MANUAL DE HIGIENE

POSTURAL
Tabla de contenido

Introducción

Objetivo

Intervención
 1. Introducción

La Organización Mundial de la salud reporta qué, 1.71 billones de

personas presentan trastornos musculoesqueléticos, asimismo, de esta cifra
el dolor lumbar es de las algias más comunes con 568 millones de personas.
Se considera un problema de salud pública de primera línea en los países
desarrollados, y se ha clasificado como una de las tragedias laborales de los
siglos XX y XXI. Se reconoce que existe en el 80% de las personas en algún
momento de su vida, y su denuncia es tan antigua como la propia sociedad.

En Estados Unidos aproximadamente el 90% de los adultos han

experimentado dolor lumbar una vez en su vida y el 50% de las personas que
trabajan ha presentado un episodio de dolor lumbar cada año. Se describe
que del 13% al 19% de la población masculina en edades entre 15 y 59 años,
en especial consideración países de Latinoamérica, están altamente
expuestos al conjunto de factores de riesgo derivados de la carga física,
descritos como asociados al síndrome doloroso lumbar. Este porcentaje es de
3 a 6% para mujeres.
Entonces la causa de discapacidad de una gran parte de la masa
trabajadora se debe a problemas relacionados con malos hábitos en el orden
de sus funciones laborales, además de un incorrecto uso de los utensilios en
el trabajo y una deficiente técnica de carga de peso y el traslado del mismo.
Antecede a esto el entorno social del personal y la falta de capacitación en
base a los cuidados que debe tener como prevención ante los riesgos
laborales.
En Perú, esta situación va en aumento, la carencia de normas que
regularicen las medidas y cuidados ergonómicos en la empresa no llegan a
ser del todo cumplidas, además, la exposición a potenciales riesgos y la falta
de mejoras en el ambiente laboral ocasionan diversos descuidos que pueden
llegar a empeorar con los años. Es de suma importancia corregir los hábitos
causantes de los dolores de origen musculoesqueléticos, de igual manera, se
debe tomar medidas e implementar el entorno del empleado con la intención
de amenorar las causas de futuros malestares que surjan, y así evitar
enfermedades ocupacionales que puedan derivarse en ausentismo laboral.
Esta situación hace necesario que se genere un avance en la prevención, el
diagnóstico precoz, el tratamiento y la rehabilitación temprana.

1. Objetivo

Conocer el manual de higiene postural a partir de los hallazgos de

nuestra investigación en trabajadores afiliados a la Clínica Napoleón II,
tomando como evidencia los signos y síntomas descritos por muchos de ellos y
evaluados por los métodos utilizados, realizando una intervención que sea
eficaz y eficiente en base a la promoción, prevención y control de posibles
enfermedades causadas por trastornos osteomusculares.

2. Visión
 3. Posturas en los lugares de trabajo
Las posturas de trabajo son uno de los factores que contribuyen a los
trastornos musculoesqueléticos, ya que dependen de una serie de variables,
pero el tiempo de exposición -ya sea continuo, con ejecución de frecuencia y
duración de la tarea- es aún más crucial. Es importante comprender la variedad
de tareas que realizan los empleados, ya que de eso depende los cambios a
mejorar en ellos.

3.1. TIPOS DE POSTURA

a) Postura Prolongada: Mantener la postura principal durante al menos seis

horas, es decir, el 75% de la jornada laboral. (Labores de digitación).

b) Postura Mantenida: Describe la permanencia en la misma posición sentada

o parada durante dos horas o más. (Posturas de cuclillas o de rodillas).

c) Postura Forzada: Posición de trabajo que implica que el cuerpo deje de

estar en una posición de confort para pasar a una posición forzada que puede
implicar hiperextensiones, hiperflexiones y/o hiperrotaciones.

d) Postura Anti gravitacional: Posicionamiento del tronco o de las

extremidades en contra de la gravedad.
 3.2. INDICACIONES EN LA EJECUCIÓN
a) AL ESTAR PARADO
Es una postura de vital importancia, ya que la mantenemos a lo largo de
una gran cantidad de tiempo durante el día.

Estar de pie, parado y quieto, es dañino para la espalda. Si debe

hacerlo, para evitar dañarla y protegerla tanto como sea posible debe seguir
estas normas y prestar atención a su calzado.

