Oído

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Oído

Nombre y clasificación

Latín [TA]: auris

TA A15.3.00.001

Información anatómica

Sistema Auditivo

[editar datos en Wikidata]

El oído es un órgano sensorial que permite percibir los sonidos, formando el
sentido de la audición,1 y en mamíferos también se encarga del equilibrio. El oído
se puede dividir para su estudio en tres secciones: oído externo, oído medio y oído
interno.2
La percepción del sonido es un fenómeno complejo que se desarrolla en varias
etapas. En primer lugar se realiza la captación de las ondas sonoras gracias a la
membrana del tímpano. En segundo lugar la señal mecánica recogida por el
tímpano debe transformarse en impulsos nerviosos, proceso que ocurre en el oído
interno. En tercer lugar los impulsos nerviosos a través del nervio auditivo son
enviados al cerebro para ser procesados en la corteza cerebral.3
El espectro auditivo, es decir la gama de frecuencias que el oído puede percibir,
es variable dependiendo de la especie animal. El ser humano puede detectar
sonidos de entre 0 y 140 decibelios con un rango de frecuencias comprendido
entre 40 y 20 000 hercios. Las ballenas pueden percibir infrasonidos con una
frecuencia inferior a 40 hercios. Algunos animales carnívoros como el perro son
capaces de detectar ultrasonidos con una frecuencia superior a 20 000 hercios
que un humano es incapaz de oír.4
Oído externo[editar]
Artículo principal: Oído externo

Anatomía del pabellón auricular

El oído externo está formado por dos partes: El pabellón auricular y el conducto
auditivo externo.5

 El pabellón auricular está formado por cartílago recubierto de piel, sus

porciones más importantes son el hélix y el lóbulo de la oreja.
 El conducto auditivo externo mide alrededor de 2.5 cm de longitud y se
extiende desde el pabellón auricular hasta el tímpano, en este trayecto
atraviesa el hueso temporal del cráneo. Contiene pelos y glándulas
ceruminosas que producen el cerumen, ello dificulta el ingreso de cuerpos
extraños o polvo a través del conducto.
Oído medio[editar]
Artículo principal: Oído medio
 Representación 3D del oído medio

Oído
interno.
A: Ventana oval donde se ubica la base del estribo.
B: Ventana redonda
El oído medio es una cavidad llena de aire que está separada por el tímpano del
conducto auditivo externo y entra en comunicación con el oído interno a través de
dos pequeños orificios: la ventana oval y la ventana redonda. En el interior del
oído medio se encuentra una cadena de huesecillos unidos entre sí por
articulaciones de tipo sinovial, son los huesos más pequeños del cuerpo y reciben
el nombre de martillo, yunque y estribo. El oído medio está conectado con
la nasofaringe por un conducto de reducidas dimensiones que se llama trompa
faringotimpánica o trompa de Eustaquio.6

 El tímpano o membrana timpánica es de aspecto transparente y separa a la

cavidad timpánica del conducto auditivo externo. Tiene forma oval y un
diámetro de alrededor de 1 cm. En la membrana timpánica se diferencian dos
porciones; la Pars Tensis o porción tensa (o estirada) y la Pars Laxus o porción
laxa. Se compone de tres capas:
 Capa intermedia: compuesta por un tejido fibroconectivo conformado en
semitotalidad a la membrana timpánica, compuesta por colágena además
de fibras elásticas y fibroblastos.
  Estrato córneo: es piel que recubre la superficie exterior de la membrana
timpánica careciendo de pelos y glándulas, compuesta por epidermis que
se posa sobre una capa de tejido conectivo subepidermiana.
 Mucosa: reviste a la superficie interior de la capa intermedia de tejido
conectivo, con un epitelio de características plano simple.

 La cavidad timpánica es un pequeño espacio lleno de aire que está ubicado en

el hueso temporal, en su interior se encuentra una cadena de huesecillos que
transmiten las vibraciones generadas en el tímpano al oído interno. Está
recubierta por mucosa y una lámina epitelial de tipo plano simple en su parte
posterior, pero en el anterior se aprecia un epitelio de tipo cilíndrico ciliado
pseudoestratificado con células caliciformes. La cavidad timpánica, también
llamada caja timpánica, está formada por 6 paredes, una externa que
corresponde a la membrana timpánica, una pared interna que está en relación
con el promontorio, una pared posterior que comunica con la mastoides, una
pared anterior que comunica a través de la trompa de
Eustaquio la nasofaringe, una pared superior o techo y una inferior relacionada
con la vena yugular, todos estos detalles son importantes en la cirugía de oído
medio.

