Perfil psicológico adictivo.

30 de mayo de 2011 por drdrsambola15

Clínica rehabilitación para alcohólicos,

adictos a la cocaína, drogodependientes o
comportamientos adictivos
Nuestro centro de rehabilitación para adictos en Barcelona, está especializado en
tratamiento del alcoholismo, desintoxicación cocaína, farmacodependencia y todo tipo de
adicciones.

¿Qué es una adicción?

La adicción es estar atrapado en una enfermedad que impide a la persona controlar el
consumo de una o varias sustancias adictivas. También puede manifestarse en la realización
de actividades como podría ser el juego u otros comportamientos obsesivos, como sexo o
adicción a internet.
A diferencia de los hábitos, las adicciones son comportamientos que llevan a un deterioro
progresivo de la salud, las relaciones sociales y familiares.
Cuando una persona presenta algún tipo de adicción, es importante evitar tanto el rechazo
como la sobreprotección. Tampoco es conveniente negar el problema o dejar que otros sean
los que lo solucionen. Esto seria perjudicial para usted y para la persona dependiente. La
mejor medida es sin duda buscar ayuda especializada para recibir la información y
orientación adecuada sobre los pasos a seguir.

¿Cómo se diagnostica una adicción a las

drogas, al alcohol o a comportamientos
adictivos?
La adicción consiste esencialmente en una contradicción cada vez más profunda en la
persona afectada entre lo que piensa, dice y hace. Estas contradicciones se ven reflejadas en
las conductas de la persona adicta.
Una persona con un problema de dependencia puede intentar dejar de consumir o consumir
menos, pero a pesar de la voluntad fracasa de forma sistemática. Se producen alteraciones
importantes del carácter. incumplimiento de promesas, desatención de obligaciones,
abandono de actividades sociales, aislamiento social, nerviosismo, etc.
Las personas con problemas de dependencia continuarán los consumos incluso sabiendo
que esto empeora su situación de salud y le trae problemas personales
En todos los casos, es importante realizar un diagnostico profesional. Las adicciones tienen
características y enfoques terapéuticos diferentes según la sustancia y las características del
paciente.

¿Qué hacer?
La mejor medida es sin duda buscar ayuda especializada para recibir la información y
orientación adecuada sobre los pasos a seguir.
Detectada la patología es necesario evitar que la misma se profundice aún más. Es muy
importante que las personas implicadas (familia, esposa, etc.) acuerden pautas en relación
con el modo de actuar y tratar con la persona dependiente a los tóxicos.
Se trata de buscar la manera de que el paciente se de cuenta de que para superar sus
conductas adictivas la única alternativa es asumir el problema e iniciar un proceso de
desintoxicación. Este tipo de tratamientos tiene éxito en la mayoría de los casos.

Perfil Psicologico
El perfil psicológico adictivo incluye características emocionales, estructuras de
pensamiento y conductas destructiva de carácter obsesivo y compulsivo, con las que se
intenta evadir el dolor emocional a través de la negación y el control. Se suele creer que la
adicción se refiere sólo a las drogas y al alcohol. Sin embargo muchas otras conductas
pueden transformarse en destructivas, controlando la vida de las personas, empobreciendo
su rendimiento y alterando su calidad de vida.
Todas las adicciones, aunque parezcan distintas a primera vista tienen entre sí mas puntos
en común que diferencias. Es todo una sola enfermedad. El denominador común es el
malestar interior, el desasosiego que hace a las personas dependientes enfrentarse a las
cosas con una actitud de enojo y rabia permanente.
Las personas que viven atrapadas en una compleja red de pensamientos y emociones, y
creen hallar en la adicción un alivio para el aislamiento y la soledad emocional, una
posibilidad de evadir por un lapso de tiempo ciertos sentimientos y dolores muy profundos.
Buscan en conductas o sustancias la ilusión de control sobre aquellas situaciones de su vida
que se viven como ingobernables.
El perfil psicológico de una persona con conductas adictivas se sustenta en un conjunto de
creencias que pueden incluir:

 La intolerancia a la frustración. Dificultad para la aceptación de límites.

 La búsqueda constante de aprobación. Sensación de impotencia, baja autoestima.
 Necesidad de gratificación inmediata.
 Anestesia emocional y temor a la intimidad.
 Pensar extremista: “Es blanco, o es negro”.
 Aislamiento. Adicción secreta. “Nadie puede entender lo que me pasa” “Esto sólo
me sucede a mí”.
En adicciones no hay blanco o negro. Podemos encontrar una o varias de estas
características en pacientes con dependencias, incluso estas pueden combinarse en
diferentes grados. En definitiva, el problema de la adicción se trata de una línea continua
que va desde la “normalidad”, hasta las adicciones altamente destructivas, entre medio de
estos extremos se encuentran una gran cantidad de matices que definen a cada paciente y a
cada abordaje terapéutico.
Vivimos en realidad en “una cultura adictiva”, que critica y señala lo mismo que provoca.”
(Washton y Boundy *).

Medidas de prevención a las adicciones

27 de noviembre de 2017 por Diego Barroso
Las conductas de consumo de sustancias o sin sustancias suelen comenzar como
experiencias placenteras: desinhibición, experimentar sensaciones intensas, conseguir la
sensación de cercanía interpersonal. Cuando ésta búsqueda ha alcanzado un carácter
regulador, de alivio psíquico y adaptativo ya se habrá pasado al terreno de la adicción.
Una de las preguntas, en el caso de la adicción, más recurrentes en consulta de nuestros
pacientes, que sufren por su enfermedad es:
“Por qué yo he desarrollado una adicción y otros que también salieron de fiesta y
probaron drogas o jugaron a la Play Station no?
De todos es sabida la respuesta basada en el modelo bio-psico- social, la cual es sustancial
y científica pero a veces queda distante y poco personalizada si no se profundiza en la
dimensión psico- social.
Es necesario comprender y saber tratar la tendencia a la disregulación gestada desde el
estilo de apego desarrollado durante la historia experiencial y relacional de la persona y
desensibilizar esas memorias que apoyan la identidad asociada a “sentir/se”, la necesidad
de validación insaciable, el ser silenciados, calmados o potencian la evitatividad ante las
emociones, situaciones y /o conflictos.

 Lo que las teorías sobre el Apego defienden es que el apego seguro es “el mejor
superpoder de héroes que necesitan nuestros hijos” y la buena noticia es que es
reparable con técnicas especializadas y esto sería el modo básico para hacer
prevención.
 La investigación en el campo del apego nos amplía la comprensión sobre el
desarrollo de la seguridad y confianza en uno mismo como resultado de las
relaciones establecidas con los padres.
 El estilo de apego determinará gran parte de la vida afectiva y los estilos de
relaciones interpersonales, pero sobre todo establecerá las bases para la
autorregulación o desregulación emocional.
 Los primeros apegos en la vida son los más importantes pues constituyen el marco
de referencia para todas las relaciones futuras. Las personas que tuvieron un modelo
de apego que les transmitió seguridad tienen más ventajas para afrontar la vida.
  Las personas que no cuentan con un modelo de apego seguro, aquellos que no
fueron calmados, mirados, sentidos y sostenidos cuando han sentido perturbación o
malestar; bien sea porque sus necesidades básicas no se han cubierto o no fueron
consolados cuando se han caído o cuando sus emociones o malestar ha pasado
inadvertido tienden a crecer sintiéndose inseguros con dificultades para manejar la
ansiedad, el enfado o la rabia cuando no obtienen lo que esperan o cuando las cosas
van mal. Como mecanismo regulador aparece la “desconexión/disociación”
subconsciente o inconsciente. Estos recuerdos almacenados reactivarán la
búsqueda…, y en muchas ocasiones “las drogas o conductas obsesivas” acaban
siendo estos aliados efímeros “la desconexión es el modelo aprendido”

Cambiar la experiencia no es posible en absoluto pero puede reprocesarse y

desensibilizarse.
Asumimos el reto de un abordaje que se sumerge en el camino que entiende y alivia la
necesidad de regulación; también es bueno abrirnos como terapeutas a sanear la propia
historia psicotraumatizante que el consumo activo o el trastorno emocional vino a reforzar:
“yo no sé sostenerme en este estado”.
El abordaje de las adicciones y/o el trastorno emocional a nivel profundo ha de estar
vinculado a la comprensión y el saber tratar el estilo de apego
seguro/inseguro/desorganizado, ambivalente que pueda tener la persona que sufre.
Éstos y otros horizontes nos ocupan para dar esperanza a la necesidad más básica del ser
humano: “sentirnos seguros”

¿Cómo entender los cambios en los dependientes?

