Programa Farmacologia Especial y Aplicada 2009

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Belloso, Waldo H

Farmacología clínica general y


aplicada

Carrera de Medicina
Programa primer cuatrimestre 2009

Cita sugerida (Vancouver): Belloso WH. Farmacología clínica general y


aplicada [programas] [Internet]. [Buenos Aires]: Instituto Universitario del
Hospital Italiano. Carrera de Medicina; 2009 [citado AAAA MM DD].
Disponible en:
http://trovare.hospitalitaliano.org.ar/descargas/planes/20160524101112/p
rograma-farmacologia-especial-y-aplicada-2009.pdf
Farmacología Clínica General y Aplicada
2009

Equipo docente:
Belloso, Waldo H; Romano, Marina; Garfi, Leonardo G; Perelsztein, Ariel G

Carga horaria semanal: 4 horas para Farmacología General y 2 hs para Farmacología


Aplicada

Duración: Anual para ambas materias

Localización de los docentes responsables de la materia:


Servicio de Clínica Médica
Sección Farmacología Clínica
Internos: 4153 - 4154
E-mail: [email protected]

INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN GENERAL

La administración de medicamentos a los fines del tratamiento o la prevención de las


enfermedades humanas, su manejo adecuado y la detección y el cuidado de los problemas
derivados uso de los fármacos forman parte de la actividad del profesional médico de
cualquier nivel asistencial. La Farmacología es la asignatura que aporta los fundamentos,
conocimientos y criterios que permiten al profesional médico emplear e integrar
adecuadamente los medicamentos en su actividad cotidiana. La Farmacología como una de
las ramas de las ciencias médicas y una disciplina en sí misma tiene como objetivo último
mejorar los resultados actuales en la prevención y tratamiento de la enfermedad mediante el
empleo de drogas.

La ubicación de la Farmacología en el currículum de estudios médicos, durante el período


preclínico, permite que el alumno se familiarice con los principales conceptos de la
Farmacología General: concepto de fármaco y medicamento, nociones generales de
farmacocinética, farmacodinamia y toxicología, así como mecanismos farmacológicos de
acción y cuantificación de diversos tipos de efectos farmacológicos. Sin embargo, no es
posible que con el nivel de formación del período preclínico, los alumnos puedan integrar los
conocimientos que permiten orientar y realizar un tratamiento farmacológico apropiado. Por
este motivo, la enseñanza se complementa con la materia Farmacología Aplicada, dictada
durante el período del ciclo clínico.

Desde un punto de vista docente, es evidente que la enseñanza de la Farmacología en las


facultades de medicina tiene una misión principal: "formar a unos buenos profesionales con
unos conocimientos, capacidades y actitudes que les permitan, al acabar su formación y
durante toda su vida profesional, una utilización óptima de los medicamentos en relación con
las necesidades sanitarias". En este contexto, la posibilidad de brindar farmacología aplicada
durante el ciclo clínico permite abordar estos objetivos docentes. El alumno durante este ciclo
cursa farmacología en conjunto con Medicina Interna II conociendo la patología clínica y
pudiendo integrar las diferentes fisiopatologías de las enfermedades y como se enfocan en la
práctica los casos clínicos y terapéuticos. Es ese el momento adecuado para enseñar que el
objeto de la terapéutica farmacológica es mejorar el estado de salud de los pacientes y aliviar
su sufrimiento, y que ello depende de la interrelación entre los fármacos y los enfermos, en
los que hay que evaluar la respuesta terapéutica, los posibles efectos secundarios y la
variabilidad interindividual. Es también el mejor momento para que, más allá del estudio de
las características individuales de los fármacos, se aprenda su manejo práctico, es decir la
aplicación terapéutica del conocimiento farmacológico. Que se conozcan los objetivos de su
uso, como evaluar la magnitud de su efecto, comparar entre fármacos con similares
indicaciones, estudiar, prever y tratar los posibles efectos adversos que pudieran ocurrir, qué
subgrupos de pacientes son más proclives a responder de una u otra manera, etc. Todo ello
aportando no sólo recomendaciones puntuales sino iniciando al estudiante en los procesos de
decisión que luego habrán de utilizar en su vida médica futura.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, el objetivo básico de la Farmacología Clínica


