Diciembre 4

12/6/23, 9:11 AM Examen - ENAM.
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Examen completado
Detalles del examen

Examen estándar de 100 preguntas, iniciado el 06/12/2023 y completado el
06/12/2023.
Puntuación: 90%
Preguntas correctas: 90
Preguntas incorrectas: 10
Pregunta 1 Correcta
Contraindicación absoluta para la utilización del DIU como método

contraceptivo:
 Tratamiento con anticoagulantes

 Histerometría de más de 10 cm
 Nuliparidad
 Hipertensión arterial
 Antecedentes de cesárea
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Pregunta 2 Correcta
El germen más frecuentemente aislado en la otitis externa difusa (no maligna)

es:
 Staphylococcus epidermidis
 Aspergillus niger
 Pseudomonas aeruginosa
https://enam.pe/examenes/5DyfzSinU8sG 1/39
12/6/23, 9:11 AM Examen - ENAM.pe
 Staphylococcus aureus
 Pseudomonas cepacia
Pregunta 3 Correcta
¿En qué mecanismo del trabajo de parto el diámetro occipito frontal es

reemplazado por el diámetro suboccipito bregmático?
 Flexión
 Rotación interna
 Expulsión
 Descenso
 Extensión
Pregunta 4 Correcta
Mujer de 25 años, consulta por ser agredida constantemente por el esposo,

incluso en presencia de los hijos. El esposo procede de una familia numerosa y
desde pequeño vivió sólo con la madre. No pudo ir al colegio y actualmente es
trabajador eventual. ¿Cuál es el factor principal asociado a la violencia en esta
familia?
 Nivel social bajo

 Carencia de la figura paterna
 Bajo nivel de educación
 Antecedente de maltrato psicológico
 Antecedente de depresión
Pregunta 5 Correcta
Un fármaco que disminuye la presión arterial y tiene efectos analgésicos y

espasmolíticos cuando se da intratecalmente es:
 Clonidina
 Morfina
 Atenolol
 Nitrorpusida
 Prazosina
Pregunta 6 Correcta
Mujer de 28 años de edad llega por incapacidad de tener hijos a pesar de

intentarlo por 4 años. Tras diversos estudios, usted descubre que padece la
forma más común de anovulación crónica, con oligoamenorrea, obesidad,
hirsutismo y cierto grado de virilización. ¿Qué tratamiento le prescribiría para
intentar tener un hijo?
 Contraceptivos combinados con altas dosis de estrógenos asociados a

ciproterona.
 Resección ovárica en cuña.
 Ovariectomía.
 Bromocriptina.
 Citrato de clomifeno.
Pregunta 7 Correcta
Es requisito básico de la planificación:
 Definir los recursos disponibles y los necesarios.

 Todas son ciertas.
 Definir previamente lo que se quiera hacer.
 Establecer cuánto tiempo requiere cada acción.
 Todas son falsas.
Pregunta 8 Correcta
La miringitis bullosa es debida clásicamente a:
 Chlamydia pneumoniae
 Mycoplasma pneumoniae
 Streptococcus pneumoniae
 Ortomyxovirus
 Virus del herpes simple
Pregunta 9 Correcta
Mujer de 38 años de 12 semanas de gestación llega por sangrado vaginal

abundante, nauseas y vómitos persistentes. Altura uterina 22 cm.
Especuloscopia: sangrado vaginal activo que viene de cavidad uterina.
Diagnostico más probable:
 Amenaza de aborto.
 Mola hidatiforme.
 Aborto provocado.
 Mioma subseroso.
 Hiperemesis gravidica.
Pregunta 10 Correcta
Paciente con hipotensión, coloración oscura de la piel. Laboratorio:

hiponatremia ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Enfermedad de Addison.
 Insuficiencia suprarrenal secundaria

 Cirrosis biliar primaria.
 Insuficiencia renal crónica.
 Hipotiroidismo.
Según la norma técnica de la historia clínica de los establecimientos de salud

del sector público y privado, el Informe de Alta contiene el resumen de la
historia clínica de .........y deberá realizarse cuando se produzca un
 Observación / egreso vivo hospitalario.

 Consulta ambulatoria /egreso vivo hospitalario.
 Emergencia /egreso vivo o fallecido hospitalario.
 Hospitalización/ egreso vivo hospitalario.
 Hospitalización / egreso fallecido hospitalario.
Pregunta 12 Incorrecta
¿Cuál es la rama arterial de la ilíaca interna que está presente en el hombre y

está ausente en la pelvis femenina?
 vesical inferior
 Hemorroidal media
 umbilical
 obturatriz
 sacra
Niño de 1 año, fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x', FC: 110x', T°
38°C, matidez en tercio medio de hemitórax derecho, murmullo vesicular
disminuido, crepitantes y subcrepitantes. Diagnóstico más probable:
 Neumonía
 Derrame pleural
 Atelectasia
 Bronquitis
 SOBA
Menopausica de 65 años presenta metrorragias indoloras y de sangre líquida y

roja, que se repiten anárquicamente. ¿Actitud terapéutica?
 Observación periódica.
 Histerectomía más estrógenos.
 Ecografía.
 Histerosalpingografía
 Legrado - biopsia.
Entre la sexta y la octava semana, el esbozo de la extremidad inferior gira:
 90° en dirección lateral

 90° en dirección medial
 180° en dirección medial
 180° en dirección lateral
 No gira
El personal de salud en el establecimiento que hago el SERUMS, desea con gran

entusiasmo que le enseñe como se realiza una supervisión y lo primero que les
explique es que se usa el siguiente instrumento
 control in situ
 instructivos
 la investigación
 entrevista virtual
 la observación
Gestante de 36 semanas acude a Emergencia por presentar súbitamente

ginecorragia indolora. Diagnóstico mas probable:
 Desprendimiento prematuro de placenta.

 Rotura prematura de membranas.
 Placenta acreta.
 Placenta previa.
 Rotura uterina.
Un Rinne negativo es compatible con:
 Hipoacusia súbita
 Síndrome de Meniére
 Cofosis
 Neurinoma del VIII par
 Tapón de cerumen impactado
¿Qué estructuras de la piel están comprometidas en una quemadura de II

grado?
 Epidermis y dermis
 Hipodermis
 Epidermis, dermis e hipodermis
 Epidermis
 Dermis
Varón de 50 años, a quien es necesario realizarle un bloqueo del plexo braquial

por lo menos durante dos horas como mínimo. ¿Cuál de los siguientes
anestésicos locales aconsejaría utilizar?
 Procaína
 Lidocaína
 Bupivacaína
 Cloroprocaína
Primigesta de 38 semanas de gestación, llega a emergencia en fase activa de

parto, durante cinco horas. Examen: FCF: 148 X', ruptura de membranas con
líquido amniótico verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada 5 minutos y 30
segundos de duración; tacto vaginal: D: 5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado
fetal por ecografía: 3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir?
 Repetir ecografía obstétrica

 Inducción de trabajo de parto
 Continuar trabajo de parto
 Programar para cesárea
 Acentuación de trabajo de parto
Mujer de 30 años, casada, consulta por flujo genital mucopurulento, dolor en

hipogastrio y fosas iliacas, no tiene retraso menstrual. Examen: pulso 98 X , flujo
vaginal mucopurulento, dolor intenso a la palpación del útero y movilización del
cervix uterino, no se palpan tumoraciones y los fondos de saco son normales.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Trichomoniasis vaginal
 Vaginitis herpética
 Vulvovaginitis candidiásica
 Vaginosis bacteriana
 Enfermedad inflamatoria pélvica
El CEA (antigeno carcinoembrionario) es un antigeno útil para el seguimiento

de pacientes con:
 Colitis ulcerosa.
 Adenocarcinoma de intestino delgado.
 Adenocarcinoma colorrectal.
 Rectorragia.
 Poliposis adenomatosa familiar.
Varón de 40 años, desde el inicio de la pandemia COVID-19, se lava las manos

en forma muy frecuente, piensa que todo está contaminado, motivo por el cual
usa guantes desechables, desinfecta constantemente sus objetos de uso
personal con alcohol. Se ha aislado socialmente. Reconoce que su conducta es
exagerada, pero no puede evitarlo. ¿Cuál es el probable trastorno?
 Mixto ansioso-depresivo
 Depresivo con síntomas obsesivos
 Esquizo-afectivo
 Obsesivo-compulsivo
Escolar con 2 días de Tº axilar 39 a 40º C, anorexia, cefalea persistente que se

intensifica con los movimientos y vómitos. Examen: somnoliento, rigidez de
nuca, signo de Brudzinsky (+), lesiones petequiales y equimosis en áreas de
flexión de brazos y piernas. ¿Cuál la etiologia probable?
 Neisseria meningitidis
 Pseudomonas aeruginosa
 Staphyhilococcus aureus
 Haemophilus influenzae tipo B
¿Cuál es el instrumento utilizado para definir si un número determinado de

casos corresponde a una epidemia?
 Línea de epidemia
 Canal endémico
 Relación casos tiempo
 Proporción epidémica
 Curva epidemiológica
Inmediatamente después del nacimiento, a un niño se le aprecia una protrusión

húmeda y roja de tejido justo por encima de la sínfisis pubiana. Se aprecia que
los bordes laterales superiores de esta masa de tejido pierden orina. ¿Cuál es el
diagnóstico?
 Extrofia de la vejiga.
 Quiste uracal.
 Riñón pélvico
 Enfermedad poliquística del riñón
 Riñón en herradura.
La mayor parte de la glucosa 6 fosfato (G6P) formada en el hígado del paciente

se convertirá en:
 Ribosa 5-fosfato
 Fructosa 6 fosfato
 Glucosa
 Piruvato
 Glucosa 1-fosfato
Niño de 3 años de edad, presenta postración, dificultad respiratoria, estridor

inspiratorio y fiebre alta. Diagnóstico más probable:
 Condromalacia de la epiglotis
 Traqueomalacia
 Faringitis aguda
 Laringitis crónica
 Epiglotitis aguda
¿Cuál de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de

tuberculosis infantil?
 Radiografía sugestiva
 Cuadro clínico
 PPD positivo
 Antecedente epidemiológico de contacto
 Test de ADA positivo
Agricultor de 38 años que sufre picadura de abeja, luego de lo cual, presenta

urticaria aguda, disnea y shock. Al examen: estridor laríngeo y sibilantes en
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el medicamento más urgente a usar para
este paciente?
 Broncodilatador
 Adrenalina
 Antihistamínico
 Corticoide
Éste agente es útil para la anemia macrocítica asociada con el alcoholismo

crónico:
 Factor intrínseco.
 Vitamina B12.
 Sulfato ferroso.
 Ácido ascórbico.
 Ácido fólico.
En la elaboración de un plan operativo para un establecimiento de salud:
 Se parte prioritariamente de las necesidades del proveedor

 La misión determina lo que queremos lograr en el futuro
 Se identifica los principales problemas de salud poblacional
 Se usa la matriz del marco lógico
 Se proyecta para tres años
Enfermo de SIDA llega por dolor torácico retroesternal y odinofagia. La

endoscopia muestra una úlcera única de gran tamaño y superficial en la
porción distal del esófago. La biopsia revela cuerpos de inclusión intranucleares

e intracitoplásmicos característicos. ¿Cuál de los siguientes patógenos
sospecharía usted como causante del cuadro?
 Cryptococcus neoformans
 Cándida
 Virus JC
 Virus herpes simple
 Citomegalovirus (CMV)
Una mujer de 38 años de edad, fumadora crónica, presenta hipermenorrea y

varices en las extremidades inferiores. ¿Cuál de los siguientes métodos
anticonceptivos es el menos indicado?
 Esterilización quirúrgica.
 Dispositivo intrauterino de cobre.
 Anticonceptivo de depósito con progesterona.
 Anticonceptivos orales combinados.
 Dispositivo intrauterino activo con progesterona.
Mujer de 55 años tiene sensación de distensión abdominal de 1 mes de

evolución. No hay vómitos, náuseas, ni fiebre. El hábito intestinal, usualmente
estreñido, no ha variado. Se palpa una masa de consistencia dura y forma
irregular que ocupaba el hemiabdomen inferior. TAC: masa de 15 x 20 cm,
irregular, con zonas quísticas y formaciones papilares en su inferior.
Diagnostico mas probable:
 Cistoadenocarcinoma de ovario.
 Pseudomixoma de colon.
 Mucocele apendicular.
 Metástasis ovárica.
 Leiomiomatosis uterina.
Uno de los siguientes NO intervienen en la génesis del hiperparatiroidismo

secundario de la insuficiencia renal crónica:
 Acidosis metabólica.
 Resistencia esquelética a la PTH.
 Hipocalcemia.
 Déficit de Vitamina D3 activa.
 Hipofosfatemia.
La fractura facial más frecuente es:
 Fractura zigomático
 Fractura de los huesos propios de la nariz
 Fractura frontal
 Fractura maxilar
 Fractura mandibular
En el trabajo de parto de una gestante, luego del tacto vaginal se evidencia a la

palpación (a pirámide nasal centrada del feto. ¿Cuál es la presentación fetal?
 Vertex.
 Frente.
 Cara.
 Menton.
 Cefálica.
¿Cuál de las siguientes es la causa más común de hidrocefalia congénita?
 Cráneo bífido con meningohidro-encefalocele.

 Síndrome de Dandy-Walker
 Cráneo bífido con meningoencefalocele.
 Estenosis del acueducto.
 Síndrome de Arnold - Chiari
Se desea realizar un estudio epidemiológico para identificar los factores de

riesgo del RN de bajo peso. De estos, el mas adecuado es:
 Estudio de características operativas

 Estudio de un caso
 Estudio de correlación
 Casos y controles
 Serie de casos
Si el informe de un PAP de cérvix señala que la muestra es inadecuada, se debe

proceder a:
 Biopsia cervical.
 Cono frío.
 Inspección visual con acido acético y biopsia dirigida.
 Toma de muestra bajo colposcopía.
 Repetir la toma de muestra.
Un varón de 75 años desarrolló diabetes en los últimos 6 meses y ahora

ictericia. Tuvo una perdida de peso de 5 kg en 6 meses. Existe una tumoración
no dolorosa en el cuadrante superior derecho que se desplaza a la respiración.
La TC muestra aumento del tamaño de la cabeza del páncreas sin defectos de
llenado en el hígado. ¿Cuál es la causa más probable de la ictericia indolora?
 Cirrosis hepática.
 Pancreatitis.
 Estenosis biliar maligna.
 Carcinoma de la cabeza del páncreas.
 Coledocolitiasis.
Un hombre de origen chileno en nuestro país nota plenitud abdominal luego de

comer. Se nota una serie de lesiones hiperpigmentadas con aspecto
aterciopelado en axilas e ingles. ¿Qué sospecha en primer lugar con todos estos
antecedentes?
 Diabetes mellitus resistente a insulina.

 Síndrome de Cushing.
 Úlcera duodenal en un acromegálico.
 Enfermedad de Addison.
 Adenocarcinoma gástrico.
Bebé de 3 días que nació a las 32 semanas de embarazo sufre el síndrome de

dificultad respiratoria. Se detecta un soplo característico de un conducto
arterial persistente, diagnóstico que se confirma por ecografía. ¿Qué estructura
embrionaria está implicada en el diagnóstico?
 Arterias vitelina.
 Sexto arco aórtico izquierdo.
 Tercer arco aórtico izquierdo
 Tercer arco aórtico derecho
 Arterias umbilicales
Se asocia a la hemoptisis, EXCEPTO:
 Aspiración de cuerpo extraño

 Púrpura de Henoch-Schönlein
 Proteinosis alveolar pulmonar
 TBC
 Alergia a la leche
En un traumatismo cerrado del abdomen. ¿Cuál es el órgano que más

fácilmente se rompe?
 Yeyuno
 Duodeno
 Bazo
 Riñón
 Estomago
Respecto a la fase 2 de la fecundación: ¿Qué sucede cuando el espermatozoide

entra en contacto con el óvulo?
 La acrosina impide que los espermatozoides penetren la zona pelúcida.

 La enzima lisosomica permite la penetración de varios espermatozoides.
 La tripsina disminuye la permeabilidad de la zona pelúcida.
 Ocurre la primera división meiótica.
 Cambia la permeabilidad de la zona pelúcida.
Un paciente en la unidad de cuidados coronarios ha estado recibiendo

warfarina durante 2 semanas. Como resultado de esta terapia, el paciente
probablemente tenga:
 Aumento del activador de plasminógeno tisular.

 Reducida actividad plasmática del factor VIII.
 Aumento de los depósitos de adenosina plaquetaria.
 Reducida actividad plasmática de plasminógeno.
 Reducida actividad plasmática del factor II.
¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis de cáncer de mama?
 Mama contralateral.
 Hueso.
 Cerebro.
 Higado.
 Pulmón.
Las fórmulas lácteas para la alimentación del lactante sano se preparan a una
concentración de:
 0.05
 0.21
 0.18
 0.14000000000000001
 0.09
¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio, al incrementarse, indica

obstrucción de la vías biliares?
 Aminotransferasa y transaminasa glutámico pirúvica.

 Amilasa sérica y gamma glutamil transferasa.
 Gamma glutamil transferasa y transaminasa glutámico pirúvica.
 Fosfatasa alcalina y aminotransferasa.
 Fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa.
La maniobra obstétrica que consiste en la flexión intensa de los muslos de la

madre sobre su abdomen, y que se puede emplear en los casos de distocia de
hombros en el parto potlalico, se denomina:
 Woods
 Mc Roberts
 Bracht
 Benedetti
 Gabbe
Como consecuencia de ¿qué lesión el paciente presenta atrofia de los

músculos de la eminencia tenar y parestesias en los dedos laterales; la flexión
de la muñeca y los dedos se encuentran intacta?
 Fractura del gancho del hueso ganchoso

 Subluxación de la cabeza del radio
 Fractura supracondílea del húmero
 Luxación anterior del semilunar
 Fractura del cuello quirúrgico del húmero
Mujer de 25 años presenta un eritema difuso en la piel, que se inicia pocos días
después de haber comenzado a utilizar antibióticos para el tratamiento de una
infección urinaria. En la exploración física la piel estaba enrojecida y caliente al
tacto. Diagnostico mas probable:
 Esclerodermia localizada.
 Telangiectasia.
 Dermatomiositis.
 Eritrodermia.
 Xantoma eruptivo.
Una de las siguientes es etiología de la otitis externa, EXCEPTO:
 Neumococos
 Cándida
 Proteus mirabilis
 Virus del herpes zóster
Diagnostico apropiado para un paciente que experimenta miedo a las

tormentas:
 Trastorno adaptativo con ánimo ansioso

 Agorafobia.
 Ansiedad generalizada
 Neurosis obsesiva
 Fobia simple
Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de parto. Feto en

presentación cefálica con deflexión y punto de referencia nasal. ¿Cuántos
centímetros mide el diámetro que se presenta?
 11
 13.5
 12
 10
 9.5
¿Cuál es el tratamiento esencial de la fascitis necrotizante?
 Antibioticoterapia más curaciones.

 Antibióticoterapia.
 Soporte hemodinámico.
 Curaciones diarias.
 Desbridamiento quirúrgico amplio.
En el niño la edad más frecuente de intoxicación accidental es:
 Entre 3 y 6 meses
 Entre 1 y 4 años
 Menores de 1 año
 Mayores de 10 años
 Entre 5 y 7 años
Es útil para tratar la taquicardia:
 Propranolol
 Prazosina
 Fentolamina
 Fenoxibenzamina
 Isoproterenol
Varón de 50 años de edad presenta un derrame pleural. Toracocentesis: liquido

amarillo citrino, proteínas 4 g/dL, glucosa 50 mg/dL, PMN 10%, linfocitos 90% y
ausencia de células neoplásicas. ¿Qué procedimiento solicitaría?
 Biopsia pulmonar transtorácica.

 Biopsia pleural por toracotomía.
 Broncofibroscopía.
 Biopsia transtorácica con guía topográfica.
 Biopsia pleural percutánea.
¿Cuál es la patogenia en el edema pulmonar cardiogénico?
 Alteración de sustancia tensoactiva

 Alteración del endotelio vascular
 Aumento de presión oncótica
 Colapso alveolar
 Aumento de presión hidrostática
Una mujer de 26 años aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias.

Le ocurren(sobre todo en el metro y aglomeraciones, en la casa y en la oficina.
¿Cuál de los cuadros psicopatológicos puede tener?
 Trastorno evitativo de la personalidad

 Síndrome ansioso-depresivo
 Claustrofobia
 Trastorno de angustia
Señale el tratamiento que deberíamos administrar en primer lugar en un

panhipopituitarismo:
 FSH
 Hidrocortisona
 LH
 Levotiroxina
 DDAVP
¿Cuál es la neoplasia uterina más común?
 Coriocarcinoma.
 Adenocarcinoma.
 Leiomioma.
 Sarcoma.
 Adenomiosis.
Término farmacológico que se refiere a la disminución rápida de una

sensibilidad del tejido a un fármaco luego de la administración:
 Hipersensibilidad
 Taquifilaxia
 Idiosincrasia
 Hiporreactividad
 Ninguna
Relativo a la otitis externa difusa aguda, es FALSA:
 Suelen presentar signo de trago positivo

 Es importante no mojar el oído
 El tratamiento fundamental son gotas tópicas de antibióticos y corticoides.
 Suelen darse en pacientes inmunodeprimidos y diabéticos
 Los síntomas fundamentales son otalgia, otorrea e hipoacusia
Recién nacido de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio leporino y

paladar hendido, microcefalia, microftalmia, frente inclinada hacia atrás,
comunicación interventricular, clinodactilia en manos y pies. ¿Cuál es la
alteración genética que presenta?
 Deleción de 5p.
 Trisomía 21.
 Síndrome de Pierre Robin.
 Trisomía 18.
 Trisomía 13.
En un adulto con hernia inguinal, la reparación quirúrgica de menor recurrencia

es:
 Halsted.
 Ligadura alta del saco herniario.
 Bassini.
 McVay.
 Lichtenstein
Granjero con dolor de brazos y piernas y aumento de volumen de estos,

dificultad visual. Biopsia muscular del deltoides: larvas que se enrollan
espiralmente en el músculo estriado. Antecedente de haber comido carne de
cerdo, cuya procedencia ignora. Diagnóstico probable:
 Triquinosis
 Enterobiasis
 Clonorquiasis
 Esquistosomiasis
 Oncocercosis
Una mujer de 20 años de edad, G2P2002 refiere que su ultimo parto fue por
cesárea, da de lactar desde hace 3 meses. ¿Cuál es el anticonceptivo hormonal
mas adecuado?
 Estrógeno oral.
 Parche de etinilestradiol y progesterona.
 Progestágenos orales.
 Estrógeno más progesterona por vía oral.
 Inyectable mensual de estrógeno y progesterona.
¿De qué enfermedad es característico el signo de Nikolsky?
 Herpes gestacional
 Pénfigo
 Penfigoide
 Epidermólisis ampollar.
 Dermatitis herpetiforme
La característica más importante de la lesión para el pronóstico de un paciente

con melanoma maligno es:
 Color.
 Grosor.
 Borde.
 Vascularidad.
 Diámetro.
¿Cuál de los siguientes criterios corresponde al síndrome de respuesta

inflamatoria generalizada?
 Frecuencia respiratoria 20 pm.

