TEMA 16

Enfermedades de vías respiratorias

Atelectasia: Colapso de un pulmón
Diagnostico (Antecedentes médicos, examen físico y prueba de imagen ideal que es la
radiografía de tórax)
Tratamiento: Fisioterapia respiratoria
Trombosis mesentérica: El 80% de los pacientes mueren.

Insuficiencia respiratoria aguda

Causas: Lesiones pulmonares graves, infecciones, embolias pulmonares, enfermedades
crónicas descompensadas y traumatismos

Síntomas: Disnea, ansiedad, confusión, taquipnea

Enfermedades vasculares pulmonares: Afecciones en vasos sanguíneos
HAP (Hipertension arterial pulmonar: Estrechamiento t endurecimiento de arterias que
elevan la tensión arterial

Tromboembolia pulmonar: Trombo que iaja a los pulmones y bloquea una arteria plmonar
El signo cardinal de la tromboembolia pulmonar es la disnea o insuficiencia pulmonar

Todo paciente post operatorio de cadera o de piernas se debe aplicar anticoagulante

Tofos gotosos (ápulas o nódulos duros bien circunscritos, de coloración amarilla-blancuzca
o de tiza con consistencia de greda, que pueden drenar colecciones de cristales que tienen
aspecto de “pasta dental”)

Hemangiomatosis capilar pulmonar: Proliferación de pequeños vasos sanguíneos que

causan obstrucción.
Hematomangiosis pulmonar
Arteritis pulmonar: Inflamación de arterias pulmonares. Enfermedad autoinmune.
Síndrome de eisenmenger: Mal formación cardiaca congénita que resulta de la circulación
anormal de sangre causada por un defecto cardíaco. Casi siempre, las personas con esta
afección nacen con un agujero entre las dos cámaras de bombeo (los ventrículos izquierdo
y derecho)
Neumonias (Infecciones bacterinas, por hongos o virales)
Hipoxia: Confusion, dificultad para respirar, cianosis
Cáncer de pulmón

Aminas vasoactivas (Se utilizan en estados de shok, choque o hipoperfusión tisular)

Noradrenalina (4 y 8 mg9
Dopamina (200 mg)
Dobutamina (250 mg)
Verapamil

Medicamentos pre-operatorios.
Midazolam
Vecuronio
Rocuronio
Propofol

Estatus epiléptico (Convulsiones que no cesan)

TEMA 17. Trastornos intestinales y estomacales
viernes, 20 de octubre de 2023
11:18 a. m.
Triada de Virchow:
 Lesiones endoteliales
 Hipercoagulabilidad
 Estasis
Personas que viajan en avión, estar sentados muchas horas hará quela triada se presente
junto con que al momento de bajar del avión cambias de alturas y se tiene disnea
mientras el organismo se va compensando

