Clase Inaugural 2022 Clinica de Niños y Adolescentes PDF

Clínica de Niños y
Adolescentes 2024
Dranda. M. Paula Preve-Asociada-
Adjuntas
Lic. Patricia Díaz
Lic. María Folco
Lic. Melina Miró
Breve Historia de una Cátedra Integrada en la diversidad
Gabriel CinthiaOrtiz
Estela Giardina Melina Miró
Van Patricia Diaz
Oostveld María Folco Paola
t Muñoz
Edith Melina Miró

Salvatierra Paola Muñoz
Actividades de formación
Feria y extensión
Libro conmemorativo
Fichasde cátedra
Salidas didácticas
Cínica de Niños y Adolescentes

¿Cómo estamos ahora?
• ¿Cómo están los niños y los adolescentes?

En el mundo…
41 estudios en 27 países
•prevalencia de trastornos mentales 13,4%
•Ansiedad 6,5%
•Depresión 2,6%
•Trastorno de hiperactividad 3,4%
Los trastornos mentales afectan a un número

significativo de niños y adolescentes de todo el
mundo.
Polanczyk, G., Salum, G., Sugaya, L., Caye, A., TohdeL., Annual Review: A Meta-
analysis of the world
Cí
andnwiciad dee pNriñeovsa yl eAdnoclees coefn tmesental disorders in children
En Argentina…
•Un informe del Centro de Investigaciones
Participativas en Políticas Económicas y Sociales
indicó que el 46% de los chicos entre 0 y 17 años
del país viven debajo del umbral de pobreza. En
Córdoba y San Juan, la cifra supera el 50%.
•En Argentina hay al menos 152 niños y

adolescentes que no encuentran una familia que
los adopte
(abril 2018)
• El apego inseguro y desorganizado se asocia con una
psicopatología posterior.
• Ambos tipos de apego tienen una alta prevalencia,
particularmente en niños desfavorecidos y maltratados.
• Varios métodos de trabajo son prometedores en términos
de mejorar la seguridad del apego y reducir el apego
inseguro y desorganizado en una variedad de díadas padre-
hijo de alto riesgo, incluir padres e hijos psicoterapia,
brindar programas que implican el uso de comentarios por
video y programas basados en la mentalización.
• Estas intervenciones deben ser brindadas por
profesionales que trabajen en servicios de salud mental
para niños y adolescentes, para los padres y niños menores
de 5 años, donde los niños que tienen problemas pueden
ser apuntalados en las dificultades de apego.
Epidemiología de los desordenes mentales en niños y adolescentes
Datos obtenidos por encuestas comunitarias en todo el mundo.
Aunque hay variación sustancial en los resultados dependiendo de la
características metodológicas de los estudios, los hallazgos convergen
para demostrar que aproximadamente una cuarta parte de los jóvenes
experimentan un trastorno mental durante el año pasado, y alrededor
de un tercio a lo largo de sus vidas. Los trastornos de ansiedad son las
condiciones más frecuentes en niños, seguidos por trastornos de
conducta, trastornos del estado de ánimo, y trastornos por uso de
sustancias. Menos de la mitad de jóvenes con trastornos mentales
actuales reciben mental tratamiento de especialidad de salud. Sin
embargo, aquellos con el los trastornos más severos tienden a recibir
servicios de salud mental.
Merikangas, K, Nakamura, BA, Kessler, R.(2009) Dialogues ClinNeurosci. 11: 7-20.
Más allá del horizonte, me atrevo a sugerir una ciencia
verdaderamente integradoradel comportamiento
humano y considerando a la psicopatología que da el
mismo peso a todos niveles de análisis, desde
moléculas a sociedades, y muestra cómo cada uno
interactúa con el otro.
Pasco Fearon(2016) Looking beyond the horizon –innovation in childpsychologyand psychiatry

Journal of Child Psychology and Psychiatry57(3): 213–215

¿Que nos dice la clínica?
¿Como nace?

