TEMA

GASTROENTERITIS VIRAL EN NIÑOS, COMPLICACIONES Y

DIAGNOSTICO

VIRAL GASTROENTERITIS IN CHILDREN, COMPLICATIONS AND

DIAGNOSIS

Cevallos Yugcha Carlos Kevin

Ponce Pincay Dayanara Pilar

Pillasagua Delgado Mateo Javier

PERIODO ACADÈMICO

SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO AÑO 2023-2024

JIPIJAPA-MANABI-ECUADOR
RESUMEN

La gastroenteritis a nivel mundial es un problema de salud que se posiciona en el primer

lugar de enfermedades infecciosas que afecta a lactantes, niños de preescolar y adultos.
Se estima que, anualmente, en los países en desarrollo como África y América Latina,
se presentan 1400 millones de episodios de diarrea en menores de seis años, los cuales
ocasionan 5 millones de muertes. Esta investigación tiene como principal objetivo
analizar las complicaciones y diagnóstico de la gastroenteritis viral en niños, esto
mediante un análisis riguroso de fuentes teóricas y científicas. La metodología aplicada
fue una revisión sistemática publicadas desde el 2019 hasta la actualidad como fueron
revistas de Dialnet, OPS, Elsevier, SEIMC, Scielo entre otras, contribuyendo con
información para el desarrollo de la temática. Los métodos de diagnósticos más usados
son el coprocultivo, la Toma de muestra, Microscopía electrónica,
Enzimoinmunoanálisis, PCR y RT, estudios microbiológicos usados a nivel mundial.
Las complicaciones comunes de esta patología son la deshidratación que afecta el
68,8%, diarrea con sangre 25,3%, disionías 4%, desnutrición severa el 60%, y en
ocasiones llega a causar la muerte. Se concluyó que la principal causa de gastroenteritis
viral es por Rotavirus ya que afecta a nivel mundial con un porcentaje de 30% en
Estados Unidos, seguido del norovirus al 15% en África y Asia, mientras que el
adenovirus en 7% México, Sapovirus y Astrovirus en un menor porcentaje del 2%,
afectando en su mayoría a niños menores de 2 años su prevalencia se encuentra en
Ecuador en un 35%.

Palabras claves: gastroenteritis, rotavirus, infección, mortalidad, complicaciones.

SUMMARY

Gastroenteritis is a global health problem that ranks first among infectious diseases that
affect infants, preschool children, and adults. It is estimated that, annually, in
developing countries such as Africa and Latin America, there are 1.4 billion episodes of
diarrhea in children under six years of age, which cause 5 million deaths. The main
objective of this research is to analyze the complications and diagnosis of viral
gastroenteritis in children, through a rigorous analysis of theoretical and scientific
sources. The methodology applied was a systematic review published from 2019 to the
present such as journals from Dialnet, OPS, Elsevier, SEIMC, Scielo among others,
contributing with information for the development of the topic. The most used
diagnostic methods are stool culture, sample collection, electron microscopy, enzyme
immunoassay, PCR and RT, microbiological studies used worldwide. The common
complications of this pathology are dehydration that affects 68.8%, bloody diarrhea
25.3%, dyssionias 4%, severe malnutrition 60%, and sometimes causes death. It was
concluded that the main cause of viral gastroenteritis is Rotavirus since it affects
worldwide with a percentage of 30% in the United States, followed by norovirus at 15%
in Africa and Asia, while adenovirus in 7% Mexico, Sapovirus and Astrovirus in a
lower percentage of 2%, affecting mostly children under 2 years of age, its prevalence is
35% in Ecuador.

Keywords: gastroenteritis, rotavirus, infection, mortality, complications.

INTRODUCCION

La gastroenteritis es un problema de salud pública a causa de la inflamación del

intestino que afecta al sistema digestivo del ser humano, causado por varios
microorganismos que habitan principalmente en el entorno como consecuencia de
diferentes factores ambientales y sociales, provoca infección de los intestinos que suele
presentar síntomas como: diarrea, dolor o calambres en el abdomen, náuseas o vómitos,
e hipertermia. Los virus asociados con gastroenteritis viral son rotavirus, norovirus,
astrovirus, adenovirus y sapovirus (1).

La Organización Mundial de la Salud estima que, anualmente, en los países en

desarrollo como África y América Latina, se presentan 1400 millones de episodios de
diarrea en menores de seis años, los cuales ocasionan 5 millones de muertes, lo que
ubica a las diarreas entre las principales causas de mortalidad en estos países (2). Las
principales características epidemiológicas más comunes corresponden a Edad de 1 a 2
años con un 38,32 %, sexo masculino con un 53,91 %, Cuenta con agua Potable y
desagüe en un 90,58 %, procedencia de Tacna con un 34,53 %, el 63,23 %, fue
inmunizado contra rotavirus en un 63,23 %, el 23,32 % uso previo de antibióticos
previo a la hospitalización y el 22,18 % presenta desnutrición leve al ingreso,
hipertermia corresponde a un 76,68 %, náuseas y vómitos con un 69,96 %, diarrea con
moco y sangre con un 54,26 %, signos de deshidratación con un 43,50 %, con 4 días de
diarrea en un 38,12 % , 6 cámaras de diarrea con un 27,80 % , presencia de dolor
abdominal en un 24,66 %, la principal enfermedad concomitante corresponde a anemia
leve con un 20,18 % .la principal complicación corresponde a sepsis con un 1,84 % del
total de pacientes hospitalizados, el destino final fue alta con control desde casa con un
95.72%, mientras que el 58,30 % resultó por reacción inflamatoria positiva (3).