es conseguir mejorar el cuidado de los pacientes mediante la promoción de la utilización de
fármacos de modo seguro y eficaz (O.M.S., 1970). Tanto la Farmacología General como la
Clínica son fundamentales en la formación del futuro médico, puesto que la terapéutica
racional se basa casi totalmente en los principios adquiridos mediante la educación y
preparación en Farmacología Clínica General y Aplicada.

OBJETIVOS GENERALES

• Realizar una prescripción racional considerando la interacción fármaco-huésped-entorno


• Prevenir y controlar la aparición de eventos adversos frecuentes e interacciones de los
medicamentes utilizados en la terapéutica de las enfermedades más prevalentes
• Comprender los pasos que llevan al desarrollo de nuevas drogas, sus aspectos
regulatorios y los principios éticos que rigen la investigación en seres humanos
• Reconocer las bases farmacológicas para evaluar los nuevos desarrollos de drogas

PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA

El programa para el dictado del curso tiene dos partes antes especificadas: La primera de ellas
es la de Farmacología Clínica General, y abarca una etapa introductoria al uso de fármacos,
una revisión de los procesos científicos, regulatorios, y del marco ético de la Farmacología
Clínica, y la primera etapa del estudio de las drogas individuales vinculadas al tratamiento de
la inflamación, el dolor y los principales síndromes endocrinológicos y metabólicos. La segunda
parte es la de Farmacología Clínica Aplicada, en la el enfoque presenta una orientación
terapéutica y acompaña a los grandes sindromes de aparatos y sistemas que los alumnos
aprenden en el ciclo clínico.

Programa de Farmacología Clínica General


Contenidos Mínimos Farmacología Clínica General:

Introducción a la Farmacología como disciplina. Farmacocinética y famacodinámica clìnicas.


Farmacología en huéspedes especiales: geriatría, gestación, pediatría, paciente crítico,
pacientes con insuficiencia renal y hepatopatías. Introducción a la Farmacogenética y
Farmacogenómica. Etapas de la Farmacología Clínica, ensayos clínicos: Justificación Aspectos
éticos y legales. Efectos Adversos de los medicamentos. Interacciones Farmacológicas.
Conceptos de farmacoeconomía. Neurotransmisión, Sistema nervioso autónomo. Bases
Neurobiológicas de las adicciones. Principales drogas de abuso. Anestésicos generales y
locales. Bloqueantes neuromusculares. Tratamiento farmacológico del dolor y la inflamación.
Farmacología de la Diabetes y los trastornos osteoarticulares. Farmacología Clínica de la
Contracepción. Hormonas Sexuales. Citostáticos y fármacos antineoplásicos.

Objetivos específicos del curso de Farmacología Clínica General

- Que al finalizar la cursada el alumno sea capaz de identificar los procesos farmacológicos
relacionados con la llegada de las drogas a su sitio de acción y su posterior acción
farmacológica.

- Que el alumno pueda establecer la necesidad de modificación de dosis, del intervalo


interdosis o de la forma farmacéutica en relación al tipo de huésped y el estado clínico del
paciente.

- Que el alumno pueda reconocer los pasos en el desarrollo de drogas, sus aspectos
regulatorios y los principios éticos que rigen la participación de sujetos humanos en la
investigación clínica.

- Que el alumno sea capaz de identificar los mecanismos de acción farmacológica y las
principales drogas involucradas en el tratamiento de la inflamación, el dolor y las principales
enfermedades endócrinas y metabólicas.

- Que el alumno sea capaz de establecer criterios de selección de las drogas más
comúnmente utilizadas en la práctica médica en las entidades anteriormente mencionadas.

- Que el alumno sea capaz de analizar las ventajas y debilidades farmacológicas de las
nuevas drogas que se incorporan a la terapéutica.

