MEDICINA LEGAL - UNIDAD 1 1 de 16

LIBRO I

INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO
DE LA MEDICINA LEGAL

José A. Patito
María T. Curia

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1 . S I G N I F I C A D O E I M P O R T A N C I A DE LA M E D I C I N A LEGAL
EN LA CARRERA DE M E D I C I N A

Para comprender el porqué, el significado y la importancia de la Medicina

Legal dentro del plan de estudios de Medicina debemos hacer el análisis, tenien-
do en consideración las transformaciones que ha experimentado la educación
universitaria a través del tiempo.
La Universidad, en general, comienza a transformarse a comienzos del siglo
XIX en Francia y Prusia. Su función era no solamente enseñar y debatir sino
también, investigar. A esta nueva orientación se le incorpora el dictado de cien-
cias no tradicionales. A partir de esa transformación, se llega a comienzos del
siglo XX, a gestar lo que podría llamarse la Universidad moderna. Este cambio
tomó gran impulso al finalizar la segunda guerra para adquirir sus característi-
cas actuales las que, sintéticamente son:
1) Universalidad: Se incluyen en los planes de estudio las disciplinas tradiciona-
les y las no tradicionales.
2) Libre acceso: Su ámbito no está reservado a una clase social. Sus únicos
requisitos para el ingreso son la idoneidad y capacidad personales, sin dis-
tinción de sexo, raza, condición social, religión ni ideología.
3) Autonomía: No se ve afectada por los vaivenes de la política. Su único obje-
tivo es el acrecentamiento del conocimiento científico.
La Medicina participa de estas transformaciones pues, siendo su objeto la
persona como "ser en el mundo", el hombre no es solamente objeto de estudio,
sino sujeto activo de los cambios.
La Medicina Legal, en su papel integrador conjuga el saber médico con otros
conocimientos para poder así, resolver situaciones complejas que, ni la Medici-
na aislada, ni las otras Ciencias, por sí mismas, podrían hacerlo. En este sentido
la Medicina Legal tomd elementos, fundamentalmente, del Derecho y de otras
Ciencias —naturales, humanistas y exactas— y hace comprensibles aspectos
biológicos, que de otra forma, no podrían interpretarse cuando las cuestiones
de orden médico se debaten en el ámbito de la justicia.
Algunas escuelas de medicina no le asignan o esta especialidad la importan-
cia que debería tener en los planes de estudio. Creemos que a la luz de la
situación actual, es un error, porque día a día vemos cómo los médicos se ven
cada vez más inmersos en problemas médico-legales. En este punto cabe recor-
dar lo que en 1925 decía el profesor Nerio Rojas en su artículo "Los títulos
oficiales de médicos legistas" y que hoy, tiene plena vigencia, extractando lo
siguiente: "...entre nosotros no existe todavía el verdadero ambiente médico-
legal. Los pocos que nos dedicamos a este estudio lo hacemos por vocación ni
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MEDICINA LEGAL

desinteresada pues no encontramos con ella los alicientes morales, científicos y

económicos de las otras especialidades médicas. Esta es la verdad desgracia-
damente. Este hecho es ya evidente desde la Facultad donde es fácil ver que los
estudiantes tienen poco interés por la materia. En el ambiente profesional persis-
te la misma situación: es excepcional el médico que hace de la Medicina Legal
una especialización exclusiva. En Medicina la especialización es una tendencia
general y ella es respetada por el público y por los colegas pero ni éstos ni aquél
respetan a la Medicina Legal como una especialización de tal manera que ello
es todavía entre nosotros como un terreno baldío sin cerco ni dueño por donde
todos pueden pasar...".
Pensamos que debería enfatizarse la enseñanza de la Medicina Legal puesto
que los colegas que se van incorporando a la profesión, muy pronto, deberán
resolver situaciones conflictivas, siendo las más frecuentes, la extensión de certi-
ficados, la concurrencia a las citaciones policiales y judiciales, y, la denuncia de
delitos. Sin perjuicio de ello lo más preocupante es el notorio incremento de los
juicios sobre responsabilidad profesional, muchos de los cuales podrían evitar-
se, en parte, con un adecuado encuadre de la actividad médica dentro de las
normas legales y éticas. Todo lo atinente a la responsabilidad profesional es el
resultado de la interacción en una compleja trama de cuestiones médicas y
extramédicas. Queda fuera de nuestro objetivo el dar una respuesta integral o
este acuciante problema. Este manual solo tiene la pretensión de aportar los
elementos básicos e imprescindibles de esta disciplina, así como, llevar al cono-
cimiento de los estudiantes de medicina las normas y disposiciones legales en
las que debe encuadrarse su accionar profesional, y que ningún médico debe
desconocer, sea cual fuera la especialidad que haya elegido.