30 de junio de 2011 por drdrsambola15
Muchas veces a lo largo de la evolución de una dependencia, observamos que los pacientes
fluctúan entre el deseo de cambio, la desesperanza absoluta y el abandono.
Puede ser confuso para las familias comprender que esto es en realidad parte de la misma
enfermedad, y muchas veces de este desconocimiento comienzan a surgir las nociones de
que los pacientes tienen estas conductas de forma consciente y con el ánimo de dañar a los
demás. De ahí que surjan muchas veces respuestas familiares a los problemas asociados a
las conductas adictivas, que no contribuyen a la resolución de la patología.
No es suficiente con decirle a su familiar que “tiene que poner voluntad”. Las ganas solas
no son suficientes para solucionar las adicciones, las enfermedades no se curan solo por
voluntad propia.
Por supuesto que la voluntad y el esfuerzo por superarse son importantes, pero el problema
de las adicciones no radica exclusivamente en la voluntad, y una “inyección” de esta no
solucionará el problema fundamental de la dependencia.
En el tratamiento de adicciones no hay
soluciones inmediatas
El consumo de drogas intoxica y daña la forma de pensar de los consumidores. Eso afecta
tanto su forma de entender lo que se les dice y sugiere, como la de sus familiares. Esto
puede obstaculizar las buenas intenciones para enfrentar los problemas. Por ello es
necesario mantener la calma.
En el tratamiento de adicciones no hay soluciones inmediatas. Se recomienda dejar de hacer
lo que ya se mostró que no ayuda e incluso puede ser que lo empeore. Hay que buscar otra
forma de ayudarlos y crear otras formas de intervención. Muchas veces puede ser útil la
ayuda de externa de un terapeuta para la familia.
También se aconseja tratar de no estar enojado. El pensar sólo en castigar no trae beneficios
a la situación, pero tampoco abandonar a su familiar al olvido. Esto quiere decir que no es
recomendable ignorarlo, ya que el consumo de las drogas continuará y empeorará con el
paso del tiempo. La solución tampoco pasa por esperar a que alguien venga por su familiar
y le solucione el problema. Lo ideal es que los familiares participen activamente en el
tratamiento de la adicciones.

Los tratamientos en adicciones son

multidisciplinares
Todas las adicciones (incluida la dependencia al alcohol) son patologías complejas tanto en
historia evolutiva como en tratamiento. Y por tanto es necesario abordarlas desde diferentes
dimensiones.
Los tratamientos en adicciones son complejos, multidisciplinares y requieren un control
constante del proceso evolutivo. Ya que éste suele ser más difícil de predecir que en otras
patologías. La participación familiar no solo es importante como apoyo terapéutico, sino
como un elemento que debe aportar un marco de estabilidad al paciente.

Los padres frente al fantasma de los consumos.

26 de junio de 2011 por drdrsambola15
Muchos padres sienten que el problema de drogas nunca se les presentará, incluso si han
habido casos cercanos en la familia, es muy común escuchar: “esto no le ocurrirá a mis
hijos”. “Mis hijos no son así”. Las familias consideran que son lo suficientemente sanas y
que eso las mantendrá a salvo del problema de las drogas, y el error consiste precisamente
en que este exceso de confianza desconecta de las señales de alerta. El consumo
problemático de drogas inicia – generalmente con el tabaco y el alcohol – a edades
tempranas y las familias no lo perciben como tal.
Hay dos situaciones generales con las que uno se encuentra: una es la de padres muy
controladores, y la otra, en el extremo opuesto, la de padres extremadamente permisivos
que actúan más como colegas que como referentes adultos. Entre medio de estos dos
extremos hay una gran variedad de casos que combinan características de los dos
mencionados en diferentes grados.
Muchos padres, en su afán de proteger se consumen en actividades de supervisión. Viven
inmersos en una actitud detactivesca que a lo único que los conduce es a mayor rebelión
por parte de los adolescentes. No se trata de supervisar cada minuto de la vida de los hijos,
ni de establecer normas rígidas. Las normas deben ser claras, al igual que la política de “0
drogas en estas casa” pero siempre debe intentarse el dialogo y el acuerdo. No es
conveniente prohibir por prohibir, ni castigar por castigar.
Lo contrario tampoco es sano; descuidar o no considerar necesario preguntar o estar
informados transmite desinterés, y es prácticamente una invitación a llamadas de atención,
que bien pueden ser el inicio de consumos problemáticos. Es muy importante que los roles
estén claros y diferenciados. Tener una buena relación padre-hijo no significa ser colegas.
Los adolescentes no necesitan más colegas o amigos, necesitan una figura paterna/materna
que les acompañe desde adulta y responsable.
Las familias que tienen estas características, responderán de la misma manera frente a el
inicio de los consumos. Las respuestas equivocadas a menudo conducen al mantenimiento
de los consumos y en el peor de los casos a su cronificación.

