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PREVIENES ACCIDENTES Y APLICAS MEDIDAS BÁSICAS

DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Los accidentes en la escuela son una lamentable realidad. Muchas son las situaciones que pueden originar
algún desafortunado accidente y como consecuencia de ello, los alumnos pueden resultar heridos o
lastimados. Las caídas de los alumnos son una constante, ya sea por estar jugando en algún momento libre
o bien por encontrarse mobiliario, suelos o escaleras en mal estado, entre otras cosas. Es por ello que no
solo hacen falta las medidas de prevención de los accidentes escolares, sino también que es muy
importante el cómo actuar cuando ocurre un accidente. En este sentido, los primeros auxilios son un
aspecto esencial. Y si bien sabemos que lo primero que debemos realizar es comunicarnos con sus
familiares y activar el sistema de emergencia, también debemos saber que frente a algún accidente grave
debemos combinar algunas acciones. En este bloque trataremos temas importantes que nos permitirán
adquirir el conocimiento y las habilidades necesarias para actuar de manera asertiva en cualquier
situación que se nos presente, además de difundir la información con nuestros compañeros y familiares.

Objetos de aprendizaje
1.1 Prevención de accidentes

1.2 Primeros Auxilios

El alumno desarrolla desempeños que le permite reconocer la importancia de preservar la vida y

la integridad física a partir de la prevención de accidentes, así como las medidas a aplicar en caso
de presenciar o vivir una situación de emergencia.

Evaluación Diagnóstica
1.- Escribe qué entiendes por primeros auxilios.

2.- ¿Qué debe contener un botiquín general de primeros auxilios?

3.-Describe paso a paso qué medidas de seguridad debes de seguir en el caso de desastre natural en tu
localidad.

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4.- Menciona los signos vitales.

5.- ¿Qué es una resucitación pulmonar (RCP)?

6.- Menciona la diferencia entre una hemorragia y una herida.

7.- ¿Cómo actuarias ante una quemadura de primer grado?

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I. Previenes accidentes
1.1. Prevención de accidentes
Accidente es: acontecimiento que sucede sin intención y que genera un daño a un ser vivo o una cosa.
Son todas aquellas acciones o acontecimientos eventuales que de forma involuntaria genera algún daño
en los objetos o personas
Accidente según la Organización Mundial de la Salud: es un suceso generalmente prevenible que provoca
o tiene el potencial de provocar una lesión. Los accidentes son la primera causa de muerte en niños y
niñas mayores de 1 año de edad.

TIPOS DE ACCIDENTES Y SU PREVENCIÓN

 Caídas:

Este tipo de accidentes es el más habitual en el ámbito cotidiano, de hecho se calcula que la mitad
de las muertes por accidentes domésticos son causados por estas. Lo ideal para evitar estos
accidentes es quitar cualquier obstáculo del suelo y mantener su superficie plana.

 Quemaduras y golpes eléctricos:

A diario se utiliza en los hogares las estufas, hornos, y otros aparatos electrónicos y puede ocurrir
que alguno de los miembros fume, es por esto que son varios los causantes de quemaduras y
golpes eléctricos. Para evitarlo, lo idóneo es arreglar los cables que se encuentren en mal estado,
controlar que las estufas estén en condiciones de ser utilizadas, tener cuidado con dónde se dejan
los cerillos y cigarrillos. También se debe tener mucho cuidado con los productos inflamables,
por lo que deben ser resguardados del fuego y calor.

 Envenenamiento con gas:

Las calefacciones no sólo pueden causar incendios, sino también el envenenamiento a partir del
monóxido de carbono del gas que utilizan para su funcionamiento. Lo que se debe hacer cada año
es dar mantenimiento para que estos se encuentren en perfecto estado. Hay que asegurarse de
que las tuberías no contengan grietas, que la combustión sea la correcta, que las tuberías sean de
metal y estén protegidas y, en el caso de los aparatos eléctricos, deben tener un interruptor de
seguridad. Además, en el caso de los calefactores con gas y petróleo, deben tener una ventilación
externa.

 Envenenamiento:

En todos los hogares suele haber medicamentos, insecticidas y limpiadores que pueden resultar
venenosos. Lo ideal para prevenir el envenenamiento es mantener estos productos resguardados y
fuera del alcance de los niños. Lo adecuado es que, antes de utilizar el producto, se lean las
etiquetas e instructivos y se preste atención a los riesgos que pueden causar, cuál es la dosis que
se debe utilizar y cuáles son los antídotos que se deben utilizar en caso de que ocurra algún
accidente. Para prevenir el envenenamiento, otras medidas recomendables son las de arrojar a la

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 basura aquellos productos vencidos o que ya no se utilizarán, no cambiar los productos de su
envase original sin etiquetarlos y guardar los insecticidas lejos de la cocina, entre otras.

 Cortaduras:

Los accidentes pueden causar tanto heridas que apenas se noten como otras que puedan ser
fatales. En ningún tipo de accidente es esto más obvio que en las cortaduras. Las hay leves, en las
que no sale sangre y no se siente dolor y las hay que causan gran dolor e incapacidad. Las
cortaduras pueden provocar infecciones de la piel y contaminación de la sangre, tétanos, o una
severa infección que requiera amputar un dedo, una mano o una pierna; la cortadura de un tendón
o la pérdida de mucha sangre pueden ocasionar que la persona quede parcialmente incapacitada e
incluso dar lugar a la muerte.

Dado que las herramientas desafiladas, por lo general requieren emplear más fuerza (las manos se cansan

más rápidamente y resbalan con mayor facilidad), es preferible mantener los utensilios cortantes lo más
filosos posible. No solamente las hojas y las partes de metal deben estar en buenas condiciones, sino
también los mangos, que deben ser sólidos y firmes para que puedan ser tomados con más seguridad.
Todas las herramientas deben guardarse en lugar seguro. Los cuchillos y otros utensilios deben colocarse
en estantes o cajones que estén completamente separados de las otras herramientas. Las herramientas
deben manejarse en forma segura y sostenerlas con las partes puntiagudas lejos del cuerpo.
Se recomienda pasarlas a otras personas presentándoles la parte sin filo en primer plano. Las herramientas
deben servir para un fin determinado únicamente. No conviene usar cuchillos como si fueran hachas de
mano o las navajas de rasurar como si fueran cuchillos. Siempre que utilice herramientas, es más seguro
cortar en sentido contrario al de su cuerpo o bien usar una tabla para cortar. Es necesario tener mucho
cuidado con aquellos artículos que puedan causar cortaduras profundas, como botellas, platos, lavabos de
porcelana rotos, etc. Las piezas rotas de vidrio, porcelana, cerámica, etc., deben ser barridas y envueltas
en varias hojas de papel periódico antes de tirarlas a la basura. Si cae vidrio roto en el agua o en los platos
que se están lavando, hay que vaciar el agua del fregadero y quitar las piezas utilizando varios pedazos de
tela para proteger las manos. Los trozos más pequeños se levantan fácilmente con toallas húmedas de
papel.
Las áreas grandes de cristal, tales como puertas y ventanales que se instalan en los edificios modernos,
pueden resultar muy peligrosas. Es necesario colocar ante ellas muebles, plantas y otros medios para
evitar la posibilidad de que alguna persona se las lleve por delante. Las navajas de rasurar son un peligro
permanente. Deben guardarse fuera del alcance de los niños y ponerse en un recipiente especial cuando se
vayan a desechar, si no han de envolverse en papel sanitario antes de tirarlas al bote de la basura. Las
tapas de las latas deben ser tratadas con el mismo cuidado que si se tratara de cristal roto. Los abrelatas
deben ser adecuados, afilados y fáciles de manejar.

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Prevención de los pequeños accidentes en el hogar:

1) Cantos afilados:
Cuidado con los cantos afilados y las superficies duras, la mayoría de las contusiones o golpes suceden
por las terminaciones de ciertas superficies. Si no puede cambiarse por esquinas redondeadas,
acomodar los muebles de manera tal que no estén expuestos a los lugares de paso.
2) Cuidado con los suelos:
También evite encerar si en su hogar hay niños pequeños o personas mayores. Las alfombras son muy
decorativas pero peligrosas en algunas ocasiones, puede tropezar.
3) Cuidados con los medicamentos y artículos de limpieza:
Mantener siempre todos los productos de limpieza, medicamentos y botiquín de primeros auxilios
fuera del alcance de los niños. Los niños son muy curiosos, les atraen los colores de los envases y les
encanta investigar. Instale sistemas de seguridad en las alacenas bajas de la cocina si guarda ahí los
productos de limpieza.
4) Medidas de seguridad en ventanas y terrazas:
Las barandillas de las terrazas o balcones deben tener una prevención contra niños traviesos. Existen
en el mercado varias ofertas para solucionar el problema. Desde elevar las barandillas hasta colocar
una red de sujeción. Si las ventanas del cuarto de su hijo no tiene rejas, vigilar que este cerrada o
abierta con la persiana baja.
5) Los juguetes de los niños deben ser seguros:
Si tiene hijos de distintas edades, enseñe al mayor que las piezas pequeñas para su hermano menor
pueden ser muy peligrosas. Compre solo juguetes correctamente homologados. La toxicidad de
algunos juguetes puede ser muy elevada en la boca de los más pequeños.
6) Barras de seguridad en literas:
Si la habitación de sus hijos tiene literas, coloque barras de seguridad fijas, evitara posibles caídas
durante el sueño.
7) Golpes y descuidos:
Cuando saque algo de la alacena superior cierre la puerta, muchos acuden a urgencia por un golpe con
el canto de la puerta. Como sucedió: saco la lata, se agacho y se olvidó que la puerta había quedado
abierta, cuando levanto nuevamente la cabeza se dio un buen golpe. Parece una tontería pero puede
causar una contusión.
8) Accidentes en el baño:
Los accidentes en la regadera son frecuentes y pueden ser muy peligrosos (facturas de pelvis, cóccix,
torceduras, etc.) Prevenir con una alfombra antideslizante y si hay personas mayores viviendo en casa
instalar los pasamanos para que puedan moverse con mayor seguridad al mismo tiempo que no pierden
su independencia.

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9) Las escaleras:
Acostumbrar a bajar las escaleras caminando y tomados del pasamanos.
10) Andar descalzo:
Para evitar los golpes en los pies descalzos cuando se acerca a la cama, compre camas con las patas
metidas para adentro

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 Actividad
Instrucciones: completa el siguiente cuadro con las formas de prevenir los accidentes
más comunes que se representan en el dibujo.

IPO DE ACCIDENTE FORMAS DE PREVENIRLO.

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 1.2 PRIMEROS AUXILIOS
CONCEPTO:
Todos estamos expuestos a sufrir un accidente o una
enfermedad repentina, independientemente de que vivimos
en un país en el cual pueden ocurrir desastres naturales
como sismos, erupciones volcánicas y huracanes.

Los PRIMEROS AUXILIOS: Son los cuidados o la

ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una
persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o
agudización de esta hasta la llegada de un médico o
profesional paramédico que se encargará, solo en caso
necesario, del traslado a un hospital tratando de mejorar o
mantener las condiciones en las que se encuentra.

La primera persona que decide participar en la atención de

un lesionado se llama primer respondiente. Puede o no
ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar a revisar al lesionado y
activar al servicio médico de urgencia, conocido en los medios como Sistema de Atención Medica Pre
hospitalaria de Urgencias. Las obligaciones del primer respondiente son:

 Tener el primer contacto con el lesionado

 Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo
 Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)
 Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados (llame)
 Liberar la vía área (atienda)
 En caso necesario iniciar RCP (básico)
 Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atención adecuada. Ya que de
esto depende la magnitud del daño y el pronóstico de supervivencia o secuelas

CONSEJOS GENERALES:
 Mantenga la calma.
 No grite a menos que sea imprescindible
 Consiga ayuda profesional cuanto antes
Una vez tomada una decisión, realícela.
 Diga a los demás lo que deben realizar en forma clara y precisa.

NORMAS DE PRIMEROS AUXILIOS

Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual se toman
diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente. Es la primera acción que se realiza y
sirve para garantizar la integridad física.

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Existen tres reglas de seguridad (SSS) para
poder dar una buena atención a la persona
que necesite nuestra ayuda:

Evaluación de la “escena”
Checar la “Seguridad” de la escena.
Evaluar la “situación”

Además, es importante:

 Contar con el equipo de protección

personal como guantes, lentes de
protección, cubre bocas.
 Precaución al manejar objetos
punzocortantes, lavado de manos
después de atender, en caso de
contacto con sangre o fluidos
corporales.
 La regla de Yo: “primero
yo, luego yo y siempre yo”; nunca
olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en víctima.
 Evitar la visión en túnel, que consiste en limitar el campo visual a un túnel donde se encuentra
únicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la seguridad del primer
respondiente, ya que le impide los riesgos potenciales para su persona. (Por ejemplo, en deslaves,
derrumbes, incendios).

La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vista panorámica total del lugar de abajo hacia arriba,
de izquierda a derecha y de adelante a atrás. Se observa que puede haber tirado, colgado, si hay líquidos
con los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc. Oír el paso de vehículos, voces de alarma,
detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina, fertilizantes y demás sustancias potencialmente nocivas. En
general aplicar todos los sentidos en búsqueda de peligros potenciales para el rescatador: ¿Qué pasó?
¿Cómo pasó?, ¿Qué puede pasar?

Una vez descartados peligros potenciales, se procede la aproximación al lesionado. Ésta se realiza
acercándose de frente al campo visual del lesionado, primeramente, buscando respuesta verbal a través de
llamar su atención hablándole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se debe procurar un
acercamiento mayor, para evaluar más datos de su inconsciencia.

Para acercarse a la persona existe lo que se llama la POSICIÓN DE SEGURIDAD. Que consiste en
colocarse cerca de la persona, apoyándose en dos puntos, nos ubicamos a la altura del tronco de nuestro
paciente, hincados con una pierna a altura de la cadera, la cual debe ir con la rodilla apoyada al piso, y la
otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexión de cadera y rodilla, haciendo así un
ángulo de 90º sin apoyarla en el piso. Esta posición tanto nos protege y nos mantiene alertas para huir en
caso necesario, como también una aproximación a la persona que necesite de nuestra ayuda.

EVALUAR LA ESCENA:

 Examine la escena
 Hágase cargo de la situación, si alguien lo ha hecho pregúntele si puede ayudarle.
 Grite pidiendo ayuda para atraer la atención
 Determine el número de victimas
 Determine la posible causa de la lesión o la naturaleza de la enfermedad
 Mecanismo de la lesión: caída desde su propia altura, choque automovilístico, atropello
 Identifíquese como auxiliador y obtenga consentimiento para ayudar.

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 SITUACIONES EN LAS QUE SE DEBE BUSCAR AYUDA MÉDICA DE INMEDIATO

 Pérdida o alteración del nivel de conciencia

 Dificultad respiratoria
 Dolor súbito o agudo
 Hemorragias difíciles de contener o abundantes
 Heridas con bordes que no se unen
 Herida en cara o manos
 Heridas por punción
 Cuerpos extraños en heridas
 Mordeduras de animales o humanos
 Cuello rígido asociado a fiebre o dolor de cabeza
 Diferente tamaño de pupilas (anisocoria), inconsciencia, ceguera o vomito después de lesión en la
cabeza.
 Lesiones espinales
 Quemaduras severas
 Envenenamientos.

ACTIVAR EL SISTEMA MEDICO DE URGENCIAS (SMU)

Durante una emergencia, la importancia de activar rápidamente el Sistema Médico de Urgencias (SMU)
se vuelve fundamental. Para esto las personas más adecuadas para hacerlo, son los curiosos (en caso de
haberlos) ya que el rescatador estará ocupado brindando la primera atención al lesionado.

La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el Sistema Médico de Urgencias es el siguiente:

 Señalar a una persona llamándola pro alguna característica particular

 Utilizar una voz imperativa o de orden
 Darle el número al que debemos llamar, ya que la gran mayoría no sabe cuáles son los números
de emergencia:

066 Centro regulador de Emergencias (URGE)

065 Cruz Roja
060 Ambulancias y Policía
068 Bomberos.

 Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada

El que llame debe proporcionar la siguiente información:

 Qué tipo de apoyo necesita

 Que fue lo que paso
 Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia como parques, bancos, tiendas,
centros comerciales.
 Hace cuánto tiempo sucedió
 Nombre de la persona que habla
 Teléfono donde se pueda localizar.
 No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.
 Volver y avisar lo que dijeron al primer respondiente o rescatador.

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Medidas de ética para proporcionar primeros
auxilios
 Todo paciente merece seguridad y
formalidad durante su atención y
traslado.
 Se debe establecer contacto
personalizado con la víctima e infundirle
confianza desde el primer momento.
 No hacer comentarios de las lesiones
frente al paciente.
 Alejar a los curiosos de la escena.

Para prestar los primeros auxilios debes tomar

en cuenta las siguientes situaciones:
 Estar muy seguro y capacitado para poder
actuar y prestar los primeros auxilios.

 Preguntar si hay una persona profesional de la salud y si es el caso, dejar que ellos actúen.
 Antes de dar los primeros auxilios, debes llamar al servicio de emergencia.

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

En cualquier lugar donde se reúnen personas (casa, escuela, trabajo, centros deportivos, de reunión, de
espectáculos, etcétera), debe haber un botiquín de primeros auxilios. Recuerde que no hay que hacer lo
que no sabe, que tampoco se debe auto medicar y que los primeros auxilios se aplican mientras llega el
médico.

3.2.1 MATERIALES BÁSICOS Y SU APLICACIÓN

 Un manual de primeros auxilios
 Gasa estériles

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  Cinta adhesiva
 Vendas adhesivas de distintos tamaños
 Vendas elásticas
 Toallitas antisépticas
 Jabón neutro para lavar heridas.
 Crema antibiótica
 Solución antiséptica (como agua oxigenada o yodo)
 Analgésicos y antipiréticos paracetamol e ibuprofeno (como Advil o Motrin) para dolor y fiebre.
 Antihistamínicos para las alergias picaduras leves.
 Anti diarreicos.
 Los medicamentos habituales de venta con receta médica (si se va de vacaciones con su familia)
 Una tijeras
 Bolsas de frío instantáneo desechables
 Toallitas impregnadas de alcohol
 Un termómetro
 Guantes de plástico (por lo menos 2 pares)
 Una linterna con pilas de repuesto
 Su lista de teléfonos de emergencia
 Una sábana (guardada cerca del botiquín)

Guarde el botiquín de primeros auxilios en un lugar que esté fuera del alcance y la vista de los niños pero
que sea de fácil acceso para un adulto.

Revise regularmente el botiquín y reponga los artículos o medicamentos gastados o caducados

SIGNOS VITALES

Existe una serie de datos, llamados signos vitales, que ayudan a valorar la condición de salud de una
persona, estos son:

 Pulso
 Respiración
 Presión arterial
 Temperatura
 Reflejo Pupilar

. Pulso El pulso es el número de veces que el corazón bombea la

sangre al cuerpo en cada minuto.

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La frecuencia del pulso varía según la edad de la persona y la actividad que realiza. Así, en niño menor de
3 años, el pulso normal es de 100 pulsaciones por minuto; en niños de 3 a 12 años, es de 80 pulsaciones
por minuto y de los 12 años en adelante es de 60 a 80 por minuto.

El pulso de una persona se puede tomar en diferentes partes del cuerpo donde se encuentre cercana a la
superficie del cuerpo una arteria o sobre algún tejido duro: generalmente se toma en la arteria radial que
se encuentra en la “muñeca”, presionando suavemente bajo el dedo pulgar con los dedos medio y anular o
a un lado del cuello, bajo el oído, utilizando los mismos dedos.

Con ayuda de un reloj de preferencia con segundero, se deben contar las pulsaciones sentidas durante un
minuto.