2. MEDICINA LEGAL: DEFINICIÓN

Se entiende por ciencia al esfuerzo que se realiza para conocer las cosos por
sus causas y principios. Según Kant, ciencia es "toda doctrina que se construye
en un sistema de conocimientos ordenados, según sus principios". Ortega y
Gasset dice que la ciencia "es un ideal que se encuentra en constante revisión
por el quehacer dinámico que su naturaleza genera e impulsa". Desde este
punto, o sea el filosófico, toda ciencia debe tener un objeto de conocimiento,
sus ideas deben estar vinculadas en un sistema orgánico y sus postulados deben
ser universales.
Desde otro punto de vista las ciencias en general pueden ser:
— Ciencias del ser: Por ejemplo Medicina, o
— Ciencias del deber ser. Por ejemplo Derecho.

La Medicina integra el conjunto de conocimientos de las ciencias biológi-

cas, tiene como objeto el hombre y puede definirse como el "conjunto de cono-
cimientos con postulados universales integrados en un sistema orgánico destina-
dos a prevenir las enfermedades y a la recuperación de la salud de las perso-
nas". Sin desconocer su raíz y orígenes en la Biología, la Medicina se vincula
con las Ciencias del Deber Ser ingresando por ello en el campo Social ya que el
no hombre es un ser biopsicosocial.
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I N T R O D U C C I Ó N AL E S T U D I O D E LA M E D I C I N A L E C A L

El Derecho, es un sistema o conjunto de principios, preceptos y reglas a las

que están sometidos los relaciones humanas en toda sociedad civil, derivando
las normas legales del poder social para así poder organizar la comunidad en
orden al bien común.
La Biología y el Derecho se hallan en mutua relación e interdependencia
siendo su punto de contacto la M e d i c i n a Legal. Entendemos que esta especia-
lidad tiende puentes entre la medicina, el derecho, la sociología, la justicia y lo
moral, moviéndose a un lado y a otro, para unir, conciliar y fortalecer valores
que son complementarios, muchas veces coincidentes. Nerio Rojas definió a la
especialidad como "La aplicación de los conocimientos médicos a los proble-
mas judiciales".
La finalidad de la Medicina Legal es aportar juicios esclarecedores para la
administración de justicio. Es de utilidad para el médicc* que debe saber cómo
enmarcar su actividad profesional dentro de los límites del contexto legal vigen-
te, tanto en la práctica común y corriente como en situaciones que exigen su
intervención y resolución sin dilaciones. Es innegable que, muchas veces, el
accionar del médico tiene repercusión social, por lo que ineludiblemente debe
conocer en formo clara y precisa los fundamentos legales de su actividad profe-
sional.
A partir de nuestra práctica forense y docente proponemos la siguiente defi-
nición de lo Medicina Legal que, sin pretender se aborcotiva, condensa el sen-
tido y objetivo de la especialidad: "Es la disciplina o especialidad médica que
encuadrada en las normas jurídicas vigentes, con métodos, técnicas y procedi-
mientos específicos, trata de dar respuesta a las cuestiones de naturaleza médi-
ca que se plantean en el ámbito del Derecho".
Todo el saber médico legal se desarrolla, evoluciona y se perfecciona en una
tramo médico-jurídico demostrándose así lo necesidad del aporte de la Biología
o la luz del Derecho poro poder responder a cuestiones que se suscitan en
ámbitos ajenos a lo medicina.
La Medicina Legal, como lo dijimos antes, es una disciplina Médica. No es
una ramo del Derecho porque quien lo ejerce debe ser médico. Tampoco es
Medicina Asistenciol porque no previene ni cura, sino que expone, analiza,
ilustra y asesoro al lego sobre cuestiones médicas con lenguaje cloro y
comprensible.

