Plasam Pitrufquén 2024

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PLAN DE SALUD MUNICIPAL 2024

plan
DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL
PITRUFQUÉN, DICIEMBRE 2023 1
Estimadas y estimados funcionarios de Salud Municipal:

Es un agrado saludarles y felicitarles por el esfuerzo y compromiso que realizan día a


día para brindar dentro de nuestros recursos la mejor atención a quienes viven en nuestra
comuna.
En esta gestión, la salud es una prioridad, por lo que nuestros esfuerzos van dirigidos
al fortalecimiento de los planes de trabajo elaborados por todos los funcionarios del
Departamento de Salud Municipal.
Además de cumplir con los planes de salud propios de la Atención Primaria, nos
hemos esforzado por adjudicarnos desde fuentes externas proyectos de salud para mejorar
las prestaciones a nivel comunal en diversas áreas, debido al compromiso los usuarios.
Además, durante esta Administración, hemos podido ampliar la cobertura de salud a
nivel rural, instaurando el equipo fijo en Posta Comuy y Posta Millahuin, consistente en
médico, enfermero y TENS, en ambos sectores rurales, demostrando con esto que estamos
haciendo todos los esfuerzos para brindar atención en todos los rincones de nuestra comuna.
Sin embargo, a pesar de lo logrado, los esfuerzos nunca son suficientes, por lo que
seguiremos trabajando arduamente para mejorar la salud de Pitrufquén.

Alcaldesa de la Comuna de Pitrufquén

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ÍNDICE
1.- RESUMEN EJECUTIVO 6
1.1. - DESCRIPCIÓN DE LA COMUNA 7
UBICACIÓN GEOGRÁFICA: 7
1.2.-OBJETIVOS INSTITUCIONALES 8
2.-INDICADORES DEMOGRÁFICOS 10
2.1. - POBLACIÓN TOTAL 10
2.2.- POBLACIÓN POR ÁREA URBANA-RURAL 11
2.3.- POBLACIÓN POR SEXO E ÍNDICE DE MASCULINIDAD 11
2.4.- POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD 12
2.5.- ÍNDICE DE DEPENDENCIA DEMOGRÁFICA (IDD) E ÍNDICE DE ADULTOS MAYORES (IAM)
13
3. ÍNDICES SOCIALES 15
3.1.- TASA DE POBREZA POR INGRESOS, AÑOS 2017 Y 2020 15
3.2.- PORCENTAJE DE PERSONAS PERTENECIENTES A PUEBLOS ORIGINARIOS RESPECTO A
POBLACIÓN TOTAL Y PORCENTAJE DE INMIGRANTES INTERNACIONALES SOBRE POBLACIÓN
RESIDENTE, CENSO 2017. 16
3.3.- POBLACIÓN CARENTE DE SERVICIOS BÁSICOS Y HOGARES HACINADOS (% TOTALES, A
JUNIO 2022) 17
4. INDICADORES DE SALUD 18
4.1. - POBLACIÓN INSCRITA VALIDADA EN EL DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL DE
PITRUFQUÉN, CORTE 30.09.2023 18
4.2.- DISTRIBUCIÓN PERCÁPITA POR ESTABLECIMIENTO Y RANGO ETARIO, CORTE
30.09.2023 19
4.3.- TASAS GLOBAL DE FECUNDIDAD Y TASA DE NATALIDAD, AÑO 2019 23
4.4.- TASAS DE MORTALIDAD GENERAL Y TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, AÑO 2019 24
4.5.-DEFUNCIONES DE 60 AÑOS Y MÁS, E ÍNDICE DE SWARROOP POR SEXO Y REGIÓN DE
RESIDENCIA 27
4.6.-AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP) 27
4.7.- TASA DE FALLECIDOS POR COVID-19, AL 09 DE ENERO DE 2023 28
5.1.-TASA DENUNCIAS C/100.000 HAB. POR DELITOS DE MAYOR CONNOTACIÓN
SOCIAL AÑOS 2020, 2021 Y 2022 29
5.2.- TASA DENUNCIAS CADA 100.000 HAB. POR VIOLENCIA INTRAFAMILIAR , AÑOS 2020,
2021 Y 2022 30

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7.1. - ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL DSM Y DISPOSITIVO 34
7.2.-RED DE SALUD LOCAL 36
7.3.- CENTROS DE SALUD DENTRO DEL TERRITORIO COMUNAL 41
8.1. - PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 42
8.2.-ETAPA DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN, ANTECEDENTES Y CONTEXTO 43
8.3.- DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO CESFAM 44
15.1. - CONTROLES DE SALUD: 69
15.2.- CONSULTAS MEDICAS GENERALES 69
15.3.- VISITAS DOMICILIARIAS 69
15.4.- POLICLÍNICO DE CHOQUE: 69
15.5.- SAPU (Servicio de Atención Primaria de Urgencia) 70
15.6- OFICINA OIRS: OFICINA DE INFORMACIONES, RECLAMOS, SUGERENCIAS Y
FELICITACIONES. 72
15.7.-PROGRAMAS ESPECIALES TALES COMO MAS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES Y
ELIGE VIVIR SANO 72
15.8.-ATENCIÓN DENTAL 72
15.9.-ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTOS SALA ERA 72
15.10.- ENFERMEDADES RESPIRATORIAS INFANTILES SALA IRA 72
15.11.- VACUNATORIO: 72
15.12.-ENTREGA DE PRODUCTOS ALIMENTARIOS 72
15.13.-UNIDAD DE FARMACIA 79
17.- DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LAS ÁREAS DE CUIDADOS DE SALUD EN APS 87
17.1 PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA 87
CESFAM 88
17.3 PROGRAMA CARDIOVASCULAR 94
17.4 PROGRAMA ADULTO MAYOR 102
18 PROGRAMA MAS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES 112
19 PROGRAMA DE SALUD MENTAL INTEGRAL 113
20 PRAPS MEJOR NIÑEZ (EX SENAME) 118
21 PROGRAMA ODONTOLÓGICO 122
22 PROGRAMA ELIGE VIDA SANA: 123
23 PROGRAMA DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE 124
24 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA COVID – 19 125

4
25 PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER 126
26 PROGRAMA DEPENDENDENCIA SEVERA 131
29.- TRABAJO CON LA COMUNIDAD (CDL Y CECOSF) 138
29.1. PLAN ANUAL DE TRABAJO CODELO 2023 138
ACTIVIDADES 2023 CONSEJO DESARROLLO LOCAL EN SALUD 140
FOTOGRAFÍAS ACTIVIDADES AÑO 2023 140
30.- PLAN DE ACCIÓN SALUD 2024 144
CONCLUSIÓN 178

5
1.- RESUMEN EJECUTIVO

El Plan de Salud Municipal (PLASAM), es un instrumento de planificación de la APS, que


reúne los objetivos comunales de salud, con el fin de priorizar las estrategias y actividades
en una planificación que permita abordar las necesidades de prestaciones en salud de
nuestros usuarios a través de una atención de salud integral, oportuna, de alta calidad y
resolutiva, con la finalidad de disminuir brechas e inequidades en salud, trabajando bajo el
“Modelo de Salud Integral Familiar y Comunitario”.

Lo anterior, permite a los equipos de Atención Primaria de Salud, satisfacer las


necesidades en salud de la mayoría de la población durante todo el ciclo vital de las personas
y entregar una atención integral de excelente calidad, centrada en las personas y sus familias,
enfocada en lo preventivo y promocional en los distintos dispositivos de salud comunal como
CESFAM Pitrufquén, CECOSF Ultraestación, Postas de Salud Rural y Servicio de Atención
Primaria de Urgencia (SAPU).

La Dirección del Departamento de Salud Municipal de Pitrufquén, reconoce y valora el a


los funcionarios que trabajan en los distintos dispositivos de salud y del área administraba
del DSM, como el componente positivo para el cumplimiento de cada una de las acciones e
iniciativas planificadas en el PLASAM 2024.

En este sentido, creemos necesario seguir fortaleciendo al equipo de salud a través de


acciones que sustentan el autocuidado y el desarrollo profesional con el fin de tener un
equipo empoderado que ofrezca un servicio de calidad para nuestros usuarios.

Por último, no debemos olvidar que la salud comunal deber ser trabajada bajo la
estrategia de “Salud en Todas las Políticas”, fortalecimiento estrategias de participación
comunitaria y trabajo intersectorial, desarrollo en conjunto con la red comunal, una oferta
de salud con mayor cobertura, mejor acceso, calidad en la atención.

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1.1. - DESCRIPCIÓN DE LA COMUNA

UBICACIÓN GEOGRÁFICA:
La comuna de Pitrufquén, que en Mapudungun significa “Lugar de Cenizas”, se ubica
en la región de La Araucanía (IX) entre los 37º35 y los 39º37 de latitud sur, con una superficie
total de 31.842,30 kilómetros cuadrados, equivalentes al 4,2% del territorio nacional.
Dentro de estas demarcaciones geográficas, Pitrufquén se ubica geográficamente en
la provincia de Cautín a 30 Km. al Sur de la comuna de Temuco. Al Norte limita con las
Comunas de Teodoro Schmidt y Freire separadas ambas por el río Toltén. Al Este, limita con
la Comuna de Villarrica, al Sur con la Comunas de Gorbea y Loncoche y al Oeste con la
Comuna de Toltén.
Las principales actividades de la comuna son agrícola, ganadera, forestal e industrial,
destacando la producción de leche y maderas nobles.
El clima en Pitrufquén es templado y cálido, con lluvias durante todo el año y llegando
a un promedio de 17,4 °C en enero, y 8.0 °C en julio.
Pitrufquén posee una población 24.813 habitantes, de los cuales 12.772 son mujeres
y 12.065 hombres. (Fuente: CENSO 2017).

7
ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SALUD LOCAL:
La Salud primaria de la comuna de Pitrufquén, se encuentra bajo la administración
de la Municipalidad de Pitrufquén, a través del Departamento de Salud municipal.
El Departamento de Salud Municipal es una institución proveedora de servicios de
Atención Primaria en Salud, con enfoque en Salud Familiar y en Salud Pública, que aporta al
desarrollo integral de las personas, familias y comunidad, otorgando un servicio de calidad,
eficiencia y equidad, fomentando la participación social y respetando los intereses y
necesidades de los usuarios.
La red de Salud Municipal cuenta con 1 Centro de Salud Familiar, 1 Centro Comunitario
Salud Familiar, 1 Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), 6 postas rurales, 7
estaciones médico rural:
• Centro de Salud Familiar CESFAM Pitrufquén.
• Centro Comunitario de Salud Familiar CECOSF Ultraestación.
• Centros Locales de Salud Rural:
o Posta de Salud Rural Comuy
o Posta de Salud Rural Mahuidanche
o Posta de Salud Rural Galpones
o Posta de Salud Rural Millahuin
o Posta de Salud Rural Puraquina
o Posta de Salud Rural Polul y Coicoma
• Estaciones Médicos Rurales:
o Mune
o Carilafquén.
o Alto Mirador.
o Filoco.
o Reserva Rain.
o Cascada.
o Quinque.

1.2.-OBJETIVOS INSTITUCIONALES

➢ Misión: El Departamento de Salud Municipal, tiene como finalidad velar por el acceso a
la salud pública de la Atención Primaria para los habitantes del territorio urbano y

8
rural de la comuna de Pitrufquén, cuya función primordial es la de maximizar y mejorar
la atención de población en el sistema, buscando promover conductas de
autocuidado y bienestar en la salud de su sociedad
➢ Visión: Se proyecta Avanzar y crecer junto con la Comuna cumpliendo con las
necesidades y requerimientos de los usuarios, manifestando el dinamismo necesario
acorde a los estándares expuestos por el SSAS, consolidándose como un organismo de
calidad brindando una atención de salud integral, oportuna, resolutiva y con un alto
estándar de calidad a nivel familiar y comunitario, dando acogida a la mejora continua
del modelo de salud familiar.
➢ Valores: Los principios y valores que guían la organización de las redes de salud en el
Departamento de Salud son:
o Salud como un derecho
o Equidad y solidaridad
o Accesibilidad
o Calidad de las acciones
o Resolutividad
o Oportunidad de la atención
o Participación
o Pertinencia cultural y respeto a la diversidad

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2.-INDICADORES DEMOGRÁFICOS

Los datos presentados a continuación, fueron extraídos del Censo de Población y Vivienda
2017, y de las Proyecciones de Población 2023, generadas por el Instituto Nacional de
Estadísticas (INE). Se presentan datos de población, total y desagregados por sexo, zona
urbana-rural y grupos de edad; además se entregan indicadores calculados a partir de dichas
desagregaciones: índice de masculinidad, índice de dependencia demográfica (o relación de
dependencia) e índice de adultos mayores (o índice de envejecimiento).

2.1. - POBLACIÓN TOTAL

UNIDAD TERRITORIAL CENSO 2017 PROYECCIÓN 2023 VARIACIÓN (%)

COMUNA DE PITRUFQUÉN 24.837 26.499 6,7

REGIÓN DE LA ARAUCANÍA 957.224 1.028.201 7,4

PAÍS 17.574.003 19.960.889 13,6

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2017, Proyecciones de Población 2023, INE.

10
2.2.- POBLACIÓN POR ÁREA URBANA-RURAL

CENSO 2017 PROYECCIÓN 2023 % RURALIDAD


UNIDAD CENSO PROYECCIÓN
URBANA RURAL URBANA RURAL
TERRITORIAL 2017 2023
COMUNA DE
16.531 8.306 18.339 8.160 33,4 30,8
PITRUFQUÉN
REGIÓN DE LA
678.544 278.680 740.624 287.577 29,1 28,0
ARAUCANÍA
PAÍS 15.424.263 2.149.740 17.703.812 2.257.077 12,2 11,3
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2017, Proyecciones de Población 2023, INE

2.3.- POBLACIÓN POR SEXO E ÍNDICE DE MASCULINIDAD

CENSO 2017 PROYECCIÓN 2023 % RURALIDAD


UNIDAD CENSO PROYECCIÓN
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
TERRITORIAL 2017 2023
COMUNA DE
12.065 12.772 12.862 13.637 94,5 94,3
PITRUFQUÉN
REGIÓN DE LA
465.131 492.093 501.761 526.440 94,5 95,3
ARAUCANÍA
PAÍS 8.601.989 8.972.014 9.848.466 10.112.423 95,9 97,4
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2017, Proyecciones de Población 2023, INE

11
2.4.- POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD

PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN POR GRUPO


POBLACIÓN COMUNAL POR GRUPO DE EDAD (N°)
ETARIOS PROYECCIÓN 2023
PROYECCION
GRUPO EDAD CENSO 2017 COMUNA REGION PAIS
2023
0 a 14 4.905 4.839 18,3 19,3 18,7

15 a 29 5.056 4.725 17,8 19,9 20,7

30 a 44 4.758 5.236 19,8 20,8 23,2

45 A 64 6.400 6.901 26 24,9 24,1

65 o MÁS 3.718 4.798 18,1 15 13,3

TOTAL 24.837 26.499 100 100 100

12
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2017, Proyecciones de Población 2023, INE

2.5.- ÍNDICE DE DEPENDENCIA DEMOGRÁFICA (IDD) E ÍNDICE DE ADULTOS MAYORES


(IAM)

ÍNDICE DE DEPENDENCIA
ÍNDICE DE ADULTOS MAYORES (IAM)
DEMOGRÁFICA (IDD)
UNIDAD
PROYECCION PROYECCION
TERRITORIAL CENSO 2017 CENSO 2017
2023 2023
COMUNA DE 75,8
53,2 57,2 99,2
PITRUFQUÉN
REGIÓN DE LA
50,3 52,3 60,2 77,9
ARAUCANÍA
PAÍS 45,9 47,1 56,9 71,6
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2017, Proyecciones de Población 2023, INE

13
14
3. ÍNDICES SOCIALES

Los datos presentados a continuación, fueron extraídos de la Encuesta de Caracterización


Socioeconómica Nacional (CASEN) 2017 y 2020 (denominada Casen Pandemia), instrumentos
gestionados por el Ministerio de Desarrollo Social y Familia.
Se presenta la tasa de pobreza por ingresos, porcentaje de población que declara pertenecer
a pueblos originarios, porcentaje de población que es inmigrante internacional del Censo del año
2017 del INE. También porcentaje de hogares carentes de servicios básicos del RSH a diciembre 2022.

3.1.- TASA DE POBREZA POR INGRESOS, AÑOS 2017 Y 2020

TASA DE POBREZA POR INGRESOS, PERSONAS (%)


UNIDAD TERRITORIAL CASEN 2017 CASEN 2020

COMUNA DE PITRUFQUÉN 10,6 15,9

REGIÓN DE LA ARAUCANÍA 17,2 17,4

PAÍS 8,6 10,8

Fuente: Encuesta CASEN 2017 y 2020, MDS

15
3.2.- PORCENTAJE DE PERSONAS PERTENECIENTES A PUEBLOS ORIGINARIOS RESPECTO A
POBLACIÓN TOTAL Y PORCENTAJE DE INMIGRANTES INTERNACIONALES SOBRE POBLACIÓN
RESIDENTE, CENSO 2017.

PUEBLOS ORIGINARIOS Y POBLACIÓN INMIGRANTES


INTERNACIONALES (%)
UNIDAD TERRITORIAL INMIGRANTES
PUEBLOS ORIGINARIOS (%)
INTERNACIONALES (%)
COMUNA DE PITRUFQUÉN 33,9 0,8
REGIÓN DE LA ARAUCANÍA 33,6 1,1
PAÍS 12,4 4,4
Fuente: Censo 2017, INE

16
3.3.- POBLACIÓN CARENTE DE SERVICIOS BÁSICOS Y HOGARES HACINADOS (% TOTALES, A
JUNIO 2022)

TOTALES A JUNIO 2022 (%)


PERSONAS EN HOGARES CARENTES
UNIDAD TERRITORIAL HOGARES HACINADOS
DE SERVICIOS BÁSICOS
COMUNA DE PITRUFQUÉN 22,8 9,6
REGIÓN DE LA ARAUCANÍA 25,4 10,4
PAÍS 13,3 9,0

Fuente: SIIS-T MDS

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4. INDICADORES DE SALUD

Los datos presentados a continuación, fueron extraídos del Departamento de Estadísticas e


Información en Salud (DEIS), del Ministerio de Salud, del Fondo Nacional de Salud (FONASA) y de la
Base de datos COVID-19 del Ministerio de Ciencias Tecnología, Conocimientos e Innovación.
Se presenta las tasas de fecundidad, natalidad, mortalidad general y mortalidad infantil para
el año 2019.
Este año se incorpora información sobre la Pandemia por Covid-19, en particular la tasa de
fallecidos y la cobertura de vacunación.

4.1. - POBLACIÓN INSCRITA VALIDADA EN EL DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL DE


PITRUFQUÉN, CORTE 30.09.2023

ESTABLECIMIENTO PERCÁPITA
CESFAM 16.375
CECOSF 3.647
Posta Galpones 635
Posta Polul 298
Posta Comuy 1058
Posta Millahuin 3.093
Posta Mahuidanche 2.306
Posrta Puraquina 311
TOTAL 27.723

Fuente: Corte Percápita con corte al 30.09.2023

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4.2.- DISTRIBUCIÓN PERCÁPITA POR ESTABLECIMIENTO Y RANGO ETARIO, CORTE 30.09.2023

CESFAM
RANGO ETARIO HOMBRE MUJER TOTAL
0 - 4 años 424 400 824
5 - 9 años 525 543 1068
10 - 14 años 242 189 431
15 - 19 años 485 537 1022
20 - 24 años 545 620 1165
25 - 29 años 630 920 1550
30 - 34 años 511 709 1220
35 - 39 años 520 661 1181
40 - 44 años 483 549 1032
45 - 49 años 399 521 920
50 - 54 años 465 566 1031
55 - 59 años 441 539 980
60 - 64 años 432 536 968
65 - 69 años 420 480 900
70 - 74 años 279 362 641
75 - 79 años 345 325 670
80 y + 320 452 772
TOTAL 7466 8909 16375

CESCOF
RANGO ETARIO HOMBRE MUJER TOTAL
0 - 4 años 54 49 103
5 - 9 años 89 90 179
10 - 14 años 120 114 234
15 - 19 años 168 156 324
20 - 24 años 142 130 272
25 - 29 años 172 141 313
30 - 34 años 143 142 285
35 - 39 años 140 119 259
40 - 44 años 117 143 260
45 - 49 años 90 111 201

19
50 - 54 años 124 152 276
55 - 59 años 124 129 253
60 - 64 años 106 112 218
65 - 69 años 92 77 169
70 - 74 años 53 62 115
75 - 79 años 27 47 74
80 y + 42 70 112
TOTAL 1803 1844 3647

PSR MAHUIDANCHE
RANGO ETARIO HOMBRE MUJER TOTAL
0 - 4 años 2 2 4
5 - 9 años 12 5 17
10 - 14 años 52 38 90
15 - 19 años 66 74 140
20 - 24 años 106 78 184
25 - 29 años 121 68 189
30 - 34 años 123 72 195
35 - 39 años 100 50 150
40 - 44 años 89 71 160
45 - 49 años 98 91 189
50 - 54 años 112 97 209
55 - 59 años 96 101 197
60 - 64 años 106 67 173
65 - 69 años 68 59 127
70 - 74 años 57 43 100
75 - 79 años 35 36 71
80 y + 44 67 111
TOTAL 1287 1019 2306

PSR MILLAHUIN
RANGO ETARIO HOMBRE MUJER TOTAL
0 - 4 años 7 7 14
5 - 9 años 59 53 112
10 - 14 años 149 144 293

20
15 - 19 años 122 156 278
20 - 24 años 100 77 177
25 - 29 años 115 113 228
30 - 34 años 110 98 208
35 - 39 años 73 119 192
40 - 44 años 86 118 204
45 - 49 años 85 123 208
50 - 54 años 110 118 228
55 - 59 años 97 99 196
60 - 64 años 83 110 193
65 - 69 años 71 70 141
70 - 74 años 52 79 131
75 - 79 años 55 58 113
80 y + 71 106 177
TOTAL 1445 1648 3093

PSR COMUY
RANGO ETARIO HOMBRE MUJER TOTAL
0 - 4 años 15 15 30
5 - 9 años 21 19 40
10 - 14 años 25 24 49
15 - 19 años 34 27 61
20 - 24 años 31 27 58
25 - 29 años 25 29 54
30 - 34 años 25 16 41
35 - 39 años 22 25 47
40 - 44 años 20 36 56
45 - 49 años 34 33 67
50 - 54 años 41 52 93
55 - 59 años 46 45 91
60 - 64 años 42 37 79
65 - 69 años 47 43 90
70 - 74 años 27 36 63
75 - 79 años 29 31 60
80 y + 33 46 79
TOTAL 517 541 1058

21
PSR GALPONES
RANGO ETARIO HOMBRE MUJER TOTAL
0 - 4 años 2 2 4
5 - 9 años 6 5 11
10 - 14 años 8 14 22
15 - 19 años 15 15 30
20 - 24 años 31 19 50
25 - 29 años 25 11 36
30 - 34 años 12 13 25
35 - 39 años 14 14 28
40 - 44 años 14 15 29
45 - 49 años 19 18 37
50 - 54 años 19 29 48
55 - 59 años 37 24 61
60 - 64 años 30 30 60
65 - 69 años 32 23 55
70 - 74 años 28 22 50
75 - 79 años 19 20 39
80 y + 25 25 50
TOTAL 336 299 635

PSR PURAQUINA
RANGO ETARIO HOMBRE MUJER TOTAL
0 - 4 años 0 1 1
5 - 9 años 5 9 14
10 - 14 años 10 5 15
15 - 19 años 6 18 24
20 - 24 años 9 12 21
25 - 29 años 9 9 18
30 - 34 años 9 7 16
35 - 39 años 5 7 12
40 - 44 años 8 6 14
45 - 49 años 6 14 20
50 - 54 años 12 12 24
55 - 59 años 14 15 29

22
60 - 64 años 6 8 14
65 - 69 años 15 17 32
70 - 74 años 8 15 23
75 - 79 años 7 10 17
80 y + 5 12 17
TOTAL 134 177 311

PSR POLUL COICOMA


RANGO ETARIO HOMBRE MUJER TOTAL
0 - 4 años 1 1 2
5 - 9 años 2 3 5
10 - 14 años 2 5 7
15 - 19 años 10 13 23
20 - 24 años 6 13 19
25 - 29 años 8 16 24
30 - 34 años 10 15 25
35 - 39 años 6 5 11
40 - 44 años 11 7 18
45 - 49 años 18 15 33
50 - 54 años 10 14 24
55 - 59 años 8 2 10
60 - 64 años 8 12 20
65 - 69 años 13 10 23
70 - 74 años 5 7 12
75 - 79 años 13 6 19
80 y + 13 10 23
TOTAL 144 154 298

4.3.- TASAS GLOBAL DE FECUNDIDAD Y TASA DE NATALIDAD, AÑO 2019

TASAS CADA 1000 HABITANTES


UNDAD TERRITORIAL FECUNDIDAD 2019 NATALIDAD 2019
Comuna de Pitrufquén 1,6 10,6
Región e La Araucanía 1,5 11,2
País 1,5 11,0

Fuente: DEIS, MINSAL

23
4.4.- TASAS DE MORTALIDAD GENERAL Y TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, AÑO 2019

TASA DE MORTALIDAD GRAL TASA DE MORTALIDAD INFANTIL


UNDAD TERRITORIAL
(CADA 1.000 HABITANTES.) (CADA 1.000 HABITANTES)
COMUNA DE PITRUFQUÉN 8,8 -
REGIÓN DE LA ARAUCANÍA 6,8 7,7
PAÍS 5,7 6,5

Fuente: DEIS, MINSAL

24
TASA DE MORTALIDAD POR RANGO ETARIO Y SEXO EN LA
COMUNA DE PITRUFQUÉN
EDAD HOMBRE MUJER
0-4 años 1.3 0
5-9 años 0 0
10-14 años 0 0
15-19 años 0 0
20-24 años 0 0
25-29 años 3.7 0
30-34 años 0 0
35-39 años 2.5 1.1
40-44 años 2.3 0
45-49 años 4.5 4.4
50-54 años 6.7 1.2
55-59 años 8.3 8.5
60-64 años 18.2 4.2
65-69 años 15.9 8.5
70-74 años 16.9 11.2
75-79 años 48.5 15.4
80 Y MÁS AÑOS 94 66.7
Tasa por 1000 habitantes. Fuente: DEIS 2023

Con respecto a la mortalidad por causas específicas, para el periodo 2012-


2016, en 10 problemas de salud las tasas de mortalidad de la comuna se ubican
por sobre las tasas regionales (tasas en rojo), destacan el 2,8 más de muertes por
suicidios en mujeres de la comuna, respecto de la región (tasa ajustada por 100
mil habitantes). Gráfico 3.

25
26
4.5.-DEFUNCIONES DE 60 AÑOS Y MÁS, E ÍNDICE DE SWARROOP POR SEXO Y REGIÓN DE
RESIDENCIA

4.6.-AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP)

Constituyen un indicador de la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia


de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros. Definidas como
aquellas que se producen antes de los 80 años.

27
Para el año 2016, último año disponible en el DEIS, en la provincia de Cautín, la
comuna que presenta mayor cantidad de años de vida perdidos es Saavedra, con 158,2 AVPP
por mil habitantes.
En el año 2016, cifra mucho mayor que los AVPP regionales que alcanzan los 79,9
años, mientras que la provincia y el país presentan 76,6 y 68,9 AVPP respectivamente.
Para la comuna de Pitrufquén, los años de vida potencialmente perdidos son de 112,2
en hombres y 71,7 en mujeres.

4.7.- TASA DE FALLECIDOS POR COVID-19, AL 09 DE ENERO DE 2023

TASA DE FALLECIDOS POR COVID-19 AL


UNIDAD TERRITORIAL
09 DE ENERO DE 2023
Comuna de Pitrufquén 525,0
Región de La Araucanía 433,2
País 447,6

Fuente: Elaboración propia en base “Casos fallecidos por comuna” Datos COVID-19

28
5. INDICADORES DE SEGURIDAD

Los datos presentados a continuación, fueron extraídos desde la sección Estudio y


Análisis del Delito – Estadísticas Delictuales, de la Subsecretaría de Prevención del Delito.
Los datos corresponden a las Tasas de Denuncia por Delitos de Mayor Connotación
Social y Violencia Intrafamiliar, años 2020, 2021 y 2022.

5.1.-TASA DENUNCIAS C/100.000 HAB. POR DELITOS DE MAYOR CONNOTACIÓN


SOCIAL AÑOS 2020, 2021 Y 2022

UNIDAD TERRITORIAL 2020 2021 2022


COMUNA DE PITRUFQUÉN 1.184,1 1.013,5 989,6
REGIÓN DE LA ARAUCANÍA 1.360,4 1.209,7 1.228,1
PAÍS 1.654,0 1.468,5 1.562,3

Fuente: Subsecretaría Prevención del Delito, Min. Interior

29
5.2.- TASA DENUNCIAS CADA 100.000 HAB. POR VIOLENCIA INTRAFAMILIAR , AÑOS 2020,
2021 Y 2022

UNIDAD TERRITORIAL 2020 2021 2022


COMUNA DE PITRUFQUÉN 689,8 887,8 572,5
REGIÓN DE LA ARAUCANÍA 708,0 768,8 543,1
PAÍS 480,2 606,1 457,6

Fuente: Subsecretaría Prevención del Delito, Min. Interior

6.-DETERMINANTES SOCIALES

El proceso de planificación y programación de la red, se enmarca en el modelo de


atención integral de salud familiar y comunitaria, el cual ha sido definido como un modelo
de relación de los miembros de los equipos de salud del sistema sanitario con las personas,
sus familias y la comunidad de un territorio, en el que se pone a las personas en el centro de
la toma de decisión, se les reconoce como integrantes de un sistema sociocultural diverso y
complejo, donde sus miembros son activos en el cuidado de su salud y el sistema de salud se
organiza en función de las necesidades de los usuarios, orientándose a buscar el mejor estado

30
de bienestar posible, a través de una atención de salud integral, oportuna, de alta calidad y
resolutiva, en toda la red de prestadores, la que además es social y culturalmente aceptada
por la población, ya que considera las preferencias de las personas, la participación social en
todo su quehacer - incluido el intersector - y la existencia de sistemas de salud indígena.
”El modelo, en lo esencial, describe las condiciones que permitan satisfacer las
necesidades y expectativas de las personas respecto a mantenerse sano o saludable, mejorar
su estado de salud actual (en caso de enfermedad), ello mediante el logro de los objetivos
nacionales de salud y el fortalecimiento de la eficiencia, efectividad y eficacia de las
intervenciones, en un contexto de políticas públicas de fomento y promoción de la salud
de las personas y comunidades, acorde al mejoramiento de determinantes sociales de la
salud.
La operacionalización de los principios del Modelo se efectúa en el marco de un trabajo
en red y en equipo.
A continuación, se revisan su conceptualización y aplicabilidad. Centrado en las personas:
Considera las necesidades y expectativas de las personas y sus familias, desde su particular
forma de definirlas y priorizarlas, para lo cual se debe establecer un modelo de relación,
entre el equipo de salud, las personas, sus familias y la comunidad, basado en la
corresponsabilidad del cuidado de la salud y enfatizando en los derechos y deberes de las
personas, tanto del equipo de salud como de los usuarios. El eje del proceso de atención está
centrado en las personas, “en su integralidad física, mental, espiritual y social”. La persona
es así, vista como un ser social perteneciente a una familia y una comunidad, en un proceso
de integración y adaptación al medio físico, social y cultural. La atención centrada en la
persona requiere de cuatro conceptos clave:

• Dignidad y respeto: se refiere a que los equipos de salud escuchan y respetan el punto
de vista y decisiones de las personas y familias e incorporan en los planes de cuidados
sus conocimientos, valores, creencias y características culturales.
• Intercambio de información: se refiere a la comunicación y el traspaso de información
completa y de forma positiva entre el equipo de salud y las personas. La información que

31
reciban las últimas, debe ser amplia, oportuna y fidedigna para que puedan participar
efectivamente en la toma de decisiones acerca de su salud.
• Participación: que exige que las personas se motiven y reciban apoyo para participar en
la toma de decisiones sobre su salud en todos los niveles de atención.
• Colaboración: se expresa en una relación cooperativa entre las personas, las familias y el
equipo de salud, para desarrollar, aplicar y evaluar las acciones de salud y prestación de
los servicios. Integralidad: El concepto de integralidad, ha sido definido desde al menos
dos aproximaciones complementarias, una referida a los niveles de prevención y la otra,
a la comprensión multidimensional de los problemas de las personas. Es una función de
todo el sistema de salud e incluye la promoción, prevención, curación, rehabilitación y
cuidados paliativos. Implica que la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente
para responder a las necesidades de salud de la población, desde una aproximación
biopsicosocial-espiritual y cultural del ser humano. Considera el sistema de creencias y
significados que las personas le dan a los problemas de salud y las terapias socialmente
aceptables. Continuidad del cuidado: La continuidad de la atención se puede definir
desde la perspectiva de las personas que se atienden, corresponde al grado en que una
serie de eventos del cuidado de la salud, son experimentados como coherentes y
conectados entre sí en el tiempo. Desde la perspectiva de los sistemas de salud,
corresponde a la continuidad clínica, funcional y profesional. La continuidad del cuidado
significa brindar y resguardar el cuidado en distintos escenarios desde el domicilio a los
centros hospitalarios. La estrategia de cuidado integral centrado en la persona en
contexto de multimorbilidad viene a complementar y materializar la consecución de los
principios del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria (MAIS).

