SIMULACRO N°17 – PARTE B

1. El score, útil en la evaluación del paciente crítico, que 6. Paciente de 40 años, negro, acude a consultorio para
valora únicamente la fisiología aguda, corresponde a: examen de rutina. Obeso, fumador, presión arterial
A. APACHE II 160/100. Cuál es su presunción diagnóstica y que
B. MODS medida tomaría:
C. APACHE III A. Pre-HTA y cambio en estilo de vida
D. SOFA B. Pre-HTA y dar fármaco
E. SAPS C. HTA y dar 1 fármaco
D. HTA y dar 2 fármacos
E. HTA y cambio en estilo de vida.

2. Respecto a los principios bioéticos, señale lo falso:

A. En caso de conflicto de principios, el principio de no
maleficencia se sobrepone ante el de beneficencia 7. Mujer de 34 años por accidente de tránsito presenta
B. Ante un conflicto ético priorizamos a la autonomía contusión en hemitórax izquierdo. Al examen: disneica,
sobre la justicia cianótica, FC: 105x, FR: 27x, PA: 110/60 mmHg, dolor a
C. El consentimiento informado se sustenta en el la palpación en pared costal y disminución en murmullo
principio de autonomía vesicular en HTI. Radiografía de tórax muestra 2 trazos
D. La solidaridad no es principio bioético de fractura del 2° al sexto arco costal izquierdo con
E. La no maleficencia consiste en evitar daños ángulos costo frénicos libre. ¿Cuál es el manejo a
adicionales al paciente iniciar?
A. Tomografía torácica contrastada
B. Drenaje quirúrgico torácico
C. Analgesia óptima
3. En un paciente con neumotórax a tensión, la D. Intubación orotraqueal
hipotensión arterial se debe probablemente a: E. Hidratación urgente
A. Shock obstructivo
B. Shock neurogénico
C. Reflejo vaso vagal
D. Shock hipovolémico 8. De los siguientes, el signo de trombosis venosa
E. Shock cardiogénico profunda es:
A. Pratt
B. Schwarz
C. Hommans
4. Sobre tratamiento de HTA señale lo correcto: D. Perthes
A. Paciente con HTA y osteoporosis indicamos atenolol E. Told
B. Paciente con HTA e IRC terminal con K > 5.5
indicamos nifedipino
C. Paciente con HTA con DM2 es de elección carvedilol
D. Paciente con HTA y migraña indicamos tiazidas 9. Paciente de 20 años, cursa con distensión abdominal,
E. Paciente con HTA y angina de Prinzmetal indicamos vómitos y dolor abdominal tipo cólico. De acuerdo con
metoprolol el diagnóstico probable, el examen auxiliar que ayude al
diagnóstico es:
A. Tomografía computarizada de abdomen
B. Radiografía simple de abdomen
5. Varón de 71 años, hipertenso, acude por precordalgia C. Radiografía de abdomen en decúbito
intensa. EKG: supradesnivel del segmento ST en D II, D D. Colonoscopía
III, aVF ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Ecografía abdominal
A. IMA de cara diafragmático
B. IMA de cara inferoposterior
C. IMA de cara posterior
D. IMA de cara postero anterior 10. La neoplasia de esófago más asociada al consumo
E. IMA cara anterior de alcohol y tabaco es:
A. Adenocarcinoma
B. Leiomiosarcoma
C. Sarcoma de células redondas
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
D. Carcinoma epidermoide C. Hematocrito seriado
E. Tumor carcinoide D. TAC abdominal
E. Enteroclisis diagnóstica

11. El estudio de elección en el diagnóstico de una

lesión de uretra posterior es: 16. La cirugía correctiva de la estenosis hipertrófica de
A. Cistografía excretora píloro, es según la tecnica de:
B. Urografía excretora A. Heller
C. Ecoendoscopía B. Nissen
D. Uretrografía retrógrada C. Toupet
E. Examen de orina D. Ravitch
E. Ramstedt

12. Niño de 8 años con tiempo de enfermedad de 24

horas, caracterizado por dolor intenso en fosa iliaca 17. En mordeduras caninas, el antibiótico de elección a
derecha, rigidez abdominal y signos de peritonismo, administrar es:
Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más apropiada a A. Sulfametoxazol
seguir como tratamiento? B. Doxiciclina
A. Laparotomía C. Ciprofloxacino
B. Observación D. Levofloxacino
C. Tomografía E. Amoxicilina - Ac. Clavulámico
D. Analgésicos
E. Resonancia