En torno a lo que es estar parado y caminar el cuerpo debe vencer la

gravedad de la tierra además del entorno que lo rodea y factores interno
externos que combinan con el esfuerzo administrado. Es por eso importante
evitar mucho tiempo tener una postura estática, la prolongación de esta genera
una alteración frecuente en la rodilla y en la espalda, es también importante
mantenerse erguido en todo momento para que los hombros, la cabeza y el
cuello no adopten posturas incorrectas. Es necesario estos cambios
frecuentemente para evitar complicaciones.
 b) INDICACIONES AL ESTAR SENTADO
Es la forma más común de empezar un descanso, pero el uso de esta
por mucho tiempo genera problemas en un plano muscular y óseo.

El mantenerse erguido por bastante tiempo puede ocasionar presiones

en los discos vertebrales, además de una disminución de sus rangos de
movimiento en la zona lumbar. El uso de apoyo y soportes en la espalda baja
reduce dichas presiones. Debe estar apoyado firmemente al respaldar del
asiento, eso ayudará a que no genere una cifosis adaptada la postura.
Además, debe evitar asientos blandos o los que no muestren un respaldo o
soporte para la espalda. Mantenga siempre sus brazos al igual que sus codos
en apoyo.

Es importante que, si Usted se mantiene aproximadamente 50 minutos

en sedente, también le dedique 5 minutos en estar de pie, caminar y realizar
estiramientos.

c) INDICACIONES AL ESTAR RECOSTADO

Aquí el cuerpo descansa, al estar en reposo la mayor parte del cuerpo
se concentra en sus puntos de apoyo corporales. También es motivo de
algunas alteraciones posturales si es que llevamos una correcta manera de
estar echado.

En la postura de costado se debe estar siempre con la cadera y las

rodillas en flexión, además de llevar una correcta alineación de su postura al
igual que el cuello y cabeza, en general es la mejor manera de mantenerse
recostado. Otra forma es la de boca arriba, pero manteniendo una almohada
por debajo de las rodillas para generar una ligera flexión.

4. ERGONOMÍA EN EL TRABAJO

 Al realizar trabajos de oficina debe tomar estas medidas de acuerdo a su

ambiente laboral, la ejecución correcta y la adaptación ergonómica
aumentará la efectividad del trabajador.
 5. MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE MANUAL DE CARGA
Al realizar la manipulación de un objeto ligero o pesado y la ejecución del
transporte del mismo hacia un destino lejano o talvez cercano, es necesario
tomar en cuenta ciertas recomendaciones.

 El cargar un objeto difiere del género, se recomienda de forma individual

un máximo de 25 kilogramos en el hombre y 12.5 kilogramos en la
mujer, si la carga se realiza de forma asistida por otro acompañante el
peso puede ser mayor.

 Se debe realizar el transporte de carga con el peso cerca del cuerpo y a

la altura del dorso.
 5.1. TIPOS DE CARGA

a) Carga vertical.
Ejecución.
Al agacharse trate de flexionar las rodillas a su vez que mantiene una
postura erguida en la espalda y con buen control del cuello. Al momento de
poner los dos pies en el suelo separe ligeramente las mismas. Al querer
sostener el objeto se debe tener los brazos extendidos y lograr un buen agarre
de las manos. Levante el objeto extendiendo las rodillas sin desapegarse de lo
que se está cargando. La espalda debe mantener su postura y no debe
jorobarse en ningún momento. Si en todo caso el peso llega al máximo
soportado, es importante realizar el transporte con una ligera flexión de rodilla.
 b) Carga diagonal
Ejecución.

Al agacharse trate de flexionar las rodillas a su vez que mantiene una

postura erguida en la espalda y con buen control del cuello. Apoye los dos pies
en el suelo, uno más adelantado que el otro; al ejecutar el movimiento de carga
el tronco debe estar por encima del objeto y se realiza un balance entre el
miembro inferior y la cadera, con el codo en extensión sosteniendo la carga lo
más cerca al cuerpo, se realiza la extensión del miembro inferior. La espalda
debe mantener su postura y no debe jorobarse en ningún momento. Si en todo
caso el peso llega al máximo soportado, es importante realizar el transporte
con una ligera flexión de rodilla. No debe realizarse el movimiento con la
espalda muy adelantada y flexionada.

6. ADAPTACIONES EN EL PUESTO DE TRABAJO

La mayoría del personal acostumbra a tener posturas incomodas en el

tiempo que destinan de trabajo, dichas alteraciones generan un complejo de
secuencias negativas para el cuerpo, a su vez, estos problemas que tienden a
ser de origen musculoesquelético ocasionan diversos malestares que muchas
veces llevan al ausentismo laboral. Por lo tanto, es indispensable generar
adaptaciones al entorno con el objetivo de disminuir la incidencia de accidentes
que muchas veces surgen por descuido del personal y el ambiente o trabajo en
que se encuentra asignado.

