Estudio de Caso 2025

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 61

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO

AUTORES

Luis Antonio Peña Campos (orcid.org/0000-0001-9512-8071)

Zamira Pulache Gutiérrez (0000-0001-6017-1299)

Chávez Ramírez David

DOCENTE

KATHIA YUNEIRI VALLE HUAMAN

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA

EXPERIENCIA CURRICULAR - CICLO:

Pruebas Psicológicas II – V

Piura - Perú

2024

1
ANAMNESIS PSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACION

Nombre: M.R.Z.C
Lugar y Fecha de nacimiento: 13/01/1957-Piura
Edad: 67
Sexo: femenino
Lugar entre hermanos: 1/4
Grado de instrucción: 2 de secundaria
Ocupación: Ama de casa
Estado Civil: Casada
Religión: católica
Entrevistador(a):
Luis Antonio Peña Campos
Zamira Pulache Gutiérrez
Chávez Ramírez David
Fechas: 05/04/2024
8/04/2024
10/04/2024
17/04/2024
20/05/2024
21/05/2024
23/05/2024
II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere “que ha presentado problemas de violencia familiar, nos comenta que
el comportamiento de su esposo es violento y reiterado dentro del hogar, particularmente
si se encuentra bebido y por esta razón ahora siente temor y rechazo hacia él”.
III. PROBLEMA ACTUAL

La paciente comenta que el problema se presentó cuando ya estaban por cumplir un año
de convivencia, mayormente este se presenta cuando su esposo viene mareado, su
2
carácter fue cambiando. Asimismo, comenzó a tratarla mal a insultarla y golpearla, al
principio fueron golpes leves, ella pensó que el hecho ocurriría una vez y que esto no
volvería a pasar, comenta que siente preocupaciones y una desilusión hacia su esposo.
Por otro lado, nos menciona que se ha escapado de su hogar y se iba dónde su madre o
al campo con sus hermanos, comenta que ella decidía irse de su casa pensando que su
esposo la iba a buscar para arreglar la situación, pocas veces presentaba mal humor y se
siente afectada por lo que está viviendo y siente temor.

IV. HISTORIA FAMILIAR

La entrevistada nos comenta que el nombre de su padre es Eulogio Zapata Zapata


falleció a la edad de 70 años cuando ella tenía la edad de 8 años, falleció por un derrame
cerebral, presento la pérdida de una vista. Asimismo, refiere que su padre la trataba muy
bien y era una persona muy buena, no bebía ni fumaba no presentaba vicios en su vida.
Su madre con nombre de Angela Carrasco Sanjinez se encuentra con vida y tiene la edad
de 80 años se encuentra sana, ella trabaja lavando ropa o vendiendo cerveza, tiene un
carácter fuerte y autoritario, no le gusta beber. La paciente manifiesta que tiene 4
hermanos incluyéndose , ella es la mayor , su hermano Benito Zapata es el segundo
hermano , Domitila Zapata es la tercera hermana y Graciela Zapata la cuarta hermana ,
no presenta ningún familiar con problemas mentales ni suicidas, vivió con su madre y
padre hasta la edad de 8 años fue criada con valores , ella recuerda que su padre no la
castigaba pero su madre si y reaccionaba silenciosa aceptando el castigo , cuenta que su
padre era quien la consentía más, en el poco tiempo de vida con su padre ella lo quería
mucho más a él , se lleva bien con sus hermanos pero tambien nos dice que la relación
con su hermana Graciela es su favorita , la relación con sus padres fue buena .

V. INFANCIA Y NIÑEZ

El embarazo de su madre fue un parto normal de 9 meses y su padre estuvo atento a


ella y a su madre , no presento ningún problema al momento de nacer , su alimentación
fue por lactancia materna durante 9 meses , no recuerda cuando fueran sus primeras
palabras, su madre no se lo había mencionado, no solía enfermarse durante su niñez ,ella
no se orinaba en la cama , hasta la actualidad la paciente en algunas ocasiones se chupa
el dedo o se muerde las uñas , no solía hacer berrinches ni portarse malcriada. Solía
tener pesadillas de niña y su padre estaba a su lado para cuidarla
3
VI. EDUCACIÓN

La paciente nos manifiesta que empezó el colegio a la edad de 8 años ya que antes era
transición y no existe inicial ni primaria en el colegio 205, comenta que su madre fue la
persona que la llevo, su reacción fue normal. Menciona que si le gustaba ir al colegio
porque ella quería ser profesora en un futuro, tenía amigas porque solo estudiaban
mujeres en su colegio y era un grupo de amigas tranquilo, su rendimiento académico
era bueno, no salía jalada, indica que si se cambió de colegio cuando murió su papa ya
que era muy lejos y se cambió al colegio fiscal que ahora es nuestra señora del
pilar ,terminó la primaria de 12 años tenía buena conducta y buena relación con sus
profesores, no presentó ninguna dificultad de aprendizaje , la paciente es diestra , repitió
un año que fue primero de secundaria en el colegio femenino N37 que ahora es Jorge
Basadre porque su madre trabajaba y donde estudiaba le pedían telas y demás
cosas ,su mamá la paso de noche en el colegio Fátima y ahí fue cuando repitió nos
menciona que si abandono el colegio porque salió embarazada y luego no lo retomo.

VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

La entrevistada refiere que nació en el hospital de Belén en Castilla, Piura. Ella nos dice
que vivía en la palma en el alto Piura, se trasladó a San Martin porque su padre se aburrió
de estar en el campo, fue cuando tenía 7 años y no conocía tanto a las personas del lugar
menciona que no le afecto ni a ella ni a su familia el cambio de residencia y todo le fue
bien.

VIII. TRABAJO
La entrevistada comenta que a los 11 años se fue a ayudar a una señora a picar verduras
y a comprar carbón en el mercado modelo, no le gustaba ese trabajo, pero debido a que
en su hogar no había dinero ella se iba al trabajo para de esa manera poder ayudar en
casa, estuvo un año ayudándole a la señora y en la tarde iba para el colegio. Menciona
que dejo el trabajo por el trato que tenía la señora hacia ella, luego fue a otro trabajo igual
que al anterior de ayudante, pero también lo abandono por el trato que le daban.

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

4
La paciente nos menciona que no ha presentado una enfermedad grave, nos comenta
que tuvo un accidente automovilístico que se presentó una vez viajando a tambo grande
teniendo una caída que le perjudicó la cadera, reaccionando asustada y con miedo, a
partir de eso presento síntomas de estrés psicológico y presión alta hasta la actualidad,
no ha tenido ninguna enfermedad contagiosa, si tuvo un familiar con problema de
COVID y no ha tenido ninguna operación.

X. VIDA SEXUAL

La paciente nos refiere que no tuvo conocimientos sexuales debido a que sus padres no
le hablaron de ello y en el colegio tampoco estaba permitido que los profesores les
hablaran acerca del tema. Su primera menstruación fue a los 11 años y su primera
reacción ante ello fue asustarse, luego su mamá hablo con ella y le dijo que era normal.
Por otro lado, nos dice que tuvo su primer enamorado a los 14 años y no tuvo relaciones
sexuales con él. Su primera relación sexual la tuvo en el mes de noviembre con la
persona que ahora es su esposo menciona que se sintió asustada luego de haberlo
hecho por el temor de que su mama se enterara y le pegara. Conoció a su esposo en la
casa de su mamá ya que ella hacia ventas refiere que ambos se enamoraron él le
hablaba cosas bonitas y fue atento con ella y se fue a vivir a la casa de su tía con él,
menciona que tiene 5 hijos, pero uno falleció. Su opinión acerca de los hombres es que
hay algunos hombres que son muy machistas y hay otros que saben tratar a su pareja

XI. HABITOS E INTERESES

La paciente indica que en su tiempo libre le gusta lavar, tiene amigas, pero no intimas, es
de religión católica y suele beber un poco en reuniones familiares.

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

La entrevistada manifiesta que vive con su hija, sus nietos y su yerno tiene un hogar
tranquilo, tiene buena relación con el resto de su familia sin embargo en muchas
ocasiones nos comenta que sus hijas tienen más afecto con su padre debido al estado en
que el se encuentra dando así que ellas se preocupen y se interesen más en la salud de
el

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD

5
Menciona que ella piensa que la violencia familiar se da por la incomprensión de la pareja
o el machismo del hombre, son varios factores por el cual se da, refiere que se puede
enfrentar cambiando la forma de ser de cada persona o en este caso de la pareja.

XIV. SUEÑOS

La paciente comenta que duerme bien, que ella piensa que no tiene pesadilla, aunque las
personas de su alrededor le dicen que la escuchan cuando las tiene, pero ella no
recuerda.

XV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

La paciente vive en su casa propia, tiene como 6 habitaciones, cuenta con agua desagüe
luz y tiene todos los servicios higiénicos, no tiene ningún animal en casa. Por otro lado,
acerca de su familia dice que tratan de estar tranquilos por la pérdida de su hijo, todos en
su familia se tratan bien y son unidos.

XVI. CONCLUSIONES

- Se concluye que la paciente siente temor en la actualidad hacia su esposo por el


hecho de pasar violencia tanto física como psicológica.
- La paciente después de lo vivido con su esposo, siente desilusión y preocupación

6
EXAMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACION

Nombre: M.R.Z.C

Lugar y Fecha de nacimiento: 13/01/1957-Piura

Edad: 67

Sexo: femenino

Lugar entre hermanos: 1/4

Grado de instrucción: 2 de secundaria

Ocupación: Ama de casa

Estado Civil: Casada

Religión: Católica

Entrevistador(a):

Luis Antonio Peña Campos

Zamira Pulache Gutiérrez

David Chávez Ramírez

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere “que ha presentado problemas de violencia familiar, nos comenta que
el comportamiento de su esposo es violento y reiterado dentro del hogar, particularmente
si se encuentra bebido y por esta razón ahora siente temor y rechazo hacia él”.

