Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Cirujano Dentista

Evaluación de la eficacia del aceite de clavo como anestésico sobre el dolor

dental comparado con placebo en sujetos de 20 a 30 años con cavidad oral
sana.

Autores: Contreras-Martinez, B.* Diaz-Davalos, L.N.* García-Hernández, E.M.*

López-Flores, R.* Pérez-Padilla, M.F.* Serrano-Suárez, A.C.*

*Licenciatura en Cirujano Dentista del Centro Universitario de Ciencias de la

Salud de la Universidad de Guadalajara.

cuantitativas como media y desviación

Resumen estándar. La comparación entre grupos
Objetivo: Evaluar la eficacia del aceite se hizo con la prueba t de Student.
de clavo de olor como anestésico local Resultados: Se reclutó un total de
en la disminución del dolor dental dieciocho sujetos, divididos en dos
comparando con placebo en sujetos con grupos; nueve participantes en el grupo
cavidad oral sana de 20 a 30 años. de intervención y nueve en el grupo
placebo. No hubo diferencias
Material y métodos: El estudio fue un significativas en las edades ni en la
ensayo clínico controlado aleatorizado distribución del género entre los grupos.
paralelo, en el cual se reclutaron 18 El grupo placebo tuvo una media de
sujetos del Centro Universitario de dolor basal de 3.556 +- 0.709 y en el
Ciencias de la Salud durante el periodo grupo de intervención se presentó una
de abril de 2024 mediante un muestreo media de dolor basal de 3.556 +- 0.801.
probabilístico aleatorio estratificado. Se El dolor basal fue igual en ambos
tuvieron 2 grupos de estudio, un grupo grupos. Respecto al dolor final se
recibió aceite de clavo de olor y el otro encontró que el grupo placebo tuvo una
placebo. La variable de respuesta fue el media de 3.667 y una desviación de
dolor dental que se midió con la escala 0.882 y el grupo aceite de clavo una
visual analógica (EVA) del dolor. El media de 2.444 y una desviación de
dolor se midió previo a la intervención y 0.784. No se presentó una disminución
después de esta. La secuencia aleatoria entre el dolor basal y final en ambas
se generó con el método aleatorio intervenciones (p >mayor a 0.05).
simple. Las variables cualitativas se Conclusión: El aceite de clavo
presentaron como frecuencia y las (eugenol) no generó efectos

1
significativos en la reducción del dolor endodónticas, periodontales, o inclusive
en comparación con el placebo, esta trastornos temporomandibulares
información sugiere que el uso de aceite (Kumarswamy, A. 2016).
de clavo como alternativa para el En su informe mundial sobre el estado
tratamiento del dolor podría no resultar de la salud bucodental (2022, en inglés),
efectivo. la OMS estimó que las enfermedades
bucodentales afectan a cerca de 3500
Palabras clave: Anestésico; Clavo de millones de personas en todo el mundo,
olor; Dolor dental. y que 3 de cada 4 de estas personas
viven en países de ingresos medios. En
todo el mundo, se calcula que 2000
Introducción millones de personas padecen caries en
El dolor dental puede originarse de la dientes permanentes, mientras que 514
pulpa dental o de los ligamentos millones de niños sufren de caries en los
periodontales. El dolor es profundo, dientes temporales. La prevalencia de
somático y presenta una variedad de las principales enfermedades
efectos excitadores centrales. El dolor bucodentales sigue aumentando a nivel
referido incluye efectos autonómicos, mundial a causa de la creciente
inducción de espasmos y puntos urbanización y de los cambios en las
iniciadores en músculos inervados por el condiciones de vida (Organización
nervio trigémino. Es común que el Mundial de la Salud, 2023).
paciente tenga complicaciones para La anestesia local es definida como la
indicar el verdadero diente afectado, ausencia de la sensación de dolor en un
pudiendo indicar problemas incluso en área específica por impedimento en el
cabeza y cuello; a menudo, el dolor proceso de conducción en los nervios
dental se confunde con otros periféricos. Y los anestésicos locales
antecedentes (Del Muro, F. y et.al, reversibles son funcionales en la
2018). práctica odontológica para prevenir el
La naturaleza del dolor dental puede dolor. Los más comúnmente utilizados
contribuir a que el odontólogo logre un son llamados Lidocaína, Mepivacaína,
diagnóstico correcto. Es por ello que Articaína, Bupivacaína y Procaína (Bahl,
identificar cuáles son las causas de los R. 2004).
tipos generales del dolor agudo dental Son utilizados para la eliminación
es importante cuando se trata de una adecuada del dolor durante el
atención de emergencia odontológica. tratamiento odontológico, son de uso
Existen dos tipos de dolor agudo; el rutinario para quitar algún diente,
dolor agudo corto punzante que puede tratamiento del nervio dental o en casos
generalizarse debido a la sensibilidad de sensibilidad al realizar una
dental, causado a la dentina expuesta restauración, entre otros tratamientos
en respuesta a estímulos externos. Por (Gierl, F. 2011).
otro lado, se encuentra el dolor agudo Los anestésicos locales tienen una
persistente palpitante en el cual la causa afinidad por los canales de sodio y una
más común es la caries dental, sin solubilidad de lípidos, lo que permite una
embargo, otras causas pueden ser difusión sobre las membranas celulares.

