Tendencias globales en la investigación relacionada con los

vínculos entre la microbiota y los antibióticos: un estudio de

visualización
La comunidad científica reconoce ampliamente que la microbiota intestinal
desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la salud del huésped y
puede verse alterada por una variedad de factores, como el uso de antibióticos, la
dieta, el estrés y las infecciones. Por lo tanto, este estudio utilizó análisis
bibliométricos para investigar a fondo las tendencias de investigación en
microbiota y antibióticos. Se utilizó Scopus para extraer artículos relacionados con
la microbiota y los antibióticos publicados entre 2002 y 2021, y se utilizaron
Microsoft Excel y VOSviewer para realizar el análisis de los datos. En total, 2.816
publicaciones discutieron la conexión entre la microbiota y los antibióticos. El
crecimiento se produjo en dos etapas: la primera (2002-2015) se caracterizó por
una producción de publicaciones bastante lenta, mientras que la segunda (2016-
2021) vio un rápido aumento en el progreso editorial. Estados Unidos tiene el
mayor número de publicaciones, 654, lo que representa el 23,22% del total. China
ocupó el segundo lugar con 372 publicaciones (13,21%), seguida por el Reino
Unido con 161 publicaciones (5,72%) y la India con 157 publicaciones (5,58%).
Además, después de 2017 se introdujeron publicaciones sobre la "composición
alterada de la microbiota intestinal con tratamiento con antibióticos", mientras que
antes de 2017 se introdujeron "microbiota intestinal y resistencia a los
antimicrobianos" y "probióticos como terapia antimicrobiana alternativa". Una
mirada en profundidad a momentos clave en la historia de la microbiota y la
investigación de antibióticos, así como posibles direcciones para futuras
investigaciones en diferentes áreas de la microbiota y la investigación de
antibióticos. Por lo tanto, se sugiere prestar más atención a los últimos puntos
prometedores, como la forma en que el tratamiento con antibióticos cambia la
composición de la microbiota intestinal.

Muchos microbios, incluidos virus, bacterias, hongos, protozoos y arqueas,

colonizan el tracto gastrointestinal (GI) humano, denominado microbiota intestinal.
La investigación de las últimas décadas se ha centrado en el microbioma
gastrointestinal y lo ha vinculado con muchas enfermedades y la salud humana.

La microbiota intestinal protege el tracto gastrointestinal contra infecciones

utilizando diferentes mecanismos que contribuyen a la resistencia contra la
colonización por microorganismos exógenos y la protección contra patógenos
fatales. La resistencia a la colonización puede ocurrir directamente a través de la
interacción bacteriana competitiva o la defensa del huésped contra patógenos, que
es desencadenada indirectamente por las bacterias. Muchos estudios han
demostrado no sólo la asociación sino también la causalidad de muchas
enfermedades con los microbiomas intestinales. Además, los estudios han revelado
que los factores intrínsecos y extrínsecos, principalmente los fármacos, pueden
afectar la función y/o la composición del microbioma intestinal y, en última
instancia, afectar a la salud humana.

La importancia del microbioma intestinal, así como su conexión con la salud, el

sistema inmunológico y el uso de antibióticos, ha salido a la luz gracias a
investigaciones realizadas en los últimos años. Debido a que los resultados de la
investigación desempeñan una función importante en el desarrollo de la ciencia al
proporcionar una asociación clave entre la producción de conocimiento y su
aplicación, el volumen de investigación que abarca casi todas las regiones del
mundo interesadas en la producción de ciencias de la salud está creciendo. Esta es
una de las razones por las que existe un creciente interés en la producción de
ciencias de la salud. A pesar de que sólo se han realizado unos pocos estudios
bibliométricos en el campo de la microbiota intestinal, ninguno de ellos ha
investigado los vínculos entre la microbiota y los antibióticos. Para llenar este vacío,
los autores de este estudio utilizaron análisis bibliométricos para investigar a fondo
las tendencias clave de investigación relacionadas con la microbiota y los
antibióticos. El análisis bibliométrico se refiere al examen cuantitativo y cualitativo
de la literatura en un campo específico utilizando métodos estadísticos y
matemáticos. Durante la última década, se han realizado numerosos estudios para
explorar la bibliometría en diversas disciplinas científicas. A diferencia de las
revisiones sistemáticas, que tienen como objetivo responder una pregunta de
investigación particular basada en un número limitado de publicaciones, el análisis
bibliométrico tiene como objetivo proporcionar una descripción general completa
de la literatura en un campo particular. De manera similar, difiere de las revisiones
de alcance, que se centran en identificar la naturaleza y el alcance de la evidencia
de la investigación. A pesar de estas diferencias, el análisis bibliométrico sigue
siendo una herramienta valiosa para obtener una instantánea de las contribuciones
nacionales e internacionales a la literatura en un campo particular, así como para
identificar brechas de investigación que futuros estudios pueden abordar. Al
investigar los vínculos globales entre la dinámica de la investigación y los puntos
críticos de la microbiota y los antibióticos, este artículo tiene como objetivo
obtener información sobre las tendencias de investigación de la microbiota y los
antibióticos para proporcionar referencias para futuras investigaciones. Además, al
obtener información sobre las tendencias de investigación y los puntos críticos en
el campo, los formuladores de políticas y las agencias de financiación pueden
tomar decisiones informadas sobre dónde asignar recursos de investigación y
priorizar los esfuerzos de investigación futuros.