18. Mujer de 27 años, de 55 kg. de peso, sufre

quemaduras de II y III grado, en un 30% de superficie
13. Paciente de 20 años de edad con diagnóstico clínico corporal. ¿Qué volumen de NaCl al 0.9% en ml debe de
de plastrón apendicular abscedado. ¿Cuál es el estudio recibir en las primeras 8 horas (fórmula de Parkland)?
a realizar para confirmar diagnóstico? A. 3200
A. Gammagrafía B. 3300
B. Doppler C. 2200
C. Radiografía con contraste D. 4200
D. Tomografía E. 6400
E. Colonoscopía

19. El contagio indirecto de la escabiosis suele ser a

14. En una colangitis supurativa aguda con falla través de: ... Y por ello puede ser reservorio: …
multiorgánica, ¿cuál es el tratamiento más indicado? A. Contacto con mascotas y perros y gatos
A. Drenaje del espacio subhepático B. Ropas y solo el humano
B. Colecistectomía más antibioticoterapia intensiva C. Sabanas y las mascotas
C. Descompresión de la vía biliar con sonda Kehr D. Tapices y solo el humano
D. Derivación biliodigestiva E. Solo es directo de persona a persona y solo humanos
E. Papiloesfinterotomía retrógrada endoscópica.

20. Varón de 23 años con comedones y pápulas en

15. Paciente que es llevada a emergencia por trauma frente y nariz que remiten espontáneamente. ¿Cuál es
abdominal en accidente de tránsito. Al examen clínico el diagnostico?
presenta PA 90/50 mmHg, pulso 130, despierta, dolor A. Acné vulgar leve
abdominal difuso a la palpación, no reacción peritoneal. B. Acné vulgar moderado
Su conducta a seguir será: C. Acné vulgar severo
A. Reposición de volumen y ecografía D. Penfigoide
B. Alta y signos de alarma E. Dermatitis
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
C. El estudio es prospectivo.
D. Los investigadores tienen mejor control sobre la
variable independiente
21. Paciente que recibió antibióticos de amplio espectro E. Los grupos de estudio y control son seleccionados
por meses, tiene un cuadro de epistaxis espontanea según el antecedente de exposición al factor causal
bilateral, en su evaluación se detecta un INR en 2.1 y no supuesto.
recibe ningún medicamento al momento, ¿Cuál cree
que pueda ser la causa de esta alteración y hemorragia?
A. Déficit de vitamina K
B. Trauma de pirámide nasal 26. No forma parte de un intervalo de confianza:
C. Sequedad de mucosas A. Estadistico
D. Déficit de vitamina E B. Error alfa
E. Falla hepática C. Error beta
D. Presición
E. Kurtosis

22. Mujer de 33 años con galactorrea en estudio de

infertilidad, se encuentra prolactina sérica en 66 mcg/L,
¿de qué droga no sospecharía? 27. Respecto a la Distribución Binomial, una
A. Haloperidol característica importante es que:
B. Clomipramina A. Se deriva del Ensayo de Bernoulli
C. Metoclopramida B. Los ensayos no son independientes
D. Felodipino C. Se aplica a las variables continuas
E. Domperidona D. La media y la varianza son iguales
E. El resultado de un resultado afecta al otro.

23. Paciente de 23 años de edad, diabético tipo 1, que

acude a Emergencia por dolor abdominal y vómitos. 28. En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho
Glicemia mayor de 300 mg/dL, pH 7,2 bicarbonato 12 más significativo a considerar para el diagnóstico es:
mEq/L y potasio en 3,5 mEq/L, cetonuria ++. La medida A. Presencia de sangre en las deposiciones
inicial es: B. Presencia de moco en las deposiciones
A. Hidratación C. Antecedente de uso previo de antibióticos
B. Administración de bicarbonato D. Distensión abdominal
C. Administración de potasio E. Presencia de diarrea sin moco ni sangre
D. Administración de antibióticos
E. Colocación de catéter venoso central

29. Mujer de 25 años que presenta diarrea recurrente

con periodos de estreñimiento. ¿Cuál es el diagnóstico
24. En el hiperparatiroidismo primario se puede más probable?
encontrar: A. Enfermedad de Crohn
A. Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria. B. Giardiasis
B. Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria. C. Intestino irritable
C. Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria. D. Tuberculosis intestinal
D. Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria. E. Linfoma intestinal
E. Hipocalcemia, hiperfosfatemia y normo calciuria.

30. Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses

25. En el estudio de la causa de una enfermedad, la presenta dispepsia y deposiciones oscuras. Al examen
diferencia esencial entre un estudio experimental y uno físico: dolor en epigastrio. ¿Cuál es el examen más
de observación consiste en que en la investigación específico para establecer el diagnóstico?
experimental: A. Endoscopía alta más biopsia
A. El estudio es retrospectivo. B. Radiografía de esófago, estómago y duodeno
B. Los grupos de estudio y control son de igual tamaño. C. Thevenon en heces
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
D. Ecografía de hígado y vías biliares 36. Mujer de 25 años, usuaria de píldora anticonceptiva.
E. Perfil hepático completo Consulta por presencia de flujo genital amarillento y
prurito. Para confirmar el diagnóstico en fresco se
utiliza ………. y el tratamiento de elección es ......:
A. Solución salina / clotrimazol
31. Al realizar la planificación estratégica de una red de B. Solución salina / metronidazol
salud ¿Qué herramienta utilizará para conocer el estado C. Peróxido de hidrógeno / clindamicina
de salud de la comunidad? D. Hidróxido de potasio / metronidazol
A. Sala Situacional E. Hidróxido de potasio / ketoconazol
B. ASIS
C. MAIS
D. CUS
E. APS 37. Paciente de 22 años, con FUR hace 6 días, llega a
Emergencia presentando dolor en hipogastrio y fiebre.
Al tacto vaginal se encuentra tumoración anexial
bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico?
32. De acuerdo a la norma de manejo de residuos; los A. EPI
______________ se disponen en bolsas rojas , mientras B. Embarazo
que los ____________ se disponen en bolsas amarillas C. Absceso tubo - ovárico
A. Radioactivo - Químico D. Aborto en curso
B. Químico - Especial E. Embarazo ectópico
C. Biocontaminado - Radioactivo
D. Radioactivo - Biocontaminado
E. Biocontaminado - Químico
38. Paciente de 28 años con ciclos irregulares desde los
13 años presenta obesidad e hirsutismo. Dentro de los
estudios a solicitar se debe considerar los siguientes,
33. El intervalo en el cual se recomienda medir un excepto:
indicador se denomina: A. Tiroxina
A. Temporalidad B. Cortisol
B. Periodicidad C. Ecografía ginecológica
C. Frecuencia D. Testosterona total
D. Constancia E. Perfil hormonal
E. Estándar

39. No es factor de riesgo de cáncer de mama:

34. ¿Cuál es el criterio más importante para el A. Menarquia temprana
diagnóstico de absceso pélvico? B. Menopausia tardía
A. Leucocitosis con desviación izquierda C. Uso de tamoxifeno
B. Antecedente de enfermedad pélvica aguda D. Uso de anticonceptivos por muchos años
C. Cuadro febril E. Alcoholismo
D. Dolor a la palpación del fondo de saco
E. Tumoración anexial dolorosa palpable

