Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1/ 5
Instituto Superior de Formación Juan García de Cossío
Tecnicatura Superior en Enfermería
Cátedra: Enfermería de la Salud Mental y Psiquiátrica
Docente: Lic. en Psicología Romina Piazza
CLASE 3
Hola chicos ¿cómo están? Les dejo la clase 3. Es un resumen de la clase 1 y 2 por lo que les propongo que copien, hagan un resumen y tengan guardado porque es información relevante para el examen parcial y final.
Si hay algo que no comprenden me escriben…
¿a qué nos referimos cuando hablamos de SALUD MENTAL?
La SALUD MENTAL es un proceso resultante de las condiciones, de los modos de
vida, de la historia y de los proyectos de una comunidad que está determinado social e históricamente.
Es un concepto que alude a diversos discursos y prácticas sobre los estados mentales, los problemas psicosociales y el bienestar; que, a su vez, son reflejo de lógicas
1 atribuibles a los diferentes enfoques de salud y enfermedad que provienen de la Psicología, la Filosofía, la Antropología, la Psiquiatría.
En coincidencia con Galende sostenemos que la dimensión ética adquiere fundamental
importancia y se constituye en el referente de todo conocimiento y de toda intervención terapéutica en Salud Mental.
Cabe reflexionar acerca de la acepción “salud mental” como disociada de la salud
en general. Si pensamos la salud separada de la salud mental impide comprender que cuando se atiende una problemática de salud en general, no se trata solo de “cuerpos biológicos” sino también de sujetos en situaciones de padecimiento. Como afirma Stolkiner, A y Ardila, S. “El éxito del campo de la Salud Mental sería su desaparición para incorporarse en prácticas sociales de salud-enfermedad- cuidado.
No podemos pensar la SALUD MENTAL SEPARADA DE LA SALUD EN
GENERAL. Por ejemplo: ustedes como futuros enfermeros podrían atender en un Hospital General a un paciente con algún trastorno grave como la psicosis en una internación.
En la Argentina, algunos estudios destacan las consecuencias nocivas de las
transformaciones de procesos socioeconómicos y laborales, y su incidencia en la conformación de nuevos malestares o padecimientos subjetivos, tanto en las relaciones familiares como en otros tipos de vínculos, mencionando como sufrimientos propios de esta época a la violencia, al suicidio y al alcoholismo (Stolkiner, 1994).
Podríamos ver también como en la actualidad aumento el consumo del alcohol, al igual los pacientes con alguna depresión o trastorno de ansiedad aumentan su angustia con la situación de aislamiento que vivimos.
EL SURGIMIENTO DE LA PSIQUIATRIA
Phillipe Pinel fundador de la psiquiatría en Francia, Pinel no es aún un estudioso de las
alteraciones mentales; su obra es en lo esencial posterior a esta época, se lo nombra más bien por el prestigio revolucionario que ostentaba y por sus cualidades humanistas como médico.
2 En 1793 se hace cargo de Bicétre. Libera a algunos internados, elimina las cadenas con las que se sujetaban a los internados a un muro, reforma las celdas. Con Pinel surge una propuesta de reforma política de la naciente medicina mental: abordar la locura desde una perspectiva ética y social. En una sociedad sana y reglada por el nuevo orden burgués, alejados ya de la decadencia del Antiguo Régimen y también de los momentos más tumultuosos de la Revolución, la situación de los locos podía cambiar integrándolos moral y socialmente a la nueva sociedad.
Esquirol es el heredero de Pinel: desarrolla los fundamentos médicos de la psiquiatría.
No porque haya descubierto las causas orgánicas de la locura sino porque las supone. La fórmula según la cual la locura es una enfermedad, caracterizada por una afección cerebral crónica, sin fiebre, y que se expresa en desórdenes de la voluntad.
Esquirol es citado habitualmente como fundador de la clínica psiquiátrica y de la
medicina mental científica. Con Esquirol, la locura adquiere, de modo institucional, la forma del asilo médico, de los nuevos hospitales psiquiátricos.