METODOS Y FUENTES DE DATOS

En el análisis bibliométrico, los documentos se recuperan de una única base de

datos y luego se analizan tanto cuantitativa como cualitativamente. Normalmente,
se utiliza SciVerse Scopus o Web of Knowledge como base de datos única y no se
incluye literatura gris en el análisis. Para este estudio en particular, se recuperaron
publicaciones relevantes sobre microbiota y antibióticos de 2002 a 2021 utilizando
SciVerse Scopus, que fue elegido debido a sus muchas ventajas sobre otras bases
de datos, como Web of Science, Medline y Google Scholar. Una de las
características clave de Scopus es su capacidad para proporcionar indicadores
bibliométricos de forma directa y sencilla. Además, Scopus incluye el 100% de las
publicaciones de Medline, por lo que al utilizar Scopus, las publicaciones en
Medline también se incluyen automáticamente. Muchos académicos han utilizado
ampliamente la base de datos Scopus, una de las bases de datos más completas,
sistemáticas y confiables, para el análisis bibliométrico y la visualización de la
literatura científica. Debido a que la base de datos Scopus siempre es accesible,
decidimos realizar la recuperación de la literatura en un solo día, el 1 de diciembre
de 2022, para eliminar cualquier posible sesgo que podrían haber causado las
adiciones diarias a la base de datos.

Los términos relacionados con la microbiota y los antibióticos se identificaron

utilizando PubMed Medical Subject Headings (MeSH) y publicaciones relevantes
sobre los temas (microbiota y antibióticos). Estos términos luego se incluyeron en
Scopus Engine. Cada una de las "palabras clave" elegidas se utilizó como entrada
para el "Título del artículo". Las palabras clave utilizadas en el estudio, “antibióticos”
o “antimicrobianos”, “antibióticos” o “antimicrobianos”, fueron aquellas
relacionadas con los antibióticos per se y no con otra terminología relacionada,
como el nombre específico o la clase de antibióticos.

VALIDACION DE LA ESTRATEGIA DE BUSQUEDA

Después de refinar la consulta de búsqueda, se aseguró que no habría resultados

falsos positivos al determinar si las publicaciones citadas con mayor frecuencia (es
decir, las 100 principales) eran relevantes para el tema buscado. El autor se puso en
contacto con dos profesionales de la bibliometría y les pidió que verificaran los
resultados falsos positivos revisando los títulos y resúmenes de los documentos
más citados que les fueron proporcionados. Cuando los expertos determinaron que
no había resultados falsos positivos, se consideró que la consulta de búsqueda
había llegado a su conclusión. Se implementó la prueba de correlación entre la
información recuperada por la consulta de búsqueda y los hallazgos reales de los
diez principales investigadores activos para validar que no hay resultados falsos
negativos. El hecho de que la prueba de correlación arrojara una fuerte correlación
(r=0,952) y un resultado significativo (p<0,01) proporciona evidencia de que la
consulta de búsqueda fue precisa. Este particular método de validación ha sido
utilizado en investigaciones bibliométricas realizadas en el pasado y publicadas en
la literatura.

EXPORTACION DE DATOS

Los datos recuperados se transfirieron a Microsof Excel para su análisis y

tabulación. Los datos de exportación incluyeron tipos de documentos recuperados,
el crecimiento anual de las publicaciones, países prolíficos, instituciones prolíficas,
agencias de financiación prolíficas, las publicaciones más citadas y revistas
involucradas en la publicación de los documentos recuperados. Los datos
recuperados también se exportaron a VOSviewer v.1.6.18
(https://www.vosviewer.com/), que es un programa en línea gratuito que se puede
utilizar con fines cartográficos. La aplicación VOSviewer se utilizó para crear mapas
de visualización de red que presentaban la colaboración internacional en
investigación y los puntos críticos de investigación.

APROBACIÓN ÉTICA Y CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPAR.

