ASIS Emergencia Original

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1

HOSPITAL BASICO GABRIELA ALVARDO

ENERO –MARZO 2023

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

(UNAH-TEC DANLI)

Ejercicio Profesional.
I Semestre 2023
2

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE


HONDURAS

UNAH- TEC DANLÍ

FACULTAD DE PREGRADO

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Tema: Análisis Situacional de Salud, Sala de Emergencia Hospital Básico Gabriela


Alvarado Danlí, el paraíso de marzo-abril 2023.

Responsables:

Kelin Banesa Castillo Sánchez

Kinberlin Yessill Elvir Espinal.

Jeidy Yaquelin Banegas Galo

Sandy Vanessa Amaya Rivera

Sheila Julissa Herrera Escoto

Aarón Rafael Medina Rico

DANLÍ, EL PARAÍSO FEBRERO A MARZO 2023

HONDURAS C.A.
3

AUTORIDADES UNIVERSITARIAS

RECTOR

MSC.FRANCISCO JOSE HERRERA ALVARADO

DIRECTOR

MSC. JAIME VALERIO

SECRETARIA GENERAL

ING. OCTAVIO RIVERA

COORDINADORA DE LA CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

MSC. ONDINA MARIBEL SALGADO

JEFA DE DEPARTAMENTO DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

PHd. DORIS JUDITH LOPEZ RODRIGUEZ

DEPARTAMENTO DE EL PARAISO

TRABAJO REALIZADO EN EL CUMPLIMIEMTO DE REQUISITO EXIGIDO


PARA CURSAR LA ASIGATURA DE EJERCICIO PROFESIONAL

ASESOR TEMATICO Y METODOLOGICO

PHd. DORIS JUDITH LOPEZ RODRIGUEZ


4

Contenido

Introducción ............................................................................................................................ 7
Objetivos................................................................................................................................. 8
Objetivo general ..................................................................................................................... 8
Objetivos específicos .............................................................................................................. 8
Capitulo l …………………………………………………………………………………....9

Misión y visión del hospital basico gabriela alvarado .......................................................... 10


Misión y visión de la sala de emergencia ............................................................................. 11
Descripción del municipio de danlí ...................................................................................... 12
Su extensión territorial ......................................................................................................... 12
Habitantes ............................................................................................................................. 13
Educación ............................................................................................................................. 14
Principales actividades económicas ..................................................................................... 15
Topografía ............................................................................................................................ 16
Fiestas patronales y festivales............................................................................................... 19
Capitulo ll…………………………………………………………………………………..20

Antecedentes del hospital básico gabriela alvarado ............................................................. 21


Sala de emergencia y observación ........................................................................................ 22
Principales problemas de la sala de emergencia ................................................................... 23
Grupos organizados al cual pertenece el personal que labora en sala de emergencia y
Observación. ......................................................................................................................... 24
Accesos a los servicios de la sala de emergencia y observación .......................................... 24
Croquis de la sala de emergencia y observación del hospital básico gabriela alvarado ....... 26
Flujograma de la sala de emergencia .................................................................................... 27
Flujograma de la sala de emergencia y observación ............................................................ 28
Flujograma admisión de ginecología .................................................................................... 29
Organigrama hospital básico Gabriela Alvarado.................................................................. 30
Proceso de producción y productividad................................................................................ 31
Proceso de atención al usuario.............................................................................................. 31
5

Disponibilidad de recurso humano por categoría de la sala emergencia del H.B.G.A. ....... 33
Distribución del personal por turno ...................................................................................... 33
Actividades por area de la emergencia ................................................................................. 35
Funciones y especificas de la sala de emergencia ................................................................ 37
Funciones y activades del personal ..................................................................................... 38
Funciones generales.............................................................................................................. 39
Servicios generales ………………………………………………………………………...39

Recurso físico para la demanda de atención en la sala de emergencia................................. 40


Material y equipo triaje......................................................................................................... 41
clínica n1 ........................................................................................................................... 42
clínica n2 ........................................................................................................................... 42
Clínica de ortopedia .............................................................................................................. 43
Inventario de material y equipo en área de emergencia general........................................... 44
Area de observación de medicina interna. ............................................................................ 45
Cocineta ................................................................................................................................ 46
Area de observación de pediatría.......................................................................................... 47
Pacto stock sala de emergencia ............................................................................................ 48
Hilos/suturas ......................................................................................................................... 53
Soluciones............................................................................................................................. 54
Sueros ................................................................................................................................... 54
Insumos de limpieza ........................................................................................................... 555
Material medico quirurgico y sueros .................................................................................... 56
Sueros ................................................................................................................................... 57
Material medico quirurgico y suero ortopedia ..................................................................... 57
Disponibilidad de servicios básicos ...................................................................................... 58
Organigrama funcional de enfermería de la sala de emergencia .......................................... 60
Políticas o prohibiciones de la sala. ...................................................................................... 61
Indicadores utilizados en la sala de emergencia. .................................................................. 61
Proceso de atención .............................................................................................................. 62
6

Capitulo lll …………………………………………………………………………………63

Morbilidad y mortalidad de la sala de emergencia del hospital basico gabriela alvarado ... 64
Morbilidad ............................................................................................................................ 64
Grafico # 1……………………………………………………………………………………………..64

Mortalidad ............................................................................................................................ 65
Grafico # 2……………………………………………………………………………….…66

Perfil epidemiológico ........................................................................................................... 67


Referencias recibidas en la emergencia ................................................................................ 69
Grafico # 3………………………………………………………………………………….70

Referencias enviadas a tegucigalpa de emergencia y salas .................................................. 71


Grafico # 4………………………………………………………………………………….72

Foda ...................................................................................................................................... 73
Arbol de problemas .............................................................................................................. 74
Arbol de objetivos ................................................................................................................ 75
Planes estrategicos ................................................................................................................ 77
Recomendaciones ................................................................................................................. 80
Conclusiones......................................................................................................................... 81
Bibliografías……………………………………………………………………………….82
7

Introducción
El presente análisis de situación de salud, se realizó en el Hospital Básico Gabriela Alvarado,
específicamente en la sala de Emergencia; tiene como objetivo identificar el perfil
epidemiológico de dicha sala, así como los problemas identificados como un medio en
la búsqueda de posibles soluciones o disminución de los mismos a través de intervenciones
de enfermería ,para su desarrollo se obtuvo información mediante el personal encargado de
estadística, el cual facilita la morbilidad, mortalidad, incidencias, causas que dan origen a las
patologías que llegan a la sala también se utilizaron diferentes técnicas: la observación simple
y la recolección de información de archivos.

Este trabajo ha sido realizado considerando una metodología básica que incluye los
siguientes momentos: descripción del área de trabajo, perfil epidemiológico, proceso de
trabajo, proceso de producción y productividad, análisis de los datos, identificación de
problemas y necesidades, jerarquización y priorización de estos.
8

Objetivos

Objetivo General
 Evaluar mediante el Análisis Situacional de Salud en la Sala de Emergencia del
Hospital Gabriela Alvarado; a fin de conocer e identificar los diversos problemas y
necesidades existentes en dicha sala y describir las experiencias obtenidas durante
esta práctica.

Objetivos específicos
 Detallar información mediante la recolección de datos del departamento de
estadísticas, observación directa, perfil epidemiológico y personal de la sala de
Emergencia del H.B.G.A, priorizando lo más relevante de la misma.

 Participar eficazmente con el personal asignado en la sala de Emergencia, para


brindar una atención oportuna a los pacientes que requieren de nuestros servicios y
estimar un buen acercamiento con los dichos pacientes.

 Describir las cuatro funciones básicas de la profesional de Enfermería en el campo


del ejercicio (Atención directa, Administración, Docencia e investigación) , hacer las
gestiones oportunas para mejorar algunas estructuras de la sala de la emergencia y
evidenciar el trabajo realizado durante el ejercicio profesional social
9

Capítulo I

Datos Generales
10

MISIÓN Y VISIÓN DEL HOSPITAL BASICO GABRIELA ALVARADO

MISIÓN

Somos un hospital de referencia de segundo nivel que brinda atención especializada en


cirugía general, ginecoobstetricia, pediatría y medicina interna cuyas acciones se realizan
en coordinación con todos los servicios de apoyo institucional, laboratorio, RX, farmacia,
costurería, lavandería mantenimiento etc. Nivel departamental y central apoyados por las
instituciones filantrópicas Club Rotario, Club de leones, Cruz Roja, Alcaldía Municipal,
Fusor etc.

Para prevenir, mejorar, mantener y recuperar el nivel de salud de la población que demanda
de los servicios de salud, a través de su sistema de vigilancia de la salud y las referencias y
contra referencias de los usuarios en coordinación con niveles de mayor y menor
complejidad garantizando la prestación de servicios las 24 horas del día que nos permita la
toma de decisiones oportunas.

VISIÓN

Se desea un hospital con una infraestructura física y humana adecuada que brinde atención
oportuna con una calidad y eficacia de atención integral en un centro de segundo nivel que
es responsable de referencia y contra referencia, investigación, docencia y capacitación
continua en donde la atención brindada sea coherente y convincente que satisfaga los
usuarios internos y externos, que se respete el nivel cultural, étnico, religioso y de género
de la población.
11

MISIÓN Y VISIÓN DE LA SALA DE EMERGENCIA

MISIÓN

Brindar atención oportuna y con calidez a todos los pacientes en los servicios de emergencia,
dando una atención integral y de alto nivel para la satisfacción plena de los clientes, mejorar
la calidad de vida de los usuarios en situación crítica. De esta manera contribuir con el
desarrollo de nuestro hospital.

VISIÓN

Ser líderes en la prestación de servicios de salud a pacientes en situación de emergencia y/o


urgencia con calidad y calidez; así como trato humanizado, cumpliendo con los valores de
solidaridad, equidad y universalidad.
12

DESCRIPCIÓN DEL MUNICIPIO DE DANLÍ

Historia
La ciudad de Danlí se encuentra ubicada en la zona Oriental de Honduras. Es una de las
ciudades más importantes del departamento del Paraíso; Se le conoce como ciudad de las
Colinas, por su múltiple vegetación que la rodea.
Está ubicada a noventa y dos kilómetros de la capital Tegucigalpa. Existen tres opiniones
en cuanto al significado de Danlí;

 Xalli, agua que corre por un lecho de arena.


 Agua de arena.
 Cerro de agua.
Fue fundado por los españoles, por lo que contiene muchas edificaciones coloniales como
ser la Iglesia Católica, la Alcaldía, El Museo, Los lavanderos, El Acueducto, Los Arcos y
el Cementerio.

Los historiadores locales, entre ellos Luis Hernán Sevilla y Darío Gonzales sostienen que
Danlí se fundó entre los años 1676 y 1678, fue declarado municipio el 20 de septiembre
de 1820 y recibió el título de ciudad en 1843.

