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    Sepsis Neonatal

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    Este documento trata sobre la sepsis neonatal, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, microorganismos causantes, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y bibliografía.

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    Sepsis

    Neonatal
    Dr. José Juan López
    Presenta:
    Sosa González Mariana Alejandra
    Grupo: 2704
    Equipo 2
    Definición
    Es una enfermedad infecciosa sistémica, con
    manifestaciones clínicas de enfermedad y
    que se presenta en el primer mes de vida
    extrauterina.

    Sepsis temprana Sepsis tardía

    Aparición de signos
    Signos y síntomas
    y síntomas en los
    después de 72 hrs
    primeras 72 hrs
    Epidemiología
    1-11
    1
    Prematuros o
    Nacidos vivos bajo peso

    Enfermos Enfermos
    10-36% de incidencia
    en UCIN
    1000 250
    Factores de riesgo

    Catéteres IVU

    Corioamniotis por RPM


    Intubación endotraqueal

    Cervicovaginitis
    Ventilación mecánica
    ETS: Torch, VIH,
    Hepatitis B
    Microorganismos
    ★ Listeria monocytogenes
    ★ Mycoplasma hominis
    ★ Ureaplasma urealyticum
    ★ Treponema pallidum
    ★ Chlamydia trachomatis
    ★ Estreptococo del grupo B (5% en México y 40% en
    EUA)
    ★ Klebsiella sp
    ★ Pseudomona aeruginosa
    ★ Staphylococcus aureus
    ★ Cándida albicans
    ★ Virus sincitial respiratorio
    ★ Virus de la influenza
    ★ Rotavirus
    ★ Virus del herpes simple
    ★ Virus de Hepatitis B
    Fisiopatología

    Huésped
    inmunitariamente Microorganismos Debilitamiento de Deficiencia de
    inmaduro en el medio barreras inmunoglobulinas

    Exposición:
    ★ Útero Físicas, inmunidad
    ★ Canal de celular,
    parto complemento,
    ★ Al nacer células fagocíticas
    Fisiopatología
    Prostaglandinas
    Tromboxanos
    Ácido
    IL-1, IL-2, TNFa Disregulación
    araquidónico
    LPS vasomotora
    Leucotrienos

    Sintomas Clínícos
    Diarrea Hipotensión arterial
    Clíníca
    Equimosis Letargia Ictericia
    “No luce bien”
    Sangrados Apnea
    Distermias
    SDR Hipoactividad Oliguria

    Distensión abdominal Acidosis metabólica Cianosis

    Hepatomegalia Palidez Piel marmórea

    Petequias Vómito Crisis convulsivas


    Laboratorio
    ★ B.H. (Leucopenia y/o Leucocitosis)
    ★ Trombocitopenia
    ★ Hemocultivo: Sensibilidad 82% y Especificidad 96%.
    ★ PCR
    ★ VSG
    ★ Relación bandas neutrófilos: > 0.2 (Sensibilidad del 30 al 70%)
    ★ PCR
    ★ Urocultivo
    ★ EGO
    ★ Electrolitos séricos
    ★ Química sanguínea y PFH
    ★ Gasometría arterial
    Gabinete
    Rx toraco-abdominal

    USG

    EKG
    Tratamiento
    Ayuno
    Cuna de calor radiante Nutrición parenteral
    Monitorización
    electrónica
    Ventilación mecánica

    Corregir desequilibrio AB
    Factor estimulante de colonias de
    granulocitos recombinante humano
    Inmunoglobulina IV 500-750 (G-CSF rh) 10 microg/kg/día
    mg/kg/dosis por 2 días c/4-6
    hrs
    Tratamiento Dosis ¿?

    Ampicilina 50-100
    Cada 12 hrs
    mg/kg/dosis

    Amikacina 7.5 mg/kg/dosis Cada 24 hrs

    Cefotaxima 50 mg/kg/dosis Cada 12 hrs

    Ceftazidima 50 mg/kg/dosis Cada 12 hrs

    Vancomicina 20 mg/kg/dosis Cada 24 hrs


    Bibliografía
    1. Cortés JS, Fernández LX, Beltrán E,
    Narváez CF, Fonseca-Becerra CE. Sepsis
    neonatal: aspectos fisiopatológicos y
    biomarcadores.
    MÉD.UIS.2019;32(3):35-47. doi:
    10.18273/revmed.v32n2-2019005
    recuperado de:
    http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v32n3
    /1794-5240-muis-32-03-35.pdf
    2. Caracterización general de sepsis
    neonatal temprana Rev. Fac. Cienc. Méd.
    Julio - Diciembre 2017 Recuperado de:
    http://www.bvs.hn/RFCM/pdf/2017/pd
    f/RFCMVol14-2-2017-5.pdf

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