No hubo necesidad de aprobación ética porque los datos para la investigación

bibliométrica se extrajeron directamente de la base de datos sin intervención
humana adicional.

RESULTADOS/ DESCRIPCION DE LAS PUBLICACIONES RECUPERADAS

Entre 2002 y 2021, un total de 2.816 publicaciones discutieron la conexión entre la

microbiota y los antibióticos. De estos, hubo 2.225 (79,01%) artículos originales,
292 revisiones y 299 (10,62) otros documentos, incluidas cartas, artículos de
congresos y editoriales.

TENDENCIAS DE CRECIMIENTO Y PRODUCTIVIDAD

La Figura 1 muestra el crecimiento anual del número de publicaciones sobre
microbiota y antibióticos en los últimos 20 años, de 32 en 2002 a 432 en 2021. El
crecimiento se produjo en dos etapas: la primera (2002-2015) se caracterizó por
una producción de publicaciones bastante lenta. , mientras que el segundo (2016-
2021) experimentó un rápido aumento en el progreso editorial.

DESEMPEÑO DE PAÍSES/REGIONES

En el cuadro 1 se enumeran los diez principales países en términos de actividad

investigadora en este campo. Según VOSviewer, se publicaron un total de 2.816
publicaciones en 110 países, de las cuales 1.802 se publicaron en los diez países
con mayor actividad investigadora. Los 10 primeros países representaron el 63,99%
del total de publicaciones, siendo Estados Unidos el que tiene la mayor cantidad,
con 654, que representaron el 23,22% del total de publicaciones. China ocupó el
segundo lugar con 372 publicaciones (13,21%), seguida por el Reino Unido con 161
publicaciones (5,72%) y la India con 157 publicaciones (5,58%). La Figura 2 muestra
la colaboración internacional en investigación entre países con una contribución
mínima de 30 artículos. Había 27 países en el mapa. Los países del centro, incluidos
Estados Unidos, Reino Unido, Italia y Alemania, tenían la mayor cantidad de
documentos con colaboración internacional y los tamaños de nodos más grandes
en el mapa.

APORTE DE LAS INSTITUCIONES

Las 10 principales instituciones en términos de cantidad de investigación que han

realizado en esta área se enumeran en la Tabla 2. Según la Tabla 2, el Ministerio de
Educación de China y la Academia China de Ciencias publicaron el mayor número
de artículos, con 35 publicaciones. . Le siguieron Wageningen University &
Research con 33 publicaciones e INSERM con 30 publicaciones.
 N° de documentos publicados

Figura 1. Tendencias en las publicaciones de investigación sobre microbiota y

antibióticos entre 2002 y 2021

Tabla 1. Diez países activos en investigaciones relacionadas con los vínculos entre la
microbiota y los antibióticos de 2002 a 2021.
Figura 2. Colaboración de investigación internacional (entre países) entre países
con una contribución mínima de 30 artículos. Había 27 países en el mapa.

Tabla 2. Diez principales instituciones activas en investigaciones relacionadas con

los vínculos entre la microbiota y los antibióticos de 2002 a 2021.

CONTRIBUCIÓN DE AGENCIAS DE FINANCIACIÓN.

La Tabla 3 enumera las diez principales agencias de financiación en términos de la

cantidad total de investigación que han apoyado en este campo. La mayoría de las
agencias de financiación provinieron de Estados Unidos, como se muestra en la
Tabla 3. La Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China apoyó el mayor
número de artículos, con 178 publicaciones, seguida por los Institutos Nacionales
de Salud con 162 publicaciones y el Instituto Nacional de Salud. Alergia y
Enfermedades Infecciosas con 83 publicaciones.

CONTRIBUCIÓN DE REVISTAS

La Tabla 4 contiene una lista de las diez revistas que se consideran las más
productivas en general. La mayoría de los artículos fueron publicados en este
campo por Plos One (69 documentos, 2,45%), seguido de Frontiers in Microbiology
(55 documentos, 1,95%), Scientifc Reports (49 documentos, 1,74%) y
Microorganisms (29 documentos, 1,03%). Con un IF de 16.837, Microbiome fue la
revista más influyente entre las 10 revistas más prolíficas.

ANÁLISIS DE PUBLICACIONES MUY CITADAS.

Las 10 publicaciones más citadas sobre microbiota y antibióticos se muestran en la

Tabla 5. El número de citas entre las diez primeras osciló entre 1695 y 68631-40. El
trabajo que recibió más citas en esta área fue escrito por Dethlefsen et al.35 y
publicado en PLoS Biology. Los trabajos de Dethlefsen y Relman37 y Cho et al.34
recibieron el segundo y tercer mayor número de citas, respectivamente.