Programa desarrollado:
TEMA 1. Introducción. La farmacología como disciplina y su importancia en la práctica
médica. Reseña histórica de la Farmacología e interrelación con otras áreas.

TEMA 2. Farmacocinética y Farmacodinamia Clínicas


Principales parámetros farmacocinéticos: Absorción, biodisponibilidad, distribución,
aclaramiento, vida media, volumen de distribución. Su utilidad para el cálculo de la
dosificación de los medicamentos. Monitorización de las concentraciones plasmáticas de los
fármacos y principales grupos en los que está indicada. Curva concentración tiempo.
Variabilidad genética. Conceptos de farmacogenética y farmacogenómica. Formas
farmacéuticas Efectos clínicos de los medicamentos: observación y cuantificación. Interacción
droga y receptor. Relación farmacocinética/farmacodinamia. Curva dosis respuesta. Conceptos
de potencia y eficacia.

TEMA 3. Farmacología en los huéspedes especiales


Farmacología Clínica en Geriatría. Farmacoepidemiología en geriatría: polifarmacia,
automedicación y problemas derivados. Modificaciones farmacocinéticas en los ancianos.
Modificaciones farmacodinámicas. Reacciones adversas más frecuentes en los ancianos y
principales grupos farmacológicos implicados. Principios generales de prescripción de
medicamentos en geriatría.

Farmacología Clínica en la Gestación y en Pediatría


Efectos de los fármacos sobre el embrión/feto: potencial teratogénico y otras repercusiones en
el neonato. Cambios farmacocinéticos durante la gestación. Criterios para la prescripción de
medicamentos durante la gestación. Prescripción de medicamentos en el prematuro,
neonato, lactante y en el niño. Modificaciones farmacocinéticas con la edad: cálculo de la
dosis. Principios generales para la prescripción y el cumplimiento del tratamiento en pediatría.

Insuficiencia renal: acumulación de fármacos que se eliminan inalterados por orina y de


metabolitos activos. Principios generales y tablas para el reajuste de la dosificación.
Insuficiencia hepática y su repercusión farmacocinética y farmacodinámica. Principios
generales para reajustar la dosificación.

Hepatotoxicidad e Insuficiencia hepática: inducida por fármacos. Principios generales de


prescripción de medicamentos en pacientes diarreicos, con vómitos o con síndromes de
malabsorción.

TEMA 4. Farmacología Clínica y el desarrollo de fármacos. El Ensayo Clínico

Definición y justificación. Tipos de estudios clínicos y sus características. Bases metodológicas


del ensayo clínico comparativo y con distribución aleatoria. Tipos de diseño. Protocolo del
ensayo clínico. Criterios de inclusión y exclusión. Aspectos éticos y legales. Consentimiento
informado. Actores y responsabilidades en Investigación clínica.

TEMA 5. Efectos Adversos de los Medicamentos. Interacciones Farmacológicas.


Efectos adversos y reacciones adversas a los medicamentos: definición y clasificación.
Detección y cuantificación de las reacciones adversas: Farmacovigilancia. Concepto de riesgo
y su cuantificación. Relevancia clínica de las interacciones farmacológicas. Principales
interacciones y grupos farmacológicos implicados. Principios generales de prevención.

TEMA 6. Intercambiabilidad de medicamentos. Conceptos de Farmacoeconomía.


Biodisponibilidad. Bioequivalencia. Medicamentos de referencia. Conceptos de patentes.
Medicamentos genéricos. Marco normativo de la agencia regulatoria nacional. Medicamentos
disponibles en el mercado argentino y sus características particulares.
Importancia de la evaluación económica en el terreno de los medicamentos. Conceptos de
costo-minimización, costo-efectividad, costo-utilidad y costo-beneficio. Principios generales de
la prescripción de fármacos.

