Medicina Forense

Dr. Sergio Giovanni Rivas Fajardo

Traumatólogo y Ortopedista
Especialidad Sports Medicine
 Medicina
Forense
La medicina legal es una especialidad médica, enciclopédica y
compleja.

Incluye además los conocimientos médico para resolver

cuestiones jurídicas, temas legales, éticos, laborales y de las
ciencias forenses afines, esto es lo que se conoce como
Medicina Forense.

Es la rama de la Medicina, que utiliza todos los conocimientos

médicos para la resolución de los problemas de la
administración de justicia, sirviendo de unión entre las ciencias
Médicas y el Derecho, colaborando en la resolución de casos
concretos.
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La palabra forense proviene del vocablo latino forensis que es
indica que es “perteneciente o relativo al foro”.

Se han propuesto múltiples definiciones de medicina forense,

entre ellas tenemos:
“Es la especialidad médica que reúne todos los conocimientos
de la medicina que son útiles a la administración de justicia”
Dr. Eduardo Vargas Alvarado.
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“Especialidad médica y una disciplina universitaria, que enseña

y sistematiza los problemas biológicos que plantea el Derecho,
los problemas jurídicos y tratamiento de las intoxicaciones
clínicas, laborales, ambientales y que colabora con el Derecho
para la redacción de nuevas leyes” Dr. José Delfín Villalaín
Blanco.
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• Sinónimos: Medicina Legal, Medicina Jurídica,

Jurisprudencia Médica y Medicina del Derecho.
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Importancia de la Medicina Legal para:

• El Juzgador: Para la valoración de los indicios

que posteriormente se volverán, si así lo
considera oportuno, en la prueba del debate
oral. Aceptándolas, rechazándolas e
interpretándolas.
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El Fiscal:

• Para la aportación del

elemento científico de
la prueba, que coloca a
una persona en la
escena del crimen o que
lo relaciona
directamente como
sospecho, victimario o
víctima
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• El abogado: Como litigante o defensor, para ofrecer un
amplio repertorio de pruebas médicas, para afirmarlas o
rebatirlas dentro del proceso judicial.
• El médico tratante: en el ejercicio de su profesión para
conocer los procesos judiciales.
• El legislador: para aprobar normas congruentes en base
a la doctrina médico legal.
• La sociedad: Porque la Medicina Legal ayuda a analizar la
enfermedad que todos los seres humanos sufren en
sociedad, el delito.
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• Ramas de la Medicina Forense: Medicina Legal Clínica
(análisis de las víctimas sobrevivientes de violencia física
y sexual). Patología Forense (análisis de la víctima que
falleció a causa de la violencia física o sexual). Psiquiatría
y Psicología Forense. La Odontología Forense.
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Clasificación de la Medicina Forense

Medicina
Forense

Clínica Forense Patología Psicología y Odontología

Forense Psiquiatría Forense
Forense
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Clínica médico forense:

Área de la Medicina Forense que se encarga de la evaluación de

personas víctimas de hechos violentos.
Aporta elementos científicos en la investigación del maltrato físico
y sexual de personas adultas y menores de edad, hechos de
tránsito, lesiones personales, evaluación de estado de salud de
personas privadas de libertad, determinación de edad
cronológica, evaluación de daño corporal, evaluación de casos de
supuesta mala práctica médica y exámenes toxicológicos.
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La actividad pericial clínica se apoya en estudios de laboratorio y

gabinete e interconsultas con otros especialistas de la medicina,
con el propósito de lograr una evaluación integral de los casos
investigados.
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“Anatomía Patológica de las muertes súbitas insospechadas, de

aquellas sospechadas y de las muertes violentas” PhD. Lester
Adelson.

En las morgues de medicina legal se examinan los cadáveres, se

analizan las circunstancias del fallecimiento, se practican las
necropsias y realizan todas las investigaciones complementarias
para determinar la causa de la muerte.
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La mayoría de actividades se realizan en las morgues, pero no

se limitan al examen de cadáveres e interpretación de los
resultados de análisis complementarios.