III.Observaciones Generales

Descripción física y de vestimenta


La evaluada es de sexo femenino de un aspecto sana, aparenta la edad cronológica de 67
años, posee una contextura gruesa y con un peso aproximado de 80 kilos, mide 1.50cm, es de
tes

7
morena, tiene ojos color negros, posee cabello negro, ondulado y largo, posee cabeza y cara
redonda, tronco cuadrado y extremidades en adecuada proporción. En cuanto a su
vestimenta portaba una blusa negra con tiras en las mangas y un short de negro.

Descripción del ambiente:

La prueba se realizó en el hogar de la entrevistada, en la sala de su casa, se evitó


cualquier tipo de estímulo que impida el desarrollo correcto de la aplicación de la prueba,
las paredes del ambiente son de color blanco, propicio para una adecuada concentración
y realización de la prueba.

Descripción de conducta durante la aplicación de la prueba:

Desde el inicio de la prueba se mostró animada y decidida a realizar la prueba, realizo las
preguntas pertinentes, no se presentaron inconvenientes.

PORTE Y ACTITUD:

La paciente acudió a la consulta vistiendo una blusa verde y un pantalón negro sin
diseños y con zapatos. Se observaba que estaba desarreglada y su blusa mojada debido
a que estaba lavando ropa. Su postura era recta, ligeramente inclinada hacia atrás, y
tanto su mirada como su expresión indicaba atención y disposición. En cuanto a su
actitud, no parecía excesivamente preocupado, sino en sintonía con la realidad. Su
comportamiento era tranquilo, mostrándose colaborativa durante la entrevista.

CONCIENCIA:

La paciente está despierta y alerta, no muestra señales de sueño y responde a estímulos


táctiles, auditivos y visuales. Presenta respuestas conductuales frente a la estimulación y
generalmente no tiene dificultades para conciliar el sueño. es consciente de su tiempo y
espacio. Puede mantener la concentración y está en contacto con su entorno.

ORIENTACIÓN:

La evaluada cumple con todos los criterios de autopsíquica, ya que conoce su nombre,
edad, aspectos generales de su historia y las razones por las cuales acudió a la consulta.
8
Además, su personalidad es coherente con su historia de vida. Asimismo, es consciente
del día, mes y año en el que se encuentra. Está familiarizada con el entorno en el que se
ubica, reconoce a las personas que están a su lado, recuerda cómo llegó a la consulta,
sabe dónde se encuentra su residencia y es consciente de la ciudad y el país en el que se
encuentra.

ATENCIÓN:

Al explorar su capacidad de atención, encontramos que responde de manera positiva


tanto a estímulos visuales como auditivos. Su orientación al acudir a la consulta fue
voluntaria y puede enfocarse en uno o más objetivos específicos. Aunque puede tomarle
unos segundos concentrarse en las tareas que debe realizar, finalmente las completa. No
se enfoca únicamente en un solo estímulo, lo que le permite responder de manera
adecuada. No muestra dispersión de atención en múltiples estímulos durante un período
de tiempo limitado, ni presenta ausencia de atención.

MEMORIA:

La evaluada, recuerda lo que sucedió momentos antes de la conversación, y tiene


claridad sobre sus actividades diarias, incluyendo la vestimenta que eligió. Tiene la
capacidad de revivir lo que hizo el día anterior y puede reconocer e identificar personas y
objetos en su entorno. Las emociones que la entrevista le genera son evidentes para ella.
Posee recuerdos desde su infancia hasta su adultez (67 años)

Sin embargo, le resulta difícil recordar detalles presentados recientemente, aunque


muestra una mejora en su habilidad para memorizar (registrar, mantener y evocar). A
pesar de que no sigue las reglas establecidas para memorizar, no presenta una pérdida
total de esta habilidad. Puede recordar eventos que ocurrieron antes y después de un
trauma, manteniendo una memoria clara del periodo en el que sucedió. No tiene
recuerdos falsos de experiencias pasadas y no hace afirmaciones falsas sobre haber
vivido algo repetidas veces o haber conocido a alguien en particular.

PENSAMIENTO:

La entrevistada enfatiza que no experimenta remordimiento hacia nadie y, de hecho, está


centrada en cómo mejorar esa situación a pesar de sentirse muy frustrada. No muestra
signos de fuga de ideas ni de cambiar de tema antes de terminar una idea. Responde
9
rápidamente a las preguntas y no interrumpe su discurso antes de concluir su
pensamiento.

LENGUAJE:

La evaluada es capaz de reconocer los sonidos que oye y entender su significado,


comprende frases y palabras de diversas categorías, puede cambiar los acentos
comunes, no tiene problemas para pronunciar y modificar los sonidos del habla, ni para
encontrar las palabras correctas. Su discurso es coherente y no distorsiona las palabras,
no altera ni omite fonemas en su habla, no utiliza lenguaje inapropiado, no sufre de
mutismo, no repite excesivamente palabras o frases enteras y no tiene problemas para
articular las palabras correctamente.