2
Bloquean la conducción nerviosa de En la práctica odontológica, el uso tópico
forma reversible, originando una de aceite de clavo de olor se ha
desensibilización y ya terminado el asociado con una disminución
efecto anestésico, recupera la función significativa del dolor durante
nerviosa. (Becker, D. 2012) procedimientos dentales menores, como
Los anestésicos locales utilizados en la obturación de cavidades o la
odontología presentan pocas extracción de dientes. Esto ha llevado a
desventajas sin embargo es importante un interés creciente en la inclusión de
conocerlas, entre ellas la principal son productos basados en clavo de olor en
los efecto adversos que se pueden el arsenal terapéutico de los
presentar ya sea por un mal empleo por profesionales de la salud (Menezes, I.
parte del odontólogo o por razones 2011).
sistémicas del paciente, otras Sin embargo, es importante tener en
desventajas son que se requiere de cuenta que si bien existen evidencias
varias dosis, el efecto no es tan prometedoras sobre la eficacia del clavo
prolongado y su uso está contraindicado de olor como anestésico local, se
durante la gestación (García, A. y et.al, necesita más investigación clínica para
2024). comprender completamente sus
El mecanismo de acción del clavo de mecanismos de acción, así como su
olor (eugenol) principalmente radica en seguridad y eficacia en diferentes
que inhibe la quimiotaxis de los poblaciones y contextos clínicos.
neutrófilos y el nacimiento de anión
superóxido a bajas concentraciones. Así El objetivo es evaluar la eficacia del
mismo, el Eugenol toma el papel de aceite de clavo de olor como anestésico
inhibidor competitivo de la local en la disminución del dolor dental
prostaglandina H (PGH) sintetasa, lo comparando con placebo en sujetos con
que previene el enlace del ácido cavidad oral sana de 20 a 30 años.
araquidónico a esta enzima con la
consecuente formación de PGH.
También el aceite de clavo es un potente Material y métodos
inhibidor de la formación de
tromboxanos y de la agregación Diseño del ensayo
plaquetaria en sangre humana in vitro El estudio fue un ensayo clínico
(González, R. 2002). controlado aleatorizado paralelo. El
Diversos estudios han explorado cómo protocolo de investigación fue aprobado
el clavo de olor, específicamente su por el Comité de ética local de la unidad
componente activo principal, el eugenol, de aprendizaje Redacción de
puede actuar como un anestésico local y Documentos Científicos con el número
proporcionar alivio del dolor. El eugenol de registro A241, este estudio se
se ha investigado por sus propiedades fundamenta y sigue las prácticas éticas
antiinflamatorias y analgésicas, lo que expuestas en la Declaración de Helsinki
sugiere su potencial para reducir la y por la normativa local expuesta en el
sensación de dolor en diversas Reglamento de la Ley General de Salud
condiciones (Rao, P. 2014).

3
en Materia de Investigación para la y saborizante de menta. El aceite de
Salud. clavo usado fue de la marca doTERRA.

