Clasificaciones clínicas:

FIGO Y TNM
para CaCu
Equipo 13
Índice

1. Clasificación FIGO en el CaCu

II. Clasificación TNM en el CaCu

III. Comparación de FIGO y TNM

IV. Aplicaciones Clínicas y Significado Pronóstico

Introducción
• Las clasificaciones clínicas FIGO y TNM son sistemas ampliamente
utilizados en la medicina para la estadificación y clasificación de
cáncer de cuello uterino (CaCu). La clasificación FIGO se enfoca en la
extensión de la enfermedad y su localización, mientras que el sistema
TNM se centra en la evaluación de la extensión del tumor primario, la
afectación de los ganglios linfáticos y la presencia de metástasis.
Significado de las siglas:

• “FIGO” "Federación Internacional de

Ginecología y Obstetricia".

• “TNM” “Tumor-Nodo-Metástasis”

• “CaCu” "Cáncer de Cuello Uterino".

¿Qué es CaCu?
• Tipo de cáncer que se desarrolla en el cuello del útero de una mujer.
Este cáncer está estrechamente relacionado con la infección
persistente por el virus del papiloma humano (VPH) y es uno de los
cánceres más prevenibles y tratables si se detecta y trata en sus
etapas tempranas.
I. Clasificación FIGO
en el CaCu
¿Qué es FIGO?
• Se trata de una organización médica internacional que se enfoca en
promover la salud de las mujeres y la atención en ginecología y
obstetricia en todo el mundo. FIGO desempeña un papel importante
en el establecimiento de estándares de atención médica, la
promoción de la investigación y la colaboración internacional en el
campo de la salud reproductiva y materna. Su objetivo es mejorar la
atención médica y el bienestar de las mujeres en todo el mundo.
Componentes de la clasificación FIGO
Estadio Clínico: Describe la extensión del cáncer en función de hallazgos
clínicos, como el tamaño del tumor, su invasión en tejidos circundantes y la
presencia de metástasis a distancia.

Estadio Patológico: Se basa en la información obtenida después de la cirugía o

la biopsia, proporcionando detalles precisos sobre la extensión real del cáncer.

Grado Histológico: Indica cuán anormal parece el tejido canceroso bajo el

microscopio y ayuda a determinar la agresividad del tumor.
Importancia de la clasificación FIGO
Facilita la comunicación: Proporciona un lenguaje común para los profesionales de la salud, lo que
permite una comprensión clara de la extensión del cáncer.

Guía el tratamiento: Ayuda a los médicos a seleccionar la estrategia terapéutica más adecuada,
como cirugía, radioterapia o quimioterapia.

Predice el pronóstico: Permite prever la evolución de la enfermedad y la probabilidad de

supervivencia de la paciente, lo que influye en las expectativas y la planificación del cuidado.

Apoya la investigación: Facilita la recopilación de datos clínicos y la comparación de resultados entre

diferentes estudios, lo que impulsa la investigación en el campo del cáncer de cuello uterino.
II. Clasificación TNM en
el CaCu
¿Qué es TNM?
• Sistema de clasificación médica
utilizado para determinar la
extensión y severidad del cáncer.
Las letras T, N y M representan:
• T (Tumor): Se refiere al tamaño y la
extensión del tumor primario.
• N (Nodos linfáticos): Indica si los
ganglios linfáticos cercanos están
afectados por el cáncer.
• M (Metástasis): Determina si el
cáncer se ha diseminado a órganos
o tejidos distantes.
Ejemplos de aplicación práctica de la
clasificación TNM en el CaCu.

Determinación del estadio del CaCu: Selección de la cirugía adecuada:

Se utiliza para asignar un estadio Dependiendo de la extensión del
específico al cáncer de cuello tumor (componente T), los médicos
uterino. Por ejemplo, un estadio pueden decidir realizar una cirugía
temprano puede ser T1N0M0, lo que de preservación de órganos o una
significa un tumor pequeño sin histerectomía radical para extirpar el
compromiso de ganglios linfáticos ni útero y otros tejidos cercanos
metástasis. afectados.
Ejemplos de aplicación práctica de la
clasificación TNM en el CaCu.

Planificación de la radioterapia:
Evaluación de la quimioterapia: En
Ayuda a definir los campos de
casos avanzados con metástasis
radiación necesarios para tratar el
(componente M), se puede
CaCu. Si se detecta la invasión de
considerar la quimioterapia
ganglios linfáticos (componente N),
sistémica como parte del
se puede incluir la irradiación de
tratamiento para controlar la
estos nodos en el plan de
diseminación del cáncer.
tratamiento.
III. Comparación de FIGO y
TNM
Diferencias entre FIGO y TNM.