Del consumo a la abstinencia. Cuáles son las fases y qué

hacer en cada una de ellas.
18 de junio de 2011 por drdrsambola15
No es fácil intentar que un paciente/familiar/amigo asuma su enfermedad y decida iniciar
tratamiento. El pasaje desde la absoluta falta de conciencia de la enfermedad hasta la
determinación de iniciar un tratamiento y/o mantenerse en abstinencia está marcado por
diferentes fases características propias. El encuentro con cada una de estas etapas exige un
manejo diferente de la situación desde el punto de vista terapéutico, pero también desde el
punto de vista de la intervención familiar. Cuales son las intervenciones mas efectivas en
cada una de las etapas?
Etapa de Pre-contemplación: Durante esta fase la persona considera no tener problemas por
el consumo de drogas. La negación es la característica que domina.
En esta fase es recomendable intentar proporcionar información para generar dudas acerca
de la forma de pensar en relación al consumo de drogas, intentar aumentar la percepción de
riesgo y la conciencia del problema.
Etapa de Contemplación: En esta fase ya hay conciencia del problema. Es común que el
consumidor/a asuma que tiene una dificultad en momentos puntuales o “cuando le incitan
los amigos”. Generalmente en esta fase hay una concurrencia en el discurso de las razones
por las cuales seguir consumiendo drogas y aquellas por las cuales debería de cambiar y
dejar de consumirlas. Estas contradicciones comúnmente se resuelven con excusas que
justifican el consumo y liberan al dependiente de la responsabilidad.
¿Qué hacer? Intentar que la persona se incline favorablemente por las razones para cambiar,
estimular la confianza en su capacidad para dejar los consumos, y fundamentalmente
intentar que el consumidor asuma la responsabilidad de su propia enfermedad y de las
decisiones que toma en el camino hacia la curación o la perpetuación de la misma.
Etapa de Determinación: La persona consumidora de drogas tiene la decisión de hacer algo
para atender el problema y esta listo para llevarlo a cabo.
En esta fase,es fundamental conocer y evaluar las alternativas de tratamiento, y escoger el
más adecuado para cada paciente. Es vital iniciar el tratamiento lo antes posible cuando se
alcanza esta etapa, puesto que suele ser una fase bastante lábil. A menudo los pacientes
toman una decisión, pero luego el mismo proceso de la enfermedad y el miedo les conduce
a dar marcha atrás sobre sus actos.
Etapa de Acción: Aquí se lleva a cabo el proceso del cambio para dejar de consumir drogas.
Habitualmente es la fase del tratamiento.
El apoyo familiar sigue siendo muy importante en esta etapa. Es fundamental que el
paciente no se sienta abandonado a una clínica o a una terapia.
Etapa de Mantenimiento y Prevención de recaídas: En esta etapa se busca fortalecer y
mantener el cambio logrado y evitar con esto que la persona vuelva a consumir drogas. Es
importante intentar conseguir y mantener un cambio en el estilo de vida y en la gestión de
las emociones y las conductas favorecedoras de los consumos identificadas en el
tratamiento.
En esta fase son muy frecuentes las recaídas. Evitar sucumbir a la sensación de frustración,
apoyando y remarcando aquellas conductas y acciones que resalten el cambio logrado hasta
el momento. Intentar centrarse en lo positivo y aprender del “tropezón” para evitar que la
situación se repita en el futuro. Muchas veces puede ser necesario retomar el tratamiento o
aumentar la frecuencia de las sesiones, pero siempre debe recalcarse que esto no es un paso
atrás, sino un paso más hacia el autoconocimieto y hacia la abstinencia.

La asociación de drogas. Mitos y riesgos.

15 de mayo de 2011 por drdrsambola15
Cuando hablamos de asociación o policonsumo nos referimos a el uso concomitante de dos
o más drogas. Esta asociación se puede dar de forma regular en la vida cotidiana (ej: tabaco
+ alcohol + ansiolíticos, varias veces por semana); o bien de forma intermitente (cannabis,
alcohol y tabaco en una misma noche, fin de semana).
En la actualidad la asociación de drogas representa el perfil más habitual de consumo, y
entraña un serio riesgo tanto en el momento de consumo como en el riesgo de escalada a la
dependencia en pacientes susceptibles.
En una primera aproximación dividiremos las drogas en estimulantes y depresoras. Al
mezclar un depresor con estimulante se contrarrestan los efectos, por lo que la persona
termina consumiendo mas cantidad de una de las dos sustancias o de ambas – aumentando
el riesgo de toxicidad. Cuando se mezclan 2 sustancias de la misma clase (2 depresoras o 2
dos estimulantes) se produce un efecto sinérgico alcanzando con suma facilidad el riesgo de
sobredosis.
Ademas de potenciarse o contrarrestarse, las diferentes sustancias interaccionan de forma
particular, veamos las combinaciones más realizadas:

 Alcohol + cocaína: (depresor + estimulante) : En el metabolismo (depuración que

realiza el organismo de la droga) de la cocaína y el alcohol se forma un metabolito
altamente toxico el que tiene una vida media mas prolongada y un mayor potencial
toxico en comparación con cada una de las sustancias individuales. No es el
objetivo de este post revisar la extensa lista de síntomas de toxicidad, pero creo que
es importante mencionar que existe un riesgo alto de cardiotoxicidad, convulsiones
y alteraciones del sistema inmunitario.
 Alcohol + Benzodiacepinas: (depresor + depresor): La causa por la cual se
promueve el consumo de esta mezclas es porque existe una fase inicial en la cual
tanto el alcohol como las benzodiacepinas producen un estado de euforia,
desinhibición, locuacidad, hilaridad, excitación psicomotriz. Sin embargo luego de
trascurrida esta fase aparece una segunda, no deseada, que presenta estados como
depresión intensa, hipotensión, hipotermia somnolencia, coma alcohólico e incluso
la muerte.
 Alcohol + Éxtasis: (depresor + estimulante) Al mezclar éxtasis y alcohol se observa
un enmascaramiento de los efectos producidos por el alcohol pero,pero aún sin
manifestarse para el consumidor en primera instancia, la toxiciad esta prsente. El
riesgo está en que como no perciben los sintomas continuarán consumiendo. Uno de
los riesgos fundamentales es la desihdratación que en sí ya es suficientemente
peligrosa pudiendo llevar a la perdida de consciencia y shock, aunque también
puede haber: taquicardiaca, ataques de pánico, perdida del control, entre otras.
 Alcohol + Cannabis: (depresor + estimulante) Aquí se mezclan la acción
vasodilatadora del alcohol y el aumento del consumo cerebral de oxigeno por fumar
cannabis; el cerebro necesita mas oxigeno de lo normal y dispone de menor
cantidad. Qué puede ocurrir: mareos y síncopes con frecuencia, otros efectos son
palidez, sudoración fría, pérdida de fuerza, desorientación, alteración del espacio
tiempo.
 Alcohol + Energizante: (depresor + estimulante) El consumo de las bebidas
energizantes radica en la creencia generalizada de que no embriaga. Esto se debe, a
que las bebidas contienen, por lo general, estimulantes como la cafeína o la taurina
que contrarrestan el efecto sedante y los síntomas producidos por la ingesta de
alcohol. El organismo tarda un tiempo en eliminar el alcohol. Si durante las horas
que dura este proceso se consumen bebidas energizantes no se observaran los signos
propios de la embriaguez pero, sin embargo, nuestro cerebro sentirá el exceso.
Recordar que la taurina contenida en las bebidas energizantes es un aminoácido
diurético que junto con el alcohol potenciarían el efecto de deshidratación.
 Cocaína+ Cannabis: (estimulante + estimulante / alucinógeno) El consumo de estas
dos sustancias se da por que supone que la cannabis aplacaría la euforia producida
por la cocaína. Por el contrario puede aparecer signos como taquicardia, riesgo
cardiovascular, hipertermia; terminando en un estado de pánico que se presenta
como una fase negativa que motiva al adicto a volver a fumar.
La lista es extensa, y hay muchas combinaciones posibles. Con esta introducción
intentamos promover una mayor consciencia del riesgo que acarrea el policonsumo. La
mayoría de los pacientes con problemas de dependencia, presentan un trastorno asociado a
una sustancia principal y luego consumos asociados.

La codependencia familiar en problema de la adicción.