 Hemocultivo positivo.
 T° mayor a 38° C
 Leucocitos 10 000 pmm3.
 Frecuencia cardiaca 86 pm.
En la prevención de la transmisión de tuberculosisi pulmonar, el uso de

mascarillas, cubrirse la boca y nariz al toser, estornudar o reír, es un nivel de
prevención:
 secundaria
 mIxta
 primaria
 terciaria
Una persona con hipersensibilidad al rechazo, resistencia a formar parte de las

relaciones sociales a no ser que se den garantías de buena aceptación, se
denomina:
 Trastorno esquizotipico de la personalidad.

 Trastorno de la personalidad por evitación.
 Trastorno antisocial de la personalidad.
 Trastorno borderline.
 Trastorno de la personalidad por dependencia.
Niño con eccemas, cuadro de varicela. En el transcurso de la patología,

desarrolla erupción generalizada de vesículas-pustulosas y fiebre. Nombre de
esta patología:
 Sarampión.
 Varicela Zoster.
 Sarcoma de Kaposi.
 Erupción variceliforme de Kaposi.
 Escabiosis
Uno de los siguientes NO corresponde al sindrome de Turner:
 Paladar hendido
 Hipertelorismo
 Cariotipo 45XY
 Cariotipo 45X0
 Implantación baja de las orejas
Un fotógrafo de Iquitos, está en una zona donde P. falciparum resistente a

Cloroquina es endémica. Tomó un agente para la profilaxia pero sin embargo,
desarrolló malaria por P.Vivax. El agente que tomó para la profilaxia
probablemente fue:
 Primaquina
 Cloroquina
 Proguanil
 Mefloquina
 Pirimetamina
¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación

pélvica persistente?
 Hipotonía uterina.
 Desprendimiento prematuro de placenta.
 Ruptura uterina.
 Prolapso de cordón.
 Atonía uterina.
Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad uterina

frecuente. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
 Rotura de vasa previa.
 Placenta previa.
 Rotura uterina.
 Desprendimiento prematuro de placenta.
 Placenta de inserción baja.
Lesión cutánea de 3 cm de diámetro, en sacabocados, repleta de pus, cubierta

de costras amarillentas y bordes definidos y eritematosos:
 Celulitis gangrenosa.
 Ectima.
 Fascitis necrotizante.
 Síndrome de la piel escaldada.
 Gangrena de Fournier.
En el metabolismo de las proteínas, una de las funciones principales del hígado

es:
 Desalquilación de las proteínas

 Formación de úrea
 Eliminación de ácido fosfórico
 Eliminación de ácido sulfúrico
 Desaminación de eritropoyetina
¿Cuál de estos en relación a la vitamina A es cierta?
 Es un componente de la rodopsina
 Está relacionada a tocoferol
 También se le conoce como opsina
 No es una vitamina esencial
 Deriva del etanol
Mujer de 38 años presenta prurito vulvar, irritación y sensación urente,

dispareunia y flujo. Dermatitis vulvar. Eritema de la mucosa vaginal e introito.
Petequias en la cervix, Secreción abundante, de color amarillento, consistencia
homogénea, poco viscosa, algo espumosa con mal olor, pH 5.5. En espera de los
resultados microbiológicos, el tratamiento mas adecuado es:
 Metronidazol.
 Nistatina.
 Miconazol.
 Eritromicina.
 Penicilina G.
Ante una neumonía intrahospitalaria por Pseudomonas, la terapia antibiótica a

usar mientras se espera el estudio del cultivo y del antibiograma es:
 Amikacina y cefazolina.
 Ceftriaxona y cefuroxima.
 Penicilina y azitromicina.
 Ceftazidima y amikacina.
 Ciprofloxacina y cefuroxima.
La amenaza de parto prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo

rango es:
 Entre 28 y 37 semanas.
 Menos de 20 semanas.
 Entre 38 y 40 semanas.
 Entre 20 y 24 semanas.
 Mayor de 40 semanas.
De todos estos virus, todos son transmitidos típicamente por contacto

sanguíneo, EXCEPTO:
 Virus de la hepatitis A
 VIH
 Virus de la hepatitis B
 Agente delta
 Virus de la hepatitis C.
En la definición clásica de estados paranoides se ha subrayado:
 Deterioro
 Bradiquipsia
 Ausencia de alucinaciones
 Pensamiento prolijo
 Inicio agudo
La abetalipoproteinemia es un trastorno genético de malabsorción de lípidos

dietéticos, esteatorrea, acumulo de triglicérido intestina e hipolipoproteinemia.
Una deficiencia en la producción de uno de los siguientes, probablemente
represente la clínica mencionada:
 ApoA-I
 ApoC-II
 ApoE
 ApoB-100
 ApoB-48
¿Cuál es el tratamiento de la neumonia aspirativa por anaerobios?
 Piperacilina.
 Cefepima.
 Metronidazol.
 Clindamicina.
 Vancomicina.
Un varón de 72 años presenta historia de dispepsia, llenura posprandial, dolor

vago en el epigastrio, anorexia y baja de peso. En la exploración física no se le
detectan anormalidades. Laboratorio: sangre oculta en las heces fecales.

Diagnóstico mas probable:
 Cáncer gástrico
 Enfermedad de Ménétrier
 Gastritis
 Úlcera péptica
 Pólipo adenomatoso
Varón de 45 años sufre grandes quemaduras en más de 20% de la SC, al

incendiarse su casa. Al trasladarlo a un centro hospitalario llega en estado de
choque. De estas causas para desencadenar el estado de choque por una
quemadura, la más importante es:
 Pérdida de la piel
 Formación exagerada de edema
 Insuficiencia renal
 Pérdida capilar de sangre total
 Disminución de la hematosis
Mujer de 23 años que refiere un cuadro de odinofagia de siete días de evolución

que no cede con tratamiento médico; a la exploración vemos un absceso
periamigdalino derecho, de lo siguiente es cierto:
 El drenaje no está indicado por el peligro que supone provocar una

hemorragia cataclísmica
 Se puede confirmar el diagnóstico por una punción y aspiración de pus
 Son más frecuentes los de localización inferior que los antero-superiores
 El tratamiento debe ser ambulatorio
 Se localizan dentro de la cápsula amigdalar
Un politraumatizado consciente, tras una valoración inicial, presenta 6 en la

escala Glasgow, herida sangrante en cuero cabelludo, pupila midriática
arreactiva unilateral, herida abierta en tórax, amputación traumática de EEII y
quemaduras de 3° grado en EESS. Debe adoptar primero:
 Cohibir las lesiones sangrantes externas

 Realizar una TAC craneal urgente
 Iniciar tratamiento antiedema cerebral
 Permeabilizacion de la vía aérea
 Tratar las quemaduras
Los siguienes aminoácidos se hallan en altas cantidades inusuales en el

colágeno, en comparaciones con otras proteínas, EXCEPTO:
 Glicina
 Hidroxileucina
 Hidroxiprolina
 Isoleucina
 Prolina
El tratamiento de la giardiasis debe hacerse con:
 Clindamicina
 Amoxicilina
 Eritromicina
 5-nitroimidazólicos
 Bismuto coloidal
En relación a VIH y gestación. ¿A partir de que semana se recomienda la

administración de antirretrovirales?
 28
 20
 14
8
 34
Mujer de 25 años con amenorrea de 8 semanas, que desde hace 8 horas

presenta dolor en FID muy intenso y de inicio brusco, continuo y con
compromiso del estado general. Al Examen de abdomen: signos peritoneales.
Laboratorio: 12,000 Hb 8 gr/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Embarazo ectópico roto

 Quiste de ovario a pediculo torcido
 Volvulo de ciego
 Enfermedad inflamatoria pélvica
 Apendicitis aguda complicada
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Examen completado
Detalles del examen

05/12/2023.
Puntuación: 94%
Pregunta 1 Correcta
Mujer de 65 años presenta distopía genital y pérdida de orina a la maniobra de

Valsalva. Examen: punto Bp en +3, según la clasificación de órganos pélvicos.
¿Qué tipo de distopía genital presenta?
 Rectocele
 Histerocele
 Uretrocele
 Cistocele
 Enterocele
Pregunta 2 Correcta
Se usa como primera elección en la profilaxis de paludismo por P. falciparum

resistente a Cloroquina en algunos lugares:
 Primaquina
 Halofantrina
https://enam.pe/examenes/IdiMEjQclOlM 1/39
 Doxiciclina
 Proguanil
 Mefloquina
Pregunta 3 Correcta
Un niño de tres años, presenta repentinamente, tos y dificultad respiratoria

mientras juega con sus hermanos. Presenta sibilancias en hemitórax izquierdo.
Diagnóstico más probable:
 Asma
 Anafilaxis
 Aspiración de cuerpo extraño
 Tuberculosis
 Aspergilosis
Pregunta 4 Correcta
Los quilomicrones, las Idl, LDL, y las VLDL son lipoproteínas séricas. ¿Cuál es el
orden correcto de estas de menor a mayor densidad?
 VLDL, IDL, LDL, quilomicrones

 LDL, IDL, VLDL, quilomicrones
 LDL, VLDL, IDL, quilomicrones
 Quilomicrones, ILD, VLDL, LDL
 Quilomicrones, VLDL, IDL, LDL.
Pregunta 5 Correcta
Antes del inicio de un tratamiento con ACO es imprescindible:
 Practicar Doppler de las extremidades inferiores para descartar

alteraciones venosas.
 Realizar exploración mamaria.
 Estudiar la función renal.
 Realizar un recuento de plaquetas.
 Hacer un urocultivo.
Una quemadura superficial puede tratarse con un agente antimicrobiano

tópico. De los siguientes, el de amplio espectro y con mayor penetración y
efectividad es:
 Sulfato de gentamicina a 1%.

 Nitrato de plata a 0.5%.
 Sulfadiazina de plata a 1%.
 Mafenida a 10%.
 Bacitracina ungüento.
Pregunta 7 Correcta
¿Cuáles son los trastornos perceptivos más característicos de las

esquizofrenias?
 Alucinosis auditivas
 llusiones hipnagógicas
 Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas
 Alucinaciones visuales zoomórficas
 Paraeidolias
Pregunta 8 Correcta
Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver.

¿Qué tipo de muerte materna se produjo?
 Inmediata.
 Directa
 Indirecta.
 Gestacional.
 Mediata.
Pregunta 9 Correcta
Varón de 65 años, inicia enfermedad con nicturia y hemospermia de manera

súbita. Antecedentes: Padre falleció de cáncer de próstata. TR: próstata
indurada. APS: 11,5 ng/ml. Gleason < 6.TEM: No estensión extra prostática. ¿Cuál
es el tratamiento indicado?
 Radioterapia y Hormoterapia
 Orquidectomía y Radioterapia
 Prostatectomía Radical
 Hormonoterapia y Quimioterapia
Gestante con 34 semanas por ultima regla confiable. Ahora tiene altura uterina
de 28 cm, ecografía reciente: gestación de 33 semanas por diámetro biparietal,
longitud de femur y 29 semanas por circunferencia abdominal. Diagnóstico
más probable:
 Pequeño normal.
 RCIU dismórfico.
 RCIU simétrico.
 Pequeño constitucional.
 RCIU asimétrico.
Criterio a tomar en cuenta a la hora de planificar la conformación de la

Unidades productoras de servicios (UPS) de un centro de salud:
 Las necesidades de salud de la población

 La demanda asistencial de cada servicio.
 Los recursos humanos existentes.
 La disponibilidad presupuestaria.
 La distancia al hospital más próximo.
Gestante de 25 años en trabajo de parto, con dilatación de cuello cervical de 5

cm, AU: 34 cm, feto en presentación/podálica y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la
conducta más indicada?
 Parto vaginal
 Cesárea de urgencia.
 Cesárea electiva.
 Inducción de parto vaginal.
 Observación.
Cando se administra una vacuna. ¿Qué tipo de inmunidad se induce?
 Activa
 Pasiva
 Heterógrada
 Mixta
EI test de las aminas se utiliza para diagnosticar:
 Gonorrea.
 Herpes.
 Moniliasis.
 Trichomoniosis.
 Vaginosis bacteriana.
Una característica relevante del estudio de cohortes es:
 El estudio se inicia por el efecto.

 Facilita elaboración de hipótesis.
 Correlaciona medidas de las variables.
 Requiere aleatorización.
 Se inicia el estudio en sanos.
¿Cuál de las siguientes actividades representa un riesgo laboral para contraer

la brucelosis?
 Recolección de algodón.
 Trabajo en minas.
 Avicultura.
 Fabricación de cestas.
 Trabajo en un camal.
En el niño, la causa mas común de retardo de crecimiento es:
 Deprivación materna
 Anomalías cromosómicas
 Infecciones respiratorias a repetición
 Hipoxia secundaria a cardiopatía congénita
 Desnutrición primaria
Nulipara de 20 años, historia de infección de ETS y EIP a repetición. Conoce que

su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no desea concebir y quiere
optar por algún método de planificación familiar. ¿Cuál es el método de
elección?
 Dispositivos intrauterinos.
 Métodos de barrera.
 Anticoncepción parenteral.
 Métodos naturales.
 Píldoras anticonceptivas.
La capa de epitelio cilíndrico o cúbico simple que reviste las vías biliares
extrahepáticas deriva:
 Del endodermo.
 Del neuroectodermo.
 De las células de la cresta neural.
 Del ectodermo
 Del mesodermo
Producto de una fiesta en la etapa de pandemia se contagian de COVID, 30

personas: 10 mujeres y 20 hombres. El total de asistentes a la fiesta fue de 120
personas: 40 mujeres y 80 hombres. La tasa de ataque en los varones será de
…………por 100
 25
 66
 15
 22
Un médico conducía estudios entomológicos en pantanos de Centroamérica,

hasta que se enfermó. Tiene tiritonas, T° 37.7 °C, fotofobia, mialgia y postración.
Está algo ictérico y sufrió un vómito negro por hemorragia gastrointestinal.
Virus más probable:
 Fiebre amarilla
 Rubéola
 Parotiditis
 Mononucleosis infecciosa.
 Rabia
Una semana luego de su primera relación sexual, una estudiante de 18 años,

llega con picazón constante e intensa en el área del vello pubiano; al examen
usted piensa que ve puntitos oscuros que se están moviendo. Diagnostico mas
probable:
 Herpes genital.
 Donovanosis.
 Molusco contagioso.
 Sarna.
 Pediculosis pubiana.
Un varón presenta acúfenos, vértigo, hipoacusia de forma paroxística, náuseas,

vómitos y otros síntomas vegetativos. La duración de los síntomas no excede
las 2 horas, estando en el intervalo asintomático sin tinnitus e hipoacusia.
 Enfermedad de Meniére
 Vértigo posicional paroxístico
 Neuronitis vestibular
 Esclerosis múltiple
 Laberintitis
Un niño de 4 años de edad presenta tos y dificultad respiratoria todas las

noches y cuando realiza actividad física. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
 Corticoide inhalado de acción corta y teofilina

 Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de acción prolongada
 Bromuro de ipratropio y fluticasona
 Corticoide inhalado a bajas dosis y adrenalina
 Corticoide inhalado a bajas dosis y cromonas
Varios niños en un campamento de verano fueron hospitalizados con síntomas

presumiblemente por ingestión de alimento con toxinas botulínicas. Los efectos
de la toxina botulínica son probables de incluir:
 Ciclopejía
 Broncoespasmo
 Diarrea
 Espasmos del músculo esquelético
 Hiperventilación
La otitis externa maligna es:
 Un carcinoma espinocelular sobreinfectado del oído externo

 Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo
 La enfermedad de Bowen sobreinfectada
 Un proceso infeccioso de aparición con mayor frecuencia en diabéticos

 Un carcinoma basocelular sobreinfectado del oído externo
Un paciente de 34 años de edad presenta fiebre, artralgias, diarreas, odinofagia

y malestar general. Nódulos tensos, profundos, edematosos, sobreelevados,
dolorosos al roce y espontáneamente. Nódulos bilaterales y simétricos. No se
esclerosaron ni ulceraron. Al inicio de color rojo brillante y en 3 semanas
violáceos. Junto a la erupción, hay fiebre y artralgias. Diagnóstico más
probable:
 Paniculitis septal sin vasculitis.

 Paniculitis citófaga.
 Paniculitis migratoria nodular subaguda.
 Paniculitis lobulillar sin vasculitis.
 Lipogranulomatosis subcutánea.
Varón 62 años con antecedente de tabaquismo y baja de peso, presenta en la

Rx tórax nódulo pulmonar de 2.5 cm de bordes irregulares en el ápice pulmonar
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Carcinoma broncogénico.
 Aspergiloma.
 Histoplasmosis.
 Nódulo
 Sarcoidosis pulmonar.
La causa más frecuente de infección secundaria del SNC en pacientes con SIDA
es:
 Toxoplasmosis cerebral
 Encefalitis por Citomegalovirus
 Leucoencefalopatía multifocal progresiva
 Criptococosis meníngea
 Meningitis bacteriana
Se intenta averiguar los factores de riesgo de una enfermedad con prevalencia

muy baja. ¿Qué tipo de estudio utiliza?
 Cohortes.
 Casos y controles.
 Transversales.
 De prevalencia.
 Ensayo clínico.
Me encuentro en reunión de gestión con todos los jefes de departamento del

hospital y les explico se debe considerar como concepto de planificación a
 acciones decididas por la alta autoridad y se debe cumplir.

 Desarrollar una filosofía congruente con los propósitos de la organización
 La posibilidad de experimentar con ideas el cambio de una situación a
otra.
 La acción Útil en relación a la problemática social
 Las decisiones adoptadas por un jefe o por su grupo de confianza
Señale de entre las siguientes la causa más frecuente de esterilidad femenina:
 Cervical.
 Tubárica.
 Endometrial.
 Ovárica.
 Idiopática.
Un niño de seis años con orinas colúricas y lesiones de impétigo ya curadas.

Presenta hipertensión, disnea, edema periorbitario y hepatomegalia. La causa
más probable de este problema es:
 Hipercalciuria idiopática
 Enfermedad transmitida sexualmente
 Nefropatía por IgA
 Glomerulonefritis post-estreptocócica
 Pielonefritis
Al realizar un legrado uterino por aborto incompleto se produce una perforación

uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a seguir?
 Laparotomía exploratoria.
 Observación
 Control de funciones vitales.

 Transfundir sangre.
 Administrar analgésicos.
Una mujer padece una amenorrea secundaria. Tras la prueba de progesterona,

no sangra; tras combinar estrógenos, sangra. Niveles disminuidos de
gonadotropinas. La prolactina es normal, así como la TC cerebral. El trastorno
subyacente es:
 Fallo ovárico.
 Microprolactinoma.
 Menopausia precoz.
 Amenorrea hipotalámica.
 Anovulación
La hipertrofia amigdalar en infancia, aunque cursa con una frecuencia de

infecciones < 4 episodios agudos anuales, puede ser causa de:
 Retraso en la adquisición del lenguaje hablado

 Retraso del crecimiento ponderal
 Apnea del sueño
 Trastorno del apetito
 Disminución del rendimiento escolar
Escolar de 7 años, con antecedente de sibilancias. Acude a emergencia por

presentar desde hace 2 días rinorrea, tos y dificultad respiratoria. Examen fisico:
FR:40x', FC: 87x', saturación de oxigeno 94%. Аleteo nasal. Tórax y pulmones:
tiraje intercostal y supraesternal, sibilancias inspiratorias y espiratorias. No
mejora con el tratamiento de rescate. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
 Infección sobreagregada.
 Atelectasia.
 Enfisema.
 Neumomediastino.
 Neumotorax.
Niño de 5 años cursa con edema de miembros inferiores, anemia normocítica y

oliguria. Como antecedentes presentó piodermitis estreptocócica hace 3
semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Glomerulonefritis
 Glomerulonefritis membranoproliferativa.
 Síndrome nefrítico
 Infección del tracto urinario
 Nefritis intersticial
El componente en el tejido muscular que contiene actividad ATPasa requerido

para la contracción es:
 Placa terminal motora

 Actina.
 Miosina.
 Calcio
 Retículo sarcoplásmico.
Niña de 7 años presenta telarquia, pubarquia y talla alta desde hace un año. El
estudio de edad ósea revela edad de 9 años. Ecografía pélvica: alargamiento
del útero. ¿Cuál estudio solicita para definir si el origen es de nivel central?
 Tomografía computada pélvica con contraste

 Dosaje de FSH
 Dosaje de gonadotropinas al estímulo con GnRH
 Ecografía Doppler de ovarios
En la producción de gametos femeninos, ¿cuál de las siguientes células puede

permanecer latente durante 12-40 años?
 Primer corpúsculo polar.

