Status Asmático

República bolivariana de venezuela
Ministerio del poder popular para la educación universitaria

Universidad de la ciencia de la salud hugo chávez frías
Status Asmático
Estudiante:
Jose David castillo Mendoza
PNF: MIC
3er año
Curso electivo
Prof: Dra Maziel González
28 de mayo del 2024

Status asmático
El estado asmático (EA) es una crisis asmática severa asociada a insuficiencia

respiratoria o aumento del trabajo respiratorio, con necesidad de soporte
ventilatorio, que no responde al tratamiento inicial convencional y que requiere
hospitalización.
El asma bronquial queda definida como un trastorno inflamatorio crónico de las vías
aéreas que implica una hiperreactividad bronquial.
Esto, a su vez, conlleva un estrechamiento bronquial como respuesta a multitud de
estímulos. Clínicamente se manifiesta como tos, sibilancias, opresión torácica y
disnea.
Segun datos publicados por la organización mundial de la salud , se estima que a
nivel mundial el asma bronquial pudiera estar afectando entre 100 y 150 millones
de personas y ocasionando una mortalidad anual a 2 millones de ellas.
Clasificación de status asmático en adultos :

La clasificación del asma en función de la gravedad es muy útil, especialmente en
la evaluación inicial porque de ello depende de la elección del tratamiento: fármaco
(s), dosis y la pauta de los mismos.
La gravedad no es una característica del asma necesariamente constante, sino que
puede variar a lo largo del tiempo (en meses o años), por lo que es necesario
reevaluarla periódicamente.
El status asmático se clasifica en 4 grados :

*Asma intermitente.
*Asma persistente leve.
*Asma persistente moderado.
*Asma persistente grave.
Esta clasificación se basa en 6 pasos:

*Frecuencia de los síntomas diurnos presente.
*Uso de medicación de rescate.
*Frecuencia de síntomas nocturnos.
*Grado de limitación de las actividades habituales.
*Función pulmonar (espirometría).
*Frecuencia de exacerbaciones o crisis de asma.
Asma intermitente:
El asma se considera intermitente cuando la frecuencia de los síntomas diurnos
presente: Ocurren con una frecuencia menor a 2 días a la semana.
Los sintomas son: (dificultad para respirar, sibilancias, opresión en el pecho y tos).
No se recomienda medicación diaria, sólo tratamiento de las exacerbaciones
asmática. Como pueden ser Agonistas beta de acción rápida, Estos
broncodilatadores inhalatorios de alivio rápido actúan en cuestión de minutos para
aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma. Incluyen albuterol,
buterol, salbutamol o la terbutalina. (En caso de alarma).
La frecuencia de síntomas nocturnos Ocurren menor a 2 días al més.
Grado de limitación de las actividades habituales: ninguna.
Función pulmonar (espirometría): con un valor >80%.
Frecuencia de exacerbaciones o crisis de asma: ninguna.
Asma persistente leve:
El asma se considera intermitente cuando la frecuencia de los síntomas diurnos

presente: Ocurren con una frecuencia mayor a 2 días a la semana.
Los sintomas son: Falta de aire, Dolor u opresión del pecho, Sibilancias al exhalar,
Problemas para dormir causados por falta de aliento, tos o sibilancia al respirar.
Se recomienda inhalador para alivio como puede ser budesonida , propionato de
fluticasona entre otros .
La frecuencia de síntomas nocturnos Ocurren mayor a 2 días al més.
Grado de limitación de las actividades habituales: poca.
Función pulmonar (espirometría): con un valor >80%.
Frecuencia de exacerbaciones o crisis de asma: < 1 año.
Asma persistente moderada:
El asma se considera persistente moderada cuando la frecuencia de los síntomas

diurnos presente: Ocurren con una frecuencia mayor a un día a la semana.
Sintomas frecuentes: sibilancias, tos y disnea, en algunas ocasiones la presencia
de cianosis .
Nebulizar con corticosteroides inhalados como budesonida o con Agonistas beta de
acción rápida comes el salbutamol o albuterol.
La frecuencia de síntomas nocturnos Ocurren todos los dias
Grado de limitación de las actividades habituales: Moderada.
Función pulmonar (espirometría): con un valor >60 % a < 80 %
Frecuencia de exacerbaciones o crisis de asma: >2 años.
Asma persistente grave:
El asma se considera persistente grave cuando la frecuencia de los síntomas

diurnos presente estan continuos.
Los sintomas son : ansiedad , disnea , tos seca , cianosis , sibilancia y sonolencia.
En el asma persistente grave, la terapia principal incluye corticoides inhalados a
altas dosis junto con beta-agonistas inhalados de larga duración, dos veces al día,
o teofilina de liberación sostenida, modificador de leucotrienos o corticoide oral.
La frecuencia de síntomas nocturnos frecuentes en todo el dias.
Grado de limitación de las actividades habituales: en su totalidad .
Función pulmonar (espirometría): con un valor <60 % .
Frecuencia de exacerbaciones o crisis de asma: >2 años.
Clasificación del status de asma infantil:
La clasificación más utilizada en el asma infantil tiene en cuenta la frecuencia y
gravedad de los síntomas. Además es una enfermedad que puede variar a lo largo
del año y de las estaciones.
Muchos niños pequeños presentan asma exclusivamente durante las infecciones
virales, lo que supone el padecimiento de un asma durante el invierno, pero pueden
estar asintomáticos durante la primavera o el verano. Por el contrario, en aquellos
casos alérgicos al polen, los niños tendrán asma exclusivamente durante la
primavera.
Aun así, la clasificación más utilizada en el asma infantil tiene en cuenta la