12 de mayo de 2011 por drdrsambola15
Muchas veces vemos en consulta y en los comentarios del blog familiares de pacientes con
dependencia que se preocupan por sus seres queridos. Pero con frecuencia observamos
también, que esa preocupación es tan desproporcionada y excesiva que estas personas se
consumen en su intención de intentar salva, proteger, o curar al adicto. Son los familiares
con codependencia.
Estas persones suelen estar permanentemente preocupadas y absorbidas por tratar de salvar,
proteger o curar al adicto, y a menudo puede sentir que las necesidades del otro son
mayores que las suyas propias. Es importante distinguir este problema de una respuesta
normal ante una crisis temporal. La codependencia es en el fondo otra forma de
dependencia, y como tal genera un daño en quien la padece (el codependiente). Por
añadidura, y como el objeto de la dependencia es también una persona (el paciente
dependiente) hay además efectos negativos sobre el sujeto con el problema de dependencia
al toxico. Es decir, los esfuerzos bienintencionados de ayudar no solo perpetúan el
problema, sino que pasan factura al codependiente pudiendo manifestarse en forma de
enfermedad física, depresión, ansiedad, estrés, etc.
Así como el paciente elude los sentimientos dolorosos usando drogas, el codependiente
elude sentimientos dolorosos centrándose en el adicto. Esta situación progresa, de modo
que lo que antes era intolerante es ahora tolerado y hasta en ocasiones normalizado. Creer
que la situación está bajo control es un mecanismo no solo del adicto, sino también de la
familia. El dolor hace que resulte más fácil convencerse de que, “solo consume el fin de
semana”, “muchas personas consumen una etapa y luego lo dejan”, “si trabaja y/o estudia
es porque no son un problema para él/ella”, ó “el chaval es normal, yo también probé a su
edad”
El adicto no buscará ayuda hasta que las consecuencias del consumo sean más difíciles de
soportar que las consecuencias del consumo. Por esto, no lo encubra, no le ponga excusas,
no lo rescate cuando se meta en líos, no se haga cargo de sus cuestiones legales, no pague
sus deudas. Esta es la parte mas dura. Pero la cuestion aqui es entender la diferencia entre la
no accion y la indiferencia. No se trata de dejar de interesarse por su familiar, ni dejar de
quererlo. Desligarse con afecto no es un acto de egoísmo. Esto le dará al adicto la
oportunidad de hacerse responsable de sí mismo, y en ello radica la posibilidad de
recuperarse.
Lo importante es ver que la condependencia es una forma de relación inadecuada y que se
puede modificar una vez que usted acepte la ayuda. El cocodependiente puede comenzar
ayudándose y ayudando concurriendo regularmente a las reuniones de grupo para
familiares de adictos, buscando asesoramiento individual. Cuando el adicto está en
tratamiento y la familia participa en su propio programa de recuperación para las familias,
las posibilidades de rehabilitación se incrementan de forma muy importante.

Qué hacer cuando hay una recaída.

8 de mayo de 2011 por drdrsambola15
En el proceso de recuperación de las conductas adictivas no es infrecuente que se
produzcan recaídas. Las recaídas suelen darse asociadas a estados emocionales negativos,
como la ansiedad y depresión, a situaciones de estrés, ante el dolor, la presión social al
consumo y a la pérdida del control personal. Se suele pensar que las recaídas son un fracaso
total, esto es un error.
Las recaídas forman parte del largo proceso que supone romper con una adicción. En lugar
de venirse abajo, “tirar la toalla”, y darse a más consumos porque: “total para que…” es
conveniente utilizar esta recaída como un elemento de aprendizaje para analizar qué
factores la provocaron y aprender de ello para evitar que vuelva a ocurrir en el futuro.
 Cuando hay una recaída es importante tranquilizarse. Respire. No se desespere.
 Salga del entrono en el que ha acontecido la recaída. Hay que intentar alejarse física
y mentalmente de la sustancia.
 Renueve el compromiso con el abandono de la dependencia y comprométase con
usted mismo a no consumir. Establezca metas a corto plazo, por ejemplo: “no
consumiré HOY”.
 Evite engañarse a usted mismo con frases como: “mañana empiezo” u “hoy me voy
a premiar por haber estado abstinente por tanto tiempo”. No se engañe, el premio
por haberse mantenido abstinente es no tener que pasar por el proceso de
desintoxicarse otra vez.
 Haga un plan que le permita recuperarse inmediatamente. Intentar re-evaluar la
situación con calma y revisar los elementos que le han llevado al consumo. Aprenda
de lo que le ha ocurrido.
Cuando una persona ve que por sí misma no puede superar su problema, entonces debe
buscar ayuda profesional, en especial si ha tenido desintoxicaciones previas. Lo mismo vale
para las familias o amigos. Pedir ayuda no es fracasar o ser débil; muy por el contrario es
una muestra de fortaleza y auto-conocimiento. Si ve que no puede superar la recaída por sí
mismo, otros podrán ayudarle.

El cannabis en la sociedad
20 de abril de 2011 por drdrsambola15
No hace tanto tiempo, el alcohol y el tabaco eran practicas aceptadas en nuestra sociedad.
Niños de 13 o 14 años se iniciaban en estos hábitos muchas veces de la mano de sus padres
o abuelos.
Hemos heredado de aquellas épocas, el aumento en la incidencia de cánceres de pulmón y
vías respiratorias; cáncer de boca y garganta; alteraciones gástricas, hepáticas, cardíacas
entre muchas otras. La probada relación del tabaco y del alcohol con todas estas
enfermedades han conducido a las agencias de salud publica de la gran mayoría de los
países a considerar a estas sustancias un problema de salud pública.
Es evidente que hay un gran desconocimiento sobre los riesgos que entraña al consumo de
cannabis, pero creo que lo más alarmante es la falsa percepción de inocuidad de la sustancia
que se disfraza bajo el manto de “producto natural”.
Es esperable que pacientes con patologías relacionadas con la dependencia trivialicen el
problema: “solo es un porro para dormir” o “solo fumo cuando salgo” o “es solo un porro!
Eso no tiene nada que ver conmigo!”. Lo realmente preocupante es que sea la sociedad la
que carezca de consciencia de problema. En las universidades y entre los adultos jovenes el
cannabis es algo habitual. En general esto se percibe como una fase de rebeldía, y en
realidad debería ser una señal de alarma, algo que llama la atención, y no algo “normal”.
Es necesario reflexionar porqué como sociedad entendemos los peligros que entraña el
alcohol o el tabaco, pero no a los del THC. Todos los tóxicos traen consecuencias, y el
riesgo en estos casos empieza con la posibilidad de generar una dependencia. Una vez se
está dentro del círculo de la dependencia, los riesgos a otro tipo de patologías aumentan de
forma exponencial.