3. C O N T E N I D O DE LA M E D I C I N A LEGAL

La especialidad tiene diversas denominaciones. Entre los autores latinos es

común hablar de Medicina ¿ega/mientras que los sajones prefieren denominar-
la Medicina Forense. Paré (1575) lo llamó Medicina Legal y Forense; Zocchia
(1620), Cuestiones Médicolegales; Albert (1725), Jurisprudencia Médica; Brunelle
(1807) y Simonin (1947), Medicina Legal Judicial; Gisbert Colobuig (1967),
Medicina Legal y Toxicología; y Rojos y Bonnet, entre nosotros: Medicina Legal.
Seo cual fuere lo denominación que se utilice, el objeto es asesorar sobre
cuestiones médicas en el ámbito extromédico. Dado lo amplitud y diversidad de
temas de este campo, paro su mejor estudio y con fines prácticos hemos dividi-
do los contenidos que integran el saber médicolegal en lo siguiente forma: no
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MEDICINA LEGAL

I. Deontología M é d i c a

Es el estudio de los deberes y obligaciones de los médicos. La palabra

deontología deriva de dos vocablos griegos: "deon" y "logos" que significan
deber y tratado o estudio, respectivamente.
Bajo la denominación "diceología médica" se estudian los derechos de los
médicos, terminología que también deriva del vocablo griego "diceos" que sig-
nifica derecho. Específicamente la cuestión de los Derechos de los médicos se
halla tratada en el Código de Etica Médica, Capítulo XVIII: De la diceología o
derechos del médico (arts. 120 a 125).
La práctica y los diversos autores hacen que se estudien bajo la denomina-
ción de Deontología Médica a los deberes y derechos de los médicos, sin hacer
la diferencia entre aquéllos y éstos.
A esta rama de la Medicina Legal también se la conoce como Derecho Médi-
co o Jurisprudencia Médica, incluyéndose las siguientes cuestiones:

a) Deberes, obligaciones y derechos de los médicos vinculados con las leyes:

— Ejercicio de la medicina;
— Responsabilidad médica;
— Secreto médico;
— Documentación médica;
— Honorarios médicos;
— Labor médico-legal o tarea pericial.

b) Deberes, obligaciones y derechos de los médicos vinculados a la ética:

Es el estudio de la conducta médica en todos los ámbitos: asistencial, de
investigación, docente, de asesoramiento y pericial, a la luz de los postulados
de la Bioética.

II. Patología Forense

En esta parte se estudian las cuestiones relativas a lesiones y muerte, y, com-

prende:
a) Tanatología: incluye la definición de muerte, fenómenos cadavéricos, data
de la muerte, autopsia, conservación de cadáveres y legislación. También se
estudian las diferentes modalidades de la muerte como la muerte violenta, la
muerte súbita infantil y del adulto y, la muerte del feto y del recién nacido.
b) La Asfixiología: es la muerte por interrupción del intercambio respiratorio.
Desde la perspectiva médico-legal es un tema tanatológico pero que, por su
importancia, dada su frecuencia y connotaciones diversas, se estudia como un
tema con características propias.
c) Lesionología médico legal: Se ocupa de las lesiones en el aspecto jurídi-
co, etiopatogénico, morfológico y evolutivo.

III. Criminalística Médico Legal

34 Es la parte de la Medicina Legal que trata de la aplicación de los métodos y

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I N T R O D U C C I Ó N AL K t í T U D l O D E LA M E D I C I N A L E G A L

técnicas destinados a la identificación de las personas, cadáveres y restos hu-

manos.

IV. Sexología Medicotegal

Comprende las cuestiones médico-legales vinculadas al sexo.

V. Tocogínecología M é d i c o Legal o Forense

Comprende el estudio de las cuestiones relativas al embarazo, parto, naci-

miento, aborto y fecundación asistida.

VI. Psiquiatría M é d i c o l e g a l o Psiquiatría Forense

Comprende el estudio de las cuestiones que surgen de la interacción entre los

"trastornos mentales" y el derecho y comprende:

a) Aspectos civiles:
Internación de enfermos mentales;
Capacidad civil;
Juicio de Insania;
Juicio de inhabilitación.

b) Aspectos penales:
Imputabilidad e inimputabiJidad;
La emoción violenta;
El aporte de la Criminología;
El aspecto médico-legal de las toxicomanías.