32
7.-DESCRIPCIÓN DE LA RED ASISTENCIAL

El Departamento de Salud Municipal de Pitrufquén, está ubicado en calle Francisco


Bilbao N° 523, en el centro de la comuna, contando con buena accesibilidad vial para el
acceso de los usuarios.
Posee los siguientes establecimientos:
• Centro de Salud Familiar CESFAM Pitrufquén.
• Centro Comunitario de Salud Familiar CECOSF Ultraestación.
• Centros Locales de Salud Rural:

o Posta de Salud Rural Comuy


o Posta de Salud Rural Mahuidanche
o Posta de Salud Rural Galpones
o Posta de Salud Rural Millahuin
o Posta de Salud Rural Puraquina
o Posta de Salud Rural Polul y Coicoma
o 7 Estaciones Médicos Rurales

33
7.1. - ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL DSM Y DISPOSITIVO

ORGANIGRAMA DEPARTAMENTO DE SALUD MUNICIPAL DE PITRUFQUÉN

34
ORGANIGRAMA CENTRO DE SALUD FAMILIAR PITRUFQUÉN

35
RED DEL SERVICIO DE SALUD ARAUCANÍA SUR:

7.2.-RED DE SALUD LOCAL

La red de salud de la comuna de Pitrufquén, está conformada por la Atención primaria,


la cual consta de el CESFAM Pitrufquén, CECOSF Ultraestación, 6 Postas de Salud Rural y 7
estación médico rurales.
La derivación, debido a nuestra realidad geográfica y canasta de prestaciones permitidas
en APS, es realizada a atención secundaria, la cual corresponde al Hospital Nodo de Pitrufquén.

36
7.2.1 CESFAM PITRUFQUÉN.

El Centro de Salud Familiar (CESFAM) de la comuna Pitrufquén, es una institución


adscrita al sistema estatal de salud que funciona bajo el Implementación del “Modelo de
Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria”, en el cual se establecen los principios que
orientan el quehacer de los equipos de salud en la red asistencial, desde la anticipación al daño
hasta la rehabilitación, de manera cada vez más inclusiva de otras necesidades de salud en el
espacio de la familia y la comunidad.
El principal método de financiamiento de este centro de salud es el per cápita,
proporcionado por la validación de población que proporcione el fondo nacional de salud. En
este contexto el año 2023, nuestros inscritos a nivel comunal alcanzan los 27.025 usuarios
efectivamente inscritos y atendidos en los diferentes dispositivos de atención primaria
comunales (fuente, FONASA 2022).
El CESFAM Pitrufquén otorga prestaciones de atención abierta. Este establecimiento
forma parte del Nodo Sur de la Red Asistencial del Servicio de Salud Araucanía Sur, provincia de
Cautín. Nuestro establecimiento viene desarrollando acciones tendientes a lograr que las
prestaciones en Salud demandadas por el paciente sean seguras, oportunas, de calidad y en
continuo mejoramiento.
Existe un registro de atención a nuestros usuarios de alrededor de 650 a 700 personas,
lo cuales acuden al establecimiento en búsqueda de alguna de las múltiples prestaciones
descritas en la canasta de prestaciones elaborada por MINSAL para estos efectos
Actualmente la Reforma del Sector Salud, la Ley de los Deberes y Derechos de las
personas, la ley de Autoridad Sanitaria y el GES, constituyen un desafío adicional para los
programas de calidad en marcha, ya que establecen directrices, normas, protocolos específicos
que deben ser cumplidos y que apuntan a una gestión de Servicios de Calidad.
En este contexto y con el propósito de mejorar permanentemente sus servicios de
atención, el CESFAM Pitrufquén se ha propuesto instalar la Calidad y la Seguridad de la atención
de salud, a través de la implementación de la Política que se enuncia, estableciendo líneas de
trabajo para así mejorar la calidad técnica de la institución y la calidad percibida por sus
pacientes.

37
7.2.2. CECOSF ULTRAESTACIÓN

El Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF), depende del Centro de Salud Familiar
CESFAM, su objetivo es otorgar una atención integral de excelente calidad, centrada en las personas y
sus familias, enfocada en el ámbito preventivo y promocional, trabajando bajo el Modelo de Salud
Integral con Enfoque Familiar y Comunitario.
CECOSF constituye un equipo de cabecera con una población asignada bajo su jurisdicción,
perteneciente al sector poniente de la comuna de Pitrufquén, tiene carácter multidisciplinario y tiene
como misión cumplir las metas y objetivos que anualmente determine su convenio y las orientaciones
programáticas.

N° DE HORAS
CARGO
2022
Trabajadora Social Coordinadora 22
Trabajadora Social 22
Enfermera 44
Matrona 44
TENS 220
Podóloga 44
Médico 88
Trabajadora Social 22
Nutricionista 1 22
Nutricionista 2 22
Trabajador Social / Gestor Comunitario 44
Psicólogo 44
Odontóloga 44
Técnico en Odontología 44
Auxiliar de servicio 44
Conductor 44
Kinesiólogo 44
Administrativo 88
TOTAL 946

El CECOSF es un establecimiento con base comunitaria, su origen, diseño, implementación y


funcionamiento está destinado un territorio geográfico definido. Su objetivo principal es proveer
de atenciones de salud, basadas preferentemente en acciones de promoción, recuperación y
rehabilitación de la salud, al individuo, familia y comunidad con énfasis prioritario en los

38
beneficiarios del sistema de salud.
Además, dentro de la política tendiente a facilitar el control social de la población sobre
la gestión pública, fomentar las relaciones de colaboración entre los establecimientos de salud
y la comunidad organizada al incorporar la opinión de las personas en las decisiones en un clima
de respeto mutuo, contribuyendo a la equidad en salud y elevando su calidad de vida.

7.2.3. EQUIPO DE SALUD RURAL.

El equipo rural del departamento de salud municipal tiene como finalidad velar por el
acceso universal a las prestaciones otorgadas por la salud pública, para todos los habitantes
del sector rural de la comuna de Pitrufquén, con enfoque de salud familiar.
La atención que brinda el equipo es promover los estilos de vida saludable con enfoque
multicultural y de acuerdo a la realidad socioeconómica de la población.
Se proyecta avanzar y crecer junto con la comuna cumpliendo con las necesidades y
requerimientos de los usuarios, manifestando el dinamismo necesario acorde a los estándares
expuestos por el Servicio de Salud Araucanía Sur, consolidándose como un organismo de
calidad, brindando una atención de salud integral, oportuna, resolutiva y alta calidad a nivel
familiar y comunitario. Dando acogida a la mejora continua del modelo de salud familiar con
enfoque multicultural.
El equipo de salud rural constituye el equipo de cabecera de la población bajo su
jurisdicción, tiene un carácter multidisciplinario y tiene como misión cumplir las metas y
objetivos que anualmente determine el plan de salud comunal y las orientaciones
programáticas, bajo la mirada del modelo de salud integral con enfoque familiar, con una
estrategia comunitaria y con un enfoque biopsicosocial y con pertinencia cultural.

POSTA DE SALUD RURAL

La Posta de Salud Rural (PSR) es un establecimiento de atención primaria, que depende


administrativamente del Centro de Salud Familiar CESFAM. Su propósito es contribuir a la

39
satisfacción de las necesidades de salud de las comunidades rurales, a través del conjunto de
acciones, que incluyen la atención, la promoción y la prevención de enfermedades, así como
del seguimiento de la situación de salud, promoviendo el desarrollo de la población con
pertenencia social y cultural.
Su rol en las comunidades rurales, responde a la implementación del modelo de salud
integral con enfoque familiar, comunitario y con pertinencia cultural, en base a los siguientes
ejes:
• Integralidad de la atención y continuidad de los cuidados.
• Desarrollo comunitario y participación social.
• Accesibilidad.
• Integración con la red asistencial.
• Garantías Explícitas en Salud.
• Anticipación al daño.
• Población a cargo.
• Emergencias y catástrofes
• Equidad de genero
• Pertinencia cultural

Los establecimientos de salud rural de la comuna comprenden las Postas de:

ESTABLECIMIENTO SALUD RURAL EMR


Posta Galpones Filoco
Posta Comuy Quinque
Cascada y Reserva
Posta Mahuidanche
Rain
Posta Millahuin Mune y Carilafquen
Posta Puraquina Alto Mirador
Posta Polul ------

Durante el periodo 2023 se encuentra activado el trabajo con las organizaciones


comunitarias, en el contexto del trabajo en prevención y promoción en ambos sectores, tanto
costa como cordillera, además de realizar conversatorio en temáticas de interés para la
comunidad.

40
SECTOR CORDILLERA
SECTORIZACIÓN EQUIPO PERMANENTE BRECHA 2024
Equipo: conductor, medico, Posta Millahuin • Propuesta TENS para
trabajadora social, matrona, Medico posta Millahuin
kinesiólogo, podóloga, psicóloga, Enfermero • Adquisición de
enfermero y tens de farmacia. nuevos insumos
clínicos

SECTOR COSTA
SECTORIZACIÓN EQUIPO PERMANENTE BRECHA 2024
Equipo: conductor, medico, Posta Comuy
trabajadora social, enfermero, Medico
tens de farmacia, kinesióloga, Enfermero
psicóloga y podóloga

7.3.- CENTROS DE SALUD DENTRO DEL TERRITORIO COMUNAL

Debido a la alta demanda y crecimiento de la comuna de Pitrufquén, es que actualmente


se han establecido diversos establecimientos de salud médico privados, los cuales se detallan a
continuación:

NOMBRE DIRECCIÓN
Centro Médico Familiar El Canelo Barros Arana 543
Oralmedik Pitrufquén Blanco Encalada 466
CUBAMED Francisco Bilbao 634
Centro Médico Y Ecografías MC Francisco Bilbao 978
Centro Kinésico Pitrufquén Francisco Bilbao 435
Ortopedia Pitrufquén Vicuña Mackenna 748
Medical Center 2 de Enero 936
Medivital (Podólogo) Av. 2 de Enero 930
Diagnoprev 05 de Abril 822
Centro Medico Familiar León Gallo Norte 357
SYK CT Pitrufquén José Manuel Balmaceda 337

41
8.- ACTUALIZACIÓN DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO CESFAM PITRUFQUÉN
NOVIEMBRE 2021-2024

La Participación Social en la Atención Primaria de Salud, es una estrategia donde se


incorpora y se empodera a las personas, a través de diversos mecanismos para que obtengan
injerencia en las temáticas socio-sanitarias dentro de nuestro territorio comunal y que son
evaluadas y analizadas de acuerdo a la temporalidad previamente establecida.

8.1. - PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Es la forma de ejecutar diversos mecanismos para que los habitantes de la comuna


aporten a través de su realidad y experiencia debilidades del sistema y así obtener un
mejoramiento desde la perspectiva de necesidades concretas, obteniendo con ello mejores
resultados en cuanto a las prestaciones de servicio que ofrecemos haciéndolos parte de la
gestión de la salud en su respectivo territorio, logrando un modelo complementario entre un
sistema paternalista y otro de carácter consultivo.
Los mecanismos utilizados son los siguientes:
1. Participación en instancias formales
o Consejos de Desarrollo
o Consejos Consultivos de Jóvenes y Comités Locales
o Organizaciones vecinales y organizaciones funcionales de salud.
2. Participación en instancias de consulta ciudadana, con el fin de contar con antecedentes
para el diseño, ejecución y evaluación de políticas de salud.
3. Participación y ciudadana activa en forma directa respecto a presupuestos participativos,
cuentas públicas participativas, Cartas de Derechos y Deberes.
4. Participación en definición de prioridades y en el diseño de políticas, programas y
acciones de salud.
5. Participación en la evaluación y control social sobre la gestión pública de salud.

42
8.2.-ETAPA DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN, ANTECEDENTES Y CONTEXTO

COMPONENTE DEMOGRÁFICO:
• Estado de la Población
La Comuna registró en el CENSO 2017 a 24.837 personas, lo que significa un aumento de
la población del 13% respecto del CENSO anterior (2002).
Con respecto a la composición de la población, hay 94,5 mujeres por cada 100 hombres
en la comuna, con un índice de dependencia de 53,2% y de envejecimiento de 102,7 personas
mayores de 65 años por 100 personas menores de 15 años.
En cuanto a la distribución de la población comunal, el 33,4% reside en zonas rurales,
proporción mayor que la provincial y regional.

INDICADORES DEMOGRÁFICOS COMUNA PITRUFQUÉN. CENSO 2017

43
DINÁMICAS DE LA POBLACIÓN:
Este indicador muestra la cantidad de hogares en las viviendas particulares con
moradores presentes. En la comuna, hay 8.557 hogares, de ellos un 47% tiene como jefe de
hogar una mujer. Cada hogar tiene en promedio 2,9 personas. Un 43% de los hogares tiene
alguno de sus integrantes perteneciente (con o sin un apellido) o a un pueblo originario. Un 2%
de los hogares tiene migrantes. De los hogares nucleares (compuestos por una pareja), la
mayoría corresponde a hogares de parejas con o sin hijos (27%), seguido por los hogares
unipersonales, con un 20%.

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN

En la comuna de Pitrufquén, un 33% de la población, corresponde al sector rural y un


67% al sector urbano. Si comparamos estos porcentajes con la realidad regional y nacional,
tenemos que en la región hay un 29,1% de la población en el sector rural y a nivel nacional hay
un 12,2% de habitantes en el sector rural.

8.3.- DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO CESFAM

El trabajo de actualizar el diagnóstico participativo del año 2021 del CESFAM de


Pitrufquén, se realizó en 1 etapa, de manera de poder obtener datos confiables y válidos. Se
utiliza la técnica basada en la investigación acción participativa (IAP). El método de la

44
investigación-acción participación (IAP) combina dos procesos, el de conocer y el de actuar,
implicando en ambos a la población cuya realidad se aborda. Al igual que otros enfoques
participativos la IAP proporciona a las comunidades y a las agencias de desarrollo un método
para analizar y comprender mejor la realidad de la población (sus problemas, necesidades,
capacidades, recursos), y les permite planificar acciones y medidas para transformarla y
mejorarla. Es un proceso que combina la teoría y la praxis, y que posibilita el aprendizaje, la toma
de conciencia crítica de la población sobre su realidad, su empoderamiento, el refuerzo y
ampliación de sus redes sociales, su movilización colectiva y su acción transformadora.

✓ PRIMERA ETAPA: DIAGNÓSTICO

MEDIO AMBIENTE
• No hay hábitos en la eliminación de basuras

45
• Contaminación extrema de la comuna
• Falta donde colocar residuos bien protegidos
• Exigir ordenanzas
• Falta trabajo sobre medio ambiente con establecimientos educacionales

ADULTO MAYOR
• Escasa coordinación de programas de adultos mayor
• Capacitaciones laborales hasta los 64 años
• Mejor orientación en el adulto mayor en OIRS
• Educar a adultos mayores para actualizarse
• Mejorar los recursos para la oficina del adulto mayor
• Priorizar en salud para el adulto mayor
AFECTIVIDAD
• Atención médica poco afectiva
• Mejorar afectividad

BARRIO Y VECINDARIO
• Salas cunas con pocos cupos
• Se necesita sedes vecinales y más apoyo a juntas de vecinos
• Falta conocer los origines con quienes convivimos
• Faltan talleres interculturales
• Sería bueno hacer un catastro de las personas extranjeras

PARTICIPACIÓN
• Más equidad entre hombres y mujeres
• Incluir a jóvenes en actividades masivas
• No hay espacios interculturales
• Problemas de accesibilidad en edificios públicos
• Comunidades indígenas deben participar activamente en mesa intersectorial
• Hay discriminación hacia los inmigrantes

ESTILOS DE VIDA SALIDABLE Y AUTOCUIDADO


• Motivación del autocuidado
• Hay que mejorar la alimentación y tener rutinas de ejercicio
• Hay mucha obesidad
• Hay que prevenir enfermedades bucales

46
• Los grandes problemas en los adolescentes son el alcoholismo, drogadicción y
sexualidad

DIFUSIÓN:
• Falta información de los programas de salud
• Promover grupos colaborativos: orientación
• Hacer un buen uso de las urgencias médicas
• Desconocimiento de deberes y derechos de los pacientes
• Atención lenta de la urgencia

NECESIDADES EN SALUD
• Atención lenta de la urgencia
• SAR para descongestionar las demandas de salud
• Clases a inmigrantes
• Escasa atención de médicos especialistas
• Falta de centros especializados de consumo problemático de drogas
• Falta continuidad a los tratamientos en el CESFAM
• Hay muy pocos cupos para conseguir hora
• No hay personas para atender a quienes se encuentran en situación de
discapacidad
• Poca accesibilidad
• Demora en atenciones, horas en salud
• Perdida de respeto hacia los docentes.

✓ SEGUNDA ETAPA
Se buscaron, a través de la técnica de árbol de problemas, las causas y consecuencias, de los
tópicos conversados en la sesión anterior. El Árbol de Problemas nos sirve para identificar los
síntomas que dan cuenta de un problema, y para relacionar estos con el análisis de sus causas
inmediatas y sus causas profundas.
Las posturas a debatir para colocar en el árbol se pueden traer de las frases ya recogidas en
el trabajo de campo anterior, y se pueden completar también con las aportaciones de quienes
acudan a sesiones de trabajos en grupos y plenario. Para pode desarrollar esta técnica podemos
hacer pequeños grupos y con la ayuda de la representación de un árbol, cada grupo intentará
identificar un problema central (en torno al tema del proceso) y a partir del mismo ver cuáles
son los síntomas que hacen visible t al problema en la comunidad, y posteriormente las causas

47
más inmediatas y las causas más profundas del mismo. En este ejemplo de árbol de problemas,
vemos cómo el problema central definido es el desencuentro entre vecinos/as e inmigrantes,
que se hace visible (frutas del árbol) en el uso de espacios públicos, la aparición de guetos, el
ruido y la suciedad, las quejas y actitudes de rechazo, etc. Las causas inmediatas, que aparecen
en las ramas, son el choque cultural, el desconocimiento, la desinformación, la necesidad de
relación, etc. Las causas profundas, se grafican como las raíces del problema y podrían ser
desigualdades entre países, la falta de políticas adecuadas, de reconocimiento de los derechos
y deberes de los inmigrantes, etc.

✓ TERCERA ETAPA
Se realizó una sesión de grupos nominales. Es una técnica creativa empleada para facilitar la
generación de ideas y el análisis de problemas. Este análisis se lleva a cabo de un modo
altamente estructurado, permitiendo que al final de la reunión se alcancen un buen número de
conclusiones sobre las cuestiones p s planteadas. La Técnica de Grupo Nominal hace posible
alcanzar un consenso rápido con relación a cuestiones, problemas, soluciones o proyectos.
Permite producir y priorizar un amplio número de elementos. Evita, además, términos de
«perdedores» y «ganadores» entre los miembros del grupo.
Los mecanismos utilizados para incentivar y promover la Participación Social en la Atención
Primaria de Salud son ejecutados en su mayoría de forma presencial, con aquellos grupos de
personas que asisten a las convocatorias de diversos programas, sin embargo, las realidades y
apreciaciones que se logran pesquisar, corresponden a un número muy reducido de habitantes
de la comuna, por tanto, es nuestro compromiso fomentar he implementar sistemas donde se
logre abarcar mayor cantidad de población enfocado en diversos rangos etarios y temáticas,
para así enfrentar de mejor forma las problemáticas y necesidades de quienes viven en nuestra
comuna.

48
9. PROMOCIÓN

9.1- PLAN TRIENAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

La Promoción de la Salud constituye un pilar fundamental dentro de las acciones de la


Atención Primaria de Salud (APS), el cual permite a las personas incrementar su control sobre
los determinantes sociales de la salud, por lo tanto, es un factor clave y de relevancia que abarca
acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de
favorecer su impacto positivo en la salud individual y colectiva de la población.
La promoción de la salud reconoce la salud como un concepto positivo y se centra en los
factores que contribuyen a ella, por ello realiza acciones que contribuyan a fomentar hábitos de
vida saludable en los habitantes de la comuna, implementando estrategias y actividades para
potenciar los factores protectores de la salud en coherencia con las políticas públicas de salud y
con la Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de Objetivos Sanitarios de la Década
2021-2030, (EJE 1:Medio Ambiente y Entornos Saludables y EJE 2:Estilos de Vida).

*Objetivos Sanitarios de la Década 2021-2030

Desde esta visión, los entornos donde las personas viven su día a día son los que generan

49
bienestar en la población, dicho de otro modo, los entornos (sociales, económicos y
ambientales) sumado a factores personales, determinan la salud de las comunidades y por ende
determinan su esperanza y calidad de vida.
Por lo anterior, el programa se enfoca en este trienio a la habilitación y mejoramiento
de entornos saludables en el territorio, a través de la implementación de un “Centro de
Promoción de la Salud Comunal”, en donde se implementara un espacio en el que los
funcionarios del DSM podrán realizar acciones articuladas que fomenten hábitos de vida
saludable a toda la comunidad, a través de talleres de ejercicio físico y de alimentación saludable,
trabajando la promoción de la salud en alianza con la oferta programática de la comuna con
programas como de Elige Vida Sana, Espacios Amigables, Más Adulto Mayor Autovalentes, entre
otros.
Esta actividad es patrocinada a través del PLASAM 2022-2023, en el cual se designan
recursos para la implementación del Centro de Promoción de la Salud Comunal, con el fin de
tener un espacio comunitario donde todos los profesionales del Departamento de Salud, pueden
realizar un trabajo articulado en pro de aumentar el acceso a la salud de nuestros usuarios.
El Centro de Promoción de la Salud, inicia su implementación en el año 2023, habilitando
paulatinamente los espacios destinados para el ejercicio físico y para los talleres de alimentación
saludable durante este año, y estará completamente habilitando el año 2024, con una segunda
remesa de recursos asignados a través del PLASAM 2024, para completar la habilitación de los
espacios comunitarios.
El año 2023, el Programa Comunal de Promoción de la Salud se encuentra a mitad del
proceso de ejecución del plan trienal (2022, 2023 y 2024), en donde ha desarrollado gestiones
que fortalece el trabajo comunitario del equipo de salud, realizado acciones como la
identificación de activos comunitarios en salud, gestión de espacios habilitados para la actividad
física, implementación de huertos rurales, entre otros.
El presupuesto anual del programa el año 2023 es de $8.270.464, el cual tuvo un
incremento de 6% $521.039, teniendo un total de presupuesto anual de $8.971.503 para el
desarrollo de las siguientes actividades.

50
9.2.- ACTIVIDADES PLANIFICADAS DEL TRIENIO 2022, 2023 Y 2024:
“HABILITACIÓN Y OPTIMIZACIÓN DE ESPACIOS PÚBLICOS PARA LA VIDA SALUDABLE”
• Implementar Sala de Promoción de la Salud.
• Ejecución de programas permanentes de actividad física en establecimientos
educacionales (escolares y preescolares)
• Creación de Huertos o invernaderos comunitarios
• Ejecución de programas permanentes de actividad física a nivel comunal

“COMUNICACIÓN SOCIAL”
• Producción de eventos comunales tales como eventos deportivos, campeonatos
deportivos, demostraciones de cocina en entorno comunal
• Campaña Comunicacional: "Diseño de material informativo" para entorno comunal

“PARTICIPACIÓN COMUNITARIA PARA EL EMPODERAMIENTO EN SALUD”


• Planificación participativa de actividades del PTPS
• Identificación de activos comunitarios en salud.

“EDUCACIÓN PARA LA SALUD”


• Capacitación en Promoción de la Salud a funcionarios públicos
• Taller de huertos Saludables en Entorno Comunal
• Taller de alimentación saludable en entorno comunal

“POLÍTICAS Y REGULACIONES sobre entornos saludables”


• Formulación e implementación de regulaciones locales de Promoción de la Salud
mediante un proceso participativo.
• Plan de gestión y uso de espacios públicos para la Promoción de la Salud.
• Aplicación de encuesta de entornos saludables

REGISTRO FOTOGRÁFICO DE ACTIVIDADES PROMOCIÓN DE LA SALUD COMUNAL, AÑO 2023.

51
9.3- PROYECCION AÑO 2023-2024 DEL PROGRAMA PROMOCIÓN DE LA SALUD.
Dentro de los desafíos que el equipo de promoción de la salud se ha planteado para el
término del trienio y que tienen proyección de impacto positivo a largo plazo en la comuna, se
encuentran las siguientes actividades:
• Implementación “Centro de Promoción de la Salud Comunal”.
• Formulación de regulaciones locales de Promoción de la Salud.
• Activos comunitarios en salud en el sector rural.

9.4.- PROYECTO DE INVERSIÓN PROMOCIÓN DE LA SALUD COMUNAL AÑO 2024.


POBLACIÓN MONTO FUENTE DE
PROYECTO ETAPA
BENEFICIARIA ESTIMADO FINANCIAMIENTO
Centro de
En espera de Toda la comuna
Promoción de la $20.000.000 Percápita
presupuesto 27.025 habitantes
Salud Comunal

10.- ORGANIZACIONES NO GUBERTAMENTALES

UNIONES COMUNALES
• UNIÓN COMUNAL DE ADULTOS MAYORES (UCAM)
• UNIÓN COMUNAL SERVICIOS SANITARIOS RURALES NGENKO
• UNIÓN COMUNAL DE CLUBES DEPORTIVOS "CANAL RECREATIVO RURAL DE
PITRUFQUÉN"
• UNIÓN COMUNAL DE AGRUPACIONES CULTURALES
• UNIÓN COMUNAL DE JUNTAS DE VECINOS DE LA COMUNA DE PITRUFQUÉN
• UNIÓN COMUNAL JUNTAS DE VIGILANCIA RURAL DE PITRUFQUÉN
• UNIÓN INTERCOMUNAL DE JUNTAS DE VIGILANCIA DE PITRUFQUÉN, FREIRE, TOLTÉN Y
GORBEA
ADULTO MAYOR
• AGRUPACIÓN ADULTO MAYOR SANTA MARÍA
• AGRUPACIÓN CULTURAL Y FOLCLÓRICA “RUTA MAYOR”
• AGRUPACIÓN DE ADULTOS MAYORES DE CARILAFQUEN
• AGRUPACIÓN FOLCLÓRICA “VOCES DEL ATARDECER”
• CLUB ADULTO MAYOR “VINCULO”

52
• CLUB ADULTO MAYOR “RENACER OTOÑAL”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “AMOR Y PAZ”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “ARCOIRIS”
• CLUB DEL ADULTO MAYOR “EL ESFUERZO MILLAHUIN”
• CLUB DEL ADULTO MAYOR “ESPERANZA”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “ILUSIÓN DORADA”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “LAS VIOLETAS DE MUNE”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “LAS CAMELIAS DE VILLA COMUY”
• CLUB ADULTO MAYOR “LAS GOLONDRINAS”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “WE PIUQUE”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “LOS COPIHUES”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “EL CASTILLO ENCANTADO”
• CLUB DEPORTIVO DE ADULTO MAYOR “NUEVA JUVENTUD”
• AGRUPACIÓN DE AUTOCUIDADO DEL ADULTO MAYOR BIENESTAR Y SALUD
• CLUB DE ADULTO MAYOR “CIUFI QUIMUN”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “QUILLAGUA DE LOICA”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “SANTA ROSA”
• CLUB DE ADULTO MAYOR “MANOS LABORIOSAS”

ORGANIZACIONES CON PERSONALIDAD JURÍDICA DE OTROS CUERPOS LEGALES


• ASOCIACIÓN DE PENSIONADOS Y JUBILADOS
• CLUB DE ANCIANOS “SANTO DOMINGO”
• ADULTOS MAYORES MÁS AUTOVALENTES

APR
• COMITÉ DE AGUA POTABLE "EL ESFUERZO" DE PULÓN-LOICA
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE RESERVA RAIN MAHUIDANCHE
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE LOS GALPONES
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE MILLAHUIN BAJO
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL ÑIRRIPIL Y SANTA AMELIA
• COMITÉ DE AGUA POTABLE DE POLUL
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL "CHANCO"
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE COMUY
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE PURAQUINA BAJO
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE CARILAFQUEN
• COMITÉ DE AGUA POTABLE HUALLIZADA-CHADA-MOLCO
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE TIL-TIL
• COMITÉ DE AGUA POTABLE FAJA MAISAN
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL VILLA RESERVA MAHUIDANCHE
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE QUINQUE

53
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL DE PURAQUINA ALTO
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL "LA CASCADA"
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL " HUEFEL Y CANTARRANA"
• COMITÉ DE AGUA POTABLE RURAL" BAJADA DE PIEDRA"
• COMITÉ MILLAHUIN, MUNE Y COIPUE
• COMITÉ DE AGUA POTABLE MILLAHUIN ALTO

JUNTAS DE VIGILANCIA
• JUNTA DE VIGILANCIA "MILLAHUIN"
• JUNTA DE VIGILANCIA RURAL "HALCON"
• JUNTA DE VIGILANCIA RURAL UNIDOS POR LA SEGURIDAD SECTOR LOICA DE
PITRUFQUEN
• COMITÉ DE DESARROLLO Y SEGURIDAD VILLA EL JARDÍN
• JUNTA DE VIGILANCIA LAS RIBERAS DE COMUY
• JUNTA DE VIGILANCIA PURAQUINA UNIDOS
• COMITÉ DE DESARROLLO Y SEGURIDAD HUALLIZADA, MOLCO Y QUECHUCO
• JUNTA DE VIGILANCIA ALERTA TERCERA FAJA
• UNION COMUNAL JUNTAS DE VIGILANCIA
• UNION INTERCOMUNAL FREIRE, PITRUFQUÉN, GORBEA

