Este documento describe la fisiología respiratoria, incluyendo la función de la ventilación pulmonar, los músculos respiratorios, las presiones respiratorias y los volúmenes y capacidades pulmonares.
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Este documento describe la fisiología respiratoria, incluyendo la función de la ventilación pulmonar, los músculos respiratorios, las presiones respiratorias y los volúmenes y capacidades pulmonares.
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Músculos de la Inspiración Habitual Músculos accesorios de la Inspiración
- Diafragma - Esternocleidomastoideo - Intercostal externo - Escaleno, serrato menor - Serrato mayor - Pectorales mayor y menor - Trapecio y romboides - Músculos espinales
Coadyuvan a levantar las costillas
DIAFRAGMA: Musculo situado entre el tórax y el abdomen
Contracción
Movimientos que traccionan la jaula torácica hacia abajo
INTERCOSTAL EXTERNO: Su contracción levanta las costillas y las horizontaliza
Aumentan el diámetro anteroposterior de la jaula torácica
SERRATO MAYOR: Contracción
Coadyuva la acción del intercostal externo
MÚSCULOS ESPIRATORIOS
- Intercostales internos - Triángulos del esternón - Músculos abdominales : Rectos, Oblicuo mayor y menor, transverso.
FUNCIÓN Empujan el contenido abdominal hacia abajo
y jalan la caja torácica hacia abajo PRESIONES RESPIRATORIAS
Pulmón es una estructura elástica que se encuentra libre dentro del tórax
Es la presión existente en la cavidad virtual de la pleura
Presión negativa de succión = (-) 5 cm H2O
INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
Resultado Pº incrementa la negatividad de Disminuye la negatividad - 5 cm H2O - 7,5 cm H2O
Presión del líquido pleural = (-) 10 cm H2O
Presión de la superf. pleural = (+) 6 cm H2O - 4 cm H2O PRESIÓN ALVEOLAR
Es la presión en el interior de los alveolos
Igual a la presión atmosférica = 0 cm H2O
INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
Pº alveolar Pº alveolar
(-) 1 cm H2O (+) 1 cm H2O
Permite ingresar 0,5 L/min Permite salir 0,5 L/min
PRESION TRANS - PULMONAR
Es la diferencia entre la Pº alveolar y la Pº pleural.
Permite un equilibrio entre la fuerza elástica de los pulmones.
Controla la excesiva distensión o colapso pulmonar.
DISTENSIBILIDAD PULMONAR
Grado de expansión de los pulmones por unidad de aumento de la presión trans – pulmonar
Distensibilidad total = 200 ml / cm / de pº H2O
Fuerza elástica del propio tejido pulmonar Fuerza elástica causada por la tensión superficial
Fibras de elastina y colágeno del Agente tensoactivo alveolar
parénquima pulmonar
1/3 de la distensibilidad 2/3 de la distensibilidad
TENSIÓN SUPERFICIAL
Atracción de la superficie alveolar entre si.
Por las moléculas de H2O que forman una superficie con el aire.
Fuerza elástica de la tensión superficial = 50 dinas / cm.
AGENTE TENSOACTIVO Y TENSIÓN SUPERFICIAL
El agente tensoactivo es una sustancia que reviste el alveolo.
Reduce la tensión superficial entre 5 – 30 dinas / cm
Es secretado : - Neumocitos tipo 2 o células epiteliales alveolares tipo 2. - Representan el 10% de la superficie alveolar.
Composición química : - Dipalmitoil-fosfatidilcolina - Apoproteínas - Iones calcio TENDENCIA DEL ALVEOLO PARA EL COLAPSO
Efecto del tamaño del alveolo. Papel del agente tensoactivo.
La Pº del colapso es inversamente Reducen la tensión superficial.
proporcional al radio del alveolo.
Cuanto mas pequeño el radio Evitan el colapso alveolar.
del alveolo > la Pº de colapso.
¿ PORQUÉ NO SE COLAPSAN LOS ALVEOLOS PEQUEÑOS ?
Por la interdependencia de los alveolos y Por los tabiques fibrosos que penetran en el parénquima pulmonar y actúan como fijadores. IMPORTANCIA CLÍNICA DEL COLAPSO ALVEOLAR
Para explicar y prevenir el síndrome de
Dificultad respiratoria del RN o Enf. Hialina
Alveolos pequeños Deficiencia del agente tensoactivo
TRABAJO RESPIRATORIO
Respiración normal = Trabajo activo Inspiración
Trabajo pasivo Espiración
TRABAJO INSPIRATORIO %3 : - Trabajo de distensibilidad. - Trabajo de resistencia tisular. - Trabajo de resistencia de la vía respiratoria. TRABAJO DE DISTENSIBILIDAD
Es el trabajo que se realiza para expandir los pulmones contra la
fuerza elástica del propio pulmón y del tórax.
Representa el mayor % del trabajo inspiratorio.
TRABAJO DE RESISTENCIA TISULAR
Trabajo requerido para vencer la viscosidad de los pulmones.
TRABAJO DE RESISTENCIA DE LA VÍA RESPIRATORIA
Trabajo que sirve para vencer la resistencia del flujo aéreo de las vías respiratorias. IMPORTANCIA CLÍNICA
T. de distensibilidad T. de resistencia de la vía respiratoria
T. de resistencia tisular
Se incrementan en la fibrosis pulmonar Se incrementa en el asma
Por proceso cicatrizar Por bronco – constricción
Eº Requerida para la Respiración
- Respiración normal : 3 al 5% del gasto Eº total - En el ejercicio : 50 veces + del consumo normal VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
ESPIROMETRÍA Examen mediante el cual se registra el volumen de aire que ingresa y sale de los pulmones, medido por un espirómetro.
Estudia la ventilación pulmonar, determinado por los volúmenes y capacidades.
VOLUMENES PULMONARES Es la cantidad de aire que ingresa o sale de los pulmones.
- Volumen corriente - Volumen de reserva inspiratorio - Volumen de reserva espiratorio - Volumen residual 1. VOLUMEN CORRIENTE (VC)
Es el volumen de aire inspirado o espirado en cada respiración normal.
Promedio de 500 mL
2. VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO (VRI)
Volumen adicional que se puede inspirar por encima del V. Corriente normal.
3000 mL 3. VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO (VRE)
Volumen adicional de aire que se puede espirar por espiración forzada después de una espiración normal.
1100 mL
4. VOLUMEN RESIDUAL (VR)
Volumen de aire que queda en los pulmones tras una espiración forzada.
1200 mL CAPACIDADES PULMONARES
Se constituye en la suma de los volúmenes respiratorios.