PUNTOS CRÍTICOS DE INVESTIGACIÓN

Al mapear las coincidencias de términos en artículos sobre microbiota y

antibióticos, las áreas de investigación se agruparon en 3 grupos. Había 49.251
términos, y 111 de esos términos aparecieron al menos
Tabla 3. Diez principales agencias de financiación activas para investigaciones
relacionadas con los vínculos entre la microbiota y los antibióticos de 2002 a 2021.

Tabla 4. Diez revistas activas principales para investigaciones relacionadas con los
vínculos entre la microbiota y los antibióticos de 2002 a 2021. a Journal Citation
Reports (Clarivate, 2022).

Tabla 5. Diez artículos más citados para investigaciones relacionadas con los
vínculos entre la microbiota y los antibióticos de 2002 a 2021.
Figura 3. Temas de investigación agrupados mediante el mapeo de coincidencias
de términos para publicaciones sobre microbiota y antibióticos. De los 49.251
términos, 111 aparecieron al menos 100 veces.

100 veces. El mapa de red visual revela que se pueden formar tres grupos a partir
de todos estos términos (Fig. 3): Grupo 1 (“composición alterada de la microbiota
intestinal con tratamiento con antibióticos”, nodos verdes); Grupo 2 (“microbiota
intestinal y resistencia a los antimicrobianos”, nodos rojos); y el Grupo 3
(“probióticos como terapia antimicrobiana alternativa”, nodos azules). Además, la
visualización superpuesta de los términos utilizados para mapear la secuencia
temporal de estos términos mostró que el grupo relacionado con la composición
alterada de la microbiota intestinal con tratamiento con antibióticos se introdujo
después de 2017, mientras que los otros términos que aparecen en el mapa se
introdujeron antes de 2017 (Fig. 4).

LOS CASOS DE ANTIBIÓTICOS MÁS FRECUENTES EN LA LITERATURA SOBRE

MICROBIOTA.
La Tabla 6 presenta una lista de antibióticos que se mencionan comúnmente en la
literatura sobre microbiota, siendo "vancomicina" el más frecuente (n=314),
seguido de "ampicilina" (n=258), "ciprofoxacina" (n=244). y "metronidazol"
(n=233).

DISCUSIÓN

Hasta la fecha, los estudios han revelado un vínculo entre la microbiota y varias
enfermedades neurológicas y digestivas. La microbiota intestinal se ha convertido
en un foco de intensa investigación en diversas enfermedades durante las últimas
dos décadas debido al creciente interés en la función de las alteraciones de los
microbios intestinales en la patogénesis de las enfermedades. El estado y las
tendencias de la microbiota intestinal en sujetos concretos se investigan cada vez
más mediante análisis bibliométricos. Sin embargo, no se ha realizado ninguna
investigación bibliométrica sobre los vínculos entre el uso de antibióticos y la
microbiota. En el estudio actual, analizamos las tendencias globales y los horizontes
de investigación sobre la microbiota y los antibióticos a través de un análisis
bibliométrico para mirar hacia atrás en los últimos 20 años. Se demostró que los
investigadores tienen un interés significativo en la microbiota y los antibióticos,
como lo demuestra el creciente número de publicaciones anuales. Estados Unidos
mantuvo la posición de liderazgo en microbiota y antibióticos en cuanto a
publicaciones y colaboración. Sin embargo, esta posición no puede separarse de su
apoyo sustancial de las instituciones financieras. Los resultados de este estudio
indican que Estados Unidos, China, el Reino Unido y la India han logrado los
mayores avances en la investigación de antibióticos relacionados con la microbiota
en las últimas dos décadas, con Estados Unidos a la cabeza. Esta investigación es
fundamental para combatir la resistencia a los antibióticos, que es una
preocupación mundial. Es fundamental que los países sigan invirtiendo en
investigación científca para desarrollar nuevas estrategias para el uso de
antibióticos y combatir este problema. Según los resultados, Estados Unidos ha
estado a la vanguardia de las tendencias en investigación de antibióticos. Es
probable que esto se deba a varios factores, incluida la disponibilidad de
financiación para la investigación, una infraestructura sólida para la investigación
científica y una industria farmacéutica sólida. Estados Unidos también alberga
varias universidades e instituciones de investigación prestigiosas que atraen a
investigadores y científicos talentosos de todo el mundo.
Figura 4. Mapa de visualización superpuesto de la secuencia temporal de uso
frecuente