SENSOPERCEPCIÓN:

La entrevistada no ha tenido experiencias de alucinaciones visuales mientras está


despierta, no ha visto cosas que solo ella pueda percibir. Sin embargo, ha escuchado
voces que le hablan, pero no ha experimentado olores extraños o desagradables que
otros no perciben. Además, no ha sentido sensaciones extrañas en su cuerpo.

AFECTIVIDAD:

La entrevistada muestra una expresión de tristeza, la situación que desencadenó su


semblante son los problemas que tiene constantemente en su hogar debido al
fallecimiento de su hijo.

INTELIGENCIA:

La evaluada tiene una buena capacidad para adaptarse a nuevas situaciones que se le
presentan en su vida diaria y asimismo suele ser una persona que le gusta resolver los
problemas que se le pueden presentar.

JUICIO:

La evaluada al finalizar la consulta seguirá lavando su ropa, tratara de solucionar todos


los problemas y darles una solución adecuada, comenta que su única meta es ver a sus
nietos crecer y siendo unos hombres de bien

SUEÑO:
10
La evaluada no sigue una rutina previa al sueño. No ha notado un descenso gradual en su
alerta antes de dormir, no tiene problemas para percibir estímulos sensoriales, siente los
ojos pesados y bosteza, no sufre de sonambulismo, no se despierta aterrada y no suele
tener pesadillas, no tiene inconvenientes de incontinencia urinaria durante la noche, y no
se despierta debido a problemas físicos.

FIABILIDAD:

La entrevistada en estas sesiones se ha podido concluir que si hay una fiabilidad con lo
que nos dice y lo que se puede expresar corporalmente, ya que al preguntar y ella
respondernos se muestra muy estresada y frustrada al recordar aquellos sucesos.

11
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST DE BARON

I.- DATOS PERSONALES

a) Nombre y Apellidos: M.R.Z.C

b) Sexo: femenino

c) Edad: 67 años

d) Fecha de nacimiento: 13/01/1957

e) Lugar de nacimiento: Piura

f) Lugar y número entre hermanos: 1/4

g) Grado de instrucción: 2 de secundaria

h) Ocupación: Ama de casa

i) Estado civil: Casada

j) Número de hijos: 5

k) Religión: católica

l) Examinador: Peña Campos Luis Antonio

Pulache Gutiérrez Zamira Jhanziel

David Chávez Ramírez

II.- MOTIVO DE CONSULTA:

Para cumplir con la práctica de la experiencia curricular Pruebas Psicológicas II de la

Escuela de Psicología de la Universidad César Vallejo – Piura.

III.Observaciones generales:

Descripción física y de vestimenta


La evaluada es de sexo femenino de un aspecto sana, aparenta la edad cronológica de
67 años, posee una contextura gruesa y con un peso aproximado de 80 kilos, mide
1.50cm, es de tes morena, tiene ojos color negros, posee cabello negro, ondulado y largo,
12
posee cabeza y cara redonda, tronco cuadrado y extremidades en adecuada proporción.
En cuanto a su vestimenta portaba una blusa negra con bolitas blancas y un pantalón
negro.
Descripción del ambiente:

La prueba se realizó en el hogar de la entrevistada, en la sala de su casa, se evitó


cualquier tipo de estímulo que impida el desarrollo correcto de la aplicación de la prueba,
las paredes del ambiente son de color blanco, propicio para una adecuada concentración
y realización de la prueba.

Descripción de conducta durante la aplicación de la prueba:

Desde el inicio de la prueba se mostró animada y decidida a realizar la prueba, realizo las
preguntas pertinentes, no se presentaron inconvenientes.

IV.- TEST APLICADO:

Test de Inteligencia de Baron, I. S (1974) El test ha sido estandarizado y validado en una

muestra representativa de la población para la cual está destinado, que puede incluir

diferentes grupos de edad y niveles educativos.

V.- ANÁLISIS DE RESULTADO:

Puntaje General: La paciente presenta un puntaje de 72 ubicándolo en puntaje bajo. Lo

cual presenta una inteligencia emocional baja del promedio adecuado por lo tanto es un

factor de riesgo al momento de controlar adecuadamente sus sentimientos y

pensamientos.

ALTOS PUNTAJES:

1. Independencia (95): Un puntaje alto sugiere una gran capacidad para ser autónomo y
autosuficiente en el pensamiento y en las acciones.

2. Autorrealización (95): Este puntaje indica una fuerte tendencia hacia la realización
personal y el establecimiento de metas realistas.

13
3. Flexibilidad (88): Un puntaje elevado en flexibilidad muestra adaptabilidad y la
habilidad para ajustarse a los cambios.

BAJOS PUNTAJES:

1. Control de Impulsos (58): Un puntaje más bajo puede indicar dificultades en controlar
emociones y comportamientos impulsivos.

2. Empatía (62): Un puntaje moderado sugiere que hay espacio para mejorar en la
capacidad de reconocer y entender las emociones de los demás.

3. Responsabilidad Social (63): Este puntaje sugiere que podría haber un área de
mejora en la contribución positiva y cooperativa en el entorno social.