CLUBES DEPORTIVOS PITRUFQUÉN ASOCIACIÓN ANFA


• CLUB DEPORTIVO VILLA LOS RIOS
• CLUB DEPORTIVO EYZAGUIRRE
• CLUB DEPORTIVO LISPERGUER
• CLUB DEPORTIVO BLANCO ENCALADA
• CLUB DEPORTIVO MAGISTERIO
• CLUB DEPORTIVO LOS POTABLES

CLUBES DEPORTIVOS ASOCIACIÓN ANFUR


• CLUB DEPORTIVO FRENTE ARAUCANO
• CLUB DEPORTIVO CAMERÚN
• CLUB DEPORTIVO NACIONAL
• CLUB DEPORTIVO UNIÓN POLUL
• CLUB DEPORTIVO ECRAN
• CLUB DEPORTIVO SELLO AZUL
• CLUB DEPORTIVO GLORIA
• CLUB DEPORTIVO TIL TIL
• CLUB DEPORTIVO QUINQUE
• CLUB DEPORTIVO RAYO

54
• CLUB DEPORTIVO CONGRESO
• CLUB DEPORTIVO REAL MADRID
• CLUB DEPOTIVO SOL DE AMERICA
• CLUB DEPORTIVO COMUY
• CLUB DEPORTIVO UNIÓN QUINQUE
• CLUB DEPORTIVO RÍO MAHUIDANCHE
• CLUB DEPORTIVO FAJA MAISAN

ASOCIACIÓN DE BASQUETBOL
• CLUB ÁRABE
• CLUB FRENTE ARAUCANO
• CLUB ENERGY
• CLUB COSMOS
• CLUB FENIX

LISTADO DE ORGANIZACIONES COMUNITARIAS


• ESCUELA DEPORTIVA PUNTO DE QUIEBRE
• AGRUPACIÓN DE SKATE BOARDING
• CLUB DEPORTIVO LOS GALGUITOS
• CLUB DEPORTIVO RIVER TOLTEN
• CLUB DE AJEDREZ EL CONDÓR
• CLUB DE ESCALADA DEDOS DE PALO
• CLUB DEPORTIVO QUELTEHUE RC
• CLUB DEPORTIVO FENIX
• CLUB DEPORTIVO TUNNING SPARTANOS
• CLUB DEPORTIVO ANELEY

CLUBES DEPORTIVOS (OTROS)


• CLUB DE RODEO PITRUFQUÉN
• CLUB DE RODEO RINCONADA CHANCO

COMITÉS PEQUEÑOS AGRICULTORES


• COMITÉ PEQUEÑOS AGRICULTORES “BELLAVISTA”
• COMITÉ PEQUEÑOS AGRICULTORES “FILOCO”
• COMITÉ PEQUEÑOS AGRICULTORES HUEFEL
• COMITÉ PEQUEÑOS AGRICULTORES COILACO
• COMITÉ DE PEQUEÑOS AGRICULTORES COLONIA O'HIGGINS-LAS QUEMAS
• COMITÉ DE PEQUEÑOS PRODUCTORES CAMPESINOS
• COMITÉ PEQUEÑOS AGRICULTORES DE COLGA BAJO

55
OTRAS AGRUPACIONES
• AGRUPACIÓN DE MUJERES KARü MAPU”
• AGRUPACIÓN EN AYUDA AL PRÓJIMO PITRUFQUÉN
• AGRUPACIÓN MUJERES LÍDERES DEJANDO HUELLAS
• POSTA PURAQUINA BAJO
• AGRUPACIÓN ANIMALES POR LA VIDA PITRUFQUÉN
• “AMIGOS DE LA POSTA” RSVA MAHUIDANCHE
• CENTRO DE DETENCIÓN PREVENTIVA (CDP)
• AGRUPACIÓN “LAS PALOMAS”
• AGRUPACIÓN AURORAS DE CHILE
• AGRUPACIÓN MUJERES EMPRENDEDORAS
• CLUB DEPORTIVO LOS GALGUITOS
• CLUB DE HUASO RINCONADA DE CHANCO
• CLUB DE RODEO CHILENO
• CLUB DE RAYUELA INDEPENDIENTE
• CRUZ ROJA PITRUFQUÉN
• CUERPO DE BOMBEROS PITRUFQUÉN
• MUJERES EMPRENDEDORAS
• COLECTIVO RÍO TOLTÉN
• COMITÉ DE BIENESTAR Y SEGURIDAD CIUDADANA
• CLUB STEPHEN W. HAWKING
• CLUB DEPORTIVO RIVER FILOCO
• COMITÉ MICHIMALONCO
• CLUB DE CUECA RAÍCES CHILENAS
• COMITÉ PRO DESARROLLO GENTE CON FUERZA
• RADIO TAXI SOL Y LUNA
• CONJUNTO QUITRAL
• TALLER DE MUJERES EMPRENDEDORAS NEWEN ZOMO
• COMITÉ CULTURAL DOMOÑI KUDAU
• MESA COMUNAL MUJERES RURALES
• ASOC. GREMIAL DE TURIS. Y CULT. RURAL TXULKEN MAPU
• AGRUPACION FUERZA DE MUJER LIFKO RAYEN
• COMITÉ PEQUEÑOS AGRICULTORES
• AGRUPACIÓN CULTURAL RAYEN MAPU
• AGRUPACIÓN DE ARTESANOS QUIMEY CO
• AGRUPACIÓN CULTURAL VIOLETA PARRA
• COMITÉ DE PEQUEÑOS AGRICULTORES BELLAVISTA
• DEFENSORÍA COMUNITARIA
• GRUPO ARTESANAL FANTASIA
• GRUPO DE MUJERES VILLA CACIQUE PAILLALEF
• AGRUPACIÓN EMPRENDEDORAS “EBENEZER”

56
• AGRUPACIÓN “MUJERES EMPRENDEDORAS”
• AGRUPACIÓN DE DEFENSORÍA COMUNITARIA DE PITRUFQUÉN
• AGRUPACIÓN SOLAR
• AGRUPACIÓN FOLCLÓRICA "VOCES DEL ATARDECER" DE PITRUFQUÉN
• AGRUPACIÓN DE APOYO A LA CULTURA
• AGRUPACION ARTISTICA-CULTURAL "JIREH"
• AGRUPACIÓN MUSICAL "RINCONADA RANCHERA DE QUINQUE
• AGRUPACIÓN CULTURAL "AMISTAD ESPERANZA"
• CONJUNTO FOLKLÓRICO "NEHUEN" DE COMUY
• CENTRO CULTURAL "RAMÓN MORALES CANALES"
• "AGRUPACIÓN JUVENIL MEREVJU"
• COMITE DE BIENESTAR SOCIAL Y SEGURIDAD CIUDADANA
• AGRUPACIÓN SOCIOCULTURAL VIOLETA PARRA"
• GRUPO DE AMIGOS COOPERADORES DE SAN VICENTE DE PAUL
• AGRUPACIÓN “AMIGOS DEL CESCOF”

AGRUPACIONES CULTURALES
• CONJUNTO FOLCLÓRICO QUITRAL
• CURADORAS DE SEMILLAS DE PITRUFQUÉN
• TALLER DE PINTURA ÓLEOS DEL TOLTÉN
• MUJERES EMPRENDEDORAS MANOS VIRTUOSAS
• AGRUPACIÓN ARTÍSTICA Y CULTURAL RUTA MAYOR
• TALLER ARTESANAL FANTASÍA
• AGRUPACIÓN DE TEJEDORAS DE LAS COLINAS DEL VALLE
• FUERZA DE MUJER LIFKO RAYÉN
• MESA COMUNAL DE MUJERES RURALES
• AGRUPACIÓN CULTURAL TIERRA DE CENIZAS PITRUFQUÉN
• CLUB ADULTO MAYOR MANOS LABORIOSAS
• CONJUNTO FOLKLÓRICO NEHUEN DE COMUY
• AGRUPACIÓN CULTURAL BANDA INSTRUMENTAL
• AGRUPACIÓN AMIGOS DE LA MÚSICA
• AGRUPACIÓN APOYO A LA CULTURA
• AGRUPACIÓN SOCIOCULTURAL VIOLETA PARRA
• AGRUPACIÓN FOLKLÓRICA VOCES DEL ATARDECER
• AGRUPACIÓN CULTURAL DE ARTISTAS Y ARTESANOS
• AGRUPACIÓN DE TANGO RIVERAS DEL TOLTÉN
• TRINERAS DE MI TIERRA
• BALLET FOLKLÓRICO DE PITRUFQUÉN
• MUSEO DE CIENCIAS ÉTNICAS Y CULTURALES
• COMITÉ DE FERIANTES PEQUEÑOS PRODUCTORES CAMPESINOS
• AGRUPACIÓN CULTURAL DOMOÑI KUDAU
• AGRUPACIÓN PALOMAS SOÑADORAS

57
• AGRUPACIÓN LAS VIOLETAS
• COMPAÑÍA DE TEATRO LA BUTACA
• TALLER DE FLAMENCO MUNICIPAL

11. DIAGNÓSTICO DE RECURSOS EN SALUD (PRESUPUESTO MUNICIPAL)

PRESUPUESTO PRESUPUESTO PRESUPUESTO


ITEM INGRESOS
2021 2022 2023
Atención Primaria Ley 19.378 3.772.220.176 4.360.520.796 4.321.287.512
Aporte Municipal 53.144.256 60.235.406 50.000.000
Recuperación de Licencias Medicas 136.738.479 188.324.722 201.959.672
Aportes Servicio Salud Convenios 1.158.871.820 1.065.334.536 895.833.132
Bonos y Aguinaldos 173.218.452 165.071.623 80.944.294
Otros 240.182.445 167.832.549 257.129.913
Saldo Inicial Caja 883.988.968 960.702.241 858.850.000
TOTAL 6.418.364.596 6.968.021.873 6.666.004.523

PRESUPUESTO PRESUPUESTO PRESUPUESTO


ITEM GASTOS
2021 2022 2023
Gastos Personal Planta 1.839.343.079 2.657.610.232 2.605.416.000
Gastos Personal Contrata 1.549.330.643 1.357.619.286 1.483.876.224
Gastos Personal Honorarios 790.497.551 871.239.655 400.534.842
Bienes y Servicios de Consumo 1.100.136.198 1.144.625.267 914.950.253
Transferencias Corrientes 17.558.287 0 0
Devoluciones 78.283.898 18.225.975 10.646.479
Activos No Financieros 95.461.422 51.285.645 65.848.151
Iniciativas de Inversión 3.439.100 40.078.322 0
Diferencia 944.314.418 827.337.491 1.184.732.574
TOTAL 6.418.364.596 6.968.021.873 6.666.004.523

NOTA: AÑO 2023 AUN EN EJECUCIÓN, CUADRO TIENE CORTE A OCTUBRE PARA EL PRESENTE INFORME.

58
12. DOTACIÓN

12.1.- PROPUESTA DE DOTACIÓN DEL RECURSO HUMANO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD


MUNICIPAL FINANCIADA POR MECANISMO DE PAGO PERCAPITA AÑO 2024

TIPO DE DESCRIPCIÓN
CATEGORÍA CANTIDAD HORAS OBSERVACIONES
PROFESIONAL
FUNCIONARIA
CATEGORIA B
Director Departamento de Salud 1 44
CATEGORIA A O B
Subdirección clínica 1 44
Subdirección de Administración y 1 44
Operaciones
Subdirección financiera 1 44
Dirección Consultorio 1 44
Subdirección CESFAM 1 44 Se crea cargo por 44 horas
CATEGORIA A O B
Jefe de SOME 1 44
Jefe de RRHH 1 44
Jefe de Operaciones 1 44
Enc. Infraestructura y Mantención 1 44
Enc. de Inventario 1 44
Enc. De Logística y Transporte 1 44
Profesional de Bienestar y Calidad de 1 44
Vida
CATEGORIA A
Médico 16 682
Odontólogo 7 286
Químico Farmacéutico 4 176 Se aumenta 1 cargo 22 horas
CATEGORIA B
Asistente Social 7 308 Se aumenta 1 cargo 44 horas
Terapeuta Ocupacional 2 66 Se aumenta 1 cargo 22 horas
Enfermera (o) 13 550
Matrona 8 352
Nutricionista 8 330 Se aumenta 1 cargo 22 horas
Kinesiólogo 8 330
Tecnólogo Médico 3 132
Psicólogo 8 352 Se aumenta un cargo 44 horas
Profesional Adquisiciones 2 88
Fonoaudiólogo 2 66 Se aumenta 1 cargo 22 horas
Profesional RR.HH. 1 44 Se cambia denominación a

59
Profesional de Capacitación
1 44 Se cambia denominación a
Profesional Finanzas
profesional de Convenios
2 22 Dividido en 2 profesionales 11
Profesional
horas
Prevención de Riesgos 1 44
Enc. Promoción, Profesora ed. Física 1 44
Profesional Estadística 1 44 Se crea 1 cargo por 44 horas
Profesional Remuneraciones 1 44 Se crea 1 cargo por 44 horas
Periodista 1 44
CATEGORIA C (Técnicos de Nivel Superior)
Administrativo de Salud 20 880
Higienista Dental 3 132
Técnico Dental 3 132
Laboratorista Dental 2 88
Podólogo 6 220
Téc. Niv. Sup. Enfermería 41 1760 Se aumenta 1 cargo 44 horas
Técnico en Computación 1 44
CATEGORIA D
Auxiliares Paramédicos de Enfermería 5 220
CATEGORIA E
Administrativos 10 440
CATEGORIA F
Auxiliar de Servicio 7 308
Chofer 8 352
Nochero 4 176
Guardia de Seguridad 3 132
Auxiliar de Servicio (Mantención) 2 88
225 9.592

60
12.2.- PROPUESTA DE DOTACION DEL RECURSO HUMANO DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD
MUNICIPAL FINANCIADA POR PRGRAMAS ANUALES VIA CONVENIO AÑO 2024

TIPO DE DESCRIPCIÓN
CATEGORÍA
CANTIDAD HORAS NOMBRE DEL CONVENIO OBSERVACIONES
FUNCIONARIA
PROFESIONAL
CATEGORIA A O B
Coordinador CECOSF 1 22 Programa Convenio CECOSF
CATEGORIA A
Aplicación dictamen
Medico 1 44 SAPU E173171
Programa Reforzamiento Odontológico
1 22
Odontólogo CECOSF
CATEGORIA B
Educadora Diferencial
1 44 Programa Chile Crece Contigo
/Parvulos
Enfermera (o) 1 22 Programa Chile Crece Contigo
Nutricionista 1 44 Programa Vida Sana
Kinesiólogo 1 22 Programa Convenio CECOSF
Kinesiólogo 1 44 Programa Vida Sana
aplicación dictamen
Gestor Comunitario 1 33 CECOSF E173171
Asistente Social/ aplicación dictamen
1 11 Espacios Amigables para adolescentes E173171
Trabajador Social
Asistente Social/ aplicación dictamen
1 15 Salud Mental E173171
Trabajador Social
Asistente Social/ aplicación dictamen
1 22 Reforzamiento SENAME E173171
Trabajador Social
aplicación dictamen
Coordinador SAPU 1 11 SAPU E173171
aplicación dictamen
Enfermera (o) 2 88 SAPU E173171
aplicación dictamen
Matrona 1 11 Espacios Amigables para adolescentes E173171
aplicación dictamen
Nutricionista 1 11 Espacios Amigables para adolescentes E173171
aplicación dictamen
Kinesiólogo 1 44 Rehabilitación Integral E173171
aplicación dictamen
Kinesiólogo 1 44 Más Adulto mayor Autovalente E173171
aplicación dictamen
Psicólogo 1 22 Elige Vida Sana E173171
aplicación dictamen
Psicólogo 1 22 Reforzamiento SENAME E173171
aplicación dictamen
Psicólogo 1 15 Salud Mental E173171

61
Terapeuta aplicación dictamen
1 44 Rehabilitación Integral E173171
Ocupacional
Terapeuta aplicación dictamen
1 44 Más Adulto mayor Autovalente E173171
Ocupacional
Profesor(a) Educación aplicación dictamen
1 7 Elige Vida Sana E173171
Física
Enfermera (o) 1 44 aplicación dictamen E173171
CATEGORIA C
Podólogo 1 22 Programa Convenio CECOSF
TENS 3 132 Programa Equidad Rural
aplicación dictamen
TENS 4 154 SAPU E173171
Programa de Mejoramiento al Acceso a la
Técnico en aplicación dictamen
1 44 Atención Odontológica, Apoyo E173171
Odontología
Odontológico CECOSF
CATEGORIA E
aplicación dictamen
Administrativo 1 44 Facilitador Intercultural E173171
aplicación dictamen
Administrativo 1 44 Digitador GES E173171
CATEGORIA F
aplicación dictamen
Auxiliar de Servicio 2 66 SAPU E173171
39 1.258

12.3.- DOTACIÓN DE VEHÍCULOS DSM


AÑO
PATENTE MARCA TIPO MODELO N° DE MOTOR COMBUSTIBLE DE
VEHÍCULO
ADQ.
MERCEDES
JJDH-61 MINI BUS VITO TOURER 114CDI 6519033741218. DIESEL 2017
BENZ
HZHC-41 NISSAN CAMIONETA NP-300 DCAB 2.3 YS23-004994C. DIESEL 2016
LKDG-67 OPEL AUTOMOVIL STATION WAGON 10FJC2619289. GASOLINA 2021
LBRJ-34 MITSUBISHI CAMIONETA L 200 WORDK CR 4N15 UDG3169. DIESEL 2019
JZYP-22 SUZUKI JEEP JIMMY 1.3 M13A-2437895. GASOLINA 2017

KCWS-96 SUZUKI STATION JIMMY 1.3 M13A-2466848. GASOLINA 2018


WAGON
LLZG-37 NISSAN MINI BUS NV350- LONG DX MT YD25052609B. DIESEL 2019
KZKR-80 NISSAN MINI BUS NV350- LONG DX MT YD2536269B DIESEL 2019
KZKS-67 NISSAN MINI BUS NV350- LONG DX MT YD25034584B. DIESEL 2019
LLZG-41 NISSAN MINI BUS NV350- LONG DX MT YD25053390B. DIESEL 2019
SPCD-71 HYNDAI MINI BUS STRARIA US4 CRDI 2.2 D4HBNU311611 DIESEL 2023

62
13.- PLAN DE CAPACITACIÓN ANUAL 2023

TOTAL
LINEAMIENTOS ACTIVIDADES DE TOTAL CUPOS FECHA DE
PRESUPUESTO
ESTRATÉGICOS CAPACITACIÓN ASIGNADOS EJECUCIÓN
ESTIMADO
Reprocesamiento y
Enero a Diciembre
esterilización de material 15 $ 200.000
del 2023
quirúrgico.
Actualización en Enero a Diciembre
23 $ 330.000
Esterilización del 2023
Actualización en VIH y otras Enero a Diciembre
6 $ 100.000
ETS. del 2023
Actualización en prevención,
procedimientos,
Enero a Diciembre
tratamiento y monitoreo de 19 $ 290.000
del 2023
la tuberculosis y otras
enfermedades respiratorias.
Actualización en prevención,
tratamiento y monitoreo de Enero a Diciembre
15 $ 250.000
enfermedades transmitidas del 2023
por zoonosis y vectores.
Actualización en Salud Enero a Diciembre
32 $ 260.000
Familiar del 2023
Capacitación y actualización
EJE ESTRATÉGICO 1: en el manejo de pacientes
Enero a Diciembre
ENFERMEDADES con enfermedades 14 $ 250.000
del 2023
TRANSMISIBLES transmisibles , uso correcto
de EPP
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 180.000
del 2023
SSASUR
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 180.000
del 2023
SSASUR
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
en temas asociados COVID- 41 $ 500.000
del 2023
19
Capacitación emergentes en Enero a Diciembre
22 $ 400.000
temas de vacunación del 2023
Capacitación, manejo y uso
de equipos médicos para Enero a Diciembre
26 $ 880.000
atención a pacientes de la del 2023
especialidad mencionada
Programa SIAD-APS Auto
$ Enero a Diciembre
gestionado (Cápsulas de 165
- del 2023
Autoformación)
Actualización en patologías
GES (Hipotiroidismo, Enero a Diciembre
30 $ 400.000
Parkinson, Artrosis, Epilepsia del 2023
y Odontológicas

63
Actualización en prevención,
tratamiento y monitoreo de
enfermedades del programa Enero a Diciembre
28 $ 180.000
cardiovascular, del 2023
(hipertensión, diabetes y
dislipidemia)
Actualización en VIF y Abuso
Sexual, objetivos,
Enero a Diciembre
tratamiento y monitoreo de 22 $ 210.000
del 2023
casos sociales, dentro de los
marcos legales.
Actualización en
Diagnósticos Participativos y Enero a Diciembre
22 $ 180.000
Rehabilitación en Base del 2023
Comunitaria.
EJE ESTRATÉGICO 2: Capacitación en el manejo
Enero a Diciembre
ENFERMEDADES tradicional y avanzado de 21 $ 310.000
del 2023
CRONICAS, VIOLENCIA heridas y ostomias
Y DISCAPACIDAD Soporte vital cardiovascular Enero a Diciembre
22 $ 320.000
avanzado (ACLS) del 2023
Soporte vital básico (BLS) Enero a Diciembre
25 $ 350.000
del 2023
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 460.000
del 2023
SSASUR
Programa SIAD-APS Auto
$ Enero a Diciembre
gestionado (Cápsulas de 165
- del 2023
Autoformación)
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 13 $ 220.000
del 2023
SSASUR
Consumo, uso u abuso de
drogas y/o alcohol y su Enero a Diciembre
22 $ 320.000
impacto para salud y la del 2023
sociedad
Actualización en Nutrición
en todos sus ámbitos
(Geriatría, Obesidad Infantil,
Enero a Diciembre
Enfermedad Renal, 12 $ 120.000
EJE ESTRATÉGICO 3: del 2023
Lactancia Materna,
HÁBITOS DE VIDA
Deportiva, Enteral y
Oncológica)
Nutrición y actividad física y
Enero a Diciembre
su impacto en la calidad de 9 $ 90.000
del 2023
vida
Actualización en manejo y
rehabilitación de patologías
musculo-esqueléticas. Enero a Diciembre
12 $ 120.000
Prescripción de Actividad del 2023
Física en población con
Enfermedades Metabólicas.

64
Actualización en Actividad y
Ejercicio Físico

Programa SIAD-APS Auto


$ Enero a Diciembre
gestionado (Cápsulas de 165
- del 2023
Autoformación)
Actualización de
conocimientos de las
competencias funcionarias
en programas de la mujer,
infanto-juvenil, del adulto y
Enero a Diciembre
del adulto mayor, salud 68 $ 680.000
del 2023
mental, odontológico,
atención kinésica integral,
podológica, servicio social,
EJE ESTRATÉGICO 4: nutrición en APS y programa
CURSO DE VIDA de vida sana.
Actualización en programas Enero a Diciembre
25 $ 250.000
alimentarios en APS del 2023
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 180.000
del 2023
SSASUR
Programa SIAD-APS Auto
$ Enero a Diciembre
gestionado (Cápsulas de 165
- del 2023
Autoformación)
Capacitación en equidad de
género, interculturalidad,
tratamientos alternativos
(Biomagnetismo, Flores de
Enero a Diciembre
Bach, Aromaterapia, 46 $ 570.000
del 2023
Reflexología, Uso de Plantas
Medicinales) y salud para
inmigrantes, en todos sus
ámbitos
Curso Básico en Lenguaje de Enero a Diciembre
19 $ 80.000
Señas del 2023
EJE ESTRATÉGICO 5:
Capacitaciones emergentes
EQUIDAD Y SALUD EN Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 180.000
TODAS LAS POLÍTICAS del 2023
SSASUR
Capacitación en la ley
20.645, asociado al Enero a Diciembre
225 $ 500.000
mejoramiento de calidad del del 2023
trato usuario.
Capacitar en la ley 19,886,
compras y contrataciones
públicas, considerando que Enero a Diciembre
10 $ 500.000
estos actos administrativos del 2023
son transversales en el
servicio.

65
Programa SIAD-APS Auto
$ Enero a Diciembre
gestionado (Cápsulas de 165
- del 2023
Autoformación)
Curso de salud familiar y el
Enero a Diciembre
rol del funcionario de APS en 28 $ 280.000
del 2023
el trabajo comunitario
Capacitación en las nuevas
políticas ambientales Enero a Diciembre
7 $ 60.000
relacionadas con la Salud del 2023
Pública.
EJE ESTRATÉGICO 6:
Actualización en manejo de Enero a Diciembre
MEDIO AMBIENTE 19 $ 200.000
REAS del 2023
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 180.000
del 2023
SSASUR
Programa SIAD-APS Auto
$ Enero a Diciembre
gestionado (Cápsulas de 165
- del 2023
Autoformación)
Capacitación en el manejo Enero a Diciembre
24 $ 240.000
de programas en red. del 2023
Capacitación y Actualización
Enero a Diciembre
en compras públicas para 6 $ 430.000
del 2023
APS
Contabilidad General de la Enero a Diciembre
4 $ 100.000
Nación Sector Municipal del 2023
SIAPER registro Electrónico Enero a Diciembre
7 $ 70.000
EJE ESTRATÉGICO 7: Municipal del 2023
INSTITUCIONALIDAD Uso de vehículos fiscales Enero a Diciembre
11 $ 110.000
DEL SECTOR SALUD para conductores del 2023
Estatuto APS, leyes
complementarias y Enero a Diciembre
58 $ 300.000
supletorias, trato al usuario y del 2023
carrera funcionaria
Rendición de cuentas E- Enero a Diciembre
10 $ 150.000
Learning del 2023
Coaching y liderazgo en Enero a Diciembre
22 $ 200.000
Organizaciones de Salud del 2023
Capacitación en buenas
prácticas laborales, manejo Enero a Diciembre
130 $ 2.100.000
del estrés y autocuidado en del 2023
Equipos de Trabajo.
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 180.000
del 2023
SSASUR
Capacitación de acuerdo a la Enero a Diciembre
10 $ 400.000
nueva norma NICSP del 2023
Capacitación y nivelar en Enero a Diciembre
3 $ 600.000
seguridad informática del 2023

66
Programa SIAD-APS Auto
Enero a Diciembre
gestionado (Cápsulas de 165 $ 150.000
del 2023
Autoformación)
Calidad y acreditación en
Salud, (Diplomado y
capacitación). Desarrollo y Enero a Diciembre
65 $ 500.000
evaluación de indicadores. del 2023
Gestión en procesos de
acreditación.
Actualización en farmacia en
Enero a Diciembre
APS. Manejo de bodegas y 28 $ 280.000
del 2023
control de inventarios.
Capacitaciones emergentes Enero a Diciembre
27 $ 270.000
según el rol en APS del 2023
Capacitación y actualización Enero a Diciembre
20 $ 2.810.000
en BLS, ACLS Y PALS del 2023
EJE ESTRATÉGICO 8: Actualización en técnicas de
CALIDAD DE LA administración de
Enero a Diciembre
ATENCIÓN medicamentos y 10 $ 1.000.000
del 2023
actualización en fármacos de
APS,BLS, ACLS, PALS
Actualización en técnicas
complementarias de la
atención primaria (Toma de Enero a Diciembre
20 $ 600.000
Exámenes, del 2023
Electrocardiografía, Manejo
de Ecógrafos, etc.)
Capacitaciones emergentes
Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 360.000
del 2023
SSASUR
Programa SIAD-APS Auto Enero a Diciembre
165 $ 100.000
gestionado del 2023
Actualización en Enero a Diciembre
58 $ 100.000
Emergencias y desastres. del 2023
EJE ESTRATÉGICO 9: Capacitaciones emergentes
EMERGENCIAS, Enero a Diciembre
por programas MINSAL o 36 $ 100.000
DESASTRES Y del 2023
SSASUR
EPIDEMIAS
Programa SIAD-APS Auto
Enero a Diciembre
gestionado (Cápsulas de 165 $ 100.000
del 2023
Autoformación)
TOTAL 3220 $ 22.010.000

67
14.- PROGRAMACIÓN ANUAL ACTIVIDADES POR PROFESIONAL.

Anualmente cada profesional de los diferentes dispositivos, debe crear su agenda y


programación anual de actividades, con la finalidad de cubrir las necesidades de atención de Los
usuarios de los diferentes programas de la APS. Para esto se precisan algunas prestaciones con
coeficientes técnicos propuestos: cobertura, concentración y rendimiento.
Los rendimientos propuestos hacen referencia a las actividades realizadas dentro de los
establecimientos y podrán ser ajustados en caso que las prestaciones sean en domicilio u otro
lugar.

Se debe considerar en el proceso programático la dispersión geográfica del territorio u


otras condiciones que aumentan tiempos de traslados lo que conlleve a modificar rendimiento
para la programación de la actividad.
Actualmente estamos en el proceso de programación 2024 y elaboración de agendas
con fecha cúlmine el 30 de noviembre del presente año.

68
15.- CARTERA DE SERVICIOS DEL CESFAM

A continuación, se detallan las prestaciones que brinda nuestro CESFAM de acuerdo al


modelo de salud familiar, ya que somos un equipo de salud multidisciplinario integrado por
médicos generales, químicos farmacéuticos, odontólogos, enfermeras, matronas, kinesiólogos,
nutricionistas, asistentes sociales, psicólogos, terapeutas ocupacionales, educadora diferencial,
fonoaudiólogos, podólogos, técnico superior de enfermería, técnico superior dental y
administrativos, que trabajan en 4 sectores, amarillo, azul, verde y transversal.

15.1. - CONTROLES DE SALUD:


• Control recién nacido hasta los 28 días.
• Control del niño sano hasta los 9 años.
• Control de salud del joven sano de 10 a 19 años.
• Control prenatal y post natal.
• Control ginecológico y métodos anticonceptivos.
• Control de enfermedades crónicas.
• Consulta y control nutricional.
• Consulta y control de salud mental
• Consulta desarrollo psicomotor.
• Examen médico preventivo entre 15 y 64 años (EMP)
• Examen médico preventivo del adulto mayor, 65 y más años (EMPAM)

15.2.- CONSULTAS MEDICAS GENERALES

15.3.- VISITAS DOMICILIARIAS


• Visitas domiciliarias integrales
• A usuarios con dependencia severa,
• Para realización de curaciones
• Para toma de muestras

15.4.- POLICLÍNICO DE CHOQUE:


Es una acción para atención de usuarios por demanda espontanea, con la finalidad de
dar atención a las consultas de estos y con una rápida resolución.
La oferta es de 16 horas diarias, con una duración de 15 minutos por usuario en
promedio.

69
La atención comienza a las 08:00 horas, y previamente se realiza la selección de usuarios
y preparación de estos desde las 07:30 horas por enfermera y TENS. El médico comienza a
atender de 08:00 hasta las 12:30 horas.

15.5.- SAPU (Servicio de Atención Primaria de Urgencia)

Un Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), es un establecimiento de salud que


ofrece atención a las necesidades de urgencia/emergencia de baja complejidad, cuando no
existe riesgo vital para el paciente. Se recomienda acudir a un SAPU, por sobre una urgencia
hospitalaria, ya que acá los tiempos de espera son menores.
Ejemplos de motivos para acudir a un SAPU:

70
• Quemaduras, mordeduras o picaduras de animales.
• Intoxicaciones por medicamentos, drogas, alcohol, entre otros.
• Accidentes de hogar menores.
• Crisis de asma o problemas respiratorios.
• Dolor intenso de cabeza, estómago u otro.

Se utiliza el sistema de priorización de usuarios para la entrega de atenciones.