 Segundo corpúsculo polar.
 Célula germinal primigenia.
 Ovocito primario.
 Ovocito secundario.
Un niño de 2 semanas de edad sin inmunizaciones, duerme 18 horas por día,

pesa 3.5 kg y toma 60 mi de fórmula estándar4 veces/día; ninguna comida es
sólida, ni suplementos vitamínicos o férricos. La mayor preocupación es:
 Niveles de vitamina A, C y D
 Niveles de hierro
 lngestion calórica
 Estado de inmunización
 Ritmo circadiano
Relativo al síndrome de Meniére, es correcta:
 En el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia

 La laberintectomía no está indicada aunque la hipoacusia sea
considerable y el tinnitus intenso
 Se produce por alteración de la relación volumétrica entre peri y endolinfa
 En el tratamiento de la crisis deben administrarse psicofármacos
 La causa del aumento de presión es la sobreproducción de endolinfa a
nivel de la membrana de Reissner
Paciente es diagnosticado de "Síndrome de Klumpke". Le realizan una

electromiografía con resultado de lesión nerviosa. ¿Cuál es el nervio que con
mayor probabilidad se encuentre lesionado?
 Músculo cutáneo
 Mediano
 Ulnar
 Radial
 Circunflejo
Varón de 56 años de edad; presenta tos crónica la mayor parte del día y
empeora progresivamente en los últimos 3 años. Junto a la tos hay
expectoración blanco amarillenta. No hay historia de sibilancias, asma, ICC o
RGE. Fumó 1 cajetilla/cigarros diaria los últimos 25 años. Auscultación pulmonar
normal. Rx torax normal, FEV1 y CVF en la espirometría normales. Diagnostico
mas probable:
 Cor pulmonale precoz

 Asma
 Bronquitis crónica
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
 Enfisema
Método de detección temprana para cáncer de mama usado como screening:
 Examen médico.
 Rx de tórax.
 Tomografía.
 Mamografía.
 Autoexploración mensual.
El germen más frecuente en la diarrea del viajero es:
 Shigella.
 Escherichia coli enterotoxigénica.

 Vibrio cholera.
 Salmonella.
 Campylobacter.
Niño de 3 años, 15.5 Kg de peso, llegó con diarrea con moco, asociado a T 38,5°
C. Mal estado general y con signos de deshidratación de 2° grado. Luego de
hidratarlo, ¿qué examen preferencial de laboratorio solicita para decidir su
tratamiento antimicrobiano?
 Reacción inflamatoria en heces

 Coprocultivo
 Parasitológico seriado
 Hemograma
 Estudio de rotavirus
Paciente con presión arterial media disminuida, pulso filiforme, extremidades

frías y llenado capilar lento. El tipo de Shock que presenta es con…
 Resistencia vascular baja.

 Resistencia vascular alta.
 Gasto cardiaco bajo.
 Resistencia vascular normal y gasto cardiaco alto.
 Gasto cardiaco alto.
Mujer de 25 años sufre dolor muscular intenso, náusea, vómitos y cefalea luego
de mordedura de araña viuda negra. El tratamiento incluye:
 Resección del área lesionada.

 Antiveneno intramuscular.
 Penicilina IV.
 Diazepam IV.
 Calcio IV.
¿A qué nivel del corazón se ubica el nódulo sinusal de Keith Flack?
 Desembocadura del seno coronario

 Septum interventricular
 Desembocadura de la vena cava superior
 Válvula mitral
 Fascículo arqueado
Una mujer de 35 años de edad, con historia familiar de hipoacusia, padece

hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo, agravada por
el embarazo. Otoscopia normal. En la acumetría hay Rinne en el oído izquierdo
negativo y Weber lateralizado a izquierda. La timpanometría muestra reducción
de la compliancia y ausencia del reflejo estapedial. Diagnóstico más probable:
 Otosclerosis
 Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía
 Otitis serosa
 Timpanoesclerosis cerrada
 Malformación de la cadena osicular
La razón de la muerte materna se determina entre número de defunciones

maternas como numerador y número de nacidos vivos como denominador por
...
 1000
 50 000
 100 000
 10 000
 150 000
La prioridad en la atención de un politraumatizado es evaluar la lesión de:
 Huesos.
 Músculos.
 Nervios.
 Vasos sanguíneos.
 Piel.
Varón de 17 años, tras frustrado ingreso a la universidad hace 30 días, se

encierra en su dormitorio evitando el contacto familiar y presenta sueño
intranquilo e interrumpido. Familiares refieren que previamente al examen lo

notaron hiperactivo, verborreico y muy autosuficiente. ¿Cuál es su diagnóstico?
 Estado bipolar
 Depresión mayor
 Trastorno de adaptación
 Esquizofrenia
Varón de 48 años, desde hace un mes presenta cambios de carácter,

irritabilidad y dificultad para realizar actividades en el trabajo, que se acentúan
durante las mañanas. Esposa refiere que está más callado, demuestra poco
interés por las actividades del hogar, con melancolia, adinamia y pérdida de
peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Obsesivo compulsivo
 Depresión mayor
 Trastorno distímico
 Fobia social
Uno de los siguientes aparece mas precozmente en una paciente con cáncer
invasor de cuello uterino:
 Pérdida de peso.
 Compresión de la vejiga.
 Flujo blanco-verdoso.
 Dolor hipogástrico.
 Metrorragia.
Un paciente sin deterioro psicosocial, presenta un cuadro de solamente 4

meses de duración, que recuerda a una esquizofrenia. ¿Cómo se denomina este
síndrome?
 Trastorno esquizofreniforme.
 Esquizofrenia catatónica.
 Esquizofrenia paranoide.
 Trastorno esquizoafectivo.
 Esquizotimia.
En el trastorno bipolar se pueden ver los siguientes cuadros EXCEPTO
 Manía persecutoria.
 Cuadros hipomaníacos.
 Depresión atípica.
 Melancolía delirante.
 Fases mixtas.
Luego de 3 meses de un tratamiento dietético adecuado, el paciente presenta:

TG 405 mgr%, colesterol LDL 140 mgr%. La primera maniobra farmacológica es:
 Acido nicotinico.
 Gemfibrozil.
 Inhibidores de la HMGCoA reductasa.
 Probucol.
 Colestipol.
Mujer de 30 años, casada, consulta por flujo genital mucopurulento, dolor en

hipogastrio y fosas iliacas, no tiene retraso menstrual. Examen: pulso 98 X , flujo
vaginal mucopurulento, dolor intenso a la palpación del útero y movilización del
cervix uterino, no se palpan tumoraciones y los fondos de saco son normales.
 Vaginitis herpética
 Vulvovaginitis candidiásica
 Enfermedad inflamatoria pélvica
 Trichomoniasis vaginal
 Vaginosis bacteriana
Estreptococo que NO pertenece al grupo viridans:
 S. salivarius
 S. mitis
 S. mutans
 S. bovis
 S. sanguis
Lactante de 2 meses de edad, pretérmino (34 sem. de edad gestacional), se

mantuvo en ventilación mecánica invasiva durante 30 días. Actualmente
requiere aporte de oxígeno 3 L/min por cánula nasal. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
 Hipertensión pulmonar primaria

 Displasia broncopulmonar
 Enfermedad de membrana hialina
 Fibrosis pulmonar
Sobre el eritema toxicoalérgico, es cierto:
 Presenta lesiones vesiculosas sobre una base eritematosa

 En la AP existe predominio de polimorfonucleares
 Es frecuente e un recién nacido pretérmino
 Todas son falsas
 Afecta palmas y plantas
Una mujer de 38 años de edad operada de feocromocitoma bilateral, muestra

una cifra de calcio de 13 mgrldL y una respuesta exagerada de calcitonina a la
administración de pentagastrina. ¿Cómo se denomina esta patología?
 Síndrome de Wermer (NEM I)

 Síndrome de Schmidt
 MEN II B.
 Síndrome de Sipple (NEM 2)
 Sindrome de Mc Cune Albright.
Varón de 70 años tiene HT sistólica aislada. En la exploración su presión arterial

es 170/80 mmHg. La exploración cardiopulMonar es normal y no padece
ninguna otra enfermedad. Fármaco mas apropiado:
 Tiazidas.
 Hidralazina.
 Clonidina.
 Prazosina.
 Espironolactona.
Una deficiencia de espectrina, componente de la membrana del eritrocito,

causa:
 Síndrome de Blackfan —Diamond.

 Anemia drepanocítica.
 Talasemia mayor.
 Esferocitosis hereditaria.
 Anemia perniciosa.
¿Cuál es la NEUROGLIA que participa en la formación de la barrera

hematoenefálica?
 Microglia
 Cédula de Schwann
 Oligodendrocito
 Ependimarias
 Astrocito
Respecto al desarrollo psicomotor normal del niño, señale la afirmación

correcta:
 Vuelve las páginas de un libro a los 8 meses

 Presiona pinzando el pulgar con el índice a los 12 meses.
 Se sienta sin apoyo a los 6 meses.
 Usa 4-6 palabras a los 9 meses
 Junta las manos en la línea media a los 6 meses
Cantidad de sueroterapia a administrar, en litros, durante las primeras 24 horas

a un paciente de 70 kg con un 30% de la SC quemada:
 10.6
 8.4
 4.2
 7.2
 16
Al desprenderse la placenta, la hemostasia del sitio de implantación depende

principalmente de:
 La volemia.
 La contracción miometrial.
 La fibrinogenemia.
 Los factores de la coagulación.
 El recuento de plaquetas.
Varón de 38 años; tiene SIDA y aqueja nausea, vómito ocasional y bultos en

ingle. Bultos no sensibles, pedunculadas, nódulos rojizos-púrpura en áreas
perirectales e inguinales. Hígado palpable 8 cm debajo del margen costal
derecho. Laboratorio: destacan por niveles algo aumentados de
aminotransferasas y fosfatasa alcalina. Tiene 2 gatos cachorros y niega viaje al
exterior. Causa más probable:
 Treponema pallidum
 Bartonella henselae
 Molusco contagioso
 Papilomavirus humano
 Rickettsia prowazekii
Varón de 24 años, que hace 3 horas sufre accidente de tránsito.

Hemodinámicamente estable. Refiere dolor abdominal y nauseas. Examen:
dolor abdominal en epigastrio, contractura y reacción peritoneal generalizada.
Leucocitos 18.000 x mm3. ¿Cuál es el órgano lesionado?
 Intestino delgado
 Riñón
 Bazo
 Páncreas
 Hígado
En un varón de 10 años de edad con un síndrome nefrótico, hematuria

macroscópica e hipertensión y que presenta valores muy bajos de la fracción
C3 de la cadena del complemento. Diagnóstico más probable:
 Nefropatía IgA
 Glomerulonefritis mesangiocapilar
 Síndrome nefrótico a cambios mínimos
 Glomerulonefritis membranosa
 Hialinosis segmentaria y focal
Niña de 5 años; hace 2 días padece deposiciones sueltas, sin moco, sin sangre,
5-8 cámaras por día, vómitos frecuentes, fiebre moderada e inapetencia.
Alerta, llanto frecuente, escasa cantidad de lágrimas, mucosa oral semiseca,
ojos moderadamente hundidos, signo del pliegue (++/+++). Según el programa
de control de enfermedades diarreicas del MINSA, se clasifica como EDA:
 Disentérica con shock

 Persistente en pre-shock
 Acuosa con shock
 Acuosa con deshidratación
 Disentérica con deshidratación
Una mujer de 45 años de edad desde hace 3 meses padece hipoacusia y ruidos
continuos en el oído derecho y crisis vertiginosas con cortejo vegetativo.
 Síndrome cervical
 Epilepsia de lóbulo temporal
 Laberintitis crónica
 Hidrops endolinfático
 Hipotensión ortostática
¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?
 Dehidroepiandrosterona
 Testosterona
 Androstendiona
 Androsterona
 Androstendiol
Todas estas circunstancias nos indican una cesárea electiva, EXCEPTO:
 Gestación triple.
 Presentación de cara, mento posterior.
 Placenta previa oclusiva total.
 Posición occipito-transversa.
 Antecedente de 2 cesáreas anteriores.
¿Cuáles el aumento de la volemia en una gestación?
 0.15
 0.95
 0.75
 0.45
 0.3
En el reemplazo de líquidos después de una quemadura de SC (superficie

corporal) de 20%. ¿de cuál de las siguientes opciones es dependiente la
necesidad de líquidos para el período inicial de 24 horas?
 El peso del paciente.

 Nivel de CO.
 Estado acidobásico.
 Na+ sérico.
 Nivel de lactato.
Recién nacido de parto eutócico de 6 días de vida, no control prenatal, llevado a

centro de salud por fiebre durante 4 días. Al examen: T: 38.5°C, irritable,
fontanela abombada, ruidos cardíacos disminuidos de intensidad, abdomen
distendido. Laboratorio: leucocitos 25,000 x mm3, plaquetas 80,000 x mm3,
VSG: 20 mm/h, PCR: 40 mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico de
inicio?
 Penicilina + ciprofloxacino
 Ampicilina + gentamicina
 Vancomicina+ ceftazidima
 Oxacilina + ceftazidima
Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores

articulares y estreñimiento. Antecedente: úlcera péptica. Examen: PA: 150/95
mmHg. EKG, QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio: calcio sérico y
paratohormona elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico?
 Hiperparatiroidismo secundario
 Hiperparatiroidismo primario
 Osteodistrofia renal
 Síndrome pluriglandular
 Diabetes mellitus tipo II
¿Qué estructura anatómica es responsable de la continencia urinaria en el

género femenino?
 Cuello vesical
 Esfínter interno
 Músculo detrusor
 Músculo isquiocavernoso
 Esfínter externo
Un paciente de 12 años de edad, con historia de cardiopatía isquémica familiar;

presenta una colesterolemia de 600 mg/dl, debe ser tratado inicialmente,
además de la dieta, con:
 Resina colestiramina y ácido nicotinico

 Clofibrato y gemfibrocilo
 Lovastatina y altas dosis
 Estrógeno y clofibrato
 Suplementos de fibra dietética
Indique cual de los siguientes fármacos es de elección en el tratamiento de la

miocardiopatia hipertrófica:
 Captopril.
 Digitoxina.
 Cafinitrina.
 Nicardipina
 Propranolol.
Los siguientes son verdaderos en relación a la vitamina A, EXCEPTO:
 Es sintetizada en la piel.
 Promueve mantenimiento de la visión
 Promueve mantenimiento de tejido epitelial
 Es usada para tratar la psoriasis.
 Es usada para tratar el acné severo
La complicación mas frecuente de la pancreatitis aguda es:
 Desnutrición.
 Esteatorrea
 Pseudoquiste pancreático.
 Diabetes mellitus.
 Ictericia.
¿Cuál de los siguientes son factores mayores de riesgo de la cardiopatía

isquémica?
 Hipertensión arterial, obesidad y estrés.

 Tabaco, hipertensión arterial e hipercolesterolemia.
 Sedentarismo, hipertensión arterial y obesidad.
 Tabaco, obesidad e hipertensión arterial.
 Tabaco, diabetes y personalidad tipo "A".
Paciente de 6 años de edad con antecedente de resfrío común de una semana

de evolución. Presenta otalgia derecha, hipoacusia y fiebre de 40°C. ¿Cuál es su
posibilidad diagnóstica?
 Otitis media aguda

 Cuerpo extraño en el oído
 Otitis media crónica

 Otocerumen
 Otitis externa
El Error tipo I se define como la probabilidad de:
 Rechazar Ho siendo falsa.

 Aceptar Ho siendo falsa.
 Rechazar Ho siendo cierta.
 Aceptar Ho y H1.
 Aceptar Ho siendo cierta.
¿Cuál de estos signos es más obvio en la exploración de un paciente con

tetralogía de Fallot o transposición de las grandes arterias?
 Erupción eritematosa difusa.

 Ausencia de pulso en la arteria femoral.
 Hipertensión pulmonar.
 Cianosis.
 Palmas sudorosas.
En una reunión de gerentes debatíamos sobre cuál era la finalidad de la

administración entendida como ciencia, y mi definición fue que es:
 comprender el comportamiento del personal

 explicar el funcionamiento y evolución de la organización
 Explicar el porqué del éxito de la organización
 El obtener el máximo beneficio posible
 Usar las técnicas para la conducción de la organización
Una gestante de 23 años en su 4° mes de embarazo, ingresa para evaluación de

su anemia. No tiene historia de anemia; su abuelo tuvo una anemia perniciosa;
su analítica muestra hemoglobina de 10 g/dL (N 12-16 g/dL). Si es que tiene
anemia macrocítica, aumento de concentración sérica de transferrina y una
concentración sérica normal de vitamina B12. La causa probable de su anemia
es una deficiencia. Si la paciente tuviera la deficiencia anterior, su niño tendría
un riesgo mayor de lo normal de:
 Daño renal.
 Neutropenia congénita.
 Defecto de tubo neural.
 Deformidad de los miembros.
 Anormalidad cardiaca.
Mujer de 51 años llega para tratar su pielonefritis. Se halla una hidronefrosis del
lado derecho y un uréter dilatado. La exploración física no tiene nada de
especial. Durante la exploración pélvica, se observa flujo vaginal con mal olor.
Una masa anexial irregular derecha se extiende en la pared pélvica. La paciente
experimenta hemorragia vaginal posterior a la exploración. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
 Carcinoma endometrial.
 Carcinoma de las trompas de Falopio.
 Carcinoma ovárico.
 Hiperplasia endometrial.
 Sarcoma uterino.
El cuadro clínico del herpes genital se caracteriza por:
 Vesículas rodeadas por inflamación difusa, dolor en genitales y disuria

 Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y malolientes.
 Úlcera genital solitaria y adenitis regional.
 Erupción máculopapular que afecta sólo genitales externos.
 Úlceras genitales acompañadas de bubón inguinal.
EI SOP se caracteriza hormonalmente por:
 Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales

 Aumento del cociente FSH/LH
 LH y FSH normales
 Aumento de FSH y LH
 Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH
En un traumatismo cerrado del abdomen. ¿Cuál es el órgano que más

fácilmente se rompe?
 Riñón
 Yeyuno
 Duodeno
 Estomago
 Bazo
La inhibición de la lipólisis en el tejido adiposo se asocia a:
 Glucocorticoides
 Hormona del crecimiento
 Progesterona
 Glucagón
 Insulina
El síntoma o signo mas frecuente en pacientes con cáncer de cervix es:
 Flujo vaginal maloliente.

 Hemorragia vaginal.
 Sensación de tumor pélvico.
 Náuseas y vómitos.
 Dolor pélvico.
¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de Mebendazol es FALSA?

 Causa la reacción Mazzotti, que se debe a productos tóxicos de los

gusanos que mueren.
 Tiene un alto índice terapéutico
 Inhibe la síntesis de los microtúbulos
 Es un fármaco de primera elección para las infecciones por uncinaria y
oxiuro.
 Se debe evitar en el embarazo

 

Examen completado
Detalles del examen

05/12/2023.
Puntuación: 92%
Pregunta 1 Correcta
Varón de 30 años de edad; presenta úlcera genital en glande, de 10 días de

evolución con antecedente de múltiples parejas sexuales. Tiene VDRL reactivo
de 2 diluciones. ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?
 IgM para herpes

 IgG para herpes
 FTS-ABS
 Nuevo VDRL
 RPR
Pregunta 2 Correcta
Una desventaja de la cesárea de segmento inferior por sobre la incisión clásica

es:
 Facilidad de alumbramiento fetal.

 Facilidad de reparación.
https://enam.pe/examenes/WrmwFcIEW29u 1/38
 Disminución de pérdida sanguínea.

 Disminución de peligro de daño a la vejiga.
 Baja probabilidad de rotura uterina subsecuente.
Pregunta 3 Correcta
Prueba estadística cuyo fin es comprobar la diferencia entre las medias de 3 o

más grupos independientes, de una variable dependiente:
 El test t de Student.
 Análisis de correlación.
 Prueba de Chi-cuadrado.
 Análisis de regresión logistica.
 Análisis de Varianza.
Pregunta 4 Correcta
La fístula biliodigestiva más frecuente es:
 Bilio-biliar.
 Colecisto - colónica.
 Colecisto - gástrica.
 Colecisto - duodenal.
 Colecisto - yeyunal.
Mujer de 18 años de edad, sufre accidente y presenta herida contuso cortante

en el antebrazo izquierdo, que compromete la fascia y el músculo. Refiere haber
recibido inmunización antitetánica completa en la niñez y refuerzo hace 2 años.

¿Qué recomendaría?
 Aplicar toxoide en 6 meses

 Aplicar toxoide y antitoxina
 Aplicar sólo toxoide
 No aplicar toxoide ni antitoxina
 Aplicar sólo antitoxina
Pregunta 6 Correcta
La Gingivoestomatitis herpética es la forma clínica más frecuente de la

infección primaria debida a:
 Herpes virus hominis tipo 2

 Herpes virus hominis tipo 1
Pregunta 7 Correcta
En las lesiones premalignas del cervix, es una contraindicación el tratamiento

con crioterapia en:
 Cervicitis leve.
 Gestante de 15 semanas.
 Nuliparidad.
 Lesión confinada al cervix.
 Gestante de 28 semanas.
Pregunta 8 Correcta
Paciente de 10 años de edad, refiere que luego de regresar del campo inicia
dolor tipo lanceta urente en pierna derecha, a las 2 horas dolores musculares y
temblores de todo el cuerpo. Llevado a emergencia se observa sudoración
profusa, sialorrea y rigidez abdominal, en miembro inferior se observa lesión
edematosa rojiza. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Loxocelismo
 Leptopirosis
 Lactrodectismo
 Escorpionismo
Pregunta 9 Correcta
Son manifestaciones de una otitis media, EXCEPTO:
 Fiebre en 90% de los enfermos

 Otalgia
 Irritabilidad
 Diarrea
 Vómitos
Gestante con embarazo doble de 8 semanas. Ecográficamente se diagnostica

gestación diamniótica monocoriánica. Cuál de las complicaciones propias del
embarazo gemelar se espera encontrar con mayor frecuencia?
 Parto prematuro
 Gemelos discordantes
 Gemelos unidos
 Restricción del crecimiento fetal
 Síndrome de transfusión gemelo- gemelo
Antibiótico para niño de 3 años, antes normal y sano, que sufre una
gastroenteritis de carácter familiar, con fiebre y deshidratación severa; se aísla
en coprocultivo del padre Salmonella enteritidis:
 Ninguno
 Trimetropim-sulfametoxazol oral
 Cloranfenicol oral
 Amoxicilina intramuscular
 Ceftriaxona intramuscular
¿Cuál de los siguientes NO es causa de infertilidad?
 Mioma subseroso.
 Diabetes.
 Mioma submucoso.
 Tabaquismo.
 Quiste ovárico.
Una gestante de 42 semanas con FUR conocida y gestación controlada desde el

principio. La actitud adecuada ante este caso es:
 Son ciertas todas menos la alternativa a).