Fumar joven se asocia a un posterior consumo de otras

drogas.
11 de abril de 2011 por drdrsambola15
Según un estudio realizado por investigadores finlandeses, los jóvenes que comienzan a
fumar antes tienen un mayor riesgo de comenzar a consumir cannabis. Este estudio tambien
ha encontrado una asociación entre problemas de conducta, como la impulsividad, y las
probabilidades de fumar tabaco.
El proyecto está basado en los datos recogidos por el ‘Estudio FinnTwin12‘, que analizó a
una cohorte de niños finlandeses y americanos desde el nacimiento, en 1994, para examinar
los determinantes genéticos y medioambientales como precursores de conductas
relacionadas con el ámbito de la salud. Se recogieron datos de cuestionarios y entrevistas
realizadas a gemelos con 12, 14 y 17 años de edad, además de recabar información de sus
padres y profesores.
Los predictores de consumo de drogas identificados fueron ser mujer, ser consumidores de
alcohol en forma de ‘binge drinking’, que los padres practicaran esta forma de consumir
grandes cantidades de alcohol en poco tiempo, tener amigos fumadores o conocidos que
han tomado drogas y la conducta agresiva en los chicos.
Comenzar a fumar temprano se mostró como un predictor especialmente poderoso.
Comparados con los adolescentes que nunca habían fumado, aquellos que habían
comenzado a consumir tabaco a los 12 años o antes eran 26 veces más propensos a
comenzar a tomar drogas a los 17 años de edad.
Un segundo subestudio comparó dos modelos alternativos: el primero proponía una
asociación causal entre el tabaquismo temprano y el subsecuente inicio en el abuso de otras
sustancias, mientras que el segundo modelo proponía que tanto el tabaquismo como el resto
de adicciones eran fruto de las mismas vulnerabilidades genéticas y ambientales, aunque
los resultados no fueron concluyentes.
El tercer subestudio analizó las asociaciones entre los problemas de comportamiento, el
tabaquismo temprano y el abuso de otras sustancias. El resultado sugiere que conductas
como la hiperactividad, la impulsividad o la agresividad son factores que predicen el inicio
temprano en el consumo de tabaco, que a su vez es u n fuerte factor de riesgo para el abuso
del alcohol.
En la mayoría de los modelos analizados, la asociación de los problemas de conducta con el
abuso de sustancias eran mediados a través del tabaquismo temprano.
Según Korhonen, “esto puede ser interpretado como que las tendencias impulsivas generan
un aumento del riesgo de experimentar con diferentes problemas de conducta.Si los jóvenes
tienen acceso al tabaco, es muy probable que lo prueben muy temprano, lo que después
puede llevarles a experimentar con otras sustancias psicoactivas, como el cannabis”.
Este estudio es parte de un proyecto de investigación mayor que dirige el profesor Jaakko
Kaprio, titulado ‘Predictors, neuropsychological correlates and consequences of cannabis
and alcohol use among Finnish young adults. A twin and population approach’, financiado
por el Programa de Investigación en el Uso de Sustancias y Adicciones de la Academia de
Finlandia.

Deprimidos y alcohólicos por la crisis

4 de mayo de 2010 por drdrsambola15
El 25% de la población sufre problemas de salud mental por la situación económica. Un
40% usa la bebida para evadirse. El consumo de fármacos antidepresivos se ha
incrementado un 10% en los últimos tres años.
La salud mental también se tambalea con la crisis. No saber aceptar la situación y
reaccionar mal ante las nuevas situaciones provoca estados de depresión y ansiedad en la
población.
Para paliar esta situación lo mejor es arroparse con el entorno y la familia. Los grupos de
población con un bajo nivel de ingresos, desempleados, viudos y divorciados tienen más
probabilidades de sufrir una depresión.
Más medicación
Desde el inicio de la crisis (finales del 2007, principios del 2008) se ha constatado un
aumento de un 10 por ciento del consumo de antidepresivos así como un aumento
significativo del consumo de alcohol. Hasta un 40 por ciento de los pacientes admite haber
aumentado el consumo de bebidas espirituosas de forma notable en los últimos seis meses,
un 4 por ciento se ha iniciado en el mundo de la cocaína y un 8 por ciento tendrá
dependencia alcohólica.
Fuente: «Un café con…», Fundación Pfizer

¿Qué es el LSD?
13 de julio de 2011 por drdrsambola15
Dentro del grupo de los alucinógenos, el LSD es una de las sustancias químicas más
potentes que alteran el estado de ánimo. Se fabrica a partir del ácido lisérgico, que se
encuentra en el cornezuelo (un hongo que crece en el centeno y otros granos). Se vende en
tabletas, cápsulas y ocasionalmente en forma líquida, por lo que generalmente se toma por
vía oral.

¿Qué efectos produce el LSD?

Las experiencias, conocidas frecuente como “viajes”, son de larga duración y suelen
terminar después de unas 12 horas. Sin embargo la duración es impredecible. El efecto es
una distorsión profunda de la percepción de la realidad.
Las personas que están bajo la influencia de los alucinógenos ven imágenes, oyen sonidos y
sienten sensaciones que parecen ser reales pero que no lo son. Las alteraciones que produce
el LSD predominan en la esfera de los sentimientos y las sensaciones, más que en la esfera
física. Es posible que se describa la percepción de varias emociones diferentes al mismo
tiempo o que pase rápidamente de una emoción a otra.
Si se toma una dosis suficientemente alta, la droga produce delirio y alucinaciones visuales.
El sentido del tiempo y de la identidad propia se alteran. Las sensaciones parecen
“entrecruzarse”, dando la impresión de oír los colores y ver los sonidos.
Los efectos de la LSD dependen en gran parte de la cantidad que se ha consumido. El LSD
dilata las pupilas y puede aumentar la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la
presión arterial. También puede causar sudoración profusa, pérdida de apetito, dificultad
para dormir, sequedad bucal y temblores.
Los “flashbacks”, sensaciones de “déjà vu” o reviviscencias, son recurrencias alucinatorias
de ciertos aspectos de las experiencias pasadas con la droga. Un “flashback” sucede
repentinamente, por lo general sin previo aviso, y puede ocurrir desde unos días hasta un
año después de haber consumido LSD. En algunas personas, estas reviviscencias pueden
persistir y causar gran angustia o deterioro en el funcionamiento social o laboral, lo que se
conoce como el trastorno perceptivo persistente por alucinógenos.

El LSD, una droga sumamente peligrosa

El LSD no produce dependencia, aunque produce tolerancia, por lo que algunos
consumidores que la usan repetidamente deben tomar dosis cada vez más altas para lograr
el mismo nivel de intoxicación que habían logrado previamente. Ésta es una práctica
sumamente peligrosa, dado lo impredecible que es la droga.

Drogas de diseño: MDMA

22 de junio de 2011 por drdrsambola15
El MDMA es probablemente, la más importante de las “drogas de diseño”. También se lo
conoce como: MDM, M&M, “E”, ó ADAN. La popularidad del MDMA entre los jóvenes y
los adolescentes es francamente alarmante. Si bien esta sustancia no produce dependencia
física, sí produce serios efectos a largo y corto plazo, tanto en la esfera orgánica como en
psicológica, por no mencionar el factor de riesgo que representa para el desarrollo de otras
dependencias.
El efecto del MDMA más señalado por los consumidores es la capacidad de ésta droga para
inducir un estado emocional caracterizado por la empatía, es decir una participación
afectiva con reconocimiento intelectual y emocional de los pensamientos, sentimientos y
comportamientos del otro, incluso de aquellos que son perturbadores. Otro efecto buscado
es la sensación de positiva sensualidad (no sexualidad), y euforia vitalista.
El MDMA es un derivado estructural de la anfetamina, y por tanto es capaz de producir
efectos de tipo anfetamínico, estimulantes: taquicardia, arritmias, hipertensión, efectos
neurológicos y psíquicos: hipertermia, temblores, insomnio y anorexia.
La edad, la frecuencia de uso y la dosis también condicionan sus efectos como droga
recreativa. Tomar doble dosis no supone experimentar el doble de efectos positivos, sino
que existe un aumento del disconfort y de los efectos negativos.
Se ha sugerido que el MDMA y las sustancias que poseen efectos psico-farmacológicos
semejantes, son miembros de una misma familia farmacológica (entactógenos), sustancias
con efectos empáticos, que facilitan de forma subjetiva las relaciones interpersonales,
generando una percepción sobre el control de los conflictos emocionales.
Hay un gran interés científico sobre los efectos a largo plazo de los consumos de MDMA,
hoy día las investigaciones se orientan fundamentalmente a su neurotoxicidad.
Me resulta muy difícil permanecer indiferente ante el aumento de la popularidad del
MDMA entre jóvenes y adolescentes. En estas fases del desarrollo donde deben aprender a
relacionarse con los pares y gestionar situaciones cada vez mas difíciles, el uso de
sustancias dificultan el aprendizaje conductual propio del desarrollo y transición a la vida
adulta. Es por esto, que no solamente son preocupantes las consecuencias orgánicas de las
drogas -que ya es bastante- sino ademas, las consecuencias a nivel del desarrollo
psicosocial. No aprender a gestionar los conflictos emocionales es uno de los orígenes de
las adicciones. Vale esta reflexión tanto para el MDMA como para cualquier otro tipo de
sustancia o conducta adictiva.

