Amenaza de Aborto 1

AMENAZA DE ABORTO
Materia: Practica de Materno Infanto Juvenil

Integrantes:
Milagros Rios, Flores Fabiana, Rut Mamani, Delmira
Llanos y Fabiana Vaquera
Prof.: Franco Burgos
Curso: 3ro 1ra
CONCEPTO
La amenaza de aborto (AA) es la complicación más común
durante el embarazo, se define como el sangrado transvaginal
antes de las 20 semanas de gestación (SDG) o con un feto menor de 500g, con o sin
contracciones uterinas, sin
dilatación cervical y sin expulsión de productos de la
concepción.
Cuando una mujer presenta síntomas de dolor o hemorragia
durante las primeras semanas del embarazo las posibilidades diagnosticas son un embarazo
intrauterino viable, embarazo intrauterino no viable y embarazo ectópico.
Es una afección que indica la posibilidad de un aborto espontáneo o una pérdida temprana
del embarazo. Esto puede suceder antes de la semana 20 del embarazo.
Tipo Definición
Temprano Aborto antes de las 12 semanas de gestación
Tardía Aborto entre las 12 y las 20 semanas de gestación
Espontáneo Pérdida de embarazo antes de las 20 semanas de edad gestacional
 Amenaza de Sangrado vaginal antes de las 20 semanas de gestación sin dilatación

aborto cervical
Sangrado vaginal o rotura de membranas antes de las 20 semanas de

 Inevitable
degestación acompañado de dilatación avanzada del cuello uterino
Dilatación del cuello uterino y expulsión de algunos productos de la

 Incompleto
concepción
Cuello uterino cerrado después de la expulsión de todos los

 Completo
productos de la concepción
Se confirma la muerte de un embrión o un feto, pero no hay

 Retenido sangrado ni dilatación cervical y los productos de la concepción no
han sido expulsados
 Embarazo
anembrionado Embarazo no viable con un saco gestacional, pero sin saco vitelino o
(antes huevo embrión visualizado en la ecografía transvaginal
anembrionado)
 Recurrente o
≥ 2 a 3 abortos espontáneos
habitual
Inducido Interrupción del embarazo con medicamentos o un procedimiento
Infección grave de los contenidos uterinos durante o poco antes o

Séptico
después de un aborto
Fisiopatología
El sangrado durante el primer trimestre del embarazo puede originarse dentro del útero,
cérvix o Vagina o puede provenir del exterior de los genitales. En su mayoría, el sangrado
es ocasionado por La implantación trofoblástica en el endometrio.
Es esencial una exploración física detallada para diferenciar el origen del sangrado.
En la mayoría de los casos la causa del sangrado se debe a una condición menor, que no
requiere tratamiento.
Etiología del sangrado
Implantación del embrión Aborto espontanea
Infección. Embarazo ectópico
Irritación (posterior al coito) Embarazo molar
Causas
Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal durante los primeros 3
meses del embarazo. El sangrado puede presentarse con o sin cólicos abdominales. Cuando
los síntomas indican que es posible que se presente un aborto espontáneo, la afección se
denomina “amenaza de aborto”. (Esto se refiere a un evento natural que no se debe a un
aborto médico o quirúrgico).
El aborto espontáneo es común. Pequeñas caídas, lesiones o estrés durante el primer
trimestre de embarazo pueden causarlo. Se presenta en casi la mitad de todos los
embarazos. La probabilidad de un aborto espontáneo es más alta en mujeres mayores.
Cerca de la mitad de las mujeres que presentan sangrado en el primer trimestre sufrirá un
aborto espontáneo.
Factores de riesgo
● Edad materna ≥34 años
● Edad paterna ≥41 años
● Niveles bajos de progesterona
● Índice de masa corporal elevado de la madre
● Historia previa de amenaza de aborto o 3 o más abortos
● Paciente multípara
Enfermedades Factores de Factores que Asociados a

concomitantes riesgo en el incrementan el progresión de
asociadas estilo de vida riesgo de aborto aborto
completo
Diabetes Mellitus Ingesta de Bradicardia fetal Edad materna

Hipertensión cafeína Discrepancia avanzada
arterial sistémica Actividad física entre el saco Cantidad de
Enfermedad renal Estrés (disminuye gestacional y el hemorragia
Hipotiroidismo los niveles de tamaño uterino transvaginal
Síndrome progesterona) Discrepancia de Dolor
antifosfolípidos Exposición a la edad abdominal
Lupus humo de cigarro gestacional de Edad
Infecciones: Consumo de más de una gestacional en
vaginosis alcohol semana entre el la que se
bacteriana, Consumo de cálculo de la presenta la
gonorrea, de vías drogas fecha de última hemorragia
urinarias Traumatismos menstruación y Tamaño del
Incompetencia Exposición a ultrasonido útero
ítsmico-cervical radiaciones Pacientes sin
náuseas*
Síntomas
o Dolor abdominal intenso y persistente.
o Dolor abdominal asociado a vómitos.
o Dolor abdominal con diarrea con sangre.
o Dolor abdominal con fiebre.
o Dolor abdominal con sangrado vaginal.
o Dolor abdominal causado por contracciones uterinas.
o Dolor abdominal con pérdida de líquido por la vagina
Se pueden hacer los siguientes exámenes de sangre:

Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un período de días o semanas para confirmar si
el embarazo continúa
Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la presencia de anemia
Nivel de progesterona
Conteo de glóbulos blancos con fórmula leucocitaria para comprobar si hay una infección
Tratamiento
En algunos casos, se administra progesterona , la cual cumple una serie de funciones :
La progesterona es una hormona importante en el embarazo que prepara al endometrio para
que se produzca la implantación de un óvulo fertilizado.
También ayuda a dar continuidad al embarazo y evita que el útero se contraiga y cause un
parto prematuro.
La placenta produce gran parte de la progesterona que necesita para un embarazo
saludable.
La progesterona también desempeña un papel indispensable en la preparación del útero, el
mantenimiento del embarazo, la prevención de contracciones prematuras, el desarrollo de
las glándulas mamarias y la supresión del sistema inmunológico materno.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Algunas recomendaciones cuando existe riesgo de aborto espontáneo son:
Evitar mantener relaciones sexuales.
Reposo relativo o absoluto, según la gravedad de los síntomas.
Evitar comer embutidos o alimentos cárnicos no procesados.
No tomar medicamentos no prescritos por el médico. También es recomendable que la
embarazada lleve un estilo de vida saludable, con una alimentación variada que aporte
todos los nutrientes necesarios. La mujer debe evitar el consumo de drogas, alcohol y
tabaco durante el embarazo.
Hay que tener en cuenta que una amenaza de aborto no significa que éste se vaya a
producir. Por tanto, es fundamental estar tranquila y relajada. El apoyo emocional en estos
momentos es muy importante, así como seguir las indicaciones del médico.

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Temprano Aborto antes de las 12 semanas de gestación

Tardía Aborto entre las 12 y las 20 semanas de gestación

Espontáneo Pérdida de embarazo antes de las 20 semanas de edad gestacional

 Amenaza de Sangrado vaginal antes de las 20 semanas de gestación sin dilatación

Sangrado vaginal o rotura de membranas antes de las 20 semanas de

Dilatación del cuello uterino y expulsión de algunos productos de la

Cuello uterino cerrado después de la expulsión de todos los

Se confirma la muerte de un embrión o un feto, pero no hay

Inducido Interrupción del embarazo con medicamentos o un procedimiento

Infección grave de los contenidos uterinos durante o poco antes o

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