Trastorno Psicoticos

Ficha Cátedra 1
Salud Mental
Trastornos psicóticos.
Profesora: lic. Gabriela González
TRASTORNOS PSICÓTICOS
TRASTORNO: Se define como un síndrome o conjunto de signos y síntomas que caracterizan

una alteración del estado de salud. Esta alteración clínicamente significativa de las áreas:
● Cognitiva (pensar). La capacidad del procesamiento mental que intervienen en

nuestra capacidad para razonar y pensar, asimilar nuevos conocimientos y resolver
problemas.
● Afectivo (sentir). La capacidad de Regulación Emocional.
● Conductual (hacer o actuar). El comportamiento que afecta áreas funcionales de la
persona como el área social, laboral, académica.
EL TERMINO PSICOSIS:
-No hace referencia a ningún trastorno en particular, sino que es más bien una categoría
donde se enmarcan distintos trastornos que tienen aspectos en común.
En el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales), no se encuentra
este término psicosis, se utiliza el concepto de: Trastornos psicóticos para referirse a un
conjunto de trastornos, que son independientes entre sí pero que comparten un aspecto
clave: se pierde, el contacto con la realidad. Esto quiere decir que la persona percibe la
realidad de una forma alterada, interpreta de forma errónea los acontecimientos del exterior.
-Los trastornos psicóticos se caracterizan por la presencia de Síntomas Positivos:
alucinaciones, delirios, pensamientos y conductas desorganizadas, que varían en función del
trastorno psicótico.
SINTOMAS POSITIVOS: Alucinación, Delirio, Discurso o pensamiento desorganizado.
ALUCINACIONES: Son engaños de los sentidos o percepciones que se producen sin un

estímulo externo. Pueden ser sensaciones auditivos, táctiles, visuales, olfativos o de
sabor que no existen pero son percibidos como reales.
DELIRIOS: Es una Interpretación – creencia subjetiva y peculiar de un suceso que

irrumpe en el presente y es inamovible o irreductible. No tiene criterio o evidencia de
realidad. La intensidad ante la contradicción es muy visceral, desajustada.
DISCURSO Y COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO: Son desordenes del pensamiento

que provocan un
DISCURSO DESORGANIZADO: El lenguaje, las palabras no contienen conexiones o
ideas lógicas.
COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO: Las acciones o Movimientos son ilógicos,
inapropiados con la situación.
SÍNTOMAS NEGATIVOS:
Ficha Cátedra 2
Salud Mental
1. Pobreza afectiva: Afecto plano, desanimada y monótona. No se conecta con sus

emociones.
2. Anhedonia: Perdida de placer. Falta de satisfacción en la vida diaria.
3. Apatía: Perdida interés por lo que sucede a su alrededor, indiferencia y falta de
empatía. No muestra ni alegría, ni tristeza.
4. Abulia: Carencia de voluntad. Falta de habilidad para iniciar y mantener actividades
planificadas.
5. Alogia: El habla se reduce. Pobreza del lenguaje.
6. Aislamiento social: huraño, distante, frio.
SEIS TIPOS DE DELIRIOS SEGÚN EL EL DSM-IV Y EN LA CIE-10
Erotomanía: Tema central del delirio circula en la certeza de que el Otro se encuentra
enamorado del individuo.
Persecutorio o Paranoide: la persona piensa que están conspirando en su contra, lo
vigilan, persiguen o desean dañarlo.
Grandeza o Megalomanía: Es la convicción, Exageración de importancia,
superioridad, poder.
Somático: creencia firme pero falsa de que padece alguna afección médica o un
defecto físico.
Celotípico (celotipia): idea fija, pensamiento intrusivo de ser engañados por la pareja
sufrir infidelidad.
Mixto: Vario de estos delirios.
CLASIFICACIÓN DEL DELIRIO SEGÚN EL NIVEL DE ESTADO DE ALERTA Y ACTIVIDAD FÍSICA DEL
PACIENTE:
Hipoactivo:(hipo- griego: Por debajo) no está activo y parece somnoliento, cansado o

deprimido.
Hiperactivo: (hiper- por encima) está inquieto o agitado.
Mixto: pasa de un estado a otro, entre hipoactivo e hiperactivo.
TRASTORNOS PICÓTICOS Y ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA DSM 5
TRASTORNOS DELIRANTE: Los criterios diagnósticos para este Trastornos son que:
1)-presenten uno o más delirios por lo menos durante un mes o más.