ANEXOS

14
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST ISRA

I.- DATOS PERSONALES

a) Nombre y Apellidos: M.R.Z.C

b) Sexo: femenino

c) Edad: 67 años

d) Fecha de nacimiento: 13/01/1957

e) Lugar de nacimiento: Piura

f) Lugar y número entre hermanos: 1/4

g) Grado de instrucción: 2 de secundaria

h) Ocupación: Ama de casa

i) Estado civil: Casada

j) Número de hijos: 5

k) Religión: católica

l) Examinador: Peña Campos Luis Antonio

Pulache Gutiérrez Zamira Jhanziel

Chávez Ramírez David

II.- MOTIVO DE CONSULTA:

Para cumplir con la práctica de la experiencia curricular Pruebas Psicológicas II de


la Escuela de Psicología de la Universidad César Vallejo – Piura.

III.Observaciones generales:

Descripción física y de vestimenta

15
La evaluada es de sexo femenino de un aspecto sana, aparenta la edad cronológica de
67 años, posee una contextura gruesa y con un peso aproximado de 80 kilos, mide
1.50cm, es de tes morena, tiene ojos color negros, posee cabello negro, ondulado y largo,
posee cabeza y cara redonda, tronco cuadrado y extremidades en adecuada proporción.
En cuanto a su vestimenta portaba una blusa ploma con puntitos negros y un pantalón
negro.
. Descripción del ambiente:

La prueba se realizó en el hogar de la entrevistada, en la sala de su casa, se evitó


cualquier tipo de estímulo que impida el desarrollo correcto de la aplicación de la prueba,
las paredes del ambiente son de color blanco, propicio para una adecuada concentración
y realización de la prueba.

. Descripción de conducta durante la aplicación de la prueba:

Desde el inicio de la prueba se mostró animada y decidida a realizar la prueba, realizo las
preguntas pertinentes, no se presentaron inconvenientes.

III.- TEST APLICADO:


Nombre: (ISRA) Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad.

Autores: J. J. Miguel Tobal y A. R. Cano Vindel.

Duración: Aproximadamente, unos cincuenta minutos.

Aplicación: A partir de los 16 años, con un nivel cultural suficiente para


comprender las instrucciones y poder ejecutar la tarea que se le exige.
IV.- ANÁLISIS DE RESULTADO:

La paciente femenina de 67 años, obtuvo un total de 239 en base a las 3 áreas ubicando
su centil en 90, tanto cognitivo, filosófico y motor. En cuanto a la clasificación la evaluada
se ubicó en el rango de Ansiedad severa.

Con relación a las áreas de las respuestas de ansiedad:

En el área cognitiva la evaluada obtuvo un centil de 65, el cual indica una ansiedad
moderada o marcada, lo que indica que presenta falta de concentración y decisión,

16
pensamientos de preocupación, inseguridad, miedo y la idea de que las personas que le
rodean lo observan para ver si se equivoca.

En el área fisiológica, la paciente presenta un centil de 95 demostrando que presenta un


nivel de ansiedad severa, evidenciándose problemas como la sudoración, tensión
muscular, mareos, respiración agitada, además de sentir molestias estomacales y dolor
de cabeza.

El en el área motora, obtiene un centil de 80 lo que nos indica que la paciente presenta
un nivel de ansiedad severa; presentando dificultades para expresarse, tener algunos
movimientos torpes y repetitivos, respuestas evitativas.

Con relación a las áreas específicas de las respuestas de ansiedad:

Ansiedad ante las evaluaciones, se observa un centil de 70, lo que indica un nivel de
ansiedad moderada, lo que indica que posee estados ansiosos para hablar frente al
público, realizar una evaluación, tomar decisiones para solucionar un problema y al recibir
juicios negativos de otras personas.

Ansiedad interpersonal, presenta un centil de 40 ubicándolo en un nivel de ansiedad


marcada, lo que señala que la evaluada tenga conductas ansiosas al salir con personas
del sexo opuesto, asistir a reuniones sociales e incluso estar en lugares donde haya
muchas personas; situación que podría llegar a influir en sus relaciones interpersonales

Ansiedad fóbica, obtiene un centil de 99, que lo ubica en una ansiedad extrema, es decir
tiene estados ansiosas frente a objetos, lugares u alguna otra cosa o situación que le
cause fobia esto implica ser evaluado y atendido en psicología.

Ansiedad ante la vida cotidiana, alcanza un centil de 80 siendo categorizado en una


ansiedad severa, lo que indica que presenta incomodidad cuando tiene que dormir,
por nada en particular, situaciones de presión en su trabajo; lo que produce que
no realice sus actividades diarias exitosamente, esto quiere decir que presenta
situaciones donde la vida cotidiana y las situaciones habituales le generan respuestas de
ansiedad que implica ser evaluado y atendido en psicología.