Si el número de pulsaciones es mayor de 100 por minuto, se puede deber entre otras causas a una
hemorragia que puede ser interna, a deshidratación o porque la persona esté en estado de choque. En caso
de no sentir el pulso, es posible que la persona tenga un paro cardiaco y en ese caso debe actuar de
inmediato para restablecer los latidos del corazón.

Para recordar….

¿Cómo se toma el pulso?

Lo usual es que se efectúe, en el denominado “canal del pulso”, colocando los dedos índice y medio del
explorador sobre el trayecto de la arteria. Deberá presionar suavemente.

NOTA: No se debe tomar con el dedo pulgar ya que éste tiene su propio pulso y puede llegar
a confundir el pulso del herido con el suyo.

 Respiración o frecuencia respiratoria: La frecuencia respiratoria es la cantidad de veces que

una persona introduce oxígeno a su cuerpo mediante la inhalación y exhalación del aire. Esta
frecuencia varía según la edad y la actividad física que se realice.

En un niño pequeño la frecuencia es de hasta 40 respiraciones por minuto, en uno de 3 a 12 años es de 20

por minuto y en una persona mayor de 12 años es de 16 por minuto.

Para saber si una persona está respirando normalmente se tiene que

contar el número de respiraciones en un minuto.

Hay que tener en cuenta que con determinadas situaciones el número

de respiraciones puede aumentar, por ejemplo, al sentir miedo, después
de un susto o por haber corrido rápidamente.

Lo importante es que no disminuyan sus niveles normales. Por eso, si no se percibe la respiración, hay
que colocar el dedo bajo la nariz de la persona para sentir si está exhalando el aire,

 Presión arterial: La presión sanguínea o tensión sanguínea es la fuerza de presión ejercida por la
sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales
signos vitales. La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a través de

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 arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el término presión sanguínea generalmente se refiere
a la presión arterial, es decir, la presión en las arterias más grandes, las arterias que forman los
vasos sanguíneos que toman la sangre que sale desde el corazón. La presión arterial es
comúnmente medida por medio de un esfigmomanómetro, que usa la altura de una columna de
mercurio para reflejar la presión de circulación

Las cifras registradas se anotan separadas por una barra diagonal; en términos generales puede ser de
110/60 o 130/80.

 La temperatura del cuerpo es muy importante para

detectar alguna emergencia.

El cuerpo humano debe mantenerse entre 36.4°C. y 37.1°C.

dependiendo de la actividad que se realice, pero cuando esta
desciende o aumenta considerablemente es señal de alarma para
el organismo.

La temperatura suele aumentar ante una infección o enfermedad y suele descender cuando hay algún
traumatismo.

Si la persona accidentada está fría y su coloración es pálida, azulosa o amarillenta esto indica que está en
riesgo.

Se mide con un termómetro clínico limpio que se coloca debajo de la lengua o en la axila. En los niños
pequeños se toma en el recto.

 Reflejo pupilar: La pupila de una persona sana reacciona disminuyendo su diámetro al acercarle
una luz, por ejemplo, con una linterna de pilas. Al alejar la luz, la pupila regresa a su tamaño
anterior.

Normalmente, el diámetro de las pupilas del ojo izquierdo y del derecho son iguales, a este fenómeno se
le denomina ISOCORIA. Se llama ANISOCORIA a la desigualdad de tamaño entre una pupila y otra.

El aumento de diámetro (cuando disminuye la intensidad de la luz) se llama MIDRIASIS, a su

disminución MIOSIS.

El reflejo pupilar origina una disminución de la pupila al aumentar la intensidad del foco de luz
(MIOSIS). Cuando hay oscuridad se establece una MIDRIASIS.

14
.

SOPORTE BÁSICO DE VIDA

El primer paso para realizar el soporte básico de vida es la evaluación inmediata simultánea.

Evaluación inmediata simultánea:

Es la evaluación en la que se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del
paciente, estado de conciencia, condición respiratoria y circulatoria. Se lleva a cabo al tocar al paciente en
los hombros y se le agita levemente mientras se le pregunta como esta. “Señor, señor, ¿se encuentra
usted bien?”

Se determina el estado de conciencia, ubicándolo mediante el método AVDI.

A: La persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al rescatador y está al pendiente de lo
que sucede en torno suyo.

V: La persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder coherentemente a las
preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.

D: La persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estimulo doloroso, como presionar
firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas; pueden emplearse métodos menos
agresivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto
producirá un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.

I: La persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, esta Inconsciente.

EVALUACIÓN PRIMARIA.
Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar
cuáles son las lesiones o condiciones que pueden poner
en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz y aplica para pacientes en quienes se ha
demostrado la inconsciencia.

Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotécnica del ABC

A. “Airway”: Abrir vía aérea y control de vértebras cervicales

B. “Breath”: Ventilación

15
 C “Circulation”: Circulación y control de hemorragias.

A: que la vía aérea esté abierta y sin riesgo de obstrucción. Se abre la boca en
busca de algo que pueda obstruir la vía aérea, en caso de haber algo a nuestro
alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo índice, en caso
de no haber nada vamos a hacer la técnica de inclinación de la cabeza.
B: Se evalúa que la ventilación esté presente o no. Se utiliza la nemotecnia VES:
Ver: el pecho del paciente, si sube y baja
Escuchar: la respiración
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz.

Hay que determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia y que tan profundas
son las respiraciones.

C: Se determina la presencia de signos de circulación, como el pulso o la coloración de la piel, si

está pálido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia o sangrado
evidente.

EVALUACIÓN SECUNDARIA

Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro paciente
pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades, hundimientos, asimetría, hemorragias,
crepitaciones.
Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello, tórax,
abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.

TÉCNICAS PARA ABRIR LA VÍA ÁREA

Existen tres técnicas que nos pueden mantener la vía aérea permeable en caso de inconsciencia, es
importante que durante todo el tratamiento que le demos al paciente y
hasta que los servicios de emergencia lleguen, siempre debe estar
abierta la vía aérea.

1. Inclinación de cabeza: una mano se coloca en la frente del paciente en

forma de garra empujándola hacia abajo y la otra con dos dedos en la
barbilla empujándola hacia arriba. (Contraindicada en caso de trauma de
columna)

2. Tracción mandibular: se coloca el dedo anular u medio a la altura de

la mandíbula del paciente y esta se empuja hacia el frente para abrir la
vía aérea.

3. Elevación del mentón: se coloca el dedo pulgar en la parte superior de la barbilla y los demás dedos en
la parte inferior para “pellizcarla” y elevarla
Solo la obstrucción de la vía aérea superior (laringe o tráquea) por objetos sólidos como los alimentos o
cuerpos extraños, puede resolverse por la maniobra de desobstrucción de vía aérea descrita; si la
obstrucción está en la vía aérea inferior (bronquios de pequeños y gran calibre), ya sea por enfermedades
crónicas, bronco aspiración o anafilaxia, se requiere atención especializada en el hospital.

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En caso de escuchar que la persona puede toser o emitir un silbido o habla con dificultad lo único que se
hace es calmar a la persona e insistirle que siga tosiendo.
Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite ningún sonido, usted debe realizar la maniobra de
Heimlich: colocarse en la parte posterior de la persona colocando una de sus piernas entre las del
paciente para evitar que se pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se rodea a la persona
por debajo de las axilas con nuestros brazos, se busca el ombligo y la punta del esternón y en medio de
estos dos puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2 dedos arriba del ombligo, se
coloca nuestra mano en forma de puño y la otra apoyando a la primera para realizar compresiones en
forma de J que sean necesarias para que la persona expulse el objeto extraño. Este movimiento está
imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos empujando nuestros pulmones para que el
aire que tienen dentro empuje el objeto extraño.
Dependiendo del tamaño de la persona es la fuerza con la que se dan compresiones. Si se trata de una
persona embarazada la compresión se hace a nivel del tórax, dos dedos por arriba del apéndice xifoides.
(Punto de convergencia de las costillas.

Cuando la persona se encuentra inconsciente se realiza la evaluación primaria: A B C

Y en caso de que el paciente no respire se inicia con RCP (Reanimación Cardio Pulmonar)

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultanea de la respiración y el

funcionamiento del corazón, debido a la relación entre ambos sistemas. Puede producirse el paro
respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobreviene el paro cardiaco. Cuando
el corazón no funciona la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxígeno a todas las células del
cuerpo, provocando un daño en los tejidos conforme pasa el tiempo.

Las causas más comunes de paro cardiorrespiratorio son:

 Ataque cardiaco
 Hipotermia profunda
 Shock
 Traumatismo cráneo encefálico
 Electrocución
 Hemorragias severas
 Deshidratación
 Pario respiratorio

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación (ABC) se encuentra que no tiene
pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (el aire puede entrar) se realiza la técnica de
RCP la cual es una combinación de respiraciones y compresiones torácicos que dan masaje cardiaco
externo.
Se localiza el reborde costal siguiendo hasta encontrar la punta inferior del esternón. Una vez localizado
se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca el talón de la mano con los dedos levantados
y la otra mano abrazándola. Las compresiones deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al
cuerpo del paciente.

ADULTO: 30 compresiones torácicas por 2 ventilaciones a ritmo de 100 compresiones por minuto.
(Presione alrededor de dos pulgadas dentro del pecho y cada vez permita que éste se levante por
completo) Si está acompañado por otro reanimador, aplica 30 compresiones torácicas por dos
ventilaciones a un ritmo de 100 compresiones mínimo por minuto hasta que aparezcan signos de
circulación, es decir cuando aparezca el pulso.

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Para realizar las insuflaciones:

1. Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada.

2. Ciérrele la nariz apretando con los dedos.
3. Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
4. Dé 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer
que el pecho se levante.

Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la vía aérea, la persona afectada debe ser colocada
en posición de recuperación la cual consiste en colocar a la persona de lado con una pierna flexionada
para que no se regrese.

La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando:

 Se llega a un hospital o llegan los paramédicos a realizar su función

 Está exhausto el rescatador y no puede continuar.
 El paciente ha regresado a la vida
 Paramédicos o alguien más capacitado nos dice que dejemos de darlo

18
 ESTADO DE SHOCK
Se denomina estado de shock al estado de insuficiencia circulatoria a nivel celular que puede ser
provocado por diversas causas. Sus manifestaciones pueden ser palidez en la piel, que además está
fría y sudorosa, dilatación de las pupilas, respiración irregular y superficial, pulso débil y rápido,
presión arterial muy baja, puede haber debilidad, mareo, náusea, intranquilidad y alteraciones de la
conciencia.

Shock Anafiláctico: El shock anafiláctico (anafílaxia) ocurre

cuando un individuo quien es sensible a alguna sustancia por
previo contacto con ésta, reacciona violentamente ante unas
dosis o contacto. Es la forma más severa de una reacción
alérgica. ,La reacción aparece cuando al entrar un agente
extraño, el organismo activa el sistema de defensa de manera
exagerada, liberando histamina (un potente vasodilatador)

Shock Hipovolémico: Es comúnmente el resultado de la

pérdida de sangre, o también puede resultar de severas
quemaduras térmicas (por pérdida de plasma) En todo caso, el
factor común es un insuficiente volumen de sangre dentro del
sistema vascular.

Shock Metabólico: Enfermedades severas no tratadas pueden

causar un estado de shock metabólico por la pérdida de fluido por vómitos, diarrea o excesiva pérdida de
orina. Estos factores llevan a la deshidratación y el volumen de fluido es insuficiente para proveer una
perfusión apropiada a los tejidos y órganos.

Shock Neurogénico: Ocurre cuando hay un daño del cordón espinal. De ésta manera se puede dañar la
parte del sistema nervioso que controla el tamaño y el tono muscular de los vasos sanguíneos. Por lo
tanto, todos los vasos por debajo del nivel de la espina dañada se dilatarán e incrementarán el tamaño y
capacidad del sistema vascular.

Shock Psicogénico: El shock psicogénico, el desmayo común, es una reacción repentina del sistema
nervioso que produce temporaria y generalizada dilatación vascular. El resultado es una temporaria
reducción del suministro de sangre ai cerebro. Una vez en posición supina; la circulación al cerebro es
restaurada y el episodio pasa. Como se aclarará oportunamente, crisis histérica y shock psicogénico, son
dos patologías bien diferenciadas.

Shock Cardiogénico: El shock cardiogénico es causado por la inadecuada función del corazón. Muchas
enfermedades pueden causar destrucción o inflamación de este músculo. El shock de origen cardiaco
ocurre cuando el músculo cardiaco no puede impartir suficiente presión en cada bombeo para hacer
circular la sangre hacia todos los órganos.

Shock Séptico: En algunos pacientes que tienen infecciones bacterianas severas, ciertas toxinas (veneno)
pueden ser generadas por la bacteria o por tejidos del cuerpo infectados para producir un estado llamado
shock séptico. En esta condición, las paredes de los vasos sanguíneos son dañadas, se vuelven filtrantes y
también pierden la capacidad de contraerse bien.

Shock Respiratorio (no vascular): Una injuria de pecho severa u obstrucción de las vías aéreas, puede
resultar en que la víctima sea incapaz de respirar adecuadamente por lo tanto una cantidad insuficiente de

19
oxigeno es inspirado. El volumen de sangre, el volumen del contenedor vascular y la acción del corazón
son normales. El suministro de oxígeno llevado a la sangre no lo es.

Primeros auxilios:

 Activar el SEM. Realice los pasos aprendidos en el ABC de la vida.

 Eleve las piernas de la víctima a unos 30 cm. aproximadamente para facilitar que la sangre drene
fácilmente hacia el lado derecho del corazón y por lo tanto incremente el monto de la misma. Abrigue
a la víctima para mantener una temperatura corporal normal.

 Usualmente esto significa cubrir a la víctima con una sábana o lienzo para prevenir la perdida de
calor del cuerpo, evite el calentamiento extreme. Fíjese que no haya hemorragias u otras lesiones, en
caso de haberlas realizar los procedimientos correspondientes. Controle los signos vitales
constantemente.

 Evite de acostar a la persona en caso de shock respiratorio para hacer más fácil la mecánica
respiratoria, conviene más que nada sentarlo (solamente cuando esté consciente) en lo posible. A la
víctima, aunque se lo solicite, NUNCA le dé de beber y comer.

20
 Actividad 7

Define cada una de las causas que provocan los siguientes shocks.

Tipo de shock Causa

SHOCK HIPOVOLEMICO

SHOCK SEPTICO

SHOCK ANAFILÁCTICO

SHOCK CARDIOGÉNICO

SHOCK NEUROGÉNICO

HERIDAS Y HEMORRAGIAS.
Una herida es toda aquella lesión producida por algún agente externo o interno que involucra el tejido
blando. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la
hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección
Una hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida
implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible. Siempre hay que
valorar la cantidad y velocidad de salida, ya que cuanto mayor sea la perdida, mayor riesgo existe de
entrar en shock.

Tipos de heridas

A continuación, describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo:

Abiertas

• Separación de los tejidos blandos

• Mayor posibilidad de infección

Cerradas
• No se observa separación de los tejidos blandos
• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o
cavidades.
• Producidas por golpes generalmente
• Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano
o la circulación sanguínea.

Simples
• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos
• Raspones, arañazos, cortes, etc.

21
Complicadas
• Extensas y profundas con abundante hemorragia.
• Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir
perforación visceral.

Clasificación de los diferentes tipos de heridas

A continuación, puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas
clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar, te presentamos la clasificación de
acuerdo a la causa que las produjo:

• Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos,
etc.).

Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio,

profundidad, puede presentar perforación de vísceras y
hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se
considera la más peligrosa de todas.

• Cortantes
Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta
una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa,
moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones y
nervios.

• Punzocortantes
Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos,
hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas
anteriores.

• Abrasiones Raspones, causadas por fricción o rozamiento de

la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel
(epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.

• Laceraciones Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los
bordes de las heridas se presentan irregulares.

• Avulsivas Lesión con desgarre, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.

• Amputación Pérdida de un fragmento o una extremidad.

• Contusas Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos,
etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de
estos tipos de heridas.

• Magulladuras Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.

• Aplastamiento Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de

órganos.

22
¿Cómo curar una herida?

A continuación, te enseñaremos los pasos que debes seguir para curar una herida. Si prestas atención y
aprendes a hacerlo puedes llegar a salvar una vida, lisa y llanamente. Lo primero antes de curar una
herida es detener las hemorragias y prevenir todo tipo de infecciones. Si no comienzas por estos dos
problemas es indudable que luego tengas problemas que pueden acarrear la muerte inclusive.

Como detener la hemorragia de una herida

Comience realizando presión directa sobre la herida con una gasa. Cuando ésta se llene de sangre déjela
allí y disponga otra, facilitando así la formación de un coagulo.
Luego de realizar la presión directa es muy bueno elevar la extremidad donde
se ha producido la herida, con lo cual disminuye el flujo sanguíneo y la
hemorragia se cohíbe con mayor facilidad.

Como prevenir la infección de una herida

Éste es el siguiente paso a la detención de la hemorragia. Queremos dejar

claro que estamos realizando una descripción para curar heridas de índole
leve, si la herida llegase a ser de una magnitud importante no dude en
consultar a su médico.

Cuando se ha logrado controlar la hemorragia prosiga de la siguiente manera:

• Irrigue la herida con agua o una solución estéril (preferentemente)
• Lave la herida con jabón neutro o quirúrgico, y enjuague de la misma forma que en el paso anterior.
• Desinfecte la herida con soluciones de yodo, coloide de plata u otro antiséptico y luego enjuague
nuevamente. NO utilice ALCOHOL, puede lesionar los tejidos aún más.
• Cubra la herida con una gasa estéril y deje sanar.

TIPOS DE HEMORRAGIAS

HEMORRAGIA EXTERNA

Definición

Por afectar la integridad de la piel, se produce la salida de sangre, lo que ocasiona la hemorragia y
potencialmente la herida puede infectarse secundariamente.

Manifestaciones:

Según el diámetro del vaso que se vea afectado, será la intensidad del sangrado, pudiéndolas dividir
en:

Hemorragia Capilar o Superficial:

Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia

23
es escasa y se puede controlar fácilmente.

Hemorragia Venosa:

Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se caracterizan
porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial:

Es un sangrado que por tener alta presión adquiere características espectaculares, generando temor al
accidentado y a quien esté encargado de realizar los primeros auxilios. Las arterias conducen la sangre
desde el corazón hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza
porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente,
coincidiendo con cada pulsación. (tener siempre en cuenta que con la compresión de la zona se
detiene invariablemente el mismo)

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Acueste a la víctima.
Colóquese guantes DESCARTABLES de látex. De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar de
manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado.
Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible;
puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apósito
Desinfecte la herida con antisépticos como solución de iodopovidona, agua oxigenada o alcohol.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

1. Compresión Directa:

Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de
compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga

24
 ninguna lesión en las manos o esté protegido con
guantes.
La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con
compresión directa.

La compresión directa con la mano puede ser sustituida con

un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado
grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.

Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la

elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche
lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la
extremidad se debe inmovilizar).

2. Elevación

La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y

reduce la hemorragia.
Si la herida está situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al
corazón.
Cubra los apósitos con una venda de rollo.
Si continúa sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria

3. Presión Directa sobre la Arteria

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresión directa y elevación de la
extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas
abiertas).
Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión
directa.
Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y
elevación.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores:
La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presión
disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.
Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la arteria y
presiónela contra el hueso.
En miembros inferiores:
La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en
muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.

25
Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el puntode presión
directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.
Lávese las manos al terminar de hacer la atención.
1. Torniquete

Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su
utilización(la compresión intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y
venas, produce un bloqueo en el suministro de oxígeno, lo que compromete la transmisión de los
impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parálisis del miembro afectado), por lo que está
reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan
grave que los tres métodos anteriores han fallado,
como una amputación, donde deberá ser el primer paso
para el control efectivo de la hemorragia (la vida del
paciente está siendo amenazada).