V i l . Medicina Legal Social

Desde nuestra perspectiva, incluimos en esta parte de la especialidad, el

estudio de las cuestiones que trascienden lo estrictamente médico para transfor-
marse en temas que deben abordarse desde las vertientes médica y social:
a) Aspectos médico-legales del S.I.D.A.;
b) Violencia familiar;
c) Ablación e implantación de órganos y materiales anatómicos;
d) Medicina Legal del Trabajo; y
e) El médico ante las emergencias y catástrofes.

4 . LAS N O R M A S J U R Í D I C A S . L A O R G A N I Z A C I Ó N DE LA J U S T I C I A N A C I O N A L

o) El o r d e n a m i e n t o jurídico

El conocimiento de algunos términos jurídicos es necesario para la compren- qc

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M E D I C I N A URO AI.

sión de la maferia ya que la misma se halla enmarcada en el ordenamiento

legal que regula la vida en la sociedad. A esos términos, por otra parte, hare-
mos referencia frecuentemente en el desarrollo de los temas específicos:
Derecho: Es el conjunto de normas que regulan la vida en sociedad estable-
ciendo sanciones aplicables a quienes incurren en conductas tipificadas consi-
deradas reprochables social y jurídicamente.
Fuero: Son las ramas o instancias del derecho por ejemplo fuero civil, penal,
laboral, etc. También reciben esta denominación los diferentes tribunales según
su competencia territorial y de fondo.

Código: Conjunto de disposiciones referidas a una rama del derecho, por

ej.. Código Civil, Código Penal, etc. Los códigos pueden ser clasificados según
su ámbito de aplicación en códigos de "Fondo* y códigos de "Forma*. Los
primeros son nacionales y se aplican en todo el territorio nacional — e j . Código
Civil, Código Penal— mientras que los de "forma" son propios de cada lugar
(ciudad de Buenos Aires y provincias) conociéndose como códigos de procedi-
mientos en lo civil, criminal, etc.

Ley. Disposición legal concerniente a un aspecto específico. En Medicina

Legal son importantes la ley del ejercicio de la medicina, la ley de lucha contra
el S.I.D.A., entre otras.

Decreto reglamentario: Disposición dictada por el Poder Ejecutivo que aclara

y da normas sobre determinados puntos de las leyes, por ejemplo, decreto re-
glamentario de lo ley de lucha contra el S.I.D.A., decreto reglamentario de la
ley del ejercicio de la medicina, etc.

Jurisprudencia: Es el conjunto de sentencias sobre determinado tema del de-

recho.

Sentencia: Es la norma individualizada, dictada por un tribunal determinado.

b) O r g a n i z a c i ó n de la Justicia N a c i o n a l

El Poder Judicial de la Nación es ejercido por la Corte Suprema de Justicia,

los Tribunales Nacionales de la Capital Federal, los Tribunales Nacionales Fede-
rales con asiento en las provincias y la Cámara Electoral con jurisdicción en
todo el territorio nacional.
Se habla de órganos jurisdiccionales a aquellos que "dicen la justicia" divi-
diéndose según su competencia territorial y de fondo (Civil, Comercial, Penal,
etc.) constituyéndose así los diferentes fueros.
El juzgamiento reconoce tres instancias: primera instancia, cámaras de ape-
laciones y Corte Suprema de Justicia. En el fuero penal la tercera instancia es la
Casación quedando, eventualmente y para algunos autores, el recurso extraor-
dinario ante la Corte Suprema.
El siguiente es el esquema de la Organización de la Justicia Nacional de
acuerdo a los decretos 1 2 8 5 / 5 8 , 6 2 8 / 7 7 y ley N^ 2 4 . 0 5 0 del año 1992:

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INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DR LA MEDICINA LEGAL

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA N A C I Ó N

Cámara de Casación Penal

Tribunal O r a l Tribunal O r a l Tribunal O r a l Tribunal O r a l

Criminal Penal Econó- de Menores C r i m i n a l Fe-
mico derol

Cámara N a - Cámara Na- — Cámara Na-

cional de Ape- cional de A- cional de Ape-
laciones en lo pelaciones en lociones en lo
Criminal y Co- lo Penal Criminal y Co-
rreccional Económico rreccional Fe-
deral

