Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2023; 51(2): 137-142 DOI.10.37076/acorl.v51i2.

7274(2): 92-99 137

Acta de Otorrinolaringología
& Cirugía de Cabeza y Cuello
www.revista.acorl.org.co

Revisión de tema

OLFATO: forma más antigua de comunicación y sentido preciso

que el otorrinolaringólogo debe conocer a profundidad

SMELL: oldest form of communication and precise sense that

the otolaryngologist must know in depth

Freddy Enrique Agredo Lemos*, Gustavo Adolfo Cuello Bueno**.

* Magíster en Administración en Salud, especialista en Otorrinolaringología y PhD en salud, Universidad del Valle. Cali,
Colombia. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4840-1332
** Especialista en Gerencia de servicios de Salud y especialista en Otorrinolaringología, Universidad del Valle. Cali, Colombia.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3941-0168

Forma de citar: Agredo Lemos FE, Cuello Bueno GA. OLFATO: forma más antigua de comunicación y sentido preciso que el otorrinolaringólogo debe conocer a profundidad.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello. 2023;51(2): 137-142. DOI.10.37076/acorl.v51i2.727

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO

R E S UME N

Historia del artículo: Introducción: el papel clave del olfato, antiguo sistema sensorial, es proporcionar in-
Recibido: 02 de febrero de 2023 formación sobre las sustancias químicas en el medio ambiente. El olfato desempeña
Evaluado: 28 de junio de 2023 un papel en la detección de compuestos peligrosos, el mantenimiento de la nutrición,
Aceptado: 30 de junio de 2023 el comportamiento interpersonal, la salud neurológica y la sensación de placer, entre
otras funciones. En consecuencia, la disfunción olfativa puede conducir a un riesgo
Palabras clave (DeCS): de lesiones, desnutrición, aislamiento social y una mala calidad de vida. Materiales
Olfato, nervio olfatorio, sentido del y métodos: se realizó una exploración bibliográfica y se identificaron artículos de
olfato, receptores odorantes. acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión definidos y se tomaron aquellos
con calidad en la evidencia. Discusión: el sistema olfativo humano tiene diferencias
anatómicas, fisiológicas y genéticas considerables con respecto al de otros mamífe-
ros. Conclusiones: las destrezas olfativas varían con factores como la edad, el sexo,
la etapa de desarrollo, ciertas enfermedades otorrinolaringológicas y enfermedades
generales

Correspondencia:
Nombre: Freddy Enrique Agredo Lemos
E-mail: [email protected]
Dirección: Cali, Colombia. Calle 5B3 #48-44 consultorio 212
Teléfono celular: +57 318 857 75 77
0120-8411/$ - see front matter © 2017 Asociación Colombiana de Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello, Maxilofacial y Estética Facial. Publicado por ACORL. Todos los derechos reservados
138 Agredo Lemos FE, Cuello Bueno GA.

ABS T R ACT

Key words (MeSH): Introduction: The key role of the ancient olfactory sensory system is to provide in-
Smell, olfactory nerve, odorants, formation about chemicals in the environment. Smell plays a role in the detection of
receptors, Odorant. dangerous compounds, the maintenance of nutrition, interpersonal behavior, neuro-
logical health, and the sensation of pleasure, among other functions. Consequently,
olfactory dysfunction can lead to a risk of injury, malnutrition, social isolation, and
a poor quality of life. Materials and methods: A bibliographical exploration was
carried out and articles were identified according to the inclusion and exclusion cri-
teria defined and those with quality evidence were taken. Discussion: The human
olfactory system has considerable anatomical, physiological, and genetic differences
from that of other mammals. Conclusions: Olfactory skills vary with factors such
as age, sex, stage of development, certain ear, nose and throat diseases and general
diseases.