Utilice una venda triangular doblada o una banda de

tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas
estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos más
sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Traslade inmediatamente a la víctima al centro de asistencia

¡¡ IMPORTANTE !!Suelte una vez cada 7 minutos

Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre no fluye al
exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o
en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.

Tratamientos de hemorragias internas

Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o
falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos
sanguíneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante, que el
organismo trata de mantener especialmente,en los órganos más importantes como: corazón, cerebro y
pulmones.

Señales en las hemorragias internas

26
 Palidez extrema del accidentado.
Sensación de mareo o desvanecimiento.
Pulso débil o imperceptible.
Dificultad respiratoria en casos de sangrado
torácico.
Abdomen muy sensible o rígido, distendido,
hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Pérdida de sangre por recto o vagina.
Vómito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
Si la víctima presenta síntomas de hemorragia
interna o usted sospecha que la fuerza que
ocasionó la lesión fue suficiente para provocarla,
traslade la víctima lo más pronto posible.
Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
Abríguela.
NO le dé nada de tomar.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

Nariz (epistaxis)
Para detener una hemorragia nasal haga lo
siguiente:
Siente a la víctima. La posición sentada reduce
el riego sanguíneo para cabeza y nariz.
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante
para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de
las ventanas nasales) con sus dedos índice y
pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal
que irriga la nariz.
Si continúa sangrando tapone con gasa
humedecida en agua destilada o hervida.
Aplique sobre la frente y la nariz compresa de
agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o
compresa).
No la exponga al sol.
No permita que se suene porque aumenta el
sangrado.
Remítalo a un centro asistencial.
Quemaduras

A aquellas lesiones ocasionadas por agentes térmicos, químicos y físicos y que afectan a la piel y otros
tejidos se las conoce bajo el nombre de quemadura

Se las puede clasificar de varias maneras, algunas de ellas son:

Según el grado de gravedad y la penetración sobre la piel:

27
Quemadura de primer grado: esta quemadura sólo afecta a la capa más externa de la piel, la
epidermis. Es por esto que es una lesión superficial. Los síntomas que presenta son: hinchazón de la piel,
sequedad, enrojecimiento y dolor.

Quemadura de segundo grado: estas quemaduras, además de lesionar a la epidermis, afectan una
porción de la dermis. Quien padece una quemadura de segundo grado presenta síntomas como hinchazón,
ampollas, dolor, enrojecimiento, sensibilidad al aire y pérdida de piel.

Quemadura de tercer grado: en este tipo de quemadura la dermis y la epidermis quedan destruidas,
es por esto que se habla de quemaduras totales. Estas destruyen las terminaciones nerviosas y también
pueden llegar a afectar a los huesos, tendones y músculos. La zona afectada queda de color blanco o
carbón. Los síntomas que tienen quienes padecen estas enfermedades son, entre otros, edema, grasa
expuesta, piel seca, que adquiere un color café, blanco o negro y eliminación de piel.

Además, esta quemadura se caracteriza por ser indolora, a causa de la destrucción de los nervios.

Según suscausantes, las quemaduras pueden ser:

 Eléctricas: son aquellas quemaduras ocasionadas por el contacto con corriente eléctrica, ya sea
continúa o alterna.
 Químicas: son aquellas quemaduras producidas por la exposición con detergentes, disolventes,
ácidos, etcétera.
 Por radiación: estas quemaduras se producen por la exposición a radiaciones como los rayos X
o ultravioletas.
 Térmicas: estas se producen por el contacto directo con líquido hirviendo, metales calientes,
fuego o vapor. Pueden ocasionar la carbonización de las células e incluso la muerte.

Actividad 10 Investiga para qué sirve la

regla de los nueve.

REGLA DE LOS NUEVE

28
Según la imagen identifica y escribe si es quemadura de primer, segundo o tercer grado y cómo se debe
de tratar.

INTOXICACIONES

Una intoxicación es una alteración que sufre el organismo como consecuencia de haber estado en
contacto con algún toxico que actúa por medio de mecanismos químicos, debida a alimentos,
alcohol etílico, gases y vapores, monóxido de carbono, gas LP, picadura o mordedura de
animales, entre otros.

29
CLASIFICACIÓN
Según la vía de ingreso, las intoxicaciones pueden ser:
 Digestivas (bucal u anal).
 Respiratorias.
 Cutáneas.
 Parenterales.

Vía digestiva: Son las intoxicaciones más habituales y los tóxicos

que las provocan son de la más variada naturaleza, como ser
medicamentos (aspirinas, antibióticos, sedantes, jarabes, etc.);
alcohol etílico, artículos de limpieza del hogar (ácidos, detergentes,
lavandina, soda cáustica.); derivados del petróleo, alimentos en mal
estado (botulismo, hongos venenosos, salmonella, etc.) Se puede
hacer una lista interminable e incluso combinando la acción de tóxicos diferentes.

Medidas a tomar en caso de intoxicaciones:

Determinar el tipo de toxico: La evaluación de la escena y la entrevista subjetiva, son de vital
importancia. Si la victima está consciente se la debe interrogar, en su defecto, debe hacérselo a los
familiares o testigos que estén en la escena. Si no puede reunir la información necesaria se debe recurrir a
la búsqueda de indicios de aquello que llevo a la víctima a tal estado (frascos, blíster vacíos, etc.)
También se prestara atención al aliento o lesiones periorales.

Provoque el vómito:Solo se provocara el vómito si la victima está consciente, caso contrario correera
riesgo de bronco aspirarse. El vomitar evita que el toxico siga penetrando al organismo. Hacerlo en forma
inmediata, muchas veces evita que toda la sustancia ingrese al organismo. Nunca se provocara el vómito
si el toxico es una sustancia corrosiva (derivados del petróleo, cloro, ácido muriático, etc.) porque al ser
expulsados, vuelven a provocar quemaduras en el esófago y las fauces.

Diluir el toxico Esto se lograra dando de beber a la víctima grandes cantidades de agua helada. Este
tratamiento se aplica basado en una ley física que dice que una sustancia pasa de un lugar muy
concentrado a otro de menor concentración, por lo tanto con la dilución, disminuye la concentración del
toxico en el aparato digestivo con la consecuente disminución de la absorción en el tubo digestivo.
Además el frío contraerá los vasos sanguíneos encargados de colectar los nutrientes.

Administrar el antídoto: Normalmente es difícil de administrar un antídoto especifico de un toxico. Se

puede aplicar el descontaminante por excelencia, que es el carbón activado, a razón de 20 gramos (una
cucharada sopera) en l00 cc. De agua. Esta sustancia tiene la particularidad de absorber casi todos los
productos, evitando de esta forma la absorción en el tubo digestivo. En el caso de ingreso por la vía anal,
debe trasladar rápidamente a la víctima al centro asistencial.

Vía respiratoria: La inhalación de gases tóxicos como funguicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas,
el humo en caso de incendio, vapores químicos, monóxido de carbono (es producido por los motores de
los vehículos, braseros, estufas de mal tiraje), el dióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro
depositado en muchas piscinas, así como los vapores producidos por algunos productos domésticos.

Primeros auxilios:

 Determinar el tipo de toxico. Es importante tener en cuenta, que muchos gases tóxicosson
inodoros.
 Ventilar el lugar.
 Alejar a la víctima del lugar del accidente.

30
 Cuidarse de no ser afectado por el agente toxico.
 Asegúrese que la víctima quede en un lugar seguro, ventilado y confortable si es que el auxiliador
debe rescatar más víctimas.
 Active el S.E.M.
 Controle signos vitales.

Vía cutánea: Por absorción o contacto o por quemadura con sustancias como plaguicidas, insecticidas,
fungicidas, herbicidas, o los producidos por plantas como la hiedra o el roble.

Primeros auxilios:

 Determinar el tipo de tóxicos.

 Quitar la ropa embebida con tóxico.
 Ver tratamiento de quemadura por productos químicos.

Vía parenteral (inyectada): Son intoxicaciones generalmente asociadas a socio patologías

(Drogadicción).

Primeros auxilios:

 Determinar el tipo de tóxico.

 Retirar, en el caso de que exista elemento punzante.
 Controle la hemorragia por presión directa.
 Evite que la víctima se mueva.
 Aplique frío local para retardar la circulación y evitar la diseminación del tóxico.
 Active el S.E.M.

LESIONES MUSCULO-ESQUELETICAS

Clasificación y tipos de fracturas

Las lesiones en los huesos son muy dolorosas y en general llevan un cierto período de recuperación que
se debe respetar. Los tipos de fracturas más comunes suceden a causas de caídas y golpes importantes que
terminan por romper el hueso.

El cuerpo humano está expuesto a diferente tipo de lesiones dentro de las que se encuentran las roturas
óseas, generándose ciertos tipos de fracturas que deben ser tratadas en tiempo y forma para evitar daños
y dolencias crónicas.

Generalmente estas lesiones se generan por algún traumatismo importante, causa de una caída, golpe,
accidente o simplemente por el debilitamiento de los huesos y un mal movimiento.
Las fracturas son igual de comunes en los adultos que en los niños, donde más allá que los pequeños en
general tienen los huesos más sanos reciben golpes y caídas mucho más a menudo.
Tipos de fracturas

Los huesos se rompen al recibir una mayor presión de la que pueden soportar, por lo que el exceso de
peso y el sedentarismo siempre son factores que son propicios para estas lesiones.
Acompañando un fuerte dolor en la zona fracturada algunos otros síntomas que pueden aparecer son:

- Hinchazón en esa zona

31
- Evidentes deformaciones a causa de hundimientos
- Dificultades y acotación de movimientos
- Hematomas, moretones o enrojecimiento de la piel en las zonas cercanas

Un aspecto importante es que las intervenciones quirúrgicas no son necesarias para todo el tipo de
fracturas, pero aquellos casos que se detecta una cierta gravedad se debe operar de modo urgente para que
el hueso retome la posición correcta.

Muchas veces para lograr una buena recuperación es necesario colocarle al hueso materiales como
varillas o clavos metálicos para guiar y alinear. Igualmente no siempre se precisa operar ya que hay
ciertos tipos de fracturas que se pueden afrontar con medicamentos y un yeso que inmovilice la zona de
un modo adecuado.

Los tipos de fracturas más comunes son las de tobillo, cadera, fémur y otras articulaciones como rodillas,
codos, hombros, muñeca y caballete nasal.

Clasificación de las fracturas

Según la clasificación que se diagnostique, estas roturas en los huesos pueden ser parciales o totales,
dividiéndose entre abiertas y cerradas donde así se define la gravedad de la cuestión y el método de
recuperación que se debe afrontar.

Los tipos de fracturas abiertas se pueden percibir a simple vista, ya que la piel puede mostrar la lesión e
incluso el hueso puede traspasar el tejido y salir hacia fuera. En los casos de las cerradas el hueso no llega
a atravesar la piel y a simple vista no se puede detectar la rotura, la que si se verá al hacerse placas de la
zona.

La clasificación se hace luego de detectar los tipos de fracturas, los se puede realizar mediante:

- Rayos X, donde la lesión queda en evidencia tras una placa.

- Resonancia Magnética, técnica que se realiza con una computadora.
- Tomografía computada, combinación de las dos anteriores y que ofrece aún mayores detalles.

Actividad 12 observa las siguientes imágenes y determina el tipo de fractura y escribe sobre la
línea el nombre de cada una

32
 a) b) c) d) e)
f) g)

h)

a)_____________________________________ b) _________________________________

c)_____________________________________ d) _________________________________

e) ____________________________________ f) _________________________________

g)_____________________________________ h) ________________________________

ESGUINCE
Un esguince o torcedura es una lesión del ligamento (el tejido que conecta dos o más huesos en una
articulación o coyuntura) que resulta cuando éste se distiende o se rompe.

Las causas de los esguinces son diversas. Algunas caídas, torceduras o golpes pueden desplazar la
articulación de su posición normal, distendiendo o rompiendo los ligamentos que mantienen esa
articulación.

Los esguinces ocurren más a menudo en el tobillo. Los esguinces en la muñeca se pueden producir al
caerse sobre la mano. Los esguinces del pulgar son comunes en actividades deportivas.

SINTOMAS
Las señales y los síntomas más comunes de un esguince son:
 Dolor
 Inflamación
 Contusión o moretón
 Movimiento o uso limitado de la articulación.

A veces cuando ocurre la lesión se puede sentir un crujido o una ruptura. Un esguince puede ser leve,
moderado o fuerte

33
 DESGARRE MUSCULAR
Un desgarro o distensión es una lesión sufrida en un músculo o un tendón (el tejido que conecta al
músculo con el hueso). Cuando ocurre un desgarro, el músculo o el tendón se distiende o se rompe.
Un desgarro surge cuando un músculo o un tendón sufren una torcedura o un tirón. Los desgarros pueden
ocurrir de repente o se pueden desarrollar durante el curso de varios días o semanas. Un desgarro
repentino (agudo) es causado por:

 Una lesión reciente

 Levantar objetos pesados de manera inapropiada
 El uso excesivo de los músculos.

Los desgarros crónicos ocurren generalmente al mover los músculos y

tendones de la misma manera una y otra vez.
¿Cuáles son las señales y los síntomas de los desgarros?
Un desgarro puede causar:
 Dolor
 Contracción o espasmos musculares
 Debilidad muscular
 Inflamación
 Calambres
 Dificultad para mover el músculo.
Cuando un músculo o un tendón se desgarran completamente, muchas
veces causan dolor intenso y dificultad de movimiento.
¿Cuál es el tratamiento para los esguinces y los desgarros?

Los tratamientos para los esguinces y los desgarros son los mismos. Para reducir la hinchazón y el dolor
durante el primer o segundo día, los médicos por lo general le indicarán que:

 Mantenga el área lesionada en reposo. Si el tobillo o la rodilla está lesionado, el médico podrá
recomendarle que use muletas o un bastón.

 Coloque bolsas de hielo sobre la lesión durante periodos de aproximadamente 20 minutos. El

médico le puede indicar que repita esto de cuatro a ocho veces al día.

 Comprima la lesión usando vendajes especiales, una férula o yeso, botas o tablillas. Su médico le
aconsejará cuál es la mejor para usted y cuán ajustada debe estar.

 Eleve el tobillo, la rodilla, el codo o la muñeca lesionada usando una almohada.

 El médico tal vez le recomiende que tome medicamentos tales como aspirina o ibuprofeno.

Después de tratar el dolor y la hinchazón, los médicos generalmente recomiendan ejercitar el área
lesionada. Esto ayuda a prevenir la rigidez y aumenta la fuerza. Algunas personas necesitan fisioterapia.
Usted quizás tenga que ejercitar el área lesionada o ir a fisioterapia por varias semanas. Su médico o su
fisioterapeuta le indicarán cuando puede comenzar sus actividades normales, incluyendo las actividades
deportivas. Si comienza muy pronto puede volver a lesionarse. Es importante ver a un médico si tiene
un esguince o desgarro muy doloroso. Esto le ayudará a recibir el tratamiento adecuado

34
 LUXACION
Una luxación o dislocación es toda lesión cápsulo-ligamentosa
con pérdida permanente del contacto de las superficies articulares
por causa de un trauma grave, que puede ser total (luxación) o
parcial (subluxación).

Causas de las luxaciones:

 Traumatismos: Por traumatismos: Que actúan
directamente separando los fragmentos, o indirectamente
sobre el hueso, el cual a su vez actúa como una palanca
sobre la articulación, separándola.
 Por tracción muscular: Consecuencia de movimientos
inadecuados o bruscos, violentos e involuntarios (como ocurre en las crisis epilépticas y en la
electrocución).
 De forma espontánea: Debido a la debilidad articular y ósea consecuencia de enfermedades
debilitantes, como un cáncer o la tuberculosis.
 De causa congénita: Producidas en la época fetal o por alteración desde el nacimiento de la
elasticidad articular, que es excesiva (síndrome de hiperlaxitud articular), lo que conlleva
luxaciones habituales, que se producen y reducen con facilidad, incluso por el propio individuo.
 Luxación recidivante: Cuando por mala curación persiste la ruptura ligamentosa y la luxación
aparece con cualquier traumatismo. Requiere intervención quirúrgica para su definitiva
estabilización.

Estructuras afectadas por la luxación

Una Luxación afecta principalmente a los ligamentos y la cápsula de la articulación, pero puede afectar
las estructura que se encuentran a su al redor; Tendones, Músculos, Vasos Sanguíneos, Nervios y cuando
la Luxación es importante llega a presentarse Fracturas de los Huesos de la Articulación.

Tipos de luxación

Según el grado de desplazamiento de las superficies articulares:

 Completas: Si la perdida de contacto es total.

 Incompletas o Subluxación: Si la pérdida de contacto no
es total y las superficies articulares conservan puntos en
contacto.

Según su etiología:

 Congénita: Luxación congénita de las caderas.

 Traumática: Luxación anterior o subcoracoidea del
hombro en caídas son apoyo de la mano.

35
Síntomas

Síntomas de las luxaciones:

 Dolor intenso, que además aumentará conforme intentemos mover la zona.

 Deformidad de la zona luxada.
 Incapacidad de movimiento.
 Hinchazón o inflamación.
 Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de la cavidad
articular).

Diagnóstico

Para diagnosticar una luxación es necesario realizar:

 Radiografía.
 Resonancia magnética.

Prevención
 Antes de realizar cualquier actividad deportiva debe seguirse una rutina de calentamiento,
además, puede recurrirse a pomadas y ungüentos que ayudan a preparar a los músculos para el
ejercicio.
 Si no se tiene la costumbre de realizar actividad física y se planea iniciarla, ésta debe durar de 15
a 20 minutos, incluir ejercicios sencillos y practicarse tres veces a la semana.
 Es recomendable hacer ejercicio para aumentar la flexibilidad de las articulaciones y la
resistencia de los ligamentos.
 Usar calzado cómodo y evitar pisar terrenos resbalosos para prevenir caídas que puedan derivar
en luxación.
 Cuando se vaya a subir o bajar una escalera debe hacerse cuidadosamente, nunca corriendo.

36
LESIONES POR FRIO Y CALOR
 DESHIDRATACIÓN. - Es el estado del organismo en el que hay una pérdida importante de
agua, sales minerales y otros líquidos que el cuerpo necesita. Sus causas pueden ser debidas a que
la persona está en un lugar muy caliente o realiza actividades físicas muy intensas. Sus síntomas
son: Diarrea, tener sed, la piel muy seca, los bulbos (globos oculares) hundidos, la lengua seca y
no hay secreción de lágrimas.

 GOLPE DE CALOR. -Es un conjunto de signos que se presentan a consecuencia de una

exposición muy prolongada a los rayos solares. Sus síntomas son: aumenta su temperatura
corporal, piel seca y caliente, cara enrojecida, náusea, debilidad y mareo, pulso rápido, dificultad
para respirar y puede presentarse pérdida del conocimiento y convulsiones.

 LESIONES POR FRÍO. - También llamado Hipotermia y se da cuando una persona a

permanecido durante cierto tiempo en un lugar muy frío. Cuando la temperatura corporal baja de
los 32-30oC, los mecanismos termorreguladores del cuerpo no funcionan de manera adecuada o
dejan de hacerlo.
 TECNICAS BASICAS DE VENDAJE

Los
vendajes son muy útiles y necesarios en la práctica de primeros auxilios. Se usan para fijar gasas y
compresas, cohibir la hemorragia, fijar férulas, etc.
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 TIPOS DE VENDAJES
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 Tipos de vendajes

37
 Actividad Observa el video “Vendajes y realiza un resumen de lo
aprendido https://www.youtube.com/watch?v=9w_6R9bC9Uc

Situaciones de emergencia en Desastres Naturales

38


Un desastre es un evento que produce daños a la población, al planeta, la

ecología y sobre todo a la salud. En un desastre la población o parte de
ella, sufre un daño severo e incurre en pérdidas para sus miembros, de
manera que la estructura social de desajusta y se impide el cumplimiento
de las actividades esenciales de la sociedad afectando el funcionamiento vital de la misma-.Los
fenómenos naturales se presentan cada año de diferentes formas y aunque algunos impactan en las
comunidades más que otros, todos afectan a miles de personas.