En el SAPU, al igual que en la urgencia de un hospital, la atención es de acuerdo a la
gravedad del paciente y no al orden de llegada.
En nuestra comuna se denomina SAPU corto, ya que sus horarios de atención es el
siguiente:
• Lunes a viernes 17:00 a 00:00 horas.
• Sábado, domingo y días festivos de 08:00-00:00 horas.

Actualmente el equipo SAPU, está conformado por el siguiente personal:

FUNCIONARIO HORAS ASIGNADAS


Coordinador 1 profesional, 11 horas
Médicos 2 profesionales, 44 horas cada uno
Enfermeras 2 profesionales, 44 horas cada uno
TENS 3 TENS: 2 por 44 horas, 1 TENS por 22 horas.
Auxiliar de Servicios 1 auxiliar 44 horas, 1 auxiliar 22 horas

Atenciones realizadas en SAPU de enero a octubre 2023:

TOTAL
ATENC IÓN

Ambos Sexos Hombres Mujeres

ATENC IÓN MEDIC A 12540 5059 7481

ENFERMERÍA 5517 2222 3295

MATRONERÍA 0 0 0

KINESIOLOGÍA 53 20 33

PSIC OLOGÍA 212 63 149


TRABAJO SOC IAL 212 63 149

Fuente: resumen rem A08 SSASUR.

71
15.6- OFICINA OIRS: OFICINA DE INFORMACIONES, RECLAMOS, SUGERENCIAS Y
FELICITACIONES.

15.7.-PROGRAMAS ESPECIALES TALES COMO MAS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES Y ELIGE


VIVIR SANO

15.8.-ATENCIÓN DENTAL
• Urgencia odontológica ambulatoria.
• Atención dental para todas las edades
• Atención dental para grupos prioritarios, embarazadas, 6, 12 y 60 años.

15.9.-ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTOS SALA ERA

15.10.- ENFERMEDADES RESPIRATORIAS INFANTILES SALA IRA

15.11.- VACUNATORIO:
El vacunatorio del CESFAM Pitrufquén, se encarga de la administración de vacunas a
todos los rangos etarios, dentro de las distintas campañas lideradas por el Ministerio de Salud,
entre esas Campaña Influenza, Campaña COVID -19, Campaña escolar y las vacunas
correspondientes al Programa nacional de inmunizaciones.
En el siguiente cuadro, se detallan las coberturas de las campañas referidas
anteriormente:

15.12.-ENTREGA DE PRODUCTOS ALIMENTARIOS


Definición:
Son un conjunto de programas y subprogramas, que consideran actividades de apoyo nutricional
de tipo preventivo y de recuperación, a través de los cuales se distribuyen gratuitamente

72
alimentos destinados a la población infantil, gestantes y madres que amamantan, personas
mayores y población con diagnóstico de algún error innato del metabolismo (EIM) y alergia a la
proteína de leche de vaca (APLV). Los PPAA se encuentran íntimamente ligados a acciones de
prevención y promoción de la salud, teniendo un alcance en todo el ciclo de vida de la población.
La entrega de productos a la población beneficiaria está orientada a ser ejecutada en los
establecimientos de nivel primario de la red de atención pública. Además, se consideran las
instituciones en convenio de acuerdo con las necesidades específicas de algunos subprogramas.

Propósito
Contribuir a satisfacer los requerimientos nutricionales en distintos grupos poblacionales, con
especial énfasis en la población materno-infantil y personas mayores.

Estructura de los Programas Alimentarios


Los PPAA contemplan el Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC), con sus
respectivos subprogramas, y el Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor
(PACAM).

73
Perfil de productos que componen los PPAA
Los productos que componen los PPAA corresponden a productos específicos, que
contribuyen a cubrir las necesidades de nutrientes críticos de cada grupo de la población
beneficiaria; considerando para esto un apropiado nivel en relación con los siguientes puntos:
• Nutricional: Adecuado nutricionalmente para las especificaciones de cada grupo etario
o que actúe como complemento a la alimentación de la población beneficiaria.
• Sensorial: De características organolépticas (olor, color, sabor, textura y apariencia)
aceptables para la población beneficiaria. Calidad: Producto que cumpla con todas sus
especificaciones, incluyendo las relativas a su inocuidad.
• Envase y rotulado: Adecuado según lo establecido en el Reglamento Sanitario de los
Alimentos (DS 977/96) y que sea atractivo y comprensible para la población beneficiaria.

74
15.12. PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA (PNAC)
El PNAC es un programa de carácter universal que considera un conjunto de actividades
de apoyo nutricional de tipo preventivo y de recuperación, a través del cual se distribuyen, de
acuerdo a los criterios que se establecen para cada subprograma, alimentos destinados a la
población infantil menor a 6 años, gestantes, mujeres que amamantan, personas con
diagnóstico de algún error innato del metabolismo que requiera tratamiento nutricional.

Objetivos
• Promover la lactancia materna.
• Promover las potencialidades de crecimiento y desarrollo de niños/as desde la gestación.
• Proteger la salud de la mujer durante la gestación y lactancia.
• Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer.
• Prevenir y corregir el déficit nutricional en los niños y niñas y gestantes.
• Fomentar la adherencia a las acciones de salud impulsadas en los centros de atención
primaria de salud (APS).

Consumo promedio de PNAC comuna de Pitrufquén de los dispositivos de: CESFAM- CECOSF
y Postas rurales de enero a octubre 2023:

• Consumo promedio de PNAC comuna de Pitrufquén de los dispositivos de: CESFAM-


CECOSF y Postas rurales de enero a octubre 2023:

75
MENORES A 6 AÑOS

SUBPROGRAMAS PRODUCTOS NORMAL, 0A5


0-2 3-5 6 - 11 12 - 17 18 - 23 24 - 47 48 - 71
SOBREPESO MESES
MESES MESES MESES MESES MESES MESES MESES Y OBESAS CON LME

Leche Purita
532 230
Fortificada (LPF)
Purita +Pro 1 935 1.058
Purita Cereal (PC) 2.069 1.698

Básico Purita +Pro 2 1.091 1.181


Purita Mamá (PM) 890,0 587,0
Fórmula de Inicio (FI) 257,000 565,500 1385,000
Purita +Pro 1 12 58 148 94
Mi Sopita (MS) 10 12 58 148 94
Fórmula de
Prematuros 10,300 13,300
Prematuros (FP)
Fórmula
Extensamente 23,600 10,000
Alergia a la proteína
Hidrolizada (FEH)
de la leche de vaca
Fórmula
4,400 8,400 32,400 34,000 38,000
Aminoacídica (FAA)

76
PNAC Básico y Refuerzo, presentación actual de los productos:

15.13 PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA DEL ADULTO MAYOR (PACAM)

El PACAM es parte de un conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional de carácter


preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a las personas
mayores, en los establecimientos de APS. A su vez, es un componente integral del Programa de Salud
Integral para Personas Mayores y se vincula con otras actividades de medicina preventiva y curativa,
como la promoción del envejecimiento saludable y el mantenimiento y mejoramiento de la
funcionalidad física y cognitiva. De este modo se convierte en un instrumento de las acciones de
protección de la salud y acompañamiento a personas mayores en los centros de salud.

77
Objetivos
• Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales de las personas mayores mediante
la entrega de un complemento alimentario especialmente diseñado para sus necesidades.
• Contribuir a mantener o mejorar la funcionalidad física y psíquica de personas mayores.
• Incentivar una mayor adherencia a las actividades del programa de salud del adulto mayor
en establecimientos de APS.
• Promover en los establecimientos de APS una modalidad de trabajo integral con relación a
personas mayores, con participación de profesionales del área de atención médica,
nutricional, asistencia social, de la familia y de las organizaciones de la propia comunidad.
(FUENTE: Norma técnica de Programas alimentarios 2021).

Consumo promedio PACAM comuna de Pitrufquén de los dispositivos de: CESFAM- CECOSF y
Postas rurales a base de consolidado comunal REM D15- D16 enero a octubre 2023
SOPA / BEBIDA
GRUPO PROGRAMÁTICO
CREMA LÁCTEA
70 años y más (independiente del motivo de ingreso) 12.129 12.129
65 - 69 años con alteración de la funcionalidad 1.457 1.457
65 - 69 años en programa social (Vínculos, Familia, Calle u otro)
60 - 69 años con tuberculosis
60 - 69 años en ELEAM autorizado o similar
TOTAL 13.586 13.586
PACAM - Cantidad distribuida (kg)

Nueva presentación productos PACAM

78
15.14.-UNIDAD DE FARMACIA

Desde Julio del presente año la unidad de farmacia paso a ser una farmacia autorizada como
tal por parte de la autoridad sanitaria de la SEREMI de salud, por lo tanto esta debe contar con un
químico farmacéutico que cumple la función de director técnico (DT), un farmacéutico
complementario que se encuentre en horario que no esté presente DT de farmacia y adicionalmente
con una farmacéutico encargado del abastecimiento desde la bodega de farmacia el cual está
directamente anexado a farmacia CESFAM y distribuir tanto a esta como hacia los distintos dispositivos
pertenecientes al departamento de salud (DSM).

Farmacia CESFAM

Bodega farmacos

Botiquín CECOSF Botiquín SAPU Botiquines PSR (6)

Por lo ya mencionado, la unidad pasó por procesos de autorización sanitaria durante este año,
el primero ya mencionado de la autorización de funcionamiento como farmacia, del cual se debe
destacar es de las primeras farmacias autorizadas en centros de salud municipal dentro de la región y
con esto a la vez se obtuvo la autorización de la bodega anexa. Durante Octubre de este año también
se realizó el proceso de autorización del botiquín de SAPU, el cual a pesar de contar hace años con
manejo de medicamentos es solo desde Octubre de este año que comenzó a funcionar como botiquín
como tal, con este a cargo de un TENS y continuo apoyo de químico farmacéutico complementario.
Como ocurrió con estos procesos de autorización, se busca a la larga conseguir este mismo
objetivo con todos los dispositivos que formal el DSM para garantizar contar con las condiciones
óptimas de funciones de estos, tanto a nivel de recursos físicos como los mismos medicamentos con

79
los que se deben contar, infraestructura, mobiliario hasta con el adecuado recurso humano que debe
contar un botiquín de farmacia o una farmacia y así garantizar un mejor servicio a los usuarios de los
dispositivos dependientes del DSM de Pitrufquén.7

RESOLUCIÓN AUTORIZACIÓN FUNCIONAMIENTO FARMACIA CESFAM PITRUFQUÉN:

80
RESOLUCIÓN FUNCIONAMIENTO BOTIQUÍN SAPU – CESFAM PITRUFQUÉN

81
CANTIDAD DE RECETAS Y PRESCRIPCIONES ENTREGADAS EN CESFAM, SAPU, CECOSF Y POSTAS DE
SALUD RURAL

• CESFAM y SAPU
Al considerarse como un mismo establecimiento en este caso se consideran tanto las entregas de
farmacia CESFAM como botiquín SAPU, que se encuentra regularizado desde octubre del presente
año con un correcto sistema de entrega de recetas al contar con un equipo exclusivamente para
enfocarse en realizar esta función.
De este total el promedio de recetas mensuales es 5.983, lo que deja una entrega diaria de
aproximadamente 249 recetas, que puede ir variando según la demanda de patologías crónicas como
morbilidades, a continuación, se ve el detalle mensual de las entregas en farmacias CESFAM y botiquín
SAPU hasta el mes de octubre.

Total, recetas y prescripciones entregadas en el año 2023:

RECETAS DESPACHADAS PRESCRIPCIONES


DESPACHADO DESPACHADO
TIPO DE RECETA EMITIDAS RECHAZADAS
TOTAL PARCIAL
Crónico 43.203 2.138 190.308 2.764
Morbilidad 11.880 236 23.666 242
Bajo control legal 2.381 0 2.381 0
TOTAL 57.464 2.374 216.355 3.006

• CECOSF
El promedio de recetas mensuales es 1.145, lo que deja una entrega diaria de
aproximadamente 58 recetas, que puede ir variando según la demanda de patologías crónicas
como morbilidades, a continuación, se ve el detalle mensual de las entregas en CECOSF hasta
el mes de octubre.

82
Total recetas y prescripciones entregadas en el año 2023

RECETAS DESPACHADA PRESCRIPCIONES


TIPO DE RECETA DESPACHADO DESPACHADO
EMITIDAS RECHAZADAS
TOTAL PARCIAL
Crónico 7.609 369 32.884 601
Morbilidad 2.892 70 6.677 71
Bajo control legal 514 0 514 0
TOTAL 11.015 439 40.075 672

• Postas de Salud Rural (PSR)


Actualmente las postas de salud rural no cuentan con un sistema único para conocer las entregas
que se realizan mensualmente, pero se comenzara a implementar desde el mes de diciembre en
postas fijas (Millahuin y Comuy), planilla de fácil acceso donde se podrán conocer egresos, ingresos y
número de recetas despachadas mensualmente. Esto con la finalidad de implementarlo en todas las
PSR durante el próximo año.

Re-envasadora e importancia de su uso desde 2022


Desde el año 2022 farmacia de CESFAM cuenta con re-envasadora semiautomática, que
permite optimizar en forma importante el tiempo utilizado en la tarea de re-envasar medicamentos,
sobre todo en aquellos que vienen en envases clínicos (cajas de 500, 1000 o más comprimidos),
además permite incluir información importante en el etiquetado como: nombre, medicamento,
indicación, horario de administración y otros, información relevante para el usuario.

83
Considerando la cantidad de recetas y prescripciones que se entregan a diario esta se convierte
en una importante herramienta de trabajo, que a la actualidad permite en promedio realizar el re-
envasado de 39.900 comprimidos, capsulas o productos unitarios diarios.

Nuevos aportes desde unidad: tecno vigilancia, farmacovigilancia y atención farmacéutica


Durante el presente año, con el interés de una mejora continua dentro de los servicios que se
pueden implementar en APS se están realizando atenciones farmacéuticas centradas principalmente
en revisión de medicación sin entrevista tanto en CESFAM y CECOSF lo que se busca realizar más
adelante también en PSR, como también incluir una mayor cantidad de servicios de atención
farmacéutica.
Por otra parte, se comenzará a implementar tanto la farmacovigilancia como la tecno vigilancia con
estrategias que permitan llamar la atención de los diferentes participes del equipo de salud para
fomentar la notificación de estos casos.

EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS:
• Electrocardiograma
• Holter de presión arterial
• Espirometría
• Ecografías
• PAP
• Baciloscopía
• Toma de muestras (exámenes)
• Curaciones

15.15. EPIDEMIOLOGÍA

15.15.1. COVID-19
El primer caso en Chile se detecta el día 03 de marzo del 2020 y en la Región de la Araucanía
el 14 de marzo. En Chile se tomaron medidas restrictivas como cuarentenas dinámicas, cierre de
fronteras, estado de excepción constitucional.
Desde el 1° de septiembre 2023 con el término de la Alerta Sanitaria por COVID-19 se acaba la

84
obligatoriedad de mascarillas en establecimientos educacionales y en recintos de salud.
Por consiguiente, se educa a la población en cuanto al uso de mascarilla si presentan síntomas
de alguna enfermedad respiratoria, donde como medida administrativa general, nuestros distintos
establecimientos tienen a disposición éste elemento de protección personal.
El equipo Atención Primaria de Salud (APS) COVID-19 realizara según normativa vigente:
Estrategia de testeo en de casos sospechosos, búsqueda activa en casos de brotes. El testeo se
realizará mediante test antígeno y test PCR, según normativa vigente. Lo anterior se considera el
ingreso en Plataforma de Toma de muestra (PNTM) Y Notificación medica de confirmados en Epivigila
como parte del proceso según normativa vigente.

Equipo:
• 1 Medico (SOS) encargado de realizar visitas en domicilio casos de mayor complejidad
confirmados/probables, notificaciones sistema Epivigila.
• 1 Enfermero coordinador de todos los procesos Covid-19, Delegado de Epidemiologia.
• 1 Enfermeros encargados de realizar testeos preventivos (brotes), casos sospechosos.
• 1 Tens encargados de asistir procedimientos, como también realizar testeo, con validación de
su enfermero.
• 1 Conductor para realizar visitas en domicilio.

15.15.2. EL PROGRAMA DE CONTROL Y ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS

El programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis es un programa de salud pública de


alcance nacional, descentralizado, con normas y operaciones técnicas precisas con el Objetivo general
de Reducir el riesgo de infección, morbilidad y mortalidad por Tuberculosis en Chile.
El DSM PITRUFQUEN forma parte de la estructura del PROCET en su nivel local teniendo un equipo
encargado en la resolución /decreto N° (301) con fecha (25/05/2022) para la ejecución de las acciones
del programa.
Se ha recopilado información de estos últimos años, señaladas en tablas para tener una mirada
epidemiológica y operacional del programa.

85
Dentro de nuestra población tenemos identificado los siguientes grupos vulnerables:

N° DE
N° DE
N° TOTAL PERSONAS
GRUPO VULNERABLE SI NO PERSONAS SEXO
PERSONAS SEXO
FEMENINO
MASCULINO
Diabéticos SI 1509 603 906
Privados de libertad SI 124 124
Adultos mayores SI 1220 504 716
Migrantes SI 91 46 45
Personal de Salud SI 269 74 195
Comunidades Indígenas SI 3029
Situación calle SI 3 3
Abuso de alcohol /drogas SI 31 25 6

15.16. PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES (PNI)

El país cuenta desde 1978 con un Programa Nacional de Inmunizaciones, este ha permitido la
disminución de la morbilidad y mortalidad de las enfermedades inmunoprevenibles contribuyendo a
la disminución de la mortalidad infantil.
Entre sus logros más destacados se encuentran la erradicación de la Viruela (1950), de la
Poliomielitis (1975) y eliminación del Sarampión (1992).
El Programa Nacional de Inmunizaciones posee un enfoque integral y tiene como objetivo prevenir
morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades inmunoprevenibles, a lo largo de
todo el ciclo vital.
Para llevar a cabo en forma programática las acciones de inmunización en la comuna de
Pitrufquén se han puesto en marcha diferentes estrategias tanto de gestión como de acciones clínicas
que permitió mantener coberturas esperadas de inmunización en la comuna.

86
Cada estrategia de vacunación instauradas por el MINSAL favoreció disminuir las tasas de
contagios de enfermedades transmisibles y de importancia de Salud Pública, como es la Campaña
contra SARS-COV-2, Campaña Influenza, Campaña de Vacunación Escolar y Calendarios Programáticos
para la población a nivel nacional.

16.-RECORADTORIO DE CITAS.

Con el fin de mejorar la brecha existente en las agendas médicas, producto de la inasistencia
de usuarios a sus horas, es que se ha implementado el sistema de recordatorio de citas, el cual consta
de funcionarios que llaman el día previo a la cita agendada, con el fin de evitar ausentismos y aumentar
nuestra población bajo control.

17.- DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LAS ÁREAS DE CUIDADOS DE SALUD EN


APS

17.1 PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA


El Programa de salud del niño y de la niña tiene como propósito contribuir a la salud y el
desarrollo integral de niños y niñas menores de 10 años, en su contexto familiar y
comunitario, a través de actividades de fomento, protección, prevención, recuperación de
la salud y rehabilitación, que impulsen la plena expresión de su potencial biopsicosocial y
mejor calidad de vida.
• Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la población menor de 10 años.
• Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de
calidad a niñosy niñas en la red de salud pública.
• Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la población infantil,
independiente de sucondición de salud y socioeconómica.
• Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en
niños y niñasmenores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.

87
POBLACIÓN BAJO CONTROL DE POBLACIÓN BAJO CONTROL DE
1 A 59 MESES 60 MESES A 9 AÑOS 11 MESES 29 DÍAS
DISPOSITIVO AMBOS AMBOS
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
SEXOS SEXOS
CESFAM 782 459 323 399 264 135
CECOSF 125 65 60 71 31 40
Posta Galpones 10 6 4 12 8 4
Posta Polul 8 5 3 6 4 2
Posta Comuy 38 25 13 34 18 16
Posta Millahuin 21 13 8 4 1 3
Posta Mahuidanche 24 10 14 17 11 6
TOTAL 1008 583 425 543 337 206

POBLACIÓN BAJO CONTROL, SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL PARA NIÑOS MENOR DE UN


MES – 59 MESES (SEGÚN REM P2 DICIEMBRE 2022)
AMBOS
CESFAM
SEXOS HOMBRES MUJERES
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 27 19 8
Desnutrido 7 0 7
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 164 96 68
DIAGNÓSTICO
Obeso 116 71 45
NUTRICIONAL
Normal 446 259 187
INTEGRADO
Subtotal 760 445 315
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 760 445 315

AMBOS
CECOSF HOMBRES MUJERES
SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 1 1 0
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 26 18 8
DIAGNÓSTICO Obeso 18 9 9
NUTRICIONAL
Normal 80 38 42
INTEGRADO
Subtotal 125 66 59
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 125 66 59

88
PSR AMBOS
HOMBRES MUJERES
MAHUIDANCHE SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 2 1 1
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 7 3 4
DIAGNÓSTICO Obeso 1 0 1
NUTRICIONAL
Normal 14 6 8
INTEGRADO
Subtotal 24 10 14
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 24 10 14

PSR AMBOS
HOMBRES MUJERES
PURAQUINA SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 0 0 0
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 1 1 0
DIAGNÓSTICO Obeso 0 0 0
NUTRICIONAL
Normal 9 6 3
INTEGRADO
Subtotal 10 7 3
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 10 7 3

PSR POLUL AMBOS


HOMBRES MUJERES
COICOMA SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 1 0 1
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 5 4 1
DIAGNÓSTICO Obeso 0 0 0
NUTRICIONAL
Normal 2 1 1
INTEGRADO
Subtotal 8 5 3
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 8 5 3

PSR LOS AMBOS


HOMBRES MUJERES
GALPONES SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 1 1 0
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 2 1 1
DIAGNÓSTICO
Obeso 3 2 1
NUTRICIONAL
Normal 4 2 2
INTEGRADO
Subtotal 10 6 4
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 10 6 4

89
AMBOS
PSR COMUY HOMBRES MUJERES
SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 1 1 0
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 5 2 3
DIAGNÓSTICO Obeso 7 5 2
NUTRICIONAL
Normal 25 17 8
INTEGRADO
Subtotal 38 25 13
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 38 25 13

PSR
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
MILLAHUIN
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 0 0 0
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 6 3 3
DIAGNÓSTICO Obeso 4 3 1
NUTRICIONAL
Normal 11 7 4
INTEGRADO
Subtotal 21 13 8
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 21 13 8

POBLACIÓN BAJO CONTROL, SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL PARA NIÑOS MENOR DE 60


MESES A 9 AÑOS 11 MESES (SEGÚN REM P2 DICIEMBRE 2022)

CESFAM AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES


Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 18 12 6
Desnutrido 2 2 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 86 49 37
Obeso 82 61 21
Obeso Severo 42 32 10
Normal 169 108 61
Subtotal 399 264 135
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 399 264 135

90
CECOSF AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 0 0 0
Desnutrido 1 0 1
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 15 7 8
Obeso 10 5 5
Obeso Severo 10 5 5
Normal 35 14 21
Subtotal 71 31 40
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 71 31 40

PSR AMBOS
HOMBRES MUJERES
MAHUIDANCHE SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 0 0 0
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 1 1 0
DIAGNÓSTICO Obeso 0 0 0
NUTRICIONAL Obeso Severo 4 2 2
INTEGRADO Normal 12 8 4
Subtotal 17 11 6
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 17 11 6

PSR AMBOS
HOMBRES MUJERES
PURAQUINA SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 2 1 1
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 3 1 2
DIAGNÓSTICO Obeso 3 0 3
NUTRICIONAL Obeso Severo 2 1 1
INTEGRADO Normal 9 5 4
Subtotal 19 8 11
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 19 8 11

PSR POLUL AMBOS


HOMBRES MUJERES
COICOMA SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 0 0 0
DIAGNÓSTICO Desnutrido 0 0 0
NUTRICIONAL
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 2 1 1
INTEGRADO
Obeso 0 0 0

91
Obeso Severo 2 2 0
Normal 2 1 1
Subtotal 6 4 2
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 6 4 2

PSR LOS AMBOS


HOMBRES MUJERES
GALPONES SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 1 1 0
Desnutrido 2 1 1
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 3 2 1
DIAGNOSTICO Obeso 3 2 1
NUTRICIONAL Obeso Severo 0 0 0
INTEGRADO Normal 6 4 2
Subtotal 12 8 4
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 12 8 4

AMBOS
PSR COMUY HOMBRES MUJERES
SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 2 1 1
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 3 2 1
Obeso 16 8 8
Obeso Severo 2 0 2
Normal 11 7 4
Subtotal 34 18 16
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 34 18 16

AMBOS
PSR MILLAHUIN HOMBRES MUJERES
SEXOS
Riesgo De Desnutrir/Déficit Ponderal* 0 0 0
Desnutrido 0 0 0
Sobrepeso/Riesgo Obesidad 1 1 0
Obeso 0 0 0
Obeso Severo 0 0 0
Normal 3 0 3
Subtotal 4 1 3
Desnutrición Secundaria 0 0 0
TOTAL 4 1 3

92
17.2 COMITÉ DE LACTANCIA
El Ministerio de Salud en concordancia con lo planteado por la Organización
Mundial de la Salud y la UNICEF, promueve y fomenta la lactancia materna
(LM), reconociéndola como un derecho humano y de desarrollo sostenible
de los niños y niñas y de las madres que desean amamantar.
Se encuentra conformado por nutricionistas, enfermeros/as y matronas, todos capacitados en
Lactancia Materna. Dicho comité abarca todos los dispositivos de salud municipal de la comuna de
Pitrufquén.
Dentro de las actividades desarrolladas éste año se encuentran:
a) Jornada de lactancia materna a equipos de salud.
b) Talleres promocionales: Taller de Lactancia Materna, dirigido a Gestantes en Cesfam y Taller
de Lactancia Materna, “Fomentando la lactancia materna”, dirigido a madres y funcionarias.
Realizado en Sala Cuna Oruguita.
c) Concurso fotográfico, con el objetivo de fomentar la lactancia materna como la manera
natural de alimentar, la cual genera beneficios para los niños y niñas, pues favorece el
desarrollo inmunológico, del desarrollo cognitivo, el crecimiento físico y el comportamiento
afectivo y emocional con la madre, padre y entorno familiar.
d) Reconocimiento a Funcionarias madres que trabajan y mantienen lactancia materna en sus
hijos/as., bajo el lema 2023: “Lactancia Materna, una experiencia de amor”.

Imágenes referenciales de las actividades:

93
17.3 PROGRAMA CARDIOVASCULAR

El Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) es una de las principales estrategias del


Ministerio de Salud para contribuir a reducir la morbimortalidad asociada a las enfermedades
cardiovasculares. Este programa que se crea el año 2002 tiene a le fecha más de 2 millones de
personas inscritas. Ingresan a este programa personas del sistema público de salud que tiene una o
más de las siguientes patologías o factores: Antecedente de una enfermedad cardiovascular
ateroesclerótica documentada, Diabetes mellitus, Hipertensión arterial, Dislipidemia y personas que
fuman de 55 años y más. El hito que se considera el ingreso al PSCV es al momento de la primera
consulta médica con TODOS los exámenes de ingreso (glicemia, hcto, perfil lipídico, creatinina
plasmática, orina completa, electrocardiograma, RAC (en personas con DM o HTA) y HbA1c y fondo
de ojo en personas con DM.