 Los huesecillos del oído son tres diminutos huesos

denominados martillo, yunque y estribo, en algunos textos se citan cuatro
huesos al considerar la apófisis lenticular del yunque como hueso
independiente. Las vibraciones generadas en el tímpano se transmiten
mediante la cadena de huesecillos desde la membrana timpánica hasta
la ventana oval. En la ventana oval la cabeza del estribo presiona sobre el
fluido contenido en el oído interno; de esta forma el tímpano y la cadena de
huesecillos actúan como un mecanismo que transforma las vibraciones del aire
en vibraciones del fluido.7

 La trompa de Eustaquio pone en comunicación la cavidad timpánica con la

nasofaringe, mide en el ser humano adulto unos 4 cm de largo. Se compone
de una porción ósea y otra cartilaginosa, posee una lámina epitelial compuesta
por epitelio nasofaríngeo o epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con
abundantes células caliciformes. Sirve para igualar la presión a ambos lados
del tímpano.
Oído interno[editar]
Artículo principal: Oído interno
 Anatomía del oído interno

Esquéma del oído interno

Sección de la coclea o caracol, puede

observarse el conducto coclear o rampa media situado entre la rampa vestibular y
la rampa timpánica
El oído interno o laberinto está ubicado en el seno del hueso temporal del cráneo.
Existe un laberinto óseo y un laberinto membranoso. El laberinto óseo no es más
que la cápsula ósea que rodea al laberinto membranoso, y este último consiste en
un sistema de conductos huecos que contiene en su interior un líquido que se
llama endolinfa. En el espacio que queda entre el laberinto óseo y el laberinto
membranoso se encuentra la perilinfa.
El oído interno se divide en dos porciones diferenciadas. La primera está
destinada al mantenimiento del equilibrio y se encuentra formada por el vestíbulo y
los conductos semicirculares. La segunda tiene como función la audición y está
constituida por la cóclea o caracol.8 El vestíbulo se divide en dos sectores que se
llaman utrículo y sáculo, mientras que la cóclea o caracol contiene el órgano de
Corti responsable de transformar la energía mecánica de las ondas sonoras en
impulsos eléctricos que posteriormente se transmiten al cerebro a través del nervio
auditivo o nervio vestíbulococlear.6

 Los conductos semicirculares, son tres pequeños conductos arqueados con

forma de semicírculo situados en planos espaciales diferentes. Los canales
semicirculares parten del vestíbulo y tienen la función de contribuir al
mantenimiento del equilibrio de la cabeza y el cuerpo.

 La cóclea o caracol es un conducto con forma espiral que recibe su nombre

por recordar la concha de un caracol. Se divide en tres porciones: 6
 Conducto coclear, también llamado rampa media. Está lleno de un líquido
que se llama endolinfa.
 Rampa vestibular. Termina en la ventana oval y está llena de un líquido
llamado perilinfa.
 Rampa timpánica. Termina en la ventana redonda y también está llena de
perilinfa.
Estas porciones están separadas unas de otras por dos membranas. La
membrana vestibular o de Reissner sirve de separación entre el conducto coclear
y la rampa vestibular, mientras que la membrana basilar sirve de separación entre
el conducto coclear y la rampa timpánica. A lo largo de la membrana basilar se
encuentra el órgano de Corti que contiene alrededor de 16 000 células con cilios
que constituyen los receptores de la audición.
El conducto coclear esta lleno de un líquido que se llama endolinfa rico en K
(161 mmol/l) y pobre en Na (1 mmol/l) y en calcio (0.02 mmol/l). La rampa
timpánica y vestibular contiene otro líquido diferente que se llama perilinfa cuyas
concentraciones iónicas son las inversas, es rico en Na y pobre en K.
La membrana vestibular es tan delgada, que no dificulta el paso de las vibraciones
sonoras desde la rampa vestibular a la rampa media. Por lo tanto en cuanto a
transmisión del sonido, la rampa vestibular y media se consideran como una única
cámara. La importancia de la membrana vestibular depende de que conserve la
endolinfa en la rampa media necesaria para el normal funcionamiento de las
células ciliadas.9
Órgano de Corti[editar]
Artículo principal: Órgano de Corti
 Órgano de Corti
Forma parte del oído interno y está ubicado en la cóclea o caracol, a veces se
designa con el nombre de órgano espiral y tiene un papel fundamental en el
proceso de audición.10 Está formado por un epitelio engrosado de características
complejas. Dispone de dos tipos de células: Células ciliadas y células de sostén.