Su extensión territorial
Es aproximadamente 3,777.10 kilómetros cuadrados.
13

Sus límites son

 Norte; Municipios de Teupasenti y Juticalpa,


 Sur; Municipio de El Paraíso y República de Nicaragua,
 Este; Depto. De Olancho y República de Nicaragua
 Oeste; Municipios de Jacaleapa, Teupasenti y San Matías.

Ubicación matemática 14 grados latitud norte y 86 grados longitud oeste.

Habitantes

Danlí cuenta con 18 barrios, 49 colonias, 38 aldeas y 652 caseríos. La población actual es
de 190,049 habitantes, de los cuales unos 100,000 residen en el casco urbano y el resto en
aldeas y caseríos.

AGI (Área Geográfica de Influencia)

Nombre del AGI Distancia en A pie En Vehículo


Barrio o Colonia km
San Marcos Abajo 1mts 20 min 5 min
San Marcos Arriba 700mts 15 min 5 min
Col. Teodoro Rodas 1.2 km 40 min 2 min
B° Las Flores 2 km 1hora 10 min 10 min
B° El Centro 2.3 km 1hora 10 min 10 min
B° Tierra Blanca 2.4 km 1hora 30 min 12 min
B° El Carmelo 2.5 km 1hora 40 min 12 min
Col. Villeda Morales 2.8 km 1hora 40 min 12 min
14

Col Bella Vista 2.7 km 1hora 30 min 15 min


Col. Ebenezer 2.6 km 1hora 30 min 14 min
Col. La Ceibita 1.5 km 45 min 6 min
B° El Arenal 4 km 2 horas 20 min
B° El Encanto 3.5 km 1hora 40 min 16 min
Col. Las Colinas 1.4 km 40 min 13 min
Col. Cofradía 3.7 km 1hora 35 min 14 min
Col. Apaguiz 3.2 km 1hora 25 min 12 min
Col. 16 de Mayo 2.6 km 1hora 35 min 13 min
Col. San Francisco 3.4 km 1hora 45 min 20 min
Col. Quiscamotes 3.3 km 1hora 40 min 22 min
Col. Los Arcos 3.9 km 2horas 23 min
B° San Martin 3 km 1hora 50 min 19 min
Col. La Cañada 4 km 2horas 20min 25 min
B° La Concepción 3 km 1hora 25 min 12 min
Col. Vista Hermosa 2.8 km 1hora 20 min 10 min
La Carbonera 3.8 km 1hora 50 min 23 min
Piedra Ancha 4.5 km 2horas 25min 30 min
El Tablón 10 km 4horas 45 min
La Maquina 12 km 4horas 30min 1hora
El Barro 15 km 5horas 1 hora 10 min
La Reforma 2.7 km 1hora 35 min 13 min

Educación

Danlí cuenta con 92 jardines de niños, 228 escuelas, 23 centros de educación básica y 15
institutos de media.

A nivel superior cuenta con la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH-TEC


Danlí) y la Universidad Pedagógica Nacional Francisco Morazán (UPNFM), y con dos
privadas, Universidad Católica Nuestra Señora de la Paz y la Universidad Politécnica de
Honduras.
15

Religión

Predominante es la católica, y en su minoría evangélica y mormón.

Principales actividades económicas


EL 52 % de la población se dedica a la agricultura, la ganadería silvicultura y pesca. El 12 %
a la industria manufacturada, el 11% se dedica al comercio al por mayor y al por menor, el
9% se dedica a actividades de la construcción, actividades del hogar y la enseñanza entre
otras ocupaciones. La población en su mayoría se dedica al cultivo y siembra de maíz,
frijoles, tabaco y café; siendo estos últimos la mayor fuente de trabajo que existe en la zona,
también existen hatos ganaderos.
16

Clima

La ciudad tiene un clima tropical. En invierno, hay mucha menos lluvia en Danlí que
en
verano. El clima aquí se clasifica como Aw por el sistema Koppen-Geiger. La
temperatura
media anual en Danlí se encuentra a 23.3 °C. Hay alrededor de precipitaciones de 1093
mm (CLIMATE.ORG, 2018)

Topografía
Es irregular con pendientes desde 2.5% hasta 75% o más en la montaña que lo circundan.
Este municipio es bordeado en varios sectores por la montaña de Dipilto que lo divide con la
República de Nicaragua, también cuenta con algunos valles como Jamastrán, es el más
grande del sector, el valle de Cuscateca, El Tablón y las Animas de menor extensión.

Del total de su población el 50% son hombres y el 50% son mujeres. Asimismo, se establece
que el 49 % de la población es joven, entre los 5 y 24 años de edad. Es de carácter española
mesclado con mestizos.

Sistema de Aguas Potables y Excretas

En la zona urbana del municipio de Danlí, el servicio de abastecimiento de agua es prestado


por AGUAS DANLI y por varias Juntas de Agua que operan en la periferia de la ciudad, en
tanto que el servicio de alcantarillado sanitario está a cargo de la municipalidad de Danlí.
AGUAS DANLI atiende a poco más de 5,500 usuarios y su cobertura de servicio en la
ciudad alcanza el 63%.

Vías de Comunicación

La carretera principal de acceso a la ciudad de Danlí es la carretera de Oriente. Esta


carretera conecta a su vez con la ciudad de El Paraíso y la frontera de Las Manos
(Honduras-Nicaragua). Este circuito de carreteras es el que define los límites del casco
17

urbano del municipio. En el casco urbano, encontramos el bulevar “La Democracia”, que
atraviesa la ciudad de Este a Oeste, conectando la carretera de Oriente con la ciudad.

Otro eje importante es el que atraviesa la ciudad de Norte a Sur, conectando el centro
histórico a la parte nueva de la ciudad. La red de circulación de la ciudad se extiende
alrededor de estos ejes principales, a través de calles de dos carriles y de vías únicas, a
excepción de los bulevares importantes.

Medios de Comunicación

Telefonía celular, claro, Tigo e inalámbrica varios canales de televisión por cable,
corresponsales de periódicos y televisoras nacionales, danlicityhn.com y
elparaisohn.com. El gobierno tiene varias dependencias oficiales, como HONDUTEL
con 8.000 líneas telefónicas, internet.

Medios de Transporte

El Municipio de Danlí cuenta con transporte público para el traslado de manera local o
interno, con un total de 378 taxis y diversos buses urbanos para la disposición al usuario.
Para uso externo cuenta con una terminal de buses con diferentes rutas hacia otros
Municipios o Departamentos del País, entre las empresas de transporte están:

 Colinas de Oro.
 Banegas.
 Rapiditos de Oriente.
 Discua.
 Contreras.
 Express.
 Otros.
18

Instituciones Públicas:

 Instituto de Conservación Forestal (ICF).


 Instituto Nacional Agrario (INA).
 Ministerio Público.
 Juzgados.
 Hondutel.
 Aguas Danlí.
 Empresa Nacional de Energía Eléctrica (ENEE).
 Empresa Energía Honduras (EEH).
 Agencia Técnica de Investigación Criminal ATIC.
 Policía Nacional.
 Fuerzas Armadas.
 Derechos Humanos entre otros.
 Secretaría del Trabajo.

Agricultura

El municipio de Danlí es el mayor productor de maíz del departamento. Otros cultivos


importantes son el fríjol, el maicillo, el arroz y el tomate y los siguientes:

 Granos básicos
 Caña de azúcar
 Café
 Tabaco
 Hortalizas

Ganadería

Vacuno, equino, ovino, porcino, avícola.


19

Comercio

Dentro de las actividades comerciales y de servicios se establecen 467 establecimientos


comerciales y 1,400 establecimientos de servicios correspondientes a comedores,
pulperías, farmacias, hoteles. Asimismo, en el municipio operan 12 sucursales bancarias.

Industria

El rubro del tabaco se concentra en la activad de procesamiento y elaboración de puros de


exportación de excelente calidad. En la actualidad 11 empresas se dedican a la fabricación
de puros de exportación de las cuales se destacan: Tabacalera Panamericana y Tabacos
Plasencia. El municipio de Danlí es el responsable de procesar el 90% del total de las
exportaciones de puros del país.

Idioma

El Idioma oficial es el español. Algunas comunidades de origen extranjero hablan también


inglés, chino y árabe.

Fiestas Patronales y Festivales


Fecha Mes Municipio Feria o Festival

8 Diciembre Danlí Feria en honor a la virgen de la Inmaculada


Concepción
20 Enero Danlí Feria en honor al santo patrón San Sebastián

4-2 Agosto a Danlí Festival Internacional del maíz.


Septiembre

Fuente: Alcaldía municipal de Danlí, El Paraíso.


20

Capítulo 2

DESCRIPCION DEL AREA DE

TRABAJO
21

Antecedentes del Hospital Básico Gabriela Alvarado


En el año 1962 la Señorita Gabriela Alvarado donó una casa al gobierno municipal para ser
utilizada por habitantes de la comunidad con el acuerdo de no ser utilizada para el fin, dicho
inmueble será trasportado a sus herederos legales. Prestando servicio tal como alojar personas
que traían enfermos en busca de asistencia médica y carecían de recursos humanos existiendo
en la ciudad un centro de salud que cubría algunos servicios de salud, medicina preventiva,
así funciono hasta el año de 1967.

En marzo a iniciativas del alcalde Don Vicente Nolasco y otras personas que se reunieron en
cabildo abierto, organizando con las fuerzas vivas, el patronato pro Hospital de Oriente
lográndose a través de actividades comunitarias aportes económicos para su iniciativa.

El servicio médico inicial lo prestaron sin goce de sueldo los médicos generales:

Dr. Miguel Ángel Antonio Ulloa

Dr. Vicente Gómez Alvarado

Dr. Santiago Chavarría Argueta

Dr. Salvador Jiménez Castro

La infraestructura nueva se construyó en un terreno que la corporación municipal le compró


a Don Guillermo Enrique Sevilla vendiendo 5 manzanas de terreno a un precio simbólico el
cual posteriormente el mismo fue donado por la alcaldía para construir el edificio que
sustituiría el Hospital Gabriela Alvarado ubicado en el Centro de la Ciudad.

Construidos con fondos del Gobierno de España con el proyecto de fortalecimiento de Red
Hospitalaria se construyó el Hospital Gabriela Alvarado en San Marcos Arriba, en la
administración del Gobierno de Ricardo Maduro inaugurándose el 19 de septiembre del año
2005.

En las instalaciones anteriores en la actualidad funciona como centro de salud (CIS).

El Hospital Departamental Básico Gabriela Alvarado, en la consulta externa de medicina


general del Hospital, se atiende un promedio de 271 pacientes diarios de estos 54 pacientes
son mujeres, de referencia atiende a 15 pacientes de consulta externa de diferentes
especialidades (internistas, ginecólogos y pediatría), referidos a todas las unidades de salud
22

del departamento y aproximadamente 70 pacientes de emergencia, toda la población viene


de los alrededores del departamento, pero que también por razones geográficas acude
población de la parte sur del Departamento de Olancho y del norte de la Hermana República
de Nicaragua, o . La mayoría de la población que nos visita es del área infantil.
En cuanto a las metas de inmunización son establecidas según las proyecciones de
crecimiento de la población.