A nivel mundial se establece que cada año ocurren alrededor de 1.700 millones de
episodios de Gastroenteritis aguda y 700 mil muertes por esta causa en niños menores
de cinco años a nivel mundial. Afecta a lactantes y niños menores de 5 años en países en
vías de desarrollo, ubicándose en el segundo lugar de mortalidad por infección, se
estima que cada año, el rotavirus causa 111 millones de episodios de gastroenteritis que
requieren solo atención ambulatoria, 25 millones de visitas particulares, 2 millones de
hospitalizaciones y 352,000 a 592,000 muertes en niños de diversos países (4).

Los estudios epidemiológicos realizados en España indican que los virus ocasionan
casos de diarrea o desordenes gastroentéricos, pero respecto a infección bacteriana, en el
último informe del Sistema de Información Microbiológica del Centro Nacional de
Epidemiología, con datos de los años 2019, 2020, se determinó que en niños menores de
5 años, de todos los aislados bacterianos que potencialmente podrían causar
gastroenteritis, 62.7% correspondió a Campylobacter, 34.8% a Salmonella no tifoidea y
2.4% a Yersinia (5).

En Ecuador las enfermedades diarreicas y la neumonía son las principales causas de

muerte entre los niños menores de 5 años. De acuerdo con los datos del Instituto
Nacional de Estadística y Censos, en 2015 la tasa de mortalidad de menores de 5 años
era 40.1 por cada mil nacidos vivos y en 2020, 21.,7; es decir, 1,9 veces más bajo, sin
embargo, continúa siendo 1.5 veces más alto en comparación con la meta establecida
para 2020 es de 14.4 muertes por cada mil nacidos vivos (6).

En Manta en el año 2019, se registraron 19,489 casos de gastroenteritis transmitidas por

agua y alimentos, lo que representa una disminución del 55% en comparación con el
año anterior. En la semana epidemiológica 11 de 2023, se ha reporto un total de 103
casos a nivel nacional, siendo la ciudad de Jipijapa la más afectada con 96 casos de
gastroenteritis se presentó en niños de 1 a 2 años, con un 32% y 53 casos, seguido el
grupo de 0 a 1 año, que abarcó el 20% con 40 casos. Estos casos se atribuyen al
consumo de agua y alimentos que han sido mal manipulados, cocidos o conservados, lo
que ha permitido la transmisión de bacterias patógenas a los consumidores (7).
La presente investigación adopta un enfoque narrativo documental el propósito de la
investigación fue analizar las complicaciones y diagnóstico de la gastroenteritis viral en
niños, el estudio examina esta situación tanto a nivel global como en el contexto
específico de Ecuador, destacando los elementos comunes, pero también las
particularidades locales que inciden en este fenómeno.

La información recopilada permite dimensionar el problema, también permite

identificar las complicaciones que deben ser abordadas y las que representan el enfoque
de la investigación y a su vez contestar a una interrogante clave de esta investigación,
misma que permite seguir con el proceso de desarrollo investigativo. ¿Cuáles son las
complicaciones y el diagnóstico de la gastroenteritis viral?

OBJETIVOS

Objetivo General
 Analizar las complicaciones y diagnóstico de la gastroenteritis viral en niños.

Objetivos Específicos
 Describir la prevalencia de la gastroentérica viral en niños.
 Identificar las complicaciones de la gastroenteritis viral en niños.
 Establecer los métodos diagnósticos de la gastroenteritis viral en niños.

MARCO TEORICO

La gastroenteritis es un problema de salud pública a causa de la inflamación del

intestino que afecta al sistema digestivo del ser humano, causado por varios
microorganismos que habitan principalmente en el entorno como consecuencia de
diferentes factores ambientales y sociales, provoca infección de los intestinos que suele
presentar síntomas como: diarrea, dolor o calambres en el abdomen, náuseas o vómitos,
e hipertermia. Los virus asociados con gastroenteritis viral son rotavirus, norovirus,
astrovirus, adenovirus y sapovirus (8).

Causas

La gastroenteritis puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan

ingerido el mismo alimento o hayan tomado la misma agua. Los gérmenes pueden
entrar a su organismo de distintas maneras: Directamente del alimento o el agua, por
medio de objetos como platos y utensilios para comer, se pueden transmitir de una
persona a otra por contacto cercano. Muchos tipos de virus pueden causar
gastroenteritis. Los virus más comunes son: El norovirus es común entre niños en edad
escolar. También puede causar brotes en hospitales y en barcos de cruceros. El rotavirus
es la principal causa de gastroenteritis en niños. También puede infectar a adultos
expuestos a niños con el virus y a personas que viven en asilos de ancianos. El
astrovirus y el adenovirus entérico. La COVID-19 puede provocar síntomas de gripe
estomacal, incluso cuando no hay problemas respiratorios. Las personas con el mayor
riesgo de gastroenteritis grave son los niños pequeños, los adultos mayores y las
personas que tienen un sistema inmunitario debilitado (9).