 Por otra parte cada desastre ocurrido produce efectos perdurables, muchas vidas humanas se
pierden, los daños a la propiedad, a los servicios y a la ecología son incontables y el precio lo
pagamos todos, pero sobre todo las personas que viven en zonas de alto riesgo.
 Los desastres se han clasificado dependiendo del agente perturbador que lo origine:

- Fenómenos geológicos: son en los que intervienen la dinámica y los materiales del interior de
la Tierra o de su superficie. Entre ellos están los sismos, el vulcanismo, los tsunamis o
maremotos y los movimientos de laderas y suelos.
 - Hidrometeorológicos: como son los ciclones, las inundaciones, granizadas, lluvia, nevadas,
sequías.
 - Químicos: Son los provocados por sustancias químicas como las explosiones, intoxicaciones
masivas, derramamiento de sustancias contaminantes y dañinas en aguas.
- Sanitarios: Son los que se ocasionan por la presencia de enfermedades: epidemias, endemias y
pandemias.
 - Socio-organizativos: Son los provocados por grandes concentraciones de personas en
espectáculos, marchas, mítines, etc. El principal problema cuando ocurre un desastre, es que no
estamos preparados para enfrentarlos, antes, durante y después del evento:
- Antes, porque las personas no consideran la posibilidad de que algún desastre pueda ocurrir o
afectarles, aún después de haber sufrido durante alguno, al poco tiempo nadie parece recordarlo
y no se piensa en que el evento podrá repetirse
posteriormente.
- Durante, porque en la mayoría de los casos, el miedo
y la confusión del momento impiden que se tome la
decisión más adecuada para resguardar la vida y la de
la familia antes que nada.
 - Después, porque ante el panorama de desorden,
temor, incertidumbre, desequilibrio y desgaste
emocional, pueden orillar a las personas a tomar
decisiones que en lugar de beneficiarlos, afecten más
su salud y seguridad y porque ante muchas situaciones
las personas necesitarán ayuda médica, psicológica y
económica, para poder salir delante de la situación.
 La preparación ante un evento es mental, para saber qué hacer y física para tener a la mano lo
que se necesite para minimizar el daño.

39
 SIMULACROS

Los simulacros buscan comprobar el grado de preparación y

eficiencia, no sólo de las medidas de emergencia, sino también del
personal, de los procedimientos de actuación, el equipo y uso,
tiempos de respuesta, rutas de evacuación, etc.

SIMULACRO: Representación de las acciones previamente

planeadas para enfrentar los efectos de una calamidad, mediante la
simulación de un desastre.

Instructivo para la organización y ejecución de

simulacros de evacuación.

Instrucciones Generales

Un simulacro de evacuación es un trabajo de equipo, en el cual

participan los subcomités o las brigadas y los estudiantes u otras personas, desarrollando un ejercicio
práctico que pretende demostrar cómo funciona en el campo, toda la teoría y la diversa información que
se ha recibido o impartido, sobre las acciones destinadas a responder adecuadamente ante una
emergencia. Puede solicitarse la participación de los Bomberos, Cruz Roja, Policía u otras instituciones
que puedan ayudar a este tipo de ejercicios. Sin embargo, el propósito de este instructivo es que el grupo
que pretende realizar un simulacro de evacuación, pueda preparar el escenario y desarrollar el simulacro
sin depender totalmente de personal especializado. Esto por cuanto el personal de estas instituciones, por
el servicio que prestan a la comunidad y aunque tengan la mejor buena voluntad, no siempre están
disponibles, para la realización de simulacros de evacuación.

Descripción de un Simulacro de Evacuación ante un Sismo

Se trata de poner en práctica todas las acciones preparadas con anticipación ante la ocurrencia de un
sismo:

 Accionar alguna señal de alerta (previamente acordada) según las acciones que se hayan previsto.
 Ejecutar acciones de autoprotección en cualquier espacio donde se encuentren las personas.
 Realizar una movilización o desalojo de toda la población que se encuentre en el edificio hacia
una zona de seguridad ya prevista.
 Realizar una evaluación de los efectos producidos por el evento (si hay heridos, muertos,
incendios o servicios interrumpidos, entre otros.)
 Realizar una clasificación y atención de víctimas de acuerdo con los conocimientos y la
capacidad que se tenga.
 Controlar principios de incendio (de acuerdo con los conocimientos y la capacidad)
 Establecer un centro provisional de coordinación para la toma de decisiones.
 Solicitar ayuda según los requerimientos (Cruz roja etc.)
 Pasar revisión por lista de las personas que regularmente están en la institución.
Dar por finalizado el simulacro de evacuación ordenando el retorno de las personas a su actividad normal.
Realizar una evaluación objetiva del simulacro.

¿Quiénes participan?
- Todo el personal organizado y distribuido en brigadas o subcomités.
- Observadores que se pueden invitar.

40
 - Los cuerpos de seguridad y rescate que tengan sede en la comunidad.
- Todo el comité central de emergencias.

¿Cómo se prepara un simulacro de evacuación?

- Se establecen al menos cuatro subcomités: Primeros auxilios, extinción y combate de incendios,
evacuación, vigilancia, u otros que según el criterio de la institución sea importante que cumplan
funciones no previstas.
- Se nombra un coordinador general del simulacro.
- Cada brigada con la ayuda de un facilitador:
- Nombra a un coordinador
- Realiza la preparación del escenario de acuerdo con lo que le corresponda
- Aclara internamente cualquier detalle relativo a las funciones que le corresponde desempeñar.
- Distribuye equitativamente las responsabilidades de manera que todos los integrantes del comité
de emergencia sean tomados en cuenta.

¿Cómo se prepara el escenario para un simulacro?

A cada subcomité le corresponde realizar la preparación de una parte del escenario, para la ejecución de
un simulacro de evacuación. A continuación se sugieren algunas ideas para que el grupo prepare aquella
parte del escenario que le corresponda:

1. En el área de primeros auxilios:

- Buscar y acondicionar un lugar con señales, rótulos, y camillas técnicamente diseñadas o

improvisadas de tal forma que se puedan ubicar las víctimas resultantes del evento que se
pretende simular. Si hay personal capacitado en primeros auxilios, que este se haga cargo de
instruir a los otros integrantes de la brigada sobre lo que se debe hacer, de acuerdo con el
conocimiento que se tenga en emergencias médicas
- Diseñar y elaborar un distintivo de color anaranjado, que identifique a los integrantes de la
brigada de primeros auxilios. Dentro de estos distintivos debe hacerse uno que identifique al
coordinador del grupo.
- Identificar las rutas por donde se movilizarán los pacientes del área de peligro, hasta el área de
seguridad destinada para la atención de los pacientes.
- Identificar y señalizar el área por donde ingresarán las unidades de soporte básico o avanzado
(ambulancias), para el traslado de pacientes al hospital si esto llegase a ser necesario.
- Preparar el o los botiquines de primeros auxilios que se utilizarán en el área destinada a la
atención de pacientes.
- Hacer una lista de las emergencias médicas que se simularán, de acuerdo con el conocimiento que
se tenga y la capacidad de respuesta que se quiera probar.
- Identificar, escoger y reunir a las personas que actuarán como pacientes, para explicarles
adecuadamente qué es lo que deben realizar como actores, de acuerdo con el tipo de lesión que
simularán.
- Informar a la brigada de vigilancia y seguridad sobre el área escogida para la atención de
pacientes, para que sus integrantes se hagan cargo de asegurar la escena y faciliten así el trabajo
de los brigadistas de primeros auxilios.

2. En el área de extinción y combate de incendios

- Identificar el panel de control del sistema eléctrico, los tanques y las válvulas de gas u otros
combustibles si los hubiere. Distribuir entre el grupo la responsabilidad de desconectar la energía
eléctrica y de cerrar la válvula de gas, después de producirse el evento. (esta función también
podrá asumirla la brigada de seguridad y vigilancia si se acordara así.)
- Seleccionar las áreas donde se simularía el fuego (que pueda controlarse). Por razones de
seguridad, si no hay personal capacitado y equipo adecuado en la institución; ni se va a contar con

41
 la participación o supervisión de los Bomberos, es mejor no encender ningún tipo de fuego. En
este caso sólo se seleccionan las áreas donde habrá fuego y se indicarán con rótulos visibles.
- Si hay equipo de extinción y combate de incendios, se revisa y se distribuye entre quienes
conocen de su manejo, para que lo utilicen de manera simulada durante la ejecución del
simulacro.
- Se distribuyen las responsabilidades de las áreas que a cada quien le tocará evaluar, al producirse
el impacto del evento para informar al coordinador de la brigada y además, definir quiénes
acudirán con equipo a cada una de las áreas identificadas como focos de potencial riesgo de
incendio.
- Se revisa el entorno del edificio, para prever por dónde ingresarán los Bomberos si estos
participaran ( de común acuerdo ).

3.Área de vigilancia y seguridad

- Una vez que cada brigada ha preparado el

escenario, se reúne todo el grupo en pleno y
cada coordinador de brigada explica a los
otros compañeros, incluso los de las otras
brigadas, lo que le corresponderá hacer a su
grupo y cómo han preparado el escenario.
- Se explica a todos los participantes que
habrá un grupo de evaluadores del
simulacro (generalmente son evaluadores
invitados).
- Realización de un simulacro Durante
- Todos los integrantes de las brigadas y
subcomités, toman sus posiciones después
de recibir información general de cómo se
hará el simulacro y cuál será su
participación en él .
- Se procede a activar el sistema de señales
sonoras (o alarma), que se hayan acordado y
en la forma y tiempos que se hayan definido
previamente.
- Se procede a ejecutar la evacuación en todos sus aspectos.
- Se ejecutan todas las acciones previstas y planeadas por parte de cada brigada o subcomité, de
acuerdo con las funciones que le correspondan.
- Los coordinadores de brigada darán orientación y animarán a sus compañeros, para que cumplan
con las tareas que les corresponde realizar.
¿Qué hacen las brigadas durante el simulacro?

Primeros Auxilios
- Una vez que la brigada de evacuación le dé el informe respectivo, sobre las personas que por
haber sufrido algún tipo de lesión o afección no han podido ser evacuadas, debe movilizarse para
trasladar y dar la atención adecuada a las personas afectadas de acuerdo con su conocimiento en
la materia.
- Proporcionar a las personas afectadas la atención adecuada, según los conocimientos que el
personal de brigada tenga del grado de afectación.
- Dar aviso al Comité Central o coordinar con los cuerpos especializados en emergencias médicas,
si éstos participaran o fuera necesario para el simulacro. Esto para el traslado de las víctimas a un
hospital.

Extinción y Combate de Incendio

42
 - Una vez que se ha recibido el informe respectivo sobre principios de incendio, se distribuye el
personal y se moviliza con el equipo respectivo, para hacerle frente al fuego, según capacidad y
conocimiento adquirido. Debe acudir al menos una persona con el equipo y un auxiliar.
- Revisar con sumo cuidado y aplicar todas las normas de seguridad aprendidas durante la
capacitación, sobre extinción y combate de incendios.
- Dar aviso al Comité Central, sobre la gravedad de la situación e informar de inmediato a la
brigada de extinción de incendios.
- Brigada de Seguridad y Vigilancia
- Hacer una revisión de las rutas de salida de acuerdo a la distribución asignada previa y
simultáneamente al desarrollo de la evacuación, para eliminar los posibles obstáculos.
- Hacer una revisión de las rutas de salida de acuerdo a la distribución asignada previa y
simultáneamente al desarrollo de la evacuación, para eliminar los posibles obstáculos.
- Hacer una revisión minuciosa de las áreas para detectar lugares donde pueda haber algún
principio de incendio y dar aviso inmediato a la brigada de extinción de incendios.
- Montar puestos de seguridad y vigilancia, para asegurar la escena en los sitios que han sido
desalojados, lugares donde se haya detectado la presencia de fuego, área de atención de víctimas
y portones de salida del edificio hacia el exterior.
- Controlar el tránsito de personal no autorizado por aquellos espacios de potencial peligro y donde
el acceso se haya restringido. Para eso se instalará un puesto de seguridad, con instrucciones
precisas.
- Dar aviso al Comité Central si se requiriera la participación de la fuerza pública y el Tránsito, así
como coordinar lo que se requiera si estos cuerpos de seguridad tuvieran que participar.
Brigada de Evacuación
- Dirigir todo el proceso de movilización o desalojo de las instalaciones hacia los lugares seguros
previamente seleccionados.
- Hacer una revisión de todas las áreas donde había personas al momento de ejecutarse el desalojo,
para detectar si hay heridos, muertos u otro tipo de víctima y de esta forma dar el informe
respectivo a la brigada de primeros auxilios, para su respectiva atención.
- Mantener el orden y control del proceso de desalojo, evitando así accidentes durante el desarrollo
de la evacuación.
- Procurar el orden en las zonas de seguridad ocupadas, hasta que dicten una orden contraria.
- Pasar lista entre los evacuados para garantizar que nadie falte.
- Informar al Comité Central sobre alguna anomalía presentada durante el proceso de desalojo, para
ejecutar las acciones que correspondan.
- Si el comité Central así lo ordena, ejecutar el desalojo de toda la población, hacia la zona
externa, prevista para situaciones de incendio u otras de índole especial.

Finalización del Simulacro

- Las brigadas a las que les corresponde hacer la valoración y revisión de los espacios del edificio,
proceden de acuerdo con lo establecido y levantan un informe preliminar de la situación.
- Los coordinadores de Brigadas se reúnen con el Coordinador General en el Centro de
Coordinación, para valorar la situación con base en los informes recibidos sobre la evaluación
preliminar realizada. De la misma manera proceden a revisar detalles no previstos y tomarán
 decisiones sobre las acciones que procedan. (Acciones: pedir ayuda a los Bomberos, Cruz Roja,
Tránsito, o Seguridad Pública u otra institución). Incluso puede ser ordenar el retorno a la
normalidad en las actividades.
- El comité central dará por terminado el Simulacro y todo el grupo de actores se reúne nuevamente
para evaluar las acciones simuladas.

Actividad 17
Observa las imágenes de evacuación que se muestran a continuación y escribe cuál de ellas está
tomando las medidas adecuadas para la evacuación, al mismo tiempo realiza una crítica constructiva de
la misma, así como tus recomendaciones para corregir errores (carteles, trípticos, señalizaciones, etc.)
para difundir la existencia del botiquín y ubicación 43
entre el alumnado, explicando la utilidad de cada
uno de sus componentes.
Fuentes de información del bloque 1

 Referencia: Maq_GuiaAccCentrEscol_v4ok.indd 9 1/4/08 19:06:111

 Programa ConSer Comisión de Seguridad, Protección Civil e Identidad Ambiental FES Iztacala
2006 20 Manual de Primeros Auxilios Básicos
 http://www.tiposde.org/salud/489-tipos-de-quemaduras/#ixzz2hpguiUxh

BLOQUE lI
DEMUESTRAS UNA ACTITUD RESPONSABLE SOBRE TU SEXUALIDAD.

44
 En este bloque estudiaremos acerca de la sexualidad humana. La sexualidad es una capacidad que
conforma a cada ser humano y que nos permite sentir, vibrar y comunicarnos a través del propio cuerpo.
Es algo que forma parte de lo que somos desde el mismo momento en el que nacemos y que permanece
en nuestras vidas hasta que morimos, entonces, la sexualidad está presente en el conjunto de nuestro
cuerpo. De tal modo que educar la sexualidad es ayudar a que los jóvenes tomen conciencia de las
posibilidades que tiene el conjunto de su cuerpo, ya que la sexualidad se manifiesta de forma muy diversa
a lo largo de una vida y está en continua transformación. Esto significa que todo ser humano, tenga la
edad que tenga, haya tenido las vivencias que haya tenido, siempre tendrá algo nuevo por descubrir y
aprender en torno a su propia experiencia. Por ello hablar de sexualidad no es tratar una serie de
contenidos claros y acotados, sino dialogar sobre una experiencia que se nos presenta de modos diversos
y a veces imprevisibles en la propia vida. Como habrás visto, estamos hablando de la sexualidad desde
una perspectiva muy diferente de la que se nos presenta a través de diferentes medios que están a tu
alcance, como son, por ejemplo, algunos programas de televisión, diversas páginas web o determinados
videojuegos sino verlo desde el punto de vista real y con la madurez adecuada.

Competencias a desarrollar

45
  Aporta puntos de vista con apertura acerca de las diferencias entre sexualidad y sexo, las etapas de
la respuesta sexual humana, de la disfunciones sexuales, así como de las preferencias sexuales y
considera los de otras personas de manera reflexiva asumiendo que elrespeto de las diferencias es el
principio de integración y convivencia en todo contexto.
 Elige alternativas y cursos de acción con base en criterios sustentados acerca de los métodos
anticonceptivos y en el marco de un proyecto de vida.
 Conoce las ETS e identifica los mecanismos de prevención asumiendo la responsabilidad de su
comportamiento y decisiones.
 Estructura ideas y argumentos acerca del embarazo a edad temprana, así como los alcances en su
proyecto de vida de manera clara, coherente y reflexiva.
 Asume una postura personal sobre las implicaciones del aborto considerando los aspectos: sociales,
culturales, económicos y de salud de manera crítica y reflexiva.
 Evalúa las implicaciones del uso de la tecnología en la utilización de herramientas para el
mejoramiento de la salud.

Desempeños del estudiante al concluir el bloque

a) Valoralasimplicaciones en un proyecto de vida al asumir de manera asertiva el ejercicio de la

sexualidad a partir de conocer las etapas de la respuesta sexual humana, preferencias sexuales,
disfunciones sexuales, los métodos anticonceptivos, ETS, las consecuencias del embarazo y el
aborto, promoviendo la equidad de género y el respeto a la diversidad.
b) Mantiene una actitud respetuosa y responsable a la diversidad de género, de preferencias sexuales,
valores e ideas.

Objeto de aprendizaje
2.1 Sexualidad y sexo

El alumnado adquiere las habilidades para comprender los cambios biosociológicos que ocurren en su
organismo respondiendo a sus inquietudes y promoviendo una sexualidad responsable, valorando sus
consecuencias y repercusiones, sustentada en información científica

46
EXAMEN DIAGNOSTICO
Instrucciones: Contesta brevemente las siguientes preguntas
1. Cuál es el concepto de sexualidad.

2. Menciona los órganos que constituyen el sistema reproductor femenino

3. Menciona los órganos que constituyen el sistema reproductor masculino

4. Explica cómo funciona el ciclo menstrual

5. Explica cómo reacciona el cuerpo a un estímulo sexual

6. Cuáles son los métodos anticonceptivos que conoces.

7. Cuantas semanas dura el embarazo.

8. Que es el aborto

9. Que enfermedades de trasmisión sexual son ocasionadas por bacterias.

10. ¿Qué son las parafilias.

47
 2.1 Sexualidad y Sexo
Definir sexo y sexualidad y sus connotaciones:

 Sexo
 Sexualidad
Diferencia entre sexo y sexualidad.

Según la definición del diccionario sexo es la constitución orgánica que distingue a mujer y hombre,
mientras que sexualidad es un conjunto de caracteres fisiológicos que determinan a cada sexo o bien la
actividad sexual y su satisfacción; pero estas dos palabras encierran mucho más que unas simples
definiciones y precisamente de esto hablaremos a continuación.
El sexo está íntimamente relacionado con la vida humana, independientemente de la educación, cultura o
medio socioeconómico. Tenemos que considerar que el sexo implica un proceso de maduración tanto
biológico como social, de tal manera que como seres humanos, pensamos, sentimos y reaccionamos ya
sea como hombres o como mujeres.