En la actualidad, las estrategias de prevención de la ITU no están claramente definidas,


enfocándose claramente las acciones para dos niveles. El primer nivel aborda la detección,
eliminación o disminución de los factores de riesgos propios de la patología urinaria en todas
las mujeres embarazadas con tratamiento oportuno a nivel de consulta externa de medicina
general, El nivel secundario centra la atención especializada a gestantes expuestas a mayor
riesgo.

Sala de Emergencia y Observación

La Sala de Emergencia del Hospital Básico Gabriela Alvarado es el área de servicio de salud
que atiende a pacientes de todas las edades y con distintas patologías.

Se encuentra ubicado:

 Al norte con el Departamento de El Paraíso


 Al sur con la Ciudad de Danlí.
 Al este con Carretera Panamericana
 Al oeste con la comunidad de Ocoba

La sala cuenta con:

Actualmente la sala fue remodelada:


 Un área independiente de Emergencia de pediatría.
 Una sala independiente de Admisión de G.O.
 Una sala principal donde se encuentra una estación de enfermería emergencia de
cirugía y ortopedia.
23

 En la parte de afuera cuenta con Un cubículo de estadística donde se toman datos


personales y se entrega el impronto y hoja de hospitalización al paciente para su
atención.
 También en la parte exterior un triage, dividido en atención a pacientes de
COVID-19 y pacientes de las otras áreas.
 Dos Clínicas de filtro de pacientes
 Una sala de procedimientos de ortopedia
 Una sala que se subdivide en observación de adultos, emergencia de Medicina
Interna, 1 estación de enfermería, 1 estación para médicos, área de procedimiento,
cocineta, 5 baños. 1 Cubículo de aseo.

Infraestructura

La Sala de Emergencia está construida de:

 Paredes de tabla yeso cubiertas de cerámica.


 Techo de aluzin y canaleta con encielado de cartón comprimido.
 Piso de ladrillo

Principales problemas de la sala de emergencia

 Espacio insuficiente en Obs/ Pediatría por la demanda de ingresos de niños.


 Médicos especialistas que pasen permanentemente en la sala.
 Falta de camillas para pacientes pediátricos
 Insuficiente personal como, por ejemplo:
 Auxiliares de enfermería en estas áreas emergencia, observación de adulto,
observación de pediatría y admisión de ginecología por la alta demanda de pacientes
que tiene este centro Hospitalario.
 Falta de patos para los pacientes que no pueden ir al baño por si solos.
 Falta de monitores cardiacos para cada una de las camillas.
 Desinterés del personal por el cuidado de los insumos e instrumentos de la sala.
24

Problemas prioritarios en la sala durante práctica

 Acumulación de familiares de pacientes hospitalizados.


 Falta de sábanas para las camillas en las diferentes áreas de la sala de emergencia.
 Falta de papelería exclusiva para líquidos IV en los expedientes clínicos.
 Falta de mosquiteros para la sala de observación de pediatría.
 Monitores en mal estado en la sala de observación de pediatría teniendo que usar los
monitores de la sala de observación de medicina interna adulto.
 Falta de insumo como: casete para bombas de infusión para atender las emergencias
que a diario se presentan en la sala.
 Falta de biombos exclusivo para cada área de la emergencia

Grupos organizados al cual pertenece el personal que labora en sala de emergencia y


observación.
 SITRAHMEDYS
 SITRASAOH
 SITRASAH
 ANEAH

Accesos a los servicios de la sala de emergencia y observación


En la sala de Emergencia del H.B.G.A, así como admisión de Ginecología y Obstetricia, se
atiende a la población en general las 24 horas y los 365 días del año, sin importar el nivel de
Educación ni condición Económica; casi todas las poblaciones demandantes son de los
diferentes Municipios del Departamento de El Paraíso, así como de otros Departamentos del
País, priorizando al paciente en estado más crítico según triage.

La mayor parte de población que demanda atención no cuenta con un seguro médico ya que
son ama de casas, agricultores, obreros, y otras ocupaciones.

Sistemas de Información.

ATAS

Expedientes clínicos
25

Libro de ingresos y referencias

Trámites para incapacidades:


El personal que tiene seguro social, debe traer hoja del seguro social.
El personal que no tiene seguro social, debe traer la hoja del colegio de medicina, para que
el médico les pueda dar las incapacidades correspondientes.

Trámites para permisos:


Permiso de día: se le proporciona la hoja de permiso para que sea llenada y se debe presentar
dos días antes del día del permiso.
Permiso por hora: se le proporciona la hoja de permiso para que la llene y se debe presentar
en el momento.

Trámites para sustituciones:


Se le da una carta u oficio explicando el porqué de su sustitución, ya sea por despido o por
renuncia.

Trámites para vacaciones:


Seles proporciona hojas de vacaciones, donde deben llenarla y deben traerla 20 días hábiles
antes de la fecha de vacaciones y se revisan si están bien llenadas, porque de lo contrario se
devuelven.

Trámites para licencias:


Estas las da la ministra de salud ya sea por enfermedad, o por salir del país.
26

Croquis de la Sala de Emergencia y Observación del Hospital Básico Gabriela


Alvarado
27

Flujograma de la sala de Emergencia

Triaje

Estadística

Consulta Ingreso Traslado a


Sala
ambulatoria
por
emergencia

Manejo Sala de
observación Salas de
Ambulatorio por
Hospitalización
emergencia
28

Flujograma de la Sala de Emergencia y Observación


29

Flujograma Admisión de Ginecología

Flujograma Admisión de Ginecología

Admisión de
emergencia
Ginecología

Evaluación

Manejo
Ambulato Ingreso
rio

Labor y Ginecol Sala de


parto ogía operacio
nes
30

Organigrama Hospital Básico Gabriela Alvarado

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL HOSPITAL GABRIELA ALVARADO

DIRECCION EJECUTIVA
Comité de Apoyo
Externo
Comités de apoyo
a la Gestión
Comité de calidad

Sub-Dirección Sub-Dirección de
Sub-Dirección de
Asistencial Gestión de
Gestión de Recursos
Información

Unidad de
Vigilancia de la
Unidad de Estadística planeación
Salud

Jefe del Departamento


Jefatura de Jefatura de Gestión
de Gestión de
Enfermería Clínica
Pacientes
Departamento de Departamento de Departamento de
Departamento de
desarrollo de talento Servicios Logística y
Gestión Financiera
humano Generales Suministros

Admisión y
archivos
Unidad de
Unidades de Unidad de
Unidades clinicas logística y
apoyo urgencias
Almacén

UAU
Obstetricia y Unidad de
Ginecología Unidad de Unidad de Unidad de Contabilidad y
Supervisoras de Laboratorio Bienes
Hostería Mantenimiento Tesorería
enfermería

Pediatría
Departamento de
Radiología e Unidad de
Nutrición y
Imanaología Facturación
Dietética
Departamento de
Medicina Interna transporte

Dpto. de
Farmacia Lavandería y
Costurería
Cirugía General
Departamento de
Seguridad y
Vigilancia
Dpto. de Aseo e
Higiene
Ortopedia
31

PROCESO DE PRODUCCIÓN Y PRODUCTIVIDAD


RELACIÓN DEL PERSONAL Y EL NÚMERO DE PACIENTE ATENDIDOS EN
CADA TURNO.

No se cuenta con un número establecido de pacientes para la atención ya que hay días que
se evalúan más pacientes que otros. El giro cama es de 8 a 24 horas, pero en algunos casos
el paciente se está más tiempo en esta área ya que no hay cupos al momento del traslado a
otras salas.

PROCESO DE ATENCIÓN AL USUARIO

El usuario al llegar al Hospital ingresa por el portón principal, recibido por el personal
de vigilancia quien da indicaciones a seguir hasta llegar a la Sala de Emergencia; donde
el familiar o el cliente esperan su turno para ser evaluado por Profesional en Enfermería
que se encarga de realizar el Triaje para luego solicitar la hoja de impronto, para ser
atendido posteriormente por el personal médico y de enfermería que estén de turno en
ese momento.

Si el paciente lo amerita es ingresado en la observación (por un periodo de tiempo de


12-48 horas) Donde se cumplen indicaciones médicas por parte de enfermería.

 Canalización
 Muestras de exámenes al laboratorio,
 Traslado para la realización de radiografía si es indicada
 Aplicación de oxigeno
 Aplicación de medicamento
 Traslado a otra sala según indicaciones médicas.
 Nebulizaciones y otros procedimientos.

PRODUCTIVIDAD DEL RECURSO HUMANO

El personal médico y de enfermería es responsable de cumplir las asignaciones establecidas


en cada turno.
32

CUOTA ECONÓMICA DE RECUPERACIÓN

La cuota de recuperación es en base a cada procedimiento, hospitalización, exámenes, etc.


y es cancelada por el paciente o familiar en receptoría de fondos.

SUMINISTRO DE MATERIALES Y EQUIPO

El suministro de material y equipo de la sala se proporciona a través del almacén del


hospital una vez por semana (los miércoles) mediante el pacto stock, los equipos
ginecológicos se solicitan todos los días por cada turno, las latas que contienen gasas y
torundas se solicitan los lunes y viernes y dependiendo si hace falta durante la semana se
solicitan en Central de Equipo y se llena una hoja de solicitud urgente.

El suministro de material y equipo de la sala de emergencia se proporciona a través del


almacén del hospital dos veces por semana para la emergencia, una vez por semana para
ortopedia, mediante el pacto stock.
33

DISPONIBILIDAD DE RECURSO HUMANO POR CATEGORÍA DE LA SALA


EMERGENCIA DEL H.B.G.A.
 4 Médicos especialistas en medicina interna (Rotatorio).
 3 Médicos cirujanos (Rotatorio).
 7 Médicos ginecólogos (Rotatorio).
 10 Médicos Pediatras (Rotatorio).
 3 Médico ortopeda.
 14 Médicos generales (Rotatorio).
 18 Medico en Servicio social.
 47 Médicos internos.
 6 licenciados en enfermería.
 7 licenciados en enfermería en servicio social
 7 Auxiliares de enfermería permanente.
 16 Auxiliares de enfermería por contrato.
 6 camilleros.

DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL POR TURNO


TABLA Nº25

Turno A
Médico Internista 1
Medico Pediatría 1
Médico Cirujano 1
Médico Ginecólogo 1
Medico Ortopeda 1
Médicos Generales 2
Médicos en Servicio Social 2
Médicos Internos 12
Enfermeros Profesional 1
Enfermeros Profesional en Servicio Social 3
Enfermeras Auxiliares 4
Trabajadoras Sociales asignada para todo el Hospital 1
Camilleros 1
34

TABLA Nº26

Turno B
Médicos Internista 1
Médico Pediatría 1
Médico Cirujano 1
Médico Ginecólogo 1
Médicos Generales 2
Médicos en servicio social 2
Médicos Internos de guardia 5
Enfermera profesional 1
Auxiliares de enfermería 4
Camillero ( en algunos turnos) 1

TABLA Nº27

Turno C
Médicos Internista por llamado 1
Médico Pediatría 1
Médico Cirujano por llamado 1
Médico Ginecólogo 1
Médicos Generales 2
Médicos en servicio social los de guardia 2
Médicos Internos de guardia 5
Enfermera profesional 0
Auxiliares de enfermería 4
Camillero ( en algunos turnos) 1
35

ACTIVIDADES POR AREA DE LA EMERGENCIA


Sala de Medicina Interna

1. Hombres y Mujeres: Padecimientos de enfermedades crónicas.


2. Cuidados Intermedios: Usuarios que su estado de salud es delicado.
3. Geriatría: Hombres y mujeres mayores de 75 años de edad.
Sala de Cirugía

1. Cirugía: Pacientes hospitalizados por tratamiento y/o procedimiento quirúrgico.


2. Ortopedia: Pacientes hospitalizados por tratamiento y/o procedimiento quirúrgico.
Sala de Pediatría

1. Pediatría: Niños Hospitalizados de 0 a 18 años de edad


2.
3. UCIN: Pacientes Neonatales donde su condición de salud es delicada.
4. Bacinete: Lactante menor de los 28 días de nacidos.

FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA SALA DE EMERGENCIA

 Canalización
 Extracción de muestras de exámenes al laboratorio.
 Traslado para la realización de radiografía si es indicada
 Aplicación de oxigeno
 Aplicación de medicamento
 Traslado a otra sala según indicaciones médicas
 Nebulizaciones
 Atención de cualquier emergencia.
 EKG
 Aplicación de sondas
 Glucometria
 Aplicación de O2
36

 Colocación de sonda nasogástrica


 Colocación vendaje compresivo
 Cambio de colostomía
 Suturas y curaciones de heridas
 Retiro de puntos
 Extracción de lipoma
 Reconstrucción de pulpejo
 Drenaje de acceso
 Desbridamientos
 Extracción de cuerpos extraños
 Atención de aborto
 Atención al tercer periodo de parto extra-hospitalario
 Atención de partos
 Cambio de férulas
 Colación de yeso
 Infiltración de rodilla
 Reducción de luxaciones
 Inmovilizaciones de miembros inferiores y superiores
 Exención quiste sinovial
 Enemas
 Paracentesis
 Reanimación cardio pulmonar
 Atención de shock séptico
 Atención de shock hipovolémico
 Aplicación de Sueros
 Aplicación de medicamentos IV/IM/SC/VO.
37

FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL PERSONAL

MÉDICO ESPECIALISTA:

Evalúa las pacientes más graves para decidir conducta y decide las órdenes médicas que se
deben cumplir, indicar exámenes de laboratorio, exámenes especiales RX (Radiografías),
Ultrasonidos, traslado y otros procedimientos especiales.

MÉDICO GENERAL:

Evaluación y revisión de pacientes, presentar todos los casos graves al médico especialista
y seguir indicaciones de manejo, realizar ingreso de pacientes evaluados si lo ameritan,
realiza los procedimientos especiales, firma y sello de recetas.

MÉDICO SERVICIO SOCIAL E INTERNO:

Evaluar pacientes, presentar todos los casos al Médico General o en su defecto al Médico
en Servicio Social y seguir indicaciones de manejo, realizar ingreso de pacientes evaluados
de ser este indicado, en presencia de médico general no puede presentar pacientes al
médico Especialista, suspenderá labores10 minutos previos a la hora establecida para la
clase, asistirá de manera obligatoria, exceptuando los médicos internos que estén realizando
un ingreso, en dicho caso este se integrara a la clase inmediatamente culminado el trabajo,
deberá retornar a las labores inmediatamente después de culminada la clase, toma de signos
vitales, hace las recetas e historia clínica.

ENFERMERA JEFE DE SERVICIO –SALA

 Realizar el proceso de atención de los pacientes de acuerdo a los protocolos de


enfermería establecidos.
 Revisar el expediente clínico y velar por el cumplimiento de las órdenes médicas.
 Realizar las técnicas específicas de su área de conocimiento y de la unidad en la que
está destinada
 Realizar triage a los pacientes de acuerdo a los protocolos establecidos en urgencias.
 Establecer controles necesarios para la adecuada gestión de material, equipo e
insumos de su área.
 Contribuir con la vigilancia de la seguridad del paciente.
 Elaborar el reporte diario de los pacientes atendidos.
38

 Supervisar a los auxiliares de enfermería y estudiantes de enfermería.


 Coordinar con otros servicios de apoyo para la atención de pacientes, especialmente
gestión de pacientes y recursos.
 Participar en las actividades de referencia y respuesta relacionadas con enfermería.
 Administrar medicación especifica que requiera mayores habilidades que las
auxiliares de enfermería.
 Tomar muestras para exámenes de laboratorio a pacientes especiales.
 Preparar pacientes y expedientes para consultas médicas.

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

 Desarrolla un conjunto de roles, de conocimientos, habilidades y destrezas,


actitudes y valores, necesarios que posee un recurso humano determinado para el
desempeño de su cargo.
 Da auxilio y ayuda en las necesidades básicas en la atención del paciente.
 Coopera con el mantenimiento de ambiente seguro, confortable y agradable para los
pacientes desde su ingreso.
 Recibe instrucciones de trabajo verbales y escritas de personal médico y de
enfermería profesional, que se realiza de acuerdo a procedimientos establecidos,
bajo supervisión de la enfermera jefe, quien hace evaluación periódica del trabajo
realizado mediante supervisión directa e indirecta.

FUNCIONES GENERALES
1. Recibo y entrega de turno
2. Orientación general al paciente y familia.
3. Higiene corporal del paciente y su unidad.
4. Toma de signos vitales (temperatura, peso, talla.) hoja de temperatura.
5. Orden de la unidad.
6. Control de ingestas y excretas.
7. Prepara y administra medicamentos
8. Elaboración y organización del expediente clínico.
9. Lleva el control de los ingresos y egresos de la sala.
10. Registra los procedimientos realizados en los expedientes de dichos pacientes
11. Hace nota de enfermería.
12. Cumplir con las actividades asignadas por sus superiores.
13. Realiza procedimientos de higiene y bienestar, para el paciente.
14. Realiza actividades relacionadas con el aseo, conservación y control de material y
equipo.
15. Realizar procedimientos de enfermería de menor Complejidad.
16. Proporcionar orientación y apoyo al paciente y familia según sea el caso.
17. Limpiar con técnicas de asepsia y antisepsia, conocimientos de bioseguridad de la
campana de preparación de medicamentos y líquidos intravenosos
39

18. Aplicar mantener medidas de bioseguridad con material cortó punzante Elaboración
de notas de enfermería.
19. Cooperar en la preparación y esterilización de material a utilizar en canalizaciones y
procedimientos
20. Cooperar en los mandados relacionados con los Pacientes como: ínter consultas,
intra y extra Hospitalarias, farmacia, almacenes médico quirúrgico materiales etc.
21. Cooperar con educación los pacientes y familia.
22. Registrar datos de acuerdo a la asignación de trabajo en los formularios asignados.
23. Cuidados post mortum.

SERVICIOS GENERALES
 Servicio de Mantenimiento
 Servicio de Hostería: Lavandería, Alimentación, Sastrería y lavandería
 Servicio de Higiene.

LA SALA TRABAJA EN COORDINACIÓN Y APOYO CON OTROS


DEPARTAMENTOS DEL HOSPITAL COMO SER:

Departamento de epidemiologia
Departamento de estadística
Radiología e imagen, ultrasonido (rayos x)
Laboratorio
Farmacia
Trabajo social
Psicología
Enfermería
Sala de operaciones
Sala de labor y parto
Sala de neonato y bacinete
Sala de ginecología
Central de equipo
Sala de medicina interna
Sala de cirugía
Sala de pediatría
Sala de geriatría
40

RECURSO FÍSICO PARA LA DEMANDA DE ATENCIÓN EN LA SALA DE


EMERGENCIA

Ubicación Techo Paredes Piso iluminació ventilació observación


n n
Clínica 1 En buen En buen En buen Es buen En buen Utilizada por
estado estado estado estado estado médicos del
servicio social para
la atención de los
diversos pacientes
que son tratados
ambulatoriamente
Clínica 2 En buen En buen En buen En buen En buen Utilizada por
estado estado estado estado estado médicos del
servicio social para
la atención de los
diversos pacientes
que son tratados
ambulatoriamente
Clínica 3 En buen En buen En buen En buen En buen Es utilizada para la
estado estado estado estado estado atención de
pacientes con
urgencias
ortopédicas.
Estación de En buen En buen En buen En buen Espacio que impide
enfermería estado estado estado estado la privacidad del
paciente para
realizar diversos
procedimientos
Observación En buen En buen En buen En buen No es apta Espacio insuficiente
de adultos estado estado estado estado para la gran
demanda de
pacientes
Cubículo de En buen En buen En buen En buen No apta No hay privacidad
cirugía estado estado estado estado para los pacientes y
solamente cuenta
con 2 camillas
Observación En buen En buen En buen En buen En buen Espacio insuficiente
de pediatría estado estado estado estado estado para la atención de
pacientes
pediátricos
Admisión En buen En buen En buen En buen No apta Solamente cuenta
de estado estado estado estado son 2 camillas para
ginecología atender a pacientes
que requieren una
oportuna atención.
41

MATERIAL Y EQUIPO
Triaje
Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones
Camillas 1 X

mesas para material 1 X

bancas de espera 4 X
Sillas 1 X
Lavamanos 2 X
Basurero 1 X

palangana para ordenar X


1
catéter
palangana para ordenar 3 X
jeringas
porta tubos uno con y uno 1 X
sin anticoagulante
Guantes X

Báscula pediátrica. X

bascula de adulto X

Pulsioximetro X

Termómetros X

Grapadoras X

esfigmomanómetros X

Estetoscopio X
42

Clínica N1
Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones
escritorio 1 X

Atril 1 X

bascula de adulto 0 Ninguna


Camilla 1 X
portapapeles 1 X
basurero 1 X

sillas 2 X

Clínica N2

Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones


Camilla
1 X

basurero
1 X

escritorio 1 X
sillas 2 X
43

CLÍNICA DE ORTOPEDIA
Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones
Escritorio 1 X
silla de escritorio 2 X

bandejas para gasas 3 X


y torundas
camillas 1 de metal 2 X
de ortopedia
mesa de metal 1 X
lavamanos 1 X

Atril 2 X

paila de metal 1 X
paila plástica X

Estante 1 X

silla 3 X
Basurero 1 X

Lámpara de rayos x 1 X

Toma corrientes 4 X

Lámparas de luz 6 X
44

INVENTARIO DE MATERIAL Y EQUIPO EN ÁREA DE EMERGENCIA


GENERAL.

Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones


Silla de escritorio 1 X Es necesaria
giratoria
Silla móvil de 4 rodos 1 X Es necesaria

Sillas con pupitre 4 X Pertenecen a los Médicos


internos y sociales
Ventilador 1 X
Estante para papelería 2 X X 1 estante en mal estado
Mesa de metal móvil 1 X

Mesa de trabajo general X


1
Basureros 3 X

Mueble para toma de 1 X Es necesario


muestras
Carrito de medicamentos 3 X Son necesarios
e insumos

Sillas de ruedas 2 X Se mantienen en la entrada


para traslados de px.
Botes corto punzantes 3 X

Lámpara para rayos x 1 X

Baño Sanitario 3 X X 1 baño en mal estado

Camillas 5 X

Camillas pediátricas 1 X

Bancas para los 2 X No son cómodas para


pacientes atender a los pacientes
Tanque de oxigeno 1 X

Área de lavado de 1 X Aquí se lavan los equipos


material de limpieza. de cx menor
Atriles 3 X

Biombo 1
45

ÁREA DE OBSERVACIÓN DE MEDICINA INTERNA.

Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones

Sillas. 10 
Atriles. 12 4 Están flojos
Bancas. 2 
Carrito de 1  .
medicamentos.
Carrito de paro. 1 
Cortinas 5 
desplegables.
Máquina de aspirado. 1 
Máquina de 1 
electrocardiograma.
esfigmomanómetro 2  1
Estetoscopio 1 
Termómetro 1 
Glucómetro 1 
Lámpara de 1 
radiografías.
Estantes para sueros. 2 
Estantes para 2 
papelería
Monitores de signos 7 
vitales.
Lavamanos. 2 
Mesas de mayo. 9 
Desfibrilador. 1 
Bombas de infusión 7 
entre nuevas y
antiguas.
Sillas con tablero. 3 
Aire acondicionado. 1 
Laringoscopio 1 
Tableros para 10 
expedientes.
Estación de 1 
enfermería
Estación de médicos 1 
Lava trapeador. 1 
46

Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones

Toma corrientes 27  5 Están flojos


Lámparas de luz 17 2 No encienden

COCINETA

Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones

Cocineta. 1 

Mesa. 1 
Sillas 6 

Banco 1  .
Lavamanos 
refrigeradora 1 
Microondas 1 
Percoladora 1 
Basurero 1 
Estante para trastes 1 
47

ÁREA DE OBSERVACIÓN DE PEDIATRÍA

Descripción Cantidad Buen estado Mal estado Observaciones

Camillas 10 
Sillas 12 4 Están flojos
Escritorio. 2 
Carrito de 1  .
medicamentos.
Carrito de paro. 1 
Estante de papelería 5 
Máquina de aspirado. 1 
Baños 1 
esfigmomanómetro 2  1
Estetoscopio 1 
Termómetro 1 
Glucómetro 1 
Estante de jeringas 1 
Estante de soluciones 5 
Lámpara de rx 1 
Tanque de oxigeno 1 
Pactos de stock 2 
Monitores cardiacos 6 
Lavamanos 2 
Estante para ropa 1 
sucia
Bacinete 1 
Atril 10 
Estación de médicos 1 
pizarra para avisos 1 
Basureros 12 
Estante para 1 
papelería
Cámara de 1 
bioseguridad
Balanza pediátrica 1 
Ambu 3 
Estantes para viñetas 1 
Aire acondicionado 1 
48

PACTO STOCK SALA DE EMERGENCIA


Inventario de Material y Equipo

No. DESCRIPCIÓN UNIDAD PACTO FRECUENCIA EXISTENCIA ENTREGA


DE DE
MEDIDA STOCK
1. AGUJAS HIPODÉRMICA UNIDADES 30 DOS VECES 0 0
#18 POR SEMANA
2. AGUJAS HIPODÉRMICAS UNIDADES 25 DOS VECES 25 0
#20 POR SEMANA
3. AGUJAS HIPODÉRMICAS UNIDADES 25 DOS VECES 25 0
#21 POR SEMANA
4. AGUJAS HIPODÉRMICAS UNIDADES 25 DOS VECES 25 0
#22 POR SEMANA
5. AGUJAS HIPODÉRMICAS UNIDADES 25 DOS VECES 0 0
25 5/8 POR SEMANA
6. ALGODÓN ROLLO 3 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
7. BISTURÍ # 15 UNIDADES 25 DOS VECES 0
POR SEMANA
8. BISTURÍ # 20 UNIDADES 25 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
9. BISTURÍ #21 UNIDADES 25 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
10. BISTURÍ #22 UNIDADES 25 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
11. BISTURÍ # 23 UNIDADES 25 DOS VECES 0 25
POR SEMANA
13. BLENDER UNIDADES 10 UNA VEZ 10 0
CADA 15 DIAS
15. BOLSA RECOLECTORA UNIDADES 30 DOS VECES 0 0
PARA ORINA ADULTO POR SEMANA
16. BOLSA RECOLECTORA UNIDADES 50 DOS VECES 50 0
ORINA PEDIÁTRICA POR SEMANA
17. BIGOTERA/CÁNULA DE UNIDADES 25 DOS VECES 10 0
OXIGENO ADULTO POR SEMANA
18. BIGOTERA/ CÁNULA DE UNIDADES 15 DOS VECES 15 0
OXIGENO PEDIÁTRICO POR SEMANA
20. BIGOTERA / CÁNULA DE UNIDADES 10 DOS VECES 10 0
OXIGENO NEONATAL POR SEMANA
21. BAJA LENGUA UNIDADES 400 DOS VECES 200 200
DEPRESORA POR SEMANA
22. CATÉTER IV # 16 UNIDADES 25 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
23. CATÉTER IV #18 UNIDADES 200 DOS VECES 0 200
POR SEMANA
49

24. CATÉTER IV # 20 UNIDADES 200 DOS VECES 0 200


POR SEMANA
25. CATÉTER IV # 22 UNIDADES 200 DOS VECES 0 200
POR SEMANA
26. CATÉTER IV # 24 UNIDADES 200 DOS VECES 0 200
POR SEMANA
27. CATÉTER TORÁXICO 24 UNIDADES 3 DOS VECES 0 0
FR POR SEMANA
28. CATÉTER TORAXICO 28 UNIDADES 3 DOS VECES 0 0
FR POR SEMANA
29. CATÉTER ROXACO 14 FR UNIDADES 3 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
30. CATÉTER VENOSOS UNIDADES 3 DOS VECES 0 0
CENTRAL 7 X 2 POR SEMANA
31. CATÉTER VENOSO UNIDADES 3 DOS VECES 0 0
CENTRAL 4 X 1 POR SEMANA
32. CINTA PARA UNIDADES 200 DOS VECES 0 200
GLUCOMETRO POR SEMANA
33. ELECTRODOS NIÑOS UNIDADES 50 DOS VECES 50 0
POR SEMANA
34. ELECTRODOS ADULTOS UNIDADES 50 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
35. ESPARADRAPOS TUBOS 3 DOS VECES 0 3
POR SEMANA
36. GUANTES ESTÉRILES # 6 UNIDADES 50 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
37. GUANTES ESTÉRILES 6 UNIDADES 50 DOS VECES 0 50
1/2 POR SEMANA
38. GUANTES ESTÉRILES # 7 UNIDADES 50 DOS VECES 0 50
POR SEMANA
39. GUANTES ESTERILES # 7 UNIDADES 100 DOS VECES 0 100
½ POR SEMANA

40. GUANTES ESTERILES # 8 UNIDADES 50 DOS VECES 0 0


POR SEMANA
41. GUANTES ESTERILES #8 UNIDADES 10 DOS VECES 0 0
½ POR SEMANA
42. GUANTES UNIDADES 400 DOS VECES 0 400
DESCARTABLES S POR SEMANA
43. GUANTES UNIDADES 400 DOS VECES 0 400
DESCARTABLES M POR SEMANA
44. GUANTES UNIDADES 400 DOS VECES 0 400
DESCARTABLES L POR SEMANA
45. HUMIFICADORES UNIDADES 15 UNA VEZ 15 0
CADA 15 DÍAS
46. JERINGAS UNIDADES 300 DOS VECES 300 0
HIPODÉRMICAS 1 CC POR SEMANA
50

47. JERINGAS UNIDADES 300 DOS VECES 0 0


HIPODÉRMICAS 3 CC POR SEMANA
48. JERINGAS UNIDADES 300 DOS VECES 0 300
HIPODÉRMICAS 5 CC POR SEMANA
49. JERINGAS UNIDADES 400 DOS VECES 0 400
HIPODÉRMICAS 10 CC POR SEMANA
50. JERINGAS UNIDADES 400 DOS VECES 0 400
HIPODÉRMICAS 20 CC POR SEMANA
51. JERINGAS PARA UNIDADES 100 UNA VEZ POR 0 100
INSULINA SEMANA
52. LANCETAS UNIDADES 200 UNA VEZ POR 0 200
SEMANA
53. LLAVE DE TRES VÍAS UNIDADES 10 UNA VEZ POR 10 0
SEMANA
54. MASCARILLA PARA UNIDADES 3 DOS VECES 3 0
OXIGENO ADULTO POR SEMANA
55. MASCARILLA PARA UNIDADES 3 DOS VECES 3 0
OXIGENO PEDIÁTRICA POR SEMANA
56. MASCARILLA CON UNIDADES 10 DOS VECES 10 0
RESERVORIO POR SEMANA

57. MASCARILLAS PARA UNIDADES 20 DOS VECES 20 0


NEBULIZAR SEMANA
ADULTO/SET
58. MASCARILLA PARA UNIDADES 20 DOS VECES 20 0
NEBULIZAR PEDIÁTRICO POR SEMANA
/SET
59. MARIPOSAS #20 UNIDADES 30 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
60. MARIPOSAS #21 UNIDADES 30 DOS VECES 0 30
POR SEMANA
61. MARIPOSAS # 22 UNIDADES 30 DOS VECES 0 30
POR SEMANA
62. MARIPOSAS # 23 UNIDADES 30 DOS VECES 0 30
POR SEMANA
63. MARIPOSAS # 25 UNIDADES 30 DOS VECES 0 30
POR SEMANA
64. MICROGOTEROS UNIDADES 40 DOS VECES 25 15
POR SEMANA
65. PAPEL PARA UNIDADES 50 DOS VECES 10 40
ELECTROCARDIOGRAMA POR SEMANA
66. PLEUROVAC UNIDADES 2 DOS VECES 0 1
POR SEMANA
67. SONDAS UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
NASOGÁSTRICAS POR SEMAS
#5
68. SONDAS UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
NASOGÁSTRICAS #8 POR SEMANA
51

