Universidad de San Carlos de Guatemala

Facultad de Odontología
Departamento de Diagnóstic
Curso: Diagnóstico I
Documento elaborado por Dr. Gustavo Adolfo de la Roc
Modi cado por: Dra. Ligia Nicté Castañaza Guzmán

Lesiones, Anomalías y entidades de

Diagnóstico Inmediat
_____________________________

ABSCESO AMIGDALIN

Es un foco séptico que se presenta en las amígdalas palatinas causado por microorganismos
piógenos que pueden permanecer latentes, asociada a procesos infecciosos. Clínicamente se
observan como focos con secreción purulenta.

ABSCESO PERIODONTA

Acumulación localizada de pus dentro de la pared gingival de una bolsa periodontal, con una perdida de
soporte de los tejidos periodontales que ocurre en un período limitado de tiempo. Clínicamente se puede
observar como una elevación ovoide de la encía a lo largo de la parte lateral de una raíz, los síntomas
varían desde molestias leves hasta dolor intenso, sensibilidad en la encía, movilidad dental, sensibilidad
del diente a la palpación
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 Tratamiento: Dependerá del caso, sin embargo se recomienda incisión, drenaje, debridamiento, terapia
antibiótica, detartraje, alisado radicular.

ACN

También es conocido como acné vulgar. Es un trastorno dermatológico in amatorio, extremadamente

común que afecta predominantemente a adolescentes, ocurre cuando el complejo pilosebáceo se obstruye
con grasa y células muertas cutáneas. Puede observarse en cara, especialmente en nariz y región geniana,
también en espalda y tórax. A menudo ocasiona la aparición de comedones (grano sebáceo que se forma
generalmente en la piel del rostro o de la espalda debido a la obstrucción del conducto excretor de una
glándula sebácea. Los comedones abiertos se denominan puntos negros porque el contenido del comedón
se oxida al exponerse al aire). Es una condición cosméticamente seria y des gurante, que puede estar
asociada con cicatrices considerables. Clínicamente el acné varía según la intensidad del trastorno,
pudiendo encontrar comedones cerrados, abiertos, pápulas rojas, pústulas, nódulos sólidos y dolorosos
que están bajo la super cie de la piel y cicatrices.
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 ACROCORDONE

Colgajos cutáneos pequeños, se presentan del color de la piel o hiperpigmentados, frecuentemente se

localizan en axilas, cuello, parte superior del pecho, párpados y región inguinal. Su tamaño puede oscilar
entre 1mm y 5mm de diámetro, son generalmente pedunculados y con menor frecuencia sesiles.
Tratamiento: Remoción quirúrgica por razones estéticas.

AFTAS ORALES RECURRENTE

Son úlceras que se presentan en mucosa no queratinizada, pueden ser desencadenadas por una variedad de
agentes causales, sin embargo la destrucción de la mucosa parece representar una reacción inmunológica.
Clínicamente se observa como úlceras de forma ovalada o circular, de tamaño variable, con un fondo
cubierto de membrana brino-purulenta removible, de color amarillo-blanco, que esta rodeada por un
halo eritematoso, muestran una tasa de recurrencia variable y curan en un período de 7 a 14 días. Por su
tamaño se clasi can: menores, mayores y herpetiformes
Tratamiento: Algunos casos no requieren tratamiento y en otros pueden utilizarse terapia con
corticoesteroides.
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 AMÍGDALAS PALATINAS AGRANDADA

Es una agrandamiento de las amígdalas palatinas en respuesta a un estímulo viral, inmunológico, o

bacteriano. A nivel celular se presenta una hipertro a.
El tratamiento dependerá de la causa, en algunos casos disminuyen de tamaño con tratamiento
farmacológico o eventualmente se recomienda tratamiento quirúrgico.

ANQUILOGLOSI

Es una anomalía del desarrollo que está presente desde el nacimiento, caracterizado por un frenillo lingual
corto y grueso, limitando los movimientos de la misma, desencadenando problemas de fonética y en
infantes di cultad para la lactancia
Tratamiento: La frenectomía es el tratamiento indicado en bebés y niños con problemas de alimentación y
habla
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APÉNDICE PRE AURICULA

Son malformaciones congénitas benignas. Clínicamente se presenta como un nódulo o pápula del color de
la piel, de 3-10 mm en la región pre auricular, como una lesión solitaria aunque puede ser múltiple.
Pueden presentarse apéndices cutáneos en otras localizaciones de cara y cuello
Tratamiento: Es quirúrgico y únicamente por motivos estéticos.