40. Ante una mujer de 42 años con historia de várices

venosas que desea método anticonceptivo seguro,
35. La unidad histológica funcional de la mama se llama: usted recomienda:
A. Unidad ducto lobulillar terminal A. ACO
B. Lobulo mamario B. Gestágenos vía oral
C. Conducto galactóforo C. Pomeroy
D. Estroma intralobulillar D. T-Cu
E. Estroma interlobulillar E. T-Lvn
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
41. Varón de 15 años, consulta por hematuria franca y mialgias, palidez leve y hepatoesplenomegalia. El
hemartrosis, posterior a una caída leve, que remiten diagnóstico más probable es:
con el reposo; tiene un hermano con los mismos A. Fiebre de la Oroya
síntomas. Examen: presencia de hematomas múltiples y B. Enfermedad de Bang
hemartrosis. Laboratorio: Hb: 9 g/dl, plaquetas: C. Intoxicación alimentaria
170,000/µl, TP: normal, TTP: prolongado, fibrinógeno: D. Tuberculosis
normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Fiebre tifoidea
A. Hemofilia A
B. Deficiencia de vitamina K
C. Hemofilia B
D. Tromboastenia de Glanzmann 46. Varón de 40 años, agricultor procedente de
E. Enfermedad de Von Willebrand Huánuco, acude por tos, leve taquipnea y baja de peso.
Examen físico: úlceras en mucosa bucal, adelgazado y
adenomegalias cervicales. Laboratorio: anticuerpos
para VIH reactivos. Rx Pulmonar: infiltrado pulmonares
42. Varón de 55 años antecedente de gastrectomía total bilaterales difusos y algunos nódulos. BK en esputo (-)
por cáncer de estómago, ¿Cuál es la complicación más reiteradamente. Ante la sospecha de una infección
frecuente que puede presentar a largo plazo? sistémica. ¿Cuál es la mejor opción diagnóstica?
A. Anemia falciforme A. TBC
B. Anemia hemolítica B. Paracoccidiomicosis
C. Anemia normocítica C. Aspergilosis
D. Anemia por enfermedad crónica D. Esporotricosis
E. Anemia Megaloblástica E. Histoplasmosis diseminada

43. Paciente que procede de Pucallpa presenta fiebre 47. De acuerdo al manual del MINSA, el medicamento
de menos de 5 días de duración, sin afección de las vías de elección para el tratamiento de la bartonelosis aguda
aéreas superiores con cefaleas y mioartralgias. Tiene en niño o niña menor de 14 años y niños (<45 kg) es:
pruebas positivas para Antígeno NS1. ¿Cuál es el A. Cloranfenicol
diagnóstico? B. Penicilina procaínica
A. Probable dengue C. Estreptomicina
B. Probable dengue grave D. Ciprofloxacino
C. Probable dengue hemorrágico E. Amoxicilina más ácido clavulánico
D. Dengue confirmado
E. Dengue descartado

48. Mujer de 25 años de edad, ganadera, procedente de

Puno, con antecedente de tuberculosis pulmonar
44. Paciente varón de 35 años presente fiebre, tos y curada hace aproximadamente 10 años. Acude a
disnea. Examen físico: FR 32 resp/min, VIH positivo. consulta por hemoptisis, baja de peso, tos, fiebre,
Examen físico: disminución del MV en 1/3 medio del esputo purulento, niega vómica, BK seriado negativo.
HTI. Radiografía de tórax: patrón intersticial. ¿Cuál es el En la radiografía de tórax: Radiopacidad redonda y
diagnóstico más probable? menisco aéreo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumonía por Streptococcus pneumoniae A. Quiste hidatídico complicado
B. Neumonía por Criptococo B. Aspergiloma
C. Neumonía por Haemophilus influenzae C. Bronquiectasia
D. Neumonía viral D. Reinfección tuberculosa
E. Neumonía por Pneumocystis Jiroveci E. Absceso pulmonar

45. Paciente adulto de 30 años que viajo a Cajamarca 49. Paciente mujer de 28 años portadora de VIH, que
donde consumió queso de cabra. Ahora presenta fiebre, presenta cuadro convulsivo, ¿qué tratamiento indicaría
sudoración, malestar general, dolores articulares, según su sospecha diagnóstica ayudada con la imagen
que se presenta?
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
53. Niño de 4 años que presenta edema generalizado,
en los exámenes auxiliares se encuentra proteinuria e
hiperlipidemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Insuficiencia renal aguda
B. Glomerulonefritis post estreptocócica
C. Síndrome urémico hemolítico
D. Síndrome nefrítico
E. Cambios mínimos

