Historia Natural de La Enfermedad Juan Romero
Historia Natural de La Enfermedad Juan Romero
Historia Natural de La Enfermedad Juan Romero
SULA (UNAH-VS)”
CARRERA DE MEDICINA
DOCENTE:
Dr. Mark Arthur Gromm Paz
ASIGNATURA:
Salud Pública II
SECCION:
1500
NOMBRE:
Juan Jose Romero Ramos
NO DE CUENTA:
20212001035
Las arbovirosis son todas aquellas enfermedades de origen viral que se transmiten
a través de la picadura de un zancudo hembra, generalmente perteneciente al
género Aedes, principalmente el conocido Aedes aegypti, el cuál es el vector
principal de estas enfermedades. Este mosquito tiene hábitos ermitaños y
domésticos, por lo que la transmisión es predominantemente doméstica. Estos
arbovirus (virus transmitidos por artrópodos) son todos los virus que se transmiten
al ser humano o a otros vertebrados por ciertas especies de artrópodos
hematófagos (se alimentan de sangre), especialmente insectos (moscas y
mosquitos) y arácnidos (garrapatas). Los arbovirus no forman parte del sistema de
clasificación actual de los virus, que se basa en la naturaleza y estructura del
genoma viral como tal.
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Dengue
El dengue es una infección causada por alguno de los 4 virus del dengue que se
transmiten al ser humano por medio de la picadura de los mosquitos infectados.
Esta enfermedad tiene una mayor incidencia en aquellas regiones de climas
tropicales y subtropicales. La gran mayoría de las personas que contraen dengue
son asintomáticos. Y cuando estos aparecen, generalmente son fiebre alta, cefalea
y en otras partes del cuerpo, náuseas y en ocasiones erupciones en la piel. En la
mayor parte de los casos, la persona se cura en 1 o 2 semanas, pero algunas veces
la enfermedad se agrava y requiere hospitalización urgente.
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La historia natural del dengue
Infección inicial
Cuando a una persona la pica un mosquito Aedes infectado con el virus del dengue,
comienza la infección como tal. Esto a menudo es asintomático como se mencionó
anteriormente, o causa síntomas leves similares a los del resfriado común o la gripe.
Fase febril
Fiebre alta
Erupción cutánea y fatiga.
Dolor de cabeza severo (cefalea)
Dolores musculares y articulares
Dolor detrás de los ojos
Una gran parte de las personas se recuperan en esta etapa en donde la fiebre suele
disminuir, y el paciente se siente mejor, sin embargo, en ciertos casos la
enfermedad puede progresar a una forma más grave conocida como dengue grave
o hemorrágico.
En esta forma más grave del dengue los síntomas empeoran y pueden incluir
sangrado, sangrado de encías, dificultad para respirar (disnea) y un pulso débil.
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Esto puede llevar a shock, insuficiencia orgánica y, en casos extremos, puede tener
consecuencias fatales. Estas hemorragias que se producen en el dengue son el
producto de las lesiones en el endotelio vascular, de la trombocitopenia (pocas
plaquetas en sangre), de la disfunción de las mismas y por lo tanto de la alteración
de los factores de la cascada de coagulación.
Cabe recalcar que la historia natural del dengue siempre va a variar de persona a
persona y por la virulencia del virus. Es importante señalar que la mayoría de las
personas con dengue se recuperan completamente como se mencionó
anteriormente, no obstante, el dengue grave puede ser potencialmente mortal. La
prevención de la infección a través del control de mosquitos y la educación sobre
cómo evitar las picaduras de mosquitos son componentes clave para reducir la
propagación del dengue y prácticamente de cualquier arbovirosis.
Figura 2. Mosquito Aedes aegypti, principal vector transmisor del dengue. Fuente:
https://www.cdc.gov/dengue/es/about/index.html
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Chikungunya
Figura 3. El mosquito Aedes albopictus, es el otro vector principal del virus del Chikungunya. Fuente:
https://es.wikipedia.org/wiki/Chikungu%C3%B1a
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Las etapas de la historia natural de la enfermedad del chikungunya:
Infección inicial
Esta etapa de la infección usualmente da inicio cuando una persona es picada por
un mosquito Aedes previamente infectado con el virus chikungunya.