Juzgados Na- Juzgados Na- Juzgados Na- Juzgados Na- Juzgados de J u z g a d o s de

cionalesdel' cionaies de 1" cionalesdel' c i o n a l e s d e l ' Ejecución Pe- 1'instancia en
instancia en lo instancia en lo i n s t a n c i a de instancia Cri- nal lo Penal d e
Criminal de Penal Econó- Menores minol y Co- Rogatorias
instrucción y mico rreccional Fe-
Correccionales deral

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA N A C I Ó N

Cámara N a - Cámara Na- Cámara Na- Cámara Na- Cámara Na- Cámara Na-
cional de Ape- cional de Ape- cional de Ape- cional de Ape- c i o n a l Elec- cional de Ape-
lociones en lo lociones en lo lociones en lo l o c i o n e s d e l toral lociones Fede-
Contencioso Civil Comercial. Trabajo ral de lo Segu-
Administrotivo ridod Social
Federal

Juzgados Na- Juzgados Juzgados Juzgados J u z g a d o —

cionolesdel' N a c i o n a l e s Nacionalesde Nacionalesde N a c i o n a l de
instancia en lo de 1* instan- 1 * i n s t a n c i a 1 ' i n s t a n c i a 1 * instancia
Contencioso ció en lo Civil Comerciales del Trabajo Electoral
Administrativo
Federal

37
 LIBRO Vil

LA ACTIVIDAD O
LABOR MÉDICO-LEGAL

José A. Patito

123
INTRODUCCIÓN

Siguiendo a Gisbert Calabuig cuando en su obra "Medicina Legal y

Toxicología" se refiere al método médico-legal puede decirse que la tarea, labor
o actividad en el ámbito de la especialidad es desarrollada por los peritos
médicos siendo acreditada y documentada en el informe pericial o pericia médi-
ca pe^-to~qTie~Ie~TesTuTaiqfánJos temas-sn-ese orden.

Capítulo 1 — EL PERITO MÉDICO

A ) Concepto

Recibe el nombre de perito la persona que tiene conocimientos especiales

sobre un determinado tema. En nuestro medio diversos tratadistas en Derecho
han dado definiciones sobre el particular siendo de utilidad médico-legal las de
Soler y Núñez.
El primero dice que perito "es un tercero llamado al juicio para suministrar
esclarecimiento sobre hechos cuya verificación e interpretación requieren cono-
cimientos especiales en alguna ciencia, arte o industria". Por su parte Núñez
dice que "son las personas ajenas al objeto de un juicio que informan en él
sobre elementos probatorios cuya verificación o valoración requieren conoci-
mientos especiales en una ciencia, arte, industria o técnica.
En nuestro caso particular, el perito médico es el profesional médico que es
designado por la autoridad judicial con el fin de asesorar sobre aspectos vincu-
lados a los conocimientos que posee constituyéndose así en auxiliar de la justi-
cia.
Dentro del proceso judicial en perito es un tercero ajeno al hecho que se
investiga que por aptitud, idoneidad técnica, científica o artística es convocado
por el juez para emitir una opinión fundada acerca de hechos controvertidos o
dudosos cuya resolución requiere conocimientos especiales o sea que es quien
asesora al magistrado desde su saber específico. A diferencia del testigo, perito
no trae al proceso las percepciones sobre el hecho investigado, sino que "a
posteriori", del hecho, es llamado para analizar con metodología y procedi-
mientos que son propios de su saber, los hechos y circunstancias que son some-
tidos a su consideración y que por su naturaleza escapan al conocimiento del
juzgador.
 MEDICINA LEGAL

B) Clasificación

Hay diversas formas de clasificar o categorizar a los peritos según desde el

punto de vista que se los considere. Expondremos a continuación una propuesta
de clasificación cuyas categorías no son excluyentes sino complementarias:
Puede clasificarse a los peritos de la siguiente forma:
1) según quien lo designe o se proponga;
2) según su carácter o procedencia;
3) según el Fuero en que actúen, y,
4) según la especialidad sobre la que asesoran.