¿Qué es el GHB?
14 de junio de 2011 por drdrsambola15
Gamma-Hidroxibutirato es una droga recreativa sobre la que empezamos a oír con
alarmante frecuencia y de la que se conoce bastante poco en comparación con otras drogas.
Se denomina indebidamente en el argot de los consumidores “Éxtasis líquido”, y es un
potente depresor del SNC. En un principio se utilizó en medicina como anestésico, en la
actualidad su uso está reservado para algunos casos de narcolepsia, y en el tratamiento de la
adicción al alcohol en algunos países.
El GHB se presenta como un líquido incoloro, inodoro y ligeramente salado, puede
mezclarse con agua u otra bebida, enmascarado su presencia, y por tanto haciendo más
difícil el control de su consumo y aumentando el riesgo de intoxicación. Por añadidura, sus
efectos son impredecibles y varían mucho de unas personas a otras. El riesgo de sobredosis
es alto.
En general los consumidores de GHB buscan los efectos excitatorios, aunque en algunos
casos, se produjeron alucinaciones, delirio, estados de intensa euforia y efectos anestésicos.
El GHB también produce somnolencia, hipotonía muscular, cefaleas y estados de
confusión; los casos más graves pueden evolucionar hacia el coma, con grave depresión
respiratoria y muerte. Junto con el flunitracepam (Rohipnol) y la Ketamina pertenece a las
llamadas “date rape drugs” (drogas de violación por cita); que mezcladas con alcohol
pueden incapacitar a las posibles víctimas de una violación, para resistir el ataque sexual.
Se ha demostrado la dependencia después de un consumo regular y parece ser común entre
los consumidores intensivos y a largo plazo. El GHB produce tolerancia y un intenso
síndrome de abstinencia. El dependiente desarrolla conductas contradictorias, es decir con
una marcada alteración del estado de ánimo. Puede haber euforia, delirios, agitación,
alucinaciones y crisis de pánico, como entrar en fases depresivas con un enlentecimiento de
la expresividad tanto a nivel locomotor como verbal. La construcción de frases e ideas es
incongruente e ininteligible. En los casos graves hay una ausencia del deseo de comunicase.
El contexto típico de consumo de GHB parece ser la combinación con una gran variedad de
otras drogas. Tres de cada diez consumidores de GHB utilizan alcohol al tiempo que
consumen GHB, y dos de cada diez consumen ketamina al mismo tiempo que GHB. Dados
los efectos depresivos y disociativos de estas sustancias, su consumo con GHB puede estar
situando a este tipo de consumidores ante un mayor riesgo de efectos adversos.

Ketamina, la nueva droga de moda.

3 de junio de 2011 por drdrsambola15
La Ketamina es un anestésico disociativo (separa la mente del cuerpo). Los consumidores
la utilizan por sus efectos psicodélicos potentes, pero tambien produce dificultad para
moverse y hablar. Es una sustancia que empieza a ponerse de moda en los bares y
discotecas, y su consumo entraña potencialmente más riesgos que el consumo de otras
sustancias habitualmente utilizadas en la fiesta (cannabis, mdma, etc).
Los efectos varían enormemente según la dosis consumida, desde euforia y pequeñas
distorsiones perceptivas (como visión borrosa o doble) con dosis pequeñas, hasta
experiencias psicodélicas plenas e incapacidad corporal casi absoluta con dosis altas.
Existe un riesgo considerable de parada respiratoria a dosis altas o en combinación con
depresores del sistema nervioso (p. ej. alcohol). Ya han habido varios casos de pacientes
ingresados en UCI por consumo combinado de ketamina y alcohol.
Especialmente se desaconseja la mezcla de grandes cantidades de alcohol y ketamina, en
cuanto se potencia el efecto depresor sobre las funciones vitales y pueden darse graves
paradas respiratorias. Lo mismo ocurre con cualquier otra mezcla de ketamina con
sedantes, tranquilizantes, opiáceos o GHB. La mezcla con estimulantes (cocaína, speed,
etc) hace que se contrarresten los efectos de ambas sustancias, pero, como ya hemos
mencionado previamente, este tipo de combinaciones conduce a aumentar los consumos de
cada una de las drogas, aumentando los riesgos de complicaciones físicas y psicológicas.
Un problema muy serio de la ketamina es ademas el elevado potencial adictivo que tiene.
Esto ocurre así porque la tolerancia se desarrolla rápidamente, es decir, el cuerpo se habitúa
rápidamente a grandes cantidades de ketamina. Esta sustancia tiene un potencial de abuso
más elevado que otras drogas como el éxtasis o el LSD. Muchas personas entran en un
consumo compulsivo que termina escapando a su control y que difícilmente pueden parar.
Fundamental: el consumo de ketamina puede hacer emerger problemas psicológicos de tipo
ansioso, depresivo e incluso psicótico, además de flashbacks y malos viajes, generalmente
las mezclas de sustancias facilitan la aparición de problemas y dificultan el tratamiento
médico de urgencia.

¿Qué son las drogas recreativas?

1 de mayo de 2011 por drdrsambola15
 El término drogas recreativas o de síntesis, se refiere a una amplia variedad de
drogas peligrosas que suelen ser consumidas en fiestas, clubes y bares. El uso y la
experimentación sumados a factores predisponentes, son elementos de riesgo de
dependencia. Algunos de sus efectos principales y los nombres alternativos con que
se les conoce incluyen:

 Metilendioximetanfetamina (MDMA), (también conocida como Éxtasis XTC, X,

Adam, Clarity Lover’s Speed) es la droga de diseño más importante por su elevado
consumo, posee acciones estimulantes y alucinógenas y puede producir
neurotoxicidad.
 Gamahidroxibutirato (GHB), también conocida como Grievous Bodily Harm, G,
Éxtasis líquido y Georgia Home Boy. No tiene ninguna relación con el éxtasis. En
funcón de las concentraciones ingeridas tiene efectos sedantes y excitantes,
produciendo una sensación de embriaguez, euforia, incremento de la libido,
deshinibición social.
 Ketamina, también conocida como Special K, K, Vitamin K, Cat Valium. Tiene
efectos deprsores y alusinogenos. Es una anestésico disociativo con potencial
alucinógeno.
 Metanfetamina, también conocida como Speed, Ice, Chalk, Meth, Crystal, Crank,
Fire, Glass. Es un estimulante con un altísimo potencial de abuso.
 Ácido lisérgico (LSD), también conocida como Acid, Boomers, Yellow Sunshines.
Es la principal droga alucinógena y es una de las drogas con mayor potencia
farmacológica.
Cada sustancia produce en el organismo diversos efectos que varían según la droga, la vía
de consumo y la situación particular del individuo consumidor. El uso de cualquier
sustancia supone necesariamente la aparición de problemas. Como regla general, el uso y
abuso de drogas entraña un riesgo de generar dependencia debido al fenómeno de la
neuroadaptación. Pero hay otros mecanismos de adaptación muy importantes: el emocional,
el conductual, cognitivo, relacional, etc. Los cambios que se producen en una persona por
el uso de drogas no se limitan a la mera acción de la sustancia sobre la célula nerviosa, sino
que supone una transformación que se define en el marco de la relación entre el individuo,
la sustancia y el contexto.