2)-Que NO tenga discurso desorganizado, abulia, catatonia o movimientos
desorganizados.
3)-El comportamiento NO se manifiesta como extravagante y Afecta levemente el
área social, escolar o laboral.
Ficha Cátedra 3
Salud Mental
4)-Si la persona ha experimentado episodios maniacos o depresivos han sido de

menos duración que el episodio delirante. (Es decir lo que predomina es el episodio
delirante)
5)-Los delirios no son por causas por efecto de sustancias (droga, alcohol,
abstinencia) o afección medica.
TRASTORNO PSICÓTICO BREVE: Se caracteriza por 1 o más de los siguientes síntomas.
1)-Delirios. Alucinación. Discurso o pensamiento desorganizado. Catatonia o

Comportamiento muy desorganizado.
2)- La presencia de los síntomas debe ser al menos de un día, pero menos de un mes y la
persona retorna a un grado de funcionamiento normal o similar a la que tenía antes de la
presencia de los síntomas.
3)- Los delirios no son por causas por efecto de sustancias (droga, alcohol, abstinencia) o
afección médica.
4)- No se debe incluir un síntoma, si este es producto de una experiencia estresante notable
como puede ser una crisis económica, una guerra, catástrofe, etc. Pueden generar delirios de
persecución o estado confunsional resultado de lo que se está viviendo socialmente. Si se
considera un síntoma si la mayoría de las personas pueden manejar el factor estresante que
no llega a ofrecer un factor patológico y el sujeto no. Esta se debe especificar dentro del
diagnóstico. Por ejemplo: la psicosis puerperal o pos-parto. Se da 1 de cada 1.000 mujeres
que presenta en los meses de gestación o las primeras 4 semanas después del parto. Se cree
que estos cambios son producto de cambios hormonales y de ciclo de sueño que suele
presentarse mayoritariamente en madres primerizas.
ESQUIZOFRENIA: Se presenta en la adolescencia o adultos jóvenes,
Tiene 6 criterios para su diagnóstico:
1)-Presentar 2 o más de los siguientes síntomas en un periodo de más de 1 mes Delirios.

Alucinación. Discurso o pensamiento desorganizado. Catatonia o con dificultad para moverse
normalmente. Síntomas negativos.
2)-El funcionamiento de las áreas, sociales, laborales, escolares o cuidado personal se

encuentren deteriorados al compararlo con el funcionamiento del individuo antes de la
patología.
3)-Es que los signos persisten durante un mínimo de 6 meses donde debe aparecer un mes de
síntomas activos y un periodo de síntomas residuales, esto quiere decir, que a pesar de una
intervención farmacológica exitosa, presenta alguno de los síntomas tratados
4) Descartar trastorno esquizoafectivo. Depresión mayor o bipolaridad.

Ficha Cátedra 4
Salud Mental
afección médica.
6)-Pacientes con antecedentes del espectro autista o de comunicación. Solo se hace el

diagnostico de Esquizofrenia si existen alucinaciones o delirios notables por lo menos
durante un mes.
TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME: El trastorno esquizofreniforme tiene los mismos

síntomas que la esquizofrenia, con la excepción que dura poco tiempo. (Menos de 6 meses)
1)- Se caracteriza porque el paciente presenta 2 o más de estos -Delirios. Alucinación.

Discurso o pensamiento desorganizado. Catatonia o con dificultad para moverse
normalmente y síntomas Negativos.
2)- Síntomas en un periodo de tiempo de un mes y menos de 6 meses.
3)- Es importante descartar Trastornos psicoafectivos como la Bipolaridad o Depresión

mayor en forma recurrente o si se han presentado que sea de breve duración.
afección médica.
Puede tener características de buen pronóstico si la persona presentaba buen

funcionamiento social y laboral antes de la enfermedad.
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: Se diferencia de la esquizofrenia por la aparición de 1

episodios de depresión o manía durante la vida de una persona.
Se caracteriza por la combinación de síntomas de esquizofrenia como alucinación o delirio y

síntomas de trastornos del estado del ánimo como depresión o manía.
Los Criterios diagnósticos son:
1)-Existencia de un episodio de Depresión mayor (de una duración mínima de 2 semanas) o

manía (de una duración mínima de 1 semana). Combinada con Síntomas de la Esquizofrenia.
2)-Delirios o alucinaciones se deben presentar por 2 o más semanas en ausencia de síntomas

de episodio de depresión mayor o manía. Pero presenta el trastorno esquizoafectivo durante
6 semanas y en 4 de ellas tuvo tanto síntomas de esquizofrenia como del estado del ánimo,
pero en 2 de ellas solo tuvo síntomas esquizofrénicos.
3)-Depresión mayor o manía están presentes durante todo el día o gran parte del día,
durante el curso de toda la enfermedad de manera intensa y frecuente.
afección médica.
Ficha Cátedra 5
Salud Mental
TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS:
5 Criterios diagnósticos:
1)-Debe presentar delirios y/o alucinaciones.
2)-Se presenten por intoxicación, abstinencia, consumo o exposición a un medicamento que

tenga repercusión en el sistema nervioso central.
3)-Los síntomas que aparecen no se explica mejor por la presencia de enfermedad médica,
daños cerebrales.
4)-El sujeto no necesariamente tiene un síndrome confusional, es decir puede no perder la

conciencia, atención, memoria mientras está experimentando los síntomas.
5)- Este trastorno afecta las áreas laborales, sociales y el funcionamiento del individuo en su
vida cotidiana.
CATATONÍA:
2 Tipos: 1) Asociada a la esquizofrenia. 2)- A enfermedad médica.
Anormalidades motoras, que se presentan en asociación con alteraciones en la conciencia, el