Muchas veces las adaptaciones en el trabajo vienen a realizarse por

discapacidades físicas o cognitivas, ante esto el empleador genera
herramientas y métodos para la adaptabilidad del entorno. Del modo en que las
incompatibilidades entre el empleado y los elementos laborales dejan de ser un
impedimento para la ejecución del puesto.

El principio de "adaptación del puesto de trabajo al hombre" exige que

los empresarios tengan en cuenta la especial sensibilidad de algunos
trabajadores para establecer medidas preventivas específicas, por eso se
debe:

- Ampliar la seguridad establecida en la estrategia de prevención de

riesgos de la empresa.
- No permitirles realizar un trabajo incompatible con sus capacidades o
con los requisitos físicos y psicológicos del puesto.

El proceso de adaptación debe tener en cuenta las características

antropométricas, fisiológicas y biomecánicas de la persona. Además, el puesto,
las tareas y las circunstancias de trabajo deben examinarse teniendo en cuenta
la opinión subjetiva, las recomendaciones y los desacuerdos del trabajador. En
consecuencia, la adaptación del puesto de trabajo debe hacerse de forma
individual, examinando la relación entre el trabajador y el lugar donde se va a
realizar el trabajo. Esto incluye analizar los requisitos del puesto y evaluar la
capacidad funcional del responsable.

Por lo tanto, para lograr la adaptación se deben seguir los siguientes

pasos:

1. Enumeración de las tareas. El objetivo es compilar una lista de todas

las tareas que componen el puesto considerado antes de proceder a una
evaluación cuantitativa y cualitativa de las mismas. Identifique las tareas
esenciales, rutinarias, recurrentes y puntuales.

2. Los equipos de trabajo. Las máquinas, herramientas y otros equipos

del lugar de trabajo influyen enormemente en los requisitos físicos, sensoriales
y cognitivos de cada tarea. Por consiguiente, es necesario describir las
características pertinentes de cada equipo utilizado.
 3. Las demandas requeridas para la tarea. Se trata de las exigencias
físicas y cognitivas de las tareas profesionales. Estas exigencias incluyen el
abanico de capacidades necesarias para desempeñar las tareas profesionales.

4. El entorno de trabajo. Las características del entorno y de la persona

que necesitan adaptación. Temperatura, humedad, movimiento del aire y
presencia de contaminantes, ruido, vibraciones, iluminación y características
psicofísicas personales.

5. La accesibilidad. Se utilizan numerosos medios de transporte para ir al

trabajo, aparcar, acceder al edificio, hacer trayectos de casa al trabajo y utilizar
instalaciones compartidas como la cafetería y los aseos.

6. Valoración funcional. Evaluar la capacidad de una persona en relación

con su aptitud para el trabajo. Considerar sus capacidades reales teniendo en
cuenta su contribución a los cambios, su estado de salud actual, su empleo
anterior en la empresa y su capacidad para completar la tarea. Determinar la
capacidad de una persona para realizar las tareas necesarias para su puesto.

7. Comparación entre las demandas que exige el puesto y las

capacidades de la persona. Comparar las responsabilidades del puesto y otros
factores relevantes con las propias capacidades del individuo le ayudará a
decidir si necesita hacer cambios o simplemente esperar.

8. Evaluación y adaptación del puesto de trabajo. Propuestas de

medidas de adaptación en cada caso concreto, como cambiar el espacio de
laboral o la organización del puesto. Buscar otra forma de realizar la tarea es
preferible que cambiar de trabajo. Se debe aumentar el valor de la experiencia
laboral del empleado.

9. Seguimiento. Garantizar la aplicación de las modificaciones sugeridas

y evaluar su eficacia elaborando criterios de adaptación y asegurándose de que
los resultados cumplen las expectativas.

6.1. AJUSTES RAZONABLES EN EL PUESTO DE TRABAJO

a.- Ajustes razonables para personas con discapacidad física.