Participantes A ambos grupos se les midió el dolor

Se reclutaron 18 sujetos del Centro dental antes de la intervención. Posterior
Universitario de Ciencias de la Salud a la medición basal, se les pidió que
durante el periodo de abril de 2024 usaran 10 mL de enjuague durante un
mediante un muestreo probabilístico minuto, pasaran el líquido por toda la
aleatorio estratificado. Los criterios de cavidad bucal. Se aplicó una vez el
inclusión fueron alumnos de la enjuague en cada sujeto.
Licenciatura en Cirujano Dentista del
Centro Universitario de Ciencias de la
Salud que cursan el séptimo y octavo Variable de respuesta
semestre de la unidad de aprendizaje La variable de respuesta fue el dolor
Redacción de Documentos Científicos dental que se midió con la escala visual
con el NRC 145504 durante el ciclo 24A, analógica (EVA) del dolor. Esta técnica
se excluyeron sujetos alérgicos al clavo consiste en preguntar al sujeto la
de olor y su composición de la intensidad de dolor que percibe, se le
formulación. El estudio se llevó a cabo muestra una línea recta horizontal con
en el Centro Universitario de Ciencias de números que van del cero al 10, en
la Salud. Se invitó a participar a todas donde cero significa ausencia de dolor y
las personas que cumplieron con los 10 máximo dolor. El dolor se midió
criterios de inclusión y se incluyeron los previo a la intervención y después de
que aceptaron participar, se cuenta con aplicar el enjuague se esperó un tiempo
el consentimiento informado por escrito de 2 minutos para medir el dolor final.
de todos los participantes, aviso de La inducción del dolor dental consistió
protección de la privacidad y en picar con un palillo una zona de la
confidencialidad. encía del cuadrante superior izquierdo e
inmediatamente preguntar la intensidad
Intervención del dolor percibido.
Se tuvieron 2 grupos de estudio, un Los participantes desconocían el tipo de
grupo recibió aceite de clavo de olor y el enjuague que recibieron; así como los
otro placebo. Los enjuagues bucales con investigadores que midieron la variable
y sin aceite de clavo de olor fueron de respuesta.
preparados por investigadores que no
estuvieron involucrados en la medición Tamaño de muestra
de la variable de respuesta ni en la Se utilizó un tamaño de muestra de 18
generación de la secuencia aleatoria sujetos voluntarios con una buena salud
(ASJC y NGC). El enjuague bucal con en cavidad oral. Se tuvieron 9
clavo de olor se preparó a una participantes por grupo.
concentración de una gota disuelta en
120 mL de agua adicionada con
colorante y saborizante de menta y el Aleatorización
placebo consistió en agua con colorante

4
La secuencia aleatoria se generó con el - Datos demográficos
método aleatorio simple. Para ello se Se reclutaron un total de 18 sujetos,
establecieron los códigos para cada nueve participantes por grupo de
enjuague y se hicieron 16 papeles para intervención. La mediana de la edad
cada tipo de enjuague. Se mezclaron en para el grupo placebo fue de 22 años
una tómbola los 16 papeles y se tomaba con un valor mínimo de 22 y un máximo
un papel para saber el tipo de enjuague de 27 años. En el grupo aceite de clavo
y generar la secuencia aleatoria que se se obtuvo una mediana de 22 años con
mantuvo oculta al colocar cada una de un mínimo de 21 años y un máximo de
las intervenciones seleccionadas en un 23 años. En el grupo placebo hubo 1
sobre opaco numerado masculino y 8 femeninos y en el grupo
secuencialmente. La secuencia aleatoria de aceite de clavo se tuvieron 4
fue generada por un investigador ajeno masculinos y 5 femeninos. No hubo
a la preparación de los enjuagues y a la diferencias significativas en las edades
medición de la variable de respuesta ni en la distribución del género entre los
(GHEM). grupos.
Enmascaramiento
Los enjuagues eran del mismo color, - Evaluación de la eficacia
sabor y olor a menta. Se administraron anestésica
en contenedores transparentes que El grupo placebo tuvo una media de
fueron iguales para todos los dolor basal de 3.556 ± 0.709 y en el
participantes. Lo anterior para garantizar grupo de aceite de clavo se presentó
el cegamiento de los sujetos de estudio. una media de dolor basal de 3.556 ±
Además, estuvieron cegados los 0.801. El dolor basal fue igual en ambos
evaluadores de la variable de respuesta grupos.
y los que realizaron el análisis Respecto al dolor final se encontró que
estadístico. el grupo placebo tuvo una media de
Análisis estadístico 3.667 y una desviación de 0.882 y el
Las variables cualitativas se presentaron grupo aceite de clavo una media de
como frecuencia y las cuantitativas 2.444 y una desviación de 0.784. No
como media y desviación estándar. La hubo diferencias significativas en el nivel
comparación entre grupos se hizo con la de dolor final entre ambas
prueba t de Student para muestras intervenciones. (Figura 1).
independientes y la comparación del No se presentó una disminución entre el
dolor inicial y final se hizo con la prueba dolor basal y final en el grupo que
t de Student para muestras relacionadas recibió placebo ni en el grupo que
en hojas de cálculo de Google, el recibió aceite de clavo (p>0.05).
análisis estadístico se realizó en el
software JASP versión 0.18.1. Se
consideró significativo un valor de p ≤
0.05.