• Origen y enfoque:
FIGO: Especificamente diseñada para el CaCu y se centra en describir la extensión de la enfermedad desde una
perspectiva ginecológica y obstétrica.
TNM: Un sistema de clasificación más generalizado utilizado para describir la extensión de varios tipos de cáncer
en diferentes órganos y sistemas.

• Componentes:
FIGO: Incluye estadio clínico, estadio patológico y grado histológico del CaCu.
TNM: Se basa en T (Tumor), N (Nodos linfáticos) y M (Metástasis), centrándose en la extensión del tumor
primario, la afectación de ganglios linfáticos y la presencia de metástasis.
Diferencias entre FIGO y TNM.
FIGO: Proporciona información
TNM: Principalmente se centra
tanto antes como después de la
en la evaluación después de la
cirugía o tratamiento invasivo,
Enfoque clínico vs. Patológico: cirugía o biopsia, brindando
considerando el diagnóstico
detalles precisos sobre la
inicial y la evaluación posterior
extensión real del cáncer.
de tejidos extirpados.

FIGO: Ampliamente utilizado en TNM: También se utiliza en el

el CaCu y adaptado CaCu, pero es una clasificación
Uso en el CaCu:
específicamente para describir más amplia que se aplica a
esta enfermedad ginecológica. muchos otros tipos de cáncer.
Similitudes entre FIGO y TNM
• Ambos sistemas son utilizados para la estadificación: Tanto FIGO
como TNM se utilizan para determinar la extensión del cáncer, lo que
ayuda a los médicos a comprender la gravedad de la enfermedad y a
tomar decisiones de tratamiento.
• Ayudan a guiar las decisiones de tratamiento: Ambas clasificaciones
son fundamentales para seleccionar las estrategias terapéuticas más
apropiadas para las pacientes con CaCu, ya sea cirugía, radioterapia,
quimioterapia u otras opciones.
Similitudes entre FIGO y TNM.

Facilitan la comunicación médica: Ambas clasificaciones

proporcionan un lenguaje común entre los profesionales de la
salud, lo que permite una comprensión precisa de la extensión del
cáncer y facilita la comunicación entre diferentes equipos médicos.

Se basan en la extensión de la enfermedad: Tanto FIGO como TNM

se centran en describir la extensión del cáncer en términos de
tamaño del tumor, afectación de ganglios linfáticos y presencia de
metástasis.
Cuando y por qué se utilizan ambas
clasificaciones en conjunto.
• Mayor precisión en la estadificación: La combinación de FIGO y TNM
puede proporcionar una estadificación más precisa al complementar
la información clínica con datos patológicos.
• Planificación de tratamiento: La información de FIGO y TNM en
conjunto puede guiar de manera más efectiva la planificación del
tratamiento.
Cuando y por qué se utilizan ambas
clasificaciones en conjunto.
• Pronóstico más preciso: Combinar FIGO y TNM permite una evaluación más
completa del pronóstico de la paciente. La información sobre el tamaño del
tumor, la invasión de ganglios linfáticos y la presencia de metástasis en
conjunto ofrece una visión más completa de la gravedad de la enfermedad y
la probable evolución.
• Seguimiento a largo plazo: Al utilizar ambos sistemas de clasificación, se
puede establecer un plan de seguimiento a largo plazo más preciso después
del tratamiento.
Ventajas FIGO en el CaCu.

Especificidad para el CaCu: FIGO está diseñada específicamente para el

cáncer de cuello uterino, lo que significa que se adapta bien a las
características y la anatomía de esta enfermedad.

Facilita la comunicación: Proporciona un lenguaje común entre los

profesionales de la salud, lo que facilita la comprensión de la extensión
del CaCu y la toma de decisiones.

Incorpora el grado histológico: FIGO incluye información sobre el grado

histológico del tumor, lo que ayuda a determinar la agresividad del cáncer.
Desventajas FIGO en el CaCu.

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Limitaciones en la precisión: Dependencia de la evaluación No siempre refleja cambios
FIGO se basa en hallazgos clínica: FIGO depende en gran postoperatorios: FIGO se
clínicos y puede tener medida de la evaluación determina antes de la cirugía,
limitaciones en la precisión, clínica inicial, lo que puede por lo que no refleja
ya que no siempre refleja la variar según la experiencia necesariamente cambios que
extensión real de la del médico y la disponibilidad se pueden descubrir durante
enfermedad. de pruebas diagnósticas. la cirugía o la biopsia.
Ventajas de TNM en el CaCu.