69. SONDA NASOGÁSTRICAS UNIDADES 5 DOS VECES 0 5


#10 POR SEMANA
70. SONDAS UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
NASOGÁSTRICAS # 12 POR SEMANA
71. SONDAS UNIDADES 5 DOS VECES 0 5
NASOGÁSTRICAS # 14 POR SEMANA
72. SONDAS UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
NASOGÁSTRICAS # 16 POR SEMANA
73. SONDAS UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
NASOGÁSTRICAS # 18 POR SEMANA
74. SONDAS FOLEY # 8 DOS UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
VÍAS POR SEMANA
75. SONDAS FOLEY # 10 DOS UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
VÍAS POR SEMANA
76. SONDAS FOLEY # 12 DOS UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
VÍAS POR SEMANA
77. SONDAS FOLEY # 14 UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
DOS VÍAS POR SEMANA
78. SONDAS FOLEY # 16 UNIDADES 20 DOS VECES 2 0
DOS VÍAS POR SEMANA
79. SONDAS FOLEY # 16 UNIDADES 10 DOS VECES 0 0
TRES VÍAS POR SEMANA
80. SONDAS FOLEY # 18 DOS UNIDADES 20 DOS VECES 10 10
VÍAS POR SEMANA
81. SONDAS FOLEY # 18 UNIDADES 3 DOS VECES 0 0
TRES VÍAS POR SEMANA
82. SONDAS FOLEY # 20 DOS UNIDADES 3 DOS VECES 3 0
VÍAS POR SEMANA
83. SONDAS FOLEY # 22 DOS UNIDADES 3 DOS VECES 0 3
VÍAS POR SEMANA
84. SONDAS FOLEY # 24 DOS UNIDADES 3 DOS VECES 3 0
VÍAS POR SEMANA
85. SONDAS DE ASPIRACIÓN UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
#5 POR SEMANA
86. SONDAS DE ASPIRACIÓN UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
#8 POR SEMANA
87. SONDAS DE ASPIRACIÓN UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
# 10 POR SEMANA
88. SONDAS DE ASPIRACIÓN UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
# 12 POR SEMANA
89. SONDAS DE ASPIRACIÓN UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
#14 POR SEMANA
90. SONDAS DE ASPIRACIÓN UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
# 16 POR SEMANA
91. SONDAS DE ASPIRACIÓN UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
# 18 POR SEMANA
52

92. TAPONES PARA UNIDADES 100 DOS VECES 0 100


CATÉTER ( SELLO DE POR SEMANA
HEPARINA )
93. TUBOS TAPÓN ROJO UNIDADES 200 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
94. TUBOS TAPÓN MORADO UNIDADES 300 DOS VECES 0 0
POR SEMANA
95. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
2.0 S/B POR SEMANA
96. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
2.5 S /B POR SEMANA
97. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
3.0 S /B POR SEMANA
98. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
3.5 S/B POR SEMANA
99. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 3 DOS VECES 3 0
4.0 S/B POR SEMANA
100. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 3 0
4. 5S/B POR SEMANA
101. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 3 DOS VECES 5 0
5.0 S/B POR SEMANA
102. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
5.5 S/B POR SEMANA
103. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
6.0 S/B POR SEMANA
104. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
6.5 /SB POR SEMANA
105. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
7.0 C/B POR SEMANA
106. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES
7.5 C/B POR SEMANA
107. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
8.0 C/B POR SEMANA
109. TUBOS ENDOTRAQUEAL UNIDADES 5 DOS VECES 5 0
8.5 C/B POR SEMANA
110. VENDAS ELÁSTICAS 4 X UNIDADES 12 DOS VECES 0 12
5 POR SEMANA
111. VENDAS ELÁSTICAS 6 X UNIDADES 24 DOS VECES 0 24
5 POR SEMANA
112. VENDAS ELÁSTICAS 6 X UNIDADES 24 DOS VECES 0 0
10 POR SEMANA
113. VENDAS ELÁSTICAS 4 X UNIDADES 24 DOS VECES 0 0
10 POR SEMANA
114. VENOCLISIS PARA UNIDADES 25 DOS VECES 0 0
TRASFUSIÓN POR SEMANA
115. VENOCLISIS SUERO UNIDADES 300 DOS VECES 0 300
POR SEMANA
53

116. VENOCLISIS P/ BOMBA UNIDADES 50 DOS VECES 0 0


DE INFUSIÓN POR SEMANA

HILOS/SUTURAS

NO. DESCRIPCION UNIDAD PACTO FRECUENCIA EXISTENCIA ENTREGA


DE DE
MEDIDA STOCK
1. CRÓMICO 3/0 UNIDADES 12 2 VECES POR 12 0
PUNTA REDONDA SEMANA
2. NYLON 2/0 AGUJA UNIDADES 12 2 VECES POR 12 0
CORTANTE SEMANA
PEQUEÑA
3. NYLON 3/0 AGUJA UNIDADES 12 2 VECES POR 0 12
CORTANTE SEMANA
PEQUEÑA
4. NYLON 4/0 AGUJA UNIDADES 12 2 VECES POR 0 12
CORTANTE SEMANA
5. NYLON 5/0 AGUJA UNIDADES 12 2 VECES POR 12 0
CORTANTE SEMANA
6. SEDA 0 AGUJA UNIDADES 12 2 VECES POR 12 0
CURVA REDONDA SEMANA
7. SEDA 0 AGUJA UNIDADES 12 2 VECES POR 0 0
RECTA SEMANA
8. SEDA 1 CURVA UNIDADES 12 2 VECES POR 12 0
REDONDA SEMANA
9. SEDA 2/0 AGUJA UNIDADES 12 2 VECES POR 12 0
CURVA REDONDA SEMANA
10 SEDA 2/0 AGUJA UNIDADES 12 2 VECES POR 0 12
RECTA SEMANA
11 SEDA 3/0 AGUJA UNIDADES 12 DOS VECES POR 12 0
REDONDA SEMANA
12 SEDA 3/0 AGUJA UNIDADES 12 DOS VECES POR 12 0
RECTA SEMANA
13 SEDA 4/0 AGUJA UNIDADES 12 DOS VECES POR 0 0
CURVA SEMANA
CORTANTE
14 SEDA 5/0 AGUJA UNIDADES 12 DOS VECES POR 0 0
CURVA SEMANA
CORTANTE
54

SOLUCIONES

NO. DESCRIPCION UNIDAD PACTO FRECUENCIA EXISTENCIA ENTREGA


DE DE
MEDIDA STOCK
1. AGUA AMPOLLAS 50 DOS VECES 0 0
DESTILADA POR SEMANA
1OML
2. AGUA BOLSA 144 DOS VECES 0 144
DESTILADA 500 SA/BOTE POR SEMANA
ML
3. ASEPTOSAN ( GALÓN 1 UNA VECES 1 0
CLORHIDRATO POR SEMANA
DE
CLORHEXIDINA)
4. SABLÓN GALÓN 1 UNA VECES 1 0
POR SEMANA
5. SURFANIO LITRO 1 UNA VEZ 0 0
POR SEMANA
6. YODO BOTE 1 UNA VEZ POR 0 1
SEMANA

SUEROS
1. CLORURO DE 2 VECES POR 0 0
SODIO 0.45%/ UNIDADES 48 SEMANA
500ML

CLORURO DE SO 2 VECES POR 144 120


2. UNIDADES 36
DIO 0.9% / 250ML SEMANA

Cloruro de sodio 2 VECES POR 0 120


3. UNIDADES 120
0.9% 100 ML SEMANA

Dextrosa al 5% 2 VECES POR 0 12


UNIDADES 12
500ML SEMANA

DEXTROSA AL 2 VECES POR 0 0


7. UNIDADES 36
5% / 250ML SEMANA

DEXTROSA AL 2 VECES POR 12 0


8. UNIDADES 12
10% / 500ML SEMANA
55

DEXTROSA AL 2 VECES POR 12 0


9. UNIDADES 12
10% / 250ML SEMANA

HARTMAN DE 2 VECES POR 0 72


10. UNIDADES 72
1000 ML SEMANA

SUERO MIXTO 2 VECES POR 0 0


11. UNIDADES 24
AL 0,3%/500 ML SEMANA

SUERO MIXTO 2 VECES POR 0 0


12. AL 0.45% / 500 UNIDADES 24 SEMANA
ML
SUERO MIX AL 2 VECES POR 0 24
13. UNIDADES 24
0.45 % / 1000ML SEMANA
14. SUERO MIXTO 2 VECES POR 0 0
UNIDADES 12
AL 0.9% / 250 ML SEMANA
SUERO MIXTO 2 VECES POR 96 24
15. UNIDADES 120
AL 0.9% / 500 ML SEMANA

INSUMOS DE LIMPIEZA
1. CLORO GALON 1 1 VEZ SEMANA 1 0
2. DETERGENTE BOLSA 1 1 VEZ SEMANA 0 0
3. GEL GALON 2 1 VEZ AL MES 2 O
ANTIBECTERIAL
( ALCOHOL GEL )
4. JABON EN BARRA 3 1 VEZ A LA 0 0
BARRA ( LAVA SEMANA
PLATOS )
5. JABON LIQUIDO GALON 1 1 VEZ A 0 0
LASEMANA
6. PASTES VERDES UNIDAD 3 1 VEZ A LA 0 3
SEMANA
7. MAQUINAS DE UNIDAD 2 1 VEZ A LA 0 0
AFEITAR SEMANA
8. HOJAS DE UNIDAD 20 1 VEZ A LA 0 0
AFEITAR SEMANA
56

MATERIAL MEDICO QUIRURGICO Y SUEROS


No. DESCRIPCION UNIDAD PACTO FRECUENCIA EXISTENCIA ENTREGADA
DE DE
MEDIDA STOCK
1. ALGODÓN ROLLO 1 1 VEZ POR 0 1
SEMANA
2. CATETER # 18 UNIDADES 100 1 VEZ 0 100
SEMANA
3. CATETER # 20 UNIDADES 100 1 VEZ 0 100
SEMANA
4. CATATER # 22 UNIDADES 100 1 VEZ 0 100
SEMANA
5. CATATER # 24 UNIDADES 100 1 VEZ 0 100
SEMANA
6. ESPARADRAPO TUBO 1 1 VEZ 0 1
SEMANA
7. GEREINGAS UNIDADES 100 1 VEZ 0 100
DE 3 CC SEMANA
8. GERINGAS 5 UNIDADES 100 1 VEZ 0 100
CC SEMANA
9. GERINGAS DE UNIDADES 100 1 VEZ 0 100
10 CC SEMANA
10. GERINGAS 20 UNIDADES 50 1 VEZ 0 50
CC SEMANA
11. TAPONES DE UNIDADES 50 1 VEZ 50 0
HEPARINA SEMANA
12. VENOCLISIS UNIDADES 50 1 VEZ 0 50
PARA BOMBAS SEMANA
DE INFUSION
13. VENOCLISIS UNIDADES 50 1 VEZ 0 50
PARA SUEROS SEMANA
57

SUEROS
1. CLORURO DE UNIDADES 24 1 VEZ 0 0
SODIO 0.9% 500 SEMANA
ML
2. CLORURO DE UNIDADES 60 1 VEZ 0 60
SODIO 0.9 % SEMANA
100 ML
3. SUERO MIXTO UNIDADES 24 1 VEZ 24 0
0.9% 500ML SEMANA

MATERIAL MEDICO QUIRURGICO Y SUERO ORTOPEDIA


NO. DESCRIPCION UNIDAD DE PACTO FRECUENCIA EXISTENCIA ENTREGADA
MEDIDA STOCK
1. VENDA UNIDADES 48 1 VEZ 0 0
GUATA 4X5 SEMANA
2. VENDA UNIADADES 48 1 VEZ 0 0
GUATA 6X5 SEMANA
3. VENDAS DE UNIDADES 24 1 VEZ 0 0
GASA 3 X 10 SEMANA
4. VENDAS DE UNIDADES 24 1 VEZ 0 0
GASA 4 X 10 SEMANA
5. VENDAS DE UNIDADES 24 1 VEZ 0 0
GASA 6 X 10 SEMANA
6. VENDA YESO UNIDADES 48 1 VEZ 0 48
3X5 SEMANA
7. VENDA YESO UNIDADES 48 1 VEZ 0 48
4X5 SEMANA
8. VENDA YESO UNIADES 48 1 VEZ 0 0
6X5 SEMANA
9. YODO LITRO 1 1 VEZ 0 0
SEMANA
58

DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS BÁSICOS

AGUA

La sala de Emergencia cuenta con agua de tubería las 24 horas del día y los 365 días del año,
para realizar las diferentes actividades de limpieza, aseo de los sanitarios, higiene personal
del paciente, lavados de manos. Rara vez falta por algunas horas cuando el personal de
mantenimiento la corta para hacer algún arreglo en la unidad.