N° DE PERSONAS EN PSCV
CONCEPTO
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 3738 1441 2297
BAJO 985 306 679
MODERADO 1005 409 596
ALTO 1748 726 1022
FUENTE: REMP04 DIC-2022

POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV


COMUNA DE PITRUFQUÉN
4000 3738
3500
3000
2500 2297 N° DE PERSONAS EN PSCV

2000 1748 N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO


1441
1500 N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
9851005 1022
1000 726 679 596 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
500 306 409

0
Ambos sexos Hombres Mujeres

94
CESFAM:

N° DE PERSONAS EN PSCV
CONCEPTO
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 1773 630 1143
BAJO 670 196 474
MODERADO 330 111 219
ALTO 773 323 450
FUENTE: REMP04 DIC-2022

POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV


CESFAM PITRUFQUÉN
2000
1773
1800
1600
1400
1143 N° DE PERSONAS EN PSCV
1200
1000 N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO
773
800 670 630 N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
600 474 450 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
330 323
400 219
196
200 111
0
Ambos sexos Hombres Mujeres

CECOSF Ultraestación:

CONCEPTO N° DE PERSONAS EN PSCV


AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 427 142 285
BAJO 116 38 78
MODERADO 104 26 78
ALTO 207 78 129
FUENTE: REMP04 DIC-2022

95
POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV
CECOSF ULTRAESTACIÓN
450 427
400
350
285
300 N° DE PERSONAS EN PSCV
250 207 N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO
200
142 129 N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
150 116 104
100 78 78 78 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
38 26
50
0
Ambos sexos Hombres Mujeres

Posta Comuy:

CONCEPTO N° DE PERSONAS EN PSCV


AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 460 206 254
BAJO 60 17 43
MODERADO 221 112 109
ALTO 179 77 102
FUENTE: REMP04 DIC-2022

POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV


POSTA COMUY
500 460
450
400
350
N° DE PERSONAS EN PSCV
300 254
250 221 N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO
206
200 179 N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
150 112 109 102 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
100 77
60
43
50 17
0
Ambos sexos Hombres Mujeres

96
Posta Los Galpones:

N° DE PERSONAS EN PSCV
CONCEPTO
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 233 98 135
BAJO 35 13 22
MODERADO 75 37 38
ALTO 123 48 75
FUENTE: REMP04 DIC-2022

POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV


POSTA LOS GALPONES
250 233

200
N° DE PERSONAS EN PSCV
150 135
123
N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO
98
100 75 75 N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
48 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
50 35 37 38
13 22

0
Ambos sexos Hombres Mujeres

POSTA POLUL COICOMA:


CONCEPTO N° DE PERSONAS EN PSCV
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 133 71 62
BAJO 19 6 13
MODERADO 42 23 19
ALTO 72 42 30
FUENTE: REMP04 DIC-2022

97
POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV
POSTA POLUL COICOMA
140 133

120
100
N° DE PERSONAS EN PSCV
80 72 71
62 N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO
60
42 42 N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
40 30
19 23 19 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
20 13
6
0
Ambos sexos Hombres Mujeres

POSTA MILLAHUIN:

CONCEPTO N° DE PERSONAS EN PSCV


AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 291 125 166
BAJO 24 11 13
MODERADO 99 40 59
ALTO 168 74 94
FUENTE: REMP04 DIC-2022

POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV


POSTA MILLAHUÍN
350
291
300

250
N° DE PERSONAS EN PSCV
200 168 166 N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO
150 125
N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
99 94
100 74 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
59
40
50 24
11 13
0
Ambos sexos Hombres Mujeres

98
POSTA MAHUIDANCHE:
CONCEPTO N° DE PERSONAS EN PSCV
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 285 116 169
BAJO 45 20 25
MODERADO 97 41 56
ALTO 143 55 88
FUENTE: REMP04 DIC-2022

POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV


POSTA MAHUIDANCHE
300 285

250

200 169 N° DE PERSONAS EN PSCV


143
150 N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO
116
97 88 N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
100
45 55 56
41 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
50 20 25

0
Ambos sexos Hombres Mujeres

POSTA PURAQUINA:

CONCEPTO N° DE PERSONAS EN PSCV


AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
TOTAL 136 53 83
BAJO 16 5 11
MODERADO 37 19 18
ALTO 83 29 54
FUENTE: REMP04 DIC-2022

99
POBLACIÓN BAJO CONTROL PSCV
POSTA PURAQUINA
160
136
140
120
N° DE PERSONAS EN PSCV
100 83 83
80 N° DE PERSONAS EN PSCV BAJO
53 54
60 N° DE PERSONAS EN PSCV MODERADO
37
40 29
16 19 18 N° DE PERSONAS EN PSCV ALTO
20 5 11
0
Ambos sexos Hombres Mujeres

17.3.1 PERSONAS BAJO CONTROL SEGÚN PATOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO (EXISTENCIA) POR
ESTABLECIMIENTO, SEGÚN REM P4 (DICIEMBRE 2022)

AMBOS
CESFAM HOMBRE MUJER
SEXOS
Hipertensión Arterial 1462 535 927
Diabetes Mellitus Tipo 2 828 306 522
Dislipidemia 1119 382 737
Personas Bajo Control Según
Tabaquismo ≤ 55 Años 171 72 99
Patología y Factores de
Antecedentes de Infarto
Riesgo (Existencia) 54 38 16
Agudo Al Miocardio (IAM)
Antecedentes de Enfermedad
85 46 39
Cerebrovascular

AMBOS HOMBRE MUJER


CECOSF
SEXOS
Hipertensión Arterial 312 114 198
Diabetes Mellitus Tipo 2 174 65 109
Dislipidemia 315 95 220
Personas Bajo Control Según
Tabaquismo ≤ 55 Años 42 19 23
Patología y Factores de
Antecedentes de Infarto
Riesgo (Existencia) 12 10 2
Agudo Al Miocardio (IAM)
Antecedentes de Enfermedad
19 11 8
Cerebrovascular

100
AMBOS
PSR COMUY HOMBRE MUJER
SEXOS
Hipertensión Arterial 365 165 200
Diabetes Mellitus Tipo 2 113 39 74
Dislipidemia 231 144 91
Personas Bajo Control Según
Tabaquismo ≤ 55 Años 1 1 0
Patología y Factores de
Antecedentes de Infarto
Riesgo (Existencia) 1 0 1
Agudo Al Miocardio (IAM)
Antecedentes de Enfermedad
11 9 2
Cerebrovascular

AMBOS
PSR LOS GALPONES HOMBRE MUJER
SEXOS
Hipertensión Arterial 188 90 98
Diabetes Mellitus Tipo 2 63 25 38
Personas Bajo Control Según
Dislipidemia 145 59 86
Patología y Factores de
Tabaquismo ≤ 55 Años 6 3 3
Riesgo (Existencia)
Antecedentes de Infarto
2 2 0
Agudo Al Miocardio (IAM)

AMBOS
PSR MILLAHUIN HOMBRE MUJER
SEXOS
Hipertensión Arterial 235 106 129
Diabetes Mellitus Tipo 2 111 45 66
Dislipidemia 159 55 104
Personas Bajo Control Según
Tabaquismo ≤ 55 Años 7 4 3
Patología y Factores de
Antecedentes de Infarto
Riesgo (Existencia) 4 2 2
Agudo Al Miocardio (IAM)
Antecedentes de Enfermedad
15 10 5
Cerebrovascular

PSR POLUL AMBOS


HOMBRE MUJER
COICOMA SEXOS
Hipertensión Arterial 98 50 48
Diabetes Mellitus Tipo 2 37 18 19
Dislipidemia 87 45 42
Personas Bajo Control Según
Tabaquismo ≤ 55 Años 4 4 0
Patología y Factores de
Antecedentes de Infarto
Riesgo (Existencia) 4 4 4
Agudo Al Miocardio (IAM)
Antecedentes de Enfermedad
3 2 1
Cerebrovascular

101
AMBOS
PSR PURAQUINA HOMBRE MUJER
SEXOS
Hipertension Arterial 98 42 56
Diabetes Mellitus Tipo 2 50 12 38
Dislipidemia 66 25 41
Personas Bajo Control Según
Tabaquismo ≤ 55 Años 2 1 1
Patología y Factores de
Antecedentes de Infarto
Riesgo (Existencia) 2 2 0
Agudo Al Miocardio (IAM)
Antecedentes de Enfermedad
6 3 3
Cerebrovascular

AMBOS
PSR MAHUIDANCHE HOMBRE MUJER
SEXOS
Hipertension Arterial 234 102 132
Diabetes Mellitus Tipo 2 107 38 69
Dislipidemia 152 56 96
Personas Bajo Control Según
Tabaquismo ≤ 55 Años 20 19 1
Patología y Factores de
Riesgo (Existencia) Antecedentes De Infarto
3 1 2
Agudo Al Miocardio (IAM)
Antecedentes De Enfermedad
18 11 7
Cerebrovascular

17.4 PROGRAMA ADULTO MAYOR


El irreversible fenómeno del envejecimiento poblacional y los avances de la geriatría, han llevado
a la creación de un enfoque anticipatorio y preventivo, basado en la mantención de la funcionalidad.
Dicho de otra manera, antes que se instale el daño.
Esto ha llevado a que el Ministerio de Salud haya instalado, ya hace una década, la medición de la
funcionalidad como un examen universal: Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor
(EMPAM), promoviendo el envejecimiento saludable.
A partir de esta medición, donde cada adulto mayor, es clasificado según riesgo de perder la
funcionalidad, se implementan acciones, netamente preventivas, de tratamiento o rehabilitadoras.
Acciones que pueden referirse al riesgo cardiovascular, a la salud mental o al ámbito osteoarticular.
Crucial para las personas mayores es contar con buenas redes de apoyo. No siempre se da esto. Y aquí
también es necesario detectar los riesgos de una débil red de apoyo o simplemente la existencia de
maltrato. Por otro lado, es fundamental comprender que ninguna acción del Estado va a suplir a una

102
familia atenta y preocupada de su adulto mayor. Esta es la base para que nuestros adultos mayores
logren buena calidad de vida. Por supuesto que en esta tarea la familia debe ser apoyada por el Estado
con entrega oportuna de atención.
Es así como el Programa del Adulto Mayor tiene como visión que las personas mayores
permanezcan autónomas y autovalentes por el mayor tiempo posible y que sus problemas de salud
sean resueltos en forma oportuna con calidad en la atención, asegurando de este modo una buena
calidad de vida.
Total Comunal De Personas Mayores En Control
CONDICIÓN DE AMBOS
HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 568 233 335
Autovalente Con Riesgo 337 133 204
Riesgo De Dependencia 245 101 144
Dependiente Leve 235 92 143
Dependiente Moderado 46 19 27
Dependiente Grave 27 14 13
Dependiente Total 33 14 19
Total Personas Mayores en Control 1491 606 885

Fuente: Remp05 Dic-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


COMUNA DE PITRUFQUÉN
1600
1400
1200
1000
800
600 Ambos
400 sexos
200
Hombres
0

Mujeres

103
CESFAM de Pitrufquén:

CONDICIÓN DE AMBOS
HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 161 49 112
Autovalente Con Riesgo 96 30 66
Riesgo De Dependencia 40 15 25
Dependiente Leve 58 20 38
Dependiente Moderado 19 5 14
Dependiente Grave 13 6 7
Dependiente Total 18 9 9
Total Personas Mayores En Control 405 134 271
FUENTE: REMP05 DIC-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


CESFAM PITRUFQUÉN
450
400
350
300
250
200
150 Ambos
100 sexos
50 Hombres
0
Mujeres

104
POSTA POLUL COICOMA:

CONDICIÓN DE AMBOS
HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 23 12 11
Autovalente Con Riesgo 16 10 6
Riesgo de Dependencia 20 9 11
Dependiente Leve 13 6 7
Dependiente Moderado 3 2 1
Dependiente Grave 0 0 0
Dependiente Total 1 0 1
Total Personas Mayores En Control 76 39 37

FUENTE: REMP05 DIC-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


POSTA POLUL COICOMA
80

70

60

50
Ambos
40 sexos

30 Hombres

20 Mujeres
10

0
AUTOVALENTEAUTOVALENTE RIESGO DE DEPENDIENTE DEPENDIENTE DEPENDIENTE DEPENDIENTE TOTAL
SIN RIESGO CON RIESGO DEPENDENCIA LEVE MODERADO GRAVE TOTAL PERSONAS
MAYORES EN
CONTROL

105
POSTA COMUY:

CONDICIÓN DE AMBOS
HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 140 67 73
Autovalente Con Riesgo 59 26 33
Riesgo De Dependencia 37 16 21
Dependiente Leve 40 15 25
Dependiente Moderado 3 0 3
Dependiente Grave 0 0 0
Dependiente Total 10 5 5
Total Personas Mayores en Control 289 129 160

FUENTE: REMP05 DIC-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


POSTA COMUY
350
300
250
200
150 Ambos
100 sexos
50
Hombres
0

Mujeres

106
POSTA LOS GALPONES:

CONDICIÓN DE AMBOS HOMBRES MUJERES


FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 52 23 29
Autovalente Con Riesgo 29 13 16
Riesgo De Dependencia 25 12 13
Dependiente Leve 32 12 20
Dependiente Moderado 5 4 1
Dependiente Grave 2 1 1
Dependiente Total 0 0 0
Total Personas Mayores En Control 145 65 80

FUENTE: REMP05 DIC-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


POSTA LOS GALPONES
160
140
120
100
80
Ambos
60
sexos
40
20 Hombres
0
Mujeres

107
POSTA PURAQUINA:

CONDICIÓN DE AMBOS
HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 21 12 9
Autovalente Con Riesgo 21 7 14
Riesgo De Dependencia 18 8 10
Dependiente Leve 14 6 8
Dependiente Moderado 5 2 3
Dependiente Grave 3 3 0
Dependiente Total 0 0 0
Total Personas Mayores En Control 82 38 44
FUENTE: REMP05 DIC-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


POSTA PURAQUINA
90
80
70
60
50 Ambos
sexos
40
Hombres
30
20 Mujeres
10
0
AUTOVALENTEAUTOVALENTE RIESGO DE DEPENDIENTE DEPENDIENTE DEPENDIENTE DEPENDIENTE TOTAL
SIN RIESGO CON RIESGO DEPENDENCIA LEVE MODERADO GRAVE TOTAL PERSONAS
MAYORES EN
CONTROL

108
POSTA MAHUIDANCHE:

CONDICIÓN DE AMBOS
HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 53 23 30
Autovalente Con Riesgo 26 11 15
Riesgo De Dependencia 20 11 9
Dependiente Leve 17 11 6
Dependiente Moderado 2 1 1
Dependiente Grave 0 0 0
Dependiente Total 0 0 0
Total Personas Mayores En Control 118 57 61

FUENTE: REMP05 DIC-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


POSTA MAHUIDANCHE
140
120
100
80
60
40
20
0
AUTOVALENTE AUTOVALENTE RIESGO DE DEPENDIENTE DEPENDIENTE DEPENDIENTE DEPENDIENTE TOTAL
SIN RIESGO CON RIESGO DEPENDENCIA LEVE MODERADO GRAVE TOTAL PERSONAS
MAYORES EN
CONTROL

Ambos Hombres Mujeres


sexos

109
POSTA MILLAHUÍN:

CONDICIÓN DE AMBOS
HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 33 16 17
Autovalente Con Riesgo 35 21 14
Riesgo De Dependencia 29 14 15
Dependiente Leve 24 8 16
Dependiente Moderado 6 4 2
Dependiente Grave 1 0 1
Dependiente Total 1 0 1
Total Personas Mayores En Control 129 63 66
FUENTE: REMP05 DIC-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


POSTA MILLAHUÍN
140
120
100
80
60
Ambos
40 sexos
20 Hombres
0
Mujeres

110
CECOSF Ultraestación:

CONDICIÓN DE AMBOS
HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD SEXOS
Autovalente Sin Riesgo 85 31 54
Autovalente Con Riesgo 55 15 40
Riesgo De Dependencia 56 16 40
Dependiente Leve 37 14 23
Dependiente Moderado 3 1 2
Dependiente Grave 8 4 4
Dependiente Total 3 0 3
Total Personas Mayores En Control 247 81 166

FUENTE: REMP05 DIC-2022

POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD


CECOSF ULTRAESTACIÓN
300

250

200

150
Ambos
100 sexos
Hombres
50

0 Mujeres

111
18 PROGRAMA MAS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES

El Programa Más Adultos Mayores Autovalentes corresponde a una intervención


promocional y preventiva en salud, mediante la participación de adultos mayores en
actividades grupales de educación para la salud y autocuidado, estimulación funcional y
estimulación cognitiva, desarrolladas junto al equipo del Centro de Salud, bajo el enfoque de
atención en salud integral y comunitaria.
PROPÓSITO: Contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas adultos mayores,
prolongando su autovalencia, con una atención integral en base al modelo de Salud Familiar y
Comunitaria Este Programa se inicia con la participación de los Adultos Mayores pesquisados
en el Examen de Medicina Preventivo del Adulto Mayor (EMPAM) como Autovalentes,
Autovalentes con Riesgo y En Riesgo de Dependencia, en una intervención promocional y
preventiva de Estimulación de Habilidades Motoras, Prevención de Caídas, Estimulación de
Funciones Cognitivas y Autocuidado y Estilos de Vida Saludable. Se desarrollará inserto en la
comunidad, con la acción del Equipo de Salud de Atención Primaria, en particular, de una dupla
Kinesiólogo- Terapeuta Ocupacional u otro profesional de la salud capacitada, dedicados
específicamente al trabajo con los Adultos Mayores, anticipándose al daño y la dependencia y
promoviendo un envejecimiento activo. Para lo anterior, se requiere de una estrecha
vinculación con las organizaciones sociales de adultos mayores locales para fomentar su
relación con el Centro de Salud y fomentar la evaluación de sus integrantes mediante el
EMPAM, para pesquisar precozmente a aquellos con disminución de la funcionalidad y riesgo
de dependencia. Se espera que el Programa se desarrolle con los adultos mayores integrantes
de agrupaciones locales (Clubes de Adulto Mayor, Centros de Madres, Clubes Deportivos,
Juntas de Vecinos, entre otras) y con los adultos mayores que no participan en organizaciones
y que son pesquisados en el Centro de Salud.

112
EXISTENCIA DE POBLACIÓN EN CONTROL EN PROGRAMA "MÁS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES, POR
CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD" (SEGÚN REM P5 DICIEMBRE 2022).

CESFAM:
CONDICIÓN DE
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD
Autovalente Sin Riesgo 115 22 93
Autovalente Con Riesgo 43 17 26
Riesgo De Dependencia 14 2 12
TOTAL 172 41 131

PSR COMUY:
CONDICIÓN DE AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
FUNCIONALIDAD
Autovalente Sin Riesgo 13 0 13
Autovalente Con Riesgo 5 0 5
Riesgo De Dependencia 3 1 2
TOTAL 21 1 20

19 PROGRAMA DE SALUD MENTAL INTEGRAL

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, salud se entiende como un estado de completo


bienestar físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades.
Por ende, la salud mental la entenderemos no sólo como la ausencia de trastornos mentales, sino que
se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades,
puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es
capaz de hacer una contribución a su comunidad (OMS).
En busca de este bienestar mayor es que nace y se ejecuta el plan de salud mental que propone
objetivos estratégicos y metas a cumplir entre los años 2017 y 2025 en siete líneas de acción
complementarias y sinérgicas entre sí, en las áreas de regulación y derechos humanos, provisión de

113
servicios de salud mental, financiación, gestión de la calidad, sistemas de información e investigación,
recursos humanos y formación, participación e intersectorial dad.
A nivel nacional las orientaciones del programa de salud mental se dirigen al ámbito de
promoción, prevención y tratamiento, a nivel familiar y comunitario.
Con el propósito de contribuir a mejorar la salud mental de las personas, mediante estrategias
sectoriales e intersectoriales, para la promoción de la salud mental, prevención de los trastornos
mentales, atención garantizada de salud mental e inclusión social, en el marco del modelo de salud
integral con enfoque familiar y comunitario.

Actualmente el equipo de salud mental está compuesto de la siguiente manera:


∙ Ingresos al programa de salud mental
∙ Control de salud mental
MÉDICO
∙ Realización de interconsultas a psiquiatría adulto e infanto-juvenil
CIRUJANO
∙ Coordinación con intersector
∙ Participación en consultorías de salud mental
∙ Actualización de ingresos al programa en registro estadístico mensual y
registro semestral
∙ Consultas de salud mental
∙ Procesos de psicoterapia
∙ Procesos de psicodiagnóstico
PSICÓLOGO ∙ Visitas domiciliarias
∙ Elaboración de informes a tribunales
∙ Ejecución de talleres comunitarios
∙ Seguimiento de interconsultas a psiquiatría adulto e infanto-juvenil
∙ Coordinación con intersector – derivaciones asistidas
∙ Participación en consultorías de salud mental
Consultas de salud mental
∙ Visitas domiciliarias
∙ Apoyo a grupo de autoayuda
TRABAJADORA
∙ Coordinación con intersector
SOCIAL
∙ Participación en consultorías de salud mental
∙ Seguimiento de casos
∙ Apoyo y realización en actividades de promoción en salud mental

114
FLUJOGRAMA DE INGRESO A PROGRAMA SALUD MENTAL.

FLUJOGRAMA DE INGRESOS A PROGRAMA SALUD MENTAL DE INTENTOS DE INTENTO SUICIDA.


PLAN DE TRABAJO PARA EL AÑO 2022 -2023

115
Considerando la nueva infraestructura, el fortalecimiento del equipo de trabajo y el apoyo de
una dupla psicosocial en SAPU servicio de urgencia de atención primaria a modo de realizar una
intervención en crisis a personas que acudan a este servicio, el periodo 2022 de febrero a diciembre
se atendieron 720 personas en este servicio, para el periodo 2023 de febrero a octubre 553 usuarios
solicitaron apoyo en alguna urgencia asociada a salud mental.

Logros 2022/2023:
• Implementar nuevos protocolos de ingreso al programa salud mental, ingreso en
conductas asociadas a suicidio y actividades de alto impacto en lo comunitario y digital.
• Realizar actividades comunitarias de alto impacto con los diferentes ciclos vitales de
nuestra población con objetivo promocional y preventivo en relación a generar espacios
de contacto con los usuarios y generar espacios y nuevos canales de comunicación.
• Ser reconocidos por el servicio de salud destacando nuestras actividades en la reunión de
referentes como buenas prácticas.
• Concretar una sala de espera para nuestros NNA en CESFAM de Pitrufquén llamada
espacios creativos con el fin de generar un espacio seguro para nuestros usuarios.
• Realizar talleres preventivos en diferentes temáticas (suicidio, consumo de sustancias,
abuso sexual, ciberbulling, violencia en el pololeo entre otros.
• Se realizó el primer conversatorio de salud mental, donde participaron diferentes actores
de la comuna, autoridades, colegios, programas, instituciones, usuarios entre otros.

116
• Adjudicar 3 proyectos de buenas prácticas en el servicio de salud por un monto de
6.000.000 cada uno en los cuales podemos destacar talento kids, conversatorio
adolescente de salud mental e inter cuidado parental.
• Adjudicación desde el servicio de nuevo programa de salud mental llamado “piloto de salud
mental" el cual solo lo tienen 3 comunas de la región de la Araucanía (Villarrica, Temuco y
Pitrufquén. este es un programa dedicado a la promoción y prevención de salud mental,
con aplicación de instrumentos de tamizaje para medir el riesgo en la salud mental de las
personas, que nos permite contratar el primer año de ejecución una enfermera 44 horas
en un próximo año un psicólogo 44 horas y en un tercer año un profesional que el programa
considere.
• Cumplimiento de metas IAAPS 10.1 Y 102 (1238 personas bajo control de salud mental)

RESUMEN DE AVANCES DE PROGRAMA SALUD MENTAL:

Junto con esto, esperamos como equipo continuar mejorando nuestro trabajo desde una óptica
de prevención y promoción de la salud, sumado a la atención integral de los usuarios de la comuna,
con un sello que fomente la salud integral desde la niñez y la salud mental en general.
Es un desafío para el equipo continuar reforzando los derechos de nuestra población, generando
más espacios recreativos, seguros y de bienestar donde los usuarios se puedan desarrollar de manera
integral, proporcionando importantes beneficios psicoemocionales, cognitivos, físicos y sociales.

117
20 PRAPS MEJOR NIÑEZ (EX SENAME)
PROPÓSITO:
Mejorar las condiciones de salud de niños niñas, adolescentes y jóvenes (NNAJ) que participan
de programas de Mejor Niñez y SENAME, ya sea con vulneración de derechos o bajo la Ley de
Responsabilidad Penal Adolescente respectivamente; asegurando el acceso, oportunidad y calidad de
la atención de salud.

POBLACIÓN OBJETIVO:
Niños, niñas, adolescentes y jóvenes que participan en programas de Mejor Niñez y SENAME,
ya sea, en dispositivos residenciales, ambulatorios o de la Ley de Responsabilidad Penal Adolescente
(medio libre, CIP-CRC-CSC). Se consideran también las personas mayores de 18 años, que por razones
de estudio permanecen aún en residencias SENAME y personas en situación de discapacidad, mayores
de 18 años, que viven en residencias SENAME.
Se requiere el control de al menos 75 usuarios que pertenecen a la red mejor niñez y SENAME
en la comuna de Pitrufquén, de un total de 254 usuarios a la fecha, sin embargo, el objetivo es abarcar
la mayor población posible desde la salud integral.
DISPOSITIVO-CENTRO TOTAL HOMBRES MUJERES
CESFAM 188 93 95
CECOSF 40 17 23
Millahuin 15 8 7
Galpones 6 2 4
Comuy 3 1 2
Mahuidanche 2 0 2
TOTAL 254 121 133

OBJETIVO GENERAL:
Mejorar los mecanismos de coordinación, colaboración e integración del equipo de salud, entre el
equipo de salud con los equipos intervinientes de SENAME y SMN, de acuerdo al Modelo de Atención
Integral con enfoque familiar y comunitario, Modelo de salud Mental Comunitario, con enfoque RISS
y a las normativas vigentes.

118
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1) Otorgar acceso oportuno a las prestaciones de salud general integral en establecimientos de
salud de APS a NNAJ vinculados a programas SENAME, tanto en dispositivos de protección
(programas ambulatorios, residencias de protección), como de responsabilidad penal
adolescente (CIP-CRC y régimen semi cerrado).)
2) Otorgar acceso oportuno a las prestaciones de salud mental que corresponden al nivel de
atención primaria, a NNAJ vinculados a programas SENAME, tanto en dispositivos de
protección (programas ambulatorios, residencias de protección), como de responsabilidad
penal adolescente (CIP-CRC y régimen semi cerrado).
Producto 1: Refuerzo de prestaciones de salud general contenidas en el Plan de Salud Familiar
a) Realización de prestaciones y/o acciones de salud general de acuerdo a las necesidades de
cada NNAJ según curso de vida
b) Realización de visitas integrales en domicilio (hogar-familia) y/o en el ámbito educacional y/o
en la residencia.
c) Realización de acciones de promoción
d) Realización de acciones de prevención
e) Realización de reuniones y coordinaciones pertinentes con el equipo de sector e intersector
Producto 2: Refuerzo de prestaciones de salud mental que corresponden al nivel de Atención Primaria
a) Detección e identificación de NNAJ que requieren atención de salud mental en APS.
b) Realización de prestaciones y/o acciones de salud mental en APS de acuerdo a las necesidades
de cada NNAJ según curso de vida
c) Evaluación de la situación al ingreso y egreso del programa de salud mental en APS
d) Realización de visitas integrales en domicilio (hogar-familia) y/o en el ámbito educacional y/o
en la residencia.
e) Elaboración de informes a tribunales
f) Realización de reuniones y coordinaciones pertinentes con el equipo de sector e intersector.

Recurso Humano y prestaciones:


Bajo el presupuesto del programa, se realiza la contratación de dupla psicosocial Psicóloga/o

119
33 horas y Trabajadora social 22 horas, sin embargo, el programa debe entregar prestaciones en todo
requerimiento del ciclo vital del usuario, respecto a toda la oferta de salud familiar se consideran
prestaciones de todo el equipo de salud. Destaca como prioritario los controles de salud mental del
área de trabajo social, controles de niño sano y joven sano prestados por enfermera y matrona
respectivamente.

FUNCIONES RRHH CONTRATADOS POR EL PROGRAMA:


Coordinador programa o facilitador mejor niñez:
• Recepcionar y gestionar listado de usuarios vinculados a mejor niñez, de carácter confidencial.
• Monitoreo y supervisión de registro estadístico, entrega deREMP13 en cortes semestrales,
entrega de otros documentos requeridos por servicio de salud.
• Participación en reuniones programadas por servicio de salud.
• Gestiona y contribuye a la vinculación con los programas de la red mejor niñez y otras
instituciones pertinentes (como tribunales de familia y programas para tratamiento de drogas),
en diferentes instancias de reunión, planes de trabajo y ejecución de actividades promociales
y/o preventivas intersectoriales.
• Gestiona priorización de horas de especialidad de usuarios vinculados a mejor niñez.
• Recepcionar, gestiona e informa solicitud de prestaciones APS a usuarios vinculados a mejor
niñez.

120
RESULTADOS:
DISPOSITIVO-CENTRO TOTAL HOMBRES MUJERES EN CONTROL EN PSM
CESFAM 188 93 95 98 44
CECOSF 40 17 23 18 3
Millahuin 15 8 7 0 0
Galpones 6 2 4 0 0
Comuy 3 1 2 0 0
Mahuidanche 2 0 2 0 0
TOTAL 254 121 133 116 47

Cumplimiento del 155% de lo pactado para 2022.


Otros Resultados:
• Se realiza reuniones plan de trabajo colaborativo con PPF programa de prevención
focalizada semestrales.
• Se realiza reunión con consejero técnico tribunal de familia.
• Se realiza actividades colaborativas con programa PRM Programa de Reparación de
maltrato grave y abuso sexual.
• Se coordinan reuniones de análisis de caso entre equipo de salud mental y programas RED
MEJOR NIÑEZ (OPD, PIE, PRM, PPF).
• Se realiza priorización de horas médicas y de otras prestaciones requeridas por los
usuarios.
• Se realiza seguimiento y priorización de interconsultas con especialidad.
• Se realiza priorización de ingreso a especialidad psiquiatría infanto-juvenil.
• Se facilita comunicación de información entre profesionales del intersector y profesionales
de la red salud (en sobres sellados).
• De forma colaborativa con programa de salud mental, se acondiciona sala de espera infantil
en dependencias de CESFAM Pitrufquén.
• Se realizan actividades de promoción en colaboración con Programa de Salud mental tales
como “Lanzamiento Espacio Creativo”, “Talento Kids”, entre otras programadas durante
transcurso 2022 (Prevención de consumo de drogas, cortometraje salud mental.

Desafíos 2023-2024:
• Uno de los principales desafíos de los próximos años es contar con mayor apoyo en la
gestión de los diferentes centros de salud, designando a un coordinador para CECOSF y
RURAL.
• Seguir mejorando la articulación intra y extra sector.
• Contar con box para atención social de los usuarios.

121
• Mantener las actividades de promoción y prevención organizadas desde el equipo de salud
mental, incorporando a su vez a otros actores de salud en las actividades (área
cardiovascular, Chile crece, Espacios amigables, entre otros).
• Contar con reuniones periódicas con los diferentes profesionales que gestionan programas
de infancia y adolescencia, lo que permitirá canalizar los requerimientos de la salud
infantojuvenil, en particular aquellos usuarios en riesgo psicosocial, a nivel intra y extra
sector.
• Contar con psicólogo comunitario que facilite y articule la red intersectorial.
• Mejorar la comunicación y respuesta oportuna del médico priorizador ante los
requerimientos de la infancia vulnerada.

21 PROGRAMA ODONTOLÓGICO

El servicio dental del Departamento de Salud Municipal de Pitrufquén se compone de 4


dispositivos los cuales se ubican en dependencias del CESFAM, CECOSF, Posta Comuy y en la
nueva clínica dental móvil. De los 4 dispositivos el de mayor volumen corresponde al CESFAM
que cuenta con 6 box dentales totalmente equipados con unidades dentales marca KAVO los
cuales son distribuidos en 2 box por cada sector más 1 sala de rayos equipada con equipo
intraoral y revelado digital con su correspondiente autorización sanitaria para el uso de
equipos emisores de radiación. En la Posta Comuy se encuentran 2 sillones dentales en
comodato con el convenio docente asistencial vigente con la UFRO, un box dental en CECOSF
Ultra estación y 1 sillón dental en la clínica dental móvil entregada por la Universidad Mayor
como parte del convenio de colaboración vigente con el municipio.
Población objetivo: Usuarios del sistema Público de Salud FONASA (A-B-C-D) y PRAIS inscritos
en algún centro de salud primaria de Pitrufquén.
A continuación, se detallan algunas de las prestaciones durante el año 2023:

AMBOS
PRESTACIÓN HOMBRES MUJERES
SEXOS
Ingresos A Tratamiento Odontología General 168 18 150
Ingreso Control Con Enfoque Riesgo Odontológico (Cero) 439 243 196
Egreso Control Con Enfoque Riesgo Odontológico (Cero) 2 1 1

122
Altas Odontológicas Preventivas 60 18 42
Altas Odontológicas Integrales (Excluye Sección G) 138 44 94
Altas Odontológicas Totales 198 62 136
Fuente: REM A 09, sección A. Enero a octubre 2023

22 PROGRAMA ELIGE VIDA SANA:

Tiene como objetivo disminuir la m alnutrición por exceso en usuarios/as entre 6 meses
y 64 años de edad inscritos/as en el sistema de atención primaria de salud, queriendo mejorar
la condición nutricional y condición física.
Presenta 2 componentes que se desarrollan en paralelo durante la intervención:

Componente 1: Alimentación saludable:

Este componente considera las prestaciones realizadas por el equipo multidisciplinario del
programa (Nutricionista, Kinesiólogo, Psicólogo y Profesor de Educación Física) referente a
Círculos Vida Sana y consultas individuales que tienen como propósito potenciar el cambio de
hábito hacia una alimentación saludable sostenible en el tiempo.
• Círculos de Vida Sana Estrategias motivacionales (5 durante cada ciclo y 4 como
mínimo por cada usuario)
• Consultas nutricionales de ingreso y de seguimiento: para Adultos 2 como mínimo
y en establecimientos educacionales 3 durante los 8 meses de intervención.
• Consultas psicológicas (mínimo 1)

Componente 2: Actividad física y tiempo libre:


Este componente considera todas las prestaciones dirigidas a actividad física y actividades
familiares recreativas, por lo tanto, este componente entregara el acceso a la práctica de
actividad física y actividades de recreación en la comunidad y en entornos saludables,
potenciando el cambio de hábito de los usuarios hacia una vida activa.

• Evaluaciones realizadas por el profesional de la actividad física: adultos mínimo 2 en 1 ciclo de

123
6 meses de intervención y en establecimientos educacionales mínimo 3 en ciclos de 8 meses
de intervención.
• Sesiones de Actividad Física: corresponden a 48 sesiones de actividad física con cada ciclo de 6
meses, con una asistencia mínima por usuario de 38 sesiones.
• Actividades recreativas familiares: estas actividades son dirigidas a toda la comunidad y deben
contar con la participación de los usuarios del programa y sus familias o parte del entorno
familiar y deben realizarse por lo menos 1 mensual.

23 PROGRAMA DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

El Programa de Salud Integral de adolescentes y jóvenes tiene el propósito de mejorar el acceso y


la oferta de servicios, diferenciados, integrados e integrales, en los distintos niveles de atención del
sistema de salud, articulados entre sí, que respondan a las necesidades de salud actuales
de adolescentes y jóvenes, con enfoque de género y pertinencia cultural, en el ámbito de la
promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación, incorporando a sus familias y la comunidad.
La atención integral de éste grupo etario, implica transversalizar las prácticas de salud,
incorporando los distintos enfoques, lo que permite, visualizarlos como sujetos de derechos y
protagonistas de sus propias vidas.

