Analisis Critico

ANALISIS
CRITICO
Integrantes:
Celio Yactayo, Ariana
Chuchon Suazo, Brenda Stephania
Flores Perez, Nikol Escarlet
Serna Castillo, Janeth Josefina
Huamanchao Ochochoque, Aldana Beatriz
Vila Soto, Michael Roger
2022
POR UNA INTERVENCIÓN
CLÍNICA PSICOLÓGICA
IMPACTANTE
La señorita nos da a entender que tanto la escucha activa es muy
importante, en cuanto la depresión de una persona o otros
trastornos o situaciones que pasa la persona, asimismo tanto las
emergencias médicas como psicológicas deberían ser tratados con la
misma importancia. Por lo cual en ella nos menciona que esta nueva
categoría de primeros auxilios psicológicos ayudaría y disminuiría
tanto trastornos o problemas con urgencias que se necesiten ayuda
de inmediata y por lo cual ayuda al paciente hacer su ingreso sin
presión o tener que gastar para una cita psicológica como
usualmente se realiza.
De tal modo que, si no prestamos la adecuada atención a los signos
y síntomas precedentes de alguna enfermedad psicológica podemos
llegar inclusive a dañar nuestra salud física.
INFORME DIAGNÓSTICO
I.- DATOS DE FILIACION
▪ NOMBRES Y APELLIDOS : ROCIO. E. P. V
▪ EDAD : 17 AÑOS
▪ FECHA DE NACIMIENTO : 14/05/2005
▪ GRADO DE INSTRUCCIÓN : ESTUDIANTE
▪ ESTADO CIVIL : SOLTERA
▪ DIRECCIÓN : AV. REPUBLICA.406
▪ FECHA DE EVALUACIÓN : 05/12/2022
▪ EVALUADOR : GRUPO 5
▪ SUPERVISOR : DOCENTE
▪ DNI : 75843294
▪ RELIGIÓN : CATOLICA
II.-MOTIVO DE EVALUACION
Durante los últimos seis meses, la paciente comenzó a tenerle tanto terror
a la escuela que se la derivó a un servicio de psiquiatría para la consulta
externa. Dejó de participar en el coro de la escuela. Durante cuatro meses
antes de la derivación no había podido reunirse con otros estudiantes para
almorzar porque se sentía terriblemente ansiosa. Los últimos dos meses se
había sentido progresivamente infeliz y perdió todo interés en la escuela.
Su nivel en la escuela decreció mucho. Nunca tuvo gran apetito, pero los
últimos meses éste se había deteriorado más aún.
III.- HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

La paciente manifiesta que esto le viene ocurriendo hace 6 meses,
sucede ante la presencia de sobre protección por parte de la madre y la
falta de seguridad en el colegio, lo cual se manifiesta con síntomas de
mareos, su corazon empieza a latir mas fuerte, duerme poco, tiene
miedo a perder el control, asi mismo tiene falta de interés académico, la
paciente presenta desadaptación social, introversión y miedo irracional.
IV.- ANTECEDENTES PERSONALES NORMATIZADOS
la evaluada describió la relación con sus padres que es armoniosa, sin
embargo, su padre solía estar enojado de vez en cuando con su esposa ya que
era demasiado sobreprotectora con la paciente, la paciente nació y creció en
un pequeño pueblo donde su padre era albañil, la evaluada tiene cuatro
hermanos y hermanas menores, la evaluada tiene su propia habitación.
Con respecto a la concepción de la evaluada no se especifican, sin embargo, se
menciona que nació en buenas condiciones, tuvo una infancia saludable y
también se hace mención que, normalmente durante su infancia, se mostró feliz
y sociable hasta los 14 años, desde ese entonces, pareció cambiar.
V.- ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Con respecto a enfermedades evidenciadas en su nacimiento o concepción, no se
hace mención, sin embargo, a los catorce años de edad la evaluada fue sometida a
un tratamiento con hormonas, ya que nos describe que se presentó problemas con
su periodo menstrual.
No se hace menciona de los datos de los padres sin embargo se evidencia que son
de un pueblo chico, tampoco se evidencia la profesión o hábitos de los padres,
aparentemente tienen una condición económica estable.
La estructura familiar de la evaluada es nuclear, está constituida por madre,
padre e hijos.
VI.- HISTORIA FAMILIAR PATOLÓGICA
Siguiendo con la patología familiar, en su historia clínica de la evaluada se
menciona que unas de su tía por parte materna, fue internada en un servicio
psiquiátrico por depresión ya que presentaba síntomas como introversión y
tensión. Sin embargo, por la parte paterna no se hace mención de alguna
enfermedad o patología presente.
VII.- EXAMEN DE FUNCIONES
Para las diversas pruebas que se le realizaron a la evaluada tuvo una actitud
colaborativa, tuvo diversas conductas tanto en sus gestos como en sus actitudes,
también siguió con las indicaciones que se le brindaban en cada prueba y completo
todas las pruebas, nuestra evaluada respecto a lo conductual durante la evaluación
en todas tuvo un comportamiento similar para ello se vio que se ponía el lapicero en
el cachete o en la boca, se tocaba la cabeza, se mordía las uñas, se frotaba los
ojos, miraba por momento a otros lados, se notaba cansada, con sueño, ya que
bostezaba por momentos, se notaba distraída, triste, preocupada, se ponía el dedo o
lapicero en la boca, por momentos miraba a otros lados, golpeaba la hoja con el
lápiz, se movía en ciertos momentos de su lugar, mantenía una postura encorvada y
con las piernas cruzadas. En general en cada prueba siempre nos preguntaba
respecto a lo que no entendía y mencionaba como se sentía respecto a esa pregunta.
IX.- DIAGNÓSTICO PROVISIONAL
Transtorno de la personalidad paranoide
Transtorno de insomnio
X.- TEST PSICOLOGICOS:
Se analizan los tipos de test psicológicos aplicables a la paciente
ESCALA DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA ADULTOS-IV (WAIS-IV)
ESCALA ROSENBERG
INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK
EATING ATTITUDES TEST (EAT)
INVENTARIO MULTIFÁSICO DE PERSONALIDAD DE MINNESOTA
XI.- EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