Clasificación antibióticos Frecu % Afectando a las especies

encia microbianas, resultados.
Primero vancomicina 314 11.1 Aunque la vancomicina se
5 considera comúnmente como el
tratamiento más eficaz para la
infección por C. difcile (ICD), su
uso, al igual que otros
antibióticos, se ha relacionado
con alteraciones en la microbiota
intestinal que pueden provocar
una infección recurrente por C.
difcile (rCDI) o promover la
infección. cepas patógenas de E.
coli. Además, se ha demostrado
que el tratamiento con
vancomicina produce el
agotamiento de varias
microbiotas intestinales clave,
incluido Bacteroidetes, y se
correlaciona con un aumento de
 especies de Proteobacteria y una
disminución de Bacteroidetes,
Fuminococcus y Faecalibacterium.
Segundo ampicilina 258 9.16 El uso de ampicilina como
tratamiento condujo a una
reducción de la población de
géneros bacterianos que
contienen cepas beneficiosas,
incluidas Coprococcus y
Lactobacillus, y a un aumento de
la población de géneros con
cepas potencialmente dañinas,
como Enterococcus.
Investigaciones anteriores han
indicado que la disminución en la
proporción de bacterias
beneficiosas después de tomar
antibióticos está relacionada con
una disminución en la diversidad
general de la microbiota y niveles
más bajos de bacterias
beneficiosas.
Tercero ciprofloxacina 244 8.66 La ciprofoxacina tiene un efecto
variable sobre las bacterias
anaeróbicas, como clostridios,
bifdobacterias y Bacteroides spp.
Estas bacterias son esenciales
para mantener un microbioma
intestinal saludable y realizar
funciones críticas como
descomponer los carbohidratos
complejos y producir vitaminas
esenciales.
Cuarto Metronidazol 233 8.27 El uso de ampicilina como
tratamiento condujo a una
reducción de la población de
géneros bacterianos que
contienen cepas beneficiosas,
incluidas Coprococcus y
Lactobacillus, y a un aumento de
 la población de géneros con
cepas potencialmente dañinas,
como Enterococcus.
Investigaciones anteriores han
indicado que la disminución en la
proporción de bacterias
beneficiosas después de tomar
antibióticos está relacionada con
una disminución en la diversidad
general de la microbiota y niveles
más bajos de bacterias
beneficiosas
Quinto Tetraciclina 208 7.39 La tetraciclina puede reducir la
abundancia de bacterias
beneficiosas en el microbioma
intestinal, incluidas Lactobacillus
y Bifdobacterium. Estas bacterias
son importantes para mantener
un sistema digestivo saludable,
producir importantes vitaminas y
otros compuestos y regular el
sistema inmunológico.
Sexto Amoxicilina 190 6.75 Los hallazgos del estudio indican
que existe una correlación entre
el uso de antibióticos y los
cambios en la composición de los
microbioma intestinal. En
concreto, el estudio confrmó que
la abundancia de Bacteroidetes
aumentó durante el tratamiento
con amoxicilina, mientras que la
abundancia de Firmicutes
disminuyó. Este cambio en la
proporción
firmicutes/Bacteroidetes se ha
relacionado con diversos
resultados de salud, como
aumento del IMC, obesidad y
enfermedades metabólicas.
Séptimo Gentamicina 186 6.61 La abundancia de Bacteroidetes y
 Firmicutes, dos filos principales
de bacterias en el intestino, se
redujo significativamente
después del tratamiento con
gentamicina. Además, el estudio
encontró que el tratamiento con
gentamicina condujo a un
aumento en la abundancia de
proteobacterias, un filo de
bacterias que a menudo se asocia
con inflamación y enfermedades.
Octavo clindamicina 157 5.58 Las investigaciones han
demostrado que la clindamicina
puede provocar el crecimiento
excesivo de ciertos tipos de
bacterias, como Clostridium
difcile. Esto puede causar una
infección llamada colitis por C.
difcile, que puede ser grave y
difícil de tratar.
Noveno Eritromicina 147 5.22 Se ha demostrado que la
eritromicina puede provocar una
disminución en el número de
bacterias beneficiosas como
Lactobacillus y bifdobacterium,
que desempeñan un papel
importante en el mantenimiento
de la salud intestinal67. Esto
puede provocar un crecimiento
excesivo de bacterias dañinas,
como
como Clostridium difcile, que
puede causar diarrea y otros
problemas digestivos
decimo Neomicina 107 3.80 El uso de ampicilina como
tratamiento condujo a una
reducción de la población de
géneros bacterianos que
contienen cepas beneficiosas,
incluidas Coprococcus y
 Lactobacillus, y a un aumento de
la población de géneros con
cepas potencialmente dañinas,
como Enterococcus.
Investigaciones anteriores han
indicado que la disminución en la
proporción de bacterias
beneficiosas después de tomar
antibióticos está relacionada con
una disminución en la diversidad
general de la microbiota y niveles
más bajos de bacterias
beneficiosas.
Tabla 6. Lista de las diez apariciones más frecuentes de antibióticos en la literatura
sobre microbiota de 2002 a 2021.