Resultados

5
 en cuanto al dolor final entre los grupos
de estudio.
Esta información sugiere que el uso de
aceite de clavo como alternativa para el
tratamiento del dolor podría no resultar
efectivo.
La falta de eficacia en la disminución del
dolor dental difiere con los resultados
obtenidos en el estudio de
Raghavendra, H. et al. (2021) donde se
determinó que existe una diferencia
significativa entre la lidocaína y el aceite
de clavo, la lidocaína tuvo una mayor
reducción del dolor, sin embargo, el
aceite de clavo también generó una
reducción del dolor, mucho menor a la
lidocaína, pero mayor comparada con el
uso de betel y hielo.
En otros resultados del estudio de
Alqareer, A. et al. (2006) demuestra que
no hubo diferencias estadísticamente
significativas entre la benzocaína y el
Figura 1. Nivel de dolor basal y final clavo en las puntuaciones de dolor.
entre los grupos de estudio. El color Según el estudio realizado por
verde corresponde al grupo placebo y el Raghavendra et al. (2021) donde afirma
color naranja al grupo aceite de clavo. que el efecto analgésico del eugenol se
atribuye a su capacidad para inhibir las
- Análisis de la seguridad prostaglandinas y otros mediadores
No se reportaron eventos adversos en inflamatorios.
ninguno de los dos grupos de estudio. En el presente estudio se observó una
tendencia a la disminución del dolor,
pero no fue significativa, esto se puede
deber al tamaño de la muestra ya que
fueron pocos sujetos por grupo y se
obtuvo una baja potencia estadística. Si
se compara con el total de sujetos
Discusión estudiados en los estudios de
De acuerdo a los resultados obtenidos Raghavendra (2021) y Alqareer (2006)
de la intervención, se puede concluir que que encontraron una eficacia en el uso
el aceite de clavo (eugenol) no generó de aceite de clavo para la reducción del
efectos significativos en la reducción del dolor, en donde tuvieron tamaños de
dolor en comparación con el placebo, muestra de 56 sujetos, y 73 sujetos,
esto de acuerdo a los niveles reportados respectivamente.

6
Además, los resultados pueden diferir No hay apoyo financiero ni patrocinio
debido a la estrategia para medir el que declarar.
dolor empleada, en el presente estudio
se utilizó la escala de dolor EVA, y en
los estudios comparados la escala de
medición WBFPRS, SEM y VAS. Así Conflictos de interés.
como a la técnica para inducir el dolor No hay conflicto de intereses.
que no se estandarizó; por lo que hubo
variaciones en la fuerza de presión y el
tiempo que se introdujo el palillo en la Bibliografía
encía. - Bahl, R. (2004). Local anesthesia
También, se debe considerar la forma in dentistry, 51(4):138-42.
farmacéutica utilizada que en el https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
presente estudio fue como un colutorio, articles/PMC2007495/pdf/anesthp
el cual se preparó con agua, gotas de rog00004-0030.pdf
eugenol, colorante y saborizante de - Becker, D. E., & Reed, K. L.
menta, y en los dos estudios (2012). Local anesthetics: review
comparados fue en forma de gel. of pharmacological
Este estudio presenta ciertas considerations. Anesthesia
limitaciones que deben tenerse en progress, 59(2), 90–103.
cuenta al interpretar los resultados. Ya https://doi.org/10.2344/0003-3006
que a pesar de observarse una -59.2.90
tendencia a la disminución del dolor, - Del Muro, F., Gómez, K.,
esta no alcanzó significancia estadística. Rodríguez, N., Varela, N.,
Las diferencias anteriormente Luengo, J., Medrano, J.. (2018).
mencionadas podrían haber generado COX-2 Inhibitors in Dental Pain
sesgos y afectado la comparabilidad de Management. Int. J.
los datos. Odontostomat., 12(3): 225-227.
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