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    Columna Clase

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    La columna vertebral está formada por 33-34 huesos llamados vértebras unidos por discos intervertebrales. Tiene funciones de soporte, protección y movilidad. El documento describe las características y funciones de la columna vertebral y de las diferentes ortesis utilizadas en su tratamiento.

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    La columna vertebral está formada por 33-34 huesos llamados vértebras unidos por discos intervertebrales. Tiene funciones de soporte, protección y movilidad. El documento describe las características y funciones de la columna vertebral y de las diferentes ortesis utilizadas en su tratamiento.

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    columna clase (1)

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    La columna vertebral está formada por 33-34 huesos llamados vértebras unidos por discos intervertebrales. Tiene funciones de soporte, protección y movilidad. El documento describe las características y funciones de la columna vertebral y de las diferentes ortesis utilizadas en su tratamiento.

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    La columna vertebral está formada por 33-34 huesos llamados vértebras unidos por discos intervertebrales. Tiene funciones de soporte, protección y movilidad. El documento describe las características y funciones de la columna vertebral y de las diferentes ortesis utilizadas en su tratamiento.

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    Columna Vertebral

    Marvin Gramajo
    Protesista/Ortesista registro ISPO ES/3033
    Licenciado en Fisioterapia CA-0-32
    Magister en Valoración Biomecánica Clínica.
     Soporte estructural al tronco y rodea y protege la
    médula espinal. La columna vertebral también
    proporciona puntos de unión para los músculos de
    la espalda y para las costillas. Los discos vertebrales
    tienen la función de absorber los impactos durante
    actividades tales como caminar, correr y saltar.
    Éstos también permiten la flexión y extensión de la
    espina dorsal.
    Funciones de la Columna vertebral
     Control Postural
     Soporte del peso Corporal
     Movilidad
     Protección
     Formada por 33 0 34
    huesos cortos llamados
    vértebras
     Estuche de la médula
    espinal
     Situación parte posterior
    y media del tronco
     5 regiones
    Cervical
    Dorsal
    Lumbar
    Sacra
    Coccigea
     Cervicales, Dorsales y
    Lumbares permanecen
    independientes mientras
    que las sacras y las
    coccígeas se fusionan.
    Características comunes de las
    vertebras
     Cuerpo vertebral: mas o menos
    cilíndrico
     Agujero vertebral
     Apófisis espinosa
     Apófisis Transversas
     Apófisis articulares
     Láminas vertebrales
     Pédiculos vertebrales
    Características propias
     Atlas o primera vertebra cervical
     Axis o Segunda vertebra cervical
    CURVATURAS ANATÓMICAS:

    Lordosis Cervical: curvatura


    cóncava hacia atrás
     Cifosis Dorsal: curvatura
    convexa hacia atrás
     Lordosis Lumbar: curvatura
    cóncava hacia atrás
     Cifosis sacro-coxígea:
    curvatura convexa hacia atras
    MEDULA ESPINAL

    Es una masa cilíndrica de tejido


    nervioso que se extiende en
    dirección caudal a partir del
    bulbo raquídeo hasta la segunda
    vértebra lumbar.

    La medula espinal se divide en 31


    nervios o segmentos:
     8 cervicales,
     12 torácicos o dorsales,
     5 lumbares,
     5 sacros y
     uno coccígeo.
    Escoliosis
     Desequilibrio lateral postural de la columna vertebral
    ETIOLOGIA
    CAUSAS CONGENITAS
    Hemivértebra Bloque Congénito
    ETIOLOGIA
     Causas Congénitas
     Espina Bífida Fusión de Costillas
    Causas neuromusculares
     Poliomielitis
     Miopatia de Duchenne
     Neurofibromatosis
    Causas Degenerativas

     Patología Discal
     Artrosis de las Carillas
    Causas Tumorales
    Causas osteopáticas