ser la base de las diferencias en la percepción y las comuni-

Introducción
caciones olfativas. Esta revisión resume la definición y las
Los cinco sentidos han adquirido una importancia esencial características que marcan los aspectos anatómicos, fisioló-
para la supervivencia y la socialización de los seres huma- gicos, genéticos y epidemiológicos del olfato en humanos.
nos (1). Desde un punto de vista evolutivo, el sentido del
olfato es el más antiguo (2). La nariz humana puede detec-
Materiales y métodos
tar casi 10.000 olores diferentes, un beneficio que requiere
de casi 1000 genes olfativos, alrededor del 3 % del genoma Con el fin de identificar publicaciones relevantes sobre el
humano (3). El comportamiento humano está potentemente olfato y de sus funciones fisiológicas, se realizó una explora-
influenciado por el olfato (4). Los olores ambientales pue- ción bibliográfica de títulos y resúmenes en la bases de datos
den provocar recuerdos y emociones específicos, influir en electrónicas PubMed y LILACS entre los meses de abril y
la activación del sistema nervioso autónomo, dar forma a las mayo de 2022 y se utilizó una combinación de términos y
percepciones de estrés y afecto e incitar la conducta de acer- títulos de temas médicos en español e inglés (MeSH): olfato
camiento y evitación (5). nasal, nervio olfatorio, primer par craneal, olfato, sentido del
Mientras que las deficiencias de la vista o el oído se ins- olfato, odorantes, receptores olfativos nose, smell, olfaction,
peccionan de forma rutinaria desde una edad temprana para olfactory nerve, first cranial nerve, olfaction, sense of smell,
descubrir problemas que pueden perturbar la calidad de vida, odorants, olfactory receptors, “ENT”, entre múltiples combi-
este no es el caso de los trastornos del olfato que aún pasan naciones con los conectores AND y OR.
desapercibidos. La prevalencia de los trastornos del olfato Con el fin de cumplir con los criterios de inclusión en
se ha medido en varios estudios; la prevalencia de la pérdida esta revisión, se tuvo en cuenta: listas de referencias biblio-
del olfato auto informada varía entre el 1,4 % y el 15,3 % (6). gráficas de revisiones y artículos clínicos originales, escritos
Sobre la base de una evaluación olfativa objetiva, los en español e inglés, que muestran una opinión sobre el sen-
estudios poblacionales de pérdida olfativa indican que la pre- tido del olfato y relacionada con sus funciones fisiológicas.
valencia de la disfunción olfativa varía entre el 2,7 y el 24,5 No se impusieron restricciones basadas en la fecha de publi-
% (según el rango de edad y otras diferencias de estudio). cación. En los criterios de exclusión se eliminaron estudios
En el estudio de población de Skövde (Suecia), la preva- duplicados o que estuvieran en idiomas diferentes a los se-
lencia de disfunción olfativa fue del 19,1 %. En el primer leccionados.
gran estudio poblacional que informó la prevalencia de la El proceso de selección de estudios se realizó en dos fa-
deficiencia olfatoria objetiva en los EE. UU., la prevalencia ses: en la fase 1 se identificaron los estudios de relevancia
media de la alteración del olfato fue del 24,5 %. Los datos para cumplir el objetivo de la revisión y, a partir de los resul-
de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de tados totales de la búsqueda, se identificó cualquier estudio
Corea (KNHANES) de 2009 (edades de 20 a 95 años, 56,7 que informará sobre el sentido del olfato y sus funciones;
% mujeres) mostraron que la prevalencia de trastornos olfa- la evaluación de la fase 1 valoró únicamente los títulos y
tivos subjetivos fue del 4,5 % (6). La encuesta OLFACAT resúmenes de los estudios seleccionados; en la fase 2 se se-
(Olfacción en Cataluña) estudió a la población general de leccionaron los estudios que probablemente proporcionarán
Cataluña, en España, la prevalencia global de disfunción fue evidencia de alta calidad disponible y con suficiente detalle
del 19,4 %, y la anosmia es del 0,3 % (7). En el estudio Blue sentido del olfato. Los datos se recolectaron en una tabla en
Mountains (Australia), la prevalencia de alteración del olfato Excel en cuyas casillas se colocó el nombre del título del ar-
fue del 27,0 %. Las habilidades olfativas varían con factores tículo, año de publicación, autores y calidad de la evidencia.
como la edad, el sexo y la etapa de desarrollo, que logran
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nas sensoriales olfatorias, cuyos axones integran el nervio