APÉNDICE FRENICULA

Es una variación anatómica que se observa como un colgajo de tejido mucoso, de color similar a la
mucosa adyacente, que se ubica en algún frenillo, siendo el más común el frenillo labial superior
Tratamiento: Ninguno
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 APÉNDICE MUCOS

Prolongación mucosa en forma de apéndice similar al frenicular, pero que toma ese nombre por
encontrarse localizado fuera de los frenillos, ocurre en cualquier parte de la mucosa bucal no adherida a
periostio
Tratamiento: Ninguno

CALICULUS ANGULARI

Es un repliegue de tejido mucoso de forma piramidal, que se encuentra en la mucosa bucal, en el extremo
anterior a la línea de oclusión a nivel de la comisura labial. Es más frecuente en niños, puede ser
unilateral o bilateral.
Tratamiento: Ninguno
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 CICATRI

Tejido broso de reparación de una herida o lesión que sustituye al tejido original y que se forma como
resultado nal de la cicatrización en piel o mucosas, la restitución del tejido conectivo se efectúa
mediante el crecimiento de broblastos. En cavidad bucal podemos encontrar alvéolos post extracción en
proceso de cicatrización y cicatrices por causa traumática, quirúrgica o posterior a una perforación.

CLOASMA / MELASM

También conocida como melasma, melasma gravídico o hepático. Es una hiperpigmentación adquirida de
la piel especialmente entre personas de tez morena a oscura, se ha observado mas comúnmente en
mujeres asiáticas e hispanas, se presenta como máculas cutáneas bilaterales de color marrón o grisáceas
que van desde unos pocos milímetros hasta más de 2 cm de diámetro. Aparece en partes expuestas al sol,
principalmente en región geniana, frontal, nasal, labial y mentoniana. Ocurre tanto en hombres como
mujeres, aunque es más común en mujeres adultas, se desconoce la causa exacta; la exposición
prolongada al sol y las in uencias hormonales parecen ser factores etiológicos importantes
Tratamiento: Existen diversos tratamientos, la mayoría de aplicación tópica.
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CRESTA BAMBOLEANT

Tejido móvil o resiliente sin soporte óseo principalmente en la cresta alveolar que se presenta en espacios
edéntulos y que es conocido como tejido hiperm vil, bamboleante o resiliente.
Algunas veces puede ser diagnosticado únicamente con la palpación intraoral.
Tratamiento: Quirúrgico o dependera del caso

DOBLE LABI

Es una anomalía rara caracterizada por un pliegue excesivo de tejido en la mucosa labial superior, puede
ser congénita o adquirida como resultado de trauma del labio o algún hábito. Con los labios en reposo, la
condición generalmente es imperceptible, pero cuando el paciente sonríe o cuando los labios están tensos,
se ve el exceso de tejido.
Tratamiento: En casos leves no requiere tratamiento. En casos más severos, se puede realizar una
escisión quirúrgica simple del exceso de tejido con nes estéticos
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EFÉLIDES FACIALE

Acumulación macular múltiple de pigmento melánico, son comunes y benignas, distribuidas

generalmente en región nasal y geniana. Aumentan en cantidad con la exposición a luz ultravioleta. Las
lesiones típicas son pequeñas máculas puntiformes bien de nidas, de 1-2 mm y color uniforme que
pueden variar desde el rojo o bronce hasta el pardo claro. Puede presentarse unas cuantas lesiones en la
nariz y región geniana hasta varios cientos en las zonas de la piel expuesta al sol.

ESPÍCULA ÓSE

Pequeño fragmento a lado de hueso por fractura del hueso alveolar como complicación al realizar una
extracción dentaria, puede suceder que el hueso alveolar fracturado se desprenda por completo o que
permanezca adherido al periostio. Puede ser identi cado mediante inspección clínica, palpación intraoral
o por medio de radiografías; para que sea determinado como espícula ósea debe tener una historia de
exodoncia o cirugía del área no mayor a 3 meses.
Tratamiento: Pueden expulsarse por sí solas, aunque en algunos casos es necesaria la remoción por parte
del odontólogo. Si en el alvéolo quedan regiones puntiagudas que no se desprenden es necesario
regularizar el alvéolo
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 ESFACEL

Exfoliación de las capas super ciales del epitelio a causa de muerte celular, que se descama por medios
mecánicos. Es ocasionado por reacción a diversos materiales. Se observa clínicamente como restos de
tejido de color blanco que se debrida fácilmente.