China ocupó el segundo lugar en tendencias de investigación de antibióticos

relacionados con la microbiota, lo que indica que el país ha logrado avances
significativos en este campo en los últimos años. China tiene una gran población y
se ha visto muy afectada por infecciones resistentes a los antibióticos, lo que hace
que esta investigación sea una prioridad. Además, el país ha invertido mucho en
investigación científica en los últimos años y tiene una industria farmacéutica en
crecimiento. El Reino Unido ocupó el tercer lugar en los resultados, lo que indica
que el país también ha participado activamente en la investigación relacionada con
la microbiota. El Reino Unido tiene una larga historia de investigación e innovación
científica y alberga varias universidades e instituciones de investigación de
renombre.

India ocupó el cuarto lugar en los resultados, lo que indica que el país ha
progresado en la investigación de antibióticos relacionados con la microbiota. India
alberga una gran población con una alta carga de enfermedades infecciosas, lo que
hace que esta investigación sea una prioridad. Sin embargo, India enfrenta varios
desafíos en el campo de la investigación científica, incluida la financiación limitada,
la falta de infraestructura y la fuga de cerebros, donde los científicos talentosos
abandonan el país en busca de mejores oportunidades en otros lugares.

El estudio actual identificó tres temas de investigación relacionados con el uso de

antibióticos y la microbiota. Estos temas de investigación estaban estrechamente
relacionados. El tema de investigación que se centró en la composición alterada de
la microbiota intestinal con el tratamiento con antibióticos fue particularmente
interesante en el presente estudio. Se ha demostrado que el tratamiento con
antibióticos disminuye la diversidad de bacterias en el microbioma intestinal,
provocando cambios metabólicos que aumentan la posible susceptibilidad
posterior del tracto intestinal a la colonización. Esto permite que patógenos
exógenos invadan el tracto gastrointestinal y causen infección, además del
desarrollo de resistencia a los antibióticos. Los antibióticos también pueden alterar
el equilibrio normal entre la microbiota intestinal y diversas especies. Por ejemplo,
Clostridium difcile puede ser el resultado del efecto antibiótico de los antibióticos
sobre la disminución de la diversidad de especies. La administración de una
combinación de gentamicina, meropenem y vancomicina en adultos resultó en una
disminución de Bifdobacterium y especies productoras de butirato y un aumento
en la prevalencia de Enterobacteriaceae durante el primer tratamiento, que luego
se restableció parcialmente durante el mes siguiente, mientras que algunas
bacterias Las especies permanecieron indetectables durante períodos más
prolongados en el intestino.

En el estudio actual, la "microbiota intestinal y la resistencia a los antimicrobianos"

estuvo entre los temas candentes más populares en la investigación sobre los
vínculos entre el uso de antibióticos y la microbiota intestinal. Los genes de
resistencia a los antibióticos están presentes en el microbioma intestinal humano.
La cantidad de genes de resistencia en el estómago aumenta rápidamente durante
la terapia con antibióticos y disminuye gradualmente una vez que finaliza el
tratamiento. Las bacterias intestinales resistentes a los antibióticos pueden
transmitirse de madre a hijo durante el parto y pueden permanecer durante
semanas. El doce por ciento de las bacterias comensales E. coli en el estudio sueco
dieron positivo en resistencia a la tetraciclina a pesar de nunca haber estado
expuestas a antibióticos. A medida que se eliminan las bacterias sensibles al
antibiótico, las bacterias resistentes al mismo antibiótico comienzan a ocupar su
lugar multiplicándose. Después del tratamiento con antibióticos, la diversidad de
especies bacterianas se reduce, mientras que la carga microbiana total puede
aumentar. Por ejemplo, la evidencia demostró que los pacientes tratados con una
semana de b-lactámicos duplicaron la carga microbiana fecal en la muestra fecal.
Incluso si es transitoria, la colonización con bacterias multirresistentes puede
conducir a la transferencia de genes de resistencia a los antibióticos a la
microbiota, lo que eventualmente puede resultar en una mayor resistencia a una
variedad de antibióticos eficaces y un mayor riesgo de infección fatal.
Otro tema que ha recibido mucha atención es el de los “probióticos como terapia
antimicrobiana alternativa”. Existe evidencia de que los probióticos pueden ayudar
a tratar y prevenir enfermedades infecciosas. Aunque el tratamiento con
probióticos también altera la microbiota luminal, esta alteración luminal de la
microbiota por los probióticos podría influir significativamente en el metabolismo
sistémico, incluida la resistencia a la insulina. Las bacterias multirresistentes, como
las enterobacterias productoras de carbapenemasas, las cepas de betalactamasas
de espectro extendido y los enterococos resistentes a la vancomicina, son
patógenos graves que causan una alta tasa de mortalidad y se consideran un
importante problema de salud pública56.

