Practica 3 Anestesia Pequeños Animales Bases Teoricas
Practica 3 Anestesia Pequeños Animales Bases Teoricas
Practica 3 Anestesia Pequeños Animales Bases Teoricas
Local:
Se define como el bloqueo reversible de la conducción nerviosa en una zona
determinada del cuerpo, es decir el bloqueo de los impulsos aferentes de piel, mucosas y
tejidos hacia el sistema nervioso central y en distinta medida (según la droga utilizada)
los impulsos eferentes desde el sistema nervioso central hacia el órgano efector.
Anestesia General: desde el punto de vista del manejo de esa depresión sobre el
sistema nervioso que hablamos en su definición, ésta depresión puede ser controlable o
poco a nada controlable.
Anestesia General Controlable
Drogas administradas por vía Inhalatoria.
Incontrolable o poco controlable
Drogas administradas por vía enteral o parenteral.
También denominada Anestesia fija
Distintas son las vías de administración.
Así tenemos: Por vía oral, por enemas, subcutánea, intramuscular, intraperitoneal,
intrapleural y endovenosa. Esta última la mas controlable de todas si se usa a dosis
efecto.
Por lo tanto nos valemos de los distintos efectos que poseen distintas drogas para
obtener esos principios según la necesidad de la cirugía. Esas drogas se pueden aplicar
antes, durante y después de la cirugía para lograr los principios de Cecil Gray. No
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Anestesia General y Local en Pequeños Animales
olvidemos que la responsabilidad del anestesista no termina cuando terminó la cirugía
sino que debe planificar también el despertar y la analgesia en el postoperatorio.
Por ello para su estudio hemos dividido el acto anestésico de manera tal que el
protocolo (droga, dosis, vía de aplicación, y tiempo) esté compuesto de la siguiente
manera:
Acto Anestésico (Protocolo de anestesia) Este acto según las drogas que interviene se
divide en dos. Medicación anestésica complementaria, y medicación anestésica.
En un protocolo anestésico se indica con el minuto cero al momento en que se aplica la
primer medicación del protocolo.
Medicación Anestésica
Son aquellas drogas que por su efecto hipnótico o disociativo producen el "volteo" o
adormecimiento del animal, con lo que antiguamente se creía era suficiente para operar.
El ejemplo mas práctico de éste error es el del Tiopental, que por su potencia hipnótica,
mantenía al paciente sin respuesta a los estímulos dolorosos. Con el tiempo se vio que
esas maniobras al paciente le dolían, por lo que se fueron agregando drogas a ese
protocolo las que se agrupan dentro de Medicación Anestésica Complementaria.
Anticolinérgicos:
Sulfato Neutro de Atropina
Presentación: 1% y 1 %0 Vía y Dosis: S.C.-I.M. 0,02-0,04 mg./Kg.
Tiempo de administración.: 30’antes de la inducción anestésica. Generalmente minuto
cero del protocolo
Glicopirroles
Presentación: 1%0 Acteran Fi-Ci
Vía y Dosis: S.C.-I.M.-I.V. Tiempo de administración: 20’a 30’ antes de la inducción
anestésica. Generalmente minuto cero del protocolo
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Anestesia General y Local en Pequeños Animales
Hipnoanalgésicos
Morfina
Papaverina
Meperidina
Fentanilo
Nalbufina
Buprenorfina
Los mas utilizados en nuestro medio son la Morfina, la Nalbufina y el Fentanilo, por lo
general el uso de uno u otro producto está fundamentado en
Indicaciones: Se utiliza como analgésico, solo o como complemento de otras drogas
anestésicas.
Posología:
En caninos:
20-30 minutos antes de la inducción anestésica. Generalmente minuto cero del
protocolo
Vía subcutánea 0,5 a 1 mg./Kg. p.v.
Tranquilizantes o Atarácticos
Tranquilizantes Mayores y Menores
Tranquilizantes Mayores.(Neurolépticos)
Der. Fenotiazinas.
Der. Butirofenonas.
Tiazidas.
Derivados de la Fenotiazina
Acetilpromacina-(Acedan*, AC-Vet*) Solución al 1% (10 mg/cc.)
Es el mas usado, poderoso neuroléptico, con efectos antiheméticos e hipotérmicos.
Potenciador de los efectos de la ketamina y del tiopental.
La desventaja mas importante es la de ser un poderoso hipotensor.
Dosis en caninos y felinos:
0,1 mg./kg. p.v. Vía Subcutánea
20-30 minutos antes de la inducción anestésica. Generalmente minuto cero del
protocolo
Drogas Anestésicas
Barbitúricos.
Ketamina.
Propanidida.
Eter gliceril guayacolato.
Barbitúricos:
Son de acción ultracorta
Tiopental sódico. (15-20 minutos)
Acción: Es hipnosedante, según dosis puede producir desde sedación ligera hasta la
muerte por parálisis bulbar.
No es analgésico, excepto a dosis peligrosas.
Deprimen la presión arterial, y la respiración. Atraviesan la barrera hematoencefálica.
Nombres Comerciales:
Pentothal, Hipnopental.
Exclusivamente por vía Endovenosa
Solución al 5%
Presentación: 1 gr. en polvo. Por lo tanto la concentración depende de como se realice la
dilución.
Dosis:25 mg./kg.
(Clorhidrato de Ketamina)
Produce: Sedación, Amnesia, Inmovilidad, Analgesia.
Dosis: (asociado a medicación preanestésica o intraanestésica)
Inducción:
Caninos y Felinos: 10 mg./kg. I.M. o S.C.
5 mg./kg. E.V.
Mantenimiento: A efecto, se administra 1/2 dosis. inicial.
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Nombres comerciales: Ketamina 50, Ketalar, Concentrane, Fiketam, Vetanarcol. (Todos
en solución al 5%.)
Resumiendo lo visto hasta ahora, podemos decir que un acto anestésico se compone
de:
Luego se puede realizar el mantenimiento con distintos anestésico volátiles de los cuales
los mas comunes son el Halotano y el Isofluorano. En ambos casos se sugiere 4% para
reinducir, y 2% para mantener según efectos.
Anestesia Local
Anestesia Local
Por la vía de aplicación se divide en:
2) Infiltración en profundidad:
Se clava la aguja en la totalidad de los planos que se intentan anestesiar, y se descarga 1
cc. por cada centímetro que se retira la aguja.
1) 2)
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Anestesia Regional
También llamada Analgesia Regional, se utiliza para suprimir los estímulos dolorosos
en una determinada región del cuerpo, como la aplicación se realiza en lugares de fácil
acceso al tronco nervioso, generalmente no coincide con el campo operatorio.
Se divide por el lugar de aplicación en:
Troncular: como su nombre lo indica es la infiltración en la rama nerviosa que inerva la
zona a intervenir.
Epidural: se realiza cuando la zona a intervenir es inervada por varios nervios y es mas
fácil infiltrar el tronco madre por donde viajan sus fibras.
7a.
Lumbar
Punto de
1a.
inyección
Sacra
Aguja
80º
7a. lumbar
1a. Sacra
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Médula Espacio
Epidural
Espinal
L.C.R. Filum terminal
Duramadre