Clasificacion de La Funcion Motora Gruesa en Niños Con Paralisis Cerebral

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 13

CLASIFICACIÓN

DE LA FUNCIÓN
MOTORA GRUESA
EN NIÑOS CON
PARÁLISIS CEREBRAL

CLASIFICACIÓN DE LA FUNCIÓN MOTORA GRUESA en niños con Parálisis Cerebral © 2023 by


Neuroser México is licensed under CC BY-NC-ND 4.0. To view a copy of this license, visit
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
¿QUÉ ES LA CLASIFICACIÓN
MOTORA GRUESA?

Este es un sistema que califica la movilidad para niños con parálisis


cerebral (GMFCS, por sus siglas en inglés) se basa en evaluar el
movimiento que se inicia voluntariamente, evaluando
principalmente el sentado y la macha, clasificando las habilidades
motrices en 5 Niveles de funcionalidad.

Las diferencias entre niveles de motricidad


están basadas en las limitaciones al moverse
que tiene cada niño o joven, siendo el Nivel 1
el más independiente en su movimiento y el
Nivel 5 el mas comprometido en la
automovilidad, a su vez esta clasificación se
subdivide en categorías por edad desde
antes de los 2 años hasta los 18 años en
adelante.

PÁG. 1
PÁG. 2 neurosermexico.com
¿DE QUE ME SIRVE CONOCER LA
CLASIFICACIÓN DE MOTRICIDAD?

Determinar cuál nivel representa mejor las habilidades y


limitaciones de movimiento del niño/joven
Nos brinda una idea del equipo y de los dispositivos de ayuda
que el niño pueda necesitar en el futuro (por ejemplo, muletas,
andadores o sillas de ruedas).
Establecer objetivos terapéuticos realistas y alcanzables
Identificar cuales podrían ser las posibles cirugías que requiera el
niño según su evolución
El desarrollo del plan terapéutico según el grado motriz y sus
necesidades
Es un herramienta preventiva para identificar posibles
complicaciones musculares y óseas (luxaciones de cadera,
desviaciones de columna y contracturas)

Esta clasificación esta


principalmente diseñada
para la evaluación de la
motricidad en niños con
Parálisis Cerebral, sin
¿EN QUÉ embargo se puede
DIAGNÓSTICOS aplicar en diferentes
PODEMOS alteraciones que afectan
el neurodesarrollo.
APLICAR ESTA
CLASIFICACIÓN?

neurosermexico.com PÁG. 3
¿QUIÉN ME BRINDA EL NIVEL MOTOR DE MI
HIJO?
Los indicados para apoyarte a identificar el nivel funcional de tu hijo
con Parálisis Cerebral o alguna otra alteración del neurodesarrollo es
tu médico especialista en Rehabilitación y/o tu fisioterapeuta
pediátrico. Es por eso la importancia de que te asegures que tu
fisioterapeuta se encuentre capacitado y certificado en
Neurodesarrollo.

¿DÓNDE LA PUEDO BUSCAR?

Puedes tener acceso directo a la escala desglosada por edad desde


la página https://canchild.ca encontrándola traducida al Español
con el nombre de : GMFCS – E & R Clasificación de la Función Motora
Gruesa Extendida y Revisada

¿A PARTIR DE QUÉ EDAD ES POSIBLE


UTILIZAR LA CLASIFICACIÓN?
La clasificación esta diseñada para utilizarse en menores desde los 0
a 2 años pasando por subcategorias sobrepasando los 18 años,
obteniendo características funcionales específicas para cada etapa
del desarrollo.

¿CÓMO PODEMOS IDENTIFICAR EL NIVEL


MOTOR DONDE SE ENCUENTRA MI HIJO?

Importante. Recuerda que para poder identificar el nivel por edad


en el que se encuentra tu hijo, es importante descargar la
clasificación desglosada la cual te compartimos el link en la anterior
pregunta.
Una vez identificado el grupo de edad en la que se encuentra tu hijo
podras leer la descripción de cada uno de los 5 niveles de habilidades
y determinar en conjunto a tu médico o terapeuta cuál es el que
mejor describe las habilidades motrices actuales de su hijo.