EXOSTOSI

Son protuberancias óseas benignas, nodulares, de etiología desconocida, pequeños y frecuentemente

múltiples que ocurren casi siempre en la super cie bucal de los rebordes alveolares siendo más frecuentes
en región molar de maxilar superior. Se presentan como pequeñas protuberancias nodulares, sobre las
cuales la mucosa es pálida, a la palpación son duros, generalmente son asintomáticos. A menos que la
mucosa se ulcere por traumatismo
Tratamiento: al igual que el torus palatino y torus mandibular son totalmente benignos y no requieren
tratamiento alguno, excepto en casos en que inter eran con la construcción de un aparato protésico o por
razones de salud periodontal
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 FÍSTUL

Trayecto anormal que comunica un proceso patológico generalmente in amatorio, con una super cie
interna o externa y por el que sale pus o líquido normal. Puede encontrarse como comunicación para el
drenaje de un absceso

FOVEOLAS PALATINAS DE STIED

Son ori cios de salida de las glándulas palatinas posteriores, que se encuentran entre el paladar duro y
blando a ambos lados de la línea media. Se presentan unilaterales o bilaterales y son observables solo en
algunos pacientes. Tratamiento: Ningun
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 GRANULOS DE FORDYC

Es una colección de glándulas sebáceas ectópicas en diversos sitios de la cavidad bucal. Clínicamente se
presentan como pápulas amarillentas únicas o múltiples discretamente separadas, que pueden unirse
formando placas elevadas. Por lo general están distribuidos en bermellones, mucosa de carrillo, labial,
región retromolar, pilares anteriores de la orofaringe, paladar blando y ocasionalmente lengua.
No se ha encontrado diferencia de raza y sexo; siendo más frecuentes en los adultos probablemente
porque este tipo de glándulas y sistema de pelo no alcanzan su desarrollo máximo sino hasta la pubertad.
Tratamiento: son inocuos, no necesitan tratamiento

HEMORRAGIAS SUBMUCOSA O INTRACUTANEA

Se presenta como una zona de hemorragia plana o elevada, de un color que varía de rojo a púrpura. Las
lesiones traumáticas se localizan con mayor frecuencia en la mucosa labial o bucal. De acuerdo al tamaño
encontramos

Petequia: Acumulación intersticial de sangre única o múltiple que mide hasta 1mm.
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Púrpura: Acumulación Hatch de
intersticial / Dent
sangreClin
que N Ammás
mide 49de
(2005)
1 mm 185–201
hasta menos de 2 cm. 191

Equímosis: Acumulación intersticial

Fig. 4. Petechia de sangre
from mayor
aplastic de 2 cmthrombocytopenia.
anemia,

taken by patients with a prosthetic heart valve and by patients with atrial
fibrillation. Other patients may be taking a daily tablet of aspirin, 81 mg, to
prevent atherosclerotic cardiovascular disease. The result of patients’ taking
these medications ranges in the signs and symptoms of bleeding from
petechiae to hemorrhage. Some patients may be poorly controlled or take
a combination of medications that contribute to bleeding or hematologic
problems. The dentist may be the first health care practitioner to observe
changes suggesting an underlying bleeding disorder. Observable signs of
a bleeding disorder warrant immediate medical consultation before invasive
dental treatment. Medical risk/benefit determination and physician consul-
tation should guide the dentist in the treatment of patient with bleeding
disorders.
Hematoma: Acumulación masiva de sangre en los tejidos que puede producir elevación

Pigmented lesions of salivary gland origin

Mucocele
Mucoceles are common oral lesions that result from the extravasation of
saliva from the duct of a minor salivary gland. They are usually located on
the mucosal surface of the lower lip but can occur throughout the oral cavity
wherever minor salivary glands are located. They may be subjected to
repeated trauma as they become large and indurated. The mucocele
(mucous extravasation phenomena) is to be differentiated from the mucous
retention cyst.
Clinically mucoceles are movable over the submucosa but are attached to
the overlying mucosa. They appear as blue nodules that do not blanch with
pressure.
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HERPES LABIAL RECURRENTE