HERNIA DE HIATO
 Es el paso anormal de una porción del estómago a través del diafragma
CAUSAS
 Cambios en el diafragma por la edad
 Lesiones en esta parte del cuerpo, por ejemplo, después de un traumatismo o
ciertas clases de cirugía
 Nacer con el hiato inusualmente grande
 Presión intensa y constantes en los músculos circundantes
Anillo: hiato esofágico, donde el conducto se mueva y al moverse el alimento no va a caer
en el estómago y eso lleva a un reflujo que hará que el px vomite y será la hernia de hiato.
Que la comida no cae donde debe caer.
SÍNTOMAS
 Acidez estomacal (vomitar muchas veces)
 Regurgitación de comida o líquido a la boca
 Retroceso de ácido estomacal al esófago (reflujo ácido)
 Dificultad para tragar
 Dolor abdominal o en el pecho
 Disnea
ÚLCERAS PÉPTICAS
  Trastorno inflamatorio crónico, en el que se crea una lesión en la mucosa
gastrointestinal que se extiende hasta la submucosa y la muscular y que
permanece debido a la actividad de la secreción ácida del jugo gástrico
CLASIFICACIÓN
 Úlcera gástrica (por el café)
 Úlcera duodenal (en el duodeno, proximidad al estómago)
 Úlcera por estrés
SÍNTOMAS
 Dolor epigástrico
 Acidez
 Melenas
 Vómito
Tubo digestivo bajo y alto DX:
Sangrado alto: estomago, esófago, llega a la segunda porción del duodeno en el ángulo de
Treitz. DX: endoscopia
Sangrado bajo: debajo de la segunda porción del duodeno en el ángulo de Treitz. DX:
Colonoscopía
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN ABDOMINAL
 Es la incapacidad para absorber nutrientes, vitaminas y minerales del tubo
intestinal al torrente sanguíneo
SÍNTOMAS
 Diarrea crónica (el VIH da diarrea crónica, más de un mes)
 Hinchazón
 Edemas
 Fatiga
 Debilidad
Agudo: no mayor a 21 días
Crónico: más de un mes
DIARREA
 Se define como la eliminación excesivamente frecuente de heces reblandecidas o
poco formadas
 Es un padecimiento que puede relacionarse con diversos factores etiológicos, sean
patológicos o no
 Aguda: inflamatoria y no inflamatoria
 Crónicas: osmótica, secretora e inflamatoria
DIAGNÓSTICO
 Se basa en el informe de evacuaciones frecuentes, la revisión de los factores que
acompañan a los pacientes, el uso de medicamentos y la exposición a posibles
patógenos intestinales. Debe descartarse otros padecimientos como la
enfermedad celiaca y la enfermedad inflamatoria (EII)
TRATAMIENTO
 Hidratación oral con soluciones ricas en electrolitos y glucosa
 Modificación dietética
 Tratamiento farmacológico
ESTREÑIMIENTO
 Constipación intestinal, es un cuadro que ocurre cuando se evacua con dificultad y
baja frecuencia, generalmente menos de 3 veces a la semana
 Agudo: evento aislado y de corta duración
 Crónico: evento persistente, de duración de meses o incluso años
 Disminución en los movimientos intestinales
 Desimpactación fecal: sacar las heces del px
 Escala de heces de Bristol
 Criterios de Roma IV
 La mayor absorción pasa en los intestinos delgados y grueso
 Dolor intolerable: exquisito

TEMA 18 ALTERACIONES DEL COLÓN

Marco cólico: marco del intestino grueso, esta alrededor del intestino delgado.
Ascendente, transverso y descendente
En qué nivel se encuentra el apéndice: fosa iliaca derecha
Pertenece al colón ascendente
Cuando la vesícula se inflama es el signo de murfin
COLITIS
 Es una enfermedad digestiva crónica caracterizada por la inflamación del
revestimiento interno del colón
TIPOS
 Ulcerosa: va a afectar la mucosa y submucosa (colón y parte del recto) CUCI (colitis
ulcerosa crónica)
 Indeterminada: desconocida porque será después de padecer la ulcerosa
 Microscópica: colágena y linfocítica
 Pseudomembranosa: clostridioides difficile
 Enfermedad de Crohn: se da en intestino delgado como en intestino grueso,
enfermedad autoinmune que el mismo organismo produce
TROMBOSIS MESENTÉRICA
 Obstrucción de la vena mesentérica superior por un coagulo de sangre. Limitando
la irrigación sanguínea del intestino, lo cual puede condicionar a una isquemia
mesentérica y, en última instancia, infarto
CÁNCER DE COLON
 es un tipo de cáncer que se origina en el colon o en el recto, que son parte del
sistema digestivo.
 El cáncer de colon suele afectar a los adultos mayores, aunque puede ocurrir a
cualquier edad, comienza como grupos pequeños y no cancerosos (benignos)
llamados pólipos que se forman en el interior del colon.
CAUSAS
  Es el resultado de una combinación de factores de riesgo, y no tiene una causa
única y específica. Sin embargo podemos asociarlo a lo siguiente:
 Edad avanzada
 Pólipos
 Enfermedades inflamatorias del intestino
 Antecedentes heredofamiliares
 Tabaquismo y alcoholismo