PÁG. 4
CARACTERÍSTICAS DE CADA NIVEL
DE CLASIFICACIÓN MOTORA
Como anteriormente vimos se divide en 5 niveles, en los que cada
nivel describe las habilidades motrices y el nivel de automovilidad.

La escala se subdivide por grupos de edades desde antes de los 2


años de los 2 a los 4 años, de los 4 a los 6 años, de los 6 años a los 12
años y de los 12 años a los 18 años en adelante.

Cada grupo de edad describe las características de cada nivel (I al V)


en las que encontramos las diferencias de independencia y las
limitaciones que pudiera tener tu hijo.

NIVEL 1

Son niños que desde antes de los 6 – 8 meses logran tener un


control de cabeza y tronco
Logra gateo y arrastre
Logran ponerse de pie entre los 9 y 12 meses de vida
Logran la marcha sin necesidad ningún dispositvo para la
marcha entre los 18 y los 2 años de edad
Al crecer son jóvenes o adultos que logran subir y bajar escaleras
sin apoyo
Trasladan objetos con ambas manos
Logran caminar largas distancias y mantener el equilibrio en
diferentes superficies

NIVEL 2

Antes de los 2 años los niños necesitan


apoyo de sus brazos para mantenerse
sentados
Logran gatear en algunas ocasiones sin
alternancia
Logran la marcha hasta pasados los 2
años con apoyo de muebles o apoyo
externo
Logran caminar en interiores y distancias
cortas sin apoyo
Es posible que necesiten un dispositivo
auxiliar para la marcha o un poco de
ayuda externa para subir y bajar
escaleras
Tienen dificultades para saltar o correr.
NIVEL 3

De los 0 a los 2 años logran arrastre con uso de brazos y pueden


sentarse siempre y cuando se le brinde apoyo en la cadera
Muy frecuentemente se sientan en “W”
Para pararse del suelo requieren apoyarse de una superficie
Necesitan el dispositivo manual auxiliar de la marcha dentro de
espacios interiores y en algunas ocasiones silla de ruedas para
espacios irregulares y muy largos.

NIVEL 4

Antes de los 2 años tiene poco control de


cabeza
Necesita apoyo en el tronco para
mantenerse sentado
Alrededor de los 4 años para desplazarse
lo puede hacer girando o arrastrándose
Requieren de aditamentos para el
movimiento y mantener posturas
Logran caminar en distancias cortas
siempre con un aditamento para la
marcha
En espacios exteriores y distancias largas
deberá ser trasladado en silla de ruedas

NIVEL 5

Tienen grandes limitaciones desde el control de la cabeza y


tronco
Pasando los 4 años continua la limitación para sostener cabeza y
tronco
Requieren de apoyos tecnológicos para asistencia para la
bipedestación
Todas las áreas de la función motora continúan limitadas en el
crecimiento
Son trasladados en silla de ruedas propulsada por 1 o 2 personas
La automovilidad se realiza solo si el paciente es capaz de
aprender a usar una silla de ruedas eléctrica con muchas
adaptaciones.

PÁG. 6
¿MI HIJO PUEDE EVOLUCIONAR O
RETROCEDER DE UN NIVEL MOTOR
A OTRO?
Depende.

Recordemos que hablar de parálisis cerebral hacemos referencia a


una lesión cerebral estructurada que conlleva a una condición
motora, siendo una lesión que no avanza con el tiempo y tampoco
retrocede.

En la actualidad no se ha encontrado un avance en la medicina


como cirugías, medicamento o tratamiento terapéutico que logre
quitar el daño ya establecido a nivel cerebral, si no que podemos
mejorar las habilidades motoras y la calidad de vida de nuestros
niños con parálisis cerebral.

Por lo tanto en base a los diferentes estudios a lo largo del tiempo y


experiencia al utilizar este sistema de clasificación, si tu hijo se
encuentra en un nivel 5, es imposible que logre subir a un nivel 1, 2 o 3
pero en algunas ocasiones logra bajar a un nivel 4.

De la misma manera como un nivel 5 no va pasar a ser un nivel 1 , un


nivel 1 tampoco evolucionará a un nivel 5, pero el nivel 2, 3 y 4
pudieran tener variaciones un grado motor arriba o uno abajo.