 Si no hay signos de sufrimiento fetal repetir controles/48 horas.
 Inducción independientemente del índice de Bishop.
 Ecografía, amnioscopia y registro no estresante.
 Terminación de la gestación si hay signos de sufrimiento fetal.
La mayoría de agentes para profilaxis de derrame cerebral muestran un efecto

antiplaquetario. ¿Cuál afecta la cascada de coagulación?
 Dipiridamola.
 Warfarina.
 Clopidogrel.
 Ticloplidina.
 Aspirina.
Una complicación frecuente de la vacuna BCG:
 Tubercúlides
 Placa verrucosa exudativa
 Absceso bacteriano secundario
 Linfadenitis regional
 Chancro tuberculoso
Mujer Rh negativa concibe a niño Rh positivo. Indique cuál es el tipo de

inmunoglobulina que atraviesa la placenta:
 Ig M.
 Ig G.
 Ig E.
 Ig D
 Ig A
La técnica de reparación de la hernia inguinal directa que utiliza el ligamento de

Cooper se denomina:
 McVay.
 Bassini.
 Lichtenstein.
 Ferguson
 Shouldice.
El diagnóstico más probable de un niño que presenta fiebre, rash, e infarto de

miocardio es:
 Enfermedad de Kawasaki
 Síndrome de Stevens Johnson
 Sífilis congénita
 Endocarditis bacteriana
 Escarlatina
Respecto a los tumores de ovario que tienen buena repuesta a la quimio o

radioterapia, señale uno de los siguientes:
 Teratoma inmaduro
 Carcinoma seroso
 Carcinoma embrionario
 Tumor de Brenner
 Disgerminoma
Paciente de 26 años acude a consulta externa por prurito vulvar y flujo vaginal.
Especuloscopia: lesión cervical periorificial. Resultado de PAP: lesión
intraepitelial de bajo grado (LIE I). ¿Cuál es su conducta a seguir?
 Electro cauterización cervical.

 Repetir PAP.
 Observación.
 Cono cervical.
 Colposcopia.
Infección congénita que es causa más probable de exantema, rinorrea grave y

pseudoparálisis de las extremidades en lactante de 1 mes:
 Toxoplasmosis
 Lepra
 Sífilis
 Rubéola
 Tuberculosis
Las necesidades de insulina en un paciente diabético disminuyen con:
 Cirugía.
 Obesidad.
 Infecciones
 Stress emocional.
 Ejercicio
Mujer de 24 años le aparece una enfermedad de Graves en el 3o trimestre del

embarazo. El tratamiento más conveniente ante este caso:
 Tiroidectomía subtotal.
 Propiltiouracilo.
 Yodo radiactivo.
 Propiltiouracilo y levotiroxina.
 Propranolol.
En el estado normal de reposo humano, la mayor parte de la glucosa sanguínea

quemada como combustible se consume por:
 El encéfalo.
 El músculo
 Los riñones.
 El tejido adiposo
 El hígado.
¿Cuál se ha usado en oftalmología pero causa midriasis y ciclopejía que dura

más de 24 horas?
 Tropicamida
 Edrofonio
 Efedrina
 Ecotiofato
 Atropina
Un niño de 7 años de edad, llega por retraso del desarrollo motor. Hay
movimientos voluntarios limitados de los brazos y las piernas, así como
movimientos lentos, continuos y sinuosos de los brazos y las piernas cuando
inicia un movimiento motor. En reposo no se aprecian tales movimientos. La
mejor clasificación del déficit motor es:
 Distonía
 Hipotonia
 Espasticidad
 Atetosis
 Ataxia
Cuál de las siguientes alteraciones produce con más frecuencia

hipernatremia?
 Hiperlipidemia
 Liberación de vasopresina
 Diuresis osmótica
 Hipotiroidismo
 Hipoadrenalismo
Un lactante de 6 meses de edad, antes sano, inicia bruscamente con vómitos

asociados a episodios de llanto intenso, palidez y heces en jarabe de grosella.
 Apendicitis aguda
 Gastroenteritis vírica
 Diarrea secretora
 Cólicos del lactante
 Invaginación intestinal
Antes del inicio de un tratamiento con ACO es imprescindible:
 Practicar Doppler de las extremidades inferiores para descartar

alteraciones venosas.
 Hacer un urocultivo.
 Realizar exploración mamaria.
 Realizar un recuento de plaquetas.
 Estudiar la función renal.
EI Indicador más sensible para detectar precozmente una alteración del

crecimiento es:
 La situación de la talla en curva de distancia

 La secreción integrada de hormona de crecimiento
 La velocidad de crecimiento
 La maduración ósea
 La determinación de somatomedina C
En un ciclo normal de 34 días de duración, la ovulación ocurre:
 A mitad del ciclo.

 Antes de la producción máxima de estrógenos.
 Dos semanas después del inicio del flujo menstrual.
 Dos semanas antes del flujo menstrual.
 En el momento de la producción máxima de progesterona.

tormentas:
 Agorafobia.
 Fobia simple
Varón de 30 años, VIH + conocido desde hace 5 años. Historia de neumonía por
Pneumocystis jiroveci, cefalea de 10 días. Mínima rigidez de nuca y T° 37,5°C,
fondo de ojo normal, TAC: leve atrofia cortical. PL: líquido claro con 40 células
mononucleares, proteínas: 90 mgr%, glucosa: 30 mg% (glucemia: 90 mg%).
Causa mas probable:
 Herpesvirus tipo 8
 Criptococo
 VIH
 Listeria
 CMV
¿A qué estructura pertenece el esfinter estriado de la uretra?
 El sistema de suspensión del útero.
 El plano profundo del periné.

 La parte más interna del elevador del ano.
 El diafragma urogenital.
 El plano superficial del periné.
¿Cuál de estas inclusiones es extraeritrocitaria?
 Anillos de Cabot.
 Cuerpos de Howell-Jolly.
 Cuerpos de Heinz.
 Infección por Plasmodium.
 Punteado basófilo.
Características asociadas a mal pronóstico en la esquizofrenia, EXCEPTO:
 Soltero
 Existencia de factor estresante precipitante
 Inicio progresivo
 Signos y síntomas neurológicos presentes
 Antecedentes familiares de esquizofrenia
El estadio III de la enfermedad trofoblástica gestacional (clasificación FIGO)

implica:
 Ninguna de las anteriores.

 Metástasis a pulmón.
 Metástasis a hígado y cerebro.
 Enfermedad en el útero
 Metástasis a pelvis o vagina
Una de las siguientes características NO se asocia al taponamiento cardiaco:
 Taquicardia sinusal.
 Presión diferencial reducida.
 Pulso paradójico.
 Presión venosa disminuida.
 Disminución del gasto cardiaco.
En pacientes SIDA se ha señalado que la afectación extrapulmonar por

Pneumocystis jiroveci, se relaciona con:
 Homosexualidad
 Insuficiente dosificación del cotrimoxazol
 Número de linfocitos T4 inferior a 200/mm3
 Uso de pentamidina en aerosol
 Enfermedad pulmonar previa
La actitud obstétrica correcta ante un embarazo a término con feto en situación

transversa y con contracciones será:
 Amniorexis, que favorecerá la colocación del feto en situación cefálica y

por tanto el parto vaginal
 Intento de versión externa.
 Cesárea electiva
 Esperar el parto via vaginal
 Realizar una versión interna con gran extracción
En el síndrome urémico-hemolítico, se ha implicado un microorganismo:
 a y c son correctas
 Shigella flexneri
 Shigella dysenteriae
 E. Coli 0157:H7
 Todas son correctas
Una mujer de 19 años de edad refiere secreción vaginal fétida. Su pH es de 5.5 y

la preparación en fresco revela ausencia de leucocitos y de protozoarios. Se
trata de:
 Herpes simple.
 Liquen escleroso.
 Vaginitis traumática.
 Vaginitis atrófica.
 Vaginosis bacteriana
¿Qué componente psicopatológico es básico en la clínica de la anorexia

nerviosa?
 Disforia e irritabilidad
 Pensamientos obsesivoides en relación con la comida
 Insomnio de conciliación resistente
 Alteraciones en la percepción de la imagen corporal
 Reacciones hipocondriacos frente al malestar físico
La inhibición de la liberación neuronal de Norepinefrina puede ser causada por

uno de los siguientes fármacos:
 Clonidina
 Cocaína
 Tiramina
 Fentolamina
 Prazosina
En el censo local se obtiene información para la programación de las

actividades del establecimiento de salud. ¿Qué información nos facilita el
cálculo de las metas de la Estrategia Sanitaria de inmunizaciones y del control
del niño sano (CRED)?
 Población por grupos de edades programáticas.
 Pirámide poblacional
 Tabla de población por grupos de edades quinquenales.
 Listado de población en riesgo.
 Listado de individuos en riesgo.
En el tratamiento médico del hiperparatiroidismo primario se deben evitar:
 Furosemida.
 Progestágenos.
 Tiazidas.
 Estrógenos.
 Hidratación.
Mujer que sufre violación sexual, acude inmediatamente a un centro de salud

para solicitar protección frente a un posible embarazo y el médico por
cuestiones religiosas, le niega dicha posibilidad. Desde el punto de vista ético a
la paciente le fue negado el principio de:
 Beneficencia
 Autonomía
 Justicia
 No maleficencia
Un niño de 1 año de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros:
 Gatea, presión pulgar índice

 Se sienta, transfiere objetos de una mano a otra
 Gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos
 Camino solo, pasa páginas de un libro.
 Corre solo, construye torres de 4 tubos
La biodisponibilidad de un fármaco depende de:
 a y b son ciertas
 Su distribución
 Su eliminación
 Su absorción
 Todas son ciertas
¿Cuál de estas malformaciones se debe a un fallo de fusión de los rebordes

bulbares derecho e izquierdo y de los cojinetes AV?
 Transposición de las grandes arterias.

 Tronco arterial persistente.
 Anomalía de Ebstein.
 CIV membranosa
 Ventrículo común.
El germen causal más frecuente de la amigdalitis aguda bacteriana es:
 Corynebacterium diphtheriae
 Neumococo
 Estreptococo betahemolítico
 Coxsackie A
 Bacilus de Vincent
Niño con eccemas, cuadro de varicela. En el transcurso de la patología,

desarrolla erupción generalizada de vesículas-pustulosas y fiebre. Nombre de
esta patología:
 Sarampión.
 Sarcoma de Kaposi.
 Erupción variceliforme de Kaposi.
 Varicela Zoster.
 Escabiosis
Varón de 23 años, desde hace 2 semanas malestar general, febrícula y

odinofagia. Al exámen: T° 37,6 °C, orofaringe eritematosa, no exudados.
Linfoadenopatías dolorosas en región cervical, axilar e inguinal. Laboratorio:
Linfocitosis con cambios citopáticos virales ¿Cuál es el factor de riesgo
causante ?
 Contacto personal estrecho (besos)

 Exposición a orina de roedor
 Picadura de zancudo aedes
 Consumo de ostras crudas
Una mujer de 35 años de edad padece hiperlipidemia familiar combinada. Las

concentraciones séricas de colesterol total, LDL y triglicérido se hallan
aumentadas. La concentración sérica de HDL algo baja. Es probable que este
agente cause un aumento en la VLDL y triglicérido cuando se use como
monoterapia:
 Atorvastatina
 Niacina
 Lovastatina
 Colestiramina
 Gemfibrozilo
La cirugía moderna del cáncer gástrico, tiene fundamento en la disección de las

diferentes estaciones ganglionares. La extirpación del grupo No 9, corresponde
a:
 Pedículo hepático.
 Arteria coronaria estomáquica.
 Arteria hepática.
 Arteria esplénica.
 Tronco celiaco.
¿Cuál fármaco sería el de elección en un paciente con hipertensión arterial y

diabetes?
 Inhibidor de la ECA
 Alfabloqueantes
 Calcioantagonista
 Diurético
 Betabloqueante
¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL
al momento del diagnóstico?
 Toxoplasmosis.
 Neumonía por pneumocystis.
 Retinitis por citomegalovirus.
 Tuberculosis.
 Criptococosis.
Al explorar a un niño obeso es usual que, comparado a su cohorte de peso

normal, presente:
 Edad ósea más avanzada

 Alta incidencia de micropene
 Disminucion de masa muscular
 Telarquia precoz
 Menor estatura
Indique el signo de debut más frecuente del neurinoma del acústico:
 Acúfeno pulsátil
 Vértigo central, por afectación cerebelosa
 Vértigo periférico
 Otorragia
 Hipoacusia
Un paciente hiperventilado sufre diabetes no tratada. Recientemente sufre sed,

frecuente micción, pérdida de peso, fatiga. Sangre: bajo pH, HC03 y PC02 y
aumento de glucosa. Es la ruta metabólica más activa en el hígado de este
paciente:
 Gluconeogénesis
 Glucólisis
 Síntesis de ácido graso
 Glucogénesis
 Lipólisis
Mujer de 35 años, que acude por tumoración y dolor abdominal. Al Exanten

clínico: tumoración anexial derecho de # cm, ascitis y derrame pleural. No
signos de malignidad en imágenes, ni laboratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Endometrioma
 Fibroma de ovarios
 Quiste dermoide
 Cistoadenoma seroso
 Cistoadenoma mucinoso
¿Cuál de estas complicaciones de la obesidad es la menos frecuente en la edad

pediátrica?
 Menarquia precoz
 Hipertrigliceridemia
 Hipertrofia cardiaca
 Epifisiolisis de cabeza femoral
 Apnea durante el sueño
Puérpera de 7 días, de parto vaginal complicado por corioaminionitis, refiere

cefalea y dolor en hipogastrio desde hace 3 días. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC:
90 X', T° 38.5°C. Especuloscopía: secreción de color rosado con mal olor. Tacto
vaginal: orificios externos abiertos y dolor a la movilización del útero. ¿Cuál es el
 Troboflebitis pélvica
 Endometritis
 Infección perineal
 Salpingitis
 Flemón parametrial
Un lactante de 8 meses de edad, desde hace 3 días presenta fiebre, irritabilidad,

palidez y faringe edematosa y rojiza. Membrana timpánica opaca con
movilidad disminuida, sin secreción. Diagnóstico causante del cuadro clínico
agudo:
 Amigdalitis
 Laringitis
 Faringitis
 Bronquitis
 Otitis media
¿Qué función tienen los músculos interóseos dorsales del pie?
 Hacer eversión del pie

 Flexionan los dedos
 Juntan los dedos
 Separan los dedos
 Aducen el pie
La principal causa de DPP es:
 Idiopática.
 Multiparidad.
 HTA.
 Gestación múltiple.
 Cordón corto.
El principal objetivo de los procedimientos quirúrgicos en el manejo de la úlcera

péptica es:
 Reducir la producción ácida del estómago.

 Facilitar el drenaje gástrico.
 Tratar el dolor.
 Reducir posibilidad de infección de Helicobacter pylori.
 Reducir el tamaño gástrico.
Una mujer de 28 años de edad y 32 semanas de gestación con pérdida de

líquido en moderada cantidad por vía vaginal. Examen: feto en cefálica, LCF:
presentes, contracciones uterinas aisladas. Tacto vaginal: cuello cerrado con
evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Malformación congénita.
 Ruptura prematura de membranas.
 Incontinencia urinaria.
 Corioamnionitis.
 Trabajo de parto prematuro.
Usualmente el tratamiento de la amenaza de aborto es:
 Hormonal.
 Antiespasmódicos.
 Cerclaje cervical.
 Observación.
 Tocolíticos.
Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con

historia de amenorrea primaria y dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa
abdominal palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Hipoplasia de vagina.
 Himen imperforado.
 Útero didelfo.
 Quistes del conducto de Gartner.
 Duplicación de vagina.
Niño de 2 años no vacunado inicia erupción de varicela. Aproximadamente, ¿en

qué rango de días se produjo el contagio?
 10 - 21
 15 - 25
 25 - 30
4-6
6-9
Los fármacos que reducen el tamaño de un coágulo de fibrina preformado han

demostrado ser útiles. Los agentes capaces de disolver los coágulos de fibrina
incluyen a los siguientes, EXCEPTO:
 Urocinasa.
 Anistreplasa.
 Complejo del factor IX
 Estreptocinasa.
 Activador del plasminógeno tisular (tPA)
En pacientes con síndrome de ovario poliquístico, que no ovulan, existe un alto

riesgo de:
 Diabetes tipo I
 Hipertrigliceridemia
 Resistencia a la insulina
 Dislipidemia
 Obesidad
El diagnóstico diferencia de la diarrea que persiste más de 2 semanas

comprende:
 E. coli enterotoxigénica, E.coli enterohemorrágica

 Shigella dysenteriae serotipo 1, Vibrio cholerae, Plesiomonas shigelloides
 E. coli enteropatogénica, E. coli antiagregante, salmonela no tífica,

Aeromonas caviae
 E. coli enteroinvasiva, Rotavirus, virus de Norwalk
 Campylobacter Jejuni, Shigella flexneri, Helicobacter pylori
Varón de 10 meses de edad, con tiraje subcostal, FR 52 por minuto, alza térmica
y mal estado general. De acuerdo con la Estrategia Sanitaria Nacional, ¿con qué
diagnóstico es compatible?
 Bronquitis
 No neumonía
 Enfermedad muy grave
 Neumonía
 Neumonía muy grave
La causa más habitual del seudohermafroditismo femenino es:
 La hiperplasia suprarrenal congénita.

 La producción inadecuada de testosterona y de factor inhibidor de Müller
(FIM)
 Un genotipo 47, XXY
 Un genotipo 46, XO.
 La carencia de receptores de andrógenos.
Un pastor tiene sudoración profusa de madrugada, dolores vagos,

estreñimiento, fiebre ondulante que ha durado 22 días, actualmente esta
afebril. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?
 Peste.
 Brucelosis aguda.
 Yersiniosis.
 Fiebre de Haverhill.
 Turalemia.
¿Cuál es el criterio más importante para el diagnóstico de absceso pélvico?
 Tumoración anexial dolorosa palpable

 Cuadro febril
 Antecedente de enfermedad pélvica aguda
 Dolor a la palpación del fondo de saco
 Leucocitosis con desviación izquierda
El traumatismo es la causa más importante de muerte en adolescentes y

adultos jóvenes como resultado de accidentes motores. El procedimiento más
importante para mantener las funciones vitales es:
 Asegurar que los dos pulmones estén ventilados

 Establecer una vía respiratoria permeable
 Comprimir los sitios de hemorragia externos
 Restaurar el volumen circulante
 Verificar si hay o no, déficit neurológico
De las siguientes cardiopatías congénitas ¿cuál suele acompañarse de

alteraciones de los músculos papilares y de las cuerdas tendinosas, junto con
una vía de conducción anómala?
 CIV
 Conducto arterioso persistente
 Dilatación idiopática de la arteria pulmonar.
 Anomalía de Ebstein
 CIA
¿Cuál ruta de administración es muy probable de someter a un fármaco a un

efecto de primer paso?
 Sublingual
 Intravenosa
 Oral
 Intramuscular
 Inhalacional
¿Cuál de los siguientes síntomas es el más común del carcinoma vulvar en

mujeres mayores?
 Atrofia vulvar.
 Prurito.
 Mal olor.
 Coito doloroso.
 Hemorragia anormal.
Ha culminado mi SERUM y en una reunión con los trabajadores puedo

señalarles que la planificación hecha fue exitosa por:
 No tener en cuenta las supervisiones

 No importar el tiempo en le lo ejecutamos
 no tener en cuenta los costos
 Hacerlo por nuestra intuición
 Los fines que persiguen se logran
Varón de 30 años, que hace 6 horas sufre accidente de tránsito. Al examen:

herida con abundante restos de piedras y tierra con compromiso de partes
blandas. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento antibiótico de elección?
 Cefazolina y penicilina
 Cefradina y ciprofloxacino
 Ceftriaxona y metronidazo
 Amoxicilina y clindamicina
En un paciente con shock séptico, ¿qué se debe indicar inicialmente?
 Dopamina.
 Dobutamina.
 Coloides.
 Adrenalina.
 Fluidos EV.
Gestante con VIH positivo diagnosticada durante el control prenatal. La terapia

antiretroviral triple se debe iniciar desde las ....... semanas.
 10
 12
 11
 14
 13
La mayoría de abortos espontáneos en el primer trimestre se presentan por

anomalías cromosómicas. ¿Cuál de las siguientes anomalías es la más
frecuente?
 Trisomia autosomica
 Mosaicismo
 Triploidia
 Monosomia 45X
 Translocación equilibrada
La hernia caudal de las amígdalas cerebelosas y de la médula a través del

agujero occipital se llama:
 Mielosquisis
 Síndrome de Dandy-Walker
 Síndrome de Down
 Cráneo bífido
 Síndrome de Arnold - Chiari
Todos los siguientes tejidos son capaces de aportar a la glucosa sanguínea,

EXCEPTO:
 Epitelio duodenal
 Epitelio yeyunal
 Hígado
 Riñones
 Músculo cardíaco
En los pacientes ancianos que presentan cuadro de apendicitis aguda. ¿Cuál de

las siguientes alternativas se presenta con más frecuencia?
 La cirugía laparoscópica no es beneficiosa

 Leucocitosis con desviación izquierda
 Sufren un menor porcentaje de perforaciones
 Manifiestan signos y síntomas típicos
 Mayor incidencia de complicaciones postoperatoria
¿Cuál es la característica de la incontinencia urinaria de urgencia?
 Baja ampliación vesical.