Por lo tanto, se podrían lograr estrategias para prevenir la colonización de la

microbiota luminal, especialmente en el colon, utilizando probióticos. Sin embargo,
se sabe poco sobre su acción biológica a pesar de las importantes investigaciones
sobre los probióticos realizadas en los últimos años.

Los resultados de nuestra investigación demuestran que varios subtemas

estrechamente relacionados con los puntos críticos del estudio se destacaron en las
publicaciones más citadas sobre los vínculos entre los antibióticos y la microbiota.
Además, estos resultados demuestran el mayor énfasis y atención prestados a esta
área de investigación en los últimos años. Por ejemplo, el artículo citado con más
frecuencia sobre el tema se publica en PLoS Biology y ha sido citado 1695 veces.
Esta investigación utilizó tecnología de pirosecuenciación para identificar cambios
que ocurren en la población de microbiota de tres individuos antes y después del
tratamiento con iprofoxacina. El estudio mostró claramente cómo la ciprofoxacina
impactó la diversidad de la población bacteriana en el intestino y su variabilidad y
equilibrio. Además, numerosos taxones no pudieron volver a la normalidad
después de seis meses de tratamiento. El artículo de Dethlefsen y Relman,
publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States
of America, fue el segundo artículo más citado. Este artículo se realizó para probar
la influencia del uso del antibiótico ciprofoxacina en las comunidades de los foros
intestinales normales mediante el estudio de aproximadamente 1,7 millones de
etiquetas de ARNr 16S hipervariables de ARNr 16S de la bacteria37. La
ciprofoxacina afectó en gran medida a la población bacteriana dentro de los 3 a 4
días posteriores al tratamiento. Sin embargo, estas poblaciones comenzaron a
recuperarse después de una semana de suspender los antibióticos y, aunque la
recuperación fue imperfecta, no volvieron a su estado anterior.
El tercer artículo más citado fue publicado en Nature. Nuevamente, los
investigadores adoptaron un modelo animal para examinar el efecto de la
administración de una dosis baja de antibiótico a un murino joven sobre la
composición del microbioma intestinal y su vía metabólica. Como resultado, se
documentaron varios cambios. Un ejemplo de estos cambios es la alteración de
genes esenciales responsables de convertir los carbohidratos en ácidos grasos de
cadena corta.

El artículo de Vaishnava, publicado en Science, fue el cuarto artículo más citado.

Este estudio demostró cómo la lectina antibacteriana, llamada RegIIIγ, mantiene el
mutualismo entre la microbiota intestinal y el intestino del huésped. Este material
forma una fina capa a modo de barrera física entre la microbiota y el revestimiento
epitelial intestinal.

Sin embargo, la pérdida de esta zona se asoció con un aumento de bacterias del
colon y, en consecuencia, con la activación de la respuesta inmune. El artículo de
Sartor, publicado en Gastroenterology, fue el quinto artículo más citado. Este
artículo de revisión destacó un tema clave sobre la justificación de la manipulación
de la microbiota intestinal en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria
intestinal (EII). Aunque esta estrategia terapéutica es indiscutible, los estudios
clínicos no siguen criterios estándar basados en evidencia rigurosa para el uso de
estas modalidades terapéuticas. Sin embargo, algunos expertos han propuesto el
uso de ciprofoxacina y/o metronidazol o ciertos tipos de probióticos para tratar la
EII.

PERSPECTIVAS FUTURAS

El estudio de los vínculos entre la microbiota y el uso de antibióticos es un campo

que evoluciona rápidamente y se espera que continúe siendo un área de intensa
investigación en los próximos años. Con base en la trayectoria actual de la
investigación relacionada con el impacto de los antibióticos en el microbioma
humano y sus consecuencias en la salud, existen varias perspectivas futuras a
considerar:

1. El estudio destaca que la investigación sobre la composición alterada de la

microbiota intestinal con tratamiento con antibióticos se inició después de
2017. Por lo tanto, es necesario explorar las implicaciones de tales
alteraciones en la microbiota intestinal para la salud del huésped y cómo se
pueden mitigar estos cambios.
 2. El estudio también muestra que desde hace varios años se llevan a cabo
investigaciones sobre la microbiota intestinal y la resistencia a los
antimicrobianos. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para
investigar los mecanismos por los cuales la microbiota contribuye a la
resistencia a los antimicrobianos y cómo se puede utilizar este
conocimiento para desarrollar nuevas estrategias para combatir la
resistencia a los antibióticos.
3. El estudio destaca la importancia de los probióticos como terapia
antimicrobiana alternativa, y es necesario explorar más a fondo su potencial
para reducir el uso de antibióticos y mitigar los efectos negativos de los
antibióticos en la microbiota intestinal.
4. El estudio enfatiza que varios factores, incluidos la dieta y el estrés, pueden
alterar la microbiota intestinal. Por lo tanto, es necesario explorar cómo
estos factores influyen en la composición de la microbiota intestinal y la
eficacia de los antibióticos y cómo se puede utilizar este conocimiento para
optimizar la terapia con antibióticos.

FORTALEZAS Y LIMITACIONES

Este estudio es la primera investigación bibliométrica integral de los vínculos entre

los antibióticos y la investigación de la microbiota realizada en todo el mundo. El
estudio de la conexión entre los antibióticos y la microbiota aún está en sus inicios,
pero se espera que se desarrolle más pronto. Por lo tanto, los investigadores
científcos, los clínicos y los médicos

Los educadores utilizan los puntos críticos de desarrollo antes mencionados como
base y guía para desarrollar nuevos proyectos en sus respectivos campos.

El estudio actual tiene algunas limitaciones. Primero, solo extrajimos datos de la

base de datos Scopus cuando fue necesario hacerlo para cumplir con los requisitos
de formato de datos de herramientas de visualización como VOSviewer. Sin
embargo, la base de datos Scopus, uno de los recursos más accesibles y conocidos
a nivel mundial, se ha utilizado en varios proyectos de investigación bibliométrica
de un nivel particularmente alto realizados anteriormente. En segundo lugar, sin
embargo, nos preocupan los “antibióticos” o “antimicrobianos”, si “antibióticos” o
“antimicrobianos” estaban relacionados con los antibióticos per se y no con otra
terminología relacionada, como el nombre específico o la clase de antibióticos. Es
importante señalar que debemos reconocer el potencial de sesgo en nuestra
selección de muestra debido a la exclusión de ciertas publicaciones que utilizan
nombres de antibióticos específicos en sus títulos. Nos comprometemos a
garantizar que nuestra investigación sea lo más representativa e imparcial posible,
y recomendamos tener precaución al sacar conclusiones de estudios que pueden
no haber tenido esto en cuenta. En tercer lugar, el análisis bibliométrico no puede
evaluar directamente la calidad de la evidencia presentada en las publicaciones.
Sólo puede proporcionar una evaluación cuantitativa del impacto de la publicación,
como cuántas veces ha sido citada o el número de publicaciones en un campo
particular. La calidad de la evidencia presentada en una publicación depende de
muchos factores, incluido el diseño del estudio, los métodos utilizados y la validez
de los resultados. El análisis bibliométrico no puede evaluar estos factores.
Finalmente, el alcance del presente estudio se limitó a la búsqueda de títulos y solo
contenía términos de búsqueda relacionados con la microbiota y los antibióticos.
Por lo tanto, es posible que este estudio omitiera algunos artículos que utilizaban
los términos "microbiota" y "antibióticos" o términos estrechamente relacionados
como palabras clave o que aparecieran en cualquier parte del texto de la
publicación. Sin embargo, si estas falsas

Si se producen resultados negativos, su impacto en los resultados generales será

mínimo.

CONCLUSIONES

Este estudio es el primer análisis bibliométrico que examina de manera objetiva y

exhaustiva las tendencias globales de la microbiota relacionadas con la
investigación de antibióticos durante los últimos 20 años. En conclusión, este
estudio proporciona un resumen completo de las tendencias actuales en las
publicaciones globales y ayuda a los investigadores a determinar los temas
candentes actuales en esta área.

Actualmente, el número de publicaciones en este campo aumenta cada año, siendo

Estados Unidos y China los que realizan las mayores contribuciones. Además, la
Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y los Institutos Nacionales de
Salud brindan un apoyo significativo para este tipo de investigación. Por lo tanto,
se recomienda que los investigadores presten más atención a los últimos puntos
prometedores, incluida la composición alterada de la microbiota intestinal con el
tratamiento con antibióticos. Investigaciones adicionales en estas áreas podrían
proporcionar nuevos conocimientos y estrategias para mantener la salud del
huésped y combatir la resistencia a los antibióticos.

DISPONIBILIDAD DE DATOS
Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el estudio actual están
disponibles previa solicitud al autor correspondiente.

PUBLICACION: 27 de abril del 2023