DISPONIBILIDAD DE DESECHOS

Los objetos corto punzantes son colocados en botes plásticos y rotulados, al llenarse se tapan
y se descartan, el material contaminado se deposita en basureros con bolsas plásticas rojas.

SERVICIOS SANITARIOS

Disponibles para el uso de toda la población que acude a esta sala.

LUZ ELÉCTRICA

La sala cuenta con una buena instalación eléctrica en todas las áreas.

ZOONOSIS

Cada mañana las camillas y las mesas de noche son limpiadas por el personal de enfermería
con solución esterilizante de Sulfanio o amonio, que es un antiséptico de acción bacteriana,
y el piso es trapeado con cloro por el personal de aseo.

La unidad de los pacientes dados de alta o trasladados a otras salas una vez que son
desocupadas se limpian con Sulfanio para evitar el cruce de patologías al ser ocupadas por
otros pacientes.
59

Una vez por semana el personal de enfermería junto con el de aseo limpia la sala de
Emergencia en forma general, piso, paredes, ventanas, puertas, camillas, mesas y otros.
Usando cloro y detergente.

ALIMENTOS

La dieta de los pacientes es indicada por el médico, dependiendo de la patología que presente
el usuario, la cual es brindada por el hospital.

ROPA DE CAMA Y ROPA DE LOS USUARIOS.

La sala de Emergencia es abastecida de ropa del departamento de lavandería del hospital,


aunque a veces hay poco o ninguna debido al mal estado de las maquina o escases de material
de higiene, así como la pérdida de la misma.

USO DE SOLUCIONES ANTISÉPTICAS.

Todo recipiente con solución debe ser etiquetada con el nombre de la solución, cantidad de
la concentración, indicaciones y fecha de vencimiento. Evitar acumulaciones de soluciones
antisépticas, colocarlas en un lugar seguro.

 Evite devolver sobrantes al recipiente.


 Desechar soluciones que presenten cambios físicos o químicos
 Preparar diariamente las soluciones a usar.

Soluciones utilizadas:
Sablon
Surfanio
Cloro
Aseptosan

Alcohol
Gel para mano
Jabón para manos

Yodo
60

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE ENFERMERÍA DE LA SALA DE


EMERGENCIA

Jefatura del departamento

De enfermería

Jefe de la sala de emergencia

Profesionales de enfermería

Auxiliares de enfermería

Personal de aseo y camilleros


61

Políticas o Prohibiciones de la Sala.

1. Solo se permite una visita por paciente.


2. No se permiten visitas menores de 13 años.
3. No se permite introducir a la sala cualquier tipo de alimentos preparados
previamente en la calle, únicamente se permitirá la entrada de medicamentos.
4. Los alimentos que se permitirán serán únicamente los que el médico indique.
5. Presentarse en estado de ebriedad o portando arma.
6. Se prohíbe tomar artículos que pertenecen al servicio de emergencia.
7. Se prohíbe que familiar saque a su paciente fuera de la sala si está
hospitalizado.
8. Se prohíbe fumar dentro de las instalaciones hospitalarias.
9. No se permite que los familiares permanezcan en la unidad durante la hora de
visita médica.
10. No se permite el ingreso de familiares de los pacientes a escondidas a áreas
restringidas.
11. Se prohíbe utilizar las instalaciones del hospital en el área de emergencia como
zona de recreación o de turismo.
62

Indicadores utilizados en la sala de Emergencia.


Monitoreo Ausentismo Sin Justificación del Personal
Monitoria de la Atención en el Servicio de Emergencia Clasificados en Triage.
Monitoria de Usuarios del Hospital a los cuales se les Administra Medicamentos.
Monitoria Ausentismo Sin Justificación en los Servicios e Instancias Intermedias.
Monitoria de Pacientes Referidos.
Monitoria de transfusiones Oportunas de Sangre.
Monitoria de la Atención Oportuna por Especialista.

Proceso de atención
La Sala de Emergencia no cuenta con las herramientas administrativas (Normas) que
permiten homogenizar la atención, El servicio orienta sus acciones con criterios amplios
y específicos, interpretado por los médicos especialistas en cada área.

Libros de controles que maneja el personal de Enfermería Profesional y Auxiliar


en la Sala de Emergencia:

1. Libro de ingresos a observación de adultos


2. Libro de ingresos a observación de niños
3. Libro de control de incidencia A/E de emergencia
4. Libro de reportes médicos diarios por turnos
5. Libro de control de transfusiones sanguíneas
6. Libro de control de referencias enviadas
7. Libro de reuniones
8. Libro de convenio de turnos
Libro de asignaciones del personal de auxiliares de enfermería
63

CAPITULO III

PERFIL EPIDEMIOLOGICO
64

MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA SALA DE EMERGENCIA DEL


HOSPITAL BASICO GABRIELA ALVARADO

MORBILIDAD
PRIMER TRIMESTE DE 2023

No. Enfermedad Total, de atenciones


Enero- Marzo
1. Diarreas 721
2. Faringoamigdalitis 348
3. Diabetes Mellitus 317
4. HTA 316
5. Neumonía Bronconeumonía 177
6. Bronquitis Y Asma 158
7. Covid – 19 Sospechoso 141
8. Otitis 141
9. Faringitis 77
10. Dengues 52

GRAFICO # 1

FUENTE: UNIDAD ESTADISTICA/HBGA


65

ANALISIS: En el grafico se muestra que en el primer trimestre del año 2023 la


distribución de las morbilidades con mayor incidencia se encuentras con el mayor
porcentaje Diarrea con 29.5% luego faringoamigadalitis con 13.9%, diabetes mellitus con
un 13.2%, hipertensión arterial con 12.7% neumonía bronco neumonía con un 7.2%,
bronquitis y asma con un 6.4%, covid – 19 sospechoso con un 5.7%, otitis con 5.7%,
faringitis con um 3.1% y en menor porcentaje Dengue con un 2.6%.

MORTALIDAD
PRIMER TRIMESTE DE 2023
No. Diagnostico Enero Febrero Marzo Total
1. MIOCARDIOPATIA 2 1 2 5
DILATADA
2. EPOC 2 2 1 5
3. EPOC EXACERVADO 1 1 3 5
4. NEUMONIA POR 1 2 0 3
BRONCOASPIRACION

5. HIPERTENSION 0 1 2 3
ARTERIAL
6. SEPSIS FOCO 3 0 0 3
ENTRADA PULMONAR
7. EVENTO CEREBRO 1 1 0 2
VASCULAR
IZQUEMICO
8. EDEMA AGUDO DEL 1 0 1 2
PULMON
9. INTOXICACION 0 0 2 2
ORGANO FOSFORO
10. CANCER GASTRICO 2 0 0 2
66

GRAFICO #2

FUENTE: UNIDAD ESTADISTICA/HBGA

ANALISIS: En el grafico se muestra que en el primer trimestre del año 2023 la


distribución de las mortalidades con mayor incidencia se encuentras con el mayor
porcentaje miocardiopatía Dilatada con 16.3%, luego EPOC Exacerbado con 12.9%,
neumonía por broncoaspiración con un 9.6 %, Hipertensión arterial con 9.6% sepsis
foco entrada pulmonar con un 9.6 %, evento cerebro vascular isquémico con un 6.4%,
edema agudo del pulmón con un 6.4%, intoxicación órgano fosforo con 6.4%, cáncer
gástrica en un menor porcentaje con un 6.4%
67

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
NÚMERO DE ATENCIONES REALIZADAS DE ENERO – MARZO 2023

No. Atenciones realizadas: Enero Febrero Marzo Total


1. Menores de 1 mes de 1ra. Vez 47 28 32 107

2. Menores de 1 mes subsiguiente 0 0 4 4

3. 1 mes a 1 año de 1ª. Vez 259 242 309 810

4. 1 mes a 1 año Subsiguiente 0 3 6 9

5. 1-4 años 1ª. Vez 359 396 465 1220

6. 1-4 años 1ª. Subsiguiente 0 2 12 14

7. 5-9 años 1ª. Vez 301 303 358 962

8. 5-9 años subsiguiente 0 0 3 3

9. 10-14 años 1ª. Vez 248 259 291 798

10. 10-14 años subsiguiente 0 1 8 9

11. 15-19 años 1ª. Vez 726 529 711 1966

12. 15-19 años subsiguiente 0 0 12 12

13. 20- 49 años 1ª. Vez 2535 1940 2367 6842

14. 20-49 años subsiguiente 0 0 1 1

15. 50-59 años 1ª. Vez 476 415 575 1466

16. 50-59 años subsiguiente 0 0 0 0

17. 60 y + años 1ª. Vez 1001 706 902 2609

18. 60 y + años subsiguiente 0 1 0 1

19. Total de pacientes atendidos 5952 4825 6056 16833

20. No. De atenciones de Mujeres 4174 3253 3834 11261


68

21. No. De atenciones de Hombres 1778 1572 2222 5572

22. Consultas espontaneas 5402 4315 5471 15188

23. No. De consultas referidas 550 510 585 1645

24. Detección de síndrome respiratorio 0

25. Detección de cáncer cervico uterino 0

26. Embarazadas Nuevas 1122 491 610 2223

27. Embarazadas en Control 0

28. Controles Puerperales 0

29. Anticonceptivo Oral 1 ciclo 0

30. Anticonceptivo Oral 3 ciclos 0

31. Anticonceptivo Oral 6 ciclos 0

32. Condones 10 Unidades 0

33. Condones 30 Unidades 0

34. Depo provera Aplicadas 0

35. DIU Insertados 0

36. ( Collar) 0

37. Implante Térmico 0

38. No. Niños/as menores de 5 años con Diarrea 80 136 202 418

39. No. Niños/as menores de 5 años con Diarrea 0


que acuden a cita de seguimiento
40. No. Niños menores de 5 años con 0
Deshidratación Rehidratados en US
41. No. De niños menores de 5 años con casos de 35 25 40 100
Neumonía nuevos en el años
69