17
V.- ANEXOS

18
19
20
21
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST WAIS-IV

22
I.- DATOS PERSONALES

a) Nombre y Apellidos: M.R.Z.C

b) Sexo: femenino

c) Edad: 67 años

d) Fecha de nacimiento: 13/01/1957

e) Lugar de nacimiento: Piura

f) Lugar y número entre hermanos: 1/4

g) Grado de instrucción: 2 de secundaria

h) Ocupación: Ama de casa

i) Estado civil: Casada

j) Número de hijos: 5

k) Religión: católica

l) Examinador: Peña Campos Luis Antonio

Pulache Gutiérrez Zamira Jhanziel

Chávez Ramírez David

II.MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de desarrollo cognitivo y habilidades a través de la escala de inteligencia


WISC-IV a fines académicos de la práctica del curso de pruebas psicológicas II.

III.Observaciones Generales

Descripción física y de vestimenta


La evaluada es de sexo femenino de un aspecto sana, aparenta la edad cronológica de
67 años, posee una contextura gruesa y con un peso aproximado de 80 kilos, mide
1.50cm, es de tes morena, tiene ojos color negros, posee cabello negro, ondulado y largo,
posee cabeza y cara redonda, tronco cuadrado y extremidades en adecuada proporción.
En cuanto a su vestimenta portaba una blusa ploma con puntitos negros y un pantalón
negro.

23
. Descripción del ambiente:

La prueba se realizó en el hogar de la entrevistada, en la sala de su casa, se evitó


cualquier tipo de estímulo que impida el desarrollo correcto de la aplicación de la prueba,
las paredes del ambiente son de color blanco, propicio para una adecuada concentración
y realización de la prueba.

. Descripción de conducta durante la aplicación de la prueba:

Desde el inicio de la prueba se mostró animada y decidida a realizar la prueba, realizo las
preguntas pertinentes, no se presentaron inconvenientes.

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

-Entrevista psicológica
-Observación psicológica
-Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos. WAIS IV

RESULTADOS PSICOMÉTRICOS

INDICES PTJE IND. PERCENTIL 90 - 95% CATEGORIA


COMP. DESCRIPTIVA

Comprensión 25 90 25 83-98 Promedio


verbal
Razonamiento 22 83 13 77-91 Promedio bajo
Perceptivo
Memoria de 20 100 50 92-108 Promedio
Trabajo
Velocidad de 16 89 23 81-99 Promedio bajo
Procesamiento
CI TOTAL 83 87 19 81-94 Promedio bajo

Después de haber analizado los resultados de la evaluada tenemos que obtiene un CIT
de 87 correspondiente a la categoría promedio bajo.

24
En el área de la Comprensión Verbal (CV), el valor obtenido del cociente intelectual es de
90 con un percentil de 25, lo cual la ubica en la categoría promedio.

En el área del Razonamiento Perceptivo (RP), el valor obtenido del cociente intelectual es
de 83 con un percentil de 13, lo cual la ubica en la categoría promedio bajo.

En el área de la Memoria de Trabajo (MT), el valor obtenido del cociente intelectual es de


100 con un percentil de 50, lo cual la ubica en la categoría promedio.

Finalmente, en el área de Velocidad de procesamiento (VP), el valor obtenido del cociente


intelectual es de 87 con un percentil de 19, lo cual la ubica en la categoría promedio bajo.

FORTALEZAS

La evaluada en el área de comprensión verbal presenta una capacidad media para


trabajar el razonamiento verbal, los conocimientos lingüísticos y para la comprensión de
palabras, el uso del vocabulario y las respuestas donde se trabaja con la capacidad
verbal.

La paciente en el área de memoria de trabajo presenta una capacidad media para atender
la información, retenerla brevemente y procesar esa información en la memoria para
luego formular una respuesta, siendo capaz de evocar la información necesaria para
actividades cotidianas.

DEBILIDADES

En el área de razonamiento perceptivo se encontró que la evaluada presenta problemas


para trabajar el razonamiento fluido, la inteligencia no verbal, así como la atención a los
detalles y la integración visual motora, siendo capaz de desempeñarse con un poco de
dificultad en las tareas que le son encomendadas.

En el área de velocidad de procesamiento presenta que su capacidad para trabajar


visualmente está con problemas, es decir no es capaz de observar y analizar los detalles
y tiene dificultad de responder cuando se le encomiendan actividades analíticas y
actividades visuales.

25
ANEXOS

26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST SCl-90-R

I.- DATOS PERSONALES

a) Nombre y Apellidos: M.R.Z.C

b) Sexo: femenino

c) Edad: 67 años

d) Fecha de nacimiento: 13/01/1957

e) Lugar de nacimiento: Piura

f) Lugar y número entre hermanos: 1/4

g) Grado de instrucción: 2 de secundaria

h) Ocupación: Ama de casa

i) Estado civil: Casada

j) Número de hijos: 5

k) Religión: católica

l) Examinador: Peña Campos Luis Antonio

Pulache Gutiérrez Zamira Jhanziel

Chávez Ramírez David

II.Motivo de consulta:

Evaluar los diferentes patrones de síntomas psicopáticos presentes en el paciente.

III.Observaciones generales:

Descripción física y de vestimenta


La evaluada es de sexo femenino de un aspecto sana, aparenta la edad cronológica de
67 años, posee una contextura gruesa y con un peso aproximado de 80 kilos, mide
1.50cm, es de tes morena, tiene ojos color negros, posee cabello negro, ondulado y largo,
posee cabeza y cara redonda, tronco cuadrado y extremidades en adecuada proporción.