FACTORES DE RIESGO

Entre los factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad y la severidad

encontramos: inmunodeficiencia, malnutrición, viajes a zonas endémicas, alimentación
con fórmula artificial, falta de higiene y asistencia a guardería. En general los factores
son exposiciones que incrementa la probabilidad de ocurrencia de una enfermedad u
otro daño a la salud. Los indicadores o marcadores del riesgo de enfermar en la
población indican que el hallazgo de un factor de riesgo no necesariamente implica que
sea un agente causal. El marco socioeconómico deficiente es el principal factor, por la
precariedad en los servicios sanitarios y la falta de educación. Para fines prácticos se
puede clasificar en dos causas: las ambientales y las relacionadas a la malnutrición (10).

Factores ambientales asociados a la gastroenteritis

De acuerdo a las estadísticas cada año fallecen más de tres millones de niños a causa de
problemas asociados al medio ambiente. El mismo que actúa como factor
desencadenante principal de Gastroenteritis aguda, ocasionando más de 10 millones de
muertes infantiles. El agua contaminada por heces humanas como por heces de animales
pueden desencadenar un alto índice de amenaza para que se produzca una enfermedad
diarreica aguda. En particular en los países en desarrollo, los riesgos y la contaminación
ambiental son factores que intervienen en la morbimortalidad infantil, mismas que se
encuentran ligadas a enfermedades respiratorias agudas y enfermedades diarreicas (11).
Factores asociados a la Malnutrición en la enfermedad diarreica

Los infantes que la padecen son más vulnerables a las enfermedades diarreicas. Estos
cuadros de diarrea empeoran su estado nutricional. Estudios nutricionales han
demostrado que la desnutrición proteico energética y por deficiencias de
micronutrientes aumenta el riesgo que tiene el niño y la niña de morir por
enfermedades, especialmente de sarampión, neumonía y diarrea. Las infecciones,
especialmente las diarreicas e infecciones respiratorias agudas, interactúan con el estado
nutricional afectando el crecimiento y desarrollo en los primeros 2 a 3 años de vida (12).

Procedencia, manejo de excretas

El agua potable y saneamiento básico: muchas de las enfermedades en nuestro país

principalmente en la población infantil como las diarreas, hepatitis, tifoidea y cólera,
son de origen hídrico, es decir, aparecen como consecuencia del consumo de agua
contaminada. Los problemas de saneamiento básico disposición inadecuada de las
excretas, manejo inadecuado de residuos domésticos e industriales, aguas residuales
domésticas estancadas o que circulan a flor de tierra, etc., dan origen también a
problemas de salud en los niños (13).

Intolerancia a proteínas

El daño producido a la mucosa intestinal facilita la absorción de moléculas no digeridas

de proteínas, lo cual puede producir una sensibilización a las mismas y agravamiento
del daño epitelial, cuando se vuelvan a ingerir posteriormente (13).

Síntomas

Los síntomas aparecen dentro de las 4 a 48 horas después del contacto con el virus. Los
síntomas comunes abarcan: Dolor abdominal, diarrea, náuseas y vómitos. Otros
síntomas pueden ser: Escalofríos, piel fría y húmeda o sudoración, fiebre, rigidez
articular o dolor muscular, alimentación deficiente, pérdida de peso (14).

Enfoque diagnóstico
En la evaluación inicial es necesario determinar tres puntos principales: 1) Confirmar
que estamos frente a un cuadro de Gastroenteritis. 2) Evaluar su severidad o grado de
deshidratación y complicaciones. 3) Determinar la causa más probable. Respecto al
primer punto, debemos recordar que se habla de Gastroenteritis aguda cuando el cuadro
tiene una duración menor a dos semanas, gastroenteritis prolongada cuando dura entre
dos y cuatro semanas y crónica cuando dura más de cuatro semanas. Las causas más
frecuentes difieren entre estas tres entidades. Especialmente en lactantes y ancianos
deben buscarse elementos que sugieran una infección extra-intestinal como causa
indirecta de la diarrea aguda y/o vómitos, como son otitis media aguda en lactantes,
neumonía e infección urinaria (15).