42. No. Niños/as menores de 5 años con Neumonía 0


que acuden a su cita de seguimiento
43. No. Niños/ as menores de 5 años con algún 0
grado de Síndrome Anémico Diagnosticado
por Laboratorio
44. Total de niños /niñas menores de años 384 381 367 1132
atendidos

Referencias recibidas en la Emergencia


Servicios Enero Febrero Marzo Total
Cirugía 45 44 53 142
Ortopedia 9 22 26 57
Medicina general 92 82 95 269
Pediatría 86 87 83 256
Ginecología 109 85 120 314
Maternidad 209 190 208 607
550 510 585 1645
70

GRAFICO # 3

FUENTE: UNIDAD ESTADISTICA/HBGA

ANALISIS: En el grafico se muestra que en el primer trimestre del año 2023 la


distribución de las referencias recibidas por especialidad en la sala de Emergencia del
HBGA un total de 1645, la primera especialidad fue por maternidad con 607
referencias recibidas con un porcentaje de 36.90%, en segundo la especialidad de
ginecología con 314 referencias y un porcentaje de 19.09%, en tercero la especialidad
de medicina general con 269 referencias y un 16.35%, seguido la especialidad
pediatría con 256 referencias y un porcentaje de 16.56%, luego la especialidad de
cirugía con 142 referencias y un porcentaje de 8.63%, y por último la especialidad de
ortopedia con 57 referencias y un porcentaje de 3.47%
71

Referencias enviadas a Tegucigalpa de Emergencia y Salas


Servicio Enero Febrero Marzo Total
Cirugía 20 26 16 62
Ortopedia 23 15 20 58
Neuro cirugía 19 27 23 69
Otorrino 3 5 1 9
Oftalmología 1 0 0 1
Urología 0 1 0 1
Medicina 54 58 49 161
Psicología 3 0 4 7
Pediatría 47 29 29 105
Ginecología 22 17 22 61
Maternidad 0 1 1
Total 192 197 164 535
72

GRAFICO # 4

FUENTE: UNIDAD ESTADISTICA/HBGA

ANALISIS: En el grafico se muestra que en el primer trimestre del año 2023 la


distribución de las referencias enviadas a Tegucigalpa especialidad en la sala de
Emergencia del HBGA un total de 535, la primera especialidad fue por medicina con
porcentaje de 30.9%, en segundo la especialidad referencias de pediatría con
porcentaje de 19.6%, neurocirugía 12.9%, ginecología con un 11.5% cirugía con un
11.4% , ortopedia con un 10.8%, otorrino con un 1.6% ,psicología 1.3% ,oftalmología,
urología y maternidad en menor porcentaje con tan solo un 1%.
73

FODA
FODA DE LAS 4 UNIDADES, DE LA EMERGENCIA

FORTALEZAS OPORTUNIDADES

❖ Cuentan con médicos especialistas ❖ Todo paciente de bajos recursos


para las 4 áreas de la emergencia. económicos tiene la oportunidad
❖ Se mantienen las medidas de de ser atendidos.
bioseguridad en la sala. ❖ El paciente tiene la oportunidad de
❖ Se cuenta con médicos en servicio ser evaluado por cualquier tipo de
social. especialidad que requiera.
❖ Cuenta con Lic. en enfermería en ❖ La madre es educada sobre los
turno A. cuidados que debe tener con su
❖ Personal profesional de enfermería hijo; alimentación, higiene,
altamente capacitado para brindar tratamiento indicado etc.
una atención de calidad y calidez al ❖ Colaboración de personal de apoyo
usuario. de las diferentes escuelas de
❖ Personal auxiliar de enfermería las enfermería pública y privada.
24 horas del día. ❖ Se permite un familiar por cada
❖ Se atiende las 24 horas de día. paciente.
❖ Se cuenta con el apoyo de
estudiantes de Lic. en enfermería
UNAH-TEC.

DEBILIDADES AMENAZAS

❖ Insuficiente profesional de ❖ Incumplimiento en la aplicación de


enfermería para cubrir los tres turnos. los medicamentos en los horarios
❖ Espacio insuficiente para la atención exactos a los pacientes.
del paciente. ❖ No se brinda el aseo personal de los
❖ Solo se cuenta con un cuarto para pacientes con calidad.
pacientes aislados. ❖ El escaso personal de higiene
❖ Equipo en mal estado como ser provoca contaminación en la sala.
atriles, sillas entre otros. ❖ Los Pacientes tienen el riesgo de
infectarse por infecciones cruzadas
❖ Desabastecimiento de insumos
por hacinamiento.
necesarios.
❖ No brindar atención de calidad por
❖ No se cuenta con camillero en la sala. la falta de equipos, materiales e
insumos requeridos en los
procedimientos.
❖ Pacientes trasladados por
familiares desde emergencia, por
falta de camillero.
74

ARBOL DE PROBLEMAS

Aumento de gasto Aumento de costo del Mayor probabilidad


Incapacidades
familiar estado de hospitalización

Aumento de casos de morbilidad de enfermedades respiratorias

Amigdalitis Faringitis Neumonía Malestar Resfriado


general común

Alta incidencia de infecciones respiratorias

Causas

Ambientales Biológicos Sociales Económicos

Culturas y
Desnutrición u
Contaminación costumbres
enfermedades
ambiental Pobreza
crónicas Falta de
Clima inmunización Hacinamiento
Patógeno:
Polvo, humo Falta de acceso a
Estreptococo
servicios de salud
75

ARBOL DE OBJETIVOS

Disminución de gastos a
familiares y menores
gastos para el centro de
Disminución de la salud.
incidencia de casos de
morbimortalidad de las
Disminuir el número IRAS, por la calidad de
de incapacidad. atención que se brinda en
el sistema de salud.
Población más
saludable y menos
número de
hospitalización.

Disminuir las incidencias de infecciones respiratorias agudas.

Promover la higiene
personal. Descongestionar en
Disminuir la parte la influencia de
Prevenir la desnutrición.
contaminación personas en los
ambiental. sistemas de salud.
Promover el no Evitar el
tabaquismo. Informar sobre la importancia de hacinamiento
la lactancia materna y la
Utilización de
automedicación.
ropa apropiada al
clima (abrigo) Promover la inmunización en
niños menores de 5 años
76

PLANES ESTRATEGICOS
77

PLANES ESTRATEGICOS
Tabla 1 Plan de mejora equipo de sutura

Sala de emergencia

Hospital Básico Gabriela Alvarado

Año 2023

Problema Objetivo Estrategias Actividad a Periodo Responsables


Identificado Planeado A desarrollar ejecutado
implementar
Equipo de Identificar Mantener los Revisión, Marzo Jeidy Banegas
saturar menor las pinzas equipos de eliminación 2023 Sheila Herrera
en mal sutura en y cambios abril 2023 Sandy Amaya
estado constante de pinzas en Kelin Castillo
dentro de revisión para el equipo Kinberlin Elvir
los equipos identificar las de sutura en Aarón Rico
de sutura. pinzas en mal mal estado,
estado, solicitar las
eliminarlas y compras de
cambiarlas por nuevas
nuevas. pinzas.
78

Plan Educativo

Grupo Destinatario: Grupo de madres de todas las edades

Lugar: Hospital Básico Gabriela Alvarado Local: Admisión G.O

Objetivo: Dar a conocer a las madres la importancia de los cuidados de su recién nacido.

Fecha Tema Técnica Ayuda Responsables


Educativa Audiovisual
19 de abril Cuidados de RN Realización de Trifolios Sheila Herrera
2023 preguntas Sandy Amaya
orales, sobre Kelin Castillo
que Jeidy Banegas
conocimiento Kinberlin Elvir
tienen sobre el Aarón Rico
tema.

Explicarlo
como hacerlo
y sus técnicas.
79

Plan Educativo

Grupo Destinatario: Grupo de madres de todas las edades

Lugar: Hospital Básico Gabriela Alvarado Local: Admisión G.O

Objetivo: Dar a conocer a las madres la importancia de los cuidados de su recién nacido.

Fecha Tema Técnica Ayuda Responsables


Educativa Audiovisual
Lactancia Darles técnicas Trifolios. Sheila Herrera
19 de abril Materna adecuadas, de Sandy Amaya
2023 cómo darles Kelin Castillo
pecho a sus Jeidy Banegas
bebes. Kinberlin Elvir
Aarón Rico
Mientras ellas
están dando de
amamantar
explicarle los
beneficios e
importancia de
la lactancia
materna
80

RECOMENDACIONES
Según los datos recolectados a través de la elaboración de este Análisis situacional de salud
de la sala de emergencia, se recomienda lo siguiente:

 Brindar educación continua al personal de salud, para el cumplimiento de


indicadores.
 Elaborar planes estratégicos para la mejora continua de la sala y vigilar el
cumplimiento de los mismos.
 Programación de reuniones con el personal de enfermería, de manera permanente y
periódicos.
 Elaboración de indicadores, en conjunto de los personales jefes de sala, de los
diferentes servicios.
 Promover la salud a través de la educación al usuario.
 Ampliación y equipamiento de la sala, debido a que en muchas ocasiones hay
aglomeración de personas en el área de emergencia, observación de adultos,
observación de pediatría y en procedimientos de cirugía.
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CONCLUSIONES

 Se logró la realización de Análisis Situacional de Salud de la sala de emergencia del


Hospital Básico Gabriela Alvarado por contar con la información requerida,
actualizada y confiable, de esta manera se pueden tomar decisiones oportunas que
permitan el incremento de la calidad para la atención de usuario.
 Se logró identificar el perfil epidemiológico mediante el análisis de morbilidad y
mortalidad de la sala de emergencia y posteriormente se podría intervenir de manera
adecuada para disminuir el número de casos de Diarrea, NAC, asma bronquial,
diabetes mellitus e hipertensión arterial como las principales morbilidades y
miocardiopatía, EPOC, edema agudo de pulmón como las principales causas de
morbilidad.
 Se identificaron de la sala de admisión de ginecología siendo el más prioritario el
amplia miento de la sala ya que en muchas ocasiones se presentan aglomeraciones
de pacientes y familiares, por lo cual indica mayor carga de trabajo y estrés laboral.
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BIBLIOGRAFÍAS

 Datos estadísticos del Hospital Gabriela Alvarado


 Fuentes de información de los libros de la Sala de Emergencia.
 Observación directa.
 Información referida por el personal de la Sala.

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