TEMA 7. Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo. Dependencia a drogas

Bases de la Neurotransmisión del Sistema Nervioso Autónomo. Neurotransmisión adrenérgica


y colinérgica. Principales fármacos que actúan en el sistema nervioso autónomo adrenérgico
y colinergico. Agonistas colinérgicos directos e indirectos. Bloqueantes muscarínicos. Efectos
Adversos muscarínicos. Agonistas adrenérgicos y principales efectos, usos y toxicidad de los
bloqueantes beta.

Farmacología de las adicciones. Bases neurobiológicas de la adicción. Principales drogas de


abuso. Mecanismo de acción y toxicidad aguda y crónica. Fundamentos del control antidoping
en la práctica deportiva. Farmacología del apetito: drogas anorexígenas y orexígenas.

TEMA 8. Tratamiento Farmacológico del Dolor y la inflamación


Tipos de dolor y objetivos de su tratamiento. Clasificación y características farmacológicas de
los analgésicos. Criterios para la utilización racional de antiinflamatorios no esteroides (AINEs)
y opiáceos en el tratamiento del dolor agudo y crónico. Corticosteroides, mecanismo de
acción, efectos adversos e indicaciones principales.

TEMA 9. Anestésicos generales y locales. Bloqueantes neuromusculares


Principales anestésicos generales inhalatorios y parenterales utilizados en la práctica
asistencial. Principios farmacocinéticos que rigen el uso de gases volátiles. Oxígeno.
Anestésicos locales y regionales. Bloqueates neuromusculares despolarizantes y no
despolarizantes.

TEMA 10. Farmacología Clínica de la Diabetes.


Diabetes mellitus 1 y 2: consecuencias del control inadecuado. Características farmacológicas
de la insulina humana recombinante y de los hipoglucemiantes e insulinosensibilizadores
orales. Criterios para su uso racional.
TEMA 11. Farmacología Clínica de los trastornos osteoarticulares
Aspectos terapéuticos generales de los procesos reumáticos. Criterios para el uso racional
de AINEs, glucocorticoides, inmunosupresores y modificadores del proceso reumático.
Farmacología del metabolismo fosfocálcico. Consideraciones generales sobre la osteoporosis.
Criterios para el uso racional de medicamentos para la prevención y el tratamiento de la
osteoporosis.

TEMA 12. Farmacología de los trastornos tiroideos


Fisiopatología de los trastornos tiroideos. Tratamiento de suplementación hormonal. Fármacos
antitiroideos: usos y efectos adversos.

TEMA 13. Farmacología Clínica de la Contracepción. Hormonas Sexuales


Anticonceptivos hormonales: tipos y características farmacológicas. Eficacia, efectividad y
seguridad. Criterios de selección y utilización. Contraindicaciones absolutas y relativas.
Análisis del cociente beneficio/riesgo. Contracepción post-coital precoz: medicamentos
empleados y criterios para su uso racional.
Esteroides sexuales. Relación estructura-función. Estrógenos y moduladores del receptor
estrogénico. Andrógenos y antiandrógenos. Tratamiento farmacológico de la disfunción eréctil.

TEMA 14. Farmacología Clínica en enfermedades oncológicas


Quimioterápicos antineoplásicos. Mecanismos de acción y clasificación en grupos. Principales
efectos adversos observados en la práctica clínica y su manejo clínico. Futuros desafíos en el
campo de la terapéutica oncológica. Diseño molecular de abordaje en enfermedades
neoplásicas.

Evolución de los contenidos del Curso desde el primer programa hasta la actualidad

- Se incluyeron temas adicionales de impacto clínico, novedosos o de interés conjunto con


otras disciplinas, tales como: Farmacología en huéspedes especiales, Bases neurobiológicas de
la adicción a fármacos, Conceptos de variabilidad genética de la respuesta a fármacos,
farmacogenética y farmacogenómica, Fundamentos farmacológicos del control antidoping en
el deporte, Taller de Consentimiento Informado para Investigación Clínica, Tratamiento
farmacológico de la disfunción eréctil.
- Se estimuló la participación de farmacéuticos en el dictado del tema Formas Farmacéuticas
- Se promovió la participación de docentes invitados en áreas tales como Corticoides,
Diabetes, Patología tiroidea, trastornos del metabolismo fosfocálcico, Anestésicos locales y
generales, Citostáticos y Farmacocinética en pacientes con insuficiencia renal y hepática.