Responsabilidades éticas
olfatorio, conectan la cavidad nasal y el cerebro sin ningún
De acuerdo con el artículo número 11 de la Resolución 8430 relevo. En tercer lugar, el nervio olfativo está compuesto
de 1993, se considera que esta investigación es de “riesgo por axones amielínicos. En cuarto lugar, el nervio olfatorio
mínimo”, ya que no se realizó ningún tipo de intervención no contiene ni células de Schwann ni oligodendrocitos que
sobre los individuos y el método de recolección de la in- envuelvan sus axones, pero contiene glía envolvente olfa-
formación es a partir de revisión bibliográfica. Los autores toria, que es un tipo de glía exclusivo de este nervio. En
declaran que para esta investigación no se han realizado ex- quinto lugar, los axones olfatorios participan en el circuito
perimentos en seres humanos ni en animales. de ciertas estructuras esféricas del neuropilo que son únicas
en el cerebro: los glomérulos olfatorios. En sexto lugar, los
axones del nervio olfativo se reemplazan continuamente y
Discusión
sus conexiones en el sistema nervioso central se remodelan
El sentido del olfato es el único sistema que posee una mo- continuamente. Por lo tanto, el nervio olfativo está sujeto
dalidad “doble”, es decir, revela los estímulos resultantes a una plasticidad de por vida (8). Finalmente, en séptimo
del mundo exterior y del interior del organismo (1). Vivi- lugar, el nervio olfativo puede ser una puerta de entrada
mos envueltos de olores y cada uno de nosotros favorece a para la entrada directa de virus, neurotoxinas y otros xe-
esa variedad con nuestro propio volatiloma (huella química nobióticos al cerebro. Del mismo modo, puede utilizarse
de un organismo). Unas 1000 sustancias volátiles orgánicas como puerta de entrada al cerebro de sustancias terapéuti-
que estimulan unos 400 tipos de receptores odoríferos revis- cas, saltando la barrera hematoencefálica.
ten unos 9 cm2 en el techo de nuestra nariz, codificados por Los receptores olfativos fueron descritos inicialmente en
cientos de genes en cada genoma individual y con significati- 1991 por Linda Buck y Richard Axel (9). En su observación
vas variantes en su secuencia y funcionalidad (2, 3, 6). En la inicial, sugirieron que esta nueva familia de receptores esta-
figura 1 se observa el sistema olfativo de un animal que está ba restringida al epitelio olfativo de la nariz. Los receptores
compuesto por cuatro subsistemas: el epitelio olfativo prin- olfativos humanos HOR codifican aproximadamente 1000
cipal (MOE), el órgano vomeronasal (VNO) (4, 5), el órgano genes (10); la familia de genes HOR es probablemente la
septal (SO) de Masera y el ganglio de Grueneberg (GG). más grande del genoma humano. Entre 1000 genes HOR,
347 son funcionales y el 70 % restante son pseudogenes que
no se expresan. Los genes HOR residen en 25 ubicaciones en
el genoma humano en múltiples grupos en todos los cromo-
somas humanos, excepto 2, 4, 18, 20, 21 e Y. Cada receptor
reconoce un odorante tanto único como múltiple y cada odo-
rante se une a múltiples receptores para generar patrones de
activación específicos para cada uno de un gran número de
olores distintos (10).
Cada vez hay más evidencia que muestra una estrecha
correlación entre el complejo HLA y el reconocimiento de
olores, lo que influye en el comportamiento. Los recepto-
res olfativos no se expresan exclusivamente en las neuronas
sensoriales olfativas, sino que también se observan fuera del
sistema olfativo en todos los demás tejidos humanos anali-
zados hasta la fecha, incluidos los testículos, los pulmones,
los intestinos, la piel, el corazón y la sangre. El grupo de
Figura 1. Estructuras olfativas y sus zonas de proyección al bulbo Parmentier aisló inicialmente las proteínas de tipo olfativo
olfativo animal. Tomada de: Megias M, et al. Atlas de histología
vegetal y animal. Órganos de animales. Universidad de Vigo; 2018. en los testículos (espermatozoides maduros durante la esper-
p. 15. matogénesis), que fue el primer caso de receptores olfativos
identificado en tejidos no quimiosensoriales (11).
El sistema olfativo humano tiene diferencias considera- El neuroepitelio olfatorio presenta un reemplazo cons-
bles con respecto al de otros mamíferos. El nervio olfativo tante de sus células, cuyas neuronas olfatorias poseen un
constituye el primer par craneal (7). En comparación con rango de vida de entre 30 a 120 días (11). Consta de dos
otros nervios craneales, presenta algunas características atí- capas: la mucosa olfatoria y la lámina propia (12). Con base
picas. Primero, el nervio olfativo no forma un paquete único. al criterio anatómico e inmunohistoquímico, al menos seis
Los axones olfatorios se unen a otros axones y forman va- clases de células principales pueden ser identificadas neuro-
rios haces o fascículos pequeños: salen de la cavidad nasal, nas sensoriales ciliadas bipolares, células de soporte, células
atraviesan la lámina cribosa del hueso etmoides y entran con microvellosidades, células basales globosas, células ba-
en el cerebro. El conjunto de estos fascículos es lo que se sales horizontales y células de los ductos de las glándulas
conoce como nervio olfatorio. En segundo lugar, las neuro- submucosas o de Bowman (13). En la figura 2 se observa
140 Agredo Lemos FE, Cuello Bueno GA.