1) Teniendo en cuenta quien designe o propone el perito puede ser de oficio o

designado por el juez, o, a propuesta de las partes.
a) Designado por el juez: En este aspecto Código de procedimiento en mate-
ria penal en el artículo 258 dice que "El juez designará de oficio a un perito
salvo que considere indispensable que sean más" mientras que la norma civil en
el artículo 458 dice que "la prueba pericial estará a cargo de un perito único de
oficio designado por el juez".
b) Las partes involucradas en un juicio tienen la facultad de designar sus
propios peritos llamándose en el fuero Penal Peritos de parte o propuestos por
las partes y en el fuero Civil consultores técnicos.

2) Los peritos pueden ser clasificados según su carácter o bien su procedencia

en:
a) Oficiales: revisten el carácter de funcionarios y son los médicos de Tribuna-
les (Médicos Forenses) y los Médicos de Policía (Médicos Legistas de la Policía).
b) No oficiales: son los peritos designados de oficio, los propuestos por las
partes y los procedentes de universidades, academias, corporaciones, institutos
y entidades públicas o privadas de carácter científico o técnico.

3) Los peritos pueden ser clasificados según el fuero en que actúan ya que pue-
den participar dilucidando cuestiones de índole penal, civil, laboral, previsional
entre las más frecuentes.

4) Según la especialidad sobre la que asesoran tenemos los siguientes tipos de

peritos:
a) Especialistas en medicina legal o médicos legistas cuya incumbencia esta
explícitamente contemplada en los planes de estudio de los cursos superiores de
la especialidad;
b) Especialistas en medicina legal y en otra especialidad médica;
c) Especialistas en alguna rama de la medicina que por sus conocimientos,
trayectorias y antecedentes son designados por el juez a su criterio, o, a pedido
o propuesta de alguna de las partes.

C) Condiciones q u e d e b e tener u n perito médico

Uno de los elementos que le da mayor fuerza o valor a la prueba pericial es

la condición del perito. En este sentido tanto el código de forma en lo criminal
 LA A C T I V I D A D O L A B O R M É D I C O - L E G A L

como el civil hacen mención en los artículos 254 y 4 6 4 respectivamente cuando

dicen:
a) Artículo 2 5 4 "... los peritos deberán tener título de tales en la materia a
que pertenezca el punto sobre el que han de expedirse..."
b) Artículo 4 6 4 : "Idoneidad: si la profesión estuviese reglamentada el perito
deberá tener título habilitante de la ciencia, arte, industria o actividad técnica
especializada a que pertenezcan las cuestiones acerca de las cuales deba
expedirse".
Desde el punto de vista médico legal podemos sintetizar las condiciones que
debe reunir el perito médico como se señala en el cuadro que sigue:

a) Técnico-científicas Idoneidad

Condiciones Deberá actuar con:

del Objetividad
Perito Médico \ b) Éticas Imparcialidad
Independencia
Honestidad

D) Los peritos médicos en el fuero penal

En el código de Fondo existen disposiciones que contemplan la actuación de

los peritos en relación a la obligación de ser veraces en su dictamen. En efecto
en el artículo 275 al referirse al falso testimonio se establecen las penalidades
de la siguiente forma:
Artículo 275: "Será reprimido con prisión de 1 mes a 4 años el testigo, perito
o intérprete que afirmare una falsedad o negare o callare la verdad en todo o en
parte, en su deposición, informe, traducción o interpretación hecha ante la auto-
ridad competente. Si el falso testimonio se cometiera en una causa criminal en
perjuicio del inculpado, la pena será de 1 a 10 años de reclusión o prisión. En
todos los casos se impondrá al reo, además inhabilitación absoluta por doble
tiempo del de la condena".
Por otra parte en el Código de Procedimientos hay disposiciones atinentes a
los peritos siendo de importancia aquellas disposiciones referentes a la
excusación, recusación y forma de hacer la labor pericial.
En lo referente a la excusación y recusación, el artículo 2 5 6 dice que sin
perjuicio de las causales de incapacidad e incompatibilidad que establece el
artículo 255 son causas de Excusación y recusación de los peritos las mismas
que las establecidas para los jueces de los artículos 55 y 5 8 .
Con respecto a la excusación, el perito deberá excusarse cuando, respecto
de alguna de las partes:
a) fuere pariente, tutor o curador;
b) tuviere juicio pendiente iniciado con anterioridad;
c) fuere acreedor, deudor o fiador;
d) si hubiere manifestado extrajudicialmente su opinión sobre el caso;
e) si tuviere enemistad manifiesta o amistad íntima;
f) si hubiere recibido o reciban beneficios.
 MEDICINA LEGAL,