• Universalidad: TNM es un sistema ampliamente utilizado en el cáncer en

general, lo que permite comparaciones entre diferentes tipos de cáncer y
facilita la colaboración médica y la investigación.
• Especificidad: Proporciona detalles precisos sobre la extensión del tumor, la
afectación de ganglios linfáticos y la presencia de metástasis, lo que permite
una estadificación precisa.
• Guiar el tratamiento: Ayuda a los médicos a seleccionar el tratamiento más
adecuado basado en la gravedad de la enfermedad, lo que puede mejorar los
resultados.
Desventajas de TNM en el CaCu.

No se centra en aspectos ginecológicos específicos: No tiene en cuenta factores

específicos del cáncer de cuello uterino, como la invasión en estructuras anatómicas
adyacentes que son fundamentales para la planificación del tratamiento.

Complejidad en la aplicación clínica: La implementación de TNM puede ser compleja

y requerir una evaluación detallada que no siempre está disponible en todos los
entornos clínicos.

Falta de información sobre el diagnóstico inicial: TNM se basa en hallazgos

patológicos después de la cirugía o la biopsia, lo que no proporciona información
sobre la extensión antes del tratamiento.
IV. Aplicaciones
Clínicas y
Significado
Pronóstico
Cómo las clasificaciones FIGO y TNM influyen en
las decisiones de tratamiento.
• Determinación de la etapa de la enfermedad: FIGO y TNM ayudan a los médicos a
determinar la etapa exacta del cáncer, lo que indica la extensión y gravedad de la
enfermedad.
• Selección de la estrategia terapéutica: Basados en la etapa determinada, los médicos
pueden seleccionar el tratamiento más apropiado.
• Planificación quirúrgica y radioterapia: La información proporcionada por FIGO y TNM
guía la planificación de la cirugía y la radioterapia.
• Seguimiento y cuidado a largo plazo: La elección de tratamiento y la etapa determinada
por FIGO y TNM también influyen en el plan de seguimiento y en las pruebas de control a
largo plazo después del tratamiento para detectar cualquier recurrencia o cambios en la
enfermedad.
Ejemplos de casos clínicos
que ilustran la importancia
de estas clasificaciones.
Ejemplos de casos clínicos que ilustran la
importancia de estas clasificaciones.

• Caso 1: Estadificación precisa con FIGO y TNM

Paciente de 45 años con diagnóstico de cáncer de cuello uterino. Después de una
evaluación clínica inicial que incluyó un examen pélvico y una resonancia magnética, se
determinó que el tumor tenía un tamaño considerable, pero no se detectaron
metástasis ni afectación de ganglios linfáticos en la exploración clínica (estadio clínico
IIIB, según FIGO). Sin embargo, después de la cirugía, se descubrió que había
compromiso de ganglios linfáticos y una extensión mayor de la enfermedad (estadio
patológico IIIC, según TNM). Esta información influyó en la decisión de ofrecer
quimioterapia adyuvante junto con la radioterapia, lo que mejoró las perspectivas de la
paciente.
Ejemplos de casos clínicos que ilustran
la importancia de estas clasificaciones.
• Caso 2: Determinación de la cirugía adecuada con TNM
Paciente de 35 años con diagnóstico de cáncer de cuello uterino. La evaluación inicial con una
biopsia reveló un tumor en estadio T1a (tumor limitado al cuello uterino, según TNM). A pesar de
que el tumor era pequeño, el análisis patológico también mostró la invasión de vasos sanguíneos.
Esto llevó a una reevaluación de la cirugía, y la paciente se sometió a una histerectomía radical en
lugar de una cirugía de preservación de órganos inicialmente planeada.
Ejemplos de casos clínicos que ilustran
la importancia de estas clasificaciones.
• Caso 3: Seguimiento a largo plazo con FIGO y TNM
Paciente de 50 años tratada previamente por cáncer de cuello uterino. Después de una cirugía y
radioterapia exitosas, la paciente fue seguida a largo plazo. Los informes de seguimiento mostraron
un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos regionales, indicando posible recurrencia
(estadio IIIB en la clasificación FIGO). Sin embargo, después de una biopsia, se confirmó la
recurrencia local (estadio patológico IIIC en la clasificación TNM). Este conocimiento influyó en la
decisión de tratamiento, que incluyó terapia dirigida y una estrategia multidisciplinaria para abordar
la recurrencia.
 Conclusión
• Las clasificaciones clínicas FIGO y TNM son herramientas esenciales en la
evaluación y estadificación del cáncer de cuello uterino (CaCu).
Proporcionan una base sólida para la toma de decisiones clínicas, al
ayudar a los profesionales de la salud a determinar la extensión de la
enfermedad y el pronóstico de manera precisa, lo que a su vez influye en
las opciones de tratamiento y seguimiento de las pacientes con CaCu.
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