la trasmisión de la información olfativa del nervio olfatorio, triado. Los humanos poseen regiones corticales mucho más
bulbo olfatorio hacia el encéfalo.Bulbo olfatorio elaboradas para interpretar entradas olfativas (17). Esto es
especialmente cierto en el caso de la corteza orbitofrontal,
que es mucho más grande e intrincada en humanos (18).
Se define como corteza olfatoria primaria a todas las re-
giones cerebrales que reciben información directa desde los
bulbos olfatorios. Estas estructuras incluyen la corteza piri-
forme, el tubérculo olfatorio, el núcleo olfatorio anterior, el
complejo amigdalino y la corteza entorrinal, la corteza olfa-
toria secundaria (que comprende la corteza orbitofrontal), el
subnúcleo adicional de la amígdala, el hipotálamo, la ínsula,
el tálamo dorso medial y el hipocampo. La corteza pirifor-
me aparece involucrada en la memoria y el reconocimiento
de los olores. La corteza entorrinal desempeña un papel en
la codificación de la intensidad del olor. El hipocampo y
Figura 2. Nervio olfatorio y bulbo olfatorio. El bulbo olfatorio amígdala son activados durante la discriminación, la identi-
transmite información olfativa desde la nariz al encéfalo, por lo ficación y la memoria (11).
que es necesario para el funcionamiento correcto del sentido del
olfato. Tomado de: Lynch PJ, medical illustrator; Jaffe CC, MD,
La corteza orbitofrontal es el principal receptor de las pro-
cardiologist. File:Head olfactory nerve.jpg. Disponible en: https:// yecciones olfatorias por vía directa desde la corteza olfatoria
creativecommons.org/licenses/by/2.5/ (14). primaría y por vía indirecta desde el núcleo dorso-medial del
tálamo. La información del epitelio olfativo en la cavidad
El bulbo olfatorio u olfativo es una estructura neural del nasal se transmite a través de los bulbos olfativos a una va-
prosencéfalo de los vertebrados implicada en el olfato, es riedad de áreas de proyección en el cerebro, por ejemplo, las
decir, en la percepción del olor (15). El bulbo olfatorio está cortezas piriforme, entorrinal y orbitofrontal, las amígdalas
organizado en un promedio de 5600 glomérulos, trata y codi- y el tálamo (19). La asociación entre las señales olfativas y
fica esta información y la dirige a estructuras superiores del los efectos comportamentales o las emocionales se codifica
cerebro (16); sus neuronas principales son las células mitra- en la amígdala, de forma que los olores son capaces de refle-
les. El bulbo olfatorio transmite información olfativa desde jar ciertas emociones o estados fisiológicos (20). El olor en
la nariz al encéfalo, por lo que es necesario para el funciona- el hipocampo también contribuye a la formación de memo-
miento correcto del sentido del olfato. ria episódica, es decir, las memorias de eventos en un lugar
Alguna vez se pensó que el sistema olfativo accesorio o momento específico. La corteza orbitofrontal contribuye
(AOS) se especializaba en la detección de feromonas, pero también a la asociación entre los olores y las recompensas,
ahora se entiende que es un sistema de propósito general así como en la valoración de la recompensa, por ejemplo, el
para detectar olores de baja volatilidad en fase líquida. Otra valor nutricional de un alimento (18).
diferencia notable entre el sistema olfativo humano y el de La corteza olfatoria se encuentra en la región temporal
otros mamíferos es la falta de neurogénesis adulta. La neu- del cerebro y se encarga de procesar la información olfatoria
rogénesis está ausente en el bulbo olfatorio humano adulto proveniente de la nariz. El sistema olfativo es el único que
a pesar de ser prominente en el hipocampo y el cuerpo es- no hace relevo en el tálamo. En la figura 3 se observa que la

