2019 Inspeccion de Epp

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INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

EMPRESA: LUGAR:…………………………………………………………………...…………..

AREA:……….…..…..…….………………...…….……..…………...………………………………… PREVENCIONISTA RESPONSABLE:…………...…………………………………

ACTIVIDAD:…………...……………………………….………………………………………………………………. FECHA:……………………………………………………………...…….

CASCO DE LENTES DE PROTECTOR GUANTES DE GUANTES DE GUANTES DE MASCARILLA BOTAS PUNTA


RESPIRADOR ARNES CORTAVIENTO LINEA DE VIDA ROPA DE TRABAJO METODOS
SEGURIDAD SEGURIDAD AUDITIVO CUERO JEBE LANA ANTIPOLVO DE ACERO
No. APELLIDOS Y NOMBRES DE FIRMA
CONTROL
USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO

10

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12

INSTRUCCIONES:
USO: (SI) El trabajador SI usa el EPP, (NO) El trabajador NO usa el METODOS DE CONTROL: (1) Instrucción, (2) Motivación, (3) Cambio de EPP, (4)
EPP Capacitación, (5) Otra

COMENTARIOS:

NOMBRE Y FIRMA DEL INSPECTOR PREVENCIONISTA


EMPRESA:
AREA:……….…..…..…….………………...…….……..…………...…………………………………
ACTIVIDAD:…………...……………………………….……………………………………………………………….

CASCO DE SEGURIDAD LENTES DE SEGURIDAD PROTECTOR AUDITIVO RESPIRADOR GUANTES DE CUERO


No. APELLIDOS Y NOMBRES
USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO

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11
12

INSTRUCCIONES:

COMENTARIOS:

NOMBRE Y FIRMA DEL INSPECTOR PREVENCIONISTA


INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

LUGAR:…………………………………………………………………...…………..
PREVENCIONISTA RESPONSABLE:…………...…………………………………
FECHA:……………………………………………………………...…….

GUANTES DE CUERO GUANTES DE JEBE GUANTES DE LANA MASCARILLA ANTIPOLVO BOTAS PUNTA DE ACERO ARNES CORTAVIENTO LINEA DE VIDA ROPA DE TRABAJO
METODOS DE CONTROL FIRMA
ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO
FIRMA
USO: (SI) El trabajador SI usa el EPP, (NO) El trabajador NO usa el EPP ESTADO: (B) Bueno, (M) Malo, (NR) No Requiere METODOS DE CONTROL: (1) Instrucción, (2) Motivación, (3) Cambio de
EPP, nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn (4) Capacitación, (5) Otra

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