46
Descripción física y de vestimenta
La evaluada es de sexo femenino de un aspecto sana, aparenta la edad cronológica de
67 años, posee una contextura gruesa y con un peso aproximado de 80 kilos, mide
1.50cm, es de tes
morena, tiene ojos color negros, posee cabello negro, ondulado y largo, posee cabeza y
cara redonda, tronco cuadrado y extremidades en adecuada proporción.
. Descripción del ambiente:

La prueba se realizó en el hogar de la entrevistada, en la sala de su casa, se evito


cualquier tipo de estimulo que impida el desarrollo correcto de la aplicación de la prueba,
las paredes del ambiente son de color blanco, propicio para una adecuada concentración
y realización de la prueba.

. Descripción de conducta durante la aplicación de la prueba:

Desde el inicio de la prueba se mostro animada y decidida a realizar la prueba, realizo las
preguntas pertinentes, no se presentaron inconvenientes.

IV.Interpretación de resultados:

Según el Test SCL-90, la evaluada presento los siguientes resultados.

. Índice de severidad global (GSI): La entrevistada no presenta desordenes


psicológicos, es decir según los resultados de la prueba no se ubica en una escala en la
cual se le considere con algún tipo de psicopatía.

. Total de síntomas positivos (TSP): la entrevistada se ubica en parámetros de


normalidad, según esta área, ella no tiende a la exageración de sus males.

. Índice de Malestar Sintomático Positivo (IMSP): la evaluada está ubicada según los
puntajes de esta prueba en el nivel de normalidad, es decir, según lo examinado en este
parámetro, ella no tiende a la invención de enfermedades.

Se analizaron los resultados obtenidos en las nueve áreas de la prueba

Somatizaciones: La evaluada obtuvo un índice alto en esta área que la ubica en un nivel
considerado de riesgo, es decir la evaluada tiende a la somatización, es por ello que la

47
paciente en algunas situaciones problemáticas, tiende a mostrar malestares orgánicos sin
razón médica.

Obsesiones compulsivas: No presenta riesgo en esta área es decir el paciente no


presenta conducta obsesiva compulsiva

Sensibilidad interpersonal: No presenta ningún riesgo en esta área es decir la evaluada


no presenta sensibilidad hacia el rechazo o menosprecio.

Depresión: No hay riesgo en esta área, es decir, no muestra cambios temporales en su


estado de ánimo

Ansiedad: No presenta problemas en esta área, es decir la paciente no suele tener


muchas preocupaciones.

Hostilidad: No se encuentra ubicada en área de riesgo, es decir no utiliza la agresividad


como medio de coacción para obtener o lograr algo ante las personas

Ansiedad Fóbica: No muestra miedo hacia determinadas situaciones u objetos de


manera irracional

Ideación paranoide: Esta ubicado en un nivel considerado de riesgo por lo tanto no crea
ilusiones de persecución.

Psicoticismo: No presenta riesgo en esta área, es decir no crea ideas delirantes, no


escucha voces internas ni que interactúan entre ellas.

V.Conclusión:

La entrevistada no presenta desde un punto de vista global alguna psicopatología, pero se


ha detectado que ella presenta niveles de riesgo de somatizaciones, es decir, muestra
malestares orgánicos sin razón medica ante determinadas situaciones problemáticas.

48
ANEXOS

49
50
51
52
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

I.- DATOS PERSONALES

a) Nombre y Apellidos: M.R.Z.C

b) Sexo: femenino

c) Edad: 67 años

d) Fecha de nacimiento: 13/01/1957

e) Lugar de nacimiento: Piura

f) Lugar y número entre hermanos: 1/4

g) Grado de instrucción: 2 de secundaria

h) Ocupación: Ama de casa

i) Estado civil: Casada

j) Número de hijos: 5

k) Religión: católica

l) Examinador: Peña Campos Luis Antonio

Pulache Gutiérrez Zamira Jhanziel

Chávez Ramírez David

II.Motivo de consulta:

Evaluar los diferentes patrones de síntomas psicopáticos presentes en el paciente.

III.Observaciones generales:

Descripción física y de vestimenta


La evaluada es de sexo femenino de un aspecto sana, aparenta la edad cronológica de
67 años, posee una contextura gruesa y con un peso aproximado de 80 kilos, mide
1.50cm, es de tes morena, tiene ojos color negros, posee cabello negro, ondulado y largo,
posee cabeza y cara redonda, tronco cuadrado y extremidades en adecuada proporción.

53
. Descripción del ambiente:

La prueba se realizó en el hogar de la entrevistada, en la sala de su casa, se evitó


cualquier tipo de estímulo que impida el desarrollo correcto de la aplicación de la prueba,
las paredes del ambiente son de color blanco, propicio para una adecuada concentración
y realización de la prueba.

. Descripción de conducta durante la aplicación de la prueba:

Desde el inicio de la prueba se mostró alegre y decidida a realizar la prueba, realizo las
preguntas pertinentes, no se presentaron inconvenientes.