Estos cambios dependerán de:

La evolución Nivel Alteraciones Alteraciones Contexto


y eficacia intelectual y musculo- del tono ambiental y
terapéutica cognitivo esqueléticas muscular familiar

Brindarle la experiencia al movimiento y acceso a los


aditamentos indicados para cada nivel motor.

neurosermexico.com PÁG. 7
FUNCIONALIDAD E INDEPENDENCIA

En nuestros niños con Paralisis Cerebral el riesgo de subluxación de cadera se ha


visto directamente relacionado con sus habilidades motoras según el GMFCS.

Existe un 0% de riesgo en niños con Nivel I que mantienen capacidad de marcha


contra un 87% de riesgo en niños Nivel V que tienen gran limitación para
caminar.

PÁG. 8
FUNCIONALIDAD E INDEPENDENCIA

PÁG. 9
MOVILIDAD

Es muy importante ayudarlos a potenciar su independencia


mediante el uso de productos de apoyo especiales para la higiene, la
alimentación, el descanso o para cualquier otra actividad de la vida
diaria.
Y por supuesto incentivarlos a la movilidad
mediante la adaptación de ayudas para los
desplazamientos autónomos, gracias a una gran
variedad de andadores con soportes especiales
que existen hoy en día en el mercado.

También buscar facilitar el transporte, con la


adaptación de una adecuada silla de ruedas, un
triciclo adaptado o cualquier otra solución con o
sin motor.

Especialmente a los niveles III, IV y V que son


niños o jóvenes que más productos de ortopedia
infantil pudieran necesitar.

BIPEDESTACIÓN
Los programas de bipedestación forman parte del
manejo postural y se recomiendan para niños con
alteraciones de la postura y retraso en el desarrollo
motor que no tienen capacidad para estar de pie a
la edad de 12-18 meses incluyendo a los niveles III, IV
y V de la clasificación motriz (GMFCS)

La falta de movimiento en niños con parálisis cerebral nivel III, IV y V


impide el desarrollo y correcto funcionamiento de los sistemas del
organismo.

Cuando un niño no desarrolla la capacidad de alcanzar la


bipedestación independiente debido a un retraso en su desarrollo
será necesario que se facilite, siendo los bipedestadores los
dispositivos que se utilizan como ayuda técnica en el proceso de
rehabilitación de los niños con parálisis cerebral y su función
principal es ayudar a tomar una postura de verticalización por un
tiempo determinado.

neurosermexico.com PÁG. 10
Los últimos estudios científicos proponen parar a nuestros niños
desde una edad muy temprana, a partir de los 9/10 meses de edad
aunque no hayan obtenido la habilidad de mantener la cabeza y
tronco (en este caso se tendrán que buscar los aditaentos necesarios
para mantener una correcta alineación corporal) y recomiendan
utilizar bipedestadores de apoyo posterior o anterior, con
posibilidad de regular la inclinación para asegurar el soporte y
facilitar el control de la cabeza.

Y a partir de los 2 años de edad continuar con el uso de un


bipedestador anterior o posterior, siempre que sea posible en
posición vertical con los aditamentos de apoyo que cada niño
requiera.

PÁG. 11
Recuerda que el
conocimiento es poder, Este documento es propiedad
exclusiva de Neuroser México.
entre mayor Cualquier copia, reproducción o uso
no autorizado de su contenido será
conocimiento tengas considerado como un acto de plagio
y estará sujeto a las medidas legales
sobre el diagnostico, correspondientes. Respetamos la
integridad de nuestros materiales y
grado motor, solicitamos a todos los destinatarios
que se adhieran a los términos de uso
y respeten los derechos de propiedad
habilidades y intelectual asociados con este
documento.
limitaciones de tu hijo CLASIFICACIÓN DE LA FUNCIÓN
con Parálisis Cerebral te MOTORA GRUESA en niños con
Parálisis Cerebral © 2023 by
permitirá guiarlo a una Neuroser México is licensed under CC
BY-NC-ND 4.0. To view a copy of this

mayor independencia, license, visit


http://creativecommons.org/licenses/
by-nc-nd/4.0/
nivel de participación y
por lo tanto una mejora
calidad de vida de tu
hijo y tu familia.

Clínica de Neurorehabilitación

neurosermexico.com

También podría gustarte