Puede ocurrir lejano al sitio de inoculación primaria, el sitio más común de recurrencia es el bermellón y
la piel cercana a los labios. El paciente puede experimentar síntomas prodrómicos como dolor, ardor,
prurito, calor localizado y eritema en el área afectada. Clínicamente podemos encontrar vesículas llenas
de líquido que se rompen, dejando costras. La ruptura de las vesículas y la liberación del líquido puede
dar lugar a la propagación del virus. La cicatrización ocurre entre 7 a 10 días. Como su nombre lo indican
las lesiones son recurrentes, la mayoría de los afectados experimentan aproximadamente dos recurrencias
al año, por lo que la historia es importante para con rmar el diagnóstico

HIPERPLASIA EPITELIAL LOCALIZAD

Se atribuye su ocurrencia al engrosamiento del epitelio en un área de la mucosa. Ocurre principalmente en

encía superior e inferior. Se presenta clínicamente como pápula única o múltiple del mismo color que la
mucosa normal o ligeramente blanquecina.
Tratamiento: son totalmente inocuas y no requieren tratamiento.

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HIRSUTISM
Es el crecimiento excesivo de pelo grueso en mujeres, en lugares que son más típicos de los patrones
masculinos de crecimiento del pelo, por ejemplo bigote, barba, pecho, hombros, abdomen inferior,
espalda y cara interna de los muslos. Es una afección que puede manifestarse debido a un exceso de
hormonas masculinas llamada andrógenos, principalmente testosterona.

LENGUA BÍFID

Es una anormalidad congénita en la cual la lengua se divide desde la parte central hasta la punta,
bifurcándose al nal. Los bordes de la sura son lisos y recubiertos de mucosa normal. Es una
anormalidad rara.

LENGUA FISURAD

También llamada escrotal, foliácea, transversa o cerebriforme. Es una anomalía de desarrollo manifestada
clínicamente por numerosas suras o grietas en la super cie dorsal o lateral de la lengua con una
profundidad de 2 a 6 mm, a menudo radiada hacia fuera desde una ranura central o a lo largo de la línea;
puede encontrarse asociada a lengua geográ ca.
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 Tratamiento: Evitando comidas irritantes y en casos aislados en los cuales los restos de comida se
acumulan en las suras produciendo irritación, debe recomendarse el cepillado exhaustivo del dorso de
lengua, se vuelve más prominente con la edad.

LENGUA GEOGRÁFIC

También llamada glositis migratoria benigna, glositis areata exfoliativa, eritema migrans. Es una
condición benigna común que afecta primariamente a la lengua. la etiología es desconocida aunque se ha
sugerido que puede estar relacionada con estrés emocional. No existe predilección por sexo. En algunos
pacientes está asociada a lengua surada. Las lesiones características de eritema migrans se observan en
los dos tercios anteriores de la mucosa dorsal de la lengua, aparecen como zonas de eritema mútiples y
bien delimitadas, este eritema se debe a atro a de las papilas liformes y estas áreas atro das suelen estar
rodeadas al menos parcialmente por un borde ligeramente elevado, amarillo-blanco que puede ser
festoneado. Las lesiones aparecen rápidamente en un área y se curan en unos días o semanas y luego se
desarrollan en un área muy diferente. Algunos pacientes pueden tener una lesión solitaria, pero es poco
común. La lengua geográ ca suele ser asintomática, aunque el paciente puede referir una sensación de
ardor o sensibilidad a algunos alimentos
Tratamiento: En general no está indicado ningún tratamiento, excepto en los casos severos en los que el
paciente re era ardor o sensibilidad que afecte su calidad de vida se recomendarán corticoesteroiedes
tópicos
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LENGUA INDENTAD

Es una condición en la cual la lengua presenta un festoneado o indentación en los bordes laterales y el
vértice debido a la comprensión contra los dientes adyacentes; puede presentarse como resultado de una
combinación de factores, como lo son el tamaño de la lengua, el estado de la dentición existente y la
presión aplicada de la lengua a los dientes circundantes

LENGUA PILOS

Se caracteriza por una marcada acumulación de queratina en las papilas liformes de la super cie dorsal
de la lengua, lo que da como resultado hipertro a de las papilas y como consecuencia la apariencia de
pelo. La lengua pilosa afecta con mayor frecuencia la línea media justo antes de las papilas circunvaladas,
evitando los bordes laterales y anteriores. Las papilas pueden verse de color marrón, amarillo o negro
como resultado del crecimiento de bacterias productoras de pigmento o tinción por el tabaco y los
alimentos. La condición suele ser asintomática.
Se encuentra en alrededor del 0,5% de los adultos. La causa es incierta. Aunque muchas personas
afectadas son fumadores; otros posibles factores asociados son la mala higiene oral, medicamentos que
producen xerostomía y antecedentes de radioterapia en cabeza y cuello
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LENGUA SABURRA