El consumo prolongado de éxtasis está vinculado a daño

cerebral estructural
9 de abril de 2011 por drdrsambola15
Londres, 7 abr (EFE).- El consumo prolongado de éxtasis causa daño cerebral estructural,
según una investigación preliminar del Centro Académico Médico de Amsterdam que
publica en su último número la revista “Journal of Neurology, Neurosurgery and
Psychiatry”.
Los autores del estudio, dirigido por la doctora Liesbeth Reneman, prestaron especial
atención al hipocampo, el área del cerebro responsable de la memoria a largo plazo.
Midieron el volumen del hipocampo de 10 jóvenes veinteañeros que habían consumido
éxtasis durante un largo periodo de tiempo utilizando escáneres de resonancia magnética, y
lo compararon con el de siete coetáneos sanos sin historial de consumo de esta droga.
Aunque el grupo de consumidores también declaraba un mayor consumo de anfetaminas y
de cocaína, se constató que los niveles de consumo de drogas blandas y de alcohol era
similar.
El estudio se inició después de que el primer grupo -con un consumo medio de 281 pastillas
de éxtasis en un periodo de seis años y medio- se abstuviera durante dos meses para que el
resultado de los escáner no estuviera condicionado por el consumo reciente.
La constatación fue que el volumen del hipocampo entre los consumidores es un 10,5 %
menor que entre los no consumidores y que la proporción global de materia gris es un 4,6
% menor.
Esto indica, según afirman los autores en su estudio, que los efectos del éxtasis no se
limitan únicamente al hipocampo.
“Considerados de manera global, estos datos nos dan una prueba preliminar que sugiere que
los consumidores de éxtasis pueden ser propensos a sufrir daños en el hipocampo a
consecuencia del uso crónico de esta droga”, se afirma en la investigación.
Reneman y sus colegas añadieron que las conclusiones son similares a las de otros
investigadores que han constatado una inflamación y una consecuente atrofia del tejido del
hipocampo en los individuos con un prolongado consumo de éxtasis.

El uso prolongado de cánnabis está asociado con psicosis

2 de marzo de 2010 por drdrsambola15
Un equipo del Instituto del Cerebro de la Universidad de Queensland, en Australia, ha
confirmado que los adultos jóvenes que han consumido cánnabis o marihuana durante un
largo periodo de tiempo parecen tener más probabilidades de sufrir alucinaciones o delirios
que se asocian con la psicosis. Ésta es la conclusión a la que ha llegado el trabajo, que se
publica hoy en la edición electrónica de Archives of General Psychiatry.
Los adultos jóvenes que han consumido cánnabis o marihuana durante un largo periodo de
tiempo parecen tener más probabilidades de sufrir alucinaciones o delirios, según un
estudio que se publica hoy en la edición digital de Archives of General Psychiatry.
John McGrath, del Instituto del Cerebro de la Universidad de Queensland, en Australia, ha
estudiado a 3.801 adultos jóvenes nacidos entre 1981 y 1984. A los 21 años de seguimiento,
preguntaron a los participantes del estudio sobre el consumo de cánnabis en los últimos
años y después evaluaron varias medidas sobre los resultados psicóticos (entrevista para el
diagnóstico, inventario de delirios y puntos que identifican la presencia de alucinaciones).
A los 21 años de seguimiento, el 17,7 por ciento informó de que había consumido cánnabis
durante tres o menos años, el 16,2 por ciento durante cuatro o cinco años y el 14,3 por
ciento durante seis o más años.Además, 65 de los participantes en el estudio recibieron un
diagnóstico de psicosis no afectiva, como esquizofrenia, y 233 tuvieron al menos un punto
para la alucinación en la entrevista diagnóstica.
Puntuaciones altas
“En comparación con aquéllos que nunca habían probado el cánnabis, los adultos jóvenes
que habían comenzado a consumirlo seis o más años antes tenían el doble de probabilidades
de desarrollar psicosis no afectiva y aumentaban en cuatro veces el riesgo de tener
puntuaciones altas en el Inventario de Delirios de Peters”, han señalado los autores del
trabajo.
Además, los individuos que habían experimentado alucinaciones en etapas tempranas de su
vida tenían más probabilidades de haber consumido cánnabis de manera más precoz y
frecuente.
(Arch Gen Psychiatry; DOI: 10.1001/archgenpsychaitry.2010.6).

Hablemos sobre el Deprancol®

5 de julio de 2011 por drdrsambola15
El Deprancol®, cuyo principio activo se denomina dextropropoxifeno, es un analgésico
opiáceo. Está indicado para el tratamiento del dolor y, hasta hace recientemente, para las
pautas de desintoxicación de heroína.
Es frecuente que en la práctica diaria los pacientes consulten solicitando desintoxicación
con Deprancol®, pues es muy posible que esta persona haya oído hablar del fármaco en la
calle o de otros consumidores. Sin embargo lo que es aún más frecuente (y si se me permite
más preocupante) es que acudan pacientes con receta y la incertidumbre de haberse
enterado por el farmacéutico de que este fármaco está retirado del mercado.

¿Para qué funciona el Deprancol®?

El Deprancol® ha sido ampliamente utilizado en las pautas de desintoxicación de opiáceos.
En España sólo se comercializaba como monofármaco. Esto significa que no puede
combinarse con otros medicamentos. En otros países se lo puede/podía encontrar
combinado con paracetamol u otros analgésicos. El Deprancol® es un analgésico de
margen terapéutico estrecho (esto significa que la dosis necesaria para un resultado efectivo
del tratamiento está próxima a la que puede producir efectos adversos graves).
Dentro de los efectos adversos, el riesgo de sobredosis ha sido una preocupación de las
autoridades sanitarias y esto ha ocasionado que en algunos países se haya suspendido su
comercialización. A partir de esas preocupaciones el Comité de Medicamentos de Uso
Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (un comité científico formado
por representantes de las Agencias Nacionales de Medicamentos europeas) revisó toda la
información disponible sobre la eficacia y seguridad de Deprancol®. De esta revisión se
concluyó que los riesgos potenciales superan los beneficios esperados del tratamiento, en
particular por el riesgo que entraña una posible sobredosis.
Por ello, el 21 de julio de 2010, la Agencia Española del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) comunicó en España la suspensión de comercialización de
dextropropoxifeno/Deprancol®, efectiva a partir del día 1 de octubre de 2010.
En general los post publicados están relación con inquietudes de pacientes, familiares o los
mismos lectores del blog. Esta vez, me he tomado la licencia de escribir sobre una
inquietud propia, motivada por el desconocimiento general que hay sobre este
medicamento, tanto en pacientes dependientes a los opiáceos como en algunos
profesionales. Espero que este post se entienda más bien como un elemento de difusión
sobre un tema que parece, a un año vista de su anuncio formal, aún desconocido.