     80% Idiopáticas
    Clasificación de las Escoliosis
     Escoliosis Infantil:
     Nacimiento a los 3 años,
     Desaparece espontáneamente
     Algunas progresan
     Afecta mas al niño que a la niña
     Mayor frecuencia convexidad torácica izquierda
     Escoliosis Juvenil
     Entre los 4 y 10 años
     Mayormente dorsal y convexidad derecha y muy flexible
     Escoliosis del adolescente
     Se desarrolla después de los 10 años y antes de la
    maduración ósea
     Es la forma mas frecuente
     Afecta mayor mente a las niñas 80%
     Puede progresar rápidamente entre los 12 y 16 años
     Posteriormente alteraciones degenerativas
    Método de Cobb
    Clasificación según la angulación
     Grado 1: Angulación menor a 20 grados
     Grado 2: Angulación de 20 a 30 grados
     Grado 3: Angulación de 31 a 50 grados
     Grado 4: Angulación de 51 a 75 grados
     Grado 5: Angulación de 76 a 100 grados
     Grado 6: Angulación de 101 a 125 grados
     Grado 7: Angulación mayor de 125 grados
    Madures Risser
    Rotación Vertebral
    Complicaciones Asociadas a las
    Escoliosis
     Alteración Cardiopulmonar: Curvas severas por
    disminución de los movimientos costales
     Alteraciones Degenerativas: Perdida de la altura discal
    (osteofitosis ) y la inestabilidad acompañan a la
    escoliosis en la edad adulta
    Evaluación
     Historia clínica
     Observación
     Plomada
     Inclinación anterior de tronco con ojiva desalineada
     Datos Radiográficos
    Evaluación de la Giva
     Pidale al paciente que se
    incline hacia Adelante
    con las manos juntas, sin
    doblar las rodillas,
    Plomada
    Radiograficamente.
    Escoliometro
    CLASIFICACION ORTESIS DEL
    RAQUIS
     CO: Cervical orthosis (ortesis Cervicales
     TO: Thoracic Orthosis (Ortesis Toracica)
     LO: Lumbar Orthosis (Ortesis Lumbares)
     CTLSO: Cervical,Thoracic,Lumbosacral Orthosis
     Ortesis cervico-toracico.lumbosacra
     TLSO : Thoracic,Lumbosacral Orthosis
    Ortesis Toracico.lumbosacra
     LSO: Lubosacral Orthosis (ortesis Lumbosacra)
     SIO: Sacroiliac Orthosis (ortesis sacroiliaca)
    Ortesis Cervicales (CO)
     Collarines
     Blando
     Semi rígido
     Rígido (collarín
    Philadelphia)
    Ortesis Cervical Minerva
     Es una ortesis que restringe
    todos los movimientos de la
    columna cervical de forma
    significativa
     - FUNCIONES
     Controlar o Restringir el
    movimiento cervical
     Realinear las estructuras
    esqueléticas, aumentando
    o disminuyendo la
    lordosis cervical según
    este indicado.
    POR MEDIO DE ESTO LOGRAMOS:
    Disminuir el dolor
    Proteger las estructuras Lesionadas
    Prevenir posturas antiálgicas
    Corregir Desviaciones posturales
    Evitar Lesión neurológica
    Disminución de la presión Intradiscal.
    Corsé de Boston (TLSO)
     Se utiliza para el
    tratamiento de la
    escoliosis
     FINALIDAD:
     Corregir o mantener las
    curvaturas de las
    escoliosis con apex por
    debajo de T7 o las cifosis
    dorsales por debajo de
    T8
     FUNCIONES:
     Evitar la progresión de la curva escoliótica o cifótica
    mediante la compresión y distracción del raquis
     Mantener la deformidad del raquis esperando que
    finalice el crecimiento esquelético o que llegue el
    momento mas oportuno para el tx. Qx.
     Modificar la realineación estática para mejorar la
    postura.
     Mejorar el aspecto estético de la deformidad en los
    sujetos con escoliosis o cifosis
     Corregir la lordosis lumbar
     Inmovilización post quirúrgica
     Evitar dolor asociado a escoliosis del adulto,
    espondilolistesis.
    Corsé de Cheneau (TLSO)
     El objetivo con esta ortesis mientras se utiliza es la
    hipercorrección, ya que el crecimiento posterior del
    esqueleto tiende a equilibrar la columna
     FUNCIONES:
     Evitar la progresión de las curvas escolióticas y
    cifóticas
     Mantener la deformidad en espera de que finalice el
    crecimiento esquelético o el momento mas oportuno
    para el tx. Qx.
     Modificar la realineación
    estática para mejorar la
    postura
     Mejorar el aspecto
    estético de la deformidad
    en los sujetos con
    escoliosis o cifosis.
    Corsé de inclinación Lateral (TLSO)
     Objetivo: mantener las curvas escolióticas en o cerca
    de los valores presentes al principio del tratamiento y
    por tanto evitar su progresión.
     FUNCIONES:
     Corrección pasiva nocturna de algunas de las
    deformidades escolióticas idiopáticas.
     Evitar la progresión de la curva por medio del
    mantenimiento nocturno de la máxima inclinación
    lateral hacia el lado que provoca la corrección.
     Mantener la deformidad en espera de que finalice el
    crecimiento esquelético o el momento mas oportuno
    para el tx. Qx.
    Corse Dorsolumbar en
    termoplastico (TLSO)
     La ortesis Toraco-lumbar se adapta perfectamente al
    contorno del paciente y se utiliza fundamentalmente
    cuando se desea la máxima inmovilización posible y
    control del movimiento del raquis (toraco-lumbar)
     FUNCIONES:
    Inmovilización, control o restricción de los movimientos
    globales del tronco en los tres planos (flexo extensión,
    rotación y lateralización) evitando los movimientos
    dolorosos y ofreciendo cierta protección a los elementos
    de la columna