En relación a la severidad, es recomendable evaluar el inicio, la frecuencia, la cantidad

y las características de los vómitos y la diarrea, evaluar la ingesta reciente de líquidos e
identificar signos de deshidratación. Las recomendaciones internacionales actuales
proponen un manejo individualizado de la Gastroenteritis aguda de acuerdo al grado de
deshidratación; de ahí la importancia de determinar de forma más precisa posible. En
niños, el patrón de oro es la determinación del porcentaje de pérdida de peso. Sin
embargo, habitualmente no se encuentra disponible un valor de peso cercano al inicio
del episodio de diarrea (16).
Complicaciones

Las complicaciones para un ingreso hospitalario fueron por deshidratación, diarrea con
sangre, intolerancia digestiva alta, disionías, alta tasa de diarrea, sepsis, disentería y por
invaginación intestinal. Los datos que fiables a la hora de determinar el grado de
deshidratación son el relleno capilar, la turgencia de la piel y la existencia de un patrón
respiratorio alterado. La turgencia de la piel se debe medir en la piel del lateral de la
pared abdominal, a la altura del ombligo. Lo normal es que el pliegue cutáneo vuelva a
su forma normal inmediatamente después de soltarlo. Un aumento en el tiempo de
recuperación del pliegue indica deshidratación. Si existe aumento de la grasa subcutánea
o en el caso de deshidratación hipernatrémica puede aparecer un falso negativo y en los
niños malnutridos existe un aumento del tiempo de recuperación del pliegue de manera
basal (17).

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica buscará signos de deshidratación, incluyendo: Boca
seca o pegajosa, letargo o coma, presión arterial baja, ausencia o bajo gasto urinario; la
orina concentrada luce de color amarillo oscuro, puntos blandos en la parte superior de
la cabeza de un bebé y ausencia de lágrimas y ojos hundidos. Se pueden emplear
exámenes de muestras de heces con el fin de identificar el virus causante de la
enfermedad. La mayoría de las veces, esta prueba no se necesita. Se puede hacer un
coprocultivo para averiguar si el problema está siendo causado por bacterias (18).
Tratamiento

El objetivo del tratamiento es garantizar que el cuerpo tenga suficiente agua y líquidos.
Los líquidos y electrólitos (sales y minerales) perdidos en la diarrea o el vómito se
deben reponer tomando líquidos adicionales. Incluso si usted no es capaz de comer, aún
debe tomar líquidos adicionales entre comidas. Los niños mayores y los adultos pueden
tomar bebidas para deportistas tales como Gatorade, pero estas no deben usarse para
niños pequeños. En lugar de esto, use las soluciones de reposición de líquidos y
electrólitos o helados disponibles en farmacias y tiendas de alimentos. NO utilice jugo
de frutas, refrescos o bebidas cola, gelatina sabor a frutas ni caldo. Estos líquidos no
reponen los minerales perdidos y pueden empeorar la diarrea (19).

Beba cantidades pequeñas de líquido (de 2 a 4 onzas o 60 a 120 ml) cada 30 a 60

minutos. No trate de forzar cantidades grandes de una sola vez, lo cual puede causar
vómitos. Use una cucharita (5 ml) o una jeringa para un bebé o un niño pequeño. Los
bebés pueden seguir tomando leche materna o la leche maternizada (fórmula) junto con
los líquidos adicionales. NO es necesario cambiar a un preparado de soya para biberón.
Trate de comer cantidades pequeñas de alimento con frecuencia. Los alimentos a probar
abarcan: Cereales, pan, patatas (papas), carnes magras. Yogur corriente, plátanos
(bananos), manzanas frescas y Verduras. Si tiene diarrea y es incapaz de tomar o
retener líquidos debido a las náuseas o al vómito puede necesitar líquidos intravenosos.
Los bebés y los niños pequeños son más propensos a necesitar líquidos por vía
intravenosa (20).

Los padres deben supervisar muy de cerca el número de pañales mojados en un bebé o
niño pequeño. Menos pañales húmedos es una señal de que el niño necesita más
fluídos. A las personas que toman diuréticos y presentan diarrea, el proveedor les puede
recomendar suspender el consumo de estos medicamentos durante un episodio agudo.
Sin embargo, NO deje de tomar ningún medicamento recetado sin antes hablar con el
médico. Los antibióticos no funcionan para los virus (21).

METODOLOGÍA

Tipo de Estudio

Revision sistemática.

Estrategia de Búsqueda

Para las búsquedas se empleó fuentes bibliográficas escolares como lo son:

Repositorios académicos: Donde se publican artículos como lo son las revistas de
Dialnet, OPS, Elsevier, SEIMC, Scielo entre otras, contribuyendo con información para
el desarrollo de la temática.

Las fuentes bibliográficas permitieron determinar el impacto en la salud pública

de adenovirus; para la construcción de las bases teóricas, se utilizaron Scielo como:
“Las gastroenteritis víricas: un problema de salud pública” AND “Etiological agents,
symptoms and complications of viral gastroenteritis in children.”

Los criterios de inclusión:

Las revisiones sistemáticas seleccionadas, se expusieron a los criterios de inclusión

como:

 Publicaciones realizadas en los últimos 5 años (a partir del 2019 hasta la

actualidad) Publicaciones sin restricción de idiomas
 Artículos originales y artículos de revisión

 Meta-análisis

Los criterios de exclusión:

Los criterios de exclusión que se emplearon para descartar a un artículo son:

 Sitios web no asociados a la medicina, publicaciones en periódicos.