Qué pasa cuando un familiar quiere discontinuar el

tratamiento.
6 de junio de 2011 por drdrsambola15
Solemos creer que una vez que el paciente entra entra en tratamiento, el problema de la
dependencia esta resuelto. Los familiares viven las recaídas y los abandonos terapéuticos
como un fracaso total más relacionado con la “falta de voluntad” del paciente, que con el
mismo proceso evolutivo de la enfermedad de la adicción.
Las adicciones son una enfermedad y es necesario abordarlas como tales. No debemos
olvidar, que entre otras cosas, los tóxicos alteran la manera de pensar de los pacientes, así
como la forma de entender lo que se les dice y sugiere. Es complejo conseguir que las ideas
y los consejos lleguen a un paciente con un problema de dependencia. La paciencia y
perseverancia son fundamentales.
Frente a un paciente que se está planteando el abandono del proceso terapéutico, es
comprensible que las familias se frustren o desilusionen. Pero recuerde que en el
tratamiento de adicciones no hay soluciones inmediatas y el proceso puede llevar bastante
tiempo. No es suficiente con decirle a su familiar que ponga voluntad, las ganas solas no
son suficientes para solucionar las adicciones, las enfermedades no se curan solo por
voluntad propia.
Desde luego que la voluntad y el esfuerzo por superarse son muy importantes, sobre todo
en lo que concierne a los cambios del estilo de vida, pero por sí mismos no resolverán la
enfermedad de la dependencia.
Cuando una persona piensa en abandonar el tratamiento, es fundamental volver a motivarla,
pero si esto no funciona, guarde la calma y ahorre energías. Tal vez, lo que no funciona
hoy, si funciona en dos días o en una semana. El enfado y el castigo no funcionan. No
abandone a su familiar al olvido. El hecho de que un familiar abandone la terapia, no
significa que la familia deba hacerlo. En el proceso de terapia con familiares siempre se
debe abordar la posibilidad de que estas situaciones ocurran, de modo que los familiares
aprendan a reaccionar mejor ante estas situaciones.
Siempre será importante motivar al paciente, y reforzar la idea de que aún en una recaída,
el/ella tiene recursos suficientes para salir adelante. Hacerle saber que continuara
recibiendo el apoyo familiar y del equipo de tratamiento para seguir con el proceso de
rehabilitación pero enfatizando la responsabilidad que le corresponde en el proceso de
recaída y la superación de la misma.
Test

¿Qué es el policonsumo y cómo se diagnostica?

8 de julio de 2011 por drdrsambola15
El policonsumo es el perfil más común del consumidor de drogas. Se puede llegar a
diagnosticar tras una entrevista personalizada con profesionales de experiencias en el
campo. Sin embargo, si se desea tener una idea más o menos cierta, hemos creado un test
adaptado para brindar una aproximación inicial.

Test de policonsumo
Cada respuesta afirmativa puntúa como 1. Al pie se indican los puntajes y las
recomendaciones correspondientes.

1. ¿Ha empleado más drogas que las recetadas por su médico?

2. ¿Consumes más de una droga al mismo tiempo?
3. ¿Eres capaz de dejar de consumir una droga cuando quieras?
4. ¿Has tenido lapsus en la memoria debido al consumo de drogas?
5. ¿Te has sentido mal o culpable debido al uso de drogas?
6. Las personas cercanas a ti ¿se han quejado de tu relación con las drogas?
7. Has descuidado la relación con familiares y/o amigos por consumir drogas?
8. ¿Te has visto implicado en actividades ilegales para conseguir droga?
9. ¿Alguna vez has sentido malestar por dejar de consumir?
10. ¿Alguna vez has tenido problemas médicos derivados del consumo (pérdida de
memoria, hepatitis, convulsiones, sangrado)?

Una puntuación entre 1-2 indican un riesgo bajo, se recomienda seguimiento y

reevaluación. Entre 3-5 el riesgo es moderado. Sería recomendable una valoración
profesional. Con una puntuación de 6-8 el riesgo es alto, se recomienda asesoramiento
profesional inmediato.

Consejos para reducir el consumo de alcohol con éxito

14 de marzo de 2012 por drdrsambola15
En la actualidad se están llevando a cabo estudios con un medicamento que ayudaría a
controlar mejor y reducir el consumo de alcohol. Es de prever que en pocos meses lo
tengamos ya en las farmacias.
Algunas estrategias nos pueden ayudar a tener menos problemas relacionados con el
alcohol:
 1. Anotar cada vez que tomamos una copa.
2. No beber cada día, decidiendo previamente los días que va a beber y qué cantidad
máxima va a tomar. Es importante cumplir los días que ha decidido no tomar
ninguna copa.
3. Intentar evitar el consumo de alcohol con el estómago vacío. Si hay comida, la
absorción de alcohol es más lenta.
4. Procure beber lentamente. Si tiene sed, beba previamente bebida sin alcohol y
posteriormente beba a pequeños sorbos.
5. Planifique aquellas situaciones en las que suele consumir más alcohol. Si es durante
comidas de trabajo es una buena idea tomar dos vasos de agua antes de empezar con
vino. Si bebe en casa, procure no tener alcohol en la misma.
6. Realice actividades sanas tales como el deporte.
7. Manténgase firme en las situaciones que previamente ha decidido no beber.

Cuando se contempla el daño tanto al individuo como a terceros, el alcohol resultar ser la
droga más perjudicial existente en nuestra sociedad. Por ello no ha de sorprendernos que
el alcohol es la droga más perjudicial que existe en nuestra sociedad.

Mide el grado de dependencia al tabaco con este

cuestionario
26 de septiembre de 2011 por drdrsambola15
Existe una prevalencia alta en el consumo de tabaco en la población española. El casi 30
por ciento de la población fuma a diario, cumpliendo con los criterios de lo que se conoce
como dependencia:

 tolerancia,
 abstinencia,
 deseos infructuosos de abandonar el consumo
 y potenciales o reales graves consecuencias asociadas al consumo.

El tabaquismo se considera la principal causa prevenible de morbimortalidad y se conoce

que un alto porcentaje de fumadores desean dejar de fumar ( 70%) y un alto porcentaje lo
intenta cada año ( 30% ) pero, entre los que lo intentan sin ayuda solamente lo consiguen
unos pocos ( 3-5 % ).
En el caso de fumadores con trastornos psiquiátricos, la situación es aún más grave. La
prevalencia es entre 2 y 4 veces mayor que en población general. Además que la gravedad
de la dependencia y abstinencia es mayor, sin olvidar que el pronóstico es peor sin ayuda.
El cuestionario Fagerstom para la
dependencia a la nicotina
Para medir el grado de dependencia se utiliza de forma más frecuente el Fagerstom Test for
Nicotine Dependence. Una puntuación por debajo de los 3 puntos reflejaría baja o ausencia
de dependencia; mientras que superior a los 6 puntos sugiriría una alta dependencia.
Se ha propuesto otros marcadores de dependencia pero aún no han demostrado una utilidad
significativa.

TEST DE FAGERSTRÖM
1.- ¿Cuánto tarda después de despertarse en fumar el primer cigarrillo?
– 5 minutos o menos (3)
– 6-30 minutos (2)
– 31-60 minutos (1)
– Más de 60 minutos (0)
2.- ¿Encuentra difícil abstenerse de fumar en sitios donde está prohibido, tales como
iglesias, bibliotecas, cines, etc.?
– sí (1)
– no (0)
3.- ¿A qué cigarrillo odiaría más renunciar?
-Al primero de la mañana (1)
– A cualquier otro (0)
4.- ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
-10 o menos (0)
– Entre 11 y 20 (1)
– Entre 21 y 30 (2)
– Más de 30 (3)
5.- ¿Fuma más frecuentemente durante les primeras horas después de despertarse que
durante el resto del día?
– sí (1)
– no (0)
6.- ¿Fuma cuando está tan enfermo que pasa en la cama la mayor parte del día?
– sí (1)
– no (0)
Lo más importante es ofrecerle al futuro exfumador todas las herramientas que le permitan
dejar de fumar con el menor malestar posible. De modo que pueda enriquecer su
motivación como punto clave en este proceso y, por ende, liberarse del tabaco.