Debemos tener presente los siguientes aspectos:

1 No es posible definir un concepto de normal y debemos aceptar que cada individuo tiene su
propia normalidad, por lo que existe el problema de establecer si ciertas actitudes o conductas son
perjudiciales por el individuo o para la sociedad.
2 La familia es la influencia predominante en el niño, las primeras impresiones provienen de los
padres y como consecuencia de la valoración de uno y otro sexo, el trato, la actitud, etc. van a
depender de estas conductas iniciales; tanto el potencial como las consecuencias del factor
familiar repercuten en el adolescente y en el adulto.
3 El papel femenino o masculino establecido por la sociedad está modificándose continuamente,
por ejemplo, la forma de vestirse o comportarse se están reajustando constantemente siendo
necesarias modificaciones en cuanto a la actitud que se tiene en relación al sexo, lo cual
frecuentemente acarrea tensiones y desajustes principalmente con personas de otra generación.

El termino sexo implica el sexo biológico, el sexo de asignación (social) y de identidad de género o
sexo de identidad (psicológico).

Sexo biológico

Es la suma total del perfil genotípico y genotípico del individuo, que comprende varios aspectos:
a) El sexo cromosómico que se establece en el momento de la fecundación, cuando el óvulo x se una
a un espermatozoide x ó y. Si el espermatozoide x fecunda al óvulo dará origen a una mujer xx, y
si el espermatozoide es y el que fecunda al óvulo dará origen a un hombre xy.
b) El sexo gonadal se refiere al proceso de diferenciación sexual que lleva a cabo la gónada
indiferenciada para transformarse en testículo u ovarios.
c) El sexo hormonal, dependiendo de las hormonas sexuales predominantes.
d) El sexo fenotípico que empieza a desarrollarse alrededor de la fase embrionaria. Cuando hay
testículos se producen hormonas masculinas que desarrollan un organismo masculino, al estar
ausentes se desarrolla un organismo femenino.
Sexo de asignación

Es el sexo que se le asigna al niño generalmente de acuerdo a sus genitales externos y en base a las
actitudes y conductas de los que lo rodean, condicionando a su vez en él actitudes y conductas esperadas.
Concluyendo que el concepto de masculinidad o de feminidad depende del grupo sociocultural.

Identidad de género o sexo de identidad.

48
Es la intima conciencia, convicción y sentimiento de pertenecer a determinado sexo, que se desarrolla a
través de la incorporación de vivencias psíquicas y emocionales. Generalmente se obtiene entre los dos y
tres años de edad.

Salud sexual.

La Organización Mundial de la Salud ha establecido que la salud sexual es una integración de los
aspectos biológicos, emocionales e intelectuales del ser sexual, que enriquezca la personalidad para que la
comunicación y el amor, y para lograrla se necesitan 3 aspectos:

 La capacidad para disfrutar las conductas sexual y reproductiva, de acuerdo con una ética social y
personal.
 Estar libre de temores, vergüenza y culpa; de factores psicológicos que inhiban la respuesta
sexual y limitan las relaciones socio-sexuales.
 Estar libre de preocupaciones, enfermedades y deficiencias orgánicas que interfieran con las
funciones sexual y reproductiva.

El termino Sexualidad incluye la reproductividad, el género, el erotismo y la vinculación afectiva.

Estas potencialidades se refieren a la capacidad de procrear, pertenecer a una especie y experimentar
placer físico durante la respuesta sexual, y desarrollar vínculos afectivos con otras personas.

La reproductividad es la posibilidad de reproducir individuos, esta potencialidad se refiere también a

la maternidad y paternidad (también a hijos adoptados), así como a los procesos sociales de la
reproducción.

El género se refiere a la serie de construcciones mentales respecto de la pertenencia del individuo:

masculino o femenino. Aunque tiene su aspecto biológico basado en las características anatómicas y
fisiológicas, comprende el aspecto psicológico: soy hombre o soy mujer; socialmente el papel sexual, que
es todo aquello que una persona dice o hace para indicar a los demás que es hombre o mujer, varía
dependiendo de la época y la cultura. Hasta hace algunos años se decía que el hombre debería de ser rudo,
fuerte, proveedor de la casa, etc., y que la mujer debería dedicarse al hogar y a los hijos, ser sumisa y
obediente.

La nueva masculinidad plantea que el hombre debe:

 Ser más respetuoso y honesto.
 Hacer públicas sus creencias y emociones.
 Cuidarse por sí solo en la edad adulta.
 Asumir una paternidad plena y responsable.
 Promover la modificación de leyes y conductas que discriminen a la mujer.
 Ser consciente de la necesidad de dar atención al dolor experimentado por los hombres, el cual se
oculta para aparentar una imagen de fortaleza.
 Transformarse en un ser más sencillo y espiritual.

La nueva femineidad establece que la mujer debe:

 Saber lo que quiere hacer de su vida y luchar para lograrlo.
 Reconocer sus necesidades y subsanarlas para si misma.
 Tener responsabilidades de si misma al momento de enfrentar retos y responsabilidades.
 Desarrollarse como profesional, trabajadora y como mujer.
 Ser justa y equilibrada con los demás sin importar si son hombres o mujeres.
 Ser independiente de su pareja y de sus padres, aunque también debe de tomar decisiones en
conjunto cuando sea necesario.
 Asumir la responsabilidad que le corresponda como madre y esposa.
 Evitar que los demás sean intolerables y represivos con ella.

49
En su relación con el hombre debe:
 Cooperar en lugar de competir.
 Ser compañera para compartir en responsabilidades, gustos y placeres comunes.

El erotismo es el componente placentero de las experiencias corporales y se define como el conjunto de

procesos humanos en torno al apetito por la excitación sexual. La excitación misma y el orgasmo, sus
resultados en la calidad placentera de esas vivencias humanas, así como las construcciones mentales
alrededor de esas experiencias.

Por vinculación afectiva se comprende la capacidad de desarrollar afectos intensos ante la presencia o
ausencia, disponibilidad o indisponibilidad de otro ser humano en específico, así como las construcciones
mentales, individuales y sociales que de ellos se derivan. La forma mas reconocida de vinculación
afectiva es el amor.

Para finalizar es importante reconocer que la sexualidad en sus aspectos biológicos hace referencia a toda
aquella dimensión que involucra factores como genotipo, fenotipo, fisiología, desarrollo, maduración,
fecundación, etc., son factores biológicos con influencia directa en la sexualidad humana.

Así mismo los factores psicológicos de la sexualidad hacen referencia a las creencias, las emociones y los
sentimientos de cada persona, forjados por la observación de los sucesos de su entorno, por la
información disponible, y por la retroalimentación que reciba de las personas cercanas. Como niños, las
personas desarrollan un concepto de ellas mismas como mujeres u hombres y aprenden la manera de
comportarse en una sociedad de acuerdo a su sexo.

En cuanto a los factores socioculturales de la sexualidad hacen referencia a estos factores normalmente
ajenos a los factores biológicos del individuo, aunque existen algunas excepciones. Estos factores se
presentan inevitablemente en el entorno social, y son incorporados en distintas formas a la práctica de la
sexualidad. Factores culturales, políticos, económicos, educativos, espirituales, morales y religiosos
modelarán la concepción personal y definirán la forma particular de la sexualidad.

50
I: APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Los componentes del aparato reproductor femenino son los órganos genitales internos que se
encuentran situados en la cavidad pélvica y son los ovarios, oviductos o trompas de Falopio, el útero y la
vagina, y los órganos genitales externos: Vulva (labios mayores, labios menores, vestíbulo, clítoris,
bulbos vestibulares) y glándulas accesorias (glándulas de Bartholin y glándulas de Skene).

Los ovarios corresponden a un par de

glándulas ovoides en forma de almendra
localizadas en la cavidad pélvica, a los lados
del útero; se encargan de la formación de los
óvulos, de sintetizar las hormonas
(estrógenos y progesterona) encargadas de la
aparición y mantenimiento de los caracteres
sexuales secundarios y de preparar al útero
y as glándulas mamarias para el embarazo,
respectivamente. En el ovario pueden
diferenciarse en dos zonas:

La zona central o medula, que se compone

por tejido conectivo y numerosos vasos
sanguíneos y nervios, y la zona externa o corteza, que contiene miles de folículos ováricos. En estos
últimos se localiza el ovocito primario, el cual se produce durante la etapa embrionaria por división
meiotica de células madres. Bajo la influencia de las hormonas sexuales el folículo comienza a madurar y
el ovocito primario se convierte en ovocito secundario en una segunda división meiotica El folículo
primario en maduración contiene, además del ovocito, otras células que crecen con cada ciclo menstrual y
rodean al ovocito en una capa de células que constituyen el folículo de Graff (folículo primario).

La ovulación consiste en la liberación del ovocito secundario u ovulo por rompimiento de la pared del
folículo que ha madurado durante la primera mitad del ciclo menstrual bajo la acción hormonal. EL
ovocito queda flotando en el líquido en la cavidad peritoneal, pero gracias a las corrientes producidas por
las trompas de Falopio es arrastrado hacia ellas, por donde sigue su trayecto en el útero.

En el momento del nacimiento, cada ovario contiene alrededor de un millón de folículos primarios, de los
cuales solo maduran unos 400 durante toda la etapa reproductiva de la vida de una mujer. Todos los
folículos restantes degeneran, sobre todo en la infancia y durante la menopausia, pero también durante
cada ciclo menstrual. Después de la ovulación, el folículo roto no degenera, sino que se transforma en una
estructura llamada cuerpo amarillo o cuerpo lúteo. Este funciona como una diminuta glándula
endocrina que prepara el útero para el embarazo y conserva esta preparación, si ocurre el embarazo, por lo
menos durante los primeros tres meses del mismo. Si no ocurre la fecundación del ovocito, el cuerpo
amarillo comienza a degenerarse.

Las trompas de Falopio u oviductos son estructuras pares cuya función es llevar los ovocitos de los
ovarios al útero. Un extremo de cada tubo se abre a la cavidad abdominal. Si bien este extremo abierto, o
un infundíbulo, se encuentra cerca del ovario, no se une a él. Una vez en la trompa de Falopio, el ovocito
es conducido hasta el útero. La fecundación ocurre en el tercio externo de la trompa de Falopio.

El útero (o matriz) es un órgano en forma de pera en el que desembocan las trompas de Falopio destinado
a contener y mantener al producto de la concepción durante el embarazo. Esta estructura de paredes
gruesas y musculares consta de una posición superior llamada cuerpo o fondo, una porción inferior
estrecha, el cuello y una parte media que separa el cuerpo del cuello llamado istmo uterino,

51
Durante el embarazo aumenta su volumen. La cavidad uterina se localiza en el interior del cuerpo del
útero y se estrecha al pasar a través del cuello y forma el conducto cervical, que desemboca en la vagina.
La pared del tero está formada por tres capas:

 Perimetrio: (serosa). Una membrada delgada del peritoneo que recubre el fondo del útero.
 Miometrio: Una membrana gruesa representada por capas de fibras musculares que durante el
parto, perit4e la expulsión del feto y la placenta como consecuencia de su contracción rítmica y
potente.

 Endometrio o mucosa uterina: Desde el punto de vista funcional se divide en dos zonas, una
zona superficial llamada capa funcional y la otra zona llamada capa basal, donde se disponen
sobre todo las arterias, venas, y los fondos de las glándulas que sirven para la renovación
endometrial que sigue a cada menstruación o al parto. Por su parte, la capa funcional está
destinada a experimentar los cambios cíclicos mensuales, se descama durante la menstruación si
no hubo fecundación del ovulo, o permite la nidación cuando el ovulo fue fecundado, Por lo
tanto, la menstruación está constituida por la parte del endometrio que se desama y por la
sangre que se libera como consecuencia de la descamación. El aporte de sangre al endometrio
proviene de la arteria uterina.

La vagina es el órgano final por el que desciende el feto en el momento del parto. La vagina une al
útero con la vulva; está separada de la vulva por el himen, que es un tabique membranoso incompleto
que se desgarra durante el primer coito y que desde entonces se convierte en las carúnculas
himeneales. La mucosa vaginal presenta pliegues longitudinales y transversales o “arrugas” y carece
de estructuras glandulares.
Los genitales externos de la mujer incluyen los labios mayores y menores, el clítoris y as glándulas
vesiculares, que en conjunto se conocen como vulva. Los labios mayores son repliegues de piel que
cubren una capa variable de tejido adiposo y muscular. La superficie externa posee pelo, glándulas
sebáceas y sudoríparas. Arriba de la unión de los labios mayores, sobre el pubis, se encuentra el monte de
Venus, una zona de piel abultada y constituida por varios lóbulos de tejido adiposo y folículos pilosos.

Los labios menores están parcialmente ocultos por los labios mayores. El clítoris está situado en la parte
superior y anterior de la vulva, entre los labios menores y cubierto por un pequeño prepucial, lo

52
constituyen dos pequeños cuerpos cavernosos de tejido eréctil y un glande clitorideo Esta dotado de una
rica inervación sensitiva que lo convierte en un órgano fundamentalmente durante la respuesta sexual.

El vestíbulo contiene numerosas glándulas mucosas, de las cuales las mas grandes son las glándulas de
Bartholin (glándulas vestibulares), que están colocadas a los lados del orificio de la vagina; cada una tiene
un conducto que se abre entre el himen y el labio menor y secreta una sustancia lubricante. Las glándulas
de Skene desembocan a los lados del orificio uretral y secretan moco, que cumple una función lubricante
en la vagina.

La superficie externa del piso de la pelvis se conoce como perineo . Esta zona, que incluye el musculo
subyacente, esta perforada por la uretra, la vagina y el ano. Dicha superficie juega un papel muy
importante durante el parto, pues el area entre vagina y ano (nucleo central fibroso del perineo) puede
llegar a desgarrarse. Para evitarlo se realiza una incisión llamada episiotomía media, la cual cierra y sana
de forma mas fácil que un desgarre.

GLÁNDULAS MAMARIAS
Las glándulas mamarias producen y secretan leche
para nutrir al lactante, Cada glándula se compone de
15 a 20 lóbulos en disposición radial respecto al
pezon y se encuentran apoyadas sobre los músculos
del tórax.

Un conducto excretor de cada lóbulo se abre en la

punta del pezón. Alrededor de cada pezón se
extiende una zona circular y de pigmentación oscura
llamada aréola que contiene numerosas y grandes
glándulas sebáceas cuya secreción protege y lubrica
el pezón durante la lactancia.

EL aumento de tamaño de las mamas al momento de

la pubertad en gran parte se debe a la formación del sistema de conductos en los lóbulos y al depósito de
grasa Sin embargo, durante el embarazo, el aumento de tamaño de las amas se debe al crecimiento de los
alveolos, estructuras semejantes a yemas, localizadas en los conductos, que producen y almacenan leche.

Ciclo menstrual femenino

53
En el sistema reproductor femenino ocurren una serie de cambios que se repiten aproximadamente cada
28 días. Las modificaciones que experimentan el útero y los ovarios constituyen el ciclo menstrual
femenino. En este ciclo de producción del gameto femenino y las hormonas sexuales femeninas se
distinguen dos fases: la maduración del óvulo y secreción de estrógenos, y la ovulación y secreción de
progesterona.

1. Maduración del óvulo y secreción de estrógenos

Esta fase comprende la primera mitad del ciclo, es decir dura 14 días aproximadamente. Los
acontecimientos que ocurren en esta fase determinan que madure un óvulo en uno de los dos ovarios, el
cual será liberado aproximadamente el día 14. Este óvulo está rodeado por células que lo nutren y
protegen formando un folículo.

Paralelamente, el ovario produce y segrega estrógenos, que comenzarán a engrosar el endometrio del
útero. Las paredes del útero tendrán así la capacidad de recibir al óvulo para su posterior desarrollo, en el
caso
de
que
sea

fecundado. La maduración del gameto femenino y la producción de estrógenos en los ovarios están
reguladas por la hormona folículo estimulante, que se origina en la adenohipófisis.

2. Ovulación y secreción de progesterona

El día 14, aproximadamente, el gameto femenino u óvulo está en condiciones de ser liberado desde el
ovario.

OVULACIÓN.- Es el proceso de liberación del óvulo maduro desde el ovario. Luego de la ovulación, el
folículo se transforma en una estructura del ovario llamada cuerpo lúteo, que comenzará a producir la
hormona progesterona, la cual continuará los cambios iniciados por los estrógenos en el endometrio
uterino.

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El óvulo liberado ingresa a una de las trompas de Falopio para dirigirse hacia el útero. Si el óvulo es
fecundado, se formará el cigoto, que se implantará en el endometrio uterino y comenzará su desarrollo.
De lo contrario, el endometrio, con todos los vasos sanguíneos que han aumentado en cantidad y tamaño,
se desintegrará produciéndose la menstruación.

MENSTRUACIÓN.-Es el flujo sanguíneo liberado al exterior a través de la vagina y que contiene restos
del endometrio, vasos sanguíneos y el óvulo no fecundado.La menstruación es un proceso natural durante
el cual la mujer debe procurar realizar todas sus actividades habituales. Suele durar de tres a cinco días. El
primer día de la menstruación es el primer día del ciclo menstrual femenino. (Profesor en linea, 2013)

II: APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

Los componentes del aparato

reproductor masculino son los órganos
genitales internos: testículos, epidídimo,
conducto deferente, conducto eyaculador,
glándulas sexuales accesorias (vesículas
seminales, próstata, glándulas
bulbouretrales), uretra y órganos genitales
externos: pene y escroto.

Los testículos son glándulas ovoides que

están suspendidas en el interior del escroto.
Cada testículo contiene varios tubos
microscópicos llamados túbulos
seminíferos, dentro de los cuales existen
células que forman los espermatozoides a
partir de la pubertad. Millones de espermatozoides se producen de manera constante, de los cuales solo
uno va a fecundar al ovulo femenino. Hay alrededor de 20 millones de espermatozoides por mililitro de
semen es decir, cerca de 60 millones en una eyaculación.

Entre los túbulos seminíferos también se encuentran células especializadas que producen la hormona
testosterona, encargada de la aparición del mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios. Estos
túbulos se unen en una serie de túbulos rectos que se vacían en una red irregular de conductos llamada red
testicular, de donde se originan los conductillos eferentes que desembocan en el epidídimo.
El epidídimo es un conducto angosto y contorneado que forma una
estructura en estrecho contacto con el testículo. Luego se continua
hacia el interior del abdomen mediante una porción desplegada que se
llama conducto deferente el cual se extiende desde el epidídimo
hasta confluir con la desembocadura de una estructura glandular
denominada vesícula seminal a partir de la cual pasa a denominarse
conducto eyaculador, el que penetra en la próstata, otra estructura
glándulas, y desemboca en la uretra posterior. Tanto las dos vesículas
seminales como la próstata están ubicadas detrás y alrededor del
cuello de la vejiga, que es su parte más inferior, y desde el cual nace
la uretra.

La uretra es el conducto que va de la vejiga hacia el exterior a través

del pene. Por consiguiente, la uretra desempeña una doble función:
urinaria (conduce la orina que viene desde la vejiga) y reproductiva
(conducen el semen que le vacían los conductos eyaculadores).

55
 Los espermatozoides se almacenan en los conductillos eferentes del testículo y en el epidídimo, por lo
tanto, deben trasladarse desde los túbulos seminíferos a través de la red testicular, conductillos eferentes,
epidídimo, conducto deferente, conducto eyaculador y uretra, antes de salir al exterior durante el proceso
de la eyaculación.

