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    Desgarro Perineal

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    lesliegarcia180496
    Este documento trata sobre los diferentes grados de desgarro perineal que pueden ocurrir durante el parto, así como factores de riesgo, técnicas de diagnóstico, prevención y reparación. Se clasifican los desgarros en cuatro grados según su gravedad y se describen los procedimientos quirúrgicos para cada grado.

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    Desgarro Perineal

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    Este documento trata sobre los diferentes grados de desgarro perineal que pueden ocurrir durante el parto, así como factores de riesgo, técnicas de diagnóstico, prevención y reparación. Se clasifican los desgarros en cuatro grados según su gravedad y se describen los procedimientos quirúrgicos para cada grado.

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    desgarro perineal

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    Desgarro

    perineal
    Judith, Elivia, Lucero, Frida, Wendy, Abigail
    Concepto
    El desgarro perineal es una ruptura o
    desgarro en el tejido del perineo, que
    es la región entre la vagina y el ano.
    Este tipo de lesión puede ocurrir
    durante el parto vaginal. Los
    desgarros perineales se clasifican en
    diferentes grados según su gravedad.
    EPIDEMIOLOGIA
    DIAGNOSTICO DE DESGARRO
    DESGARRO DE 1ER
    GRADO
    Cuando solo se compromete la
    horquilla, mucosa, y piel, sin llegar
    al plano muscular
    DESGARRO DE
    2DO GRADO
    Se lesiona la vagina y el perine, se
    desgarra musculo, pero sin
    comprometer el esfintel anal
    DESGARRO DE 3ER
    GRADO
    Cuando se extiende
    desgarrando el esfínter
    del ano
    DESGARRO DE
    4TO GRADO
    Cuando se extiende al ano y al
    recto
    FACTORES DE RIESGO
    Prevención de desgarro perineal
    Masaje perineal: Posiciones de parto: Episiotomía Apoyo emocional y
    Realizar masajes suaves Algunas posiciones, selectiva: relajación: Mantenerse
    en la zona del perineo como dar a luz en se realiza una relajada y recibir apoyo
    durante las últimas cuclillas o de lado, emocional durante el
    incisión controlada
    semanas del embarazo pueden ayudar a parto puede ayudar a
    en el perineo
    puede ayudar a reducir la presión reducir la tensión en
    (episiotomía) para
    aumentar la elasticidad sobre el perineo y los músculos
    evitar desgarros más
    de los tejidos y reducir disminuir el riesgo perineales.
    el riesgo de desgarro. extensos.
    de desgarro.
    MATERIAL
    Y
    EQUIPO
    Técnica de
    reparación
    grado I y 11
    Técnica de
    reparación
    grado 3
    tecnica de
    reparacion
    grado 3
    Técnicas de
    reparación de
    esfínter anal
    externo
    Tecnica de
    reparacion
    grado 4
    CUIDADOS POST OPERATORIOS
    Se garantizará una buena cobertura analgésica
    Tratamiento antibiótico profiláctico para disminuir el riesgo de infección y dehiscencia de la
    herida
    uso de laxantes osmóticos como la lactulosa 1 cada 12-24 horas hasta asegurar una deposición
    correcta.
    No se recomiendan los laxantes formadores de bolo (ispagula, plantaben…). Puede aparecer
    flatulencia y cierto grado de incontinencia a gases relacionada con el uso de laxantes y no con
    la propia lesión de esfínter. informar a la paciente de este posible efecto adverso.
    Debe asegurarse que se produce deposición en un término no superior a 5 días (aunque sea en
    domicilio). Si no es así, debe explorarse a la paciente para descartar impactación fecal.
    COMPLICACIONES
    Incontinencia urinaria.
    Edema vulvar
    Incontinencia de gases.
    Incontinencia fecal.
    Dolor perineal continuo (en la cicatriz o en la zona
    circundante).
    Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales).
    TIPO DE ANESTESIA
    Anestesia Epidural: En la mayoría de los casos, se aprovecha la anestesia epidural
    que se administró durante el parto y permite realizar la sutura en desgarros de
    primer y segundo grado.

    Anestesia Local: Si no se utilizó anestesia epidural o si el desgarro es de menor


    gravedad (grado I-II), se puede aplicar anestesia local para la sutura.

    Anestesia Regional (Raquídea o Epidural): Para desgarros más extensos, como


    los de tercer o cuarto grado para garantizar un procedimiento sin dolor.
    TIPO DE
    POSICION
    Ginecológica o de
    Litotomía
    Gracias

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