También se participa en procesos de exhumación para realizar

necropsias médico legales en cadáveres en los cuales existan
dudas sobre la causa del fallecimiento.
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Psicología y Psiquiatría Forense:

La aplicación de la Psicología y Psiquiatría Forense a la

investigación y a la administración de justicia.
Objetivos fundamentales de la Psiquiatría Forense:
• Determinar la responsabilidad de un individuo en relación ala
comprensión de sus actos y la capacidad o incapacidad para
ejercer sus derechos (victimarios).
• Las secuelas atribuibles a la comisión de un hecho punible
(víctimas).
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En el caso de la Psicología Forense, se determinará a través

de la pericia:

• Veracidad del relato.

• Si existe algún daño psicológico y si el evento
producir á secuelas a futuro.
• Si existe daño al proyecto de vida (especialmente en casos
de menores que han sido víctimas de abuso sexual y han
quedado embarazadas).
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Medicina, Ciencias Forenses y Criminalística:

La medicina Forense está relacionada directa o indirectamente

con la Criminalística y las Ciencias Forenses.

Ciencias Forenses: Conjunto de disciplinas cuyo objeto común es

el de la materialización de la prueba a efectos de la
investigación, mediante una metodología científica. Cualquier
ciencia se convierte en Forense al momento que sirve a la
investigación de un hecho criminal.
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Odontología Forense: Aplicación de los conocimientos y

técnicas en la investigación judicial; incluyendo valoraciones de
edad cronológica, pruebas científicas de identificación de las
personas (cartilla odontológica), análisis de mordeduras, entre
otras.
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Antropología Forense: “Especialidad de la antropología que

apoya el proceso de investigación judicial de las muertes en sus
diferentes etapas; investigación previa, instrucción y juicio; se
inicia desde el análisis, apoyo a la problemática de las personas
reportadas como desaparecidas, participando en la búsqueda y
recuperación de cadáveres abandonados a campo abierto o
inhumados en fosas clandestinas y finalmente realizando el
diagnóstico forense de los llamdos casos complejos…” César
Sanabria Medina.
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Entomología Forense: Estudio de la fauna cadavérica, que

incluye a los artrópodos. Se realiza para ayudar a establecer el
tiempo en que, el cuerpo ha estado expuesto a la actividad
sarcosaprófaga (fauna que detecta el cadáver y que acude, de
manera ordenada, en sucesiones ecológicas predecibles), las
posible circunstancias y el lugar del proceso.
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Criminalística: Ciencia auxiliar del derecho (penal, civil, laboral,

administrativo, etc.), utiliza recursos técnico-científicos en la
búsqueda y análisis de elementos materiales de prueba, para
establecer que hubo un delito.

Otorga a los investigadores y criminalistas bases científicas

sobre el análisis del lugar de los hechos y determinar posibles
causas o móviles de lo sucedido.
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Abarca múltiples disciplinas técnico-científicas
como:

• Criminalística de campo.
• Balística forense.
• Documentología.
• Explosivos e incendios.
• Fotografía forense.
• Informática forense
• Expertaje de vehículos (hechos de tránsito)
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• Sistemas de identificación de personas (AFIS).