 Contracciones involuntarias del detrusor.
 Pérdida de orina con maniobra de Valsalva.
 Primer deseo miccional retardado.
 Contracciones inhibidas del detrusor.
En el retardo de crecimiento constitucional el niño:
 Tiene una edad ósea normal

 Tendrá retraso estatural como un adulto
 Tiene una historia de ser bajo de nacimiento
 Es bajo durante la adolescencia temprana
 Frecuentemente tiene dolores al crecimiento
El engrosamiento de la piel formando placas con exageración del retículo

normal y pigmentación se llama:
 Placa.
 Liquenificación.
 Esclerosis.
 Costra.
 Atrofia.
¿En cuál de las siguientes miocardiopatias se ha descrito una clara incidencia

familiar?
 Miocardiopatía dilatada.
 Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
 Miocardiopatía por depósito de amiloide.
 Miocardiopatía peripartal
 Miocardiopatía restrictiva-obliterativa.
Uno de los siguientes NO está asociado con VIH:
 Molusco contagioso en la cara de adultos

 Criptococo
 Dermatitis seborreica
 Sarcoma de Kaposi
 Tumor de célula de Merkel
¿Cuál de las siguientes lesiones mamarias tiene el mejor pronóstico?
 Carcinoma medular
 Carcinoma papilar infiltrativo
 Carcinoma ductal infiltrativo con fibrosis productiva

 Carcinoma coloide
 Carcinoma tubular
Varón soltero, 21 años de edad, de conducta de aislamiento social, negligencia

en su aseo personal, quien desde hace 8 meses presenta a voces que lo
insultan, refiere que la policía lo sigue y es controlado por la antena parabólica
de su barrio. Diagnóstico mas probable:
 Esquizofrenia.
 Psicosis reactiva breve.
 Trastorno esquizofrenoide.
 Trastorno delirante persistente.
Varón de 42 años presenta un nódulo rojo brillante único sobre su nariz que
parece centellear y brillar. Diagnostico probable:
 Carcinoma de célula basal

 Linfoma
 Carcinoma epidermoide
 Leucoplasia
 Carcinoma de célula escamosa
¿Cuál es la rama de la arteria hipogástrica que está presente en el hombre pero

está ausente en la pelvis femenina?
 sacra
 hemorroidal media
 vesical inferior
 obturatriz
 umbilical
La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel debido a:
 Infección agregada
 Fertilización de las hembras
 Migración del ácaro
 Sensibilización alérgica al ácaro
 Depósito de huevos

 

Examen completado
Detalles del examen

04/12/2023.
Puntuación: 91%
Pregunta 1 Correcta
Un varón de 50 años de edad presenta niveles altos de colesterol LDL. Niveles de

HDL y de triglicéridos normales. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO sería
beneficioso?
 Gemfibrozil
 Atorvastatina
 Atorvastatina cálcica.
 Colestiramina.
 Niacina.
Pregunta 2 Correcta
El hirsutismo puede deberse a lo siguiente, EXCEPTO:
 Patologia testicular
 latrogenia
 Patología ovárica
https://enam.pe/examenes/hpS6v0LhkG9T 1/39
 Patologia hipofisaria
 Patología suprarrenal
Pregunta 3 Correcta
La característica clínica más importante de la neumonía bacteriana

extrahospitalaria es:
 Es rara la expectoración.
 Ausencia de fiebre.
 Tos seca.
 Dolor en punta de costado.
 Inicio solapado.
Pregunta 4 Correcta
¿Qué lesión histopatológica causa el pénfigo vulgar en la piel?
 Una dermatitis liquenoide

 Una ampolla intraepidérmica
 Una vasculitis cutánea
 Una paniculitis cutánea
 Una ampolla subepidermica
Pregunta 5 Correcta
Mujer de 48 años, con historia familiar de hipotiroidismo, es admitida a

hospitalización por presentar sepsis 2° a bronconeumonía, permaneciendo en
ayuno durante 7 días. Considerando la historia familiar de hipotiroidismo se
realizó estudio hormonal tiroideo; reportándose ser una paciente eutiroidea.

¿Cuál sería el resultado hormonal NO relacionado con su diagnóstico?
 rT3 elevada
 TSH normal
 TSH disminuido
 T4 normal
 T3 baja
Pregunta 6 Correcta
Un joven de 18 años de edad recibió un balazo en el hemitórax izquierdo, PA

80/50, FC 130 Ipm y distensión de las venas del cuello. El tratamiento inmediato
incluiría: 1) 1 L de solución de lactato de Ringer; 2) Pericardiotomía subxifoidea;
3) Descompresión del hemitórax izquierdo por inserción de una aguja en el 2°
espacio intercostal; 4) Toracotomía para pinzamiento cruzado de la aorta.
2y4
1y3
 Todas
3y4
1y2
Pregunta 7 Correcta
La vacunación BCG durante la infancia en relación a la TBC del adulto:
 Lo protege en zonas endémicas

 Influye en la cadena de transmisión
 Tiene poco efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos
 Tiene gran efecto sobre la incidencia final de TBC en adultos
 Lo protege adecuadamente
Pregunta 8 Correcta
Es correcta respecto al eritema nodoso:
 Desaparece dejando cicatriz

 No es doloroso.
 Puede afectar a la cara.
 En la mayoría de los casos se halla una causa aparente.
 Es más frecuente en varones.
Pregunta 9 Correcta
La aspirina debe usarse con precaución con un paciente que está recibiendo
heparina debido a que la aspirina:
 Inhibe la absorción de la vitamina K.

 Bloquea la agregación plaquetaria
 Inhibe el metabolismo de la heparina.
 Todas las anteriores.
 Tiene actividad antitrombina.
Propranolol se indica para el uso en pacientes con las siguientes condiciones,

EXCEPTO:
 Cefaleas migrañosas
 Hipertensión
 Glaucoma
 Angina de pecho
 Arritmias supraventiculares y ventriculares
¿Cuál es el fármaco que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos

de asma?
 Bromuro de ipratropio.
 Albuterol.
 Ketotifeno.
 Cromoglicato sódico.
 Teofilina.
Varón de 27 años, desde hace 15 dias presenta tos, fiebre vespertina, diaforesis
y pérdida ponderal. Febril, adelgazado, crepitantes en ápice derecho.
Radiografia pulmonar: infiltrado apical derecho. Conducta inmediata mas
apropiada:
 Estudio de esputo para BK directo y cultivo.

 Aplicar PPD.
 Tomar biopsia de ganglio cervical.
 Realizar broncoscopía.
 Solicitar TAC pulmonar
Un misionero mormón trabaja en Guatemala donde Onchocerca volvulus es

endémico. ¿Cuál agente es efectivo contra las microfilarias?
 Suramina
 Oxamniquina
 Ivermectina
 Niclosamida
 Bitionol
Si nosotros como médico jefes logramos que nuestros subordinados superen

sus dificultades, se motiven y si además hacen que mejoren su rendimiento y
competencia hemos realizado una acción de:
 Supervisión
 Inspección
 Monitoreo
 Evaluación
 Consolidación
Durante una ecografía se observan numerosas fracturas en los huesos largos

del feto. Esta afección se llama:
 Síndrome de Marfan
 Acromegalia
 Osteogénesis imperfecta
 Cretinismo
 Acondroplasia
Una mujer de 45 años de edad padece pirosis de varios años en tratamiento

con antiácidos y antisecretores. La historia y exploraciones son repetidamente
negativas. Sufre episodios depresivos con tratamiento específico; al presente
se encuentra muy ansiosa pues "los médicos no quieren resolver su problema".
 Trastorno por somatización.

 Trastorno por dolor.
 Síndrome de Munchausen
 Trastorno de conversión.
 Hipocondría.
Signo más sugerente de hipotiroidismo primario:
 Alopecia.
 Hiperreflexia.
 Hipoactividad.
 Reflejo osteotendinoso lentificado.
 Piel seca.
En los diseños experimentales tipo ensayo clínico controlado. ¿A qué se

denomina efecto Hawthorne?
 Participar en un estudio hace que las personas modifiquen

comportamientos
 Renuncia al consentimiento informado
 Al problema de ética que se produce en el diseño experimental
 Enmascaramiento en el ensayo clínico controlado
 Sentirse bien recibiendo productos sin acción farmacológica
¿Cuál es el agente causal más frecuente de la neumonía atípica?
 Haemophillus influenzae.
 Mycoplasma pneumoniae.
 Histoplasma capsulatum.
 Hantavirus.
 Streptococcus pneumoniae.
¿Cuál de las siguientes NO es característica de la personalidad histrionica?
 Indiferencia a la crítica de los demás.

 Sugestionabilidad.
 Baja tolerancia a la frustración.
 Dependencia.
 Inmadurez.
Los criterios diagnósticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen lo

siguiente, EXCEPTO:
 Restricción de la vida afectiva

 El estado de ánimo deprimido
 La evitación de estímulos
 La re-experimentación del episodio
 El aumento del grado de alerta
¿Cuál de los siguientes esquemas se puede usar como tratamiento en la

vaginosis bacteriana?
 Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 14 días.

 Metronidazol en gel al 2,75%: 10g intravaginal diario durante 10 días.
 Crema de clindamicina al 2%: 10 g intravaginal al acostarse durante 14 días.
 Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 7 dias.
 Metronidazol en gel a 0,75%: 10 g intravaginal diario durante 10 dias.
Si se usa un fibrinolítico para el tratamiento del IAM de la mujer, el efecto

adverso que más probablemente ocurra es:
 Insuficiencia renal aguda.

 Neutropenia.
 Encefalitis secundaria a la disfunción hepática.
 Desarrollo de anticuerpos antiplaquetarios.
 Hemorragia.
Varón de 52 años, presenta por primera vez una erupción pruriginosa tipo
habón, diseminada en toda la superficie corporal, de evolución fugaz. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
 Erisipela
 Angioedema
 Vasculitis
 Urticaria
¿Cuál es la acción para prevención en el segundo nivel en un paciente con TBC

3+++?
 Formar comités de vigilancia comunal.

 Mantener una ventilación adecuada.
 Mejorar la alimentación del paciente.
 Incinerar el moco y la flema del paciente.
 Control de contactos.
Señale cual es la causa de disfunción de la contracción miocardica;
 Pericarditis.
 Estenosis aortica.
 Hipertrofia ventricular.
 Isquemia Miocardica.
 Taquicardia.
Gestante que presenta pérdida de líquido en la semana 39. ¿Cuál es el manejo

inicial?
 Descartar rotura de bolsa amniocorial.

 Descartar rotura de quiste vaginal.
 Descartar incontinencia urinaria.
 Confirmar RPM.
 Descartar hidrorrea decidual.
¿Cuál es la primera causa de neumonía hospitalaria?
 Staphylococcus.
 Hongos.
 Neumococo.
 Legionella
 Bacilos gramnegativos.
¿Qué significado tiene un riesgo relativo < 1?
 El aumento de la incidencia debido al factor es pequeño.

 La exposición al factor no influye sobre la incidencia del suceso.
 La exposición al factor disminuye la incidencia del suceso.

 La exposición al factor aumenta la incidencia del suceso.
 El aumento de la incidencia debido al factor es grande.
¿Cuál es el síndrome paraneoplásico de mayor importancia clínica que se

presenta en el cáncer pulmonar?
 Incremento del factor estimulador de la tiroides.

 Hipercalcitoninemia
 Hiperprolactinemia
 Hipergastrinemia
 Hipercalcemia
Mujer de 25 años, presenta desde hace 6 horas dolor epigástrico opresivo

intenso, que se irradia hacia el flanco izquierdo y espalda. Se acompaña de
nauseas y vómitos. Examen físico: Facies dolorosa, FC: 100 x'. PA: 90/60 mmHg.
Dolor en hemiabdomen superior, RHA ausentes, signo de Grey-Turner positivo.
¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?
 Aminotransferasa de aspartato.
 Amilasa sérica.
 Electrolitos séricos.
 Deshidrogenasa láctica.
 Calcio sérico.
Lactante de 6 meses con deshidratación severa con fiebre, diarrea y vómitos,

presenta oliguria y acidosis metabólica descompensada, ¿cuál es la actitud
inmediata?
 Administrar reto de potasio

 Administrar antibióticos
 Administrar bicarbonato y expansores
 Hidratar rápidamente y monitorizar el potasio sérico
 Forzar diuresis con furosemida
¿Cuál es la característica del flujo vaginal en la vaginosis bacteriana?
 Espeso y blanquecino.
 Grumoso y blanquecino.
 Abundante y sanguinolento.
 Seco y espumoso.
 Fétido y grisáceo.
Un vietnamita de 42 años es diagnosticado de TBC. Se hallan grandes masas

floculentas en la espalda lumbar lateral y una masa similar en la ingle
ipsilateral. Este patrón de compromiso sugiere un absceso que recorre el
músculo:
 Glúteo inferior
 Psoas mayor
 Glúteo superior
 Aductor mediano del muslo
 Piriforme
Una mujer de 45 años de edad desde hace 3 meses padece hipoacusia y ruidos
continuos en el oído derecho y crisis vertiginosas con cortejo vegetativo.
 Síndrome cervical
 Hidrops endolinfático
 Epilepsia de lóbulo temporal
 Laberintitis crónica
 Hipotensión ortostática
Mujer de 37 años ingresa por diarrea intensa acuosa, náuseas y vómitos. Hace
aproximadamente dos horas almorzó mariscos. Su acompañante en dicha
comida también ingresa por diarreas copiosas. Agente causal más probable:
 Haemophylus influenzae
 Staphylococcus aureus
 Escherichia coli enterohemorrágica
 Streptococcus pyogenes
 Campylobacter jejuni
Adulto mayor, obeso, hipertenso, con bronquitis crónica; hace 7 días fiebre,
disnea y tos. Examen físico: To: 37.8°C, FR: 28/minuto. Rx tórax: infiltrado alveolar
en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Bronconeumonia
 EPOC infectado
 Neumonía adquirida en la comunidad
 Tuberculosis pulmonar
 Trombo embolismo pulmonar
¿ Qué vacuna está contraindicada en gestantes?
 Paperas.
 Rabia.
 Meningocócica.
 Hepatitis B.
 Influenza.
¿Cuál de las siguientes alternativas es función del lactógeno placentario

humano?
 Ejercer acción inmunosupresora.

 Disminuir la motilidad del músculo liso.
 Estimular la diferenciación sexual masculina.
 Promover el paso de la glucosa al feto.
 Mantener el cuerpo lúteo.
¿Cuál de estas es una enfermedad de notificación inmediata, sujeta a

vigilancia epidemiológica?
 Hepatitis C.
 Tuberculosis.
 Ofidismo
 Brucelosis.
 Sarampión.
El paciente refiere que no pude arrugar la frente en un lado y la comisura labial

ha descendido. En la exploración física: ausencia del reflejo corneal y sequedad
ocular en el lado de la debilidad muscular. Todos los síntomas son
consecuencia de:
 Una lesión en el ganglio geniculado.

 Una lesión del ganglio pterigopalatino
 Un tumor en la glándula parótida
 Una trombosis del seno cavernoso
 Una lesión en el nervio facial en el conducto facial distal al punto donde se
ramifica y forma la cuerda del tímpano
Varón de 3 años presenta inicio brusco de fiebre, dolor de garganta, estridor,

disnea, acúmulo de secreciones orales y emisión de saliva por la boca. Un
hermano de 2 años lleva 72 horas con meningitis bacteriana. El agente

etiológico de ambos cuadros es más probablemente:
 Providencia rettgeri
 Klebsiella pneumoniae
 Neisseria meningitidis
 Haemophilus influenzae
En el diagnóstico de la colecistitis aguda, lo característico es:
 Vesícula palpable.
 Cálculos biliares en la ecografía.
 Leucocitosis con desviación izquierda.
 Dolor prolongado en el cuadrante superior derecho.
 Fiebre y escalofrios.
Un niño de 2 años jugando con otros niños, ha comenzado con llanto, y desde
entonces, no mueve la extremidad superior izquierda. Mantiene dicha
extremidad a lo largo del cuerpo, con el codo en flexión de 20° y el antebrazo en
pronación. Probablemente se trata de:
 Una subluxación de la cabeza del radio

 Una epifisiólisis distal de radio
 Una fractura de antebrazo
 Una artritis séptica de hombro
 Una fractura de clavícula
En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿qué efectos hormonales producen los

anticonceptivos orales?
 Aumento de gonadotropinas plasmáticas

 Aumento de LH y FSH
 Aumento de LH y disminución de FSH
 Disminución de LH y aumento de FSH
 Supresión de LH y FSH
Mujer Rh negativa concibe a niño Rh positivo. Indique cuál es el tipo de

inmunoglobulina que atraviesa la placenta:
 Ig M.
 Ig A
 Ig D
 Ig E.
 Ig G.
El principal objetivo de los procedimientos quirúrgicos en el manejo de la úlcera

péptica es:
 Tratar el dolor.
 Reducir posibilidad de infección de Helicobacter pylori.
 Facilitar el drenaje gástrico.
 Reducir el tamaño gástrico.

 Reducir la producción ácida del estómago.
Ante un mioma uterino voluminoso en una mujer de 42 años esta indicada:
 Histerectomía total
 Histerectomía subtotal
 Hormonoterapia
 Miomectomía
 Conducta espectante con control trimestral
Ama de casa que desde hace años presenta enrojecimiento de los pliegues
proximales de las uñas de varios dedos de las manos que a veces le supuran.
¿Cuál es el diagnóstico mas probable?
 Liquen plano
 Dermatoficia
 Dermatitis de contacto
 Paroniquia candidiásica crónica
 Psoriasis
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la insuficiencia cardiaca del

recién nacido?
 Ingurgitación yugular
 Hepatomegalia
 Disnea
 Ritmo de galope
 Edema periférico
Niña de 6 años, su madre ha observado en las ropas interiores "descensos”

(manchas incoloras), con prurito vaginal y anal desde hace 15 días. La causa
mas probable de la vulvovaginitis es:
 Trichomonas.
 Virus.
 Oxiuros.
 Candida albicans.
 Alteraciones nerviosas.
En el reemplazo de líquidos después de una quemadura de SC (superficie

corporal) de 20%. ¿de cuál de las siguientes opciones es dependiente la
necesidad de líquidos para el período inicial de 24 horas?
 Nivel de CO.
 Estado acidobásico.
 El peso del paciente.
 Na+ sérico.
 Nivel de lactato.
¿Cuál de estas causas de derrame produce trasudado?
 Neumonía
 Pancreatitis
 Tuberculosis
 Derrame benigno relacionado con el asbesto
 Cirrosis
Obrero de 27 años, consulta por fiebre, tos y dolor en hemitórax izquierdo de 1

mes de evolución. Rx de tórax: derrame pleural izquierdo. Líquido pleural:
amarillento, leucocitos 2.500/?L con 90% de linfocitos, proteínas 4,9 g/dL,
glucosa 67 mg/dL y PAP negativo. ¿Cuál prueba es la indicada para el
diagnóstico?
 Prueba de tuberculina
 Medición de adenosina desaminasa del líquido pleural
 Tomografía computarizada (TC) torácica
 Tomografía computarizada (TC) torácica
El ácido fólico suministrado a la gestante se usa para la prevención de:
 Anemia megaloblástica.
 Defectos del tubo neural.
 Defectos cardiacos.
 Implantación baja de placenta.

 Labio leporino.
Varón de 38 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus insulinodependiente,

traído por los bomberos a emergencia por compromiso de consciencia,
diaforesis profusa y palpitaciones. ¿Cuál es la conducta a seguir?
 Hidratación agresiva con salino isotónico

 Oxigenoterapia y esperar resultados de bioquímica
 Realizar punción lumbar previo bolo de manitol
 Tomar muestra de glucosa y administrar glucosa EV
Una mujer embarazada de 26 años se queda de persistente piel ulcerada, seca

sobre sus rodillas y codos. El examen de sus ojos revela pequeñas placas grises
en la conjuntiva. Diagnóstico más probable:
 Deficiencia de tiamina
 Ingestión excesiva de colecalciferol
 Deficiencia de retino
 Ingestión excesiva de alfa tocoferol
 Deficiencia de ácido ascórbico
Mujer de 31 años, refiere sensación inminente de micción, pero no alcanza llegar

al baño, presentando escape involuntario de orina. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Incontinencia urinaria de urgencia

 Disfunción del vaciado vesical
 Fistula genitourinaria
 Incontinencia urinaria de esfuerzo
 Incontinencia urinaria continua
Paciente con gestación de 10 semanas y tuberculosis activa. Al no tolerar el

tratamiento se realiza una junta médica y deciden interrumpir la gestación,
para ello el médico tratante, por sus creencias religiosas, no está de acuerdo. En
ética esta conducta corresponde a:
 Inobservancia del manejo.

 Abandono de paciente
 Objección de conciencia
 Negligencia médica
Cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia?
 Ingesta de vitamina A
 Feocromocitoma
 Insuficiencia suprarrenal
 Agenesia paratiroidea
 Inmovilizacion
Uno de los siguientes procedimientos incluye la escisión de un cuadrante de la

mama o tumorectomía:
 Mastectomía segmentaria.
 Mastectomia simple.
 Mastectomía radical.
 Mastectomía radical extendida.
 Mastectomía radical modificada.
Mujer de 51 años presenta pústulas y pápulas alrededor de las partes centrales

de su rostro. Se queja de rubor facial después de tomar alcohol o líquidos
calientes. El diagnóstico podría ser:
 Acne vulgar
 Telangiectasia
 Púrpura
 Rosácea
 Petequias
Cuando la muestra es asimétrica, el mejor estadístico de centralización que

puede usarse es:
 Media aritmética.
 Mediana.
 Varianza.
 Rango.
 Moda.
Un niño de 5 años, con lesiones micropapulares costrosas de distribucion lineal

a predominio de manos, brazos, glúteos y zona del cinturón; prurito vespertino
intenso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Herpes.
 Urticaria.
 Acarosis.
 Dermatitis atópica.
 Impétigo.
¿Cuál de los siguientes factores o condiciones que intervienen en las

infecciones intrahospitalarias, está más asociado con una infección de sitio
quirúrgico por estafilococo?
 Contaminación área.
 Contaminación de superficies.
 Agua contaminada.
 Inadecuado lavado de manos.
 Vehículo inanimado.
Mujer de 36 años, abortadora recurrente, acude para consejería

preconcepcional. Dice tener ecografia compatible con leiomioma uterino. Si el
leiomioma submucoso fuera el causante de las pérdidas recurrentes. ¿Cuál
sería la alteración menstrual característica?
 Hipomenorreas.
 Hipermenorreas.
 Proiomenorreas.
 Menstruación normal.
 Oligomenorreas.
Dos semanas luego de un viaje a la India, un varón de 35 años, se queja de

fiebre diaria, dolor de cabeza, escalofríos y malestar. Se acuerda haber sido
picado varias veces por pulgas en sus tobillos y pantorrillas en el viaje. Rash
maculopapular en tronco, brazos y muslos. La causa más probable de la
condición es:
 Bartonella henselae
 Ehrlichia chaffeensis
 Borrelia recurrentis
 Coxiella burnetti
 Rickettsia Typhi
Niño de 5 años cursa con edema de miembros inferiores, anemia normocítica y

oliguria. Como antecedentes presentó piodermitis estreptocócica hace 3
semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Glomerulonefritis
 Glomerulonefritis membranoproliferativa.
 Síndrome nefrítico
 Nefritis intersticial
 Infección del tracto urinario
En el adulto, la laringitis aguda se presenta fundamentalmente con:
 Disfonía
 Tos
 Disnea
 Odinofagia
 Malestar general
Lactante de 18 meses con lesiones pruriginosas con surcos lineales y pápulas

puntiformes con costras en las muñecas, tronco, regiones interdigitales,
palmas y planta de los pies y en cara.¿Cuál es el tratamiento de elecciòn?
 Hexacloruro de benceno
 Permetrina
 Azufre precipitado
 Benzoato de bencilo
Selecciones el par de sustancias que implica una reducción en la efectividad

farmacológica por interacción terapéutica:
 Isoproterenol y Propranolol
 Tetraciclina y leche
 Amobarbital y secobarbital
 Jabón y cloruro de benzaconio
 Sulfametoxazola y Trimetoprina
Una mujer con sangrado ginecológico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es

negativa, el útero grande y el folículo de 3 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Síndrome de ovario poliquístico.