frecuencia (episódica o persistente) y gravedad de los síntomas:
Asma episódica ocasional: máximo de 4-5 episodios al año y sin síntomas entre los
episodios.
Asma episódica frecuente: entre 6-8 episodios al año y presencia de sibilancias con
esfuerzos intensos.
Asma persistente moderada: un episodio cada 4-5 semanas y síntomas entre
episodios como sibilancias con esfuerzos moderados y tos nocturna casi todas las
semanas.
Asma persistente grave: episodios todos los meses y síntomas entre episodios muy
frecuentes, sibilancias ante mínimos esfuerzos, tos más de dos noches por semana
y necesidad de medicación varias veces por semana.
¿Cómo se trata el asma infantil?
Para determinar el tratamiento más adecuado es muy importante diferenciar si

estamos ante una crisis asmática o no, ya que su manejo será diferente:
Agonistas β2-adrenérgicos de acción corta inhalados (salbutamol) encargados de
dilatar el bronquio: son los más eficaces y que actúan con mayor rapidez, por lo que
son la primera opción de tratamiento. Se administran con cartucho y cámara
espaciadora en domicilio, y nebulizados en los Servicios de Urgencia.
Anticolinérgicos inhalados (bromuro de ipratropio): asociados a los anteriores,
nebulizados, también ayudan a dilatar el bronquio en las primeras 48 horas desde
el inicio de la crisis.
Corticoides: son fármacos antiinflamatorios que deben utilizarse en crisis
moderadas o graves en combinación con los anteriores. Se administrarán vía oral o
de forma intravenosa en caso de mayor gravedad o imposibilidad de utilizar la vía
oral.
Examenes complementarios para diagnosticos de asma

bronquial:
Rx de torax posteronterior de tórax:
se puede apreciar durante la crisis un aumento de la transparencia de todo el
campo pulmonar con reforzamiento de los trasos lineales que corresponden a
bronquios y vasos . El diafragma esta muy desendido.
En la placa lateral se odserva bien el aspecto globuloso del torax y el aplanamiento
de las cúpilas diafragmaticas .
Pruebas cutáneas de alergia (Prick test).
Se utiliza para detectar las alergias respiratorias. Se realiza en la cara anterior del
antebrazo. Se pone en contacto una gota de los neumoalérgenos más comunes con
la piel, mediante la técnica prick-test, y se mide la reacción cutánea que se produce.
La inmunoglobulina E (IgE):
Desempeña un papel importante en el proceso de inflamación en el asma atópica como
intermediaria en el mecanismo de hipersensibilidad de tipo I.
Causas más comunes de una crisis asmática:

Alérgenos aerotransportados, como el polen, los ácaros del polvo, las esporas de
moho, la caspa de animales o las partículas de residuos de cucarachas.
Infecciones respiratorias, como un resfriado común.
Actividad física.
Aire frío.
Contaminantes del aire e irritantes, como el humo.
Medidas de prevención:
Prevenir los síntomas crónicos y el agravamiento del asma (día y noche).
Mantener las actividades «normales» del paciente (incluso el ejercicio y otras
actividades físicas).
Restablecer la función respiratoria a su nivel normal o casi normal .
Prescribir la farmacoterapia óptima que no produzca efectos adversos o que estos
sean mínimos.
Evitar fumar y el humo de tabaco ambiental.
Evitar exposición a alérgenos de los insectos.
Uso de detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar.
Bibliografía
https://www.quironsalud.com/hospital-madrid/es/cartera-
servicios/neumologia/escuela-pacientes/asma/asma-leve-
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https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/asthma/diagnosis-
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https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-tratamiento-del-asma-
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X0212047X11247531#:~:text=En%20el%20asma%20persistente%20grave,de
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https://cinfasalud.cinfa.com/p/asma-infantil/
https://www.academia.edu/10445493/Propedeutica_Clinica_y_Semiologia_
Medica_Raimundo_Llanio_Navarro_I
https://www.atsdr.cdc.gov/es/csem/asma/asma_terapia.html

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El estado asmático (EA) es una crisis asmática severa asociada a insuficiencia

Clasificación de status asmático en adultos :

El status asmático se clasifica en 4 grados :

Esta clasificación se basa en 6 pasos:

Asma persistente leve:

El asma se considera intermitente cuando la frecuencia de los síntomas diurnos

El asma se considera persistente moderada cuando la frecuencia de los síntomas

Asma persistente grave:

El asma se considera persistente grave cuando la frecuencia de los síntomas

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