• Técnicas forenses de laboratorio (química, física,
biología).
• Genética forense.
 Medicina
Forense
HISTORIA DE LA MEDICINA FORENSE:
• En el siglo XIX fue la escuela de Francia la que inició el
estudio de los casos médico legales, realizando estudios
en personas vivas, así como necropsias a cadáveres y
análisis toxicológicos.
• En el siglo XX, fue la escuela anglosajona, la que
marco el avance científico, en especial en USA,
pero no fue hasta 1992 cuando por primera vez se
inició el posgrado en la Universidad de Louisville,
Kentucky, utilizando por primera vez los
conocimientos de la cirugía y traumatología, en lo
que se llamó Policía forense.
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En América Latina, siempre ha tenido los aspectos
divididos, en cuanto a los aspectos clínicos y
tanatológicos, especialmente en las morgues judiciales.
Siendo el desarrollo de las ciencias forenses el que más
auge ha tenido. Puesto que la Medicina Legal es
básicamente diagnóstica, y como cualquier rama de la
Medicina son los signos en una persona viva, o en un
cadáver los que se utilizan para tal fin.
 Medicina Forense
En la víctima viva la
evaluación se refiere al
daño corporal y al cálculo
en base a éste, utilizando
conocimientos de las demás
ciencias Médicas. Aunque
actualmente el Médico
Forense analiza, incluso
demandas por mala
práctica de los especialistas
de dichas ciencias.
• El primer médico legal descrito fue Imhotep, que vivió en
Egipto aproximadamente 3,000 antes de Cristo, constando
esta aseveración en el Código de Hammurabi, en Babilonia
1,700 años antes de Cristo; en donde consta la relación
entre la Medicina y la Ley. Luego podemos citar a las Doce
Tablas, a partir del año 451 antes de Cristo, en donde se
habla del embarazo y el enfermo mental.
• Edad Media: se destacan los documentos del Código de
Justiniano y El Hsi Yuan Lu, regulaba la práctica de la
medicina, la cirugía y la obstetricia e imponía penas por
mala práctica profesional.
• Renacimiento: Siglo 19, fue en Francia donde se elaboró
el primer libro de Medicina Legal, siendo el médico
español Foderé y luego Mateo Buenaventura los
precursores de la Medicina y Legal y la Toxicología.
Destacan los documentos de la Escuela de Lyon y de
Estrasburgo. En 1,843 fue el médico español Pedro Mata,
el que escribió el primer libro titulado “Medicina Legal
de Urgencia”, que sirvió de base para que Juan Antonio
Gisbert Calabuig escribiera su Tratado de Medicina Legal
en tres tomos.
• Guatemala: la Facultad de Medicina de la Universidad de
San Carlos de Guatemala, se creó por decreto el 7 de
octubre de 1,840, pero la cátedra de Medicina Legal, se
estableció hasta 1,869; siendo el primer profesor, el
doctor Mariano Gándara, desarrollándose luego la
Medicina Legal en dos grupos de médicos pertenecientes
al Ministerio Público y al Organismo Judicial, evaluando
exámenes clínicos y autopsias y los análisis toxicológicos
en la Facultad de Farmacia y el Hospital General San Juan
de Dios
MÉDICOS FORENSES EN GUATEMALA:
• El médico más destacado en la medicina legal de
Guatemala, y quien escribiera los primeros documentos
que se conocen, fue el doctor Carlos Federico Mora, quien
se especializó en Paris y ocupó el cargo de jefe de servicio
Médico Forense de 1,922 a 1,932.
• Perito, del latín peritus, docto experimentado en una
ciencia o arte, es la persona que por poseer
conocimiento científico, artístico o práctico es requerido
para emitir dictámenes sobre hechos cuya apreciación no
puede ser llevada a cabo por cualquier persona.
• El médico forense es el especialista en Medicina legal,
poseedor de un criterio del análisis científico de los casos
médicos, de acuerdo a las necesidades de la
administración de justicia y permite la comprensión por
parte de los abogados de los aspectos médicos que
atañen al derecho.
• Sección cuarta código procesal penal artículos 225 a
249.
• Requisitos: actualmente el INACIF tiene como único
requisito para optar en Medicina Forense, el ser médico
general, articulo 226 Código Procesal Penal, en
cualquiera de las Universidades del país, siendo esto una
gran deficiencia en el perfil de contratación, sujeto a
que la Medicina Legal no existe como especialidad en
Guatemala, pudiendo realizarse únicamente estudios a
nivel de maestría en algunas universidades, siendo muy
pocos los docentes que realmente han realizado
peritaciones y a su vez, poseen estudios de
especialización en la materia.
• Otros requisitos necesarios, deben ser la obligatoriedad
del cargo artículo 227 del CPP, en el que se señala que
el perito debe aceptar y desempeñar fielmente el cargo.
 Medicina Forense

• Impedimentos: artículo 228 CPP.

• Aceptación del cargo articulo 232 CPP.
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EL INFORME MÉDICO LEGAL

• Dictamen Pericial: también llamado pericia o expertiss,

solo se puede realizar por solicitud de autoridad
competente. Sirve para que los juristas interpreten los
hallazgos médicos de las personas.

• Certificado Médico: documento que da constancia por

escrito de los hallazgos encontrados en los exámenes
clínicos. No va dirigido a nadie en particular y no tiene
valor jurídico.
Hombre de Vitruvio

Medicina Forense
GRACIAS

DUDAS?