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    F. Tecnica Corporal

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    FICHA TÉCNICA corporal

    Nombre del profesional: Mitza Aguilar Guillen


    Fecha de atención/tratamiento:..........................................................................

    Datos personales del cliente


    Nombre y Apellidos: ...........................................................................................
    Dirección:........................................................................................................................................................
    Ciudad/Localidad............................................................................................................................................
    Teléfonos:...........................................................................Profesión:...........................................................
    Fecha de nacimiento:.................................................DNI.............................................................................
    Observaciones:.................................................................................................................................................

    1. INFORMACIÓN MÉDICA
    • Estado de salud
    Diabetes Hepatitis Fiebre Alteraciones de la tensión Cardiopatías
    Alteraciones tumorales problemas de tiroides Heridas Osteoporosis
    Infecciones Prótesis Intervenciones médicas Problemas de sueño
    Puntos dolorosos, insensibles, calientes, etc…………………………………………………………………
    Otros y/o observaciones:................................................................................................................................

    • Antecedentes familiares: ……………………………………………………………………………………………………………………….


    • Medicación: ………………………………………………………………………………………
    • Alergias: Látex Cosméticos Principios activos Medicamentos
    Otros y/o observaciones:................................................................................................................................
    • Menstruación: Regular Irregular Embarazo: Si…(n°)…. No…. Premenopausia: …… Postmenopausia:…..
    • Cirugías: Estética Reparadora
    Otros y/o observaciones:................................................................................................................................
    • Tipo de cicatrices:…………………………………………………………………………………………………………………………………..…..
    Zonas:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……….

    2. HABITOS DE VIDA
    Alcohol Tabaco Medicación Ejercicio físico (tipo) ………………….. Horas de sueño:.…..
    Toma sol …….. ¿Cómo se broncea?…………………………………………………..
    Consumo de alguna sustancia tóxica: …………………………………………
    Otros y/o observaciones:................................................................................................................................
    • Alimentación
    Número de comidas al día… Dieta Bebe agua Infusiones Refrescos con gas Diuréticos
    Cantidad de agua al día………….
    Problemas digestivos:…………………………………………………………………………………………………………………………….………
    Otros y/o observaciones:................................................................................................................................

    3. RUTINA CORPORAL COSMÉTICA


    Exfoliante Gel de ducha Depilación Cremas hidratantes Antiestrías/anticelulíticos
    Otros y/o observaciones:................................................................................................................................
    4. ANÁLISIS Y/O CARACTERISTICAS DE LA PIEL
    • Peso actual: …………….... Talla:………………….. IMC [Kg/ (m)]2…………..….
    • Morfotipo: Ectomorfo Mesomorfo Endomorfo
    • Sobrepeso: Obesidad generalizada Adiposidad localizada
    • Alteraciones circulatorias: Dolor de piernas Pesadez Cansancio Varices
    Pies fríos/hinchados Cianosis en extremidades inferiores Edema
    • Indicadores celulíticos: Aumento del espesor y consistencia de la piel Piel de naranja
    Nódulos celulíticos Edematosa Blanda Fibrosa dolor
    Zonas: Caderas Rodillas Abdomen Muslos Brazos Senos
    • Flacidez: Localización……………………………………………………………………………………………………………………………………….
    corresponde con la edad: sí..…………. No……………...
    • Estrías: sí…... No……... Localización………………………………………………………………………………………………………….
    • Senos: Atrofia Ptosis Hipertrofia Estrías Nódulos

    5. MEDIDAS
    Zona Fecha Fecha Fecha Fecha
    Contorno de senos
    Brazo Izq/Dcho
    Cuello
    Cintura
    Abdomen
    Cadera
    Gluteos
    Muslo Izq/Dcho

    6. APARATOLOGÍA Y MEDIOS DE DIAGNÓSTICO


    Tensiómetro termómetro Cinta métrica Plicómetro Tallímetro y peso Báscula
    7. TÉCNICA ESTÉTICA
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

    8. COSMÉTICOS EMPLEADOS
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    9. APARATOLOGÍA DE TRATAMIENTO
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

    10. ASESORAMIENTO PROFESIONAL


    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    11. OBSERVACIONES
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

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