 Artículos de revistas los cuales no estén indexadas.
 Artículos repetidos de distintas revistas.
 Cartas de lector, editoriales, blogs.
 Informes de repositorios.
 Consideraciones Éticas

Se utiliza el estilo de citación "Vancouver" como norma para la elaboración de

las referencias bibliográficas, siguiendo pautas específicas de citación y formato. Como
se puede apreciar en el gráfico adjunto, se muestra la recopilación de resultados
obtenidos a través de la búsqueda.

Identificación
Buscadores Académicos Utilizados:
Dialnet, ESPACIOS, UNESUM CIENCIAS, Journal, ACM Digital, Dialnet,
Dialnet, OPS, UAM, SEIMC, Scielo, CDC.

Artículos encontrados en búsqueda primaria de

información con la base de datos consultados
Selección
N = (71)

Artículos que no presentan resultados

Artículos que no presenta
del artículo
metodología de la investigación
N = (10)
N = (10)

Inclusión
Artículos elegibles incluidos en la revisión
Distribución
N = (71)

Artículos utilizados para los Artículos empleados para los

fundamentos teóricos del articulo resultados y discusión

N = (21) N = (50)

Manejo de la información.

De toda la recopilación de información se identificaron 75 artículos de diferentes bases

de datos de diferentes bases de datos de artículos originales y estudios de caso, la
información regional fue deficiente por lo cual se haya la necesidad de poder investigar
sobre el tema planteado, todos los artículos mencionados tuvieron filtros de revisión en
diferentes fases, los cuales 1 fueron descartados por no presentar el tipo de estudio, 2
fueron descartados por presentar solo un tipo de variable propuesta y 1 fue descartado
 por estar repetido, en su máximo de número se intentó aprovechar el número de
bibliografías con un total de 71 artículos.

RESULTADOS

Descripción Tabla 1

Objetivo: Describir la prevalencia de la gastroentérica viral en niños.

La gastroenteritis es una enfermedad prevalente en la infancia, a nivel mundial ha
disminuido su mortalidad, ubicándose en el décimo lugar en el año 2019. En los últimos
años, se ha implementado las normas de atención y control, para evitar su complicación.
# Autores Metodología Años País Prevalencia
Región

(22) Yalda Lucero A. Estudio transversal 2019 España Norovirus a Niños 1 a 2 años 48%
Rotavirus Niños 2 a 3 años 34%
Sapovirus Niños 3 a 4 años 4%
Astrovirus 2%
Adenovirus 0.5%

(23) Domínguez, Á; Estudio cuantitativo, descriptivo 2019 E.E.U.U Norovirus Niños de 2 a 3 años 26%
Godoy, P; Torner, N; Adenovirus Niños de 5 años 35%
Sapovirus 7%
Cardeñosa, N;
Astrovirus 5%
Martínez A.
Rotavirus 3%

(24) Shalini, G; Gitika, R; Estudio descriptivo 2019 India Rotavirus 8%

Kailash, C; Syed, Adenovirus 42%

Otros virus 50%
Tanwir, A

(25) Soana, E., & Estudio cuantitativo, descriptivo, no 2020 Ecuador Rotavirus 21%
Tandazo, A. experimental y analítico. Citomegalovirus 8%

(26) Schnadower D, Tarr Estudio descriptivo, analítico 2020 España Norovirus 15.2%

PI, Casper TC, Rotavirus A 9.7%

Adenovirus 2.5%
Gorelick MH, Dean
Astrovirus 1.9%
JM, O’Connell KJ
Sapovirus 0.8%
Afectando a niños entre 3 a 4 años y
4 a 5 años.

(27) Herrera S, Vanessa K, Estudio descriptivo, no 2020 Cuenca Adenovirus 44%

Vivanco C, Martín J. experimental y analítico. Rotavirus 16%

Norovirus 12%
Enterovirus 9%
Este virus afecta a Niños 2 a 3 años y
niños 3 a 4 años
(28) Bravo Adán R, Estudio experimental y analítico. 2021 Colombi Adenovirus 33,7%
Barreu Fau C, Castro a Rotavirus 28,7%
Otros virus 37,6%
Pueyo J, Gracia
En Zonas rurales 38%
Casinos N, González
Zonas marginales 29%
Cabeza L, Negredo
Zona urbana 16%
Rojo E.

(29) Mateo SG, Rayado Estudio transversal 2020 Chile Astrovirus 2.3% Bocaparvovirus-1

GG, Villarino MTA. 2.3% Infecciones mezcladas 14,2%

(30) Matute, Gianny; Estudio transversal, analítico 2023 Guayaqui Casos positivos 56%
Moran, Nicole; l Casos negativos 36%

Tubay, Carlo

(31) Poonai, N., Powell, Estudio investigativo 2023 Jama Rotavirus 20%

E., Schnadower, D., Norovirus 7,5%

Adenovirus 4,2%
Casper, T. C.,
Astrovirus 2,9%
Roskind, C. G.,
Olsen, C

(32) Piguave Reyes, J., Estudio descriptivo 2023 Ecuador Infección mixta 6.6%
Castellano González, Negativo 58,8%