A. Pirimetamina y sulfadiazina 54. Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por
B. Anfotericina B disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Al examen Tº:
C. Fluconazol 38ºC dolor en el flanco derecho y PPL derecho positivo.
D. Sulfadoxina ¿Cuál es el germen más probable de infección?
E. Espiramicina A. Escherichia coli
B. Proteus mirabilis
C. Klebsiella spp
D. Enterococo spp
50. En un fallecido por sumersión, ¿cuál es el signo E. Estreptococo
externo más frecuente?
A. Inyección conjuntival
B. Hongo de espuma nasal
C. Ropas mojadas 55. Neonato prematuro que a la evaluación se evidencia
D. Signo de A bajo peso al nacer, ictericia, visceromegalia,
E. Signo de Chadwick calcificaciones periventriculares, microcefalia. ¿Cuál
sería su diagnóstico?
A. VHH-6
B. VHH-5
51. Llega a consulta un paciente varón de 34 años quien C. Rubéola
ha presentado deposiciones liquidas abundantes y D. Sífilis
vómitos abundantes. Al momento presenta signos de E. Sepsis neonatal
deshidratación severa e incluso con disminución del
flujo urinario. ¿Cuál de los siguientes examen me
indicarían que ya se genera daño del riñón?
A. Fe/Na>2% 56. ¿Cuál es correcta con respecto al SALAM?
B. Urea elevada A. Durante su fisiopatología no es común las
C. Creatinina elevada atelectasias y ni el atrapamiento aéreo
D. Sedimento urinario B. Pueden desarrollar inactivación del surfactante
E. UroTEM C. Su principal factor de riesgo es el RCIU
D. La primera medida en su manejo es el uso de
antibióticos
E. La forma severa del SALAM es la circulación
52. Niño pálido con edema palpebral y "orinas persistente del adulto
cargadas". Los padres refieren el antecedente de un
cuadro faringoamigdaliano 15 días antes, tratado
médicamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Síndrome nefrótico 57. Nace un bebé varón que presenta la oreja bien
B. Infección del tracto urinario formada, pliegues plantares en 3/3 de la planta de los
C. Litiasis renal pies, escroto arrugado y oscuro. ¿Qué edad gestacional
D. Nefritis intersticial presenta aproximadamente en semanas?
E. Glomerulonefritis endocapilar A. 36
B. 37
C. 34
D. 39
E. 45
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
B. Tuberculosis pulmonar
58. Un neonato presentó una convulsión por lo que C. Micosis pulmonar
recibió fenobarbital una vez, pero dicha convulsión D. Vasculitis
persiste. ¿Cuál es el siguiente paso? E. Fibrosis pulmonar
A. Debe recibir fenitoína a 20mg/Kg/dosis
B. Debe repetirse el fenobarbital a la mitad de la dosis
C. Debe aplicarse fenobarbital nuevamente a una dosis
de 20mg/Kg/dosis 63. Varón de 60 años, fumador, con disnea progresiva.
D. Debe aplicarse midazolam a 0.1mg/Kg/dosis Al examen: FR: 34 x', presenta incremento de la tos y
E. Debe indicarse fenobarbital a 50mg/Kg/dosis expectoración, tórax silente y dilatado, Laboratorio:
Leucocitos 12,368, pH: 7,42, PCO2: 48, PO2: 62, HCO3:
26. Mejora después de administrar B2 adrenérgicos.
¿Cuál es el diagnóstico de fondo más probable?
59. Neonato de 12 días de vida con un peso de A. Insuficiencia respiratoria tipo II
nacimiento de 3000 gramos, 38 semanas de edad B. Tromboembolia pulmonar
gestacional sin intercurrencias en el momento del C. EPOC exacerbado
parto. Ahora tiene un peso normal para su edad, al D. Crisis asmática
examen presenta ictericia que llega hasta Tórax y poco E. Alcalosis metabólica e hipoxemia
en abdomen. Según el diagnóstico más probable, ¿cuál
es la mejor conducta?
A. Fototerapia doble
B. Fototerapia intensiva 64. Paciente con derrame pleural hemático con
C. Exanguinotransfusión sospecha de neoplasia, con dos biopsias pleurales
D. Seguimiento por consultorio externo negativas, ¿cuál es su indicación?
E. Administrar fenobarbital A. Nueva Biopsia pleural
B. Toracoscopia
C. Biopsia por minitoraco
D. Observación
60. Es el tratamiento que evita la recurrencia y las E. Prueba terapéutica
complicaciones en el asma:
A. SAMA
B. Corticoides inhalados
C. Corticoides sistémicos 65. Mujer de 28 años de edad con neumonía adquirida
D. LABA en la comunidad. Antecedente de anemia falciforme sin
E. SABA vacunas. ¿El agente etiológico más probable es?
A. Estafilococo coagulasa positivo
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Haemophilus influenza
61. Paciente con antecedente de trabajo en mina de D. Klebsiella pneumoniae
sílice y exposición intensa sin protección, cursa en E. Pneumocystis carinii
menos de una año con fatiga, pérdida de peso, tos y
dolor pleurítico, es estudiado por probable Proteinosis
alveolar por imagen típica, ¿de qué sospecha?
A. Beriliosis 66. Mujer de 45 años de edad, refiere episodios de
B. Silicosis aguda dolor paroxístico en la arcada dentaría superior derecha
C. Asbestosis aguda hace dos meses, que ha ido aumentando en frecuencia
D. Proteinosis alveolar inducida e intensidad. Refiere que el dolor es "como si recibiese
E. Sarcoidosis descargas eléctricas", que se inician en la región malar,
descienden y terminan en las encías, y que el dolor no
cede no analgésicos comunes. Fue evaluada en
Odontología, donde no encontraron alteraciones. Al
62. Paciente de 70 años presenta tos seca crónica y examen no se evidencian defectos sensitivos, pero el
disnea progresiva, no tiene antecedentes de dolor se desencadena al tocar las encías o la región
importancia. Examen físico: crepitantes bibasales. ¿Cuál geniana derecha. Según su criterio, ¿cuál es el
es el diagnóstico más probable? tratamiento si no responde al fármaco de primera
A. Congestión pulmonar línea?
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A. Carbamazepina 71. Existe menos probabilidad de prolapso de cordón en
B. Amitriptilina la presentación de:
C. Tramadol A. Transversa
D. Ketorolaco B. Oblicua
E. Lamotrigina C. Longitudinal
D. Compuesta
E. Vértex