En relación a la recusación de los peritos, el artículo 58 establece que las

partes, y sus defensores o mandatarios podrán recusar al perito cuando existan
algunos de los motivos enumerados en el artículo 5 8 .
Es de hacer notar que en cuando a la excusación la ley es terminante en
cuanto impone la obligación de la misma cuando exista algunas de las causales
tal como se desprende de la lectura del artículo cuando dice "deberá inhibirse"
mientras que con respecto a la recusación, la misma es privativa de las partes
que efectúen dicha presentación tal como se desprende del artículo 58 cuando
dice: "podrán recusar..."
En cuanto a cómo debe efectuarse la labor pericial el artículo 2 6 2 al referirse
a la ejecución del trabajo dice que los peritos deben actuar en forma conjunta:
los peritos practicarán unidos el examen, deliberarán en sesión secreta, a la que
solo podrá asistir el juez y si estuvieren de acuerdo redactarán su informe en
común. En caso contrario harán por separado sus respectivos dictámenes.

E) Los peritos médicos en el fuero civil

También resultan de aplicación las normas respecto del falso testimonio a las
que nos referimos anteriormente mientras que en código de Procedimientos hay
disposiciones relativas al quehacer pericial siendo de importancia las siguien-
tes:
a) En este fuero los peritos propuestos por las partes reciben el nombre de
consultores técnicos;
b) En cuanto a la práctica de la pericia el artículo 471 establece que la
pericia estará a cargo del perito designado por el juez mientras que los consul-
tores técnicos solo podrán presenciar las operaciones técnicas que se realicen y
formular las observaciones que se consideraren pertinentes.
En el artículo 4 7 2 se establece que el "perito presentará su dictamen por
escrito, con copias para las partes el que deberá contener la explicación deta-
llada de las operaciones técnicas realizadas y de los principios científicos en
que se funde. Los Consultores técnicos de las partes podrán presentar por sepa-
rado sus respectivos informes cumpliendo con los mismos requisitos".
c) Las causales de excusación y recusación son conceptualmenfe las mismas
que las establecidas en el fuero penal.

Capítulo 2 — LA PERICIA MÉDICA

En este capítulo veremos los diversos aspectos de la pericia médica que son
los siguientes:
a) definición
b) diferentes denominaciones
c) formas de presentación
d) estructura
e) valor de la pericia médica
 LA A C T I V I D A D O L A B O R M I C D I C O - L E C A L

A) Definición

Es el informe que se presenta ante la autoridad judicial, a su requerimiento,

con el objeto de responder a cuestiones de naturaleza técnica y / o científica
extrajurídica que, por su naturaleza, escapan al conocimiento del juzgador.
Nunca como en Medicina Legal cada sujeto es para el perito un caso de
conciencia porque no son problemas exclusivamente médicos los que resuelve,
sino problemas morales vinculados a los primeros, pues de su informe medicolegal
depende —muchas veces— el honor, la libertad y la dignidad de un hombre.
El informe médico-legal es el medio probatorio con el cual, se intenta obtener
para el proceso, un dictamen fundado en especiales conocimientos científicos,
útiles para el descubrimiento o valoración de un elemento de prueba.
En este sentido encontramos referencias en los Códigos de Procedimientos en
lo Criminal y Civil. En efecto, en el primero, en el art. 253 se señala que "... el
juez podrá ordenar pericias siempre que para conocer o apreciar algún hecho
circunstancia pertinente a la causa, sean necesarios o convenientes conocimien-
tos especiales en alguna ciencia, arte o técnica".
Por otra parte en el Código de Procedimientos en lo Civil en el artículo 4 5 7
dice "... será admisible la prueba pericial cuando la apreciación de los hechos
controvertidos requiere conocimientos especiales en alguna ciencia, arte, indus-
tria o actividad técnica especializada".