M., Pionce Pibaque,

M

(33) Sharma, R., Taneja, Estudio Investigativo 2023 India Adenovirus 5%

V., & Bhardwaj, A. Astrovirus 1%

Norovirus 14%
Rotavirus 31%
Negativo 50%
Afectando en su mayoría a Hombre
38% y a Mujeres 24%

Análisis
De acuerdo a datos obtenidos de diversos estudios realizados el Rotavirus tiene mayor
prevalencia a nivel mundial con un porcentaje de 30%, seguido norovirus en un 15%,
adenovirus en 7%, Sapovirus en un menor porcentaje y Astrovirus 2% siendo la causa
principal de la gastroenteritis en niños menores de 2 años. Mientras que otras
investigaciones realizadas en Colombia indican que el 57% de los casos de
gastroenteritis se presentan entre los grupos menores de 2- 3 años, el sexo que
predomino fue las mujeres con un 55%, seguido de los hombres con 45%; Las zonas
 más afectadas tienen un 58% en el área rural, mientras que en el área urbana marginal
con un 28% y un 14% área urbana.
RESULTADOS Descripción Tabla 2

Objetivo: Identificar las complicaciones de la gastroenteritis viral en niños.

En la tabla 2, La gastroenteritis es un problema de salud pública que afecta a la

población infantil menores de 2 años, que ocasiona complicaciones que pueden ser
leves a aguda en algunas ocasiones hasta causar la mortalidad del infante.

# Autores Metodología Años País Complicaciones

Región

(34) William J. Cochran, Estudio transversal, descriptivo 2023 Ecuador Lesión renal aguda
MD, Geisinger Clinic 37% Diarrea y
vómitos de
magnitud variable
que pueden llevar a
un cuadro de
deshidratación
aguda con o sin
acidosis.

(35) Avila A, Gómez M, Estudio retrospectivo 2017 India deshidratación con

Castillo E, riesgo de
mortalidad si no se
hidrata rápidamente
al niño.

(36) MD, Lewis Katz School Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, 2023 Uruguay Deshidratación el
de corte transversal 58,8%,y diarrea
con sangre 26,3%.

(37) Jimena Prieto, Martin Estudio descriptivo 2022 México elevación

López, Alejandro Noda. transitoria de las
enzimas hepáticas
y síntomas
sistémicos como
respiratorios

(38) AGUADO, PABLO Estudio observacional 2021 Estados irritación

MARTÍNEZ Unidos perianal, en
ocasiones
incluso fisuras
anales

(39) Dra. Romero Gisela Estudio cuantitativo, transversal 2022 Venezuela Intolerancia
digestiva alta
 12,2%, y disionías
4,6%.

(40) Carpio Lamilla, Sandra Estudio descriptivo 2018 Africa pérdida grave de
María agua y de sales y
minerales
esenciales.

(41) Luna, Mónica Martina; Estudio transversal 2017 Londres Signos

Leboreiro, José Iglesias; neurológicos 23%
Zapata, Isabel Convulsiones 12%
Bernárdez; Rendón- Nivel consciente
Macías, Mario Enrique reducido 18%

(42) RIVERO DE R, Zulbey Estudio cuantitativo, descriptivo 2018 Colombia Encefalopatía 7%

et al. La acides
metabólica 87%

(43) William R. Otto, MD, Estudio descriptivo 2022 Panamá Deshidratación

FAAP Leve 40%
Deshidratación
Moderada 52,6
Deshidratación
Grave 2,3%
Hipovolémica
0,9%

(44) Centeno., Br. Nasarely Estudio cuantitativo, descriptivo, no 2022 Perú Deshidratación
Massiel Rayo experimental y analítico. moderada-Grave
31% Convulsiones
febriles 0.5%

(45) A.M. Benéitez Maestre, Estudio descriptivo, analítico 2023 Estados Alteraciones
F. de Miguel Durán Unidos electrolíticas 6%
Hipoglicemia 9%
Bajo peso 33%

(46) Ángela Domíng Pere Estudio descriptivo, no experimental y 2017 Uruguay Desequilibrio acido
Godoy, Núria Torner , analítico. base 11%
Neus Cardeñosa y Ana Desequilibrio
Martínez hidroelectrolítico
9% Íleo paralitico
2%
Desnutrcion severa
en un 60%

Análisis

Las complicaciones más comunes de la gastroenteritis en este estudio realizado se deben

a la deshidratación leve a moderada en un 68,8%, diarrea con sangre 25,3%,
 intolerancia digestiva alta 10,2%, disionías 4%, alta tasa de diarrea 3%, sepsis 1,9%,
disentería 1,2% y desnutrición severa el 60%. Otros efectos adversos incluyen
trastornos neurológicos, encefalopatía y convulsiones, con una relación baja en
comparación con la deshidratación. Asimismo, se registran complicaciones metabólicas
como desequilibrios ácido-base y alteraciones hidroelectrolíticas.

RESULTADOS Descripción Tabla 3

Objetivo: Establecer los métodos diagnósticos de la gastroenteritis viral en niños.