Se observa frecuentemente como una capa blanquecina en la super cie dorsal. Ocasionada por depósito
de saburra y debido a mala higiene bucal. La saburra está compuesta por mucina, células epiteliales
descamadas, restos alimentos y microorganismos
Tratamiento: Cepillado del dorso de la lengua

LENTIGO ACTÍNICO O SOLA

Es una mácula benigna de color marrón que se asocia con exposición a la luz ultravioleta crónica e
intermitente. Las lesiones múltiples se desarrollan típicamente en las personas con la piel expuesta al sol,
especialmente en cara, dorso de manos y antebrazos, los hombros y la parte superior de la espalda
Las lesiones individuales aparecen uniformemente pigmentadas de color marrón, con bordes de nidos
pero irregulares. La mayoría son más pequeñas de 5 mm de diámetro, aunque algunas lesiones pueden
medir más de 1 cm. A diferencia de las efélides, no cambian la intensidad del color después de la
exposición a la luz ultravioleta. El lentigo actínico no sufre transformación maligna aunque representa un
marcador del daño a la piel por la expoción a la luz UV
Tratamiento: Ninguno, excepto por razones estéticas
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LEUCOEDEM

Es una condición común de la mucosa oral de etiología desconocida. Se caracteriza por una apariencia
lechosa en la super cie de la mucosa oral, de forma difusa y de color blanco grisáceo. La super cie
frecuentemente aparece doblada resultando en arrugas o rayas blanquecinas. Esta apariencia es debido a
que el epitelio muestra un aumento en su grosor debido a edema intracelular. Es fácil de diagnosticar
clínicamente ya que desaparece cuando la mucosa es distendida. Se presenta en mucosa de carillos,
mucosa labial y en lengua.
Tratamiento: No requiere ningún tratamiento.

LÍNEA ALBA BUCA

Es una alteración común de la mucosa bucal que probablemente se asocia con presión, irritación por
fricción o traumatismo por succión en las super cies bucales de los dientes. Se observa como una línea
blanca que usualmente es bilateral en la mucosa del carrillo a nivel del plano oclusal de los dientes
adyacentes, puede observarse festoneada; la línea varía en prominencia y por lo general es más
pronunciada en la parte posterior del carrillo. Tratamiento: Ninguno
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 MACROGLOSI

Es una condición poco común la cual se caracteriza por un agrandamiento de la lengua. El agrandamiento
es causado por una amplia variedad de condiciones, incluyendo malformaciones congénitas y
enfermedades adquiridas. Las causas más frecuentes son malformaciones vasculares e hipertro a
muscular. Casos severos de macroglosia produce obstrucción de vías aéreas. La presión de la lengua
contra la mandíbula y los dientes puede producir lengua indentada, mordida abierta y prognatismo
mandibular.

MICROGLOSIA

Es una condición de desarrollo poco común de causa desconocida que se caracteriza por una lengua
anormalmente pequeña. Se sabe que hay microglosia aislada, no relacionada con ningún síndrome y los
grados leves de microglosia pueden ser difíciles de detectar y pasar desapercibidos. El tratamiento del
paciente con microglosia depende de la naturaleza y la gravedad de la afección

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 MÁCULA MELANÓTICA LABIA

Es una pigmentación que se presenta de color café, producida por un aumento focal en el depósito de
melanina y posiblemente un aumento en el número de melanocitos. El bermellón del labio inferior es el
sitio más afectado, seguido de la mucosa bucal, la encía y el paladar. La lesión típica aparece solitaria,
bien demarcada, uniforme de color marrón a marrón oscuro, asintomática, redonda u ovalada con un
diámetro de 7 mm o menos. Las lesiones ocasionalmente pueden ser azules o negras