De acuerdo con sus teorías de las enfermedades mentales, sobre todo en cuanto a la herencia y las afecciones cerebrales, el aislamiento se legitima ya no como segregación y custodia sino como tratamiento médico. Se dedica en pocos años a definir los requisitos que debe reunir un asilo: construcción, equipamiento, espacios higiénicos, climas, etc. Dice Esquirol: "Una casa de alienados es un instrumento de curación; en las manos de un médico hábil es el agente terapéutico más potente contra las enfermedades mentales".
La ley de 1838, que durante más de cien años reglamentó el dispositivo de Salud Mental en Francia, recogió gran parte de los desarrollos que iniciara Esquirol.
Esta ley organizó en toda Francia la psiquiatría como disciplina de lo mental, ya que hasta entonces pero no existía aún una organización, una disciplina, como conjunto organizado de prácticas médico-psiquiátricas. El período que va desde finales del siglo XVIII hasta la sanción de la ley de 1838, en gran parte ligado a las figuras de Pinel y Esquirol, puede ser considerado como el momento histórico de constitución de un nuevo sector social, el de la medicina mental, hegemonizado por una nueva disciplina: la psiquiatría, como especialidad de la medicina se produce una nueva concepción del daño subjetivo: la locura, como otras alteraciones menores de la vida psíquica, pasa a tener estatuto de "enfermedad", quedando relegada las concepciones sociales, religiosas,
3 populares, de este trastorno. En el plano de la disciplina hay un pasaje de la hegemonía que tenía la Iglesia, basada en la relación cristiana de asistencia, y el Estado, a través del poder de policía, de legislar el espacio social de la enfermedad mental, a la medicina mental que sería la disciplina hegemónica de la modernidad burguesa para la regulación de la norma psicológica.
El gran cambio en las prácticas terapéuticas se introduce por la medicalización de la
relación de asistencia, pasándose de lo que era un encierro compulsivo y policial con legitimación de la Iglesia, a un tratamiento obligatorio de los enfermos; la vida de los asilos se tiñó en sus rituales cotidianos del mito del tratamiento, ya que se está en esos lugares para ello. También comienzan prácticas que, como el tratamiento moral de Pinel o las de la comunidad de "El Retiro", resocializan la enfermedad, pero son efímeras y no logran imponerse en la ideología médica, que a partir de Esquirol identifica tratamiento con aislamiento del enfermo.
Locura e internación serán un mismo destino. La legalización de la violencia del médico
sobre el individuo diagnosticado enfermo continúa. Las dudas sobre considerar enfermedad a ciertos comportamientos sociales o vivencias subjetivas se mantienen. El problema del internamiento sigue siendo el centro de las denuncias del sistema represivo manicomial.
El neurólogo francés Jean Martin Charcot (1825-1893). diferenció entre las pacientes con lesiones orgánicas y aquéllas cuyos síntomas eran de origen psicológico o "histérico". Fue también el primero en estudiar la función del trauma psicológico en el origen de la histeria, suponiendo que los recuerdos traumáticos se almacenan en el inconsciente, separados de la conciencia, y dan lugar a los síntomas físicos.
A mediados del siglo XIX ocurre la Tercera Revolución Psiquiátrica, con las concepciones de Kraepelin (1856-1926): Hay que acercarse al lecho del enfermo y observarlo, y de Freud (1856-1939) : Hay que escuchar al enfermo y comprenderlo. Así Kraepelin valoró especialmente la investigación clínica, por sobre la especulación teórica y la anatomía patológica, dando especial valor al estudio del curso completo de la enfermedad. Y Freud, por su parte, descubre que el ser humano tiene algo más que la mente conciente, creando en 1896 el "psicoanálisis" para referirse a su técnica de asociaciones libres e interpretación de sueños con el propósito de traer a la conciencia los recuerdos traumáticos del pasado almacenados en el inconsciente. Fue el creador
4 también de la teoría de la personalidad y describió los mecanismos mentales de defensa del yo.
PSIQUIATRÍA ACTUAL
La psiquiatría alcanzó su máximo desarrollo durante el siglo XX, con las clasificaciones internacionales, las diferentes psicoterapias y con la aparición de la psicofarmacología.