En la tabla 3,
# Autores Metodología Años País Diagnostico
Región

(47) Bazán-Mosquera, A. Estudio investigativo 2019 Ecuador La determinación de virus

Óscar, Castro-Zorrilla, en heces (antígenos de
K. R., & Castro-Jalca, rotavirus, adenovirus y
A. D astrovirus) se puede realizar
de manera rápida y es una
forma de comprobar el
origen viral de la diarrea.

(48) Giovacchinib, Bioq. Estudio transversal 2019 Honduras Estudios microbiológicos

Juan Ignacio
Degiuseppea Lic. Carlos

(49) Atencio T. Ricardo J.1*, Estudio cuantitativo, descriptivo 2019 Colombia Su diagnóstico es clínico y
Gotera Z. Jennifer L.1, no se precisa la realización
Chan K. Suet Y.2, de ningún tipo de prueba
Paredes Cristina2, diagnóstica, ya que su
Bracho M. Angela M.1, resultado no modificaría la
Marín E. Daniel A.1, actitud terapéutica.
Villalobos P. Rafael1,
Osorio M. Sergio A.1,
Atencio G. María V.1,
Atencio G. María A.1,
García M. Sandy C

(50) Bernaola G, Luque W. Estudio descriptivo 2020 Brasil Microscopía electrónica

(51) Laura Moreno Puertoa, Estudio cuantitativo, descriptivo, no 2020 Panamá Analítica de sangre
Beatriz Acosta Navasb , experimental y analítico. (procalcitonina)
Francisco Javier Aracil
Santos
(52) Laura García Albarrán, Estudio descriptivo, analítico 2021 Chile Coprocultivo determinación
Ramón Angós de virus en heces

(53) Jonathan Gotfried, MD Estudio descriptivo, no experimental y 2021 Cuba Microscopía electrónica
analítico.
Susana, Melendo Pérez

(54)
(55) A., DRA. YALDA Estudio experimental y analítico. 2022 Guatemala Coprocultivo
LUCERO

(56) Estudio transversal 2022 Ecuador- PCR y RT

Cuenca

(57) Curimilma, Evelyn

Yessenia Córdova

Moratalla, María
Andújar Martínez –

(58) Chávez, Iván Andrés Estudio transversal, analítico 2022 México Estudios microbiológicos
Jaramillo; Vélez,
Mónica Monserrate
Solórzano; Giraldo,
Gema Lourdes

(59) Iván Andrés Jaramillo Estudio investigativo 2023 Perú Toma de muestra
Chávez; Mónica Microscopía electrónica
Monserrate Solórzano Pruebas
Vélez; inmunocromatográficas
Enzimoinmunoanálisis
PCR y RT

Análisis
La tabla 3, muestra que existe en la actualidad diversos métodos diagnósticos que
ayudan a detectar oportunamente la gastroenteritis y evitar complicaciones futuras por
gastroenteritis entre los métodos mas comunes encontramos: la Toma de muestra,
Microscopía electrónica, Pruebas inmunocromatográficas, Enzimoinmunoanálisis, PCR
y RT – PCR, estudios microbiológicos y coprocultivo usados a nivel internacional y
local.
Discusión

Los resultados mostrados en este trabajo de investigación incluyeron 71 artículos los

evidencian una mayor prevalencia de gastroenteritis a nivel mundial de acuerdo a
Choque Jarro (60) el Rotavirus al 30% en Estados unidos, seguido de África indicando
que afecta a la población en mayor porcentaje del 55%, mientras que en México y
Ecuador un 28%. De acuerdo a Luciani K y Col (61) que realizaron una comparación
sobre el Norovirus que afecta en Estados Unidos a Niños de 1 a 2 años en un 48%, el
Rotavirus Niños 2 a 3 años 34% Sapovirus Niños 3 a 4 años 4% Astrovirus 2%
Adenovirus 0.5%, para establecer su prevalencia en niños menores de 5 años. Mientras
que en Colombia de acuerdo a datos estudiados por Mattison CP, y Col (62) la
frecuencia con la que afecto el Rotavirus fue del 40%, Norovirus 35%, Adenovirus
13.5% y Sapovirus 8,3%. Según Bravo Adán R, Barreu Fau C y Col (32) estudiaron
datos obtenidos en Panamá que el 57% de los casos de gastroenteritis se presentan entre
los grupos menores de 2- 3 años, el sexo que predomino fue las mujeres con un 55%,
seguido de los hombres con 45%.

Farsi M y Col (63) demuestran a través de estudios realizados en Tehran las zonas más
afectadas por el rotavirus es el 58% en el área rural, mientras que en el área urbana
marginal con un 28% y un 14% área urbana. Kotloff K y Col (64)estima que a nivel
mundial la incidencia promedio del astrovirus es de 7% en áreas urbanas y de 23% en
zonas rurales, la frecuencia de hospitalización en niños con Astrovirus va de 2 a 16%.
En Ecuador los estudios realizados Herrera S y Col (65) demuestran que generalmente
los Astrovirus participan en aproximadamente un 2 a 9% de los casos de diarreas
esporádicas no bacterianas en niños, sin embargo, hay reportes con frecuencias de hasta
60%, se estima que en 60 meses los astrovirus humanos causan entre 2,3 a 4% de los
episodios de diarreas, el 3% de las hospitalizaciones por diarreas y el 2,1% de las
muertes por esta enfermedad.