La psicoterapia para niños y adolescentes
¿qué funciona para quién? ¿qué procesos favorecen el cambio?
Psicoterapia Basada en la Evidencia

Los estándares que se necesitan
para la aprobación, financiación y
En décadas de los 60 y 70 publicación de un estudio de resultados
estudios modestos . de psicoterapia, se han vuelto cada vez más exigentes.
Hasta década del 80:
metodología descriptiva Midgley, N,
Levitt Kazdin& & Kennedy, E. Fernández-Álvarez
(1957, 1963) Weisz(2010) (2011) (2015)
Kennedy (2004)
revisión sistemática Los abordajes Cognitivo conductuales
«Efecto durmiente» tienen una estructura operativa
más accesible a la investigación.
Los estudios cualitativos revelan
descripciones inductivas, estudios
sistemáticos de casos y
la importancia de la investigación
de campo
¿Qué sabemos hasta ahora?

1
La terapia psicodinámica ha demostrado ser de
ayuda para los niños que han estado en
tratamiento.
Tres cuartas partes de los niños que recibieron
psicoterapia mejoraron significativamente más
que los niños no tratados.
La magnitud del efecto es aproximadamente
0.7; un efecto similar al de otras psicoterapias
con adultos.
Midgley& Kennedy, 2011.
2
El proceso de cambio positivo continúa después

de la terminación del tratamiento, esto se ha
denominado "efecto durmiente" de la
psicoterapia infantil, cuando éste ha sido
probado, también se ha demostrado que se
mantiene en la edad adulta
Midgley& Target, 2005; Midgley, Target & Smith, 2006; Muratoriet al., 2002;
Muratori, Picchi, Bruni, Patarnello& Romagnoli, 2003; Schachter, 2004; Schachtery
Target, 2009.
3.
Los niños más pequeños y los adolescentes

parecen beneficiarse más de la terapia que los
niños mayores
Baruch, Fearon& Gerber, 1998; Fonagy& Target, 1994; 1996; Gerber, 2004; Sinha&
Kapur, 1999.
4
Los niños menos perturbados parecen haber

sido capaces de beneficiarse de la terapia con
frecuencia de una vez a la semana
Fonagyy Target, 1996; Muratoriet al., 2002; 2003; Smyrnios& Kirkby, 1993.

5
Los niños más perturbados parecen necesitar

un tratamiento más intensivo y más largo
Heinickey Ramsay-Klee, 1986; Schachter& Target, 2009.

6
Los niños con síntomas internalizadoresparecen

beneficiarse más de la terapia que los niños con
síntomas externalizados.
Si los segundos no interrumpen el tratamiento
(que se ha demostrado común) ellos también se
benefician, sobre todo si tienen síntomas de
ansiedad
Baruch et al., 1998; Fonagy& Target, 1996; Muratoriet al., 2002; Muratoriet al., 2003.
7
La psicoterapia puede en ciertos casos ser

perjudicial para los niños gravemente
perturbados:
•si el tratamiento es demasiado corto
•o no suficientemente intenso
•o si el trabajo paralelo con los padres es
deficiente
Fonagy& Target, 2002; Szapoczniket al., 1989.

Para ser buenos clínicos
necesitamos…
• Conocer nuestro objeto de estudio
• Conocer nuestras competencias
• Conocer que tipo de situaciones clínicas son
mejor ayudadas con que tipo de
psicoterapeuta
• Conocer nuestros limites
• Supervisar nuestra labor

Los invitamos a sumarse para construir
Bienvenidos!

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Los trastornos mentales afectan a un número

•En Argentina hay al menos 152 niños y

Pasco Fearon(2016) Looking beyond the horizon –innovation in childpsychologyand psychiatry

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Psicoterapia Basada en la Evidencia

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El proceso de cambio positivo continúa después

Los niños más pequeños y los adolescentes

Los niños menos perturbados parecen haber

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Los niños más perturbados parecen necesitar

Heinickey Ramsay-Klee, 1986; Schachter& Target, 2009.

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Los niños con síntomas internalizadoresparecen

La psicoterapia puede en ciertos casos ser

Fonagy& Target, 2002; Szapoczniket al., 1989.

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