Evacuaciones melánicas: sangre digerida, viene del tubo digestivo alto

Hemoptisis: sangrado pobre proveniente del tuvo respiratorio
Hematopesia sangrado de tubo digestivo bajo
Hematemesis sangre fresca (vómitos con sangre tubo digestivo alto)
Evacuaciones melánicas: sangre de tubo digestivo alto
DIVERTÍCULOS PÓLIPOS
 Pólipos: acumulación de células, en la pared interna del colon, que suelen ser
benignas
 Divertículos: pequeños sacos, que se encuentran en el exterior del colon y suelen
ser benignos
PÓLIPOS
ENFERMEDAD ALCOHÓLICA HEPÁTICA
 La hepatopatía alcohólica o etílica es la enfermedad hepática producida por el
consumo excesivo de alcohol.
 No se trata de un único cuadro clínico, se presenta en múltiples modalidades
dependiendo de la cantidad de alcohol consumida
 FR: Alcoholismo
CIRROSIS
 La cirrosis es una enfermedad crónica difusa e irreversible del hígado,
caracterizada por la presencia de fibrosis y por la formación de nódulos de
regeneración, que conducen a una alteración de la arquitectura vascular, así como
de la funcionalidad hepática.
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
 También conocida como falla hepática, es una condición en la cual el hígado no
puede realizar sus funciones esenciales de manera adecuada debido a daño
extenso o enfermedad grave
 Existen aguda y crónica
TEMA 19. FISIOPATOLOGÍA DE LAS VÍAS
BILIARES Y EL PANCREAS
martes, 7 de noviembre de 2023
11:03 a. m.
VÍAS BILIARES
 Son una red de tubos, llamados conductos, que conectan el hígado, la vesícula
biliar y el intestino delgado
BILIS
 Líquido que es producido y secretado por el hígado y almacenado en la vesícula
biliar
 Ayuda a la digestión y ayuda a las enzimas en su cuerpo para descomponer gasas
en ácidos grasos, que pueden introducirse en el cuerpo a través del tracto
digestivo
 La bilis pasa a través de la vesícula
 Colecistitis: inflamado la vesícula
PÁNCREAS
 Órgano glandular localizado en el abdomen
 Produce los jugos pancreáticos, que contienen enzimas que ayudan a la digestión y
elabora varias hormonas
 Pancreatitis: azúcar elevada, la enzima que secreta es milaza y lipasa van a salir
elevadas, vómitos, deshidratados
ICTERICIA=HIPERBILIRRUBINEMIA
 Acumulación de bilirrubina en los tejidos corporales produce ictericia, que se
caracteriza por niveles elevados de bilirrubina en plasma y deposición de
 pigmentos de bilirrubina amarilla en la piel, escleróticas, membranas mucosas y
otros tejidos menos visibles
PANCREATITIS EDEMATOSA
 Es un trastorno intracelular del calcio en las células pancreáticas, que puede
desencadenar cambios necro inflamatorios y complicaciones locales y sistémicas
 Pancreatitis edematosa intersticial
 Pancreatitis necrotizante
SÍNDROME DE LA MAL NUTRICIÓN
 EL CUERPO NO RECIBE SUFICIENTEMENTE NUTRIENTES ESENCIALES PARA
FUNCIONAR ADECUADAMENTE. PUEDE MANIFESTARSE COMO UNA DEFICIENCIA O
EXCESO DE CALORÍAS, PROTEÍNAS O VITAMINAS
 Quien causa la perlada
 Deficiencia de escorbuto
 Raquitismo