Aberra F y Col (66)concluyen que la deshidratación ocupa el primer lugar como

complicación de la gastroenteritis, mientras que Willian R (43) de Panamá indica que se
Deshidratación Leve en un 40% seguida de la diarrea con sangre. Esto puede estar
vinculado a los diferentes mecanismos fisiopatológicos involucrados en las enteritis
virales, sobre todo por rotavirus. La aparición de la diarrea en niños menores de 3 años
puede variar de 1 a 2 episodios por niño anualmente. En cuanto a la tasa de incidencia
de la diarrea en pacientes pediátricos, se observa una mayor incidencia en niños de entre
6 y 11 meses y de 12 a 23 meses de edad.

Otro estudio realizado por Gutiérrez P y Col (67), demostró que la mayor parte de la
evidencia respalda el primer mecanismo como factor fundamental en la génesis de la
diarrea vírica por rotavirus fue el enteropatógeno más frecuentemente aislado en los
niños que presentaron complicaciones como deshidratación, disionías y sepsis con un
valor p significativo a causa de la gastroenteritis. Luna M y Col (41) de Londres indica
que el rotavirus el principal agente etiológico productor de diarrea grave infantil a
escala mundial. En países de recursos limitados.

Mientras que Diaz J y Col (68) describen que las complicaciones más comunes de la
gastroenteritis se deben a la deshidratación leve a moderada en un 68,8%, diarrea con
sangre 25,3%, intolerancia digestiva alta 10,2%, disionías 4%, alta tasa de diarrea 3%,
sepsis 1,9%, disentería 1,2% y desnutrición severa el 60% a nivel global y local. Un
estudio realizado en Colombia por Guarino, A y Col (69)donde identifica otros efectos
adversos que incluyen trastornos neurológicos, encefalopatía y convulsiones, con una
relación baja en comparación con la deshidratación. Asimismo, se registran
complicaciones metabólicas como desequilibrios ácido-base y alteraciones
hidroelectrolíticas de acuerdo a este autor.

Betes M y Col (70)refieren que existen en la actualidad diversos métodos diagnósticos

que ayudan a detectar oportunamente la gastroenteritis y evitar complicaciones en la que
la padecen entre los métodos más comunes encontramos los siguientes: Toma de
muestra, Microscopía electrónica, Pruebas inmunocromatográficas,
Enzimoinmunoanálisis, PCR y RT – PCR. La sensibilidad y especificidad de las
pruebas más utilizadas para el diagnóstico de astrovirus agente entérico causante de
gastroenteritis aguda en niños. La sensibilidad de la microscopia electrónica depende
del aumento y resolución del equipo y la especificidad varía de acuerdo a la experiencia

del observador. Mientras Ángeles M y Col (71) identifican que las pruebas
inmunocromatográficas concuerdan que la sensibilidad y especificidad aumentan al
utilizar 125 mg de heces en 1 ml de diluyente y disminuyen al utilizar poca o demasiada
muestra. El Noravirus se detecta en el 30% de las heces de niños asintomáticos.

Conclusiones

 Estudios realizados indican que el rotavirus afecta en un 66 % en diferentes

regiones del mundo. Y el Noravirus en un 31% pesar de manera generalizada al
del rotavirus en América y África, su prevalencia se encuentra en Ecuador y
Etiopía, respectivamente, mientras que, en Asia y Europa Norovirus también se
observó, Sapovirus el 12%, Astrovirus 24% y Adenovirus 27% muestran
prevalencias variables de gastroenteritis en niños pequeños.
 Las complicaciones más comunes de gastroenteritis son la deshidratación que va
desde leve a moderada variando en gravedad, destacándose un mayor porcentaje
en Países en vías de desarrollo, seguida por bajo pesos. otras complicaciones
pueden ser neurológicas o trastornos electrolíticos y la lesión renal, que son
menos frecuentes, y se consideran clínicamente significativas en la
gastroenteritis infantil.
 La vigilancia y el manejo clínico adecuado de la gastroenteritis viral en niños
son importantes para un diagnóstico y tratamiento adecuado que ayudaran a
detectar oportunamente la gastroenteritis y evitar complicaciones entre los
métodos los métodos más usados a nivel global esta la toma de muestra,
Microscopía electrónica, Pruebas inmunocromatográficas,
Enzimoinmunoanálisis, PCR y RT – PCR que facilitan un diagnostico oportuno
en los usuarios que padecen de esta patología.

Recomendaciones

 Se recomienda brindar capacitaciones por parte de profesionales en el área de

salud.
 Realizar investigaciones para la prevención de estas infecciones en la población
que más predomina.
 llevar una dieta sana y equilibrada para evitar complicaciones futuras en la
salud.
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