B) Denominaciones

En los diferentes textos de medicina legal nacionales y extranjeros y en traba-

jos científicos se conoce al informe medicolegal bajo diferentes nombres. Sea
cual fuere su denominación, el objeto y fin del mismo es hacer llegar al conoci-
miento del juez lo más claramente posible la respuesta a los interrogantes plan-
teados que como se dijo anteriormente son cuestiones, médicas, que están fuera
del ámbito de su conocimiento.
Las diferentes denominaciones son:
— Pericia
— Pericia médica
— Dictamen pericial o medicolegal
— Pericia medicolegal
— Informe pericial
—• Peritación medicolegal

C) Formas de presentación del dictamen pericial

El modo de presentación del informe ante la autoridad judicial puede ser oral
o escrito, siendo la mayoría de las veces en esta última forma. No obstante ello,
el juez puede solicitar aclaraciones las que algunas veces se realizan en forma
oral.
También, y con respecto al modo de presentación del dictamen hay referen-
cias en los Códigos de Procedimientos: en el fuero penal, el art. 263 dice: "El
 M E D I C I N A LEGAL

dictamen pericial podrá expedirse por informe escrito o hacerse constar en

acta...". Por otra parte el Código de procedimientos en lo Civil dice en el art.
4 7 2 que: "El perito presentará su dictamen por escrito..." y el art. 4 7 4 señala
que: "...cuando el objeto de la diligencia pericial fuese de tal naturaleza que
permita el perito dictaminar inmediatamente, podrá dar su informe por escrito o
en audiencia.
Es de hacer notar que cuando en los códigos se expresa... "constar en acta",
o, ... "en audiencia" significa que el informe se hace en el tribunal en forma
oral.

D) Estructura de la pericia médica

Existe un modo de realizar el informe médicolegal escrito que en cierta medi-

da podríamos decir que está normatizado y que tiene el mismo valor a lo que en
medicina asistencial es la historia clínica. Representa la concreción de la tarea
médico legal y consta de las siguientes partes:
a) Proemio: constituye la parte inicial en la que el perito se presenta con su
nombre, número de matrícula, domicilio, especialidades que posee y el objeto
por el cual fue designado.
b) Antecedentes de autos de interés médicolegal: en esta parte se consignan
todos los elementos con que cuenta el perito para hacer su tarea y que son de
tipo documental hallándose los mismos en el expediente;
cj Estudio médicolegal: constituye el substracto sobre el que se hace el
informe y comprende si se trata de una persona el examen clínico y estudios
complementarios mientras que si trata de un cadáver será el relato de la
autopsia;
d) Consideraciones médicolegales: constituye la parte medular de la pericia
en la que el perito, con claridad debe dar los fundamentos del diagnóstico que
va a emitir así como, los hubiere, los diagnósticos diferenciales.
e) Conclusiones: es la parte final en la que se consigna el diagnóstico a que
se ha llegado en base a las consideraciones precedentes. Esta parte es la que al
juez le interesa pues debe darse respuesta a las preguntas que ha hecho cuando
ha dispuesto el examen pericial. También en esta parte deben darse respuesta a
los puntos de pericia que son precisamente las preguntas que suele hacer el juez
y también las partes.

E) V a l o r de la pericial médica

La pericia es una prueba más. El juez no está obligado a aceptarla. Puede

aceptarla, rechazarla, pedir aclaraciones o designar nuevos peritos.
Tanto el Código de procedimientos en lo penal como en lo civil señalan
respectivamente en los artículos 263 y 386 que el "juez valorará la pericia de
acuerdo con las reglas de la sana crítica".
En general el valor del dictamen pericial depende de los siguientes ele-
mentos:
1. Competencia, idoneidad, capacidad y condiciones científicas del perito;
2. Principios científicos en que se funda: estos principios son los que se de-
 LA ACTIVIDAD O LABOR M10D1CO-LECAL

ben desarrollar en forma c\ara y concisa en el apartado de las consideraciones

médicolegales;
3) Respuesta a los puntos de pericia;
4) Concordancia de las diversas opiniones científicas sobre el tema;
5) Concordancia con las reglas de la sana crítica.