Síntomas agudos
Los síntomas de esta infección son varios, pero entre los más comunes podemos
destacar:
Fiebre alta
Dolor en las articulaciones (artralgia)
Dolor muscular (mialgia)
Dolor de cabeza (cefalea)
Erupción cutánea
Síntomas similares a los de la gripe
Estos síntomas con frecuencia son graves y debilitantes y pueden durar semanas
y, en algunos casos, meses.
Síntomas crónicos
Recuperación
Casi todas de las personas finalmente se recuperan por completo luego de la
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infección, sin embargo, el proceso puede ser prolongado y debilitante,
especialmente en aquellos que padecen los síntomas crónicos.
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Zika
Este es un virus transmitido por mosquitos que se identificó por primera vez en
Uganda en 1947 en un mono macaco Rhesus (mismo mono que se usó para
identificar el antígeno Rh de la sangre). Tiempo después en la 1952, se encontraron
pruebas de infección y enfermedad en seres humanos en otros países africanos.
Linaje africano.
Linaje asiático.
Infección inicial
La mayoría de las personas infectadas con el virus del Zika son asintomáticas,
similar al virus del dengue, o estas experimentan síntomas leves similares a los de
la gripe, que pueden incluir fiebre leve, erupción cutánea, cefalea, dolor en las
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articulaciones y conjuntivitis. Estos síntomas suelen durar de varios días a una
semana aproximadamente.
Figura 7. Bebé con microcefalia, esta producto del virus del Zika en la madre. Fuente:
https://www.nbcnews.com/storyline/zika-virus-outbreak/images-show-zika-s-destruction-babies-
brains-n636511
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Síntomas graves pocos comunes
Estas son poco comunes, algunas personas infectadas pueden desarrollar síntomas
graves, como el síndrome de Guillain-Barré, que es una enfermedad neurológica
que afecta los nervios periféricos y puede provocar debilidad muscular.
Recuperación
Cabe aclarar que la mayoría de las personas con Zika no desarrollarán síntomas
graves y se recuperarán completamente. No obstante, debido al riesgo para las
mujeres embarazadas y sus bebés, deben ser tomadas medidas de precaución para
prevenir la infección durante el embarazo, como evitar áreas donde el Zika está
presente y practicar el sexo seguro (utilizando los métodos adecuados como los de
barrera) si se ha estado expuesto al virus del Zika o zonas con abundantes
mosquitos.
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Figura 6. Boletín informativo sobre el Zika. Fuente:
https://www.facebook.com/LlibottConsultoriosMedicos/photos/a.1669796529924901/17056620
49671682/?type=3
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Sarampión
Periodo pre-patogénico
Agente
Huésped
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jóvenes. En áreas urbanas de mayor población se observa en lactantes y niños en
edad preescolar.
Ambiente
PERIODO PATOGÉNICO
El virus llega por vía respiratoria. Como es una enfermedad sistémica, durante el
periodo prodrómico existe hiperplasia del tejido linfático, amígdalas, adenoides,
ganglios, bazo y apéndice; aparecen células gigantes multinucleadas, puede
encontrarse necrosis en células epiteliales de la mucosa bucal (manchas de Koplik)
y se produce reacción inflamatoria peribronquial con infiltración de células
mononucleares en los tejidos intersticiales. Cuando se presenta una encefalomielitis
sarampionosa, hay edema, congestión y hemorragias petequiales en células de la
corteza cerebral. El periodo de incubación es de 10 a 12 días.