 Susana es una persona con Artritis reumatoidea, además su trabajo de
oficina le generó un síndrome de túnel del carpo en la mano derecha, se fatiga
con frecuencia además del dolor al movilizar la mano y tener rigidez articular.
Observamos que camina con apoyo de un andador. Su oficio como parte del
área administrativa incluye realizar documentos y trasladarse entre oficinas, la
empresa optó por realizar las siguientes adaptaciones:

- Se implementó perillas ergonómicas en las puertas que reemplazaron a

las tradicionales para que logre girarlas sin dificultad.
- Con la intención de disminuir su rigidez articular y la fatiga que le genera
se le dio permiso de realizar pausas entre actividades.
- Muy importante fue la adaptación del escritorio y computadora que
maneja, esto con la intención de tener mayor descanso en sus
articulaciones.

b.- Ajustes razonables para personas con discapacidad visual (Baja

visión o ceguera)
Emilia es una persona que tiene Retinitis Pigmentosa, enfermedad que
le provocó la pérdida gradual de la visión. Es terapeuta del lenguaje, antes de
su discapacidad brindaba terapias para rehabilitar a niños y adultos con
limitaciones en la comunicación. Emilia fue reasignada a un área donde hoy
desarrolla labores administrativas.

- La institución donde trabaja, dispuso la eliminación de obstáculos aéreos

en las áreas por donde se desplaza. Asimismo, la eliminación de pisos y
 alfombras.
- Incorporó un sistema de sonido a las luces de seguridad para su
evacuación en caso de emergencia.

c.- Ajustes razonables para personas con discapacidad auditiva

Amanda es una persona que tiene Hipoacusia Neurosensorial Bilateral

Severa. Su lenguaje expresivo es muy limitado, efectúa generalmente lectura
labio facial, es costurera y está a cargo del servicio de ropería en una
institución del Estado. Ella es muy apreciada por su esfuerzo, dedicación y
desempeña su trabajo exitosamente. Entre sus funciones está la confección de
ropa de cama para los pacientes hospitalizados, recepción de los pedidos de
confecciones, efectúa el planchado de ropa lavada, entrega la ropa solicitada
por los diversos servicios. Debe comunicarse frecuentemente.

- Cuenta con el apoyo solidario de sus compañeros de trabajo quienes le

brindan varios tipos de apoyo, por ejemplo, cuando lo requiere le
trasmiten la comunicación de llamadas telefónicas, les comunican la
convocatoria a reuniones o le comunican la necesidad de evacuación.
Usa con frecuencia también la comunicación por redes sociales. La
entidad motiva de manera constante la motivación para una actitud de
inclusión con personas con discapacidad.
- Los trabajadores fueron informados sobre las formas diferentes de
comunicarse con ella, lo hacen mediante Lectura Labio Facial (LLF) y
Lenguaje de Señas.
 d.- Ajustes razonables para personas con discapacidad intelectual

Juana es una joven con discapacidad intelectual leve, es sociable y

comunicativa, asimismo es muy cuidadosa con su imagen personal. Trabaja en
una empresa del rubro de moda juvenil. Entre sus funciones se encuentra la
reposición de prendas de vestir, la exhibición de las prendas en los anaqueles
en forma ordenada y la orientación a los clientes.

- La empresa le brindan información a de manera dosificada, para su

mejor comprensión y un trabajo eficiente.
- Por su imagen jovial y sus habilidades de comunicación Juana se
desempeña en forma excelente en su trabajo.
- Su supervisora y compañeras fueron capacitadas respecto a maneras
de interactuar con ella para el mejor cumplimiento de sus funciones en la
empresa.
- La empresa ha señalizado las áreas de trabajo con símbolos: el
comedor, los servicios sanitarios y los espacios de evacuación.
 e.- Ajustes razonables para personas con discapacidad mental o
psicosocial
Claudia es una persona de 54 años con Esquizofrenia Paranoide, trabaja
atendiendo clientes en un quiosco de una entidad de salud. Entre sus funciones
se encuentra la atención a los proveedores, la ubicación de los productos en
los exhibidores, la atención de los pedidos de los clientes, recepción del dinero
de las ventas efectuadas y registra un control detallado de los productos. Debe
esmerarse en la atención a los clientes.
- La Institución le permite un horario flexible, pues recibe terapia
psicológica por su condición de discapacidad.
- En su desempeño diario cuenta con el servicio de apoyo de una persona
con amplia experiencia en la comercialización de productos alimenticios.
- Tiene reuniones periódicas con un supervisor que evalúa su desempeño
laboral, muestra responsabilidad con el 17 cumplimiento de sus
funciones, evidencia buena atención a los clientes pese a la alta presión
de demanda de los clientes.