POBLACIÓN EN CONTROL DEL ADOLESCENTE (REM-P9 DICIEMBRE 2022):

CESFAM
POBLACIÓN EN CONTROL DE SALUD AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
INTEGRAL DE ADOLESCENTES 543 196 347

POBLACIÓN EN CONTROL DE SALUD AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES


INTEGRAL DE ADOLESCENTES 122 56 66

POLUL COICOMA

POBLACIÓN EN CONTROL DE SALUD AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES


INTEGRAL DE ADOLESCENTES 5 1 4

124
MILLAHUIN

POBLACION EN CONTROL DE SALUD AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES


INTEGRAL DE ADOLESCENTES 17 7 10

MAHUIDANCHE
POBLACION EN CONTROL DE SALUD AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
INTEGRAL DE ADOLESCENTES 0 0 0

24 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA COVID – 19

El primer caso en Chile se detecta el día 03 de marzo del 2020 y en la Región de la Araucanía el 14
de marzo. En Chile se tomaron medidas restrictivas como cuarentenas dinámicas, cierre de fronteras,
estado de excepción constitucional.
Desde el 1° de septiembre 2023 con el término de la Alerta Sanitaria por COVID-19 se acaba la
obligatoriedad de mascarillas en establecimientos educacionales y en recintos de salud.
Por consiguiente, se educa a la población en cuanto al uso de mascarilla si presentan síntomas de
alguna enfermedad respiratoria, donde como medida administrativa general, nuestros distintos
establecimientos tienen a disposición éste elemento de protección personal.
Además, se sigue brindando entre sus prestaciones la toma de hisopado nasofaríngeo (PCR) y/o test
rápido de antígeno, mediante delegado de epidemiología o SAPU.
Respecto a duración de licencias médicas por COVID 19, según indicaciones de SEREMI, corresponderá
al profesional médico, de acuerdo a los antecedentes y clínica del paciente, determinar la duración de
ellas, como ocurre con cualquier cuadro viral, además de que el aislamiento ya no es obligatorio, pero
recomendándose de igual manera y/o en caso de realizar actividades, utilizar mascarillas si el usuario
presenta síntomas.

125
25 PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER

Objetivos Generales:
• Fomentar la mantención de las condiciones biológicas, Psicoafectivas y sociales de la población
femenina, preparándola para enfrentar adecuadamente las diferentes etapas de su ciclo vital,
estimulando su participación como sujeto activo en el cuidado de su salud y la de su familia.
• Prevenir la aparición de afecciones que alteren la salud de la mujer, mediante la pesquisa y
control oportuno de factores de riesgo y la prevención de daños específicos, a fin de mejorar
la calidad de vida en las diferentes etapas del ciclo vital.
• Acentuar el enfoque preventivo y de riesgo en la ejecución de las actividades, con el fin de
prevenir la aparición de afecciones que inciden en la salud de la mujer, garantizando la
detección y tratamiento oportuno en los diferentes niveles de complejidad de atención.
• Orientar a la mujer, la pareja y la familia para el ejercicio de una paternidad responsable y una
sexualidad saludable.
• Promover un modelo de salud integral que incorpore a la pareja y familia en actividades de
promoción, fomento, recuperación y rehabilitación de la salud.
• Coordinar acciones de salud con otros Programas que promuevan la salud de la mujer.

25.1 POBLACIÓN BAJO CONTROL PROGRAMA DE LA SALUD DE LA MUJER (REM P1 DICIEMBRE 2022).

POBLACIÓN EN CONTROL SEGÚN METODO DE REGULACIÓN DE FERTILIDAD Y SALUD SEXUAL.


CESFAM:
• Programa de Cáncer de Cuello Uterino: Población con PAP vigente:: 3.710
• Programa de cáncer de mama: mujeres con mamografía vigente en los últimos 3 años: 1.886

MÉTODOS TOTAL
D.I.U T Con Cobre 85
D.I.U Con Levonogestrel 64
Oral Combinado 462
Oral Progestágeno 77
Inyectable Combinado 251
Hormonal Inyectable progestágeno 294
Implante Etonogestrel (3 Años) 425
Implante Levonogestrel (5
0
Años)

126
Mujer 41
Solo Preservativo Mac
Hombres 2
Mujer 192
Esterilización Quirúrgica Hombres 0
TOTAL 1893

CECOSF:
• Programa de Cáncer de Cuello Uterino: Población con PAP vigente: 807
• Programa de Cáncer de Mama: Mujeres con mamografía vigente en los últimos 3 años: 520

MÉTODOS TOTAL
D.I.U T Con Cobre 162
D.I.U Con Levonogestrel 0
Oral Combinado 288
Oral Progestágeno 121
Inyectable Combinado 179
Hormonal Inyectable Progestágeno 192
Implante Etonogestrel (3 Años) 81
Implante Levonogestrel (5
0
Años)
Mujer 84
Solo Preservativo Mac
Hombres 2
Mujer 0
Esterilización Quirúrgica Hombres 0
TOTAL 1109

PSR MAHUIDANCHE:
• Programa de Cáncer de Cuello Uterino: Población con PAP vigente:: 220
• Programa de Cáncer de Mama: Mujeres con mamografía vigente en los últimos 3 años: 37

MÉTODOS TOTAL
D.I.U T Con Cobre 1
D.I.U Con Levonogestrel 0
Oral Combinado 7
Hormonal
Oral Progestágeno 2

127
Inyectable Combinado 2
Inyectable Progestágeno 7
Implante Etonogestrel (3 Años) 0
Implante Levonogestrel (5 0
Años)
Mujer 3
Solo Preservativo Mac
Hombres 0
Mujer 0
Esterilización Quirúrgica Hombres 0
TOTAL 22

PSR LOS GALPONES


• Programa de Cáncer de Cuello Uterino: Población con PAP vigente: 132
• Programa de Cáncer de Mama: Mujeres con mamografía vigente en los últimos 3 años: 29

MÉTODOS TOTAL
D.I.U T Con Cobre 8
D.I.U Con Levonogestrel 0
Oral Combinado 8
Oral Progestágeno 8
Inyectable Combinado 4
Hormonal Inyectable Progestágeno 2
Implante Etonogestrel (3 Años) 3
Implante Levonogestrel (5 0
Años)
Mujer 0
Solo Preservativo Mac
Hombres 0
Mujer 0
Esterilización Quirúrgica Hombres 0
TOTAL 33

PSR MILLAHUIN:
• Programa de Cáncer de Cuello Uterino: Población con PAP vigente: 107
• Programa de Cáncer de Mama: Mujeres con mamografía vigente en los últimos 3 años: 47

128
MÉTODOS TOTAL
D.I.U T Con Cobre 6
D.I.U Con Levonogestrel 0
Oral Combinado 10
Oral Progestágeno 5
Inyectable Combinado 8
Hormonal Inyectable Progestágeno 4
Implante Etonogestrel (3 Años) 3
Implante Levonogestrel (5 0
Años)
Mujer 0
Solo Preservativo Mac
Hombres 0
Mujer 4
Esterilización Quirúrgica Hombres 0
TOTAL 40

PSR POLUL COICOMA


• Programa de Cáncer de Cuello Uterino: Población con PAP vigente: 51
• Programa de Cáncer de Mama: Mujeres con mamografía vigente en los últimos 3 años: 17

MÉTODOS TOTAL
D.I.U T Con Cobre 3
D.I.U Con Levonogestrel 0
Oral Combinado 3
Oral Progestágeno 2
Inyectable Combinado 1
Hormonal Inyectable Progestágeno 2
Implante Etonogestrel (3 Años) 1
Implante Levonogestrel (5 0
Años)
Mujer 0
Solo Preservativo Mac
Hombres 3
Mujer 2
Esterilización Quirúrgica Hombres 0
TOTAL 17

129
PSR COMUY
• Programa de Cáncer de Cuello Uterino: Población con PAP vigente: 256
• Programa de Cáncer de Mama: Mujeres con mamografía vigente en los últimos 3 años: 66

MÉTODOS TOTAL
D.I.U T Con Cobre 4
D.I.U Con Levonogestrel 0
Oral Combinado 9
Oral Progestágeno 7
Inyectable Combinado 5
Hormonal Inyectable Progestágeno 6
Implante Etonogestrel (3 Años) 11
Implante Levonogestrel (5 0
Años)
Mujer 2
Solo Preservativo Mac
Hombres 0
Mujer 0
Esterilización Quirúrgica Hombres 0
TOTAL 44

PSR PURAQUINA:
• Programa de Cáncer de Cuello Uterino: Población con PAP vigente: 63
• Programa de Cáncer de Mama: Mujeres con mamografía vigente en los últimos 3 años: 17

MÉTODOS TOTAL
D.I.U T Con Cobre 3
D.I.U Con Levonogestrel 1
Oral Combinado 4
Oral Progestágeno 5
Inyectable Combinado 3
Hormonal Inyectable Progestágeno 8
Implante Etonogestrel (3 Años) 2
Implante Levonogestrel (5 0
Años)
Solo Preservativo Mac Mujer 2

130
Hombres 0
Mujer 3
Esterilización Quirúrgica Hombres 0
TOTAL 31

26 PROGRAMA DEPENDENDENCIA SEVERA

Este programa corresponde a una estrategia de atención de salud que incorpora los ámbitos
promocional, preventivo y curativo de la salud, así como también los ámbitos de seguimiento y
acompañamiento, centrado en la persona con dependencia severa y su cuidadora/or. Pretende
mejorar la oportunidad de atención de las personas con dependencia severa y su cuidador(a),
realizando la atención de salud correspondiente a la Atención Primaria de Salud en el domicilio
familiar, resguardando la continuidad de la atención con los otros niveles de salud y el acceso a
servicios locales y nacionales disponibles, mediante una adecuada articulación de la red intersectorial
de servicios para personas con dependencia y sus familias.

POBLACIÓN BAJO CONTROL PROGRAMA DEPENDENCIA SEVERA SEGÚN REM P3 (DICIEMBRE 2022).

AMBOS
CESFAM HOMBRE MUJER
SEXOS
Oncológica 5 2 3
Dependencia
No Oncológica 107 40 67
Severa
Con Escaras (*) 16 7 9
Total Personas 112 42 70
Atención Total Personas Con Escaras 16 7 9
Domiciliaria Por
Total Personas Con Cuidador Que Recibe
Dependencia 28 8 20
Apoyo Monetario
Severa
Con Indicación de Nutrición Enteral
3 3 0
Domiciliaria (NED)

131
AMBOS
PSR COMUY HOMBRE MUJER
SEXOS
Oncológica 1 1 0
Dependencia 10 5 5
No Oncológica
Severa
Con Escaras (*) 2 2 0
Total Personas 8 3 5
Atención Total Personas Con Escaras 2 2 0
Domiciliaria Por
Total Personas Con Cuidador Que Recibe 1 0 1
Dependencia
Apoyo Monetario
Severa
Con Indicación de Nutrición Enteral 0 0 0
Domiciliaria (NED)

PSR LOS AMBOS


HOMBRE MUJER
GALPONES SEXOS
Oncológica 5 4 1
Dependencia 7 5 2
No Oncológica
Severa
Con Escaras (*) 0 0 0
Total Personas 4 3 1
Atención Total Personas Con Escaras 0 0 0
Domiciliaria Por
Total Personas Con Cuidador Que Recibe 4 3 1
Dependencia
Apoyo Monetario
Severa
Con Indicación de Nutrición Enteral 0 0 0
Domiciliaria (NED)

PSR POLUL AMBOS


HOMBRE MUJER
COICOMA SEXOS
Oncológica 0 0 0
Dependencia 3 2 1
No Oncológica
Severa
Con Escaras (*) 1 1 0
Total Personas 3 2 1
Atención Total Personas Con Escaras 1 1 0
Domiciliaria Por
Total Personas Con Cuidador Que Recibe 1 1 0
Dependencia
Apoyo Monetario
Severa
Con Indicación de Nutrición Enteral 0 0 0
Domiciliaria (NED)

132
AMBOS
CECOSF HOMBRE MUJER
SEXOS
Oncológica 0 0 0
Dependencia 18 7 11
No Oncológica
Severa
Con Escaras (*) 0 0 0
Total Personas 9 3 6
Atención Total Personas Con Escaras 0 0 0
Domiciliaria Por
Total Personas Con Cuidador Que Recibe 9 3 6
Dependencia
Apoyo Monetario
Severa
Con Indicación de Nutrición Enteral 1 1 0
Domiciliaria (NED)

AMBOS
PSR PURAQUINA HOMBRE MUJER
SEXOS
Oncológica 0 0 0
Dependencia 7 6 1
No Oncológica
Severa
Con Escaras (*) 0 0 0
Total Personas 7 6 1
Atención Total Personas Con Escaras 0 0 0
Domiciliaria Por
Total Personas Con Cuidador Que Recibe 4 3 1
Dependencia
Apoyo Monetario
Severa
Con Indicación de Nutrición Enteral 0 0 0
Domiciliaria (NED)

PSR AMBOS
HOMBRE MUJER
MAHUIDANCHE SEXOS
Oncológica 0 0 0
Dependencia 3 1 2
No Oncológica
Severa
Con Escaras (*) 0 0 0
Total Personas 3 1 2
Atención Total Personas Con Escaras 0 0 0
Domiciliaria Por
Total Personas Con Cuidador Que Recibe 2 1 1
Dependencia
Apoyo Monetario
Severa
Con Indicación de Nutrición Enteral 1 0 1
Domiciliaria (NED)

133
POSTA AMBOS
HOMBRE MUJER
MILLAHUIN SEXOS
Oncológica 0 0 0
Dependencia 1 0 1
No Oncológica
Severa
Con Escaras (*) 0 0 0
Total Personas 0 0 0
Atención Total Personas Con Escaras 0 0 0
Domiciliaria Por
Total Personas Con Cuidador Que Recibe 0 0 0
Dependencia
Apoyo Monetario
Severa
Con Indicación de Nutrición Enteral 0 0 0
Domiciliaria (NED)

27. ATENCIONES GENERALES SEGÚN REM DICIEMBRE 2022


CONSULTAS GENERALES:

MAHUIDANCHE

PURAQUINA
MILLAHUIN
GALPONES
CESFAM

COMUY
CECOSF

POLUL

TOTAL
CONSULTAS AÑO 2022

Médico 28.090 5813 403 174 1186 1482 174 390 37712
Matrona 1.784 457 40 20 43 30 20 17 2411
Enfermera 813 67 8 6 0 25 6 7 932
Nutricionista 2.844 476 96 50 152 114 50 85 3867
Psicólogo 523 0 14 4 39 39 10 14 643
Asistente Social 4.652 449 92 80 125 136 80 78 5692
TOTAL 51257

CONTROLES:
MAHUIDANCHE

PURAQUINA
MILLAHUIN
GALPONES
CESFAM

COMUY
CECOSF

POLUL

TOTAL

CONTROLES AÑO 2022

Médico 4.581 819 292 128 678 501 128 210 7337
Matrona 9.508 1602 177 96 496 206 97 86 12268
Enfermera 3.201 637 194 69 338 275 69 145 4928
Nutricionista 1.539 281 155 59 171 138 59 96 2498

134
Psicólogo 1.856 521 111 70 139 181 70 100 3048
Asistente Social 1.521 45 0 1 0 0 1 9 1577
TOTAL 31656

EMP-EMPAM:

MAHUIDANCHE

PURAQUINA
MILLAHUIN
GALPONES
CESFAM

COMUY
CECOSF

POLUL

TOTAL
EMP – EMPAM
AÑO 2022

Médico 6 0 0 1 4 1 1 0 13
Matrona 478 72 122 38 131 110 38 57 1046
Enfermera 845 0 0 0 1 0 0 0 846
Nutricionista 336 504 3 4 0 3 4 5 859
Psicólogo 444 58 0 0 12 0 0 0 514
Asistente Social 0 0 80 77 84 92 77 49 459
TOTAL 3737

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL:

MAHUIDANCHE

PURAQUINA
MILLAHUIN
GALPONES
CESFAM

VISITAS
COMUY
CECOSF

POLUL

TOTAL
DOMICILIARIAS
AÑO 2022

TOTAL 5.920 2133 332 321 1030 792 321 755 11604

28.- PROGRAMAS DE APOYO A LA ATENCIÓN PRIMARIA

En el margen de ampliar las prestaciones dentro de la atención primaria, es que el Servicio de


Salud Araucanía Sur, distribuye recursos monetarios en base a convenios, para que la población pueda
ser beneficiada con acciones de prevención y promoción de la salud

28.1 Nómina de convenios firmados entre la Municipalidad de Pitrufquén y el Servicio de Salud


de la Araucanía Sur, 2023.

135
N° FECHA MONTO
NOMBRE PROGRAMA
RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN ASIGNADO
Buenas Prácticas 12241 7/14/2023 $30.000.000
Campaña Invierno 10899 5/19/2023 $6.518.252
Capacitación y Formación de la
16199 09-06-2023 $5.616.591
Atención Primaria
CECOSF 5911 04-06-2023 $101.294.860
Chile Crece Contigo 6826 4/18/2023 $21.765.988
Cuidados Paliativos Universales 6812 4/17/2023 $25.449.530
Elige Vida Sana 7709 05-10-2023 $36.992.944
Espacios Amigables 3479 03-09-2023 $15.119.150
FENAPS 18056 10-02-2023 $23.073.379
Fondo de Farmacia 10927 06-07-2023 $56.849.100
Fortalecimiento RRHH 7612 05-09-2023 $18.605.705
GES Odontológico 21832 12/28/2022 $20.135.952
Imágenes Diagnósticas 6267 04-12-2023 $75.665.000
MAIS 11749 5/31/2023 $7.000.000
Mas Adultos Mayores 763 05-09-2023 $32.438.546
Mejoramiento Acceso 3455 03-08-2023 $61.790.255
Odontológico Integral 6265 04-12-2023 $85.072.620
Plan Araucanía 2534 2/13/2023 $8.607.564
Reforzamiento Estrategia Covid-19 6455 04-12-2023 $90.962.000
Rehabilitación Integral 6666 04-12-2023 $36.682.527
Resolutividad 22186 12/29/2022 $74.104.522
Salud Mental 11009 06-12-2023 $39.960.685
Salud Rural 11010 06-12-2023 $26.050.884
SAPU 22026 12/29/2022 $171.160.668
Sembrando Sonrisas 5912 04-06-2023 $4.235.840
SENAME 7615 05-10-2023 $12.019.641
Cuidados Preventivos 12253 7/14/2023 $11.171.956
Piloto Prevención Salud Mental 16775 9/14/2023 $17.748.519
Adquisición de Pañales 19453 11-06-2023 $2.702.000
AGL en APS 0 1/0/1900 $4.249.030
Promoción de la Salud 22713 10/24/2022 $24.811.392
TOTAL $1.147.855.100

136
28.2.- PROYECTOS DE APOYO A LA ATENCION DE SALUD, ADJUDICADOS EN EL 2023 (SENADIS Y
BBPP).

Durante el año 2023 se han realizado postulaciones de parte de profesionales, para ir en


beneficio de la comunidad, lo cual, ha permitido adjudicarse dos nuevos convenios, entre esos,
mediante SENADIS el "Programa de Fortalecimiento de la Red de Rehabilitación con Base
Comunitaria" y mediante el SSAS “Programa de buenas prácticas en participación ciudadana y
fortalecimiento comunitario”.

28.2.1. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA RED DE REHABILITACIÓN CON BASE


COMUNITARIA PARA REHABILITACIÓN INFANTIL.

Este producto trabaja en la generación de una estrategia que permita una intervención socio-sanitaria
para dispositivos de rehabilitación infantil, que permitan una inclusión social efectiva de los niños, niñas y
adolescentes (NNA), no sólo en sus procesos de autonomía e independencia, sino que en sus contextos propios
determinados por el ciclo vital en el que se encuentran, como el juego, el deporte y la recreación, la educación
regular, y su participación comunitaria local. Esta modalidad tiene por objetivo la implementación de una Sala
de Rehabilitación Infantil y la promoción de acciones que fortalezcan la coordinación entre los
equipos de rehabilitación y los equipos encargados de otras áreas vinculadas al trabajo con personas
con discapacidad y niñas, niños y adolescentes, articulándose con actores claves dentro del territorio,
tanto públicos como privados, que trabajen con esta población (NNA), tales como la Oficina de la
Niñez (Ex Oficina de Protección de Derechos), el programa Chile Crece Contigo, las Direcciones de
Desarrollo Comunitario, DAEM, Programas de Integración Escolar, Organizaciones Comunitarias,
Fundaciones, Corporaciones, entre otras.
Con la implementación de la sala de rehabilitación infantil, se espera aumentar las
prestaciones de rehabilitación al grupo etario infantil y adolescente (se considerarán pertenecientes
a este grupo a todas las personas menores de 18 años), las acciones de rehabilitación comunitaria y
la articulación del trabajo intersectorial, para facilitar los procesos de inclusión y participación de los
NNA a los distintos entornos sociales de relevancia para su etapa de ciclo vital, con especial énfasis
en los organismos e instituciones del área de Educación, favoreciendo la participación, autonomía y

137
potenciando las habilidades que facilitan el aprendizaje permanente más allá del aula, respondiendo
a la diversidad de necesidades y acompañando a la familia para que brinde soporte y sea un
facilitador de los procesos de aprendizaje e interacción social.
Es necesario además mencionar, la importancia del desarrollo de los niños y niñas como
sujetos de derechos, de acuerdo también a la actual legislación chilena en materia de derechos de la
niñez como la Ley No21.430, sobre Garantías y Protección Integral de los Derechos de la Niñez y
Adolescencia; y la Ley No21.545, que establece la Promoción de la Inclusión, la atención integral, y la
protección de los derechos de las personas con trastorno del espectro autista en el ámbito social, de
salud y educación. El Programa dispone de financiamiento para 16 iniciativas a nivel país, una por
cada región, en donde Pitrufquén fue la comuna adjudicada por la región de la Araucanía con una
suma estimada de $15.654.073 para la implementación del proyecto.

29.- TRABAJO CON LA COMUNIDAD (CDL Y CECOSF)

29.1. PLAN ANUAL DE TRABAJO CODELO 2023


El Consejo de Desarrollo Local del CESFAM Pitrufquén, fue constituido legalmente el 25 de
octubre del 2012. Actualmente posee personalidad jurídica vigente.
El CDL posee lineamientos en base al modelo de salud con enfoque familiar y comunitario,
puesto que no sólo involucra el trabajo con un/a usuario/a como individuo único, sino que también
considera a la familia el entorno o contexto (comunidad), personas que comparten un territorio con
intereses comunes. Dentro del enfoque de salud familiar, es muy importante tener en cuenta lo que
las comunidades piensan, analizan y deciden sobre las temáticas afines a salud y cuánta importancia
le dan a su opinión y a su participación dentro de un centro de salud. Como personas que pueden
hacer cambios.
LOS CONSEJOS DE DESARROLLO: Es un espacio de encuentro entre equipos de salud, usuarios y
comunidad con el fin de aportar al mejoramiento de la salud y calidad de vida de la población. Esta
instancia permite participar y opinar en temas de relevancia, tanto para el Servicio de Salud como para
la comunidad También es llamado Comité Local de Salud, Consejo Consultivo o Consejo de Usuarios.

138
EN EL CODELO PUEDEN PARTICIPAR: Personas inscritas en el CESFAM, representantes de
organizaciones sociales; como juntas de vecinos; grupos de salud; agrupación de mujeres; grupos
juveniles; grupos de adulto mayor; JJVV, otros, representantes de los funcionarios de los
establecimientos de salud y Equipo directivo del establecimiento.

ACTIVIDADES QUE REALIZA EL CODELO: Informa a los usuarios y comunidad sobre el funcionamiento
de los establecimientos de salud, Colabora con el diagnóstico de salud de la población. Participa en la
formulación, implementación y evaluación de los planes de mejora del establecimiento de salud.
Realiza actividades de recaudación de dinero y entrega ayudas sociales (pañales) a personas con
dependencia severa. Además, participa en actividades de conocimiento cultural de la comuna. Analiza
información sobre reclamos, sugerencias de los usuarios y evalúa el funcionamiento de los
establecimientos de salud, recoge opiniones e iniciativas de la comunidad y del personal de salud para
mejorar la calidad de atención. Impulsa acciones de trabajo conjunto entre equipos de salud, usuarios
y comunidad. Además, participa de encuentros intersectoriales a nivel regional.

139
FECHA REUNIONES ANUALES 2023

FECHA DIA HORA


MARZO 30/03/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
ABRIL 19/04/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
MAYO 17/05/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
JUNIO 21/06/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
JULIO 27/07/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
AGOSTO 16/08/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
SEPTIEMBRE /09/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
OCTUBRE /10/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
NOVIEMBRE /11/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.
DICIEMBRE 1/12/2023 MIÉRCOLES 10:00-12:30 HRS.

ACTIVIDADES 2023 CONSEJO DESARROLLO LOCAL EN SALUD

ACTIVIDAD FECHA EJECUCIÓN RESPONSABLES


Reuniones Mensuales Calendario Directiva CDL
Proceso Electoral Nueva Directiva Mayo Comisión Electoral CDL
Encuentro Intersectorial CDL Pitrufquén y CDL CDL, TS Erika Ulloa, CDL
29 De Agosto 2023
Villarrica Villarrica
Participación Actividades- Invitaciones Intersector
Comunal-Escuela De Líderes CECOSF –Proyecto Todo el Año CDL
Bueno Prácticas.
Bazares Mensuales Todos los Meses CDL
CDL -Alcaldesa Y
Autocuidado –Evaluación Anual Diciembre
Dirección CESFAM

FOTOGRAFÍAS ACTIVIDADES AÑO 2023


• Encuentro Intersectorial CODELO Pitrufquén / CODELO Villarrica.

140
• BAZARES 2023

141
29.2. AGRUPACIÓN AMIGOS CECOSF

La Agrupación Amigos CECOSF, es un espacio de encuentro entre el equipo de salud, usuarios, usuarias
y la comunidad con el fin de aportar al mejoramiento de la calidad de vida de la población del Sector
Ultraestación de la Comuna de Pitrufquén.
Esta agrupación se constituye formalmente el 03 de febrero 2009, la cual está formada por
representantes de 23 organizaciones del sector Ultraestación, tres clubes deportivos, cuatro
establecimientos educacionales y funcionarios del CECOSF Ultraestación, los cuales trabajan
activamente con las organizaciones constituidas del sector, todo esto con la finalidad de potenciar la
participación de la comunidad y los espacios de intercambio en la comunidad y el centro de salud,
reconociendo como importante la opinión de los propios miembros de la comunidad.
Esta Agrupación tiene como propósito trabajar de forma conjunta impulsando acciones entre
el equipo de salud y la Comunidad.

142
De forma mensual se realiza asamblea general, logrando entregar información, recepción de
opiniones, reclamos e iniciativas de la comunidad respecto a Salud; es en estas instancias en que se
participa en la formulación implementación y evaluación de los planes de desarrollo del
establecimiento.

143
30.- PLAN DE ACCION 2024

PROMOVER UN SISTEMA DE SALUD PREVENTIVO, ACCESIBLE, OPORTUNO E INCLUSIVO, A TRAVÉS DE UN TRABAJO INTERDISCIPLINARIO E
OBJETIVO GENERAL
INTERSECTORIAL, CON ENFOQUE FAMILIAR, DE PROMOCIÓN E INTERCULTURAL.

Objetivos Fundamentación Plazo de


Actividad Descripción Actividad Responsable
Específicos (diagnóstico) Ejecución
1. 1. Diseñar un - Elaboración y difusión - Se llevará a cabo la Cada Comuna de acuerdo a la Ley - Dirección DSM Año 2024
instrumento de de un documento Elaboración de PLASAM, 19.378 debe entregar anualmente este - Subdirecciones
planificación de la denominado Plan incluyendo en el proceso la documento al Servicio de Salud - Dirección CESFAM
salud comunal. Comunal de Salud participación de la respectivo. Es una herramienta de - Coordinadores de
incluyendo la comunidad y el trabajo con planificación participativa que permite Establecimientos de
participación de la equipo multidisciplinario guiar a quienes se desempeñan en este Salud
comunidad. ámbito a nivel local
2. 2. Iniciar el proceso de - - Conformación de un - Se establecerá un plan de El proceso periódico de evaluación - Dirección DSM Año 2024
acreditación en salud, Equipo multidisciplinario calidad con la finalidad de respecto del cumplimiento de los - Subdirecciones DSM
mejorando los que trabaje en proceso Identificar y analizar el estándares mínimos fijados por el - Dirección CESFAM
estándares de calidad de Acreditación en estándar de acreditación por Ministerio de Salud, en ejercicio de la - Dirección Técnica
en CESFAM Atención abierta en el cual el establecimiento atribución que le confiere el artículo 4° CESFAM
salud debe acreditarse y las N° 11, del Decreto con 3 Fuerza de Ley - Encargada de
exigencias que le son N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud, calidad y equipo de
aplicables a la institución de por parte de los prestadores calidad
acuerdo al tipo de prestador institucionales autorizados por la - Coordinadores de
y las prestaciones que autoridad sanitaria para funcionar. sector CESFAM
otorga.