 Disfunción anovulatoria folículo persistente.
 Hipogonadismo hipogonadotrófico.
 Falla ovárica prematura.
 Anovulación hipotalámica funcional.
Es una hormona que NO promueve la hiperglucemia:
 Norepinefrina
 Insulina
 Epinefrina
 Glucocorticoides
 Glucagón
La anemia generalmente se caracteriza por un aumento en:
 Hematocrito.
 Viscosidad sanguínea.
 Realización de ejercicio.
 Resistencia periférica total.
 Carga de trabajo cardiaco.
Neumonía con tos seca, vómitos y eritema multiforme, ¿cuál será el

tratamiento mas adecuado?
 Cefalosporinas
 Penicilina
 Metronidazol
 Eritromicina
 Oxacilina
El jefe de un centro de salud al efectuar el análisis de situación para formular su

plan, se informa que la asignación presupuestal será para el próximo año
incrementada, en el momento actual debemos considerar este dato como:
 Riesgo
 Posibilidad
 Fortaleza
 Oportunidad
 Desafío
Varón de 57 años, obeso, consulta por polidipsia y poliuria. ¿Cuál es un criterio

que contribuye al diagnóstico de diabetes?
 Hemoglobina glucosilada menor a 6.5%

 Glicemia postprandial menor a 160 mg/dL
 Test de tolerancia a la glucosa menor de 140 mg/dL
 Glicemia en ayunas superior a 126 mg/dL
 Glicemia al azar de 160 mg/dL
La dimensión de la calidad que se refiere a las características de las

instalaciones, equipos, personal y materiales de comunicación que intervienen
en el servicio, constituye el componente de:
 seguridad
 respuesta rápida
 confiabilidad
 aspectos tangibles
Causa principal de muerte en el síndrome de Reye:
 Infección viral intercurrente

 Insuficiencia cardíaca
 Infección bacteriana
 Hipertensión intracraneal
 Insuficiencia hepática
Gestante de 33 semanas, pérdida de líq. vaginal, se confirma la presencia de

membranas ovulares. ¿Qué antibiótico profiláctico indica?
 Doxiciclina.
 Cloranfenicol.
 Eritromicina.
 Ciprofloxacina.
 Cotrimoxazol.
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la neumonía del adulto

adquirida en la comunidad?
 Chlamydia pneumoniae.
 Mycoplasma pneumoniae.
 Streptococcus pneumoniae.
 Moraxella catarrhalis.
 Haemophilus influenzae.
Una mujer de 20 años de edad, G2P2002 refiere que su ultimo parto fue por
cesárea, da de lactar desde hace 3 meses. ¿Cuál es el anticonceptivo hormonal
mas adecuado?
 Inyectable mensual de estrógeno y progesterona.

 Progestágenos orales.
 Estrógeno oral.
 Parche de etinilestradiol y progesterona.
 Estrógeno más progesterona por vía oral.
¿Cuál considera la prueba de primer orden en el estudio de la extensión del

cáncer broncopulmonar?
 Radiografia
 Gammagrafía
 RM
 TAC
 Ecografia torácica.
La prioridad en la atención de un politraumatizado es evaluar la lesión de:
 Nervios.
 Músculos.
 Vasos sanguíneos.
 Piel.
 Huesos.
¿En cuál de los siguientes diagnósticos se mantiene el contacto con la realidad?
 Trastorno obsesivo compulsivo.

 Esquizofrenia hebefrénica.
 Estado confusional.
 Demencia.
Gestante de 38 semanas, presenta contracciones uterinas frecuentes.

Antecedente de infeccion por VIH-SIDA en tratamiento. ¿ Cual es la condicion
para decidir si el manejo del parto es por via vaginal?
 Membranas íntegras.
 Pródromos de trabajo de parto.
 Carga viral de VIH < 1000 copias/ml.
 Dilatacion de 3 cm.
Lactante de 10 meses, desde hace 3 días presenta fiebre, hace 1 día irritabilidad,
convulsiones generalizadas y somnolencia. Al examen: rigidez de nuca,
fontanela abombada y fondo de ojo normal. ¿Cuál es el examen de elección a
solicitar?
 Hemograma completo
 Electrolitos séricos
 Estudio de LCR
 Hemocultivo
Son complicaciones del tratamiento con heparina, EXCEPTO:
 Osteoporosis
 Trombocitopenia.
 Necrosis cutánea en la zona de inyección.
 Agranulocitosis.
 Hemorragias.
¿Cuál de los siguientes indicadores pronósticos, es el más importante para

cáncer de mama primario?
 El estado de los conductillos galactoforos

 El grado de diferenciación histológica
 Presencia de receptores hormonales
 El tamaño del tumor primario
 El estado de los ganglios linfáticos axilares
Varón de 40 años, alcohólico, obeso. Se somete a estudios encontrando los

siguientes hallazgos relevantes: pálidez, hemoglobina: 9 g/dl, macrocitosis.
vitamina B12 disminuida, ácido fólico normal. Biopsia gástrica: gastritis crónica
con atrofia de las glándulas fúndicas. ¿Cuál de las siguientes sustancias estaría
deficiente y explicaría el cuadro?
 Urogastrona
 Gastrina
 Factor intrínseco
 Defensina
Mujer de 20 años acude por presentar flujo vaginal abundante. Al examen con
espéculo: flujo homogéneo amarillento. Test de amina positivo, pH 5.5,células
clave negativo. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?
 Azitromicina 1 gr VO diario por 3 días.

 Fluconazol 150 mg VO una semanal por un mes.
 Metronidazol 500 mg VO dos veces al día por 7 dias.
 Nistatina 1 gr vaginal por 10 días.
 Clotrimazol 100 mg vaginal diario por 7 dias.
Cuando un conjunto de valores de una variable cuantitativa no sigue una

distribución normal, la medida de tendencia central mas adecuada es:
 Percentil 95.
 Mediana.
 Moda.
 Media geométrica.
 Media aritmética.
Varón de 22 años acude por presentar ojo rojo y lagrimeo. Al examen:

hemorragias conjuntivales en ambos ojos y opacidades epiteliales corneales
redondeadas centrales. Ganglio linfático solitario preauricular doloroso. ¿Cuál
es el agente causante de esta patología?
 Adenovirus
 Herpes
 Chlamydia
 Varicela
Recién nacido de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio leporino y

paladar hendido, microcefalia, microftalmia, frente inclinada hacia atrás,
comunicación interventricular, clinodactilia en manos y pies. ¿Cuál es la
alteración genética que presenta?
 Deleción de 5p.
 Trisomía 18.
 Trisomía 13.
 Síndrome de Pierre Robin.
 Trisomía 21.
¿Cuál es el factor pronóstico de supervivencia mas importante en el cáncer de

mama operable?
 La edad de la enferma
 El tamaño del tumor primario
 El grado histológico del tumor
 El numero de ganglios linfáticos axilares con metastasis

 La presencia de invasión de vasos por el tumor
Sobre el diagnóstico de infección urinaria es FALSA:
 Es sospechoso el urinocultivo con 10,000 -100,000 colonias

 Antes de la recogida de orina se suspende el tratamiento antibiótico 48-72
hs
 La leucocituria es positiva si existen más de 8 -10 leucocitos por campo
 Se pensará en una infección dudosa si en dos cultivos positivos aparecen
varios gérmenes distintos.
 Si la recogida se hace por punción suprapúbica es positiva si crecen más
de 100,000 colonias
Prueba más adecuada para evaluar la respuesta terapéutica en paciente

tratado de sífilis precoz:
 Realización de fondo oscuro sobre las lesiones que vayan apareciendo

 Examen anual de LCR (VDRL)
 Test de inmovilización de treponema pallidum (TPI)
 Cualquiera de las pruebas treponémicas (TPI, FTA, etc.)
 Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no treponémicas)
Un recién nacido que presenta orejas de implantación baja, defecto cardíaco

congénito y también flexión de los dedos de la mano. El diagnóstico más
probable es:
 Trisomía 18.
 Síndrome de Klinefelter.
 Trisomía 13.
 Síndrome de Turner.
 Trisomía 21.
La OMS establece en las gestantes de bajo riesgo que el número mínimo de

controles prenatales es de:
7
3
4
2
5
Fármaco de elección para el tratamiento de la histoplasmosis:
 Caspofungin
 Ketoconazol
 Fluconazol
 Anfotericina B
 Itraconazol

12/4/23, 9:22 PM Examen - ENAM.pe
 

Examen completado
Detalles del examen

04/12/2023.
Puntuación: 90%
Pregunta 1 Correcta
En un niño con abdomen agudo, la presencia de _________ indica mal

pronóstico:
 Abdomen muy doloroso

 Timpanismo
 Niveles hidroaéreos
 Heces sanguinolentas
 Vómito fecaloide
Pregunta 2 Correcta
Adolescente de 16 años desde hace 3 meses hiporexia e insomnio. Ha

desaprobado 4 cursos y no desea salir con sus amigas y se siente irritada con
su familia, aunque no lo entiende. Tiene dolores de cabeza y a veces le viene la
idea de quitarse la vida, ya que no lo haría por sus creencias religiosas. Nunca
le había sucedido algo parecido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
https://enam.pe/examenes/7DoUY7wXrqDL 1/39
 Psicosis psicógena
 Síndrome confusional
 Demencia frontal
 Episodio depresivo mayor
Pregunta 3 Correcta
Ante una lentitud psicomotora progresiva, ideas de suicidio e insomnio

nocturno sin causa externa alguna, se debe pensar en:
 Depresión anaclítica.
 Depresión endógena.
 Equivalente depresivo.
 Todas las anteriores son posibles
 Distimia
Pregunta 4 Correcta
Dos semanas luego de un viaje a la India, un varón de 35 años, se queja de

fiebre diaria, dolor de cabeza, escalofríos y malestar. Se acuerda haber sido
picado varias veces por pulgas en sus tobillos y pantorrillas en el viaje. Rash
maculopapular en tronco, brazos y muslos. La causa más probable de la
condición es:
 Bartonella henselae
 Borrelia recurrentis
 Rickettsia Typhi
 Ehrlichia chaffeensis
 Coxiella burnetti
Pregunta 5 Correcta
Durante una lobectomía de la glándula tiroides por un nódulo neoplásico se

lesiona el nervio que se encuentra ubicado entre la tráquea y el esófago. ¿Cuál
de las funciones siguientes se alteraría?
 Contracción del músculo Cricotiroideo

 La sensibilidad del vestíbulo laríngeo
 Capacidad para realizar abducción de las cuerdas vocales
 Elevación de la laringe durante la deglución
 Elevación del paladar blando durante la deglución
Pregunta 6 Correcta
¿Cuál caracteriza más precisamente al bloqueo NM de fase 2 producido por

Succinilcolina
 Bloqueo flexible
 Bloqueo despolarizante
 Bloqueo productor de tétano
 Bloqueo rígido
 Bloqueo desensibilizador
¿Cuál es el tratamiento preventivo del asma?
 Anticolinérgico inhalado.
 Corticoide inhalado.
 Beta-2-agonista inhalado de acción corta.
 Metilxantinas.
 Corticoide sistémico.
Pregunta 8 Correcta
De acuerdo con la intervención del investigador. ¿Cuál de los siguientes es un

tipo de estudio observacional?
 ensayo controlado concurrente

 cohorte
 ensayo controlado secuencial
 meta análisis
 ensayo no controlado
Pregunta 9 Correcta
La lesión histológica mas caracterizada del pénfigo vulgar es:
 Acantosis.
 Espongiosis.
 Acantolisis.
 Hiperqueratosis.
 Degeneración de la capa basal.
En la distocia de hombros, la maniobra que consiste en recolocar la cabeza

fetal al interior de la pelvis se denomina:
 Woods.
 Hibbard.
 Zavanelli.
 Rubin.
 Mc Roberts.
El tinidazol se usa especialmente para el tratamiento de la infección por:
 Taenia
 Giardia
 Ascaris
 Cyclospora
 Oxiuros
El tratamiento con digoxina podría afectar los niveles sanguíneos de un

paciente que usa:
 Gentamicina
 Warfarina
 Ibuprofeno
 Penicilina
 Captopril
Ante un niño de 8 años, diagnosticado de OMA, sin antecedentes patológicos de

importancia, el antibiótico de primera elección:
 Penicilina clemizol
 Acetil cefuroxima
 Claritromicina
 Cefaclor
 Amoxicilina
Diabético de 60 años de larga evolución, mal controlado, refiere dolor en bota

en miembros inferiores, parestesias e hiperalgesia. Antecedente de crisis
epiléptica de infrecuente presentación. ¿Cuál es el medicamento de primera
elección?
 Levetiracetam
 Etosuximida
 Gabapentina
 Vigabatrina
Mujer de 23 años que acude a emergencia por haber sufrido agresión sexual, es
evaluada por médico legista y luego por el gineco-obstetra. Se decide indicar
profilaxis para infecciones de transmisión sexual ¿Cuál es el esquema?
 Levonorgestrel 750 via oral, por 5 dias.

 Ceftriaxona, 250 mg, vía intramuscular una sola dosis.
 Metronidazol, 500 mg vía oral, una sola dosis.
 Azitromicina, 500 mg, vía oral, una sola dosis.
Es factor de riesgo para la hipertension gestacional:
 Estatus económico medio-alto.

 Índice masa corporal menor de 20 kg/m2
 Antecedente de aborto.
 Nulipara añosa.
 Edad entre 25 y 30 años.
¿Cuál es una articulación sinovial en silla de montar?
 Glenohumeral
 Esternoclavicular
 Codo
 Metacarpo falángica
 Acromio clavicular
Uno de los siguientes NO se presenta en la obesidad nutricional infantil:
 Pseudotumor cerebral
 Colelitiasis
 Deslizamiento y aplanamiento de epifisis proximal de fémur.
 Hipoinsulinismo
¿Qué glándula tiene como conducto de drenaje al conducto de RIVINUS?
 Páncreas
 Parótida
 Lagrimal
 Submaxilar
 Sublingual
La miringitis bullosa es debida clásicamente a:
 Virus del herpes simple

 Ortomyxovirus
 Chlamydia pneumoniae
 Mycoplasma pneumoniae
Mujer de 62 años dice que un gran cantante le expresa desde hace años su
amor con gestos en sus shows. Trató de contactarse por mail, y yendo a su
casa, sin respuesta. No sufre alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera de
este tema, es adecuada. Diagnostico probable:
 Trastorno de ideas delirantes persistentes

 Disfunción sexual hipererótica
 Demencia incipiente
 Depresión psicótica no congruente con el humor
 Esquizofrenia hebefrénica
Varón de 21 años, que presenta muerte súbita mientras practicaba deporte de

competencia, padre falleció a temprana edad también en forma súbita. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
 Miocardiopatía hipertrófica
 Tromboembolismo pulmonar
 Miocardiopatía dilatada
 Sindrome coronario agudo
Principal causante de la otitis aguda en el niño:
 Streptococcus pneumoniae
 Mycoplasma pneumoniae
 Moraxella catarrhalis
 Haemophilus influenzae no tipable
Mujer de 32 años con amenorrea secundaria de seis meses, recibe

anticonceptivos orales y al suspenderle no menstrua. ¿A que nivel se encuentra
la falla?
 Hipotalámico
 Ovario.
 Uterino.
 Hipofisis.
Mujer de 27 años, G2P1001, con gestación de 31 semanas acude a control

prenatal rutinario. Su embarazo ha transcurrido sin complicaciones, con
antecedente de miomas subserosos diagnosticados en ecografías previas y un
solo feto activo. Examen: altura uterina de 38 cm. ¿Cuál es la complicación más
probable asociada a la presencia de miomas?
 Placenta previa
 Rotura prematura de membranas
 Polihidramnios
 Parto pretérmino
 Hipertensión gestacional
La razón calorías-nitrógeno para un lactante debe mantenerse en:
 150:1
 25:1
 50:1
 75:1
 100:1
Niño de 2 años no vacunado inicia erupción de varicela. Aproximadamente, ¿en

qué rango de días se produjo el contagio?
 15 - 25
 25 - 30
6-9
 10 - 21
4-6
Una calcemia de 11.2 mg/dL (N 8.5-10.5), confirmada tras una repetición, en un

varón asintomático de 50 años, fumador, sugiere como una patología
subyacente un:
 Carcinoma pulmonar con hipercalcemia

 Hiperparatiroidismo 1o por 2 o más adenomas de paratiroides
 Carcinoma prostático pancreático
 Hiperparatiroidismo secundario
 Hiperparatiroidismo 1° por adenoma único de paratiroides
¿Cuál le parece más correcta en paciente con SIDA con disminuida visión y en
que el oftalmólogo informa como retinitis por CMV?
 Iniciar tratamiento con láser

 Confirmar con cultivos
 Iniciar tratamiento con foscarnet

 Iniciar tratamiento con aciclovir
 Confirmar con serologia
Paciente de 67 años de edad que presenta dolor en hipocondrio derecho, fiebre

de 39,1° C y Murphy positivo, será diagnosticado de:
 Colecistitis aguda.
 Colelitiasis.
 Colecistitis crónica.
 Carcinoma de via biliar
¿Qué medicamento elige primero para prevenir nuevos episodios maníacos en

un paciente diagnosticado de trastorno bipolar y sin otros trastornos somáticos
acompañantes?
 Clonidina
 Carbonato de litio
 Carbamazepina
 Propranolol
 Diazepam
¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por virus del
Zika durante la gestación?
 Agenesia renal
 Agenesia pulmonar
 Microcefalia
 Gastrosquisis
 Hidrocefalia
¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales se localiza preferentemente

en las bases pulmonares?
 Histiocitosis
 Alveolitis alérgica extrinseca.
 Silicosis.
 Asbestosis
 Sarcoidosis.
Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6
meses. FUR: hace 8 días. Primera relación sexual: 16 años. N° de parejas
sexuales: 4. Método anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado. Biopsia por
colposcopia: Ca in Situ. ¿Cuál es la conducta a seguir?
 Histerectomía radical
 Histerectomía ampliada a vagina
 Conización con asa Leep
 Conización fría del cervix
 Histerectomía total
Una infante alimentada a pecho empieza a vomitar frecuentemente y pierde

peso. Luego de varios días está ictérica; su hígado agrandando, y se notan
cataratas en sus cristalinos. Estos síntomas son probablemente causados por
una deficiencia de:
 Lactasa
 Galactocinasa
 Glucosa 6 fosfatasa
 Galactosa 1-P uridiltransferasa
 Aldolasa B
En una gestante cuyo feto se encuentra flotante y que sufre rotura de

membranas en plena labor de parto, el mayor peligro de compresión de cordón
umbilical existe cuando el feto está en presentación:
 Cefálica.
 Podálica completa.
 De hombros.
 Podálica incompleta.
 Podálica franca de nalgas.
¿Cuál es la indicación en la LIE (lesión intraepitelial) de alto grado en el cervix

uterino?
 Histerectomía ampliada a vagina.

 Histerectomia vaginal.
 Histerectomía abdominal.
 Electrocauterización.
 Cono cervical.
Los fármacos que reducen el tamaño de un coágulo de fibrina preformado han

demostrado ser útiles. Los agentes capaces de disolver los coágulos de fibrina
incluyen a los siguientes, EXCEPTO:
 Activador del plasminógeno tisular (tPA)

 Anistreplasa.
 Urocinasa.
 Estreptocinasa.
 Complejo del factor IX
El fin primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media

crónica colesteatomatosa) es:
 Evitar las complicaciones

 Mejorar la agudeza auditiva
 Restaurar la anatomía normal del oído
 Eliminar la otorrea
 Evitar la malignización
Una mujer de 55 años de edad llega por trastornos del sensorio, portadora de
hepatitis B. Piel con arañas vasculares y telangiectasias, circulación colateral,
ascitis y edema de EEII (extremidades inferiores). Los exámenes de laboratorio
revelan hipoalbuminemia. ¿Cuál de las siguientes indicaciones perjudicaría a la
paciente?
 Proteínas, 2.5 g/kg.

 Sodio, 2 g/día.
 Liquido, 1.000 mLdía.
 Suplemento de potasio.
 Calorías, 1.500 kcal/día.
La urticaria acuagénica:
 Se desencadena tras el contacto con agua

 Se desencadena tras el contacto con agua fría.
 Cursa siempre con habones de gran tamaño
 Provoca intenso prurito, después de baño y/o duchas, pero sin presencia
de habones
 Sólo responde a los corticoides sistémicos
Se puede afirmar que los derivados de la cumarina:
 Inhiben la agregación plaquetaria in vitro.