Programa de Farmacología Clínica Aplicada


Contenidos Mínimos Farmacología Clínica Aplicada:

Farmacología Clínica de Enfermedades del Aparato Respiratorio. Farmacología Clínica de la


Hipertensión Arterial. Farmacología Clínica de Cardiopatía Isquémica y otros trastornos
vasculares. Tratamiento farmacológico de la Insuficiencia Cardiaca. Fármacos
hipolipidemiantes. Fármacos antiarrítmicos. Introducción a la neuropsicofarmacología. Drogas
antiepilépticas. Benzodiacepinas. Neurotransmisión dopaminérgica. Neurolépticos y
farmacología de la enfermedad de Parkinson. Fármacos antidepresivos. Drogas para el
tratamiento de las cefaleas. Drogas para el tratamiento de las Demencias. Principios generales
del uso apropiado de antimicrobianos. Antibióticos Beta lactámicos. Otros antibióticos
utilizados en infecciones por gérmenes Gram + y Gram -. Fármacos antifímicos y antileprosos.
Antimicóticos. Antiparasitarios. Antivirales. Fármacos antirretrovirales. Inmunomoduladores.
Vitaminas y minerales. Farmacología Clínica de Enfermedades del Aparato Digestivo.
Tratamiento farmacológico de enfermedades dermatológicas y oftalmológicas.

Objetivos específicos del Curso de Farmacología Clínica Aplicada

- Que al finalizar la cursada el alumno sea capaz de reconocer las características


farmacológicas de las drogas más comúnmente utilizadas en la práctica médica diaria.

- Que el alumno pueda identificar las drogas patrones de cada uno de los grupos
farmacológicos de mayor relevancia.

- Que el alumno sea capaz de establecer criterios de selección de las drogas más
comúnmente utilizadas en la práctica médica.

- Que el alumno sea capaz de analizar las ventajas y debilidades farmacológicas de las
nuevas drogas que se incorporan a la terapéutica.

- Que el alumno sea capaz de identificar y priorizar las drogas de referencia para el
tratamiento de los síndromes clínicos más comunes.
- Que el alumno sea capaz de comparar los tratamientos estándar en la terapéutica con las
nuevas drogas incorporadas en el mercado.

Programa desarrollado

TEMA 1. Farmacología Clínica de Enfermedades del Aparato Respiratorio


Principios generales del tratamiento del asma. Clasificación de los fármacos antiasmáticos.
Administración tópica (inhalatoria) y sistémica. Utilización clínica y efectos adversos de
glucocorticoides, modificadores de la respuesta inmuno-inflamatoria y broncodilatadores.
Terapéutica escalonada del asma (según la OMS). Prescripción racional de medicamentos en
la EPOC. Utilidad y uso racional de los antitusígenos, mucolíticos y expectorantes.

TEMA 2. Farmacología Clínica de la Hipertensión Arterial


Definición y clasificación de la hipertensión arterial. Razones para tratar la hipertensión:
Disminución de morbi-mortalidad cardiovascular y aumento de la esperanza de vida.
Objetivos de la terapéutica antihipertensiva y control de los resultados. Clasificación de los
fármacos antihipertensivos: características, eficacia y efectos adversos de los distintos grupos.
Criterios para la selección de los fármacos antihipertensivos: indicaciones positivas y
contraindicaciones. Adherencia a largo plazo. Terapéutica escalonada de la hipertensión.

TEMA 3. Farmacología de los trastornos cardiovasculares.