144
- Actualización del - Se actualizará catastro - Incorporar en la gestión y en la toma - Dirección DSM Año 2024
catastro sobre el anualmente en el mes de de decisiones los resultados del proceso - Encargada de
estado de las enero, registrando estado de los diagnósticos participativos Calidad-
instalaciones y de calidad de las realizados por CESFAM, CECOSF y - Encargado de
equipamiento de los instalaciones y Rural, que involucren esta área de operaciones
establecimientos de equipamiento, elaborando información “Instalaciones y - Dirección CESFAM
salud en conjunto con un informe del nivel de equipamiento de los establecimientos de - Coordinadores de
encargado de cada urgencia de la solución. salud”. Establecimientos de
sector. - Solicitar al encargado de Salud
Inventario informe - Prevencioncita de
situacional del estado de Riegos
las instalaciones y - Encargado de
equipamiento de los inventario
establecimientos de salud,
actualizado, en
concordancia con
los requerimientos
3. Mantener y asegurar - Mejoramiento del - Adquisición de equipos con Los asistentes a los talleres y dirigentes - Dirección DSM Año 2024
la infraestructura de acceso de Internet en acceso de internet para Postas del sector han expresado en zonas - Coordinadores de
salud municipal Postas rurales y mejorar aumentando la cobertura a las rurales y diagnósticos participativos en Establecimientos de
fortaleciendo los la comunicación con los postas realizadas en CESFAM y salud Salud
establecimientos de usuarios en caso de CECOSF, la necesidad de - Encargadas de SOME
salud Urbanos y Rural ausencia de algún mejorar la comunicación y la CESFAM CECOSF
incorporando las profesional. necesidad de contar con
necesidades de la Internet.
comunidad. - Realizar - Se precisa diseñar Los espacios en las postas, estaciones - Dirección DSM Año 2024
levantamiento de las proyectos de acuerdo con las medico rurales y DSM no cuentan con los - Operaciones
dependencias tanto necesidades para la espacios suficientes para entregar una - Subdirecciones
urbanas como construcción y habilitación de atención de calidad a los usuarios DSM

145
rurales respecto de la las dependencias o espacios además de no cumplir con las - Coordinadores
necesidad de mejorar las normativas de salud. de Establecimientos
condiciones de
habitabilidad y box
clínicos acondicionados
para entregar una mejor
atención de salud.
- Adquisición, - Instalación de dos - El CECOSF Ultraestación es un - Dirección DSM Año 2024
implementación y módulos tipo container para establecimiento de salud de atención - Subdirección
habilitación de dos el funcionamiento de primaria, inaugurado el año 2007 a la Clínica, Administrativa
containers destinados a distintos box de atención del fecha con 16 años de atención a la Y finanzas.
box de atención de CECOSF Ultraestación, comunidad. - Coordinadora
profesionales y sala - Los usos que se le darán La población percapitada es de 3647 CECOSF
multiuso para CECOSF a estos módulos son diversos, personas, pertenecientes al sector - Equipo de
Ultraestación. habilitación de Box: de Gestor poniente de Pitrufquén. mantenciones DSM
comunitario y Trabajador El equipo CECOSF cuenta con una
social, como de atención dotación de 23 funcionarios, entre
médica y en ocasiones como profesionales, TENS, administrativos y
salas multiuso. auxiliares de servicios menores, la
problemática solicitada se genera por la
carencia de infraestructura adecuada
que logre cubrir las necesidades de la
población atendida como al de los
funcionarios, dado que la falta de
espacio genera hacinamiento en
algunos box de atención, como de
enfermera quien comparte box con
medico los días martes y trabajadora
social quien comparte box con gestor
comunitario y con Trabajadora social

146
siendo este último también utilizado
para la coordinación del
establecimiento.
Por lo cual se hace necesario y
prioritario dar una respuesta concreta a
las gestiones de salud, contando con
espacios adecuados para la entrega de
las prestaciones
- Conservación, - Se realizará postulaciones de - Se precisa satisfacer las necesidades de - Encargado/a de Año 2024
acondicionamiento de Proyectos a diferentes fondos salud de las comunidades rurales, a Operaciones.
Estaciones Médico gubernamentales y no través del conjunto de acciones, que - Dirección DSM
Rurales y Postas según gubernamentales. incluyen la atención, la promoción y la - SECPLAN
corresponda y se ajuste a prevención de enfermedades, así como - Subdirecciones DSM
la normativa y del seguimiento de la situación de salud, - Coordinadora de
disposiciones legales promoviendo el desarrollo de la Equipo Rural.
población con pertenencia social y
cultural, velando por el acceso universal
a las prestaciones otorgadas por la salud
pública, para todos los habitantes del
sector rural de la comuna de Pitrufquén,
en igualdad de oportunidades para su
acceso con enfoque de salud familiar y
promoviendo estilos de vida saludable
con enfoque multicultural y de acuerdo a
la realidad socioeconómica de la
población.
- Avanzar y crecer junto con la comuna
cumpliendo con las necesidades y
requerimientos de los usuarios,
manifestando el dinamismo necesario

147
acorde a los estándares expuestos por el
Servicio de Salud Araucanía Sur,
consolidándose como un organismo de
calidad, brindando una atención de salud
integral, oportuna, resolutiva y alta
calidad a nivel familiar y comunitario con
una infraestructura idónea.
4. Ampliar el parque - Actualización del - Incorporar en el - Es una necesidad de la población y por - Dirección DSM Año 2024
vehicular del DSM a catastro de vehículos con presupuesto monto para la el creciente de atenciones domiciliarias - Dirección CESFAM
través de convenio y sus respectivas compra de 2 vehículos para que se realizan además del aumento de - Subdirección de
recursos propios para mantenciones y estado. DSM. personas con algún grado de Finanzas
mejorar la cobertura de - Reincorporar vehículos dependencia, efectuar la atención en
visita domiciliaria a en las postas de equipo domicilio, siendo además ésta una
pacientes rurales, permanente Comuy y acción sanitaria evaluada tanto como
periurbanos, y urbanos. Millahuin, los vehículos deben una meta a través de los IAAPS y
ser todo terreno dado que es Programa de Personas en situación de
una necesidad de la población, dependencia.
por el creciente aumento de
personas con algún grado de
discapacidad para efectuar la
atención en domicilio, siendo
además ésta una acción
sanitaria evaluada tanto como
una meta a través de los IAAPS
y Programa de Postrados.
5. Mejorar la - Incorporación de - Se requiere aumentar la - En diferentes instancias talleres y - Dirección DSM Año 2024
percepción de recurso Humano para dotación de equipos diagnósticos se mencionó la necesidad - Dirección CESFAM,
satisfacción usuaria de mejorar la dotación del profesionales para satisfacer de mejorar los rendimientos en la CECOSF y Postas
los usuarios referente a DSM. las necesidades de la atención en procedimientos - Subdirecciones DSM
las atenciones en APS. población urbana y rural. considerando la atención en continuidad

148
los sábados de 9:00 a 13:00 horas y
durante la semana hasta las 20:00 horas,
atención psicológica, visitas a personas
en situación de dependencia.
6. Capacitar de manera - Elaboración plan anual -Incorporar en el plan anual de - Esta actividad tiene por finalidad - Dirección DSM Año
sistemática en diversas de capacitaciones para capacitación en conjunto con mejorar el ambiente laboral y desde este - Capacitación (Comité 2024
áreas atingentes a las los funcionarios con el fin el comité, la temática de aspecto lograr una mejor comunicación y encargada/o)
funciones de los de motivarlos en el calidad y seguridad del con los pacientes, dando énfasis en el
profesionales sobre la cumplimiento de sus paciente, así como también respeto y la necesidad de dar un mejor
base de nuestras funciones y así mejorar la incorporar el trato al usuario servicio de atención. Y entregar
acciones en la atención orientado a con la finalidad de que los educaciones y talleres en el área de
prevención y cumplir acreditación en funcionarios estén aptos en el prevención con un equipo de
Promoción de la salud. salud de la atención proceso de acreditación. profesionales motivados. Esta actividad
abierta - Implementar programas de se realizará para concientizar acerca de
capacitación continua para el la importancia de la acreditación,
personal de salud, incluyendo enmarcándolo en el contexto de calidad
sesiones sobre enfoques en salud.
multidisciplinarios y mejores
prácticas de atención integral.
- Incorporar en la formación
temas de diversidad cultural y
sensibilidad de género.

7. Impulsar la - Realización de - Complementar las - Ejecutar actividades tales como: - Dirección DSM Año 2024
formulación e Talleres en acciones de prevención con las - Salud en tu barrio Mesa de - Coordinadores de
implementación de establecimientos actividades de otros Trabajo Adolescente comunal Plazas - Establecimientos de
políticas locales en educacionales sobre vida departamentos reforzando los ciudadanas Salud
promoción de la salud saludable actividad física, planes que contribuyen a - Talleres establecimientos - Encargada comunal
en los entornos alimentación saludable y mejorar la salud actual y educacionales de promoción de salud.

149
comunales, laborales y sexualidad responsable. futura de los niños, jóvenes y - Actividad Física (corridas - DAEM
educacionales, adultos mayores. familiares, zumba u otros). - Of. De Deportes,
construyendo SSASUR, SEREMI
oportunidades para SALUD
que las personas
familias y comunidades
accedan a entornos
que faciliten los estilos
de vida saludables
8. Realizar - Ejecución de - Realización de salud de la - El objetivo es este proceso nos permite - Dirección DSM Año
diagnósticos diagnósticos población urbana y rural, con conocer la calidad del servicio entregado - Director CESFAM 2024
participativos en salud y participativos en salud de la finalidad de pesquisar de los y la percepción que tiene la comunidad - Coordinadores de
dar cumplimiento a las la población urbana y propios usuarios demandas de la salud. Establecimientos de
metas Ministeriales rural segundo semestre existes, problemas y - Los diagnósticos han permitido Salud
utilizando plataformas año 2024 evaluación de las atenciones anualmente conocer problemáticas de - Encargados de sector.
digitales con el fin de de los equipos profesionales. la atención, infraestructura, - Encargada comunal
proteger a la población. equipamiento, falta de profesionales u de promoción de salud.
otros problemas detectados por la
comunidad.
9. Evaluar y conocer las - Realización de - Cada encargado de - Llevar a cabo la planificación de - Dirección DSM Año 2024
acciones de salud seguimiento al Programa y además Los programas de APS, a través de la - Coordinadores
realizadas con los cumplimiento de las encargado de meta por organización operativa, actividades de Establecimientos de
recursos fiscales (per metas Ministeriales de decreto debe evaluar y comunitarias u otros para el logro de las Salud
cápita y PRAPS) a fin de salud existentes en la analizar de informe estadístico Metas Ministeriales. - Responsables de
mejorar la salud y el Atención Primaria de entregado mensualmente por programa
bienestar de la Salud (IAAPS Y la encargada de estadística. - Responsables
población, Sanitarias). - Reunión de evaluación encargados de
disminuyendo las con los encargados de convenio
inequidades en salud y programas y programas por - Equipo Gestor
asegurando la calidad convenio - Encargada de

150
de la atención en salud Estadística
en el cumplimiento de
metas IAAPS y - Supervisar y - Revisión trimestral con - Para resguardar el ingreso de - Dirección DSM Año 2024
Sanitarias. evaluar la ejecución de encargados de convenios, recursos extrapresupuestario que - Coordinadores
los distintos programas para ver nivel de ingresan a la Comuna se realizarán de Establecimientos de
extrapresupuestarios en cumplimiento de los evaluaciones trimestrales que estarán a Salud
Convenios con metas convenios. cargo de la encargada de convenio con el - Subdirecciones
asociadas. - Encargada/o de fin de mantener informado a los DSM
convenios lleva a cabo profesionales de cada convenio la - Encargados de
rendiciones a tiempo y en rendición y presupuesto vigente, para Convenio
forma al Servicio de Salud y que se ejecuten los convenios en su - Encargado/a
SEREMI SALUD. totalidad sin tener que realizar reintegro Administrativo de
- Evaluar y coordinar con al término del año 2024. Convenio
encargado de adquisiciones y - Generar las coordinaciones
convenio el cumplimiento de necesarias entre el encargado de
los requerimientos para la convenios, referente técnico y el servicio
ejecución del convenio. de salud a fin de dar cumplimiento
técnico y financiero de los programas
10. Establecer - Trabajo en redes - Realizar coordinaciones de - Realizar coordinaciones y reuniones - Coordinaciones de Año
coordinaciones con comunitarias, colaboración que favorezcan con las instituciones lo que permitiría establecimientos de 2024
organismos públicos y institucionales, como, el buen funcionamiento y obtener un trabajo multidisciplinario con SALUD DSM
de salud para apoyar el chile solidario, Tribunal trabajo individual, familiar y distintos actores de la comuna y región - Dirección DSM
desempeño de los de familia, Jardines comunitario en las áreas de logrando tener intervenciones
Establecimientos de Infantiles, Sala Cuna, intervención que ejecutan los adecuadas a las demandas existentes de
Salud Comunal, usando escuelas, OPD, OMIL, profesionales del área de la las familiares, grupos o Comunidad que
los recursos disponibles Programa Mujeres Jefas salud. se efectúan en los Centros de Salud.
asegurando la salud de de Hogar, Hospital,
nuestros funcionarios. Servicio de Salud
Araucanía Sur, SEREMI u
otros.

151
11. Mejora - Facilitar el acceso de - Comprensión - Responder y mejorar las expectativas - Dirección DSM Año 2024
constante de los toda la población a la multidimensional de los de los usuarios y sus familias. - Dirección
resultados sanitarios. atención de salud del problemas de las personas. CESFAM
programa si - Coordinador del
corresponde. Establecimientos de
Salud
12. Incremento de - Abordaje integral de - Metodología de trabajo - Mejorar la accesibilidad al Programa - Dirección DSM Año 2024
la calidad de vida de los beneficiarios y sus enfocada en la Atención Dependencia Severa, a toda persona - Dirección
las personas en familias. Primaria y orientada al que corresponda, según orientación CESFAM
situación de cuidado integral de la técnica. - Coordinador de
dependencia persona, su familia y la Establecimientos de
comuna. Salud.
- Encargada/o de
Programa
Dependencia
13. Disminuir la - Ingreso oportuno, - Cuidados colaborativos, - Generar plan de cuidados, - Dirección DSM Año 2024
mortalidad por todas eficiente y de calidad cuidador y familia capacitaciones a los cuidadores y - Dirección CESFAM
las causas en capacitados. familia, relacionados a medidas de - Coordinador de
personas en situación prevención y señales de alarma de Establecimiento
de dependencia. complicaciones. - Encargada/o de
Programa
Dependencia
14. Conocer e - Búsqueda activa de - Alteración o desviación del - Condiciones de salud que generen - Equipo de salud
identificar las usuarios para el ingreso estado fisiológico, en una o sufrimiento físicos, persistentes, - Dirección DSM
condiciones de salud al programa. varias partes del cuerpo, por intolerables e incurables en la persona. - Subdirección Clínica
complejas que causas en general conocidas, - Dirección CESFAM
Año 2024
requerirán cuidados manifestadas por síntomas y - Coordinador del
paliativos no signos característicos y cuya Programa
oncológico para evolución es previsible.
abordarlas de forma

152
oportuna y
pertinente.
15. Identificar los - Identificar estado - Caracterizado por - Sentimiento de impotencia para - Equipo de salud
factores afectivo y cognitivo sensación que tiene el hacer frente a la amenaza y por el - Dirección DSM
multidimensionales negativo. (usuario y individuo de sentirse agotamiento de los recursos - Subdirección Clínica
implicados en el familia) amenazado en su integridad. personales y psicosociales. - Dirección CESFAM
manejo de personas - Coordinador del
con condiciones de Programa
salud complejas que Año
requieran cuidados 2024
paliativos universales
no oncológico.
16. Contribuir a la - Participación en - Participación en reuniones - Necesidad de aumentar - Dirección DSM Año 2024
generación de redes reuniones intersectoriales componente comunitario - Subdirecciones DSM
comunitarias e intersectoriales - Coordinadores de
intersectoriales para el Establecimiento
logro de la participación - Equipo de
en comunidad rehabilitación
(inclusión social) de las
personas atendidas en
el programa que lo
requieren.
17. Implementar - Consolidación y - Atención de usuarios del - Necesidad de profesionales - Dirección DSM Año 2024
sala de rehabilitación ejecución de convenio área infantil y neurológica y capacitados en el área y horas clínicas - Subdirecciones DSM
infantil con enfoque SENADIS sala de traumatológica pertinentes. infantiles. - Coordinadores de
TEA. Rehabilitación infantil Establecimiento
- Equipo de
rehabilitación

153
18. Aumentar - Participación con - Realizar talleres - Necesidad de atención de tipo - Dirección DSM Año 2024
instancias de grupos comunitarios. comunitarios de patologías grupal y en instancia comunitaria. - Subdirecciones DSM
rehabilitación de tipo prevalentes - Coordinadores de
comunitaria en Establecimiento
conjunto con el área de - Equipo de
salud mental rehabilitación
19. Promover la - Aumentar la dotación - Incorporación en la dotación - Evaluación Continua y - Dirección DSM Año 2024
salud integral y el de psicólogo, trabajadora 2024-2025 de profesionales Adaptabilidad: - Subdirecciones
bienestar mental de la social, y aumentar las psicólogo/a, Trabajador/a - Revisiones Semestrales: DSM
comunidad a través de horas de médico en Social, Médico. - Realizar revisiones semestrales - Coordinadores
estrategias de programa salud mental, - Integración de un enfoque del plan, considerando los indicadores de de Establecimiento
prevención, atención y desde un enfoque Multidisciplinario en la éxito y la retroalimentación de la - Equipos de
participación multidisciplinario, conformación de equipos para comunidad. Salud Mental
comunitaria, considerando la la atención de salud mental. - Ajustar estrategias según sea
enfocándose en el continuidad de la dupla - Desarrollo de Protocolos necesario para abordar nuevas
fortalecimiento de psicosocial permanente Integrados: Desarrollar necesidades o desafíos emergentes.
recursos humanos y la en SAPU, enfermera de protocolos de atención - Informe Anual de Salud
ampliación de servicios. piloto salud mental para integrales que aborden tanto Comunitaria:
pesquisas y evaluaciones las necesidades físicas como - Preparar un informe anual que
de riesgos usuarios de las mentales de los pacientes. resuma los logros, desafíos y lecciones
salud municipal y la - Garantizar la aprendidas en la implementación del
incorporación de un interoperabilidad de los plan.
psicólogo comunitario registros de salud para una - Compartir este informe con la
con la finalidad de formar atención coordinada. comunidad para fomentar la
líderes comunitarios en el transparencia y la participación continua.
área de salud mental. - Evaluación Diagnóstica de Salud
- Incluir un policlínico de Comunal - 2024
urgencias en salud - Participación Comunitaria:
mental de manera - Foros Comunitarios de Salud
semanal para mejorar la

154
accesibilidad Mental:
- Realización de - Instaurar Salud Mental - Encuesta de satisfacción para
Actividades Integral para Todos" a través evaluar la participación, relevancia de los
Emblemáticas: como de Estrategias y Procesos temas discutidos y la percepción de
Talento Kids, Mental, Participativos, tales como: beneficio por parte de la comunidad.
Taller LGTQI+, Feria de - Foros Comunitarios de Salud - Análisis cualitativo de las
Salud Mental, Buzón de Mental, incluyendo a sugerencias y preocupaciones
los Deseos, Escuela de representantes de la expresadas durante los foros.
Verano, Mantención de comunidad, líderes locales y - Análisis de resultados de
Sala de Espera espacios profesionales de la salud. encuestas anuales para identificar las
creativos, intervenciones - Consejo de Salud principales preocupaciones de salud y las
masivas en la prevención Comunitario, con áreas de satisfacción o insatisfacción.
de suicidio y representación diversa, - Evaluación de la participación y
conversatorios en incluyendo diferentes grupos retroalimentación de la comunidad en
temáticas de salud de edad, género y las consultas públicas realizadas.
mental. comunidades específicas. - Evaluación de la formación y
- Reuniones mensuales con el eficacia de los grupos de trabajo,
equipo de salud para discutir midiendo la participación y los
temas de interés y resultados logrados.
proporcionar - Encuestas de satisfacción para los
retroalimentación sobre los participantes de los grupos de trabajo.
servicios de salud. - Revisión de la implementación de
- Encuestas y Consultas equipos multidisciplinarios en las
anuales para evaluar las unidades de atención primaria.
necesidades y percepciones - Entrevistas con miembros del
de la salud en la comunidad: equipo para evaluar la eficacia de la
Organizar consultas públicas colaboración.
antes de implementar - Revisión de la creación y actividad
cambios significativos en los de los grupos de trabajo.
servicios de salud. - Análisis de la utilidad de los

155
- Crear grupos de trabajo grupos de trabajo en la identificación y
focalizados en temas resolución de problemas de salud.
específicos, como salud - Verificación del establecimiento
mental, prevención de de equipos multidisciplinarios.
enfermedades, y promoción - Evaluación del impacto en la
de estilos de vida saludables, atención al paciente y la eficiencia del
fomentando la participación servicio.
activa de la comunidad en - Desarrollo de un plan de mejora
estos grupos. basado en los resultados de la evaluación
- Establecer reuniones diagnóstica.
regulares para discutir casos y - Establecimiento de objetivos
diseñar planes de atención específicos y acciones correctivas.
integral. - Comunicación abierta con la
- Realizar un diagnóstico - Coordinación comunidad sobre los resultados de la
participativo en salud Interinstitucional: establecer evaluación y las acciones de mejora.
mental para adaptar los mecanismos de coordinación - Solicitar retroalimentación
servicios a las efectiva con otras constante de la comunidad para ajustar
necesidades específicas instituciones locales, como las estrategias según sea necesario
de la comunidad escuelas y servicios sociales - Implementar revisiones
- Reforzar los derechos periódicas para evaluar el progreso y
de la población en el realizar ajustes según sea necesario.
ámbito de la salud - Incorporar la retroalimentación
mental, Crear espacios continua en la planificación y ejecución
recreativos y seguros que
fomenten el desarrollo
integral desde un
enfoque Preventivo y
Promocional

156
20. Otorgar acceso - Se realizarán reuniones - Reunión de coordinación - Las reuniones de coordinación - Dirección DSM Año 2024
oportuno a las con Programas de la red con PPF, PRM, PIE y FAE. permiten identificar en detalle los - Subdirecciones
prestaciones de salud mejor niñez, Priorización Programas ambulatorios de la requerimientos específicos en salud de DSM
general integral en de interconsultas, red que tengan los usuarios mejor niñez. - Coordinadores
establecimientos de Controles de salud requerimientos de sus - Por instrucción del SSASUR, se deben de Establecimiento
salud de APS a NNAJ integral (Niño Sano – usuarios en torno a consultas disminuir los tiempos de espera por la - Equipos de
vinculados a programas Joven Sano según generales de salud, IC. dificultad de acceso a salud de esta Profesionales
SENAME, tanto en corresponda), Controles - Se otorgará prestación de población, por lo que se debe realizar al Dispositivos
dispositivos de de salud según salud obligatoria para usuarios menos un control anual de salud ya sea
protección (programas requerimientos mejor niñez. de niño o joven sano, el cual debe ser
ambulatorios, específicos, Controles de - Se realiza acompañamiento gestionado y atendido en su centro de
residencias de niño sano en Visita de trabajadora social en salud.
protección), como de Domiciliaria, Reunión con control de niño sano, iniciando - Existen programas dentales que
responsabilidad penal Equipo Dental para la pauta de visita domiciliaria abordan población de riesgo, por lo que
adolescente (CIP-CRC y garantizar acceso a integral y explorando que coordinar con ellos potencia ambas
régimen semi cerrado) prestación de usuarios otras áreas deben ser estrategias.
mejor niñez, Continuar incorporadas en su plan de - Se debe informar al equipo de salud
con Socializar cuidado integral. continuamente sobre el trabajo que
información del - Se realizará al menos una realiza este programa, con el fin de que
programa a reunión semestral con equipo todo el equipo comprenda la
establecimiento de salud. dental para coordinar un importancia de las prestaciones
trabajo conjunto. integrales para esta población.
21. Otorgar acceso - Se realizarán controles - Se realizarán controles de - Controles de la canasta de - Dirección DSM Año
oportuno a las de salud mental por salud mental ya sea de manera prestaciones básicas, estos no son para - Subdirecciones 2024
prestaciones de salud psicólogo, médico y individual o en diada de toda la población mejor niñez, sin no DSM
mental que trabajador social. trabajador social y psicólogo aquella que la requiere; usualmente por - Coordinadores
corresponden al nivel - Reuniones de con el fin de garantizar las patologías subyacentes a lo tratado en de Establecimiento
de atención primaria, coordinación con prestaciones de salud mental sus programas de origen. (Reuniones - Equipos de
a NNAJ vinculados a programas de la red para esta población. entre el equipo de salud mental y el Profesionales
programas SENAME, mejor niñez. - Los usuarios mantendrán equipo de mejor niñez, con el fin de Dispositivos

157
tanto en dispositivos - Construcción de plan controles de seguimiento con garantizar una intervención coherente y
de protección de cuidado integral y el fin de garantizar un no sobreintervenir)
(programas además incorpora visita acompañamiento post alta de - El plan de cuidado integral es una
ambulatorios, domiciliaria integral. su programa de origen. herramienta que promueve las
residencias de - Seguimiento en el área - Se deben distribuir los casos intervenciones centradas en la persona
protección), como de de salud mental. para designar un “cabecilla” (visita domiciliaria integral, seguimiento
responsabilidad penal Derivación a otras áreas de equipo, con el fin de de los usuarios que han sido egresados
adolescente (CIP-CRC de APS o especialidad distribuir equitativamente las de sus programas de origen, los
y régimen semi según requiera. labores, y coordinar un plan de profesionales deben participar de las
cerrado). - Participación en cuidado con el equipo de reuniones de coordinación, realizar las
reuniones de sector, de salud, el usuario y su programa derivaciones, ya sea a nivel primario o de
estamento y consultorías mejor niñez. especialidad, informes periódicos a
con el área de - Si el usuario requiere tribunales, talleres en apoyo a la sala de
especialidad. atención de otros rehabilitación infantil, intervenciones
- Elaboración de profesionales o del área de grupales en temáticas relevantes de
informes a tribunales. especialidad, se realizarán las salud mental).
- Participación del acciones correspondientes
psicólogo en para que reciba esa atención
intervenciones de manera oportuna.
promocionales de la - Los profesionales
salud mental en sala de contratados por el programa
rehabilitación espera participarán de las reuniones
infantil. de sus equipos bases y
- Planificación, también en reuniones con
coordinación y ejecución equipo de especialidad.
de actividades - Los profesionales
promocionales y/o intervinientes deben realizar
preventivas en el área de informes de proceso
salud mental con solicitados por el tribunal de
población objetivo. familia.

158
- El/la psicólogo contratado
por el programa dedicará
horas exclusivas de trabajo en
apoyo a la sala de espera
infantil.
- Se realizarán actividades
promocionales y preventivas
en el área de salud mental
para la población específica
que aborda este programa (al
menos 1 semestral).
22. Fortalecer la - Generar planes, - Registro estadístico. - Convenio Plan Araucanía 2024 y - Facilitador(a) Año 2024
Equidad en el acceso a estrategias y acciones - Reservar horas de PLADECO 2023-2026 Intercultural
salud intercultural que permitan mejorar la atención para usuarios - Equipo de apoyo
calidad, accesibilidad, pertenecientes a - Dirección DSM
resolutividad en comunidades. - Subdirección
atención de salud de las - Generar estrategias Clínica
personas y su familia. educativas para el personal - Dirección CESFAM
del departamento de salud.
23. Potenciar la - Incorporar el enfoque - Realizar acciones de apoyo y - Convenio Plan Araucanía 2024 y - Facilitador(a) Año 2024
interculturalidad y intercultural en los derivación para atención de PLADECO 2023-2026 Intercultural
transversalización en la programas de salud, de agente de medicina mapuche - Equipo de apoyo
APS acuerdo al curso de vida. en la comuna. - Dirección DSM
- Derivación y apoyo para - Subdirección Clínica
atención con agente de - Dirección CESFAM
medicina mapuche del - Mesa de salud
Módulo Mapuche Hospital mapuche.
Intercultural de Nueva
Imperial.
- Realizar acciones de

159
promoción, prevención e
información a comunidades
mapuches de la comuna.
- Celebración del We Tripantu
en el CESFAM.
- Participación en otras
costumbres y celebraciones
importantes de comunidades
mapuches.
24. Propiciar hacia - Apoyar procesos de - Trabajo con mesa de - Convenio Plan Araucanía 2024 y - Facilitador(a) Año 2024
participación en salud participación de la salud salud mapuche. PLADECO 2023-2026 Intercultural
de los pueblos de los pueblos indígenas. - Equipo de apoyo
originarios. - Dirección DSM
- Subdirección
Clínica
- Dirección CESFAM
- Mesa de salud
mapuche.
25. Reforzar la - Elaboración de un plan - El/la QF - Norma técnica n°12 “Sobre la - Dirección DSM Año 2024
supervisión de los de supervisión, control y complementario llevará a organización y funcionamiento de la - Subdirección
depósitos de evaluación de los cabo la supervisión de atención farmacéutica en la APS” válida Clínica y finanzas
medicamentos en centros indicados procesos, detección de para CECOSF. Según la NT de PSR 2021 - Dirección CESFAM
CECOSF y postas brechas y posibilidades de en su apartado XII “Servicios - QF coordinador
rurales mejora en los depósitos de farmacéuticos en las postas de salud Farmacia, QF
medicamentos de CECOSF y rural”, el QF tiene la tarea de supervisar, complementario
postas rurales evaluar, controlar y apoyar las labores
del técnico de la posta que tengan
relación con medicamentos.