Pasar por nutriciones
Acompañamiento psicologico
XII.- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Se observa que la paciente, desencadeno cierto problema hace 6 MESES, Por ende, después de analizar sus
antecedentes, creemos que la evaluada posee el trastorno de la personalidad paranoide o: trastorno de
insomnio.
Según el DSM – V, los pacientes con trastorno de la personalidad paranoide y trastorno de insomnio presentan lo
siguiente:
Desconfianza y sospecha generalizadas hacia los demás y sus motivos
Creencia injustificada de que los demás intentan dañarte o engañarte
Sospecha injustificada de la lealtad o la fiabilidad de los demás
Vacilación al confiar en los demás debido al temor no razonable de que usarán la información en tu contra
Percepción de comentarios inocentes o situaciones no intimidantes como si fuesen insultos o ataques personales
Reacción hostil o de furia a los insultos o desaires percibidos
Tendencia a guardar rencor
POR OTRO LADO, TAMBIEN PRESENTAN:
Dificultad para iniciar el sueño
Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por despertares frecuentes o problemas para volver a
dormir después de los despertares
Despertar temprano por la mañana con incapacidad para volver a dormir.
XIII.- DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:

Como diagnostico final, se alude que la evaluada presenta el trastorno de FOBIA social.
Según el DSM-5: la fobia social, es el temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o
actuaciones en público en la que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al ámbito familiar o a
la posible evaluación por parte de los demás, el individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de
ansiedad) que sea humillante o embarazoso, la exposición a las situaciones sociales temidas provoca casi
invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia
situacional o más o menos relacionada con una situación, La(s) situación(es) sociales o actuaciones en público
temidas se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar, los comportamientos de
evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar provocados por la(s) situación(es) temida(s) interfieren
acusadamente con la rutina normal de la persona, o académicas con las relaciones laborales ( ) o sociales, o
bien provocan un malestar clínicamente significativo, entre otros, estas son algunas características que la
evaluada posee., ademas de revisar sus antecedente se considera que tiene dicho trastorno.
XIV.- PRONOSTICO:
SE PUEDE ALUDIR, QUE LA EVALUADA PRESENTA UN DIAGNÓSTICO DESFAVORABLE, PUES
PRESENTA DICHO TRASTORNO HACE 6 MESES, LO CUAL SE CONSIDERA QUE SU TIPO DE
DIAGNÓSTICO ES CRÓNICO. SIN EMBARGO, TENER UNA CONDICIÓN SOCIOECONÓMICO
ESTABLE Y CONTAR CON APOYO EMOCIONAL POR PARTE DE SUS PADRES, PODRÍA LLEVAR
TERAPIA ENFOCADA EN SU PROBLEMA Y ASÍ MEJORAR SU ESTILO DE VIDA.
XVI.- RECOMENDACIONES:
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO Y FARMACOLÓGICO
FORMACIÓN Y APOYO AL FAMILIAR
RELACIONES INTERPERSONALES
ESTABLECE UNA RUTINA SALUDABLE
HAZ EJERCICIO FÍSICO DURANTE EL DÍA
PRACTICA TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

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ANALISIS

III.- HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

XI.- EXAMENES COMPLEMENTARIOS:

XII.- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

XIII.- DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:

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