    Proporcionar realineación del raquis.


    Disminución de las presiones intradiscales
    En algunos casos la reducción o mantenimiento de
    algunas deformidades raquídeas (escoliosis, Cifosis)
     Disminución de la actividad mioeléctrica de los
    músculos del tronco
     Mejorar la estabilidad y control postural en
    sedestación.
    Corse de Lyones (TLSO)
     Se utiliza principalmente para
    escoliosis lumbares y también como
    medios de contención en escoliosis
    tratadas Qx.

     Objetivo: prevenir la progresión de


    deformidades escolióticas por
    medio de la aplicación de fuerzas
    horizontales equilibradas, en curvas
    muy severas solo se pretende la
    contención de estas
     FUNCIONES:
     Evitar la progresión de dichas curvas escolióticas
     Mantener la deformidad en espera que finalice el
    crecimiento esquelético o del momento mas oportuno
    para el tratamiento Qx.
     Mejorar el aspecto estético de la deformidad en los
    sujetos con escoliosis.
    Corsé de Michel (TLSO)
     OBJETIVO: es la corrección y
    mantenimiento de escoliosis
    lumbares cuando la curva
    dorsal de compensación no
    esta estructurada.

     FUNCIONES:
     Corregir deformidades a nivel
    lumbar bajo
     Evitar la progresión de las
    curvas escolióticas
     Mantener la deformidad en espera que finalice el
    crecimiento esquelético o del momento mas oportuno
    para el tratamiento Qx.
     Mejorar el aspecto estético de la deformidad en los
    sujetos con escoliosis.
    Corsé de milwaukee (CTLSO)
     Mantiene, feruliza y endereza el raquis entre los apoyos del
    anillo cervical y la cesta pélvica

     FUNCIONES:
     Evitar la progresión de las curvas escolióticas y cifóticas
     Mantener la deformidad en espera que finalice el
    crecimiento esquelético o del momento mas oportuno para
    el tratamiento Qx.
     Mejorar el aspecto estético de la deformidad en los sujetos
    con escoliosis.
     Corregir la magnitud de dichas curvas escolioticas o
    cifóticas.
    Corse lumbosacro en termoplastico
    (LSO)
     Objetivo: ofrecer estabilidad y
    realineación postural al raquis
    lumbosacro,

     FUNCIONES:
     Inmovilizar, controlar o
    restringir el movimiento en la
    zona lumbar, evitando así el
    dolor provocado por los
    movimientos.
     Ofrecer estabilidad del al raquis
    lumbosacro, mediante el apoyo
    que se produce por el principio
    del contacto total.
     Proporcionar una realineación y control postural del
    raquis.
     Disminuir las presiones intradiscales.
     Disminuir la actividad mioeléctrica de los músculos
    del tronco.
     Mantener las escoliosis Lumbares.

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