Insuficiencia coronaria: angina de esfuerzo, variante e inestable. Fármacos antianginosos:
Mecanismos implicados en su eficacia, criterios para su uso racional y efectos adversos.
Fármacos útiles en el infarto de miocardio: criterios para su uso racional. Profilaxis del
reinfarto y de la muerte súbita. Terapéutica racional de la insuficiencia cardiaca: criterios para
la utilización racional de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidota de angiotensina y
digoxina. Prevención primaria y secundaria de la trombosis y de la hemorragia cerebral.
Clasificación de las arritmias más frecuentes. Potencial de acción y tipos de fármacos
antiarrítmicos. Indicaciones principales. Efectos adversos.

TEMA 4. Fármacos hipolipidemiantes


Hiperlipoproteinemias y morbi-mortalidad cardiovascular. Trascendencia de la terapéutica
hipolipidemiante en la prevención de patología cardiovascular y esperanza de vida. Medidas
higiénico-dietéticas. Fármacos hipolipidemiantes: características, eficacia y efectos adversos.
Criterios para la selección racional de medicamentos hipolipidemiantes

TEMA 5. Farmacología de los trastornos hematológicos


Tratamiento farmacológico de la anemia. Factores estimulantes de colonias. Anticoagulantes
orales y parenterales. Antiagregantes plaquetarios. Trombolíticos. Nuevos blancos de acción
de drogas para el tratamiento de las neoplasias hematológicas.

TEMA 6. Neuropsicofarmacología
Introducción. Caracterísitcas generales de los neuropsicofármacos. Importancia fisiológica y
farmacológica de la BHE (barrera hematoencefálica).

Transmisión gabaérgica, drogas ansiolíticas e hipnóticas: Benzodiazepinas e hipnóticos no


benzodiazepínicos: zolpidem y zopiclona, zapeplon Flumazenil Barbitúricos. Buspirona:
mecanismo de acción, efectos adversos.

Drogas Antiepilépticas: Mecanismos de acción. Fármacos Clásicos: carbamazepina


(oxcarbamazepina), fenitoína, ácido valproico, etosuccimida, fenobarbital primidona, y
clonazepam. Drogas de segunda línea: Levetiracetam, Lamotrigina, felbamato, gabapentina,
topiramato. Vigabatrim. Epilepsia y embarazo. Tratamiento de las crisis
convulsivas. Relajantes musculares: Baclofeno, dantroleno, Toxina botulínica, y otros
relajantes: carisoprodol, pridinol.

Transmisión dopaminérgica. Antipsicóticos clásicos. Antipsicóticos de acción prolongada.


Fenotiacinas y otras drogas de segunda generación: clozapina, olanzapina, risperidona,
quetiapina, pimozida etc. Antiparkinsonianos y tratamiento farmacológico de otros trastornos
del movimiento: Levodopa, Inhibidores de la COMT. Agonistas dopaminérgicos (ergolínicos y
no ergolínicos) pergolide, selegilina, pramipexol,carbergolina, rasagilina.

Transmisión serotoninérgica. Drogas para el tratamiento de la migraña. Antidepresivos.


Antidepresivos tricíclicos, incluyendo usos no psiquiátricos, importancia de su toxicidad.
Inhibidores selectivos de captación de serotonina. Otros antidepresivos.

Antidepresivos Inhibidores de la MAO: toxicidad, interacciones medicamentosas. Litio, y


otros estabilizadores del estado de ánimo.
Farmacología de las demencias: tacrina, donepezilo, rivastigmina, galantamina,
memantina.

TEMA 7. Antimicrobianos

Objetivos de la terapéutica antimicrobiana. Uso apropiado e inapropiado de antimicrobianos.


Clasificación de los antimicrobianos. Factores que condicionan la eficacia clínica de los
antimicrobianos: espectro de actividad, características farmacocinéticas, localización de la
infección, estado inmunológico del paciente, parámetros farmacocinéticas/farmacodinámicos.
Efectos adversos de los antimicrobianos. Motivos de fracaso de la terapéutica antimicrobiana.
Indicaciones para la asociación de antimicrobianos.