afecto y el pensamiento.
Catalepsia: inmovilidad, rigidez postural, pérdida de la sensibilidad. Posición corporal

incomoda.
Excitación Catatónica: es una agitación motora sin objetivos específicos y libres de influencias
externas.
Estupor Catatónico: actividad motora muy lenta, puede llegar a la inmovilidad y el paciente
interrumpe el contacto con su entorno. El individuo que la padece tiene el aspecto de una
persona sin vida
Negativismo: oposición sistemática, instintiva, no razonada, a toda solicitud exterior. El

enfermo está en un estado de expectación huraña; físicamente replegado, en gesto de
permanente defensa. Se acompaña, por lo común, de:
Mutismo: silencio o ausencia de producción verbal.
Ecolalia: repetición de una palabra o de una frase.
Ecomimia: repetición de ciertos gestos del rostro.
Ecopraxia: repetición de ciertos movimientos o actitudes.

Ficha Cátedra 6
Salud Mental
Este síntoma es habitual en trastornos como el síndrome de Tourette, la esquizofrenia o el

autismo.
Rigidez Catatónica: el paciente adquiere voluntariamente una posición rígida y se resiste

frente a cualquier intento de movilización.

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TRASTORNO: Se define como un síndrome o conjunto de signos y síntomas que caracterizan

● Cognitiva (pensar). La capacidad del procesamiento mental que intervienen en

SINTOMAS POSITIVOS: Alucinación, Delirio, Discurso o pensamiento desorganizado.

ALUCINACIONES: Son engaños de los sentidos o percepciones que se producen sin un

DELIRIOS: Es una Interpretación – creencia subjetiva y peculiar de un suceso que

DISCURSO Y COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO: Son desordenes del pensamiento

1. Pobreza afectiva: Afecto plano, desanimada y monótona. No se conecta con sus

SEIS TIPOS DE DELIRIOS SEGÚN EL EL DSM-IV Y EN LA CIE-10

Hipoactivo:(hipo- griego: Por debajo) no está activo y parece somnoliento, cansado o

TRASTORNOS PICÓTICOS Y ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA DSM 5

1)-presenten uno o más delirios por lo menos durante un mes o más.

4)-Si la persona ha experimentado episodios maniacos o depresivos han sido de

TRASTORNO PSICÓTICO BREVE: Se caracteriza por 1 o más de los siguientes síntomas.

1)-Delirios. Alucinación. Discurso o pensamiento desorganizado. Catatonia o

ESQUIZOFRENIA: Se presenta en la adolescencia o adultos jóvenes,

Tiene 6 criterios para su diagnóstico:

1)-Presentar 2 o más de los siguientes síntomas en un periodo de más de 1 mes Delirios.

2)-El funcionamiento de las áreas, sociales, laborales, escolares o cuidado personal se

4) Descartar trastorno esquizoafectivo. Depresión mayor o bipolaridad.

6)-Pacientes con antecedentes del espectro autista o de comunicación. Solo se hace el

TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME: El trastorno esquizofreniforme tiene los mismos

1)- Se caracteriza porque el paciente presenta 2 o más de estos -Delirios. Alucinación.

2)- Síntomas en un periodo de tiempo de un mes y menos de 6 meses.

3)- Es importante descartar Trastornos psicoafectivos como la Bipolaridad o Depresión

Puede tener características de buen pronóstico si la persona presentaba buen

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO: Se diferencia de la esquizofrenia por la aparición de 1

Se caracteriza por la combinación de síntomas de esquizofrenia como alucinación o delirio y

Los Criterios diagnósticos son:

1)-Existencia de un episodio de Depresión mayor (de una duración mínima de 2 semanas) o

2)-Delirios o alucinaciones se deben presentar por 2 o más semanas en ausencia de síntomas

TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS:

1)-Debe presentar delirios y/o alucinaciones.

2)-Se presenten por intoxicación, abstinencia, consumo o exposición a un medicamento que

4)-El sujeto no necesariamente tiene un síndrome confusional, es decir puede no perder la

2 Tipos: 1) Asociada a la esquizofrenia. 2)- A enfermedad médica.

Anormalidades motoras, que se presentan en asociación con alteraciones en la conciencia, el

Catalepsia: inmovilidad, rigidez postural, pérdida de la sensibilidad. Posición corporal

Negativismo: oposición sistemática, instintiva, no razonada, a toda solicitud exterior. El

Mutismo: silencio o ausencia de producción verbal.

Ecolalia: repetición de una palabra o de una frase.

Ecomimia: repetición de ciertos gestos del rostro.

Ecopraxia: repetición de ciertos movimientos o actitudes.

Este síntoma es habitual en trastornos como el síndrome de Tourette, la esquizofrenia o el

Rigidez Catatónica: el paciente adquiere voluntariamente una posición rígida y se resiste

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