Interpretación:

En el centro de la composición, destaca una figura con pelo remarcado y sombreado, que
representa la lluvia cayendo sobre ella. La ausencia de orejas indica una sensación de
aislamiento o desconexión con el entorno, mientras que los ojos mirando hacia abajo
sugieren melancolía o introspección profunda. La nariz en forma de botón puede
simbolizar inocencia o juventud.

El cuello corto podría indicar una sensación de opresión o falta de libertad, contrastando
con las manos deformes que sugieren lucha o dificultad para expresarse. Las piernas y
los pies en contacto con el suelo representan arraigo o conexión con la realidad física.

El tamaño y la colocación central de la figura sugieren su importancia en la escena, como


si fuera el foco de atención o el punto focal de la narrativa visual. El dibujo dirigido hacia la
derecha puede interpretarse como un movimiento hacia adelante o un avance en la
historia visual.

El tipo de línea remarcada y sombreado añade profundidad y textura al dibujo, creando


contrastes visuales que pueden enfatizar la intensidad emocional de la escena. En
conjunto, esta representación visual evoca una sensación de soledad, introspección y
lucha interna bajo las inclemencias del clima, invitando a reflexionar sobre la complejidad
de las emociones humanas en situaciones adversas.

54
ANEXOS

55
INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST DE LA PAREJA

I.- DATOS PERSONALES

a) Nombre y Apellidos: M.R.Z.C

b) Sexo: femenino

c) Edad: 67 años

d) Fecha de nacimiento: 13/01/1957

e) Lugar de nacimiento: Piura

f) Lugar y número entre hermanos: 1/4

g) Grado de instrucción: 2 de secundaria

h) Ocupación: Ama de casa

i) Estado civil: Casada

j) Número de hijos: 5

k) Religión: católica

l) Examinador: Peña Campos Luis Antonio

Pulache Gutiérrez Zamira Jhanziel

David Chávez Ramírez

II.Motivo de consulta:

Evaluar los diferentes patrones de síntomas psicopáticos presentes en el paciente.

III.Observaciones generales:

Descripción física y de vestimenta


La evaluada es de sexo femenino de un aspecto sana, aparenta la edad cronológica de
67 años, posee una contextura gruesa y con un peso aproximado de 80 kilos, mide
1.50cm, es de tes morena, tiene ojos color negros, posee cabello negro, ondulado y largo,
posee cabeza y cara redonda, tronco cuadrado y extremidades en adecuada proporción.
. Descripción del ambiente:

La prueba se realizó en el hogar de la entrevistada, en la sala de su casa, se evitó


cualquier tipo de estímulo que impida el desarrollo correcto de la aplicación de la prueba,
56
las paredes del ambiente son de color blanco, propicio para una adecuada concentración
y realización de la prueba.

. Descripción de conducta durante la aplicación de la prueba:

Desde el inicio de la prueba se mostró cooperativa y decidida a realizar la prueba, realizo


las preguntas pertinentes, no se presentaron inconvenientes.

INTERPRETACIÓN DE TEST DE LA PAREJA

Posición de los Personajes: Si están de lado y tomados de la mano, puede indicar una
relación sólida y un apoyo mutuo.
Orientación: Al estar de espaldas, podría sugerir una mirada hacia el futuro o una
tendencia a mantener la privacidad de la relación.
Entorno: La presencia de vegetación o suelo puede simbolizar crecimiento y una base
firme en la relación.
Tamaño y Proporciones: Los personajes están dibujados con tamaños similares, lo que
podría indicar una percepción de igualdad en la relación.
Distancia entre los Personajes: Están tomados de la mano y cerca uno del otro, lo que
puede simbolizar una fuerte conexión emocional y apoyo mutuo.
Líneas y Estilo del Dibujo: El estilo minimalista con líneas simples puede reflejar una
visión clara y sin complicaciones de la relación.

Tomando en cuenta la historia del dibujo

La Historia de la Pareja: Sabiendo que se trata de una pareja enamorada que disfruta de
paseos diarios juntos, el dibujo puede representar la rutina compartida y los momentos
especiales que fortalecen su vínculo.
Tomados de la Mano: Este gesto es un símbolo clásico de conexión y compañerismo.
Puede indicar que la pareja encuentra consuelo y alegría en la presencia del otro.
Mirando hacia el Futuro: Al estar de espaldas, la pareja parece estar mirando hacia
adelante, lo que podría simbolizar sus esperanzas y planes compartidos para el futuro.
Compartiendo Vivencias: El hecho de que estén juntos en el dibujo sugiere que
comparten abiertamente sus experiencias y emociones, lo cual es fundamental en una
relación saludable.

57
ANEXOS

ANEXOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO

58
(APLICACIÓN DE ANAMNESIS)

APLICACIÓN DE EXAMEN MENTAL

59
}

APLICACIÓN DEL TEST DE BARON

APLICACIÓN DEL TEST DE ISRA

APLICACIÓN DEL TEST DE WAIS-IV

60
APLICACIÓN DEL TEST DE SCl-90-R

61

También podría gustarte