Fármacos antibacterianos: Antibióticos Beta-lactámicos, macrólidos, tetraciclinas,


glucopéptidos, aminoglucósidos y fluoroquinolonas. Otros antibióticos útiles en las infecciones
por gérmenes Gram + y Gram -. Antibióticos antianaeróbicos. Terapéutica farmacológica de la
tuberculosis y de la lepra.

Antimicóticos para el tratamiento de micosis superficiales y profundas.

Antiparasitarios: Manejo farmacológico de las enfermedades por protozoarios y otros


parásitos. Enfoque del tratamiento de las parasitosis relevantes en nuestro país.

Antivirales de uso corriente. Fármacos antiherpéticos. Antirretrovirales.

Vacunas. Con énfasis particular en las vacunas del adulto.

TEMA 8. Inmunomoduladores: Citoquinas, bloqueantes de TNF, Interferones, inhibidores de


calcineurina y otras drogas que actúan sobre el sistema inmunológico: inmunosupresores e
inmunomoduladores.

TEMA 9. Farmacología Clínica de Enfermedades del Aparato Digestivo


Objetivos del tratamiento de la úlcera péptica. Fármacos antiulcerosos: eficacia, eficiencia y
efectos adversos. Prescripción racional de antiulcerosos. Tratamiento farmacológico del
Helicobacter pylori. Criterios para la utilización racional de antidiarreicos y laxantes.
Fármacos antieméticos: utilidad y prescripción racional.

TEMA 10. Farmacología Clínica en Afecciones Dermatológicas y Oftalmológicas


Prescripción de medicamentos en trastornos dermatológicos: acné, eczema, impétigo y
psoriasis. Identificación y manejo de las farmacodermias. Aplicaciones terapéuticas
y diagnósticas de fármacos en Oftalmología: antibacterianos, antivíricos,
antifúngicos, antiinflamatorios, midriáticos y ciclopléjicos. Terapéutica medicamentosa del
glaucoma.

Evolución de los contenidos del Curso desde el primer programa hasta la actualidad

-Se incluyeron temas adicionales de impacto clínico, novedosos o de interés conjunto con
otras disciplinas, tales como: Tratamiento farmacológico de las migrañas y de las demencias,
vacunas del adulto, nuevos inmunomoduladores y Farmacología de los trastornos
dermatológicos y oftalmológicos.
-Se promovió la participación de especialistas en áreas terapéuticas específicas en el
desarrollo de temas como: Antiarrítmicos, farmacoterapia de los trastornos hematológicos,
vacunas del adulto, farmacoterapia de los trastornos dermatológicos y oftalmológicos.
-Se coordinó la secuencia de temas del curso para que se adapte lo mejor posible al temario
de la cursada de Clínica y Cirugía.

METODOLOGÍA DE TRABAJO
Organización de la actividad

• La materia Farmacología Clínica General se dictará los días martes en el horario de 8 a


12 hs.
• La materia Farmacología Clínica Aplicada se dictará los días martes en el horario de 10
a 12 hs.
• Se realizarán clases expositivas dentro del horario priorizando los nudos temáticos más
importantes.

Las clases expositivas constituyen el núcleo fundamental de los conocimientos de la


farmacología clínica, y se han estructurado para exponerse en temas con bloques no mayores
a 1 hora de duración. En ellos el profesor expondrá con actualidad y sentido crítico los
aspectos más relevantes de cada tema, valiéndose de los medios audiovisuales más
apropiados.

Se realizarán asimismo antes o después de la clase teórica las siguientes actividades para
promover la práctica reflexiva y la comprensión de los conocimientos