67. Paciente de 55 años de edad, con fiebre y trastorno

de la conciencia. Se encuentra soporoso, con signos
meníngeos. En el LCR se encuentra 1.500 células a 72. ¿Cuál de las siguientes hormonas provoca relajación
predominio PMN (95%), glucosa en 30 mg/dL y del músculo liso durante el embarazo?
proteínas en 300 mg/dL. ¿Qué tratamiento empírico por A. Progesterona
vía EV recomendaría? B. Testosterona
A. Ceftriaxona, 2 g/12 horas C. Inhibina
B. Levofloxacina, 500 mg/12 horas D. Cortisol
C. Tobramicina, 5 mg/kg/24 horas E. Insulina
D. Cloxacilina, 40-50 mg/kg/24 horas
E. Vancomicina, 15 mg/kg/12 horas

73. De las siguientes alternativas ¿Cuál es el factor de

riesgo para desprendimiento prematuro de placenta?
68. Mujer de 15 años, se queja de cefalea en media A. Nuliparidad
cara, que se irradia a zona ocular, tipo pulsátil ¿Cuál es B. Oligohidramnios
el diagnóstico más probable? C. Raza blanca
A. Cefalea tensional D. Hipertensión crónica
B. Arteritis de la temporal E. Mujeres jóvenes
C. Migraña
D. Hipertensión endocraneana
E. Tumor cerebral
74. Gestante de 22 años. Examen: útero palpable sobre
la sínfisis del pubis. Ecografía: LCN: 6.5cm, con centros
de osificación en casi todos los huesos, dedos
69. Mujer de 25 años acude a una consulta diferenciados, desarrollo de piel y uñas, los genitales
preconcepcional, tiene antecedente de un hijo con externos empiezan a mostrar signos definitivos. Estos
defecto del tubo neural. ¿Qué dosis en mg al día de datos corresponden a un feto de:
ácido fólico le recomendaría como medida preventiva? A. 10 semanas
A. 2 B. 9 semanas
B. 0.4 C. 14 semanas
C. 0.8 D. 12 semanas
D. 4 E. 15 semanas
E. 1