MANCHAS MELÁNICA

También conocida como pigmentación siológica. Se presenta como máculas de color café, el cual le
con ere el pigmento endógeno melanina, debido a una mayor actividad de los melanocitos. Se pueden
encontrar en cualquier sitio de la cavidad bucal, siendo más frecuente en encía adherida vestibular
superior e inferior; otros sitios donde se puede observar son la mucosa bucal, el paladar duro, bermellones
y lengua
La entidad es benigna no requiere tratamiento. S lo con nes est ticos, se puede usar el l ser de erbio
para tratar de remover el pigmento y otros tratamientos quirúrgicos
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 MILI

También conocido como acné miliar. Aparece como quiste blaquecino de pequeñas dimensiones, que
pueden medir de 1 a 3 mm de diámetro, se forman por acumulación de queratina, que aparece en la
epidermis, producido por la obstrucción de los folículos pilosos y las glándulas sudoríparas ecrinas. Es
común en bebés recién nacidos, especialmente en los párpados, región geniana, nasal y mentoneana, pero
también puede afectar a los adultos

NEVUS EN PIEL
Nevus común o adquirid

Proliferación de células pigmentadas llamadas “células nevicas”. Es una lesión dinámica pueden aparecer
mas con la edad o pueden desaparecer progresivamente. Los nevus pueden surgir de la super cie del
epitelio o del tejido conectivo subyacente. El nevus más conocido es el nevus melanocítico adquirido o
lunar común, tanto que el término simple nevus a menudo se usa como sinónimo para esta lesión
pigmentada. Sin embargo también se reconocen muchos otros nevus de desarrollo. Los nevos
melanocíticos adquiridos comienzan a desarrollarse en la piel durante la infancia y la mayoría de las
lesiones cutáneas están presentes antes de los 35 años de edad. La mayoría de las lesiones se distribuyen
por encima de la cintura y la región de la cabeza y el cuello. Los nevos melanocíticos intraorales son
infrecuentes
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Nevus Congénito

Son nevos que aparecen desde el nacimiento, pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo (incluso en
boca, aunque son raros). Pueden medir desde unos cuantos milímetros hasta lesiones mayores de 20 cm
de diámetro. Los pequeños, son clínicamente indistinguibles de los nevos melánociticos adquiridos, con
la diferencia que los congénitos están presentes desde el nacimiento. Algunos de ellos, principalmente
los grandes, pueden tener hipertricosis, es decir, exceso de vellos

Nevus Rubí o Angioma

Aunque su apariencia es similar a la de un nevus, pero de coloración roja o rojiza, no son acumulaciones
de células nevoides, lo que nos indica que en sí no son verdaderos nevus, son más bien pequeños tumores
vasculares benignos o angiomas. También son llamados nevus Cherry, nevus rufus, puntos de Campbell
de Morgan, hemangioma capilar o angioma senil. Generalmente se desarrollan en la tercera edad.
Clínicamente se observan como máculas o pápulas cutáneas, de pequeño tamaño, de color rojo. Aparecen
en la mayoría de los casos después de la tercera década de vida, su aparición es espontánea,
predominantemente existe un cierto carácter hereditario en su aparición.

En general no son sintomáticos y no requieren tratamiento, exceptuando una indicación estética.

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 Nevus Flammeus (mancha en vino de Oporto

Aunque parece “un lunar grande de color rojo”, realmente es una malformación vascular de capilares
sanguíneos (debido a lo cual se observa plano). Usualmente es unilateral y se distribuye en la cara a lo
largo de uno o más segmentos del nervio trigémino. Clínicamente se observa como una mácula rojiza o
púrpura con márgenes bien de nidos, de tamaño variable. Hay un porcentaje pequeño de pacientes que
pueden tenerlo bilateral y en otras partes del cuerpo

NODULO FIBROSO GINGIVA

Representa una variación de lo normal, la condición es brosa, nodular y se localiza en la encía, por lo
cual es nombrada como nódulo broso gingival; en la mayoría de casos las lesiones parecen ocurrir en la
encía adherida anteroinferior. Los nódulos pueden ser singulares o múltiples, de color similar a la mucosa,
son rmes pero no óseos y se componen de tejido colágeno denso, de apariencia similar a la encía. A la
palpación son rmes pero no duros, por lo cual no deben confundirse con exostosis. Suelen estar
presentes durante mucho tiempo. Si son removidos pueden recurrir.
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PALADAR OJIVAL O ESTRECH

Consiste en una deformidad del paladar causada por el incorrecto desarrollo en la etapa del crecimiento de
las estructuras óseas del paladar duro, caracterizándose por ser más curvo, estrecho y abovedado de lo
normal. En paladares normales, la lengua está en contacto permanente con él, presionándolo de forma
constante. Suele aparecer a edades tempranas, siendo las causas más comunes la respiración bucal,
succión digital, factores hereditarios, anomalías genéticas, deglución atípica, etc.