Figura 3. Corteza olfatoria (primaria y secundaria). Tomado de: Menini A, The neurobiology olfaction,chapter 14 p,353.
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2023; 51(2): 137-142 DOI.10.37076/acorl.v51i2.7274(2): 92-99 141

corteza olfatoria primaria se encuentra en la base del encéfa-

Fuentes de financiamiento
lo y la corteza secundaria olfatoria se proyecta en la corteza
de asociación olfatoria que ocupa el área 28 de Brodmann y Este artículo no recibió ninguna subvención específica de
se llama corteza entorrinal. agencias de financiamiento en los sectores público, comer-
El sentido del olfato suministra información vital sobre el cial o sin fines de lucro.
entorno circundante (21). Un olor puede revelar que hay co-
mida o un depredador cerca, o puede transferir información
social sobre sus congéneres. Esta información es transmitida Contribuciones de los autores
por una alta variedad de compuestos químicos, denominados Todos los autores participaron en la escritura del borrador
odorantes, que son detectados por el sistema olfativo (22). original, la redacción, la revisión y la edición del presente
Ahora es evidente que la disfunción del olfato es uno de artículo.
los primeros signos clínicos de enfermedades neurodegene-
rativas como la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad R EF E R E NC I A S
de Parkinson esporádica (23).
La forma en que se distingue un odorante obedece a sus 1. Gudziol H. Uber das Riechen [Sense of smell].
características físicas y químicas, como su tamaño y forma Laryngorhinootologie. 1995;74(2):122-4. German. doi:
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receptores, las moléculas odorantes se deben encontrar en determinacja wechu [Genetic determination of smell].
un rango entre los 200 y 400 dalton. Con frecuencia se atri- Otolaryngol Pol. 2001;55(6):575-9. Polish
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identificación de olores que aborda la capacidad de nombrar 4. Meredith M. Human vomeronasal organ function: a critical
o asociar un olor (4, 5, 27); 2) umbral de olor que aborda la review of best and worst cases. Chem Senses. 2001;26(4):433-
concentración más baja de un odorante seleccionado en el 45. doi: 10.1093/chemse/26.4.433
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el aporte al conocimiento de un problema de salud, además pone.0003816
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