75. Mujer de 50 años, con dolor intenso y disminución

70. Según la historia clínica perinatal, significa alerta lo de la visión del ojo derecho luego de acudir al cinema.
siguiente, excepto: Examen: inyección conjuntival periquerática, edema
A. Tuberculosis en la gestante corneal, pupila semimidriática y cámara anterior
B. Antecedente de parto pre término estrecha. ¿Cuál sería el diagnóstico probable?
C. Grupo Rh negativo A. Uveítis
D. Antecedente de asma bronquial B. Queratitis
E. Nuliparidad C. Escleritis
D. Glaucoma agudo
E. Conjuntivitis
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
D. Crup viral
76. En desprendimiento de retina traumático hay: E. Asma bronquial
A. Estrabismo divergente
B. Diplopía
C. Ptosis palpebral
D. Estrabismo convergente 81. Paciente de 13 años presenta cuadro catarral y
E. Visión de destello de colores luego lesiones en piel como se ve en la imagen, tuvo
contagio intradomiciliario. Ya recibió sintomáticos.
Según su sospecha diagnóstica, además de los
sintomáticos, ¿qué otro tratamiento agregaría?
77. Niño de 7 años, que refiere prurito, sensación de
cuerpo extraño y ojo rojo en ciertas estaciones del año.
Examen: agudeza visual 20/20 en ambos ojos, secreción
mucosa abundante, córnea transparente, formación
papilar gigante en conjuntiva del parpado superior de
ambos ojos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Conjuntivitis bacteriana
B. Queratitis por lentes de contacto
C. Queratoconjuntivitis seca
D. Conjuntivitis viral
E. Conjuntivitis alérgica
A. Ibuprofeno
B. Aciclovir
C. Metamizol
78. Paciente con contusión nasal, con epistaxis de plexo D. Clorfenamina
anterior. Se descarta fractura nasal. ¿Cuál es el manejo E. Paracetamol
más adecuado?
A. Taponamiento anterior
B. Lidocaína al 2% con adrenalina
C. Embolización 82. Un lactante de 10 meses es traído a emergencia ya
D. Taponamiento posterior que presenta un estridor marcado de inicio súbito.
E. Cauterización Madre no refiere enfermedad previa. Al examen se
evidencia dicho estridor, cursa afebril, sibilantes y
taquipnea. ¿Cuál es el siguiente manejo?
A. Nebulización con suero hipertónico al 3%
79. Paciente varón de 20 años de edad, quien hace 3 B. Nebulización con adrenalina
días presenta dolor intenso en garganta, alza térmica de C. Masaje cardiaco y golpes en la región interescapular
40º C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del D. Corticoide endovenoso
pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la E. Reanimación cardiopulmonar
amígdala hacia lado contralateral. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo?
A. Amigdalitis aguda
B. Linfoma de Hodgkin 83. ¿Qué tipo de inmunización es cuando el bebé recibe
C. Celulitis periamigdalino lactancia materna?
D. Cáncer de amígdala A. Pasiva artificial
E. Absceso periamigdalino B. Activa natural
C. Pasiva natural
D. Activa artificial
E. Pasiva laboratorial
80. Lactante de 8 meses de edad cursa con cuadro
catarral luego del cual desarrolla disfonía. Al examen:
estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El
diagnóstico más probable es: 84. Niño de 7 años de edad, cursa con fiebre y aumento
A. Absceso periamigdaliano de volumen cada lado del rostro; en los días siguientes
B. Epiglotitis presente cefalea, convulsiones, signos meníngeos y
C. Aspiración de cuerpo extraño fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
A. Vestibulitis urliana
B. Pancreatitis urliana
C. Meningoencefalitis urliana
D. Ooforitis urliana 89. Mujer de 33 años presenta lesiones dérmicas en
E. Nefritis urliana rostro que aumentan por exposición al sol, dolor
articular migratorio y convulsiones. Antecedente de 2
abortos. Laboratorio: anemia, Plaquetopenia. ANA (+),
Rx de tórax: derrame pleural leve bilateral. ¿Cuál es el
85. Lactante de 18 meses de edad quien después de un diagnóstico?
cuadro de rinorrea, estornudos y sensación de alza A. Esclerosis sistémica progresiva
térmica, presenta aumento de taquipnea, tos exigente, B. Espondilo artropatías seronegativa
subcrepitantes difusos bilaterales y espiración C. Lupus eritematoso sistémico
prolongada. ¿Cuál es el diagnóstico? D. Polimiositis
A. Neumonía E. Artritis reumatoide
B. Bronquiolitis
C. Crup viral
D. Laringomalacia
E. Asma 90. Paciente se accidenta y sufre trauma de rodilla
derecha, 2 días después febril con intensa flogosis e
impotencia funcional, de acuerdo al diagnóstico ¿cuál
es el tratamiento indicado?
86. Un lactante presenta un cuadro catarral con fiebre A. Drenaje más oxacilina
muy elevada que dura aproximadamente 3 días, luego B. Drenaje artroscópico más Ceftazidima y vancomicina
cae la fiebre abruptamente y aparece un exantema C. Punción, reposo y Vancomicina
rosado. ¿Cuál es el diagnóstico? D. Drenaje artroscópico más ceftriaxona y oxacilina
A. Sarampión E. Reposo, punción artrocentésica y ceftriaxona
B. Roséola
C. Rubéola
D. Eritema infeccioso
E. Escarlatina 91. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a una
medida de nivel de prevención cuaternaria?
A. Reporte de eventos adversos
B. Eliminación de factores de riesgo.
87. Paciente mujer de 20 años, soltera, secretaria C. Cloración del agua
ejecutiva, sin antecedentes de enfermedad mental. D. Realizar Ensayos clínicos
Relata ser siempre extravagante en su conducta. Tiene E. Realización de cribado.
relaciones personales muy superficiales. Fácilmente
engañada por sus parejas. No puede tener orgasmos en
sus relaciones. ¿Qué tipo de trastorno de personalidad
es? 92. ¿Cuál corresponde a la prevención cuaternaria?
A. Antisocial A. Retrasar la aparición de la enfermedad.
B. Histriónica B. Mejorar el sistema de seguridad del paciente
C. Borderline C. Evitar la aparición de la enfermedad.
D. Dependiente D. Disminuir el gasto del cuidado de las enfermedades.
E. Por evitación E. Disminuir la exposición a factores de riesgo