El periodo de contagio va del quinto día de incubación hasta los cuatro primeros
días después de la aparición del exantema. El paciente inicia la enfermedad con
fiebre elevada con una remisión intermedia, malestar general, catarro oculonasal,
tos y, en la mayoría de los casos, aparece dos o tres días de después un enantema
caracterizado por la presencia de pequeños puntos de color blanco grisáceo de 1 a
2 mm, rodeado de eritema, algunas veces hemorrágico en la cara interna de las
mejillas, a la altura del segundo molar, denominados manchas de Koplik; son
escasos al principio, aumentan con rapidez en número y llegan a ser confluentes;
de manera habitual desaparecen en 12 a 18 h. Después de cuatro a seis días se
pasa a la fase eruptiva.
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El exantema se caracteriza por aparición de elementos maculopapulares, detrás de
los pabellones auriculares para extenderse a frente y cara, continuar en tronco y
seguir en dirección cefalocaudal hasta extremidades inferiores; estas manchas se
borran a la presión y tienden en muchas ocasiones a ser confluentes.
La erupción aparece al tercer día y cambia de color al cuarto día, con apariencia
parduzca; no se borra a presión y tiende a presentar descamación fina que no se
identifica en las palmas ni las plantas. La erupción, después de haber desaparecido
en la cara, puede persistir en las extremidades. La fiebre tiende a disminuir por crisis
o lisis al segundo o tercer día después de haber brotado el exantema; lo mismo
ocurre con el malestar general y luego sobreviene una mejoría global.
Complicaciones
La bronconeumonía ocupa el primer lugar como causa de muerte; esta infección
respiratoria es el resultado de la extensión de los fenómenos inflamatorios causados
por el virus, la invasión bacteriana o ambas causas. La invasión bacteriana es
originada en principio por gérmenes grampositivos como Streptococcus
pneumoniae, Streptecoccus pyogenes y estafilococos; en ocasiones participa H.
influenzae. La otitis media es la complicación número uno y más frecuente en niños
con otitis recurrente.
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La laringitis y la laringotraqueítis obstructiva pueden producir cuadros de
insuficiencia respiratoria grave. La meningoencefalitis es un cuadro que se presenta
con más frecuencia en escolares y su pronóstico es grave. El LCR muestra
pleocitosis con predominio de linfocitos, hiperproteinorraquia y glucosa normal. Uno
de cada cuatro pacientes que padecen encefalitis sarampionosa sufre secuelas con
retraso mental, convulsiones recurrentes, trastornos de conducta u otras
manifestaciones de lesión cerebral.
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Conclusión
Es de suma importancia que no existan criaderos de mosquitos, ya que esa es la
raíz del problema, por ello se debe llevar a cabo inspecciones periódicas de posibles
criaderos de los mismos, como llantas viejas, latas vacías, cubetas, barriles, pilas,
piscinas, etc. Así como las fumigaciones que deben llevarse a cabo de forma
relativamente frecuente para evitar la proliferación de mosquitos. De igual forma es
fundamental que exista una vigilancia activa de casos y brotes para detectar y
responder rápidamente a las arbovirosis. También la recopilación y el análisis de
datos permiten a los sistemas de salud anticipar y gestionar mejor los recursos
cuando se producen estos brotes, además de la capacidad de entender la dinámica
de la enfermedad en diferentes áreas geográficas.
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Bibliografía
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infecciosas/arbovirus-arenavirus-y-filovirus/generalidades-sobre-las-
infecciones-por-arbovirus-arenavirus-y-
filovirus#:~:text=Los%20arbovirus%20(virus%20transmitidos%20por,)%20y
%20ar%C3%A1cnidos%20(garrapatas).
https://www.mendoza.gov.ar/wp-
content/uploads/sites/7/2017/07/ARBOVIROSIS-_5_-1.pdf
https://www.cdc.gov/dengue/es/symptoms/index.html
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-
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https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/zika-
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https://es.wikipedia.org/wiki/Virus_del_Zika
https://www.manualmoderno.com/apoyos_electronicos/9786074486018/cap
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https://magazine.medlineplus.gov/es/art%C3%ADculo/sarampion-lo-que-
usted-debe-saber
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