160
26. Construir un área - Construcción de - Se ejecutará la solicitud de - La Norma Técnica n°147 “Buenas Año 2024
- - Dirección DSM
de recepción de cobertizo con piso de presupuesto presentada en prácticas de almacenamiento y
pedidos en bodegas concreto adosado a septiembre 2023 a la distribución para droguerías y depósitos- - Subdirección Clínica y
centrales de bodegas de Subdirección de Finanzas, de productos farmacéuticos” establece finanzas
medicamentos e medicamentos e según las especificaciones en que los medicamentos deben cumplir- - Dirección CESFAM
insumos del DSM insumos, ubicados en ex ella contenidas. con ciertos requisitos de humedad y
- - QF coordinador de
CESFAM. temperatura en toda la cadena de
Farmacia
suministro, de lo contrario se corre el
riesgo de obtener mermas.
27. Notificar sospechas - Dar comienzo a la - Se implementa un - El Decreto Supremo n°3 de 2010 que- - Dirección CESFAM Año 2024
de reacciones adversas notificación oficial de cuestionario breve que aprueba el “Reglamento del Sistema- - QF
a medicamentos al RAM, errores de pueden rellenar todos los Nacional de Control de los Productos- - Encargada de
Sistema de Vigilancia medicación, situaciones profesionales de la salud con Farmacéuticos de Uso Humano” y la Farmacovigilancia
Integrada del ISP de abuso o dependencia información básica del caso a Norma General Técnica n°140 sobre
y falta de eficacia de notificar, el cual será revisado “Sistema Nacional de Farmacovigilancia
medicamentos al SVI por el equipo de QFs quienes de Productos Farmacéuticos de Uso
finalmente enviarán la Humano” presentan la necesidad de
notificación a la plataforma. evaluar de manera continua el perfil de
seguridad de los medicamentos.
28. Implementar una - Educación y Disposición - En colaboración con - La “Guía para el control de la - QF coordinadora de Año 2024
alternativa de manejo a la comunidad de un prevención de riesgos DSM, exposición a diferentes riesgos de Farmacia CESFAM
seguro de material contenedor para el Farmacia CESFAM gestionará trabajadores del sector de recolección- - Dirección CESFAM
cortopunzante desecho de jeringas de el manejo seguro de este tipo de residuos domiciliarios” del ISP
derivado del insulina de cortopunzantes. clasifica las jeringas usadas como un
tratamiento de riesgo directo para la salud de los
pacientes diabéticos trabajadores de este rubro, ya que la
en tratamiento con población mezcla los residuos generales
insulina. con este tipo de materiales peligrosos.
Por otro lado, este tipo de iniciativa no

161
existe a la fecha en la comuna, por lo
que su implementación además de
cuidar la salud de los trabajadores de
recolección beneficia a los usuarios
diabéticos que desconocen la forma
segura de descartar esta clase de
residuo y demuestra nuestra
preocupación como DSM por nuestro
medio ambiente.
29. Diseñar estrategia - Realización de - El primer miércoles de cada - En Chile al año 2018, el cáncer - Matrona encargada Año 2024
para prevención de campañas de PAP una mes en jornada de la mañana cervicouterino, representó el 6,6% de del programa de la
cáncer cervicouterino. vez al mes a población se genera bloqueo de todos los casos nuevos de cáncer, mujer.
dirigida desde 25-64 agendas médicas, en constituyendo esta enfermedad el - Matronas clínicas
años. CESFAM, de matronas, para tercer tipo más frecuente en incidencia encargadas de tomar
dejar a disposición al menos y sexto en mortalidad. La estimación de muestras citológicas.
50 cupos a disposición de tasas de incidencia y mortalidad - Dirección DSM
usuarias con citologías estandarizadas por edad fue de 12,2 y 5 - Coordinadores de
atrasadas, dentro del rango por cada 100.000 mujeres, Establecimientos
etario. respectivamente (MINSAL) - Subdirección Clínica
DSM
30. Generar - Realizar visitas - Realizar VDI a gestantes que - Del total de gestantes con FPS, el 40% Año 2024
- Matronas
coordinación para domiciliarias integrales presenten riesgos presenta uno o más riesgos
clínicas sectorialistas,
seguimiento de (VDI) a gestantes de biopsicosociales en el ingreso psicosociales de acuerdo a la Pauta de
quienes deben
gestantes con riesgo riesgo prenatal o en los controles, Evaluación Psicosocial Abreviada
pesquisar, hacer
biopsicosocial realizando activación (EPsA). La EPsA es un instrumento para
derivación y
coordinación con el equipo la detección temprana sobre algunos
seguimiento de los
interdisciplinario. factores de riesgo que generan
casos.
inequidad y es aplicada por el o la
profesional de salud que realiza el - Enfermera
encargada de Chile

162
primer control de gestación (Ministerio Crece contigo,
Desarrollo Social). encargada de
monitoreo de
actividades.
- Dirección DSM
- Coordinadores de
Establecimientos
- Subdirección Clínica
DSM
31. Diseñar plan de - Realizar talleres - Hacer al menos 4 sesiones al - El programa chile crece contigo, Año 2024
- Matronas clínicas
acompañamiento y prenatales a gestantes educativas con metodologías propone los talleres prenatales con la
sectorialistas
educación de la comuna de interactivas y aplicativas a finalidad de brindar apoyo cognitivo y
capacitadas en
personalizado para Pitrufquén. cada gestante de la comuna, emocional, para aumentar la capacidad
educación prenatal.
gestantes de la en sala de reuniones el 3°-4° de autocuidado y el bienestar, además
comuna. viernes de cada mes, con de fortalecer la preparación física y - Enfermera de
temáticas atingentes al emocional para el parto y la crianza monitoreo de acciones
proceso reproductivo en el temprana durante el puerperio. del programa CHCC
cual se encuentra la mujer. - Dirección DSM
Pudiendo asistir con pareja o - Coordinadores de
familiar significativo (puede Establecimientos
ser alguien de su círculo de - Subdirección Clínica
amistad) DSM
32. Programar - Realizar test rápidos de - Realizar pesquisa activa de - En 2021 el ISP confirma un total de -Matrona de DSM Año 2024
instancias para VIH a pacientes de la VIH a través aplicación de test nuevos casos de VIH 5031, por lo que es gestora de proceso
pesquisa activa de VIH comuna de Pitrufquén. rápidos intra-box y en muy importante reforzar la indicación VIH/ ITS- matronas
a través de test rápidos operativos ya sean intra o de MINSAL de pesquisa constante de clínicas.
extramuros. pacientes portadores de la infección. - Dirección DSM
- Coordinadores de
Establecimientos
- Subdirección Clínica

163
DSM

33. Fomentar el acceso - Realizar citaciones - Acudir a colegios, medios - Los adolescentes son un grupo etario -Matrona encargada Año 2024
a control de joven sano dirigidas a pacientes de radiales, redes sociales para que son más propensos a conductas de del programa de salud
de 10-19 años este grupo etario. difundir que existen controles riesgos biopsicosocial, es importante del adolescente-
- Generar difusión de la de salud del adolescente. tengan una acogida favorable en los matronas clínicas DSM.
posibilidad de este - Revisión sistemática del centros de salud para entregarles redes - Dirección DSM
control en los tarjetero poblacional, para de apoyo en caso de que lo necesiten. - Coordinadores de
dispositivos de DSM citar a la población Establecimientos.
Pitrufquén. adolescente. - Subdirección Clínica
- Educación sobre métodos DSM
anticonceptivos y acceso al
uso de estos, en caso
necesario.
34. Ofrecer clínicas de - Ofrecer cupos - Se realiza clínica de lactancia - La OMS recomienda la lactancia - Matronas clínicas- Año 2024
lactancia a puérperas semanales para la a diada que lo requiera, ya sea materna exclusiva hasta el 6° mes de matrona encargada del
recientes o tardías ejecución de clínicas de por pesquisa en box, por vida y el destete respetuoso a los dos comité de lactancia
lactancia, asegurando 2 derivación desde atención años o más. Por ende, para poder materna.
controles de este tipo secundaria o por consulta sostener una lactancia exitosa, el apoyo - Dirección DSM
por paciente (alerta y espontanea profesional es fundamental. - Coordinadores de
seguimiento) Establecimientos.
- Subdirección Clínica
DSM
35. Orientar acciones - Trabajo articulado con - Ejecutar actividades - Plan Trienal de Promoción de Salud - Dirección DSM. Año 2024
en prevención y programas y como: Salud en tu barrio, 2023-2024 - Dirección CESFAM
promoción de la salud, departamentos Mesa Intersector, Plazas - Coordinador de
pilar de las acciones de municipales, y con el ciudadanas, Talleres en todos dispositivos de Salud.
la atención primaria de intersector, reforzando los establecimientos - Subdirección Clínica,
salud y la vida acciones y educacionales, Eventos Administrativa Y

164
saludable. planificaciones de masivos como Corridas finanzas.
actividades del año familiares, cicletadas, etc. - Encargada comunal
2024, que contribuyen a de Promoción de la
mejorar la salud actual y Salud.
futura de los niños,
jóvenes y personas
mayores.
36. Formulación e - Creación de una - Elaborar una política - Plan Trienal de Promoción de - Dirección DSM. Año 2024
implementación de política local en local que permita a la Salud 2023-2024 - Dirección
regulaciones locales de promoción de la salud a población acceder a entornos CESFAM
Promoción de la Salud través de un proceso saludables en la comuna. - Coordinador de
mediante un proceso participativo, en que se (Ordenanza, Decreto o dispositivos de Salud.
participativo. incluye al equipo gestor, Reglamento). - Subdirección
funcionarios de salud, a Clínica, Administrativa
la comunidad, al Y finanzas.
intersector y a las - Encargada
autoridades comunales comunal de Promoción
en la fase de de la Salud.
formulación, difusión y
de aplicación de la
regulación.
37. Implementación - Es necesario - Habilitación de un - Plan Trienal de Promoción de - Dirección DSM. Año 2024
de un “Centro de disponer de un espacio espacio físico destinado al Salud 2023-2024 - Dirección
Promoción de la Salud donde todos los trabajo articulado del equipo CESFAM
Comunal” en el que se funcionarios del DSM de promoción de la salud con - Coordinador de
realizaran acciones de trabajen de manera la comunidad través de una dispositivos de Salud.
prevención y articuladas con la sala de ejercicio físico y una - Subdirección
promoción de la salud comunidad e sala para talleres de Clínica, Administrativa
con la comunidad. intersector, y se puedan alimentación saludable. Y finanzas.
realizar acciones de - Encargada

165
prevención y promoción comunal de Promoción
de la salud el cual se de la Salud.
habilitará con recursos
percápita (20.000.000)
aproximados.
38. Implementar - Integración de - Reuniones con - Convenio espacios amigables. - Dirección DSM. Año 2024
metodologías adolescentes y jóvenes diversos agentes de la - Estamos inmersos en una - Dirección
participativas dirigidas en el Programa de comunidad para la comunidad, por lo que se deben CESFAM
a adolescentes y Regulación de Fertilidad intervención, coordinación de generar acciones en la mejora de todos - Coordinador de
jóvenes, para que se y Salud sexual, de forma actividades y acciones de los aspectos posibles de la vida de los dispositivos de Salud.
identifiquen factores fácil y accesible. mejora en relación con los adolescentes. - Equipo Espacios
de riesgo, se Realización de adolescentes y jóvenes. - Actualmente somos una región Amigables
fortalezcan factores Actividades de Talleres de Habilidades con niveles de obesidad infantil sobre el
protectores, se promoción realizadas a Parentales realizados con promedio nacional.
planteen proyectos de través de redes adolescentes y padres o - Aumento de ideación suicida e
vida, ayudar a la toma sociales de Espacios adultos responsables intento suicida.
de decisiones Amigables, Talleres de Reunión de coordinación y - Información para acceso
asertivas. diversas temáticas; salud articulación a nivel local con oportuno a Métodos anticonceptivos,
reproductiva y otro equipo de la comuna y/u anticoncepción de emergencia,
sexualidad, salud otro Programa de refuerzo de prevención de las infecciones de
nutricional, salud la APS (ej: A Mejor Niñez, trasmisión sexual.
mental, alimentación JUNAEB, Intersector, Red - Lograr mayor participación de
saludable, SSR, RF y VIH- infancia adolescentes y jóvenes en un espacio
ITS, Consejerías de seguro
forma espontánea y - Acercamiento a los adolescentes
accesible, en horarios de y jóvenes a través de las redes sociales.
extensión.
Generar instancias de
participación de jóvenes
y adolescentes a través

166
de ferias, stand, juegos,
etc., Consejo consultivo,
Webinar con temáticas
atingentes.
39. Aumentar la - Fortalecer la aplicación - Los profesionales aplicarán - La presencia de vulnerabilidad - Matrón/as Año 2024
detección de niños y de pautas de Riesgo pauta de riesgo biopsicosocial afecta al desarrollo - Enfermeras/os.
niñas con Biopsicosocial desde la biopsicosocial, en la gestación óptimo de los niños y niñas.
vulnerabilidad gestación hasta los 9 EPSA, y desde el nacimiento a
biopsicosocial. años. los 9 años Pauta RBP.
40. Detectar - Realizar en las edades - Aplicar TEPSI a los - La detección oportuna de - Enfermeros/as Año 2024
oportunamente correspondientes los niños/as de 3 años. alteraciones y déficit del Desarrollo
rezago, riesgo o retraso test de evaluación del Aplicar EEDP a los 8 y 18 psicomotor permite intervenir
en la población infantil. DSM. meses de edad. oportunamente en los niño/as para la
Aplicar Test de DSM si Pauta expresión máxima de sus
breve alterada en control. potencialidades.
41. Disminuir el - Realizar terapias de - Derivar a Modalidades de - La intervención en edades tempranas - Enfermeros/as. Año 2024
rezago infantil estimulación a niños/as atención para el desarrollo permitirá disminuir el rezago en la - Profesional de
con rezago en su integral a todos los niños/as población infantil. Sala de estimulación.
desarrollo con rezago en su desarrollo.
42. Fortalecer la - Realizar supervisión de - Realizar Controles con - Los Niños/as Naneas, presentan - Enfermeros/as. Año 2024
atención de calidad y salud a niños/as Profesionales según lo distintos problemas de salud que - Médicos.
oportunidad, NANEAS. establecido en Norma técnica impactan en su calidad de vida y sus - Nutricionistas.
acompañamiento y del Programa. familias y requieren atención de salud - Matrón/as.
seguimiento de niños y especial y en mayor cantidad. - Odontólogos.
niñas con necesidades - Fonoaudióloga.
especiales.
43. Aumentar la - Promover la lactancia - Realizar Consejería en - La lactancia materna exclusiva en - Enfermeros/as. Año 2024
prevalencia de materna exclusiva lactancia materna. los primeros 6 meses de vida ha - Nutricionistas.
lactancia materna durante los primeros 6 Formar grupo de apoyo a la demostrado favorecer el desarrollo - Matrón/as.

167
exclusiva durante los meses de vida y su lactancia materna. inmunológico, el desarrollo cognitivo, el - Médicos.
primeros 6 meses de prolongación no Realizar actividades crecimiento físico, el comportamiento - Odontólogos.
vida y su prolongación exclusiva hasta los dos promocionales de apoyo a la afectivo y emocional de los niños/as.
no exclusiva hasta los años de edad. lactancia. La Lactancia Materna es primordial en
dos años de edad. Asegurar cupos diarios en facilitar la relación de apego seguro con
clínicas de lactancia. la madre, padre y familia.
44. Reducir la - Promover la adopción - Realizar Consulta nutricional - La malnutrición por exceso - Enfermeros/as. Año 2024
prevalencia de de hábitos y conductas a niños/as con 2 o más puntos (obesidad o sobrepeso) es actualmente - Médicos.
malnutrición por saludables en la en Pauta de Factores de un problema de salud pública por las - Nutricionistas.
exceso y déficit en población infantil y sus Riesgo de Malnutrición por consecuencias biológicas, psicosociales
niños y niñas menores familias. Exceso. y económicas que tiene en la población
de 10 años, Ingresar a consultas
Promoviendo las nutricionales a Niños/as con
potencialidades de malnutrición por exceso y
crecimiento y déficit.
desarrollo de niños/as Realizar atención con medico
desde la gestación. los niños /as con malnutrición
por exceso y déficit que lo
requieran.
Ingresar a programa Elige vivir
sano a los niños /as con
malnutrición por exceso.
45. Contribuir a - Promover la adopción - Realizar Consulta nutricional - La malnutrición por exceso - Enfermeros/as. Año 2024
prevenir y tratar las de hábitos y conductas a personas mayores, según (obesidad o sobrepeso) es actualmente - Médicos.
carencias nutricionales saludables en la EMPAM. un problema de salud pública por las - Nutricionistas.
de las personas población mayor y sus Ingresar a consultas consecuencias biológicas, psicosociales
mayores mediante la familias. nutricionales a personas y económicas que tiene en la población
entrega de un mayores con malnutrición por
complemento exceso y déficit.
alimentario Realizar atención con medico

168
especialmente a las personas mayores con
diseñado para sus malnutrición por exceso y
necesidades. déficit que lo requieran.
46. Realizar trabajo en - Trabajar en conjunto - Durante los meses de abril y - En el primer semestre se realiza - Encargada PNI Año 2024
conjunto con con encargados de salud agosto, se trabajará en inmunización en salas cunas, jardines y - Encargados de salud
Departamento de escolar de los conjunto con los colegios de la comuna por campaña escolar de cada
Educación para realizar establecimientos establecimientos influenza con grupo objetivo: niños y establecimiento
campañas de educacionales para la educacionales municipales y niñas desde los 6 meses hasta que educacional
vacunación en programación de cada particulares para programar y cursen 5° básico. - Encargada Salud
establecimientos. campaña. realizar inmunización de - En el segundo semestre se realiza escolar del
campaña influenza y inmunización en escuelas y colegios por Departamento de
vacunación escolar. campaña vacunación escolar con Educación.
vacunas dTpa (1° y 8° básico) y VPH (4° - Dirección DSM
y 5° básico) - Subdirección Clínica
47. Inmunizar a la - Realizar inmunización a - Se administrará vacuna sin - Administración de vacunas de - TENS vacunatorio Año 2024
población objetivo del todo usuario que acuda discriminar a usuarios, programa, campañas SARS-COV-2 e - Encargada PNI
Programa Nacional de al vacunatorio o puntos ejemplo: población de otras Influenza según lineamientos - Dirección DSM
Inmunizaciones de vacunación que le comunas, menores en control ministeriales. - Subdirección Clínica
corresponda vacuna de en centros de salud privado o - Dirección CESFAM
programa o campaña. público, usuarios de paso.
48. Elaborar - Establecer plan de - Elaborar materiales - Durante el último año se ha - Encargada PNI Año 2024
documento educación a la educativos actualizados para evidenciado desconocimiento y dudas - Dirección DSM
Plan de comunidad para que población objetivo. de la población con respecto de vacunas - Subdirección Clínica
educación a la esté disponible a todos - Realizar reuniones con programáticas y de campañas de - Dirección CESFAM
comunidad con los funcionarios del encargados de salud escolar vacunación.
relación a las vacunas Departamento de Salud. de establecimientos
educaciones.
49. Diseñar un - Elaboración del - Se realizará un protocolo de - La finalidad de este documento es - Encargada del Primer
protocolo de inducción protocolo, según inducción de funcionarios en estandarizar el proceso de atención al Programa del adulto y trimestre

169
para funcionarios en el normativa vigente. ingreso, seguimiento y egreso usuario; que cumpla con los adulto mayor. 2024
ingreso, seguimiento y de usuarios con patologías requerimientos mínimos de una
egreso de usuarios con crónicas. atención integral y a la vez, conocer las
patologías - Difusión de - Se realizará la difusión responsabilidades de registro del Primer
cardiovasculares. protocolo a funcionarios de este documento en las programa cardiovascular, ya que trimestre
y solicitar establecer en reuniones técnicas del además está asociado a metas 2024
programa de calidad programa cardiovascular sanitarias e IAAPS.
50. Implementar box - Organizar box de - En primera instancia se - El objetivo de esta acción a - Encargada del Primer
de preparación de preparación de usuarios realiza la preparación de implementar es poder proporcionar el Programa del adulto trimestre
usuarios que asisten a con TENS a cargo. usuarios en un lugar control de signos vitales de forma y adulto mayor 2024
controles integrales provisorio. estandarizada y cumpliendo con la - TENS
Se está realizando la solicitud normativa vigente para este - Dirección CESFAM. Y
de adecuación de un módulo requerimiento. Coordinadores
para box de atención para Así también dar oportunidad a os Establecimientos de
esta actividad en sala de usuarios para conocer sus niveles de Salud.
espera segundo piso del presión arterial cuando soliciten, y - Subdirección Clínica
establecimiento, con el fin de poder realizar los perfiles de presión DSM.
disponer de un lugar que arterial y perfiles glicémicos de forma
cumpla los requerimientos de expedita.
la población.
51. Implementar un - Se solicitará realizar - Todos los días jueves - La descompensación de - Encargada del Primer
policlínico de ajuste una agenda medica que de 8:10 a 11:00 horas, se patologías crónicas es de suma Programa del adulto trimestre
terapéutico. pueda cumplir con los contará con policlínico de importancia para disminuir el riesgo y adulto mayor 2024
requerimientos de ajuste terapéutico por cardiovascular de los usuarios, con este - TENS
ajuste terapéutico de médico, este evaluara perfiles policlínico se mantendrá la población - Dirección CESFAM. Y
forma inmediata cuando de presión arterial, perfiles de bajo control de forma segura, Coordinadores
se pesquise una glicemia, para evaluar el fomentando la adherencia al Establecimientos de
descompensación de tratamiento de los usuarios tratamiento y evitando complicaciones. Salud.
patologías crónicas. que presenten No olvidando que las enfermedades - Subdirección Clínica

170
descompensación de sus cardiovasculares son la primera causa DSM.
patologías crónicas que de muerte en Chile.
fueron pesquisados en los
diferentes controles del
establecimiento.
52. Implementación de - Realizar reuniones - El tercer jueves de cada mes - Las capacitaciones, la comunicación y - Encargada del Enero del
reuniones del equipo mensuales para a las 14:30 horas, se el buen trabajo, se realiza con reuniones Programa del adulto y 2024
cardiovascular capacitación, mejora de realizarán reuniones con el clínicas, donde la participación y adulto mayor
procesos y derivaciones. equipo que compone el PSCV experiencias son modeladores de
y quienes participen procesos, por tanto, esta actividad es
activamente del programa. fundamental para fortalecer el equipo y
mantener la mejora continua.
53. Formación de un - Formar el equipo de - Se formará un equipo para el - Mantener un trabajo de un - Encargada del Enero
equipo trabajo del PSCV trabajo y apoyo en las equipo, fortalece el trabajo en red, se Programa del adulto y 2024
multidisciplinario, decisiones para la propone la formación de los siguientes adulto mayor
apoyo para la toma de implementación de nuevas funcionarios para la realización de este - Dirección DSM
decisiones. estrategias de acción del equipo: Medico/a, nutricionista/o,
programa, como es estrategia químico farmacéutico/a y enfermera/o.
HEARTS, ECICEP, etc. Con este equipo se pretende fortalecer
Este equipo realizará una flujos, generación de derivaciones y
reunión mensual el segundo creación de nuevos protocolos para
viernes de cada mes a las mantener la compensación bajo control
14:00 horas, con el fin de de nuestra población, trabajo que no
monitorear e implementar debiese corresponder al encargado,
estrategias en el PSCV, así sino para mantener una mirada integral
también planificar las y multidisciplinaria del programa.
reuniones, asistir a reuniones
realizadas por SSASUR y
apoyar en las supervisiones.

171
54. Fortalecer el uso de - Fomentar el uso de - En cada control - Con el propósito de establecer - Encargada del Enero
carnet de control PSCV carnet de control, en el realizado se solicitará el controles regulares y con diferentes Programa del adulto y 2024
registro y el uso en los carnet de control del PSCV, profesionales a la hora de agendar citas, adulto mayor
diferentes controles, donde se asoció el registro de apoyando el trabajo que realiza el
retiro de medicamentos, vacunas, retiro de productos personal administrativo en el
vacunas, etc. PACAM, controles de EMPAM agendamiento. Además, poder limitar
y retiro de medicamentos. el uso del formulario de derivación
interna, que trae consigo errores de
agendamiento, duplicidad en horas y/o
perdida de la hoja.
55. Implementación - Mantener - Una vez al mes se dispondrá - La educación para la salud, juega un - Equipo Enero
mensual de un taller mensualmente un taller de tres talleres de educación rol importante en APS, por tanto, las multidisciplinario del 2024
PSCV por medicina, nutricional y dos talleres de adultos para el PSCV, experiencias de los diferentes actores PSCV
nutrición y enfermería. relacionados al donde los días quedarán favorecen el autocuidado de los
autocuidado de estandarizados, así cada usuarios, a la vez con esta acción se
personas con patologías profesional; médico, busca disminuir el tiempo en los
cardiovasculares. enfermera, nutricionista, controles de salud integral en agenda y
podrá derivar a los talleres y para poder realizar el seguimiento a la
este será registrado como mayor parte de la población.
control PSCV, taller grupal.
56. Establecer - Elaboración de un Plan - Se desarrollará un plan que - Definir medidas de prevención y - Delegado de Año 2024
sistemas de vigilancia de Trabajo Anual de visibilice la labor de vigilancia control deben ser prioritarias para Epidemiología
epidemiológica con el Epidemiología que epidemiológica, donde se proteger a los trabajadores de la
objetivo de conocer el permita fortalecer la fortalezca el sistema de exposición al riesgo de enfermedades
proceso de salud gestión intersectorial vigilancia epidemiológica de transmisible.
enfermedad en la por medio de un trabajo ENO, IRAG, Enfermedades No - Proporcionar sistemas de Salud
población de la mancomunado con Transmisibles y que refuerce robustos que sean capaces de tolerar
comuna de Pitrufquén Autoridad Sanitaria y la capacidad de análisis, el emergencias sanitarias, las cuales sean
con enfoque de establecimientos de la desarrollo de nuevas integradas en un trabajo
determinantes de red herramientas, para generar interdisciplinario, que permita la

172
salud e integrada en cambios estructurales que adecuada gestión desde un punto de
todos los niveles mejoren la calidad de la vista integral, permitiendo el análisis de
asistenciales. vigilancia, disminuyendo la información de tal manera que los
brechas territoriales y resultados puedan ser replicados en
asegurando una respuesta función del éxito puntual obtenido.
coordinada ente futuras
crisis.
Educar sobre la importancia
de la notificación temprana
de signos, síntomas y
exposición a casos de COVID-
19.
Contar con un sistema para la
detección precoz de
infecciones por SARS-COV-2.
Fomentando la búsqueda
activa de casos (brotes y
sospechas).
Supervisar y retroalimentar
de forma inmediata, el
cumplimiento de las
precauciones estándares y
medidas de control de
infecciones.
57. Disminuir la - Elaboración de un - Se elaborará un plan - PROCET en su nivel local teniendo un - Delegado de Año 2024
Tuberculosis Plan de Trabajo Anual de que integre e l programa de equipo encargado en la resolución Epidemiología
Reducir el riesgo de Control y Eliminación de la /decreto N° (301)
infección, morbilidad y Tuberculosis es un programa
mortalidad por de salud pública de alcance
Tuberculosis en Chile. nacional, descentralizado,

173
con normas y operaciones
técnicas precisas

58. Disminuir el - Ejecución de - Coordinar con - Altos índices de contagio de VIH/SIDA - Delegado de Año 2024
VIH/SIDA y otras actividades de diferentes programas de los y otras enfermedades de transmisión Epidemiología
enfermedades de promoción, prevención, diferentes establecimientos sexual.
transmisión sexual Diagnósticos oportunos. de Salud y otras instituciones
Teniendo funcionarios espacios de difusión para
responsables para dicha prevenir el contagio de VIH a
actividad en los distintos través de uso de
dispositivos. preservativos, pareja
exclusiva, y sus efectos.
59. Disminuir las - Realización de - Coordinar con Altos índices de Violencia de género e - Delegado de Año 2024
Enfermedades actividades de diferentes programas de los intentos de suicidio, en sumatoria a Epidemiología
Crónicas No promoción, prevención, diferentes establecimientos enfermedades crónicas no - Dupla
Transmisibles, diagnósticos oportunos. de Salud y otras instituciones transmisibles. Psicosocial
Violencia e intentos de Teniendo funcionarios espacios de difusión para Vigilancia de Lesiones Autoinflingidas
Suicidios responsables para dicha prevenir las enfermedades Intencionalmente más intentos de
actividad en los distintos crónicas no transmisibles, suicidas (2023). Una LAIN se define
dispositivos. Violencia e intentos de como un acto no habitual con resultado
suicidios no mortal que una persona, esperando
morir o exponiéndose al riesgo de morir
o de infringirse daños corporales, ha
iniciado y ejecutado con la finalidad de
propiciar cambios deseados.
60. Prevenir y Evaluar - Realización de - Coordinar con - Efectos del desastre sobre la - Delegado de Año 2024
los riesgos, realizando actividades de diferentes programas de los Salud, Evaluación del Riesgo Potencial Epidemiología
la vigilancia promoción, prevención, diferentes establecimientos de Problemas de Salud. - Comité de
Epidemiológica en el diagnósticos oportunos. de Salud y otras instituciones. Logrando aumentar la gestión del riesgo emergencia.

174
Ciclo del Desastre Teniendo funcionarios Teniendo funcionarios en emergencias y desatares. - Prevencionista
responsables para dicha responsables para dicha Logrando disminuir el impacto negativo de riesgos Municipal y
actividad en los distintos actividad en los distintos cambio climático. Salud
dispositivos. dispositivos. (Inundaciones,
Terremotos, Tsunamis,
Erupciones Volcánicas,
Sequia.
61. Mejorar la - Habilitación de clínica - Se continuará con proceso - El sector rural cordillera queda - Director Técnico de
cobertura de acceso a dental móvil ubicada en de autorización sanitaria, habitualmente desplazada de la clínica dental móvil. Año 2024
la atención posta rural de Millahuin. para habilitar atención. atención dental por la distancia y menor - Dirección de
odontológica a locomoción, se quiere acercar la DSM.
población rural de la atención dental a estos usuarios.
comuna.
62. Disminuir tiempo - Dar tratamiento con - Realizar convenio de - Mediante estos recursos mejorar el - Coordinador Año 2024
de espera de los prótesis dental suministro para atención acceso de los usuarios a estas programa
pacientes para mediante recursos de odontológica integral a 266 prestaciones de salud. odontológico.
tratamiento de PRAPS usuarios de nuestra comuna, - Encargado de
prótesis dental en su mayoría incluye Convenio
realización de prótesis dental.
- Realizar 25 prótesis - Aprovechar recurso de PRAPS y - Coordinador Año 2024
dentales acrílicas y 30 prótesis recurso humano de especialista en programa
dentales de base metálica a rehabilitación oral, para realización de odontológico.
usuarios que están en lista de esta cantidad de prótesis en el CESFAM - Encargado de
espera para atención por de Pitrufquén, y así disminuir el tiempo Convenio
especialista (atención nivel de espera de los usuarios para esta
secundario) prestación.
63. Mantener bajo - Realización de - Cruzar datos de - El control odontológico ayuda al - Odontólogos del Año 2024
control odontológico a controles periódicos 2 a pacientes menores de 6 años diagnóstico oportuno de las patologías DSM.
niños para tener un 3 veces en el año a niños de edad inscritos en la bucodentales, para que el tratamiento - Coordinador

175
mayor impacto futuro desde los 6 meses de comuna y programas de sea menos invasivo y haya una programa
en la salud bucal de edad. fluoración a jardines, para derivación lo antes posible a odontológico.
nuestra población identificar los usuarios de este especialidad de ser necesario. - Encargado de
grupo etario que no han Para la prevención de enfermedades Convenio
tenido control dental. bucodentales es necesario la educación
Realizar controles y atención a los padres y/o cuidadores de los niños,
odontológica, poniendo así como a los mismos usuarios, esto
énfasis en la educación para considerando el entorno familiar para
prevención de enfermedades entregar orientaciones que los usuarios
bucodentales, considerando estén motivados a cumplir.
el entorno biopsicosocial del
menor, según modelo de
salud familiar.
64. Capacitación - Realizar jornadas de - Solicitar a las especialistas - En la atención clínica de pacientes es - Especialistas en Año 2024
continua del equipo capacitación interna del del SSASUR en comisión de necesario la actualización constante de comisión de servicio.
dental, en cuanto a equipo dental. servicio puedan realizar los conocimientos, para un correcto - Coordinador de
diagnóstico y capacitación a los diagnóstico y tratamiento. Programa
tratamiento de funcionarios del equipo Odontológico.
patologías dental, llevado a cabo en las - Funcionarios del
bucodentales. reuniones de estamento o en Equipo Dental.
días de capacitación si lo
autoriza comité de
capacitación.
65. Mejorar acceso a la - Brindar atención dental - Atenciones comprenden - Aprovechando recursos de - Coordinador de Año 2024
atención dental de los a usuarios mayores de restauraciones dentales, PRAPS dental, realizar estas atenciones Programa
usuarios adultos 20 años de la comuna, limpieza y extracciones desde los meses de marzo a diciembre Odontológico.
extensión horaria y los dentales, realizadas por 2 de 2024.
sábados en la mañana. duplas dentista-asistente en
extensión horaria y los días
sábados en la mañana.

176
RESUMEN CUMPLIMIENTO IAAPS A SEPTIEMBRE 2023

RESUMEN METAS SANITARIAS CON FECHA SEPTIEMBRE 2023

177
CONCLUSIÓN
Desafortunadamente, debido a la pandemia mundial Covid-19, el último censo del año 2017 indica que
en nuestra comuna somos 24.837 habitantes, sin embargo, en nuestros dispositivos de atención primaria
de salud al 30 de septiembre de 2023 contamos con 27.723 inscritos, lo que supera inclusive la
proyección efectuada para el año 2023, generando problemas estructurales serios, al no contar con
espacios suficientes para brindar mayores prestaciones de salud, sin embargo, logramos adjudicarnos
proyectos de mejoramientos de las postas de Polul y Comuy, además, actualmente nos encontramos en
vías de ejecución del proyecto de reposición de la posta los Galpones, lo que permitirá descongestionar
los centros urbanos de atención, esto es, CESFAM y CECOSF. En cuanto a esto último, debemos
concientizar a los habitantes de los sectores rurales para que asistan a dichos centros de atención, ya que
desafortunadamente, hay muchos pacientes que se resisten a obtener atenciones en postas rurales, aun
contando con un equipo fijo de médico, enfermera y técnico en enfermería en el sector cordillera y costa.
Igualmente, contamos con un equipo de atenciones domiciliarias, sin embargo, los recursos no son
suficientes, abarcando una población que si bien es cierto requiere una atención de mayor complejidad
debido a las dificultades que mantienen para desplazarse, es bastante reducido.
Abordar la salud integral de los adolescentes se ha convertido en un gran desafío, la carencia de recursos
evita contar con mayor cantidad de profesionales, sobre todo sicólogos, cuya demanda se ha
incrementado sustancialmente.
Tenemos grandes desafíos pendientes, que dicen relación con la educación a la comunidad respecto a
los estándares de alimentación saludable, cuidado y respeto por el medio ambiente, ingesta responsable
de medicamentos, medidas de autocuidado, tanto para aquellos que no presentan enfermedades como
aquellos que mantienen carácter crónico, por lo que nuestro compromiso va dirigido a generar mayores
instancias para que a través de la participación ciudadana podamos mejorar los aspectos más débiles de
nuestras prestaciones.
Hemos avanzado, pero nunca es suficiente cuando se trata de la salud de los habitantes de la comuna de
Pitrufquén.

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