Las vesículas seminales son sacos alargados que se encuentran detrás del cuello de la vejiga urinaria en
la profundidad de la pelvis y que se abren en los conductos deferentes para dar inicio al conducto
eyaculador, donde secretan el líquido seminal, un líquido espeso que se mezcla con los espermatozoides
para formar el semen. Este líquido desempeña funciones específicas e importantes antes de la
eyaculación, ya que sirve como medio de transporte para los espermatozoides y lubrica los conductos a
través de los cuales pasan. Después de la eyaculación, los protege de los efectos nocivos de la acidez del
aparato reproductor femenino.

Debajo de la vejiga urinaria se encuentra la próstata, que es un cuerpo con forma de nuez cuyos
conductos convergen para abrirse en la uretra, donde secretan un liquido de dilución para los
espermatozoides La alcalinidad de esta secreción sirve para que el espermatozoide se desplace en zonas
acidas como la vagina con un paso rápido, ya que a acidez vaginal las destruirá con facilidad

Las glándulas bulbouretrales son dos pequeñas estructuras glandulares localizadas cerca de la uretra, y sus
conductos principales corren paralelos a la uretra antes de abrirse a ella. La secreción bulbouretral es
semejante al moco y actúa como lubricante para los espermatozoides que pasan a través de la uretra. Esta
secreción se libera antes de la eyaculación y hace desaparecer los residuos de orina de la uretra antes de
salir al pene.

La cantidad promedio de espermatozoides por mililitro de semen es de 20 millones y de manera

normal se eyaculan 3 ml. Además, la secreción de las vesículas seminales es abundantes en
fructuosa (aporta energía a los espermatozoides)

El pene es un órgano recubierto por piel fina constituido por tres estructuras cilíndricas de tejido eréctil:
los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso. En la parte media y superior del pene están ubicadas la
arteria y la vena dorsales del pene, destinadas a la irrigación del pene (llevar y retirar sangre) del tejido
eréctil.

Los cuerpos cavernosos están rodeados por una vaina de tejido conectivo grueso y resistente, la túnica
albugínea, cuyo grosor se modifica durante la reacción y flacidez del pene. El tejido eréctil está
representado por un laberinto de espacios vasculares intercomunicados entre sí; la erección se origina a
consecuencia del llenado sanguíneo de esta zona. El cuerpo esponjoso encargado de proteger la última
porción de la uretra termina en un engrosamiento cónico, de piel llamado prepucio. El surco
balanoprepucial separa el glande del prepucio. Una de las funciones del pene en el organismo es depositar
los espermatozoides en el interior de la vagina.
FISIOLOGIA DEL APARATO

Tanto en el hombre como en la mujer, las gónadas tienen doble función, la gameto-génesis, y la secreción
de hormonas sexuales los testículos secretan varias hormonas sexuales masculinas que en conjunto
llamadas andrógenos y comprenden: la testosterona, la hidrotestosterona y la androstendiona.

 Los andrógenos: Son las hormonas sexuales esteroides, que participan en la masculinización, y
los estrógenos son femenizantes, las dos hormonas se secretan en los dos sexos, aunque en
diferentes proporciones. Los testículos secretan grandes cantidades de andrógenos principalmente
testosterona y cantidades reducidas de estrógenos, la corteza renal secreta andrógenos en ambos
sexos ya algunos andrógenos se vuelven estrógenos en el tejido adiposo.

56
  La testosterona: Es la testosterona es la hormona principal de los testículos, es un esteroide, se
sintetiza a partir del colesteroles las células de leydig, su secreción, se encuentra bajo el control
de la luteinizainte, la tasa de secreción es de 4 a 9 mg/dl, actúa durante el desarrollo y mantienen
las características sexuales secundarias y tienen efecto anabólico proteico promotor del
crecimiento, junto con la FSH.

 Espermatogénesis: La espermatogénesis corresponde a los diferentes estadios de maduración de

las células de la línea germinal que da lugar a los espermatozoides, que se realiza en las gónadas
masculinas comienza en el niño durante la pubertad y puede continuar hasta los sesenta años, este
proceso está regulado por la secreción de la hormona folículo estimulante (FSH) secretada por la
adenohipofisis, y regulada por la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), que es
producida en el hipotálamo el proceso se divide en tres fases:

 Faseespermatogónica o de espermatogonias

 Faseespermática o de espermatozoitos

 Fase de espermiogénesis o de espermátide

Antes de la fase inicial hay una multiplicación de células germinales de los túbulos seminíferos de los
testículos formando células llamadas espermatogonías, son células diploides con 43 cromosomas. En la
primera fase, las espermatogonias, que son las células germinales ubicadas junto a la lamina basal de los
túbulos seminíferos, sufren una división celular por el proceso de mitosis, produce dos células hijas, una
de estas continua como espermatogonia y la otra se convierte en espermatocito primario, iniciando la
segunda etapa, luego los espermatocitos primarios sufren una división meiotica y reduce el número de
cromosomas de este proceso resultan los espermatocitos secundarios y luego tras otra división se
originan dos espermatides de cada uno que son cuatro células haploides de 23 cromosomas , después
durante la última fase de espermiogénesis, los espermatides maduran a espermatozoide, los pasos para
este proceso comprenden, formación de la cubierta del acrosoma, elongación y condensación de los
núcleos espermáticos y la formación del flagelo, se requiere de 74 días para formar un espermatozoide
maduro.

Las vesículas seminales son glándulas secretoras del esperma. Durante la eyaculación cada vesícula vacía
su contenido al conjunto eyaculador al mismo tiempo que el conducto deferente vacía el semen. La
próstata secreta un líquido alcalino, su característica es lechosa y está compuesto por calcio, ácido nítrico,
fosfatasa alcalina, entre otros compuestos, este se secreta al mismo tiempo que el semen y se junta con
este. Así el semen está formado por líquido del conducto deferente, contenido de las vesículas seminales,
contenido de las glándulas prostáticas y el contenido de las glándulas mucosas o bulbouretrales, quedando
así con un PH de 7.5. El espermatozoide eyaculado vive de 24 a 72 a la temperatura corporal.
(Montañez, 2013)

57
Actividad 2
Aparato reproductor masculino y femenino

58
Respuesta sexual humana

59
El comportamiento sexual varia de una persona a otra, cambia con la edad, con la evolución de una
relación sexual, con el ambiente social, económico y cultural. Máster y Johnson dividieron la respuesta
sexual en 4 fases.
Las fases del Ciclo de Respuesta Sexual Humana descritas por Masters & Johnson, Kaplan y Levine son
las siguientes:
1. Fase de deseo,
2. Fase de excitación,
3. Fase de meseta,
4. Fase de orgasmo y
5. Fase de resolución.

Fase de deseo
En la fase de deseo sexual se distingue el impulso
sexual, sensación física de estar sexualmente necesitado,
urgencia sexual, el individuo siente deseos de estar con
su pareja. Este impulso está mediado por hormonas tales
como la testosterona, algunos neuropéptidos y feromonas. Podría considerarse una respuesta más bien de
carácter instintivo. Este impulso se ve afectado negativamente por la dieta, el estrés, las enfermedades
tanto crónicas como agudas, y por la depresión. La percepción del impulso tiene una enorme variación
individual así como de género. El impulso sexual es habitualmente más pronunciado en el hombre.

El otro componente del deseo sexual es la motivación psicológica, estando condicionado por los
sentimientos internos de afecto y de amor, así como por los estímulos externos, tales como los atributos
físicos del individuo, su forma de comunicarse, los olores, el lenguaje corporal, etc.

Fase de excitación
Durante la fase de excitación se produce una gran vasodilatación del área pelvica. En la mujer,
principalmente del introito vaginal, erección del clítoris, engrosamiento y crecimiento de los labios
mayores y menores. Esto se traduce en una lubricación importante de la vagina y del introito vaginal. El
clítoris aumenta de volumen, se produce una erección de los pezones. Luego se produce una expansión
del tercio superior de la vagina, con elevación del útero. En algunas mujeres suele producirse un rubor
sexual, enrojecimiento de la cara anterior del tronco.

En el hombre, la vasocongestión del área genital lleva a la erección del pene, se produce un
endurecimiento y cambio del ángulo de presentación del pene, dada por el llene sanguíneo de los cuerpos
cavernosos. El aumento de tamaño del glande, está dado por el llene sanguíneo del cuerpo esponjoso.
También suele producirse una erección de los pezones y rubor sexual.

Fase de meseta
En la fase de meseta se producen algunos cambios generales tanto en el hombre como en la mujer. Estos
cambios consisten en la aparición de tono parasimpático mantenido y vasocongestión máxima. También
se produce miotonía con aumento del tono muscular. Hay un aumento de la presión arterial (PA), de la
frecuencia respiratoria (FR) y de la frecuencia cardíaca (FC). En la mujer, aumenta el tamaño del útero,
el clítoris se retrae bajo su capuchón, produciéndose su máximo crecimiento. Hay dilatación de los
músculos vaginales, produciéndose la plataforma orgásmica y se produce cambio de color de los labios.
Estos cambios son indicación de un orgasmo inminente.

60
En el hombre, los cuerpos esponjosos llegan a su máxima plétora sanguínea, produciendo aumento
considerable de volumen y rigidez del pene. Se produce secreción de las glándulas de Cowper,
responsables de la lubricación. Hay elevación y crecimiento testicular.(Montiel, 2012)

Fase de orgasmo
La fase orgásmica lleva a una serie de cambios generales en el hombre y en la mujer. Se produce el
cambio máximo de la PA, FR y FC. Comienzan las contracciones rítmicas de los músculos del piso de la
pelvis. Apareciendo luego sensaciones agradables, placenteras centradas en la pelvis; pero que se irradian
al resto del cuerpo. Sensación de acabamiento, con gran relajación apenas ocurrido el orgasmo.

En la mujer se producen cambios en el cuello del útero al dilatarse el orificio cervical externo (OCE) y en
la dirección del eje del canal, que se desplaza hacia atras para sumergir el OCE en el lago seminal que se
localiza en el fondo del saco vaginal posterior.

Además hay contracciones rítmicas de la plataforma orgásmica: fascículos pubococcígeos del elevador
del ano, del útero y del esfínter anal externo. También se producen contracciones espasmódicas rítmicas
de los músculos esqueléticos y espasmo carpopedal (músculos extensores mano y pie)

En el hombre, se produce la eyaculación, contracción del conducto deferente, de la próstata y del

conducto eyaculador, con expulsión de semen. Se produce la contracción de los músculos
bulbocavernosos, pubeocoxígeos (piso pélvico) y del ano. También se producen contracciones
espasmódicas rítmicas de los músculos esqueléticos y el espasmo carpopedal. Para el hombre es fácil
reconocer la fase orgásmica, por acompañarse de la eyaculación de semen.

Fase de resolución
En la fase de resolución se presentan cambios generales que afectan al hombre y a la mujer. Todos los
parámetros que se habían visto cambiar como PA, FR y FC vuelven a sus valores iniciales. Puede
aparecer sudoración en la superficie corporal. Al mantenerse el tono parasimpático genital, permite volver
a la fase de excitación con respuesta orgásmica múltiple. En la fase de resolución todos los cambios
ocurridos en los genitales vuelven a su condición inicial. En la mujer, existe una mayor predisposición a
los orgasmos múltiples.

En la Tabla Nº 1 se detallan los cambios generales que se producen en el hombre y en la mujer durante las
diferentes fases de la respuesta sexual humana.

Tabla Nº1. Cambios generales producidos durante la respuesta sexual humana

HOMBRE FASE MUJER

 Erección del pezón (30%) EXCITACION  Erección del pezón (consistente)
 Rubor sexual (25%) MESETA  Rubor sexual (75%)
 Espasmo carpopedal  Espasmo carpopedal
 Tensión general del sistema músculo  Tensión general del sistema
esquelético músculo esquelético
 Hiperventilación  Hiperventilación

61
  Taquicardia (100-160 x minuto)  Taquicardia (100-160 x minuto)
 Contracción específica del sistema  Contracción específica del sistema
músculo esquelético músculo esquelético
 Hiperventilación ORGASMO  Hiperventilación

 Taquicardia (100-180 x minuto)  Taquicardia (100-180 x minuto)

 Sudoración (30-40%)  Sudoración (30-40%)
 Hiperventilación RESOLUCION  Hiperventilación

 Taquicardia (150-80 x minuto)  Taquicardia (150-80 x minuto)

Complejidades de la respuesta sexual humana

 Las mujeres son lentas en su respuesta; los hombres son rápidos.
 En las mujeres existe mucha variación; los hombres son muy parecidos.
 Las mujeres pueden tener múltiples orgasmos; los hombres habitualmente sólo uno.
 Las mujeres tienen orgasmos; los hombres además eyaculan.

62
 DISFUNCIONES SEXUALES
Con este nombre se designa a la incapacidad para lograr relaciones sexuales completas y satisfactorias a
pesar de que exista una relación establecida, es decir, cuando el individuo presenta dificultades en el acto
sexual; Pueden tener origen orgánico, psicológico o social.
Durante la fase de deseo o de estímulo sexual efectivo se puede presentar:

a) Apatía sexual o inhibición del deseo sexual. Consiste en la falta de interés en la relación sexual.
Puede ser selectiva; es decir, presentarse con la pareja permanente pero no con otras parejas; esto
puede deberse a la falta de comunicación, tedio e indiferencia, o a que el individuo conciba la
relación sexual únicamente como medio para la reproducción.

b) Disritmia sexual. Se caracteriza por que existen diferencias en la pareja en cuanto a su deseo de
tener relaciones sexuales.

Durante la fase vasocongestiva (de excitación y meseta) se puede presentar:

a) Disfunción lubricativa o falta de lubricación vaginal. Puede presentarse una disminución en la

producción de estrógenos o a que la mujer no está excitada sexualmente. Hay mujeres con esta
disfunción que pueden presentar las otras fases de la respuesta sexual.

b) Incompetencia eréctil o disfunción eréctil. Anteriormente llamada impotencia; en la

incapacidad del hombre para realizar el acto sexual, ya sea porque la erección es débil o parcial, o
porque no puede mantenerse la erección el tiempo necesario para realizar el coito. Puede ser
primaria cuando nunca ha habido erección. Esto se puede deber a varias causas psicológicas: que
haya tenido una madre o que haya tenido otro tipo de contacto sexual; porque pudo ser educado
con la idea de que la sexualidad era pecaminosa.

La impotencia secundaria se presenta después de que se ha tenido cuando menos una erección
con anterioridad: en estas personas puede haber un trauma psicológico; por ejemplo, que hayan
sufrido alguna enfermedad y después sientan temor a fracasar. En otras personas hay el
antecedente de eyaculación precoz o de ingestión de bebidas alcohólicas, de determinados

63
 medicamentos, de haber tenido padres excesivamente severos, restricciones religiosas o porque
tienen alguna enfermedad como la diabetes.

También puede ser selectiva cuando solamente se presenta ante determinada pareja, aunque exista
deseo.

c) La competencia eyaculatoria. Se caracteriza por que el individuo es incapaz de eyacular, a pesar

de que tiene deseo y erección adecuada. Es sumamente rara y tiene antecedentes de trauma
psicológico.

d) La eyaculación precoz. Es la disfunción más frecuente del sexo masculino; su diagnostico se ha

discutido en cuanto a lo que se considera fuera de lo “normal”, desde la eyaculación involuntaria
antes de penetrar en la vagina; algunos autores opinan que es la incapacidad para retrasar la
eyaculación mas de 30 segundos una vez introducido el pene en la vagina; Masters y Johnson
afirman que se debe considerar cuando el hombre no logra llevar a su pareja permanente al
orgasmo en mas de 50% de las relaciones sexuales siendo ésta orgásmica. Esta disfunción puede
repercutir en la mujer porque no obtiene satisfacción sexual y, si no entiende el problema, puede
separarse de su pareja. Para el hombre es angustiante y, si se agrava, puede producir pérdida de la
erección.

Durante la fase de orgasmo se puede presentar la anorgasmia o disfunción orgásmica. Se caracteriza por
que en la mujer no se presenta el orgasmo a pesar de que pueda satisfacer al compañero; puede ser
selectiva; es decir, presentarse con una pareja pero no con otra. Hasta hace algunos años se llamaba
frigidez y se puede deber a prohibiciones culturales respecto de la sexualidad, porque el hombre tenga
problemas sexuales o por que haya sentimientos de culpabilidad. Como se mencionó, hay hombres que
tienen orgasmo pero sin eyaculación.

Existen disfunciones que no son específicas de alguna fase: La dispareunia es el acto sexual doloroso,
más frecuentemente en la mujer y rara en el hombre. En la mujer se puede deber a factores psicológicos:
si hay falta de lubricación en la vagina se puede deber a que no hay satisfacción sexual, porque no siente
afecto por su pareja, nerviosismo, temor al embarazo, o que sienta que la sexualidad es sucia y
degradante; puede deberse también a alguna infección, alguna cicatriz vaginal o irritación producida por
anticonceptivos locales. En el hombre puede deberse a fimosis, o problemas de la uretra o la próstata. En
las personas ancianas se puede deber a que las paredes de la vagina se atrofian con la edad.

VAGINISMO

Es una contracción intensa de los músculos de la vagina, que produce dolor cuando se intenta el coito e
impide la penetración del pene; puede ser producido por miedo, sentimientos de culpa, temor al embarazo
o porque la persona se haya educado con la idea de que la sexualidad es pecaminosa y sucia.

64
65
Métodos anticonceptivos

Métodos hormonales

LA PÍLDORA
Está compuesta de dos hormonas que tienen una gran
semejanza con las producidas por el organismo femenino.
Existen diferentes tipos de píldora anticonceptiva, que
varían según la dosis hormonal y la pauta de presentación.
Será tu médico quien te recomiende la más indicada para
ti. Su eficacia, si se utiliza bien, se aproxima al 100%.

Cómo funciona

La toma diaria de una píldora combinada inhibe la ovulación por lo que es uno de los métodos
anticonceptivos más eficaces que existen. Si no hay ovulación no puede haber embarazo.

Cómo se usa

Todos los días se debe tomar la píldora a la misma hora. Según los preparados, se deben tomar de
manera continuada o con descansos de seis o siete días. Si la presentación es de 28 pastillas se
deben tomar continuamente, sin descansos: al terminar un envase, se comienza el siguiente. Si la
presentación es de 21 o 22 pastillas se deben tomar con un intervalo de seis o siete días de
descanso entre cada envase. En ambos casos, el sangrado menstrual aparecerá con una
periodicidad de aproximadamente 28 días.

Es uno de los métodos más seguros de los existentes, tiene pocos efectos secundarios.

 Hay que tomarla todos los días, independientemente del día que tengas relaciones sexuales.
 Al finalizar la toma de píldora se recupera la fertilidad por lo que puedes volver a tener hijos, con
la misma probabilidad que si no la hubieras tomado.

 El embarazo se puede producir en el primer mes tras la toma de píldora ya que no tiene ningún
efecto nocivo sobre la descendencia.

 Salvo indicación médica en contra, no existe ninguna razón para hacer descansos periódicos (de
uno o más meses) en la toma de píldora.

 Es imprescindible que asistas a las revisiones de seguimiento que te indique tu médico.

 Existen una serie de situaciones en las que no es recomendable la píldora, sobre todo relacionadas
con la edad, el tabaquismo y algunas patologías.

 La píldora tiene efectos beneficiosos, además de su efecto anticonceptivo, relacionados con la

cantidad de sangrado menstrual y con la prevención de ciertos cánceres ginecológicos como
ovario y endometrio.(MUJER HOY, 2012)

66
ANILLO VAGINAL
Un aro de un material similar al plástico de 5 cm. de diámetro y 4 mm de grosor contiene las hormonas
similares a las de la píldora anticonceptiva; a través de unos pequeños poros en el anillo se va soltando el
medicamento que es absorbido por la mucosa de la vagina. Los efectos secundaros y la eficacia son como
los de la píldora.

Cómo se usa

Se introduce en la vagina, como un tampón, a los 5-7 días de empezar el ciclo, dejándolo dentro durante
21 días; pasado este tiempo se retira, se deja 7 días de descanso y se inserta otro nuevo.

PARCHE ANTICONCEPTIVO
Un pequeño parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm de grosor, se coloca sobre la
piel; este parche contiene las hormonas, al igual que los otros métodos
hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a través de la piel.

Los efectos secundarios y la eficacia son como las de la píldora puesto

que se trata de las mismas hormonas, aunque la vía de administración es
distinta.

Cómo se usa

Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un parche que se cambiará
semanalmente durante tres semanas seguidas. A los 21 días, cuando ya
se hayan utilizado los tres parches, disponemos de una semana de descanso donde no se aplica ningún
parche y será el momento en el que aparecerá el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona del
cuerpo sin cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios más adecuados son la nalga o
el vientre.

LA PÍLDORA DEL DIA DESPUÉS

Recibe también el nombre de anticoncepción postcoital y se
trata de un preparado hormonal a base de una hormona única
(gestágeno). Este método, de emergencia, no debe utilizarse de
forma habitual sino que solo es recomendable en casos
inesperados en los que no se ha utilizado ningún anticonceptivo o
se ha utilizado mal, como por ejemplo ante una rotura de
preservativo o una agresión sexual.

No es segura al 100% pero evita el 85% de los embarazos que

pudieran producirse.

Cómo funciona

Su acción es diversa dependiendo del momento en que se administre. Lo más común es que actúe
alterando o retrasando la ovulación, aunque a veces interfiere el proceso de anidación . La
Organización Mundial de la Salud define este método como anticonceptivo, no como abortivo.

67
 Cómo se usa

Debe tomarse lo antes posible después de haber tenido una relación sexual insuficientemente
protegida y nunca después de las 72 horas. El envase contiene dos únicas pastillas que pueden
tomarse las dos al mismo tiempo o separadas por un intervalo de 12 horas.

Se precisa receta o la administración por parte de un profesional médico.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES

Existen dos presentaciones, una mensual y otra trimestral.
El inyectable mensual es un anticonceptivo combinado ya que
contiene dos hormonas (estrógeno y gestágeno) por lo que actúa de
forma similar a como lo hace la píldora.

El inyectable trimestral contiene una única hormona (gestágeno) por

lo que funciona de forma similar a como lo hace la mini píldora.
Son métodos muy eficaces pero, al igual que ocurre con los otros
métodos hormonales, se requiere el consejo de un médico que es quién
valorará la conveniencia o no de su utilización.

IMPLANTE SUBDÉRMICO
Está disponible en nuestro país un implante consistente en una pequeña varilla de aproximadamente 4 cm.
de longitud que contiene un gestágeno, como hormona única, que va liberándose lentamente produciendo
un efecto anticonceptivo prolongado. Puede ser de una o dos varillas y así depende la cantidad de tiempo
que se puede llevar el implante.

Se coloca en el antebrazo mediante una mínima incisión

indolora. Tiene una duración de 3 o 5 años y una eficacia muy
alta, similar a la de los restantes anticonceptivos basados en
gestágenos; también los mismos efectos secundarios. Su
principal interés es la comodidad de olvidarte que lo llevas
durante 3-5 años.

Tiene también sus inconvenientes, como son sangrados

irregulares y/o la ausencia de "sangrados menstruales", lo que por sí mismos no tienen ninguna
significación patológica y no deben dar ninguna preocupación a la usuaria.

Debes saber que

 Puede implantarse durante la lactancia

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

El DIU es un objeto pequeño formado por material plástico, metal

(cobre fundamentalmente) y un pequeño hilo. Habitualmente consta de
una rama vertical y unas ramas horizontales que le dan forma de T o de
ancla para ajustarse a la cavidad uterina.
Se dispone también de un DIU que en su rama vertical incorpora un

68
pequeño depósito hormonal (gestágeno) que actúa para evitar sangrados abundantes en la menstruación;
le denominamos DIU hormonal.

Cómo funciona

El DIU actúa de distintas formas, entre ellas dificultando el paso de los espermatozoides y
produciendo una modificación en el interior del útero que evita el embarazo. El DIU hormonal
ejerce también un efecto beneficioso sobre la capa interna del útero (endometrio) disminuyendo
la cantidad de sangre de la menstruación.

Cómo se coloca el DIU

El ginecólogo realizará su colocación preferentemente durante la regla, ya que de esta forma el

cuello del útero se encuentra más abierto y se puede descartar la existencia de un embarazo. Se
sitúa en el interior del útero, pudiendo ocasionarte algunas molestias que desaparecerán
rápidamente.

La duración del DIU es de aproximadamente cinco años, pudiendo ser retirado en el momento en
que la mujer lo desee.

Es necesario saber que:

 El DIU tiene una eficacia aproximada del 98%, lo que quiere decir que cada año de uso se pueden
producir dos fallos por cada cien mujeres. El DIU hormonal presented una eficacia superior.
 No es el método más aconsejable en mujeres que no tengan hijos o relaciones sexuales con varias
parejas; en este caso aumenta el riesgo de infección a las trompas.

 Tras la inserción de un DIU se debe comprobar su correcta colocación mediante una exploración
o una ecografía.

 Deben realizarse controles médicos periódicos, hasta su caducidad.

 El DIU de cobre puede producir un aumento de sangrado menstrual y de dolor (dismenorrea), por
lo que, aunque pueden ser tratados y tienden a disminuir con el paso del tiempo, no es
aconsejable para mujeres con estos síntomas.

 El DIU hormonal, por el contrario, tiene un efecto beneficioso sobre el sangrado menstrual
abundante, por lo que está especialmente indicado para mujeres con ese síntoma.

 Si quieres tener un hijo, basta con retirarlo en el momento que lo desees, ya que su efecto
anticonceptivo finaliza con su extracción.

Métodos de barrera

EL PRESERVATIVO
También es conocido como condón o goma. Es una funda muy fina de
látex que se coloca sobre el pene en erección. En su extremo cerrado
suele llevar un pequeño reservorio que facilita el depósito del semen
tras la eyaculación. Tiene una eficacia teórica entre 86 y 97%.

69
 Cómo funciona

Impiden el paso de los espermatozoides al interior del útero.

Cómo se utiliza

Debe desenrollarse sobre el pene en erección antes de

que haya habido ninguna penetración en la vagina,
dejando en la punta un pequeño depósito si el
preservativo no lo tiene. Antes de ser abiertos deben
conservarse en un medio seco y a temperaturas
adecuadas. Es importante comprobar siempre la fecha
de caducidad.

Es necesario saber que:

 El preservativo es de un solo uso.

 Después de la eyaculación se deberá retirar del pene cuando todavía está erecto, sujetando el
preservativo por su base para evitar que se deslice dentro de la vagina.

 Las gotas de semen que se expulsan antes de la eyaculación pueden contener espermatozoides.

 Es conveniente al retirarlo comprobar que no se ha roto.

 Si el preservativo queda retenido en el interior de la vagina se debe extraer introduciendo un

dedo.

 Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido su eficacia no puede ser garantizada por lo
que puede ser necesario recurrir a la píldora del día después.

 Es el único método anticonceptivo, junto al preservativo femenino, eficaz para la prevención de

las enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección por VIH/SIDA.

EL DIAFRAGMA

Es una caperuza o casquete de látex muy flexible que se coloca en el fondo de la vagina, cubriendo
completamente el cuello del útero. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96 %.

Cómo funciona

Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero, al tapar el cuello del útero que es el
principal punto de paso.

Cómo se utiliza

El personal sanitario te indicará cuál es tu talla y asimismo te enseñará cómo colocarlo. Tiene que
ir acompañado de una crema espermicida, que se extenderá sobre las dos caras y bordes el
diafragma. Una vez puesto habrás de comprobar que el cuello del útero queda bien tapado. Se

70
 debe colocar antes del coito no pudiendo retirarlo hasta pasadas 6-8 horas. Si se realizan varios
coitos seguidos no hay que extraerlo sino aplicar directamente la crema espermicida en la vagina.

PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda muy fina de un plástico muy fino pero muy resistente (poliuretano) que se presenta
lubricado con una sustancia a base de silicona. Recubre las paredes de la vagina y también la vulva. Su
eficacia oscila entre el 79 y el 95%.

Cómo funciona

Impide el paso de los espermatozoides al interior del útero. Es un

método muy eficaz en la prevención de las enfermedades de
transmisión sexual.

Cómo se utiliza

Está provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su

colocación dentro de la vagina, y otro exterior que permanece
plano y cubre los labios durante el coito. Es de un solo uso, y por
tanto no debe ser reutilizado. La boca del preservativo debe estar suficientemente lubricada para
evitar que el anillo exterior se introduzca en el interior de la vagina.

Esterilización voluntaria

SALPINGOCLASIA Y VASECTOMIA
Consisten en interrumpir quirúrgicamente el lugar de paso de los óvulos y de los espermatozoides, con lo
que se evita el embarazo. Son métodos permanentes que se consideran irreversibles, después de los cuales
es muy difícil tener más hijos. Su eficacia es muy alta, cercana al 100%.

Cuando se aplica en el caso de la mujer se llama ligadura de trompas y cuando es en el hombre,

vasectomía.

LIGADURA DE TROMPAS
Es una intervención quirúrgica sencilla pero que tiene los riesgos de la cirugía y de la anestesia general;
en esta intervención se cortan y/o ligan ("atan") las trompas de Falopio, impidiendo de esta manera que el
óvulo pueda llegar desde el ovario hasta el útero.

Se puede realizar mediante varios procedimientos, aunque el más frecuente es la laparoscopia: se trata de
introducir un tubo por una incisión de unos 2 cm. Que lleva una fibra óptica que nos permite ver los
órganos internos; mediante unas pinzas se agarra la trompa y se puede cauterizar y/o cortar.

Recientemente se ha desarrollado un nuevo método de obstrucción de las trompas llamado ESSURE; este
método consiste en la introducción de un dispositivo de titanio en el interior de las trompas por medio de
la histeroscopia, que permite el acceso al útero a través del cuello del mismo con una fibra óptica para
poder verlo. Este dispositivo se deja allí y produce en unos 2-3 meses la obstrucción completa por una
reacción de fibrosis. Para insertar estos dispositivos no se precisa anestesia general ni hospitalización, por
lo tanto los riesgos son menores.

71
VASECTOMÍA
Se trata de una pequeña intervención quirúrgica, que se practica con anestesia local, y que consiste en
cortar los dos conductos deferentes con el fin de que los espermatozoides no salgan al exterior durante la
eyaculación. No precisa hospitalización ni anestesia general, por lo que los riesgos son pequeños.

¿Qué pasa después de la vasectomía?

La intervención no influye en la capacidad sexual de los varones, por lo que las relaciones sexuales
continuarán igual que antes, no modificando en absoluto ni el deseo sexual ni el proceso de eyaculación.

Métodos poco eficaces

MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA

¿Cómo funcionan?

Consisten en no tener relaciones sexuales en los días considerados fértiles, es decir los días próximos a la
ovulación. Para "averiguar" cuáles son estos días fértiles hay varios métodos:

OGINO (también llamado método del Ritmo o del Calendario)

Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un año para comprobar su regularidad. Se calculan unos días a
partir del primer día de regla durante los que el riesgo de ovulación es más pequeño. Supuesto el día
aproximado de la ovulación, es necesario abstenerse de tener relaciones durante varios días y en casos
estrictos hasta la aparición de la regla siguiente. Este método solo es útil para mujeres con ciclos
menstruales muy regulares.

BILLINGS (Método del moco cervical)

Basado en la observación diaria del moco cervical ya que teóricamente se pueden determinar los días
fértiles mediante las variaciones que sufre el flujo vaginal a lo largo del ciclo. Se distinguen tres fases
según el grado de sequedad o humedad de la vagina, correspondiendo los días de máximo riesgo a los
días en que el moco y la humedad es mayor.

TEMPERATURA BASAL
Este método se basa en el hecho de que la ovulación puede ser determinada a partir de los cambios en la
temperatura basal corporal de la mujer. Para ello, se debe tomar la temperatura todos los días antes de
levantarse, con el fin de detectar la subida de la misma que sigue a la ovulación y evitar realizar un coito
en estos días.

MÉTODO SINTOTÉRMICO
Combina algunos de los métodos anteriormente señalados. Así los cambios en el moco cervical y el
método Ogino sirven para delimitar el comienzo del periodo fértil y los cambios del moco y el método de
la temperatura basal para calcular el final de ese periodo. Mediante ese cálculo de los posibles días fértiles
y absteniéndose de practicar el coito durante esos días se evitaría el embarazo. La eficacia de estos
métodos es muy difícil de determinar ya que depende fundamentalmente de la habilidad de cada persona,
pero no se consideran, en general, muy seguros.

72
 Métodos que interrumpen la relación sexual

COITO INTERRUMPIDO
Se le conoce popularmente como el método de la marcha atrás. Consiste en retirar el pene de la vagina
antes de que se produzca la eyaculación. Hay que saber que antes de la eyaculación se expulsan gotas
cargadas de espermatozoides que pueden producir un embarazo, por lo que es necesario mantener un
control extremo sobre la excitación sexual. Por lo tanto, no es seguro. En nuestra opinión no es
recomendable.

ESPERMICIDAS

Son unas sustancias químicas que destruyen los espermatozoides en la vagina. Los puedes encontrar en
forma de óvulos vaginales y cremas.

Como funcionan

Funcionan como un método químico local que por su acción tóxica contra el espermatozoide
impide mecánicamente su movilidad y acorta su vida media.

Cómo se utilizan

Aproximadamente 10 minutos antes de la penetración se introduce el espermicida en la vagina,

para que con el calor se distribuya bien el producto.

Es necesario saber que:

Las cremas y óvulos espermicidas

 No son muy seguros si se utilizan solos. Es mejor utilizarlos junto con otros métodos ya que por
sí solos tienen una eficacia bastante reducida.
 Tienen un tiempo limitado de seguridad, y si se realiza más de un coito, se deberá aplicar de
nuevo el espermicida.

 Son útiles para ser utilizados en combinación con el diafragma, los preservativos y el DIU.

 Se puede adquirir en las farmacias y no requieren receta ni control médico.

Otros métodos de bajísima eficacia

Son otros métodos tradicionales que no pueden considerarse métodos anticonceptivos. Nos referimos a la
lactancia natural y a los lavados vaginales.

Incluso cuando no se tengan menstruaciones durante la lactancia se pueden producir ovulaciones

espontáneas por lo que corres el riesgo de quedarte embarazada.

Cualquier irrigación vaginal después de la eyaculación no impide de ningún modo el ascenso de los
espermatozoides hacia el interior del útero, así que nunca confíes en informaciones que no tienen ninguna
base real. (CENTRO JOVEN, 2013)

73
 FECUNDACIÓN, EMBARAZO Y PARTO

Fecundación

Una vez formados los gametos, para que se produzca un nuevo ser es necesario que el
óvulo y el espermatozoide se junten y fusionen, a este proceso se le denomina
fecundación. En la especie humana la fecundación es interna, es decir se produce
dentro del cuerpo de la mujer, concretamente en las Trompas de Falopio.

Para ello es necesario que se produzca la copulación o coito que consiste en la

introducción del pene en la vagina y la posterior
eyaculación del semen (aunque, como veremos más adelante, en la actualidad
existen técnicas de reproducción asistida mediante las cuales pude darse una
fecundación in vitro, en el laboratorio).

Si no hay ningún obstáculo (algún método anticonceptivo) el semen pasará por

la vagina, atravesará el útero y llegará a las Trompas de Falopio. De los cientos
de miles de espermatozoides, solamente unos pocos llegarán hasta el óvulo y
solamente uno podrá atravesar la membrana plasmática del óvulo y producirse
la fecundación. Todos los demás espermatozoides son destruidos en el viaje.
La razón de producirse millones de espermatozoides es para garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar
el óvulo.

El óvulo fecundado es una nueva célula que vuelve a tener 46 cromosomas, ya que tendrá los 23
cromosomas del óvulo más los 23 del espermatozoide y se denomina Cigoto. El cigoto comenzará un
viaje hasta implantarse en el útero.

Durante este viaje comienza a dividirse y empieza a desarrollarse como

embrión. A partir de las 16 células se empieza hablar de mórula, ya que
su aspecto recuerda a una mora.

A continuación, algunas células continúan dividiéndose y

desplazándose y pasan a un estado que se denomina blástula En este
estado es como llega al útero y se produce la implantación o nidación

Embarazo

La primera señal de que se ha producido un embarazo es que desaparece la menstruación. El embarazo es

la fase de desarrollo del óvulo fecundado, este proceso dura 9 meses y se realiza en el útero. Cuando la
blástula se implanta en el endometrio uterino, se desarrolla el saco amniótico que albergará al embrión. El

74
saco amniótico está lleno de líquido amniótico que amortiguará los
posibles golpes que reciba.

Entre el útero y el embrión se desarrollará la placenta que permitirá

alimentar al embrión y retirar y eliminar los productos de desecho,
también actuará como barrera defensiva. La comunicación entre la
placenta y el embrión se realiza a través del denominado cordón
umbilical, por el que pasan dos arterias y una vena. A lo largo de los
nueve meses de embarazo se van produciendo cambios morfológicos y
fisiológicos:

Primer trimestre: Implantación en el útero y primeras fases del desarrollo. En el segundo mes ya están
desarrollados todos los órganos y algunos comienzan a funcionar. Crece rápidamente, pero de forma
desigual, crece sobre todo la cabeza que se distingue del resto del cuerpo. A partir del tercer mes recibe el
nombre de feto, mide aproximadamente 3 centímetros y pesa unos 10 gramos.

Segundo trimestre: El vientre de la mujer crece al aumentar el tamaño del útero. Hacia el quinto mes el
desarrollo del vientre llega hasta el ombligo. Las mamas aumentan de tamaño y la mujer nota los
movimientos del futuro bebé. Todos los órganos están perfectamente desarrollados y el feto crece. Al
final de este trimestre mide cerca de 30 centímetros y pesa 1 kilo.

Tercer trimestre: El útero alcanza el máximo desarrollo. Los órganos maduran, sobre todo los pulmones
y el tejido adiposo bajo la piel. El feto cambia de postura y se sitúa boca abajo. A partir del sétimo mes el
feto ya sería viable y podría sobrevivir si naciera en ese momento. Al final del embarazo el bebé puede
medir entre los 45 y 50 centímetros y pesa entre 2,5 y 3 kilos.

DESARROLLO FETAL

Durante el primer mes de embarazo, los procesos orgánicos en el aparato reproductor siguen el curso
normal del ciclo menstrual, con la diferencia que esta vez se ha producido la fecundación del ovulo por el
espermatozoide y la implantación del embrión en el endometrio culminó con éxito.

Semana 1 de embarazo

Según la identificación médica, la primera semana del comienzo de la última menstruación da inicio al
embarazo. Lógicamente sólo se la puede denominar como tal cuando la gestación ha sido confirmada.
Durante lo que se clasifica como primera semana de embarazo, en realidad ocurre lo mismo que en
cualquier ciclo menstrual tras el sangrado menstrual los folículos emprenden el crecimiento.

Semana 2 de embarazo

75
A finales de esta semana los folículos probablemente hayan alcanzado el tamaño adecuado para que se
produzca la ovulación durante la cual, el óvulo (la célula madre) abandona el folículo y se dirige a la
cavidad perineal a través de las trompas de Falopio, por las cuales iniciará su viaje hacia el útero.
El momento de la ovulación no es igual en todas las mujeres y depende de la duración del ciclo menstrual
de cada mujer (en ciclos cortos se anticipa y en ciclos largos se pospone).

Si se han mantenido relaciones sexuales sin protección, y se encuentran espermatozoides en la cavidad

uterina, estos se dirigirán inmediatamente hacia las trompas de falopio e intentarán fecundar el óvulo.

Semana 3 de embarazo

El primer paso, la fecundación del óvulo por un espermatozoide, ha tenido éxito. A partir de ahí, la
información genética del óvulo y el espermatozoide se van a reorganizar uniéndose y formando un nuevo
núcleo celular compuesto por 46 cromosomas. Es el comienzo de una vida nueva y única, cuyo
patrimonio genético proviene de la unión del padre y la madre. Se ha creado el embrión, el cual inicia su
viaje hacia el útero a la vez que comienza su división celular.

Semana 4 de embarazo

El embrión ha llegado al endometrio y, tras buscar el lugar ideal se ha implantado en él. Comienza la
formación del saco amniótico. El embrión crece hasta alcanzar 1 milímetro. A finales de esta semana, si
se hace una exploración ecográfica, podría ser posible reconocer la existencia del embrión en un estado
muy temprano de desarrollo (tan solo se apreciaría un pequeño punto, que corresponde al saco
amniótico). Durante esta semana pueden aparecen los primeros síntomas del embarazo.

MES UNO: Mide 4mm y pesa 1 g. El desarrollo de la cabeza es apenas perceptible. El corazón ya late.

MES DOS: Mide 3cm y pesa 3g. Se desarrollan brazos y piernas, así como el cerebro.

MES TRES: Mide 10 cm y pesa 45 g. Desarrollo de los parpados y hay movimientos de piernas y brazos.

MES CUATRO: Mide 15 cm y pesa 180 g, se cubre con lanugo. El intestino comienza a llenarse de
meconio. La piel es todavía muy fina, casi transparente.

MES CINCO: Mide 18 cm y pesa 500 gr, crece el cabello de la cabeza, pestañas y cejas. Se desarrolla su
sistema inmunológico.

MES SEXTO: Mide 25 cm y pesa 1 kg. La cara ya está formada. La piel se cubre con un material graso
llamado vernix caseoso.

MES SIETE: Mide 30 cm y pesa 1.500 kg. Empiezan a funcionar los pulmones. Aumenta la grasa
subcutánea y se empieza a acomodar en el útero.

MES OCHO: Mide 35 cm y pesa 2.5 kg. Generalmente se pone boca abajo (posición cefálica). Se
engrosa la piel, adquiriendo el tono rosáceo que tendrá definitivamente.

MES NUEVE: Mide 50 cm y pesa 3.o kg. Los pulmones ya están completamente formados para la vida
exterior. Se cae el lanugo y la piel se estira. Está listo para iniciar el proceso del parto.

76
 Parto

Al final de los nueve meses se produce el parto o nacimiento.

 Fase de dilatación: el útero y la pelvis se dilatan para permitir el paso del bebé. Se rompe el saco
amniótico y sale el líquido amniótico, lo que popularmente se conoce como "romper aguas". Pude
durar desde 3 a 14 horas. En mujeres primerizas
es más largo.

 Fase de expulsión: el bebé sale a través de la

vagina. Se corta el cordón umbilical y a partir
de ese momento el bebé puede comenzar una
vida independiente. Suele durar entre 15 y 30
minutos. Por último, se expulsa la placenta,
unos 15-30 minutos después y termina el parto.

Aborto

¿Qué es el aborto?

La Real Academia Española de la Lengua define "abortar: dicho de la hembra, interrumpir en

forma natural o provocada, el desarrollo del feto durante el embarazo" (3). En embriología se
define como la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable "ex útero" (4) la
Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como “ la interrupción del embarazo cuando el feto
todavía no es viable fuera del vientre materno”,

Existen distintos tipos de aborto. La Organización Mundial de la Salud los define de la siguiente manera:

 Aborto espontáneo: es la pérdida del embarazo antes de que el feto sea viable. Es decir, antes
de que el feto pueda sobrevivir fuera del útero materno. La OMS considera que el feto es viable a
las 22 semanas de gestación.

77
  Aborto inducido: es el proceso mediante el cual se interrumpe el embarazo antes de la
viabilidad fetal. Esto es, cuando hay intervención humana
con el fin de interrumpir la gestación.

 Aborto inseguro: se define como el procedimiento

llevado a cabo ya sea por personas que carecen de la
capacidad requerida, en un ambiente carente de estándares
médicos mínimos, o en ambos casos.

Estas tres definiciones son fundamentales para ubicar al aborto no

sólo como un tema médico -como es común que suceda en los
manuales y en la formación profesional del personal médico-, sino
también como un tema social.

De acuerdo con información proporcionada por personal de salud de la Ciudad de México, desde el año
2007 hasta febrero de 2019, se han realizado 208,231 abortos, de los cuales el 47.1% lo realizan mujeres
de entre 18 y 24 años, y el 5.6% niñas y adolescentes de 11 a 17 años (Secretaría de Salud, 2019). Sin
embargo, de acuerdo a organizaciones de la sociedad civil se estima que en México se realizan entre 750
mil y un millón de abortos clandestinos anuales (Almaraz, 2019).

De acuerdo con Flores y Amuchástegui, las razones que más se argumentan para interrumpir un embarazo
en la Ciudad de México son:

1. condiciones económicas adversas,

2. ausencia de deseo de “tener un hijo”,
3. embarazo no planeado,
4. uso inconsistente de métodos anticonceptivos,
5. situaciones de violencia en la pareja (inestabilidad, violencia psicológica, conflictos, abandono),
6. agotamiento debido a la crianza de otras/os hijas/os, y
7. deseo de continuar con otros proyectos personales (educativos y laborales, principalmente).

Sin embargo, en el 2017 el número de mujeres y las causas de su muerte fueron las siguientes:

66, 337 Enfermedades del corazón

54, 216 Diabetes Mellitus

43,053 Tumores malignos

17, 881 Enfermedades cerebrovasculares

11,140 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas

Enfermedades de trasmisión sexual.

Las enfermedades de transmisión sexual, anteriormente conocidas como enfermedades venéreas, son un
grupo de enfermedades que se contagian durante las relaciones sexuales sin protección. Son causadas por
virus, bacterias, hongos y otros gérmenes microscópicos.

78
Una persona infectada puede seguir propagando la enfermedad sin saber que lo hace, porque puede estar
sin síntomas y la infección puede pasar desapercibida. Atacan a personas de cualquier edad y sexo, pero
los adolescentes y adultos jóvenes son los que están en mayor riesgo de contagiarse. Las más conocidas
son:

 Tricomoniasis
 Clamidiasis
 Candidiasis o Moniliasis Vaginal
 Gonorrea o Blenorragia
 Sífilis
 Chancro blanco
 Herpes
 Condilomatosis
 Hepatitis virales
 VIH/SIDA

Si no se evitan o tratan rápidamente ocasionan esterilidad, enfermedades crónicas e incluso la muerte. Las
condiciones que favorecen su contagio son:

 Contacto sexual sin protección con personas infectadas.

 Recibir transfusiones con sangre no segura o no certificada.
 Uso de agujas contaminadas de personas infectadas.
 A través de la placenta de la madre enferma al feto o al recién nacido.
 Lactancia materna de una madre enferma de SIDA.

No es necesaria la penetración anal o vaginal para contagiarse, es suficiente el roce y tocamiento de los
genitales para infectarse. Antes de la eyaculación masculina existe salida de líquido preseminal que
también es potencialmente infectante. Una persona puede tener dos o más enfermedades en un mismo
momento de la vida.

El tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual debe de ser otorgado y vigilado por un médico y
se trata tanto al paciente como a su pareja sexual. No se deben de auto-recetar, debido a que si son
tratadas de manera errónea pueden tener graves repercusiones. El uso adecuado del condón es útil para
prevenirlas. (IMSS, 2013)

Las enfermedades de transmisión sexual afectan a mujeres y a hombres de todos los estratos
socioeconómicos y razas. Son más comunes en los adolescentes y los adultos jóvenes. La incidencia de
las ETS está en aumento, en parte debido a que en las últimas décadas, las personas jóvenes tienen
actividad sexual más tempranamente y se casan más tardíamente. Como resultado, las personas
sexualmente activas hoy en día tienen más probabilidad de tener muchas parejas sexuales durante sus
vidas y por lo tanto tienen más riesgo de desarrollar enfermedades de transmisión sexual.

La mayoría del tiempo, las ETS no causan síntomas, particularmente en las mujeres. Sin embargo, aun
cuando no causan síntomas, una persona infectada puede transmitir la enfermedad a su pareja sexual. Los
problemas de salud causados por las ETS tienden a ser más severos y frecuentes en mujeres que en
hombres, en parte debido a que la infección es asintomática en las mujeres y no acuden al médico hasta
que ya han desarrollado complicaciones. Cuando se diagnostican y se tratan tempranamente, muchas de
las ETS pueden ser curadas efectivamente.

Algunas de las ETS más importantes:

 VIH

79
El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) se reportó primeramente en los Estados Unidos en
1981. Es causado por un virus que se llama VIH o virus de la inmunodeficiencia humana, un virus que
destruye la capacidad del cuerpo para defenderse de una infección. Se estima que alrededor de 900,000
personas en los Estados Unidos actualmente están infectados con el VIH.

Las personas con SIDA son muy susceptibles a tener muchas enfermedades peligrosas llamadas
infecciones oportunistas y ciertas formas de cáncer. La transmisión del virus ocurre principalmente
durante la actividad sexual y al compartir agujas para inyectar drogas intravenosas.

 Infección por clamidia

Esta infección es ahora la más común de todas las ETS bacterianas. La infección por clamidia puede
causar una secreción genital anormal y ardor al orinar. En las mujeres, la infección por clamidia no
tratada puede llevar a complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica, una de las causas más
comunes del embarazo ectópico e infertilidad en las mujeres. En muchas personas, la infección por
clamidia no provoca síntomas. Una vez diagnosticada la infección por clamidia,
la persona afectada puede curarse con antibiótico.

 Herpes genital

La infección por herpes es causada por el virus del herpes simplex (VHS). Los
síntomas principales de una infección por herpes son ampollas dolorosas en el
área genital. Estas pueden provocar una sensación de comezón o picor en las
piernas, nalgas o región genital.

Las ampollas del herpes generalmente desaparecen en 2 ó 3 semanas, pero el virus permanece en el
cuerpo por vida y las lesiones pueden reaparecer con el tiempo. Algunos casos recurrentes o severos de
herpes genital pueden ser tratados con drogas antivirales que requieren prescripción médica. Estas drogas
o medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas, pero no a eliminar el virus del herpes de su
cuerpo. Las mujeres que adquieren el herpes genital durante el embarazo pueden transmitir el virus a sus
bebés. La infección no tratada de herpes genital en bebés puede resultar en retraso mental y muerte.

 Verrugas genitales
Las verrugas genitales (también llamadas verrugas venéreas) son causadas por el virus del papiloma
humano o VPH, un virus muy relacionado al virus que causa las verrugas en la piel. Las verrugas
genitales generalmente aparecen como protuberancias duras que no provocan dolor en el área genital,
pene o alrededor del ano. Si no se tratan, pueden crecer y desarrollar una apariencia como de coliflor.
Además, de las verrugas genitales, ciertos tipos de VPH pueden causar el cáncer cervical y otros cánceres
cervicales.

 Gonorrea
Los síntomas más importantes de la gonorrea son una secreción de la vagina o pene y dolor o dificultad al
orinar. Las complicaciones más serias y comunes de la gonorrea generalmente ocurren en las mujeres.
Estas complicaciones incluyen la enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad. Una
vez diagnosticada la gonorrea puede ser tratada efectivamente con antibióticos.

 Sífilis
Los primeros síntomas de la sífilis pueden no ser detectados debido a que son muy leves y desaparecen.
Lo primero que aparece es una lesión llamada “chancro”. Esta lesión no produce dolor y es como una
llaga en el pene o en la vagina o alrededor de la vagina. También puede ocurrir cerca de la boca, ano o
manos. Si la sífilis no se trata, puede avanzar a etapas más avanzadas incluyendo una erupción o rash y

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eventualmente complicaciones del corazón y sistema nervioso central. La penicilina sigue siendo el
tratamiento más efectivo para tratar la sífilis.
Otras enfermedades de transmisión sexual son la tricomoniasis, la vaginosis bacteriana y las infecciones
por citomegalovirus.

- Papiloma Humano

Es el principal responsable de cáncer cervical y genital. Después de tres meses de la transmisión

aparecen verrugas en el área vaginal, pene o ano. Existe una vacuna para prevenirlo en mujeres y si se
detecta a tiempo puede ser controlable. Aunque los hombres son portadores del Virus del Papiloma
Humano (VPH), el daño que ocasiona en ellos es mucho menor debido a que las señales en los
genitales externos se detectan más rápido. Sin embargo, de no detectarse a tiempo también puede ser
factor de cáncer de ano o pene

- Ladillas

Se les llama también piojos púbicos. Tienen un periodo de incubación de seis a ocho días. Se
caracterizan por comezón intensa en la zona. Los huevecillos se detectan en la base del vello púbico.
Se curan con medicamento, shampoo y lociones recetados por el médico. No solo se transmiten por
vía sexual sino también por ropa o inodoros contaminados. (ESMAS.ORG, 2013)

Variaciones de la sexualidad.

PREFERENCIAS SEXUALES.VARIANTES SEXUALES.

Se debe distinguir las parafilias de las variantes sexuales. Se consideran variantes sexuales a las distintas
maneras de obtener placer sexual. Éstas pueden ser extremadamente excéntricas o extrañas para el que no
las practica. Desde el punto de vista sexológico son saludables siempre que no dañen al sujeto, ni a los
demás, ni sean tan exclusivas que impidan otros tipos de relación.

Orientación sexual

La orientación sexual o inclinación sexual se refiere al objeto de los deseos eróticos y/o amorosos de un
sujeto, como una manifestación más en el conjunto de su sexualidad. Forma parte de los conceptos
construidos por escuelas derivadas del psicoanálisis.

Preferencia sexual es un término similar, pero hace hincapié en la fluidez del deseo sexual y lo utilizan
mayoritariamente quienes opinan que no puede hablarse de una orientación sexual fija o definida desde
una edad temprana. La orientación sexual se clasifica casi siempre en función del sexo de la o de las
personas deseadas en relación con el del sujeto:

 Heterosexual (hacia el sexo opuesto)

 Homosexual (hacia el mismo sexo)
 Bisexual (hacia ambos sexos)
 Asexual (falta de orientación sexual)
 Pansexual (hacia todo o todos, incluyendo inclinación a las personas con ambigüedad sexual,
transexuales/transgéneros, y hermafroditas)

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 Se debate el origen genético o social de la orientación sexual. No se han encontrado
indicios de que exista una orientación sexual independiente de las circunstancias
sociales; así, podemos suponer que existe una impulsividad heterosexual en una parte
significativa de la población, igual que en el reino animal. En el caso del hombre ésta
estaría más o menos predispuesta por socialización, mientras que cabría hablar de
instinto en el caso de los animales. Sin embargo, en biología se considera que el ser
humano también actúa sujeto a los instintos.

Pero la hipótesis persistente de una predisposición genética eventual queda controvertida por la dificultad
de poder explicar esto por un proceso de selección natural. La orientación sexual, sea su origen innato o
adquirido, se atribuye a sensaciones y conceptos personales, tanto vividos como imaginados; el
comportamiento sexual de una persona puede ser diferente a su orientación. Así, por ejemplo, la
abstinencia sexual no resulta siempre de una orientación sexual.

Parafilias.

El término 'parafilia' describe la excitación sexual como respuesta a objetos concretos o situaciones
específicas que pueden interferir en la capacidad de una persona para establecer actividades sexuales y de
afecto recíprocas. Algunas parafilias suponen la realización de conductas divergentes en cuanto que
excluyen, lastiman a otros y destruyen la posibilidad del vínculo con la pareja. Otras parafilias pueden
considerarse inofensivas desde el punto de vista clínico. Otra cosa es el estigma que la sociedad pueda
atribuirles. Históricamente, el término fue acuñado por el psicoterapeuta vienés Wilhelm Stekel −en su
libro 'Aberrations'− en 1925. Sin embargo, el uso de dicho término se generalizó en la década de 1950.
También fue usado por el sexólogo John Money. Las Parafilias más comunes son las siguientes:

1. SADISMO. Parafilia en la que a un individuo obtiene placer sexual,

castigando y agrediendo físicamente a otro.
2. MASOQUISMO. Consiste en que un individuo obtiene placer sexual al
ser agredido física y verbalmente por otro.
3. SADOMASOQUISMO. Práctica sexual en la que se complementa una
persona que obtiene satisfacción sexual agrediendo a otra, y a esa otra
obtiene placer sexual al ser agredido.
4. PAIDOFILIA. Es cuando una persona tiene relaciones sexuales con
niños.
5. GERONTOFILIA. Se presenta en individuos que practican relaciones
sexuales con ancianos.
6. FETICHISMO. En ella obtienen satisfacción sexual a través de objetos
inanimados, ya sea, prendas íntimas, partes del cuerpo o juguetes sexuales.
7. VOYEURISMO. Es cuando a un individuo le satisface observar a otras
personas, desnudas o semidesnudas, o en actos sexuales.
8. EXHIBICIONISMO. La practican individuos que obtienen placer sexual
al ser observados desnudos, semidesnudos o en actos sexuales.
9. TRAVESTISMO. Parafilia consistente en que un individuo se viste con ropa interior y/o exterior
del sexo opuesto para obtener placer sexual.
10. TRANSEXUALISMO.: Es una situación que define la convicción por la cual una persona se
identifica con el sexo opuesto a su sexo biológico, por lo que desea un cuerpo acorde con su

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 identidad y vivir y ser aceptado como una persona del sexo que siente pertenecer. La
transexualidad es característica por presentar una discordancia entre la identidad de género y el
sexo biológico.
11. ZOOFILIA. Individuos que obtienen placer sexual teniendo coito con animales.
12. FROTISMO. Acción en la cual los individuos obtienen placer sexual rozando o friccionando sus
genitales con otras personas.
13. NECROFILIA. Individuos que obtienen placer sexual tocando y realizando coito con cadáveres.
14. COPROFILIA. Obtienen placer sexual tocando y oliendo excremento.
15. UROFILIA. Personas que obtienen placer sexual ingiriendo, tocando u oliendo orina.
(VARIACIONES DE LA SEXUALIDAD, 2012).

ACTIVIDAD DE APLICACIÓN DE CONOCIMIENTO

Contesta las siguientes preguntas.

1. ¿Qué es una herida?

2. ¿Cuál es el nombre de la herida cuyo tipo genera hematoma (hemorragia debajo de
la piel) o hemorragias en viseras o cavidades?
3. ¿Cómo detener la hemorragia de una herida?
4. ¿qué es un esguince?
5. ¿Qué es un desgarre muscular?
6. ¿Qué es la sexualidad?
7. ¿Qué es la ovulación?
8. ¿Cuáles son las fases del Ciclo de Respuesta Sexual Humana?
9. ¿Qué es una disfunción sexual?
10. ¿Qué es el vaginismo?
11. ¿En qué mes del embarazo, el corazón ya late?
12. En la fase de dilatación ¿cuánto puede durar?
13. ¿Qué es el aborto?
14. ¿Cuáles son las razones que más se argumentan para realizar un aborto?
15. ¿Cuáles son los síntomas de la sífilis?
16. ¿Qué es una parafilia? ¿cuál consideras de más aberrante en la vida de un ser
humano?
https://politica.expansion.mx/mexico/2018/11/01/de-que-mueren-los-mexicanos-estas-enfermedades-
son-las-principales-causas

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