Art Hombro

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ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR

Une el acromion con la extremidad acromial de la clavícula. Es una articulación


plana. Conforma una articulación de tipo diartrodial.

Superficies Articulares
Tiene 2 superficies: La superficie Acromial y la superficie Clavicular. Las dos
superficies son casi planas, elípticas y alargadas de anterior a posteriori un poco de
medial a lateral. Las dos superficies articulares están revestidas por una capa de
fibrocartílago de superficie desigual y rugosa. Cuando no existe disco articular, el
revestimiento de fibrocartilaginoso de la superficie clavicular suele ser más grueso
superiormente que en la parte inferior.; por el contrario, en la superficie acromial es
más grueso inferior que superiormente.

Medios de Unión
Una cápsula articular y un ligamento acromioclavicular mantienen en contacto las
superficies articulares.
➢ Cápsula Articular: Presenta un manguito fibroso bastante grueso que se
inserta en ambos huesos muy cerca del revestimiento fibrocartilaginoso. La
cápsula articular está reforzada en su cara superior por el ligamento
acromioclavicular.
➢ Ligamento Acromioclavicular: Este ligamento es muy fuerte y ocupa la cara
superior de la articulación. Comprende dos planos fibrosos, uno profundo y
otro superficial. Los fascículos superficiales del ligamento acromioclavicular
proceden de la transformación fibrosa de las fibras del músculo trapecio que
nacen en el acromion.
➢ Disco Articular: En una parte de los casos, las superficies articulares no se
corresponden de manera exacta. La adaptación exacta es entonces
asegurada por un disco articular fibrocartilaginoso o simplemente fibroso; a
menudo el disco articular está formado por una lámina prismática triangular
que ocupa la parte superior o inferior de la articulación. Se inserta por su
base en la cápsula articular o en el fibrocartílago que reviste una u otra de las
superficies articulares, y termina en la cavidad articular por medio de un
borde libre.

Membrana Sinovial
Tapiza la cara profunda de la cápsula articular, se refleja a lo largo de la inserción
del manguito fibroso y recubre el periostio hasta el contorno de las superficies
articulares. Es doble cuando existe un disco articular completo, esté o no perforado.
Movimiento
Los movimientos de la articulación Acromioclavicular son:
● Protracción-Retracción
● Elevación-Depresión
● Rotación Axial
La clavícula está unida a la apófisis coracoides por el ligamento coracoclavicular,
que presenta a su vez dos porciones bien diferenciadas:
● Ligamento Trapezoideo/Trapezoide: Se inserta por una parte, inferiormente,
en la mitad o tercio posterior del borde medial del segmento horizontal de la
apófisis coracoides, a lo largo de la cara superior y de la parte próxima a
esta.
● Ligamento Conoideo/Conoide: Se inserta inferiormente, posterior al
precedente, en el extremo posterior y saliente de la cara medial del codo
formado por la apófisis coracoides, y en la parte cercana de la cara superior
de dicha apófisis.
ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL

La articulación del hombro es una articulación esferoidea que une el húmero a la


escápula. Es una enartrosis que une el brazo al hombro.

Superficies articulares

Son la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula.

● Cabeza del Húmero: Representa la tercera parte de una esfera de 30 mm de


radio, ligeramente más extensa en sentido vertical que anteroposterior. Está
revestida por una capa uniforme de cartílago de 2 mm de espesor aprox. El
revestimiento cartilaginoso está limitado por el labio medial del cuello
anatómico y presenta, superiormente al tubérculo menor, una escotadura
angular o en forma de media luna que corresponde a la fosa supratubercular
del ligamento glenohumeral superior.
● Cavidad Glenoidea de la Escápula: Es mucho menos extensa que la cabeza
del húmero y presenta una orientación inversa.
Su superficie es de forma oval con el extremo ancho situado inferiormente y
está irregularmente excavada en el hueso seco. Presenta en su centro una
eminencia denominada tubérculo glenoideo; además su concavidad es más
pronunciada en la parte inferior que en el resto de su superficie.
● Rodete Glenoideo: Es un anillo fibrocartilaginoso que se aplica sobre el
contorno de la cavidad glenoidea y que aumenta su profundidad. Suele ser
más ancho inferior que superiormente, es decir, avanza más hacia el centro
de la cavidad glenoidea en la parte inferior. A parte está compuesto por los
elementos cartilaginosos que recubren su cara articular. Se pueden
reconocer 3 caras:
➢ Cara Periférica: prolonga externamente la superficie del cuello de la
escápula y sirve de inserción a la cápsula articular en todo su
contorno, así como al tendón de la cabeza larga del músculo bíceps
braquial superiormente y al tendón de la cabeza larga del músculo
tríceps braquial en la parte inferior.
➢ Cara Articular: es libre, lisa y cóncava, y forma parte de la superficie
articular glenoidea.
➢ Cara Adherente: está en estrecha conexión con la periferia de la
cavidad glenoidea, a la que a veces se adhiere en toda su extensión.
Medios de Unión

El húmero y la escápula están unidos por:


● Cápsula Articular: presenta la forma de un manguito fibroso muy laxo, que
permite una separación de las superficies articulares de hasta 2 o 3 cm. Se
extiende desde el contorno de la cavidad glenoidea hasta el extremo superior
del húmero.
● Ligamentos que refuerzan la Cápsula Articular:
➢ Ligamento Coracohumeral: es una lámina fibrosa gruesa que se
inserta medialmente en toda la longitud del borde lateral de la apófisis
coracoides, inferiormente al ligamento coracoacromial.
➢ Ligamento Coracoglenoideo: Nace de la parte posterior del borde
lateral de la apófisis coracoides y del codo formado por esta, se dirige
posterior y lateralmente, y termina en el rodete glenoideo y en la parte
vecina de la cápsula articular.
➢ Ligamentos Glenohumerales:
❖ Lig. Glenohumeral Superior
❖ Lig. Glenohumeral Medio
❖ Lig. Glenohumeral Inferior

Membrana Sinovial

La membrana sinovial recubre la cara profunda de la cápsula articular hasta sus


inserciones óseas, donde se refleja hasta el límite del revestimiento cartilaginoso de
las superficies articulares. Al reflejarse sobre el húmero, la membrana sinovial es
levantada por las fibras recurrentes de la cápsula articular, formando así unos
repliegues más o menos salientes denominados frenillos de la cápsula articular.

Movimientos

1. Flexión y extensión
2. Abducción y Aducción
3. Rotación
4. Circunducción

Movimientos Combinados de la articulación Escapulohumeral y de la Cintura


Escapular.

1. Elevación de la Escápula y de la Clavícula


2. Deslizamiento lateral o medial de la Escápula
3. Rotación o Balanceo de la Escápula
ARTICULACIONES COSTOCONDRALES

Estas articulaciones unen las costillas con los cartílagos costales. Son articulaciones
fibrosas. Corresponde a una sinartrosis de tipo sincondrosis.
El extremo anterior de la costilla presenta una cavidad en la cual penetra el extremo
del cartílago correspondiente. El cartílago está soldado a la costilla.
Alrededor de la articulación el periostio costal tiene continuidad con el pericondrio
del cartílago y contribuye a aumentar la solidez de la articulación.
Normalmente no se produce movimiento en estas articulaciones.

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