PAPILA RETROCUSPÍDE

Anomalía de desarrollo, que aparece como un nódulo o pápula sésil, de color rosado, unilateral o bilateral,
en la encía lingual adyacente al canino mandibular, que mide regularmente menos de 5 mm de diámetro.
Representa una variación anatómica que desaparece con la edad.
Tratamiento: No requiere.

 PÁRULI

Absceso circunscrito de la encía y el periostio alveolar debido a una lesión de tipo endodóntico. La lesión
gingival aparece típicamente enrojecida, hinchada y dolorosa. Resultado de la infección o absceso en el
ápice de la raíz del diente que busca una salida o drenaje en el proceso alveolar. El paciente por lo general
no presenta dolor ya que esta lesión sirve de drenaje del exudado purulento.

PERFORACIONE

Agujero que deja en cualquier parte del cuerpo algo que lo penetra o atraviesa; se pueden encontrar
perforaciones en la cara o cavidad bucal para insertar aretes y otras piezas de joyería; una cicatriz pueda
ser secundaria a una perforación que se cerró.
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 PERICORONARITIS

Es un proceso in amatorio en los tejidos que rodean la corona de un diente parcialmente erupcionado. La
reacción in amatoria a menudo surge cuando hay restos de alimentos y bacterias debajo del tejido
gingival que cubre la corona. Puede desarrollarse un absceso en el área. Es más común en terceros
molares mandibulares.

POZOS COMISURALES LABIALES CONGÉNITOS

Son anomalías congénitas localizadas en las comisuras labiales que ocurren en forma unilateral o
bilateral. Se presentan como depresiones cuyo diámetro o profundidad no excede los dos milímetros en
las comisuras labiales. Pueden aparecer como una depresión unilateral o más frecuentemente de forma
bilateral. Al extender con baja lenguas las comisuras no deben desaparecer. Se consideran hereditarios.
Algunas veces están asociados con pozos pre auriculares, por lo que se consideran como anomalías del
primer arco braquial
Tratamiento: ninguno.
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POLIDACTILI

Es una anomalía congénita caracterizada por la existencia de dedos supernumerarios o bí dos. Esta
puede presentarse aislada o asociada a otras malformaciones formando parte de algunos síndromes
conocidos como síndrome de Meckel, trisomía 13, etc.

PTERIGIO

Consiste en un crecimiento anormal de tejido sobre la córnea, super cie anterior del ojo que normalmente
es transparente y sin vasos sanguíneos, que se in ama con facilidad ante la exposición solar, el viento o
cualquier otro agente irritante. Quien lo padece tiene la sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo y
éste tiene una apariencia congestiva.
Tratamiento: Remoción quirúrgica, pero dependerá del caso
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 QUEILITIS ANGULA

Es una condición que afecta los ángulos o comisuras de la boca. La queilitis puede evolucionar en
pacientes dentados y desdentados, en los cuales la disminución de la dimensión vertical favorece el
contacto continuo con la saliva de la piel próxima a las comisuras formando un pliegue que se mantiene
húmedo, se macera y en ocasiones se infecta con candidiasis. Clínicamente se puede observar eritema,
suras y descamación en el área de las comisuras labiales. También llamada Perleche o Queilosis
Angular.

QUERATOSIS SEBORREIC

Es una lesión cutánea extremadamente común en personas mayores, representa una proliferación benigna
adquirida de células basales epidérmicas. La causa es desconocida. Se pueden encontrar en piel de la cara
y el tronco. Las lesiones suelen ser múltiples comenzando como pequeñas máculas de color marrón,
posteriormente las lesiones se agrandan y elevan gradualmente para formar placas con super cies
namente suradas, suelen tener menos de 2 cm de diámetro. Puede haber descamación de las mismas.
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 TELANGIECTASIA (PUNTIFORME, ARACNIFORME, NODULAR,
LINEAR

Dilatación anormal y permanente (congénita) de capilares, vénulas, arteriolas o combinación de éstas, que
produce lesiones pequeñas, focales y circunscritas en piel y mucosas, se observan de color rojo, de 1-4
mm de diámetro, pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, son asintomáticas y presentan diascopia
positiva
Tratamiento: se utiliza terapia con láser en caso sea necesario

