Ejercicio Leucograma.

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EXAMEN DE INTERPRETACIÓN DE CASO CLÍNICO

Nombre del alumno (a): Fecha: 08/05/2024

- Lina Sahian Sanchez Hortua Código: 192013


- Luisa Fernanda Nivia Hurtado Código: 191015
- Noguera Marin Sarita Estefanía Código: 20105

Instrucciones:

1. Menciona diagnósticos diferenciales


2. Interpreta cada una de las alteraciones del hemograma utilizando los términos
médicos adecuados y asociando e integrando los hallazgos.
3. Define diagnóstico(s) presuntivo(s) y justifica la razón.
4. Recomienda si consideras necesario otras pruebas para obtener el diagnóstico
definitivo.

Nombre paciente: Nachita Especie: C. lupus familiaris Raza: Shiba inu


Edad: 3 meses sexo: Hembra
Anamnesis: Paciente con vómito, diarrea y anorexia. Sin vacunación.
Omeprazol, metronidazol, citrato, buprenorfina, amikacina, ondansetrón y
Tratamiento (s):
metoclopramida.

Analito Resultado Referencia Unidades Morfología De Eritrocitos


Hematocrito 0.40 0.34-0.41 L/L
Hemoglobina 112 110-145 g/L
Eritrocitos 6.6 5.6-6.6 x1012/L
VGM 60 59-62 fL
Esquistocitos y acantocitos 1+
CGMH 314 310-350 g/L
Reticulocitos - >60 x109/L
Plaquetas 100 300-600 x109/L
Proteínas totales 32 52-61 g/L
Microfilarias: Negativo
Leucocitos 2.5 9.4-19.2 x109/L Otros hallazgos

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Neutrófilos 0.1 4.5-14.1 x109/L


N. en banda 0.1 0 x109/L
Neutrófilos tóxicos 2+
Metamielocito 0 0 x109/L
Mielocito 0 0 x109/L
Linfocitos 2.2 2.0-7.1 x109/L
Monocitos 0.1 0-0.7 x109/L Artefactos
Eosinófilos 0 0.1-1.5 x109/L
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Basófilos 0 0-0.2 x109/L

HOJA DE RESPUESTA

1. Menciona los diagnósticos diferenciales:

a. Parvovirus
b. Gastroenteritis bacteriana
c. Parasitosis
d. Obstrucción por cuerpo extraño
e. Hemoparásitos
f. Coronavirus

2. ¿Qué te indica las alteraciones en los eritrocitos?

a. En la línea roja todo se encuentra en rango; sin embargo, la línea eritrocitaria


está sobre el límite superior, además se indica una alteración propia de la
morfología celular, hallándose esquistocitos y acantocitos 1+, implicando la
ruptura y fragmentación de los eritrocitos dado a la patología causal.

3. ¿Cómo interpretas las alteraciones en las plaquetas?

a. El principal hallazgo es la presencia de una trombocitopenia severa,


directamente relacionada con un problema de hemostasia primario
posiblemente causado por parásitos internos o externos o su pérdida en
sangre.

4. ¿Cómo interpretas las alteraciones en proteínas?

a. Se evidencia hipoproteinemia, posiblemente ocasionada por la pérdida de


proteínas y sólidos totales mediante la diarrea cursada en el paciente.

5. ¿Cómo interpretas las alteraciones en los leucocitos?

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a. Se encuentra una leucopenia por neutropenia y desviación a la izquierda con


neutrófilos tóxicos, indicativo de un proceso inflamatorio crónico activo que
puede estar relacionado a una sepsis, CID o parvovirus.

6. Define los diagnósticos presuntivos argumentando y justificando por qué

a. Parvovirosis: Se considera como principal diagnóstico presuntivo dado a la


correlación entre la signología, factores predisponentes (edad) y la carencia
de vacunación del paciente, lo que lo convierte en un factor de
predisposición. Por otro lado, es importante enriquecer la información
suministrada en la anamnesis con datos más específicos como la apariencia
de la diarrea (si presenta sangre, moco, coloración más oscura) para lograr
determinar que los hallazgos del hemograma estén arraigados a una posible
pérdida mediante esta. El parvovirus es una enfermedad de curso infeccioso
causado por un virus, que afecta el sistema gastrointestinal e
inmunosupresión y aquello se puede ver reflejado en el desarrollo de
leucopenia por neutropenia y desviación a la izquierda.

7. ¿Qué otras pruebas realizan para obtener los diagnósticos definitivos?

a. Bioquímica sanguínea
b. PCR para parvovirus
c. Test de anticuerpos o antígenos para PVC
d. Coprológico
e. Ecografía abdominal
f. Endoscopia

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