 Células ciliadas cocleares: tienen la función de transformar señales acústicas

físicas a señales acústicas mecánicas cortilinfáticas, y de estas a señales
electroquímicas dirigidas al área receptora auditiva de la corteza cerebral (41 y
42 de Brodman). Mecanorreceptocitos sensoriales, con una hilera de células
ciliadas internas y cuatro hileras de células ciliadas externas.
 Células de sostén: son células diferenciadas que descansan sobre una
membrana basal, existen seis tipos denominados por su microestructura como
células limitantes internas, células falángicas internas, células columnares
internas, células columnares externas, células falángicas externas y células
limitantes externas.
Proceso de audición[editar]
Para que se produzca la audición las ondas sonoras deben penetrar por el
conducto auditivo externo hasta alcanzar el tímpano. La vibración de la membrana
timpánica se transmite a través de los huesecillos del oído medio, pasando del
martillo al yunque y de este al estribo. El estribo transmite las vibraciones a la
perilinfa del oído interno a través de la ventana oval. En la cóclea la energía
mecánica de las señales acústicas se transforma en impulsos eléctricos que a
través de nervio acústico son transportados a la región temporal de la corteza
cerebral donde son procesados. Por tanto podría decirse que el órgano con el que
en realidad escuchamos es el cerebro.10 Se conoce con el nombre de sordera
central o agnosia auditiva a la dificultad que presentan algunas personas para
reconocer sonidos debido a una lesión cerebral que afecta a las áreas
relacionadas con la audición. Estas personas tienen sin embargo todas las partes
del oído y el nervio auditivo en buena situación funcional por lo que la deficiencia
en la capacidad para discriminar sonidos se debe únicamente a la lesión del
cerebro.11
Vascularización[editar]
 Oído externo. Se realiza mediante la arteria auricular anterior y la arteria
auricular posterior (ramas de arteria carótida interna).
 Oído medio. Se realiza a través de la arteria timpánica anterior (rama de
la arteria maxilar interna), arteria caroticotimpanica (rama de la carótida
interna), arteria timpánica superior, petrosa superficial y arteria de la trompa de
Eustaquio (ramas de la arteria meníngea media), arteria timpánica inferior
(rama de la arteria faríngea ascendente), arteria estilomastoidea (rama de la
auricular posterior) y arteria mastoidea (rama de la arteria occipital).
 Oído interno. La vascularización del laberinto membranoso proviene de
la arteria laberíntica que puede ser rama de la arteria cerebelosa media o
surgir directamete de la arteria basilar. La arteria laberíntica se divide en varias
ramas, la arteria vestibular anterior, la arteria coclear y la vestibulococlear. 10
Problemas de salud relacionados con el oído[editar]
Existen diferentes problemas de salud relacionados con el oído, uno de los más
frecuentes es la hipoacusia o pérdida de audición que en muchos casos es
inducida por una exposición crónica a un ruido de una intensidad superior a
85 decibelios.12Otras patologías son: patologías del conducto auditivo
externo, rotura del
tímpano, otitis, ototoxicidad, otoesclerosis, colesteatoma, enfermedad de
Ménière, vértigo, tinnitus y trauma acústico.
Sociedad[editar]

Mujer tailandesa con el lóbulo de la oreja

agrandado.
En diferentes culturas las orejas se han adornado con joyas perforando
el lóbulo de esta. También se han colocado adornos para estirar y agrandar los
lóbulos como adorno.13
La lesión en las orejas ha estado presente desde la época romana como método
de reprimenda o castigo..14
El pabellón auricular tiene un efecto sobre la apariencia facial. En las sociedades
occidentales, las orejas protuberantes (presentes en aproximadamente el 5 % de
los europeos étnicos) se han considerado poco atractivas, sobre todo si son
asimétricas.15 La primera cirugía para reducir la proyección de orejas prominentes
fue publicada en la literatura médica por Ernst Dieffenbach en 1845, y el primer
informe de caso en 1881.16