TEMA 20.
viernes, 10 de noviembre de 2023
11:11 a. m.
OBESIDAD
 Acumulación exagerada de grasa que puede ser perjudicial para la salud
 IMC =>30
 El adipocito es la principal célula del tejido adiposo, no sufre lipotoxicidad
 La leptina en los obesos va a haber una resistencia y nunca se van a sentir seseados
 En un primer momento, en el desarrollo por hipertrofia se da un estado transitorio
de inflamación que se considera necesario e incluso saludable
 Lipo-inflamación
 Condición inflamatoria sistémica de bajo grado
 El mayor tamaño del adipocito, unido a un estado inflamatorio concomitante al
mismo tiempo, condiciona su funcionamiento
 Alterando su perfil secretor con una mayor producción de leptina y una menor de
adiponectina
 Causando una menor sensibilidad a la insulina
 Dando lugar a una peor función mitocondrial y una mayor estrés
BULIMIA
 Episodios recurrentes de atracones de comida seguidos por alguna forma de
conducta compensatoria inapropiada como la purga
 El diagnóstico se basa en la anamnesis y el examen. El tratamiento es con terapia
psicológica y antidepresivos
 1 vez por semana durante 3 meses
 Propensos a la conducta impulsiva, el abuso de alcohol y sustancias y la depresión
manifiesta
 Erosión del esmalte dentario
ANOREXIA
  Trastorno de alimentación que hace que las personas pesen menos de los que se
considera saludable para su edad y estatura, generalmente por una pérdida
excesiva de peso
 Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que
comen, o comen y luego se provocan el vómito
 Síntomas
 Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello
 Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de
discernimiento depresión
 Tiene abdomen en batea (hundido)
 Boca seca
 Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer caliente)
 Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
 Fisiopatología
 Funciones no vitales pasan a segundo plano
 Se produce un deterioro funcional en otros sistemas que limitan la capacidad del
individuo para realizar normalmente sus actividades físicas y mentales
 Ceo adaptación
 Las reservas de glucosa, proteínas y micronutrientes se conservan
 Manzana de adan está localizada a nivel del séptimo cartílago, atrás esta la
glándula tiroides que controla el metabolismo y secreta triyodotiroidina y tiroxina
HIPOPROTEINEMIAS
 Concentración elevada de alguna de las proteínas y plasmáticas
 El aumento de las proteínas es relativo, hemoconcentración y absoluto,
incremento de las síntesis de globulinas
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
 Prerrenal: perfusión renal se encuentra comprometida, la respuesta fisiopatológica
mediada por reacciones hormonales y estímulos nerviosos simpáticos
 Si el nivel de orina es más bajo que 500ml/día
 Lo normal de 60 a 100 ml/hora
 Parenquimatosa: puede ser oligúrica, anúrica o con diuresis conservada. Si la causa
que ha provocado la hipoperfusión renal se prolonga
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
 Pérdida de nefronas que va a dar un aumento en el tamaño de las nefronas
 Como mecanismo compensador para mantener la TFG total y para reducir la
presión intraglomerular
 Química sanguínea de 6 elementos
o Glucosa
o Urea: 20 a 40 (+)
o Creatinina: 0.5 a 1.5 (+)
o Ácido úrico: 397
o Colesterol: 200mg
o Triglicéridos: 150 mg
 Hemodiálisis: purifica la sangre por un catéter que llega al corazón
  Diálisis de 3 a 4 cambios por un catéter en el abdomen
Patologías de la piel
martes, 21 de noviembre de 2023
11:09 a. m.
 La piel es un órgano más accesible del cuerpo humano
 Tiene un grosor de 1 a 3 mm de grosor que cubre todas las superficies expuestas
del cuerpo
 Es el órgano más grande que existe
 Sus funciones son de protección, termorregulador, sensaciones, excreta sustancias
y síntesis de vitamina D
 3 membranas
 Epidermis que es la capa más externa en la piel formada por queratinocitos,
melanocitos y células de Langerhans
Membrana basal que es una capa de matrices extra e intracelular que sirve como
interfaz entre la dermis y la epidermis
 La dermis es una capa intermedia de tejido conectivo que separa la epidermis de la
hipodermis
Cuenta con dos capas: papilar y reticular
 Hipodermis es un tejido subcutáneo,
Funciona como aislante térmico, almacena energía, amortiguador
Es la tercera capa de la piel que consiste principalmente
QUEMADURAS
 Daño causado por una sustancia química, eléctrica, luz del sol o radiación nuclear
 Son lesiones superficiales o afectar capas más profundas de la piel y tejidos
subyacentes

 La de primer grado es como ir a la playa o piscina y quemarte con el sol

  El segundo grado se clasifica en papilar (superficial y dolorosa) y reticular
(profunda, pálida y sequedad)
 Las de tercer grado daña las tres capas de la piel, no tendrá sensación no dolerá,
puede llegar al músculo, hueso y tendones

PSORIASIS
 Es un problema del sistema inmunitario que hace que las células de la piel crezcan
a un ritmo más rápido de lo normal
 Parches de piel gruesa y enrojecida
 Picazón y dolor
 Piel agrietada y sangrante
 El tratamiento son hidratantes en la piel
URTICARIA
 Afección de la piel que se caracteriza por la aparición de ronchas, las cuales
pueden variar en tamaño y forma, y se presenta de manera repentina y
desaparecen
INFECCIONES
 Las principales van a ser a través de virus, hongos y bacterias
 A través de un corte pueden ingresar al sistema y contrae algunos problemas por
estas, al igual que no tener buena higiene