TONSILOLIT

Son concreciones calci cadas (cálculos) que se forman en las criptas de las amígdalas palatinas, formados
por sales cálcicas o en combinación con otras sales minerales. Es resultado de la mezcla de: células
epiteliales descamadas, bacterias de la cavidad bucal, mucosidades, glándulas salivares hiperactivas, y
residuos de comida
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 TORUS PALATIN

Es una exostosis benigna que se presenta como una elevación circunscrita en la línea media de los dos
tercios posteriores del paladar duro, por detrás de la ruga palatina. Se observan de forma oval, nodular,
lobulada o plana. Puede variar de tamaño, es asintomático. Es raro en niños, generalmente se inicia
después de la pubertad y deja de crecer al llegar a la tercera década de vida.
Su etiología es hereditaria a través de una característica autosómica dominante. La mucosa del torus está
por lo general intacta excepto en casos en que es traumatizada
Tratamiento: Solo debe ser eliminado quirúrgicamente cuando está indicado debido a la necesidad de
colocar una prótesis y únicamente cuando inter era con la construcción de la misma

TORUS MANDIBULA

Es una exostosis benigna localizada en la super cie lingual del maxilar inferior, con predilección en
región de premolares. Clínicamente se observa como una elevación nodular de forma y tamaño variable,
de super cie lisa y algunas veces como elevaciones lobuladas irregulares, simples o múltiples. Se puede
presentar unilateral colocando la región y lado donde se presenta y bilateral en el cual recibirá el nombre
de torus mandibular bilateral. Se inicia en la adolescencia y sigue creciendo lentamente hasta alcanzar su
tamaño de nitivo.
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ÚVULA BÍFID

Se presenta clínicamente como una hendidura o ranura central en la úvula que está presente desde el
nacimiento. Se considera una manifestación leve de paladar hendido.
Tratamiento: Ninguno

VÁRICES SUBLINGUALE

También llamada varicosidades linguales o sublinguales. Una várice es una vena dilatada, tortuosa que ha
sido sometida a presión hidrostática aumentada y que tiene un pobre soporte de tejido circundante. Las
varices de venas raninas son relativamente comunes, se observan de color rojo o púrpura en vientre y
bordes laterales de lengua y también en el piso de la boca. Presentaran diascopia positiva ya que es una
entidad de tipo vascular.
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 VITILIG

Es una enfermedad adquirida común, de etiología desconocida, que se caracteriza por la pérdida de
melanocitos, caracterizado clásicamente por despigmentación cutánea originando máculas
hipopigmentadas o totalmente despigmentadas particularmente en áreas como cara, axilas, manos, y otras
partes del cuerpo, que aumentan progresivamente y con frecuencia se vuelven con uentes. La incidencia
se ha calculado entre el 1% y el 2% de la población mundial. Afecta a todas las razas, pero parece ser
más común en personas con piel oscura.

XANTELASMA PALPEBRA

Son lesiones benignas que se sitúan en las capas super ciales y medias de la piel. Se presentan
habitualmente como p pulas o placas amarillas, sim tricas en los p rpados, sobre todo en el canto interno
del p rpado superior, generalmente es bilateral, constituyendo un deposito de lípidos en su interior. El
xantelasma se identi ca típicamente en adultos de mediana edad o mayores. Aunque pueden aparecer en
sujetos sanos, su presencia requiere descartar un trastorno del metabolismo lipídico
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 LESIONES TRAUMÁTICAS (Químicas, mecánicas, térmicas).

ERITEM
Enrojecimiento de la piel o mucosas por congestión y dilatación capilar causado por trauma en el área

EROSIÓ
Enrojecimiento de la mucosa por perdida de la super cie del epitelio como resultado de diferentes causas
como iatrogénica, autoin igida, reacciones a diferentes sustancias, etc. La erosión es reversible y el
diagnóstico debe basarse en una combinación de hallazgos clínicos y la historia del paciente.

ÚLCER

Ulceración de piel o mucosa que ocurre subsecuente a traumatismo dejando un área dolorosa en el lugar
en donde se encuentra. Generalmente sanan en un periodo de tiempo de 10 a 15 días y no requieren
tratamiento. Deben distinguirse de otras enfermedades que se mani estan por úlceras.
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 Referencia
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