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    Enfermedad de Las Celulas de Langerhans

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    La enfermedad de las células de Langerhans comprende un grupo de enfermedades que muestran células del sistema mononuclear fagocítico en los tejidos afectados, puede ser aguda o crónica y focal o diseminada, y su diagnóstico requiere histopatología e imágenes.

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    La enfermedad de las células de Langerhans comprende un grupo de enfermedades que muestran células del sistema mononuclear fagocítico en los tejidos afectados, puede ser aguda o crónica y focal o diseminada, y su diagnóstico requiere histopatología e imágenes.

    Descripción original:

    patologia

    Título original

    ENFERMEDAD DE LAS CELULAS DE LANGERHANS

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    ENFERMEDAD DE LAS CELULAS DE

    LANGERHANS
    Comprende un grupo de enfermedades que muestran en los tejidos afectados, células
    del sistema mononuclear fagocítico (monocitos, macrófagos y células dendríticas)

    Hay enfermedades de las células de Langerhans que necesitan radioterapia pero no es


    cáncer, según cis es como raro. Es maligna pero no es cancer.
     Predominio en hombres
     1era y 3era década de vida
     Etiologia desconocida

    CLASIFICACIÓN
    Histiocitosis de las células de Langerhans (hay muchas clasificaciones pero solo
    veremos esa)

    Histocitosis de CL aguda diseminada


     Da en niños de corta edad
     Afectaciones multiples de órganos y sistemas
     Higado, bazo y pulmón
     Curso fatal debido a su comportamiento altamente agresivo

    Histocitosis de CL crónica diseminada


     Adultos, jóvenes y niños
     Huesos (socavado del hueso)
     Ganglios linfacitos
     Tejidos blandos
     Triada: exoftalmos (ojos saltones), diabetes insípida y afectación ósea.
    Histiocitosis de CL crónica focal (la de boca)
     Forma mas frecuente y menos grave
     Persona de cualquier edad
     Afectacion unifocal o multifocal en un solo hueso
     Afectación en tejido blando
     Maxilares se ven afectados pero + afectado la mandíbula.
     Lesiones gingivales que asemejan a una enfermedad periodontal
    o Gingivitis
    o Movilidad dentaria
    o Destrucción del hueso alveolar
    o Bolsas periodontales
    Solo se puede saber que NO es una enfermedad periodontal por la radiografia.
    Se tiene que descartar proceso odontogénico (fistula), cuando las lesiones estén cerca
    de dientes.

     2 patrones radiológicos:
    o Lesiones completamente intraóseas
    o Lesiones difusas en el hueso alveolar, que producen la imagen de diente
    flotante.
    Lo que da aspecto de cálculo son en realidad ulceras.

    HISTOPATOLOGIA
     Presencia de células de langehans
     Acompañadas de eosinófilos y células gigantes multinucleares


     Positivo a CD1a y Proteina S-100

    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
     Osteomielitis crónica
     Periodontitis
     Tumores o quistes odontogénicos
     Mieloma múltiple (tipo de cáncer de los linfocitos t, hace socavado en huesos
    largos)
    DIAGNOSTICO
     Historia clínica
     Examen clínico
     Radiogradia panorámica
     Biopsia
     Radiografia de torax
     Rastreos óseos

    Cis: Tienen que quitar el diente o los que esten afectados, retirar lo necrótico de la
    encia, quitar hueso necrótico, limpiar full de manera que cuando salga sangre no sea
    inflamatorio y se suturo y coloca injerto y esperar.

    TRATAMIENTO
     Legrado de la zona (como cuando hacen colgajos de enfermedad periodont,
    curetaje)
     Excision quirúrgica en zona localizada
     Radioterapia en casos severos
     Quimioterapia en casos diseminados (cráneo, pulmón)
     Inyeccion perilesional de corticoesteroides en caso de lesiones localizadas (esto
    es para bajar la inflamación, a menor inflamación menor destrucción de las
    células)

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