88. Paciente acude con 8 meses por ansiedad flotante o 93. Paciente de 70 años de edad que tropieza al
expectación aprehensiva, además tiene descarga caminar y cae. Se evidencia impotencia funcional
adrenérgica. ¿Cuál es el diagnóstico? marcada y cadera derecha dolorosa. Al examen físico:
A. Síndrome postraumático acortamiento del miembro con aducción y rotación
B. Paranoia externa. El diagnóstico más probable es:
C. Neurosis A. Fractura de cuello femoral
D. Ansiedad generalizada B. Hematoma del muslo derecho
E. Depresión C. Desgarro muscular de abductores
 SIMULACRO N°17 – PARTE B
D. Epifisiólisis femoral A. Tiempo de enefermedad > 6 semanas
E. Hematoma de cuadríceps crural B. Granulaciones en la mucosa vesical
C. Cultivo de orina positivo
D. Nicturia
E. Dolor suprapúbico
94. ¿Cuál de los siguientes es un tumor de células
redondas y prolifera principalmente en las diáfisis?
A. Osteosarcoma
B. Sarcoma de Ewing 99. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser útil en
C. Condrosarcoma un paciente con diagnóstico de hipertrofia prostática
D. Leiomioma benigna?
E. Hemangioma A. Flutamida
B. Ciproterona
C. Tolterodina
D. Tamsulosina
95. Varón de 70 años de edad, sufre caída apoyando E. Orfenadrina
ambas manos. Al examen se encuentra dolor y aumento
de volumen en ambas muñecas con deformación en
forma de "bayoneta". ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? 100. Paciente de 66 años, hospitalizado con hematuria,
A. Luxación de ambas muñecas dolor óseo y retención aguda de orina. Al tacto rectal
B. Fractura de Colles bilateral presenta próstata aumentada de volumen y de
C. Fractura bilateral del escafoides consistencia dura. Se confirma cáncer de próstata
D. Fractura de Smith bilateral avanzado. El uso leuprolide inhiben la secreción de
E. Fractura de cúbito distal bilateral testosterona al inhibir la secreción de...
A. Fosfodiesterasa-5
B. Hormona luteinizante.
C. Óxido nítrico.
96. Varón de 19 años presenta desviación de la columna D. Dihidrotestosterona.
en dirección lateral. Al realizar flexión torácica no se E. Hormona foliculoestimulante.
evidencia corrección de la desviación, por el contrario,
se evidencia masa en zona lateral de espalda. Con los
datos clínicos, descritos, el diagnóstico más probable
es::
A. Escoliosis traumática.
B. Escoliosis infecciosa.
C. Pseudoescoliosis
D. Enfermedad de Grisel
E. Escoliosis estructural

97. Paciente que se cae de manos, Presenta

deformación en carpo con compromiso del semilunar,
además incluye fractura intraarticular de radio por
impactación. Corresponde a la lesión de:
A. Marchand
B. Colles
C. Smith
D. Die-punch
E. Barton

98. En el diagnóstico de cistitis intersticial podemos

encontrar los siguiente, excepto: