RESUMEN DEL TEMA “NERVIOS CRANEALES”

Por: José Francisco Pérez Barrientos

ESM-IPN
En el ser humano se describen doce pares de nervios craneales, en el siguiente orden:
I. Olfatorio.
II. Óptico.
III. Oculomotor.
IV. Troclear.
V. Trigémino.
VI. Abducens.
VII. Facial.
VIII. Vestibulococlear.
IX. Glosofaríngeo.
X. Vago.
XI. Accesorio.
XII. Hipogloso.

Nervio Olfatorio (NC I)

Es aferente visceral especial y transmite información para el olfato, sus terminaciones
nerviosas se encuentran en la mucosa nasal (funcionan como receptores).
Origen real: células de la mucosa olfatoria o pituitaria amarilla, ubicada en la porción
superior de las fosas nasales.
Origen aparente: Cara superficial del bulbo olfativo
Atraviesa los agujeros de la lámina cribosa.
Recorrido: Atraviesa por los agujeros de la lámina cribosa, llegan a los glomérulos del
bulbo olfatorio y la cintilla olfatoria, que sale de éste. Se divide en dos ramas, una medial y
una lateral.
Se divide en dos ramas, una medial que se dirige al área subcallosa y paraolfatoria y una
rama lateral que llega hasta el uncus en la circunvolución del hipocampo. El nervio es
sensorial: nariz
Nervio Óptico (NC II)
Es aferente visceral especial, y transporta fibras para el sentido de la vista.
Origen real: Se origina en la capa de células ganglionares de la retina,
Origen aparente: Su origen aparente el ángulo anterior del quiasma óptico.
Recorrido: Atraviesa conducto óptico, es aferente visceral especial para el sentido de la
vista, es bilateral y la información se envía al área del encéfalo encargada.
Se divide en cuatro segmentos o ramas:
· Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina
convergen en la papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas superficiales
del ojo (esclerótica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa.
· Segundo segmento: infraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono
formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En
el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a los músculos
rectos (anillo de Zinn). En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la
arteria oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico.
· Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el foramen óptico
acompañado por la arteria oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del nervio
por fracturas que comprometan la base del cráneo y el vértice de la órbita.
· Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y está comprendido entre el foramen
óptico y el quiasma óptico. En este segmento el nervio está situado sobre la tienda
de la hipófisis y sobre el conducto óptico del esfenoides.
Atraviesa el conducto óptico, por el cual atraviesa de igual modo la arteria oftálmica. Es un
nervio sensitivo, recibe las imágenes mediante foto receptores (ojo).
Nervio Oculomotor (NC III)
Es un nervio motor que además posee un constringente de fibras vegetativas destinadas
a la musculatura intrínseca del ojo. Inerva a todos los musculos extrinsicos del ojo,
excepto al oblicuo mayor y al recto externo; ademas, mediante su conexion con el ganglio
oftálmica, inerva el esfínter de la pupila y al músculo ciliar que son músculos intraoculares
o intrínsecos.
Origen real: las fibras de este par se originan en dos núcleos:
-Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales, a nivel de los tuberculos
cuadrigéminos anteriores y por delante del acueducto de silvio.
-Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de Edinger-Westphal o núcleo pupilar, que esta
situado por detrás y por dentro del presente. Este es un núcleo foto motor y
fotoacomodador
Origen aparente: el nervio emerge en el surco del motor ocular común. Situado en la cara
antero interna del pedúnculo cerebral que corresponde.
Recorrido y relaciones: el motor ocular común luego de emerger del tronco del encéfalo
se dirige hacia afuera arriba y adelante pasando por la arteria cerebral posterior y la
arteria cerebelosa superior luego penetra una pared externa del ceno carnoso ubicándose
por encima del nervio patetico y del oftalmico. Sale de la pared externa en la porción
anterior del seno cavernoso y penetra en la órbita pasando por la hendidura esfenoidal,
dividiéndose en dos rama terminales que atraviesan el anillo de Zinn.
Ramas terminales:
a) Rama terminal superior: Inerva al músculo recto superior del ojo y al elevador
del párpado superior.
b) Rama terminal inferior: inerva al recto interno, al oblicuo menor y al recto
inferior. Además da una rama destinada al ganglio ciliar oftálmico, que aporta
las fibras parasimpáticas que regulan el esfínter pupilar a través de los nervios
ciliares cortos.

Nervio Troclear o Patético (NC IV)

Es un nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo mayor del
ojo. Tiene dos particularidades con respecto a los otros pares craneales:
a) Es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo
b) Es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco
encefálico.
Origen real: en el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo
somatomotor del nervio motorocular común. Las fibras que provienen de este núcleo,
antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto.
Origen aparente: emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado
del frenillo de válvula de Vieussens.
Recorrido y relaciones: rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige
adelante, en dirección del senocavernoso, penetra en la pared externa de dicho seno, y
se ubica al principio por debajo del motorocular común y por encima del oftálmico, luego
se introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn.
Rama terminal: penetra en el músculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva.
Nervio Trigémino (NC V)
Es un nervio mixto que recibe la sensibilidad de los tegumentos de los dos tercios
anteriores del cráneo, de la totalidad de la cara, fosas nasales, orbital, cavidad bucal y su
contenido. A su vez es el nervio motor de los músculos masticadores y de algunos otros.
Origen real (sensitivo):
Las fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de Gasser, ubicado en el vértice
de la cara anterosuperior del peñasco del temporal. Dicho ganglio presenta una cara
superior, una inferior, un borde anteroexterno, convexo, y un borde postero interno,

cóncavo. El borde anteroexterno del ganglio de Gasser da origen a fibras que constituyen
los nervios oftálmico, maxilar superior y parte sensitiva del nervio maxilar inferior.
Las fibras que parten del borde posterointerno de dicho ganglio forman la raíz sensitiva
del trigémino, que se dirige hacia atrás y adentro para introducirse en la protuberancia y
terminar en una larga columna de sustancia gris, llamada nucleo sensitivo de terminación
del trigémino. El núcleo de terminación del trigémino se extiende desde la parte superior
del asta posterior de la médula cervical hasta el pedúnculo cerebral correspondiente con
un espesor máximo a nivel de la protuberancia.
Este núcleo posee tres niveles: superior, medio e inferior. La parte inferior o
bulbomedular, constituye el núcleo gelatinoso y las fibras que hacen sinapsis en este
núcleo están en relación predominante (aunque no en forma exclusiva).
Origen motor:
Las fibras motoras del trigémino, nacen de dos núcleos:
a) Núcleo principal o masticador: Esta situado en la calota de la protuberancia anular b)
Núcleo accesorio: Esta situado por encima del precedente, en el mesencéfalo
(pedúnculos cerebrales).
Origen aparente: emerge de la cara anteroinferior de la protuberancia anular, a nivel de
los pedúnculos cerebelosos medios, por dos raíces: una raíz externa, gruesa, que es
sensitiva, y otra raíz interna, más delgada, que es la raíz motora.
Recorrido y relaciones: los dos raíces se dirigen desde la cara anteroinferior de la
protuberancia hacia adelante y afuera en dirección al borde superior del peñasco. La raíz
motora se ubica progresivamente por debajo de la raíz sensitiva. Ambas raíces atraviesan
el borde superior de peñasco por la escotadura de Gruber, y luego la rama sensitiva se
despliega en abanico formando el plexo triangular que termina en el Ganglio de Gasser.
La raíz motora se desliza por debajo de la raíz sensitiva, pasa por debajo del ganglio de
Glaeer y luego se incorpora a la rama maxilar inferior. De este modo, el nervio trigémino
da ramas que son sensitivas y una tercera que es mixta.
Ramas terminales: es el único par craneal que da sus ramas terminales dentro del cráneo.

Nervio Aducens (NC VI)

Es un nervio exclusivamente motor, destinado al músculo del recto interno del ojo.
Origen real: el nervio motor ocular externo tiene su origen real en un núcleo protuberancial
ubicado por debajo del piso del cuarto ventrículo y que hace prominencia en el piso
ventricular dando origen a la eminencia teres.
Este núcleo esta rodeado por dentro, por detrás y por fuera por la raíz motora del nervio
facial.
Origen aparente: el motor ocular externo emerge del surco bulboprotuberancial, a ambos
lados del agujero ciego.
Recorridos y relaciones: desde su origen aparente el M.O.E se dirige hacia adelante,
arriba y afuera; penetra en el interior del seno cavernoso y lo recorre desde atrás hacia
adelante en compañía de la arteria carótida interna. Luego el nervio penetra en la órbita
por la hendidura esfenoidal, atravesando el anillo de Zinn.
El VI º par craneal no emite ninguna rama colateral y termina en la rama profunda en la
cara profunda

Nervio Facial (NC VII)

Origen real:
1 sensitivo:
➢ ganglio geniculado
2 motores:
➢ núcleo salival superior
➢ Núcleo motor del 7
Origen aparente: ángulo pontocerebeloso
-Sensitivo especial (gusto): las fibras transportadas por las cuerdas del tímpano se unen
al nervio lingual para conducir sensaciones gustativas desde los dos tercios anteriores de
la lengua y el paladar.
-Sensitivo somático (general): fibras procedentes del ganglio geniculado inervan un área
de la piel de la concha del pabellón auricular próxima al conducto auditivo externo.
-Motor somático (branquial) : músculos de la expresión facial, auriculares y el vientre
posterior del músculo digástrico y los músculos estilohioideo y estapedio.
-Motor visceral (parasimpático): aporta fibras parasimpáticas presinápticas al ganglio
pterigopalatino y submandibular
Emerge de la unión entre el puente y la médula oblonga como dos divisiones:
*raíz primaria: inerva a los músculos de la expresión facial
*nervio intermedio: fibras gustativas, parasimpáticas y sensitivas somática
Recorrido: atraviesa la fosa craneal posterior, el conducto auditivo interno donde el nervio
recorre una distancia anterior dentro del hueso temporal y luego gira en sentido posterior
para discurrir en la pared medial de la cavidad timpánica, la curva bien marcada es la
rodilla del nervio facial donde se localiza el ganglio geniculado ( ganglio sensitivo del VII),
el conducto facial donde da origen a los nervios: petroso mayor, estapedio y cuerda del
tímpano, después de realizar un recorrido interóseo más largo que los del resto de los
pares craneales emerge del cráneo por el foramen estilomastoideo del hueso temporal
dando origen al ramo auricular posterior para después entrar por la glándula parótida para
por último formar el plexo parotídeo dando origen a los ramos terminales motores:
temporal, cigomático, bucal marginal de la mandíbula y cervical.
Nervio Vestibulococlear o Auditivo (NC VIII)
Sensitivo especial (aferente somático especial): aceleración. Equilibrio y movimiento
Origen real: Ganglios vestibular y coclear
Origen aparente: Surco bulboprotuberancial por fuera de la oliva bulbar en el ángulo
pontocerebelar
Núcleos vestibulares: en la unión del puente y la medula oblonga en la porción lateral del
suelo del cuarto ventrículo
Núcleos cocleares: anterior y posterior en la medula oblonga
Recorrido: emerge de la unión entre el puente y la médula oblonga; entra al conducto
auditivo interno en ese punto se divide en nervio vestibular (compuesto por
prolongaciones centrales de neuronas bipolares en el ganglio vestibular, las
prolongaciones periféricas se extienden hasta las máculas del utrículo y el sáculo y a las
crestas de las ampollas de los conductos semicirculares) siendo sensitivo para las
crestas de las ampollas de los conductos semicirculares y las máculas de sáculo y el
utrículo (sentido del equilibrio); y coclear (compuesto por las prolongaciones centrales de
neuronas bipolares en el ganglio coclear o espiral de la cóclea, las prolongaciones
periféricas de las neuronas se extienden hasta el órgano espiral el sentido de la audición)
es sensitivo para el órgano espiral (sentido de la audición)
Nervio Gloso Faríngeo (NC IX)
Origen aparente: Surco retroolivar de la médula oblonga en el tercio superior.
Origen del real: Núcleo dorsal del glosofaríngeo, núcleo del tracto solitario, núcleo salival
inferior, núcleo ambiguo.
Recorrido: Emerge de la cara lateral de la médula oblonga y discurre anterolateralmente
abandonando en cráneo a través del foramen yugular y desciende en dirección oblicua
posterior al músculo estilofaríngeo. Después describe una curva de concavidad superior y
anterior ubicándose contra la cara profunda del músculo estilogloso para llegar finalmente
a la región paratonsilar y a la mucosa de la base de la lengua. En su recorrido el NC IX
presenta un ganglio superior (sensorial), ubicado por encima o a nivel del foramen
yugular, y un ganglio inferior (sensorial) de mayor tamaño que el anterior, ubicado por
debajo del foramen yugular.
Agujero del cráneo que atraviesa: Foramen yugular
Componentes

· Motor somático (Eferente branquial): Se asocia con ña médula oblonga (núcleo

ambiguo), es motor para el estilofaríngeo que ayuda a la deglución. Se asocia con
ña médula oblonga (núcleo ambiguo)
· Motor visceral (Aferencia visceral general): Se asocia de manera presimpática con
la médula oblonga (núcleo ambiguo) y de manera postsimpática con el ganglio
ótico, su acción reside en la nervación parasimpática de la glándula parótida.
 · Aferente Especial(gusto): Se relaciona con el ganglio inferior (núcleo del tracto
solitario), su acción reside en el gusto del tercio posterior de la lengua.
· Aferente general: Se relaciona con el ganglio superior (núcleo sensorial del NC V),
su acción reside en el pabellón auricular posterior, trago, tercio posterior de la
lengua, paladar blando y faringe. También se relaciona con el ganglio inferior
(núcleo del tracto solitario), su acción reside en la cavidad y membrana timpánica,
tuba faringotimpánica.
· Sensitivo visceral: Se relaciona con el ganglio inferior (núcleo del tracto solitario),
su acción reside en el cuerpo carotídeo (quimiorreceptores) y seno
(barorreceptores).
Ramos colaterales

· Nervio timpánico (de Jacobson): El nervio timpánico es el primer ramo del nervio
glosofaríngeo. Se origina a nivel del ganglio inferior, pasa por el conductillo
timpánico [conducto de Jacobson] ubicado entre el conducto carotídeo y el
foramen yugular, e ingresa en la pared medial de la cavidad timpánica. En el
trayecto del nervio timpánico encontramos algunas células ganglionares
dispuestas irregularmente que conforman el ganglio timpánico. En la cavidad
timpánica, el nervio timpánico se ubica en la mucosa que está por debajo del
promontorio, formando el plexo timpánico. Este plexo no está formado únicamente
por el nervio timpánico, sino que también recibe fibras del plexo carotídeo interno y
el ramo comunicante con el plexo timpánico del nervio facial. El plexo timpánico
emite un ramo tubario, que inerva la trompa auditiva, y los nervios
carotidotimpánicos. Estos últimos nervios están formados por fibras simpáticas del
plexo timpánico que provienen del plexo carotídeo interno. Del plexo timpánico
también se originan los siguientes ramos sensitivos de la mucosa: un ramo
posterior para la ventana redonda y un ramo para la ventana oval. El ramo terminal
del plexo timpánico es el nervio petroso menor, que contiene fibras
parasimpáticas. Ingresa en la pared anterior de la porción petrosa del hueso
temporal, emerge de la fosa craneal media a través de la fisura esfenopetrosa y
llega finalmente al ganglio ótico, donde sus fibras hacen sinapsis.
· Ramo comunicante para el ramo auricular del nervio vago: Este ramo se origina
del ganglio inferior del NC IX. Es un ramo pequeño que se une con el ramo
auricular del nervio vago.
· Ramos faríngeos: Son entre tres y cuatro ramos que se dirigen hacia el plexo
faríngeo. El plexo faríngeo está formado entonces por la unión de estos ramos con
ramos del nervio vago y del simpático. A partir de este plexo se originan ramos
sensitivos para la mucosa de la faringe, nervios motores para los músculos
constrictor superior y palatofaríngeo, y nervios vasomotores.
· Ramo estilofaríngeo: Este ramo tiene su origen cerca del borde posterior del
músculo estilofaríngeo al que le da la inervación motora.
· Ramo carotídeo: Este ramo desciende hasta la bifurcación carotídea para inervar
el seno y el glomus o cuerpo carotídeo. Se comunica con el tronco simpático y con
el nervio vago.
· Ramos amigdalinos: Estos ramos inervan la mucosa de las amígdalas palatinas y
los tejidos adyacentes.
· Ramos linguales: Éstas son fibras gustativas para el tercio posterior de la lengua,
incluidas las papilas circunvaladas, que también están inervadas por el nervio
lingual (a través de la cuerda del tímpano).
· Ramo comunicante con el ramo meníngeo: Este ramo se une con el ramo
meníngeo del nervio mandibular
· Ramo comunicante para el nervio auriculotemporal: Este ramo contiene fibras
parasimpáticas posganglionares que inervan la glándula parótida. Son fibras que
parten del ganglio ótico, y que reciben los impulsos secretorios del nervio
glosofaríngeo por intermedio del nervio timpánico y de su ramo terminal que es el
nervio petroso menor.
· Ramo comunicante para la cuerda del tímpano: Es un ramo sensorial que
comunica el nervio glosofaríngeo con la cuerda del tímpano.
· Ramos terminales: Son varios ramos que forman el plexo lingual posterior. Este
último aporta la inervación sensitiva de la mucosa, gustativa (sensorial) y
vasomotora del tercio posterior de la lengua.
Nervio vago (NC X)
Origen aparente: Surco retroolivar en el tercio medio.
Origen real: Núcleo dorsal del vago, nucleo ambiguo y nucleo del tracto solitario.
Recorrido: Desde su origen aparente a nivel del surco retroolivar adopta un trayecto
ascendente lateral y pasa por el foramen yugular para ingresar así en el cuello. A nivel del
foramen yugular el NC X está ubicado en dirección posterior al NC IX, en dirección medial
y anterior al NC XI, y en dirección medial al bulbo superior de la vena yugular interna.
Presenta un ganglio superior a este nivel y un ganglio inferior a nivel del espacio
retroestíleo. El ganglio inferior recibe al ramo medial del nervio accesorio. En el cuello el
nervio vago adopta un trayecto descendente vertical, ubicándose en el ángulo posterior
entre la arteria carótida común y la vena yugular interna, con las que conforma el paquete
vasculonervioso del cuello. En la base del cuello el vago derecho cruza por delante de la
arteria subclavia, dando origen al nervio laríngeo recurrente derecho, que rodea la arteria
subclavia derecha formando el asa del nervio laríngeo recurrente. Del lado izquierdo el
vago no cruza por delante de la arteria subclavia sino que se encuentra en dirección
lateral a ella. Luego los nervios vagos ingresan en el tórax. El vago derecho se ubica en
dirección medial a la pleura mediastínica, cruza a la tráquea en forma oblicua de adelante
hacia atrás y de arriba hacia abajo, se ubica en dirección posterior a la vena cava superior
y finalmente termina por detrás y a la derecha del esófago. El nervio vago izquierdo pasa
al tórax por delante de la arteria carótida común, pasa por delante del arco aórtico y a
nivel de su borde inferior emite el nervio laríngeo recurrente izquierdo. Luego pasa por
detrás del bronquio principal izquierdo, para terminar en dirección anterior y a la izquierda
del esófago. Pasan junto al esófago a través del hiato esofágico del diafragma (el vago
izquierdo por delante y el vago derecho por detrás del esófago) para ingresar en la
cavidad abdominal. En el abdomen el vago derecho termina en la región celíaca, donde
da sus ramos terminales, y el vago izquierdo ingresa en el epiplón menor y termina en la
porción superior de la curvatura gástrica menor.
Agujero del cráneo que atraviesa: Foramen yugular.
Componentes

· Motor somático (Eferente branquial): Se relaciona con la médula oblonga (núcleo

ambiguo), que lleva la función motora de los músculos constrictores de la faringe,
músculos del paladar (excepto el tensor del velo del paladar) y músculo estirado
de los dos tercios superiores del esófago.
· Motor visceral (Eferente visceral general): Se relaciona de manera presinpática
con la médula oblonga y de manera postsimpática con ganglios intrínsecos dentro,
encima o cerca de las vísceras, da inervación parasimpática del músculo liso de la
tráquea, bronquios, trato digestivo y músculo cardiaco
· Sensitivo visceral (Aferencia visceral): Se relaciona con el ganglio inferior
(Sinapsis: núcleo del tracto solitario), su acción es la sensibilidad visceral de la
base de la lengua, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el
esófago, el estómago y el intestino.
· Aferente Especial (gusto): Se relaciona con el ganglio inferior (Sinapsis: núcleo
del tracto solitario), su acción es el gusto de la epiglotis y el paladar.
 · Sensitivo somático (Aferencia general): Se relaciona con el ganglio superior
(Sinapsis: núcleo sensorial del nervio trigémino), su acción es la sensibilidad de la
oreja, el meato acústico externo y la duramadre de la fosa craneal posterior.
Ramos colaterales cervicales

· Ramo comunicante para el nervio glosofaríngeo para el NC: El nervio vago emite a
nivel cervical un ramo comunicante IX.
· Ramos faríngeos: Estos ramos se originan de la porción superior y lateral del
ganglio inferior del NC X. Se unen con los ramos faríngeos del NC IX y del
simpático cervical para conformar el plexo faríngeo. Este último está ubicado por
debajo del músculo constrictor medio de la faringe.
· Nervio laríngeo superior: Este nervio, sensitivo y motor, también se origina del
ganglio inferior del NC X. Adopta un trayecto descendente, se ubica medial a la
arteria carótida interna, y a nivel del asta mayor del hueso hioides se divide en un
ramo lateral y un ramo medial. El ramo lateral (motor) desciende, por debajo de los
músculos infrahioideos hasta el músculo cricotiroideo al que inerva, al igual que al
músculo constrictor inferior de la faringe. Su lesión durante la disección y ligadura
del pedículo tiroideo superior produce fonastenia. El ramo medial (sensitivo) del
nervio laríngeo superior perfora la membrana tirohioidea junto a la arteria laríngea
superior, extendiéndose debajo de la mucosa del receso piriforme e inervando la
mucosa de las valéculas epiglóticas, la epiglotis y la porción de la laringe que está
próxima a la rima glótica. El ramo medial del nervio laríngeo superior emite un
ramo comunicante para el nervio laríngeo recurrente.
· Ramos cardíacos cervicales superiores: Son ramos para la porción profunda del
plexo nervioso cardíaco. Se originan del vago derecho e izquierdo generalmente
por debajo del ganglio inferior, en la porción alta del cuello.
· Ramos cardíacos cervicales inferiores: Los ramos cardíacos cervicales inferiores
originados del vago derecho llegan a la porción profunda del plexo cardíaco, y los
originados del vago izquierdo llegan a la porción superficial del plexo cardíaco.
Ramos colaterales torácicos

· Nervio laríngeo recurrente derecho: Originado del vago derecho se origina en la

base del cuello a nivel de la arteria subclavia derecha, a la que rodea formando el
asa del nervio laríngeo recurrente. Luego el nervio asciende por el ángulo
traqueoesofágico, atraviesa el músculo constrictor inferior de la faringe, para
inervar la mucosa de la rima glótica y los músculos laríngeos con excepción del
músculo cricotiroideo. Se une con la rama medial del nervio laríngeo superior a
través del ramo comunicante para el nervio laríngeo recurrente. En su trayecto el
nervio laríngeo recurrente emite ramos traqueales, esofágicos y faríngeos (para el
músculo constrictor inferior de la faringe)
· Ramos colaterales torácicos Nervio laríngeo recurrente izquierdo Nace a nivel del
tórax, en el borde inferior del arco aórtico. Rodea a este último y asciende por el
ángulo traqueoesofágico izquierdo. Atraviesa el músculo constrictor inferior de la
faringe e inerva la mucosa de la rima glótica y los músculos laríngeos. Al igual que
el nervio laríngeo recurrente derecho se une con la rama medial del nervio
laríngeo superior a través del ramo comunicante para el nervio laríngeo recurrente.
En su trayecto emite ramos traqueales, esofágicos y faríngeos.
· Ramos cardíacos torácicos: Al igual que los ramos cardíacos cervicales ayudan a
conformar el plexo cardíaco.
· Ramos bronquiales: Estos ramos se originan por debajo del nacimiento de los
nervios laríngeos recurrentes y se dirigen hacia el hilio pulmonar. Sobre las caras
anterior y posterior del hilio pulmonar conforman el plexo pulmonar, que inerva la
pleura visceral, los vasos y los bronquios.
· Plexo esofágico: Los dos nervios vagos forman alrededor del esófago torácico alto
el plexo esofágico, en cuya formación también participa el nervio laríngeo
recurrente izquierdo.
· Ramos terminales: Del plexo esofágico se originan dos troncos vagales: uno
anterior y otro posterior. Estos troncos poseen fibras de ambos nervios vagos.
· Tronco vagal anterior: El tronco vagal anterior es el tronco más pequeño de los
dos. Luego de atravesar el hiato esofágico emite: ramos gástricos anteriores, para
la cara anterior del estómago; el nervio anterior de la curvatura menor, que corre
por la cara anterior de la curvatura menor del estómago; ramos hepáticos para la
porta hepática, y un ramo pilórico para el píloro.
· Tronco vagal posterior: Es el tronco más grande de los dos. Después de atravesar
el hiato esofágico por detrás de este último emite: ramos gástricos posteriores, que
inervan la cara posterior del estómago; el nervio posterior de la curvatura menor,
que se ubica a lo largo de la cara posterior de la curvatura menor del estómago;
ramos celíacos, para el plexo celíaco, y ramos renales, que van a conformar el
plexo renal.
Nervio accesorio (NC XI)
Nervio motor. Eferente somático general.
Agujero del cráneo que atraviesa: Foramen magno y
foramen yugular.
Origen real: Núcleo bulbar a nivel de la médula oblongada,
por debajo del núcleo ambiguo, y el núcleo espinal.
Origen aparente: Raíces craneales, surco retro olivar, por
debajo del NC X; raíces espinales, surco lateral posterior
de la médula
espinal.
Trayecto: Las raíces espinales ascienden,
ubicadas entre el ligamento dentado y las raíces
posteriores de los primeros nervios cervicales.
Atraviesan el foramen magno y pasan a la celda
cerebelosa. Las raíces espinales y craneales
forman aquí un tronco único que pasa por el
foramen yugular. Una vez que el pasó por el
foramen yugular, ingresa en el espacio
retroestíleo, donde da sus dos ramos terminales.
Ramos terminales: Ramo interno, se une
inmediatamente al ganglio inferior del nervio vago;
ramo externo, da ramos musculares (motores) para los músculos esternocleidomastoideo
y trapecio.

Nervio hipogloso (NC XII)

Nervio motor. Eferente somático general.
Agujero del cráneo que atraviesa: agujero condíleo
posterior y conducto del nervio hipogloso
Origen real: núcleo del nervio hipogloso, en la médula
oblongada a nivel del trígono del hipogloso, en el piso
del cuarto ventrículo.
Origen aparente: surco preolivar de la médula oblongada.
Trayecto: Se origina a modo de varias raíces de pequeño tamaño en la superficie anterior
del bulbo raquídeo para dirigirse en dirección lateral a través de la fosa craneal posterior y
abandonar el cráneo por el conducto del hipogloso.
Ramos terminales: Ramo meníngeo, inerva la duramadre del suelo y pared posterior de la
fosa craneal posterior; raíz superior del asa cervical, inerva músculos infrahioideos; ramos
linguales, inervan al m. estilogloso, hiogloso, geniogloso y músculos intrínsecos de la
lengua.