• Desarrollo de modelos fisiopatológicos de las enfermedades para diseñar sitios de


acción farmacológica con relevancia en la clínica
• Casos Clínicos Problema (tanto en de manera presencial con el profesor en la clase
como en el Campus Virtual del Instituto Universitario)
• Participación de docentes invitados. Con el objeto de complementar con una visión
terapéutica al conocimiento farmacológico desarrollado en las clases, se invitará a
especialistas en áreas específicas para coordinar un taller con casos clínicos o brindar
una exposición teórica adicional, cada vez que sea posible.
• Trabajos cooperativos entre los alumnos con una puesta en común con el profesor
abordando comparaciones y relaciones entre grupos de fármacos (Ej. diferencias y
semejanzas entre fármacos relacionados o equivalentes terapéuticos)
• Talleres y seminarios de temas de controversia donde los alumnos deberán realizar
pequeños trabajos de investigación bibliográfica con exposición posterior de los
resultados.
• Talleres de integración con las cursadas de Medicina Interna para el abordaje disciplinar
de temas específicos de terapéutica (Ej. Anticoagulación, anticoncepción).
• Talleres de integración con la cursada de Toxicología sobre los aspectos compartidos en
ambas asignaturas (Ej. Bases de la adicción a fármacos, control antidoping)
• Mostración de Videos o fragmentos de películas con temática relacionada a la
Farmacología (Ej: filmes sobre el dilema ético de la investigación en seres humanos o
sobre la prescripción apropiada de medicamentos)
• Búsquedas bibiliográficas en las bases de datos relevantes de la disciplina. Discusiones
sobre la bibliografía y apoyo sobre la plataforma virtual del Instituto Universitario.

Dada la longitud de los contenidos –en particular para el curso de Farmacología Clínica
Aplicada- se prevé que los alumnos deberán tener un espacio de estudio independiente fuera
del aula para completar parte de los contenidos formales del programa.
Se dispondrá asimismo de espacios para consulta con los docentes a cargo de la materia,
tanto de manera presencial antes y después de las clases o en las clases de repaso, como así
también en forma virtual a través del Campus.

Herrramientas
• Trabajo en el aula con el docente
• Trabajo en el aula virtual (Campus)
• Presentaciones electrónicas para contenidos teóricos
• Videos y fragmentos de películas

PLANTEL DOCENTE

Dr. Waldo H. Belloso


Dra. Marina Romano
Dr. Ariel G. Perelsztein
Dr. Leonardo G. Garfi
Dr. Ventura Simonovich
Dr. Pedro Pieczanski

Y docentes invitados para la exposición de temas específicos.

CONDICIONES DE REGULARIDAD Y FORMA DE EVALUACIÓN

Se requerirá la asistencia del alumno al menos al 80% de las clases como condición para su
regularidad.
Existirán tres exámenes parciales para cada uno de los Cursos. Tanto los exámenes parciales
como el examen final serán escritos, combinando la modalidad de preguntas de opción
múltiple con preguntas para pequeños desarrollos conceptuales.
La condición para aprobar los exámenes será reunir el 60% del puntaje máximo posible,
combinando las preguntas de opción múltiple y los desarrollos. Entre los exámenes aprobados
se distribuirán las notas de manera proporcional en relación al mejor puntaje existente. Los
alumnos que obtengan entre el 50 y el 59% del puntaje máximo podrán optar por rendir un
examen oral complementario para definir si pueden ser aprobados.
Los alumnos podrán recuperar los tres exámenes parciales de cada curso. La modalidad de los
exámenes recuperatorios será la de un núcleo de 5 a 10 preguntas para responder con
pequeños desarrollos conceptuales.
Cada curso (Farmacología Clínica General y Farmacología Clínica Aplicada) tendrá una
calificación final independiente.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

1) Katzung, Farmacología Básica y Clínica 9 edición.


2) Velazquez ; P. Lorenzo y col. - Farmacología Básica y Clínica. 17ª Edición. Editorial
Médica Panamericana, Madrid, 2007.
3) Florez, Farmacología Humana última edición
4) Goodman y Gilman, Bases Farmacológicas de la Terapéutica, 11 Edición
5) Prof. Luis María Zieher y colaboradores, Psciconeurofarmacología Clínica y sus Bases
Neurocientíficas . 2003 3era Edición.
6) Melmon y Morelli. Farmacología (2ª edición)
7) Mycek, Harvey, Champe. Farmacología (2ª edición)
8) Smith – Reynard. Farmacología (2ª edición)

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