 Aumentan el nivel plasmático del factor IX.
 Inhiben la síntesis de la protrombina.
 Inhiben la trombina y los primeros pasos de la coagulación.
 Activan el plasminógeno.
Los criterios diagnósticos para el trastorno por estrés postraumático incluyen lo

siguiente, EXCEPTO:
 El aumento del grado de alerta

 Restricción de la vida afectiva
 La re-experimentación del episodio
 El estado de ánimo deprimido
 La evitación de estímulos
¿Cuál es la causa más probable de derrame pleural de tipo trasudado?
 Absceso abdominal.
 Neoplasia maligna.
 Neumonía.
 Cirrosis hepática.
 Pancreatitis aguda
¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio para sífilis es treponémica?
 FTA
 Khain
 VDRL
 RPR
 Mazzini
¿Cuál fármaco se asemeja más a la atropina en sus acciones farmacológicas?
 Escopolamina
 Acetilcolina
 Carbacol
 Fisostigmina
 Trimetafán
¿Cuál es la relación compresión/respiración en la reanimación cardiopulmonar

del neonato?
6/1
6/2
3/1
6/4
3/2
Mujer de 41 años de edad, presenta dolor abdominal en epigastrio de tipo cólico

desde hace tres días, desencadenado por la ingesta de alimentos grasos;
escalofríos y fiebre. El diagnóstico mas probable es:
 Obstrucción intestinal.
 Colecistitis aguda.
 Ulcera péptica.
 Pancreatitis aguda.
 Gastritis aguda.
Cantidad de sueroterapia a administrar, en litros, durante las primeras 24 horas

a un paciente de 70 kg con un 30% de la SC quemada:
 7.2
 4.2
 10.6
 16
 8.4
¿Cuál sería el tratamiento de elección para una mujer con frecuentes

metrorragias y con prolapso uterino grado III?
 Histeropexia.
 Histeroctemía vaginal.
 Pesario.
 Plastias vaginales.
 Colpocleisis.
¿Cuál es la referencia para que la arteria femoral superficial se convierta en

poplítea?
 El músculo soleo
 El músculo sartorio
 La rodilla
 Anillo del tercer aductor
 El anillo femoral
¿Qué hongo causa infección por tiña de la cabeza o gusanos anillados en cuero
cabelludo?
 Sporothrix schenckii
 Microsporum cani
 Epidermophyton floccosum
 Candida albicans
 Aspergillus fumigatus
¿Qué actividad motora debe realizar el lactante con desarrollo adecuado a los 6
meses?
 Prensión pulgar a otro dedo

 Gateo y arratre
 Pasar de posición prona a supina
 Prensión palmar
 Se pone de pié
¿Cuál de las siguientes alternativas es función del lactógeno placentario

humano?
 Disminuir la motilidad del músculo liso.

 Mantener el cuerpo lúteo.
 Estimular la diferenciación sexual masculina.
 Ejercer acción inmunosupresora.
 Promover el paso de la glucosa al feto.
¿Cuál es el principal músculo rotador lateral del brazo?
 Deltoides
 Tríceps
 Bíceps
 Supraespinoso
 Infra espinoso
Sobre el haemophilus influenzae, es FALSO:
 Precisa de factor X y V para crecer
 Puede causar bacteriemia

 Es un agente productor de meningitis
 Todas las cepas son sensibles a la ampicilina
 Es un cocobacilo gram negativo
En cirugía, la profilaxis antimicrobiana se aplica:
 Antes de drenar colecciones purulentas.

 Para proteger la piel usando antibióticos locales.
 Para convertir las heridas sucias a limpias.
 Inmediatamente antes y durante la intervención.
 Conociendo el resultado del cultivo previo.
La estatura de un niño está por debajo del 3° percentil. La velocidad de

crecimiento es normal , pero la edad cronológica es mayor que la edad ósea.
Este proceso se denomina:
 Estatura baja genética

 Hipopituitarismo secundario
 Retraso constitucional del crecimiento
 Hipopituitarismo primario
 Enanismo primordial
Todos los siguientes son datos de sospecha de malignidad de un nódulo

tiroideo, EXCEPTO:
 Disfonía.
 Desplazamiento del tiroides con la deglución.
 Ausencia de dolor.
 Varón.
 Nódulo frío gammagráficamente.
Lactante de 11 meses con antecedente de dos episodios de neumonía

bacteriana y uno de otitis media aguda; hermano fallecido a los 18 meses por
sepsis. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada?
 Vacune triple vírica

 Polio inyectable
 Pentavalente
 Antineumocócica
 Influenza
Lactante de 8 meses, nacido a término con un peso 2700 gr., alimentado

exclusivamente con leche materna. En su segundo control de crecimiento y
desarrollo, la curva de peso se encuentra en el percentil 50. ¿Cuál es el ritmo de
crecimiento que presenta?
 Indeterminado
 En riesgo
 Lento
 Desacelerado
 Normal
Niño de 1 año presenta fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: 48x',
FC: 110x', T°38°C, matidez en tercio medio de hemitórax derecho, murmullo
vesicular disminuido, crepitantes y sub crepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 SOBA.
 Atelectasia.
 Derrame pleural.
 Neumonía.
 Bronquitis.
Mujer de 55 años, con Diabetes mellitus tipo 2, de 10 años de evolución con

tratamiento habitual con Metformina y Sitagliptina, con ejercicio escaso y dieta
adecuada. Sus controles han pasado de glicemias basales de 110-140 a 170?200,
Hb glicosilada: 8.5%. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
 Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal

 Asociar al tratamiento Ascarboza
 Aumentar ingesta de proteínas
 Sustituir Sitagliptina por Pioglitazona
 Sustituir Metformina por Glimepirida
El síntoma cognitivo propio de la depresión es:
 Acatisia
 Alucinosis
 Verborrea
 Deterioro
 Autodepreciación
¿Cuál es la vía de ingreso más frecuente, de los agentes o sustancias

industriales peligrosas a los que se exponen los trabajadores?
 Percutánea
 Oral
 Inmersión
 Cutánea
 Inhalatoria
El paciente presenta PTOSIS palpebral. ¿Cuál sería el nervio lesionado?
 Oftálmico
 Nervio simpático cervical
 Patético
 Óptico
 Abducen
RN prematuro con apgar 3 al minuto y 7 a los 10 minutos. A la hora presenta

mirada fija, movimientos bucolinguales (masticación y protusión de la lengua).
Sospecharà de convulsiones…
 sutiles
 tónicas
 mioclónicas
 clónicas
Un niño de 12 años de edad, malnutrido, vive en un área rural; padece debilidad,

fiebre, tos, dolor abdominal y eosinofilia. La mamá vio gusanos largos y
delgados en sus heces, a veces con sangre. Diagnóstico presuntivo: ascariasis;
confirmado por huevos de Ascaris lumbricoides en heces. Microscopia; heces
con huevos de Necator americanus. Es probablemente efectivo para el
tratamiento:
 Dietilcarbamazina
 Praziquantel
 Niclosamida
 Ivermectina
 Mebendazol
Este proceso es el más probable que ocurra en el músculo esquelético del

paciente:
 Síntesis de cuerpos cetónicos

 Proteólisis
 Gluconeogénesis
 Ciclo de la úrea
 Glucólisis
En la fiebre tifoidea, ¿cuál prueba de laboratorio da un mayor porcentaje de

positividad?
 Urocultivo
 Mielocultivo
 Aglutinaciones
 Hemocultivo
 Coprocultivo
Un grupo de estudiantes de medicina del último año inician un estudio

comparativo en dos grupos de pacientes, ambos hospitalizados por más de 20
días, para evitar sesgos inician el trabajo en secreto, el grupo A recibe
alimentación usual y el grupo B un 20% más de proteínas. El comité de ética, sin
embargo, ordenó detener la investigación fundamentalmente por.............
 alto riesgo para el grupo B

 alto riesgo para el grupo A
 incumplir la declaración de Helsinki
 perjuicio económico a la institución
¿Cuál de los siguientes síntomas que al estar ausente pone en duda el

diagnóstico de apendicitis aguda?
 Malestar general.
 Anorexia.
 Fiebre.
 Constipación
 Náuseas y vómitos.
A pocas horas de nacer, el bebé de una madre diabética tenía ritmo respiratorio
creciente y respiración dificultosa. Se puso cianótico y murió. El examen
histológico de la autopsia reveló alvéolos colapsados recubierto de material
eosinófilo. ¿Cuál es el diagnóstico?
 Carcinoma pulmonar.
 Fibrosis quística.
 Fístula traquoesofágica
 Síndrome de dificultad respiratoria.
 Enfisema congénito
Una primigesta de 37 semanas ingresa por RPM de 24 horas. No hay trabajo de

parto ni signos de infección amniótica. Test de Bishop (maduración cervical) 6
puntos. Feto en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. ¿Conducta
obstétrica indicada?
 Cesárea
 Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y cesárea si aparecen
signos de infección amniótica.
 Inducción del parto con oxitocina
 Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.
 Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 hs después.
Un niño de 4 años con pubertad verdadera NO presenta una de las siguientes

manifestaciones:
 Tamaño testicular normal

 Gonadopropinas elevadas
 Aumento de talla
 Inteligencia normal
 Edad ósea avanzada
Lactante de 10 meses, es traído por madre por haber presentado temperatura

de 39.5 C, refiere que presentó durante 30 minutos retroversión ocular,
movimientos generalizados con relajación de esfínteres y pérdida de la
conciencia. Luego despertó y lactó durante 5 minutos y quedó dormido. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
 Estatus epiléptico febril

 Convulsión febril simple
 Estatus encefalopático progresivo
 Convulsión febril compleja
¿Cuál de las siguientes arterias irriga los derivados del intestino anterior?
 La arteria mesentérica inferior.

 La arteria intercostal.
 La arteria umbilical derecha
 La arteria mesentérica superior.
 El tronco celíaco
Señale la alternativa correcta con respecto a las infecciones de transmisión

sexual que cursan con úlcera genital:
 Herpes genital, chancroide, gonorrea.

 Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado.
 Sífilis primaria, chlamydia, gonorrea.
 Sífilis primaria, herpes genital, chancroide.
 Chlamydia, herpes genital, chancroide.
Varón de 35 años de edad; sufre síndrome clínico de vértigo de inicio súbito,

náuseas y vómitos, sin alteración de la audición. Los ataques son breves y
dejan como secuela un vértigo posicional leve que dura varios días y luego
desaparece. Diagnóstico más probable:
 Enfermedad de Meniére
 Neuronitis vestibular
 Neurinoma del acústico
 Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna
 Laberintitis purulenta
Gestante de 34 semanas que acude a la emergencia por sensación de alza

térmica no cuantificada, no refiere otra molestia. Al examen clínico T: 39°C, FC:
100 x´. Altura uterina de 28 cm, feto en longitudinal cefálico izquierdo, latidos
fetales en 165 x´. Se le realiza las pruebas de Nitrazina y Fernig saliendo
positivas. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
 Endometritis
 Salpingitis
 Pielonefritis
 Corioamnionitis
Paciente de 49 años, acude a consultorio por presentar menorragia. Al examen

ginecológico: Útero aumentado de tamaño 20 cm, irregular y móvil.
Hemoglobina de 6 gr/dL. No acepta transfusión sanguínea. La paciente tiene
indicación de histerectomía por leiomiomatosis. ¿Qué alternativa pre-
operatoria beneficia a la paciente?
 Estrógenos.
 Mefipristona.
 Antiandrógenos
 Análogos de GnRH.
 Inhibidores de fibrinolisis.
¿Cuál es la técnica quirúrgica de reparación herniaria sin tensión?
 Mạc Vay.
 Shouldice.
 Lichtenstein.
 Bassini.
 Mayo.
En el tratamiento de la TBC pulmonar, ¿cuál de los siguientes fármacos NO

corresponde a los denominados de primera línea?
 Rifampicina.
 Estreptomicina.
 Pirazinamida.
 Etambutol.
 Cicloserina.
¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de la artritis séptica del

adulto:
 Escherichia coli
 Streptococcus pyogenes
 Neisseria gonorrhoeae
Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito, ¿cuál es el

 Vaginitis por levaduras

 Vaginosis bacteriana.
 Vaginitis atrófica.
 Trichomoniasis vaginal.
 Candidiasis vaginal.
Varón de 18 años, luego de carrera en bicicleta presenta por primera vez,

sensación de falta de aire. Al Examen clínico: sibilantes y espiración
prolongada. ¿Cuál es el mejor tratamiento preventivo para evitar una nueva
crisis ?
 Metilxantinas
 Beta 2 agonistas antes del ejercicio
 Antileucotrienos
 Corticoides inhalados
 Anticolinergicos
Un niño de 12 años de edad presenta problemas escolares agresivos e ictericia

crónica de 6 meses. Laboratorio: hepatitis activa y anemia hemolítica. Análisis
de orina: glucosuria. Diagnóstico más probable:
 Encefalopatía hepática
 Enfermedad por almacenamiento de glucógeno
 Enfermedad de Wilson
 Galactosemia
 Síndrome de Reye
¿Qué estructuras de la piel están comprometidas en una quemadura de II

grado?
 Epidermis
 Hipodermis
 Epidermis, dermis e hipodermis
 Dermis
 Epidermis y dermis
¿Cuál fármaco se debe usar para el tratamiento oral del ataque agudo por
malaria por Plasmodium Vivax?
 Primaquina
 Quinina
 Cloroquina
 Primaquina - sulfadoxina
 Mefloquina
La rotura pretérmino de las membranas es mas estrictamente definida como

rotura espontánea en cualquier momento antes de:
 El segundo estadio de trabajo de parto.

 El inicio de trabajo de parto.
 La semana 37 de gestación.
 Un estadio de viabilidad fetal.
 La semana 32 de gestación.
Varón de 45 años, padece LMA, recibió su tercer ciclo de QT. A los 7 días, fiebre y
súbito agravamiento del estado general. Una lesión nodular equimótica y
dolorosa, con centro ulcerado y rodeada de eritema y edema, en la pierna
izquierda. Menos de 100 leucocitos/mm3, Hb 7 gr/dL y 30.000 plaquetas/mm3.
Se aísla con mayor frecuencia:
 Staphylococcus aureus
 Xanthomonas maltophilia
 Aeromonas hydrophila
La fiebre hemorrágica por virus del dengue está asociada a:
 Mayor virulencia de unas cepas que otras

 Convulsiones tónico clónicas
 Infección previa por otra cepa del mismo virus
 Plaquetas en sangre normales
 Secuela neurológica
Un varón de 75 años desarrolló diabetes en los últimos 6 meses y ahora

ictericia. Tuvo una perdida de peso de 5 kg en 6 meses. Existe una tumoración
no dolorosa en el cuadrante superior derecho que se desplaza a la respiración.
La TC muestra aumento del tamaño de la cabeza del páncreas sin defectos de
llenado en el hígado. ¿Cuál es la causa más probable de la ictericia indolora?
 Cirrosis hepática.
 Estenosis biliar maligna.
 Carcinoma de la cabeza del páncreas.
 Pancreatitis.
La aparición de diarrea rebelde es típica del:
 Tumor de Wilms
 Tumor suprarrenal
 Neuroblastoma
 Teratoma maligno
 Rabdomiosarcoma
Varón de 40 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia. Rx de

tórax con infiltrados en base de hemitórax derecho, el diagnóstico probable fue
neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable?
 Mycoplasma pneumoniae
 Pseudomona aeruginosa.
 Streptocococcus pneumoniae.
 Staphylococus ureuss.
 Pneumocystis jiroveci.
Escoja el neurotransmisor catecolamínico que se halla en grandes cantidades

en el núcleo caudado:
 Serotonina
 Acetilcolina
 Norepinefrina
 Dopamina
 Epinefrina
Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal ciclico. ¿Cuál es el

diagnóstico?
 Himen imperforado.
 Hipogonadismo.
 Hipotiroidismo.
 Ovario poliquístico.
 Síndrome de Turner.
¿Cuál es el agente causal más frecuente de la neumonía atípica?
 Mycoplasma pneumoniae.
 Streptococcus pneumoniae.
 Histoplasma capsulatum.
 Hantavirus.
 Haemophillus influenzae.
Varón de 40 años, con tratamiento antibiótico por neumonía, T° 40°C, dolor

torácico, disnea y sudoración profusa. Rx de tórax: derrame pleural derecho.
Toracocentesis: líq. turbio con bacilos gram(-) y cocos gram(+). ¿Conducta
terapéutica más adecuada?
 Instilación de antibióticos en cavidad pleural.

 Pleurodesis química.
 Drenaje pleural.
 Colocación de una válvula pleuroperitoneal.
 Rotar antibióticos.
Se usa como primera elección en la profilaxis de paludismo por P. falciparum

resistente a Cloroquina en algunos lugares:
 Halofantrina
 Doxiciclina
 Proguanil
 Mefloquina
 Primaquina

 

Examen completado
Detalles del examen

29/11/2023.
Puntuación: 86%
¿Cuál es la complicación cardiovascular en un niño con obesidad?
 Hipotensión
 Hipertrofia ventricular
 Arritmias
 Insuficiencia cardiaca
 Hipertensión
Pregunta 2 Correcta
Sobre el síndrome de feminización testicular, es cierta:
 Los testículos secretan testosterona

 Hay caracteres masculinos secundarios
 Hay ausencia del tercio distal de la vagina
 Todas las anteriores
https://enam.pe/examenes/rPmE3kUzJbBr 1/39
 Presenta mamas bien diferenciadas
Pregunta 3 Correcta
¿Cuál de las siguientes alternativas indica una infección preclínica o

subclínica?
 Aislamiento e identificación de un agente infeccioso.

 Presencia o ausencia de signos y síntomas clínicos inespecificos.
 Elevación o descenso de los títulos de anticuerpos.
 Signos y síntomas moderados o graves.
 Grado de infectividad inespecífica.
Pregunta 4 Correcta
Según el uso de la guía de procedimientos (ATLS). ¿Cuál es la prioridad que se

debe tener en cuenta en un paciente politraumatizado?
 Vía aérea
 Hemostasia
 Hidratación
 Inmovilización
 Reanimación
Pregunta 5 Correcta
Una niña de 12 años presenta talla en P3 y ha crecido 4 cm el último año.

Ausencia de signos puberales y en la placa de la muñeca: edad ósea de 1O años
y 4 meses. La madre refiere que tuvo su menarquía a los 15 años. La niña

presentará con mayor probabilidad:
 Déficit de GH
 Hipotiroidismo subclínico
 Hipogonadismo hipogonadotropo
 Talla baja familiar
 Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad
Pregunta 6 Correcta
 Defectos del tubo neural.

 Defectos cardiacos.
 Implantación baja de placenta.
 Labio leporino.
 Anemia megaloblástica.
Pregunta 7 Correcta
El cuadro clínico de la rickettsiosis se presenta con:
 Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento

 Fiebre ondulante, exantema y diarrea
 Fiebre elevada exantema e ictericia
 Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio.
 Fiebre intermitente, ictericia y sopor
Pregunta 8 Correcta
Un paciente quemado desarrolla una infección en la herida y un cultivo

bacteriológico del sitio indica un bastón Gram negativo que es oxidasa positivo
y produce pigmento azulino verde. El organismo era relativamente resistente a
antibióticos pero susceptible a ticarcilina, gentamicina y tobramicina. El
organismo puede ser identificado como:
 Serratia marcescens
Pregunta 9 Correcta
Gestante de 38 semanas con PA: 160/110 mmHg y albuminuria (+++).

Alternativa terapéutica más apropiada:
 Misoprostol 200 ug via vaginal c/6 horas.

 Betametasona 12 mg EV c/12 horas.
 Sulfato de magnesio 1 gr EV en bolo y 1 gr EV x hora.
 Sulfato de magnesio 6 gr EV en bolo y 2 gr EV x hora.
 Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada glúteo.
¿Cuál es el músculo que permite la flexión plantar del pie y flexión de la rodilla?
 Gastrocnemio
 Semimembranoso
 Sóleo
 Aductor mayor
 Semitendinoso
Paciente de 34 años, antecedente de un aborto fetal hace dos años con

diagnóstico actual de mola hidatiforme persistente. El tratamiento consiste en
vaciamiento uterino y terapia profiláctica con...
 Sulfato ferroso
 Vincristina.
 Carbonato de calcio.
 Metotrexate.
 Misoprostol.
Mujer de 32 años. Hace tres meses presenta flujo vaginal abundante y a veces
con rasgos de sangre. Al examen: cérvix con ulceraciones y epitelio blanco
focal. PAP: lesión intraepitelial de alto grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
 Inspección visual con ácido acético.

 Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP.
 Conización fría.
 Colposcopia y biopsia.
 Legrado fraccionado.
¿Cuál de estos ha demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la

adicción al tabaco?
 Clorpromazina.
 Flunitrazepam.
 Bupropión.
 Fluoxetina.
 Venlafaxina.
Mujer de 35 años, constantemente preocupada por la enfermedad de su madre,

se muestra intranquila, nerviosa y sufre de insomnio, en la última semana se
levanta varias veces durante la noche. Se siente triste y evita las reuniones
sociales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Trastorno bipolar
 Estrés traumático
 Trastorno obsesivo
 Trastorno fóbico
 Ansiedad generalizada
El signo de Grey - Turner en una pancreatitis hemorrágica. La lesión equimótica

se observa en:
 Flancos.
 Hipocondrio derecho.
 Hipogastrio.
 Periumbilical.
 Fosa iliaca.
¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de eritrodermia generalizada?
 Psoriasis.
 Micosis fungoide.
 Lupus discoide.
 Reacción adversa a medicamentos.
 Dermatitis exfoliativa.
La infección crónica activa por VEB se relaciona con las siguientes entidades,
EXCEPTO:
 Linfomas del SNC

 Carcinoma nasofaríngeo
 Carcinoma del canal anal
 Linfoma de Burkitt
 Leucoplasia vellosa lingual
¿Cuál es la base embriológica del los DCTN?
 Falta de migración de las células de las crestas neurales

 Falta de formación de la bóveda craneal
 Persistencia de la notocorda
 Inhibición del cierre de los neuroporos
 AFP disminuidos
Dos semanas luego de un episodio de influenza, un niño de 8 años DMID llega en

coma. Presenta respiración rápida y profunda, con olor a fruta. Glucosa
sanguínea 36,5 mM (N 4-5 mM). Se le da líquido IV, insulina y cloruro de potasio.
Un efecto rápido de la insulina es estimular:
 Liberación de ácido graso de tejido adiposo

 Gluconeogénesis en el hígado
 Transporte de glucosa en el músculo
 Utilización de cetonas en el encéfalo
 Glucogenólisis en el hígado
El ronquido en el niño es un signo que debe orientar a:
 Hipertrofia adenoidea
 Retraso de maduración neurológica
 Imperforación de coanas
 Agenesia de úvula
 Labio leporino
Varón de 50 años refiere que hace 5 años le aparecen en distintas zonas de la

superficie cutánea unas placas eritematosas, algunas con ligera descamación
y picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas infiltradas
eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño,

algunas ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se enumeran
es el más correcto?
 Sífilis.
 Neurofibromatosis.
 Melanoma metastásico.
 Micosis fungoide.
 Histiocitosis X
Un varón de 30 años de edad, llega a Emergencia en estado etílico, con trauma

abdominal penetrante por arma de fuego. Está hemodinámicamente estable.
¿Qué indicaría usted?
 Ecografía.
 Observación.
 Lavado peritoneal.
 Laparotomía exploradora.
 Tomografía.
¿En cuál de las siguientes enfermedades ampollosas las lesiones tienden a

localizarse en áreas seborreicas?
 Dermatitis herpetiforme.
 Pénfigo benigno familiar.
 Pénfigo eritematoso.
 Penfigoide ampolloso.
 Herpes gestationis.
Respecto al vértigo posicional paroxístico benigno, una de las siguientes

afirmaciones es incorrecta:
 Provoca un nistagmo bidireccional intenso pero agotable

 Las crisis se recuperan espontáneamente
 No suele afectar a la audición
 No mejora con antiisquémicos
 Se desencadena con los movimientos cervicales
Mujer de 18 años presenta amenorrea 1o. En la exploración física se objetiva una

talla de 1 m 42 cm y un escaso desarrollo mamario. El test para el corpúsculo de
Barr es negativo. Diagnostico mas probable:
 Sindrome de Turner.
 Síndrome de Stein-Levental.
 Síndrome de Forbes-Albright.
 Síndrome de Sheeham.
 Síndrome de Chiari-Frommel.
¿Qué toxina inhibe la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular?
 Toxina de tétano
 Neurotoxina de bordetella pertussis
 Toxina de Shiga
 Toxina de Clostridium botulinum

 Toxina de difteria
Una niña recién nacida presenta un cráneo de forma cuadrada con un

diámetro occipitofrontal corto. La causa más probable de este cuadro es el
cierre prematuro de una de las suturas siguientes:
 Sagital
 Esfenofrontal
 Esfenoparietal
 Lambdoidea
 Coronal
La ictericia persistente con hipergammaglobulinemia, preparación de células

de lupus eritematoso positivo, anticuerpos anti-ADN y aumento de
transaminasas sugiere:
 Hepatitis crónica activa

 Absceso amebiano
 Hepatitis crónica persistente
 Hepatitis A
 Hepatitits B
Mujer de 70 años que sufre una caída con la mano en extensión. Examen: dolor
en el tercio distal del húmero, pequeño hematoma. Rx: fractura lineal distal del
húmero con mínimo desplazamiento. ¿Cuál es el tratamiento aconsejable?
 Fijación con placa

 Prótesis
 Férula por coaptación
 Férula con el codo flexionado 90°
Una mujer de 32 años de edad, nuligesta, presenta un mioma subseroso en

fondo uterino de 12 cm de diámetro sin dolor ni trastornos menstruales. La mejor
conducta a seguir es:
 Miomectomía.
 Esperar mientras no tenga sintomatología.
 Darle análogos de GnRH durante tres meses.
 Histerectomía con doble anexectomía.
 Histerectomía sin anexectomía.
Un alcohólico de 57 años llega en estado de confusión global, psicosis y ataxia.

En el examen, se notan oftalmoplejía y polineuropatía. ¿La administración de
cuál de los siguientes sería el tratamiento más adecuado para este paciente?
 Biotina
 Piridoxina
 Niacina
 Tiamina
 Riboflavina
Mujer de 32 años, ama de casa, presente eritema pruriginoso, lesiones

descamativas en las manos. Antecedente de asma bronquial y tuberculosis
pulmonar en la infancia. ¿Cuáles la presunción diagnóstica?
 Dermatitis seborreica
 Tuberculosis cutánea.
 Dermatitis atópica.
 Psoriasis.
 Dermatitis de contacto.
¿Cuál de los siguientes signos NO se presenta en la insuficiencia cardiaca del

lactante?
 Taquicardia.
 Hepatomegalia.
 Esplenomegalia
 Taquipnea.
 Cardiomegalia.
El análisis del agua indica 2 a 3 bacterias coliformes por mm3. ¿Cuál de las
recomendaciones es la más adecuada para la comunidad?
 Agregar yodo al agua antes de beber

 Hervir el agua antes de beber
 Poner el agua al sol al menos 3 horas

 Beber el agua sin temor
 Agregar cloro al agua
Una mujer de 30 años de edad, no fuma, padece astenia y perdida de peso de

varios meses de evolucion. Brotes febriles y dolores articulares inespecíficos. Rx
de tórax: adenopatías hiliares, sin infiltrado en los campos pulmonares. En la
cara anterior de sus piernas hay nódulos rojo-violáceos, dolorosos a la
palpación, sin características ulcerativas ni supurativas. Lesión cutánea
probable:
 Micosis fungoide.
 Eritema nodoso.
 Poliarteritis nodosa.
 Eritema indurado de Bazin.
 Tromboflebitis migrans.
Cuatro semanas luego de su parto, mujer de 32 años presenta palpitaciones,

intolerancia al calor y nerviosismo; se diagnostica hipertiroidismo. La tiroides
no aumenta de tamaño ni hay dolor a la palpación. Captación de I131 en 24 h es
1%. Tratamiento más adecuado:
 Beta-bloqueante
 Gotas de yodo (SSKI)
 60 mg de prednisona diario, con disminución rápida de dosis
 Ablación del tiroides con yodo radiactivo
 Metimazol
Inicialmente, el divertículo respiratorio es una comunicación abierta con el

intestino anterior primitivo. ¿Cuál de las siguientes estructuras embrionarias
separa estas dos estructuras?
 Divertículo laringotraqueal.
 Tabique traqueoesofágico.
 Pliegues esofágicos posteriores.
 Hendidura laringotraqueal.
 Segmento broncopulmonar.
Lactante de 6 meses que presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente,

vómitos, deposiciones sanguinolentas color rojo grosella y tumoración
palpable en fosa iliaca derecha. No hay referencia de otra sintomatología.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
 Estenosis de píloro
 Apendicitis complicada
 Plastrón apendicular
El segmento intermaxilar se forma por la fusión de:
 Las crestas palatinas.

 Las prominencias nasales mediales.
 Las prominencias nasales laterales

 Las prominencias maxilares.
 Las prominencias mandibulares.
La obstrucción brusca de una arteria producida por la impactación de un

émbolo que tiene en ese punto mayor calibre que el vaso que ocluye, produce
una embolia arterial aguda. Territorio donde se localiza con mayor frecuencia:
 Iliaco.
 Axilosubclavio.
 Femoropopliteo.
 Territorio distal extremidades inferiores.
 Bifurcación aórtica.
El análisis de la situación de salud es un componente del:
 Contexto estratégico
 Intorno
 Entorno
 Contexto administrativo
 Proceso
Las alucinosis son esencialmente típicas:
 De la esquizofrenia hebefrénica
 De los cuadros afectivos bipolares
 De la anorexia mental
 Del alcoholismo
 De la infancia
En cuanto al tratamiento de la coagulación intravascular diseminada (CID),

señale la respuesta correcta:
 En ningún caso está justificado el empleo de antifibrinolíticos

 Pequeñas dosis de heparina vía S.C. podría ser útil en la profilaxis de la CID,
sobre todo en la sepsis.
 El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos factores
plasmáticos y las plaquetas disminuir.
 El tratamiento con heparina subcutánea debe considerarse en la CID
asociada a procesos obstétricos
 La dosis de heparina en CID es casi la mitad ue la utilizada en el
tratamiento de la trombosis.
En cuanto a la endometriosis, es FALSO:
 La endometriosis no suele asociarse a esterilidad

 El embarazo mejora la endometriosis
 El sintoma más característico es la dismenorrea
 Afecta al 10% de mujeres en edad reproductiva
 Se presenta generalmente en época de actividad ovárica (25-50 años)
Paciente en crisis asmática acude a Emergencia porque no mejora aun con 10

puff de salbutamol. ¿Cuál de las siguientes alternativas es signo de severidad?
 Taquicardia.
 Sibilantes y roncantes abundantes.
 Pulso paradojal.
 Taquipnea.
 Espiración prolongada.
Referente al aborto espontáneo, está aceptado todo lo mencionado a

continuación, EXCEPTO:
 Su expulsión casi siempre es precedida por muerte del embrión o feto.

 La gran mayoría se produce en las primeras 12 semanas.
 La diabetes controlada juega un papel importante.
 Su frecuencia se incrementa a partir de las 35 a 40 años.
 Más del 50% son debidos a anomalías cromosómicas.
Se considera Liderazgo al:
 Proceso por medio del cual las personas cumplen sus obligaciones
 Ejercicio de la jefatura con firmeza y autoridad
 Ejercicio de la coerción para obtener los resultados previstos
 Desempeño de un cargo de dirección o jefatura
 Proceso de influir sobre las personas para realizar algo en común
¿Dónde se ubica el signo de BATLE?
 Cuello
 Arco cigomático
 Región orbitaria
 Apófisis mastoides
 Cara
En el Planeamiento Estratégico en Salud, los problemas epidemiológicos son

componentes del análisis del:
 Entorno
 Proceso
 Contexto estratégico
 Intorno
 Contexto administrativo
Si un fármaco está altamente unido a las proteínas plasmáticas, entonces:
 Tiene un gran volumen de distribución

 Es muy probablemente transportado por glucoproteína α
 Tiene una alta depuración renal

 Es un probable candidato para interacciones farmacológicas
 Es una sal de amonio cuaternaria
¿Cuál es el efecto tóxico mas importante de los hidrocarburos en el aparato

respiratorio de los niños?
 Derrame pleural.
 Bronquitis aguda.
 Laringotraqueobronquitis.
 Neumonitis por aspiración.
 Neumonía bacteriana.
Inmunoglobulina que se deposita predominantemente en los glomérulos de

pacientes con nefropatía por IgA:
 IgM
 IgE
 IgD
 IgG
 IgA
¿Cuál de los siguientes procesos se encarga de alinear de forma correcta el

canal auriculoventricular y el canal conoventricular?
 La formación del asa cardíaca.

 El plegamiento lateral del embrión
 La migración celular programada.
 La formación del tabique auriculoventricular
 El plegamiento cefalocaudal del embrión.
El fármaco de elección para prevenir una TVP (trombosis venosa profunda) que
le sigue a la cirugía de reemplazo de cadera es:
 Estreptocinasa.
 Enoxaparina.
 Desmopresina.
 Aspirina.
 Alteplasa.
Una mujer de 61 años llega recientemente por un infarto miocárdico. Su historia

médica muestra hiperlipidemia, hipertensión y asma. ¿Qué medicación
antiplaquetaria debería haber sido iniciada para su enfermedad coronaria
aguda?
 Abciximab.
 Clopidogrel.
 Eptifibatida.
 Ticlopidina.
 Aspirina.
Para el diagnostico de esquizofrenia se requiere forzosamente:
 Afectividad embotada.
 La presencia de dos episodios con recuperación total entre ellos de al
menos dos meses.
 Que la alteración no se prolongue más allá de 6 meses.
 Que se produzca durante su curso un deterioro en el ajuste social y laboral
del paciente.
 Que el paciente tenga una personalidad previa de tipo esquizoide.
Si en una presentación de vertex la fontanela menor ocupa el, diámetro

transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad de
posición de la cabeza fetal es:
 OITI.
 OIDP.
 OIOD.
 OITD.
 OllA.
¿Cuál es el criterio diagnóstico de osteoporosis según la OMS en mujeres

mayores de 65 años?
 Densitometría ósea inferior a -2.5 DE en cualquier localización
 Acuñamiento anterior de las vertebras

 Fracturas patológicas en cadera
 Densitometría ósea inferior a -1.5 DE en cuello de fémur
 Fracturas patológicas en muñeca y cadera
Mujer de 28 años, siempre nerviosa, le resulta cada vez más difícil salir de casa
sola. En cuanto abre la puerta siente miedo y suda. En la calle, sufre repetidas
veces algo parecido y el entorno se le hace irreal y extraño. Por ello, casi nunca
sale de casa. El cuadro clínico se llama:
 Estado de ansiedad
 Fobia social.
 Agorafobia.
 Ataque de histeria.
 Fobia simple
Mujer de 58 años, vive sola. HTA y artritis reumatoide en tratamiento. Desde

hace 4 meses presenta alucinaciones auditivas y cenestésicas, con ideas
delirantes de perjuicio por parte de sus vecinos, refiere conversar con Dios.
 Psicosis psicógena
 Síndrome confusional
 Demencia frontal
 Esquizofrenia paranoide
Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso. ¿Cuál es el
 Anorexia inversa.
 Bulimia.
 Síndrome de alimentación nocturna.
 Ortorexia.
 Anorexia nerviosa.
Varón de 20 años, padece dolor de garganta, fiebre, subictericia y adenopatías

cervicales y polo del bazo palpable. Leucocitosis con linfocitosis, "células
linfoides activadas'' y aumento discreto de transaminasa. Diagnostico más
probable:
 Hepatitis A aguda
 Infección por CMV
 Infección por herpes virus
 Infección por virus Epstein-Barr
 Hepatitis B aguda
¿Cuál es el mejor tratamiento para el manejo de la atonía uterina?
 0,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM.

 10 U de oxitocina como dosis súbita EV.
 6 tabletas de misoprostol intra-rectal.

 5 U de oxitocina IM.
 0,2 mg de metilergonovina IM.
Varón de 18 años, hace 2 horas sufre impacto de piedra en el ojo derecho. Al

examen: diplopía, enoftalmos derecho y fractura de órbita ¿Qué pared de la
órbita del ojo se compromete en esta situación?
 Lateral
 Superior
 Medial
 Inferior
Los siguientes sugieren el diagnóstico de toxoplasmosis congénita en un

lactante, EXCEPTO:
 Niveles de proteínas en LCR de 3 g/dL

 Lactante pequeño para la edad gestacional
 Ausencia de datos serológicos de infección por toxoplasma gondii en la
madre del recién nacido
 Madre con SIDA e infección crónica por T. gondii
 Hallazgos normales durante el examen neonatal

tormentas:
 Agorafobia.
 Fobia simple
El convencimiento que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos

por personas que lo rodean, es característico de:
 Trastorno de personalidad.
 Depresión mayor.
 Neurosis histérica.
 Depresión reactiva.
 Esquizofrenia.
Todas estas corresponden a la Leche Materna salvo una, que es mas típica de
la artificial:
 Contiene Ig A2 secretora
 Asocia menos cólico y eczema
 Presenta menor incidencia de alergia intestinal
 Su asociación con prolongada hiperbilirrubinemia no conjugada
 Mayor ganancia ponderal en las 2 primeras semanas
Mujer de 23 años con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, asociado

a resistencia a la insulina. ¿Cuál de los siguientes resultados de laboratorio es
más frecuente encontrar en éste síndrome?
 Incremento de prolactina.
 Niveles de LH disminuidos.
 Incremento de Estriol.
 Incremento de testosterona libre.
 Aumento de la deshidrotestosterona sulfato.
Que requisito debe existir en un grupo para ser eficaz?:
 Que la responsabilidad recaiga en todos los miembros del equipo

 Que el conductor del grupo observe y anote las relaciones interpersonales
que se establecen en el grupo
 Que responda a cierta prevalencia en el establecimiento
 Que los participantes tengan un alto nivel de instrucción y conocimientos
del tema
 Que los participantes estén interesados por el tema
.¿Qué trastorno de la personalidad relacionaría con la tendencia a la

desconfianza, preocupación por la explotación y duda en torno a la confianza y
a la fidelidad en los demás?
 Trastorno esquizoide de la personalidad.

 Trastorno por dependencia de la personalidad
 Trastorno paranoide de la personalidad.
 Trastorno esquizotípico de la personalidad.
 Trastorno histrionico de la personalidad.
¿Cuál es el síndrome obsesivo mas frecuente en el trastorno obsesivo-

compulsivo?
 Obsesión de contaminación con compulsiones de lavado.

 Pensamientos intrusos sin compulsiones aparentes.
 Obsesión hipocondriaca con visitas repetidas a su médico.
 Obsesión de duda con compulsiones de comprobación.
 Lentificación obsesiva sin resistencia a los rituales compulsivos.
Si usted se encuentra ante una TBC tubárica, de las siguientes afirmaciones

señale la FALSA:
 Produce lesión en ambas trompas.

 Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%.
 En la histerosalpingografía se ve una imagen de rosario.
 Es una infección primaria.
 Posibilidad de fertilización remota.
 EPOC infectado
 Neumonía adquirida en la comunidad
 Trombo embolismo pulmonar
 Bronconeumonia
En el corazón ¿qué arteria se obstruye con mayor frecuencia?
 Coronaria derecha
 Circunfleja
 Interventricular posterior
 Descendente anterior
 Marginal derecha
Defina a un recién nacido (RN) de 43 semanas de gestación y 1,500 gramos de

peso:
 RN pretérmino de bajo peso.

 RN postérmino de peso adecuado.
 RN postérmino de bajo peso.
 RN a término de bajo peso.
 RN a término de peso adecuado.
¿De cuál de las siguientes estructuras deriva el cono arterial?
 Tronco arterial.
 Bulbo cardíaco.
 Seno venoso.
 Ventrículo primitivo.
 Aurícula primitiva.
Una mujer tiene un infante mortinato cubierto con rash petequial. ¿Cuál
infección sería la mas probable?
 Hepatitis crónica activa.

 Listeria monocytogenes.
 Herpes zoster.
 Papilomavirus humano (HPV)
 Herpes simplex.
Es el signo premonitorio que se presenta con mayor frecuencia en las

convulsiones de eclampsia:
 Amaurosis
 Elevación de transaminasas
 Dolor epigástrico
 Hemólisis
 Cefalea intensa
Varón de 27 años, llega a la Emergencia por presentar herida punzopenetrante

en la región precordial. Pálido, disneico, hipotenso, se observa ingurgitación
yugular y apagamiento de los ruidos cardiacos. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
 Neumotórax a tensión
 Taponamiento cardíaco
 Hemotórax
 Neumotórax simple
¿Qué estructuras se encuentran comprimidas en el síndrome del canal

tarsiano?
 Atrapamiento de los tendones de los músculos peroneos

 Compresión del nervio Peroneo común y el tendón del músculo tibial
anterior
 Compresión del nervio tibial posterior y tendón del flexor del dedo gordo
 Una bursitis Peroneo astragalina con compresión del tendón del músculo
flexor común de los dedos
 Tenosinovitis del tendón del Calcáneo y compresión del nervio ciático
¿Cuál es la principal causa de amenorrea primaria?
 Ovario poliquístico.
 Disfunción tiroidea.
 Insensibilidad a los andrógenos
 Ooforitis autoinmune.
 Síndrome de Turner.
 Toxoplasmosis.
 Neumonía por pneumocystis.
 Criptococosis.
 Tuberculosis.
 Retinitis por citomegalovirus.
El tratamiento de elección de la otosclerosis es:
 La aposición del estribo con cartílago

 El fluoruro sódico.
 La prótesis auditiva
 La estapedectomía
 El implante coclear
La distraibilidad acusada suele darse en:
 Hipocondríacos.
 Alucinosis alcohólica.
 Manías.
 Esquizofrenias paranoides.
 Depresiones ansiosas
Gestante de 42 semanas, referida de Centro de Salud por edad gestacional,

aunque no recuerda bien su FUR. Para proceder a hospitalizarla el especialista
debe evaluar:
 Una ecografía actualizada

 La ecografía del primer trimestre
 El perfil biofísico
 Un Test no estresante
Obrero sufre TEC por caída. Se nota un líquido transparente y pegajoso que sale
a través de las narinas. 1 semana después, el paciente nota que ya no reconoce
el olor de los alimentos ni el de su café matutino. De acuerdo con los síntomas,
¿qué hueso se ha fracturado?
 Temporal
 Maxilar
 Frontal
 Etmoides
 Esfenoides
 Fétido y grisáceo.
 Abundante y sanguinolento.
 Seco y espumoso.
 Grumoso y blanquecino.
 Espeso y blanquecino.
El punto de aparición más habitual de un quiste tirogloso es:
 El mediastino superior.
 La cara dorsal del cuello
 La base de la lengua
 La línea media junto al hueso hioides.
 El borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden

cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta
crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted sospecha
una neumonía intrahospitalaria Cuál es el gérmen etiológico más frecuente
para iniciar tratamiento empírico?
 Haemophilus.
 Neumococo.
 Mycobacterium.
 Pseudomona.
 Streptococcus.
Un sujeto perfeccionista, ordenado y dubitativo puede padecer un trastorno de

personalidad:
 Anancástico
 Esquizotípico
 Narcisista
 Dependiente
 Paranoide
Una mujer de 62 años de edad presenta secreción serosanguinolenta

espontánea por ambos pezones. Examen: tumoración de 2 x 2 cm en mama
derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Mastitis
 Cáncer de mama.
 Fibroadenoma.
 Mastopatia fibroquistica.
 Quiste de mama derecha.
¿Cuál es la patología que produce, con más frecuencia, hipoacusia conductiva

en niños?

 Enfermedad de Meniére
 Trauma acústico
 Prebiacusia
¿Cuál signo radiográfico sugiere ileo biliar?
 Niveles hidroaéreos en intestino delgado.

 Imagen del "colon cortado".
 Aerobilia.
 Imagen en "cuentas de rosario".
 Borramiento de la línea renopsoas.
¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?
 Los agente adrenérgicos orales son la efedrina (isoproterenol)

metaproterenol y terbutalina
 El cromoglicato de sodio es un broncodilatador eficaz en el tratamiento del
asma agudo.
 Los fármacos β₂ adrenérgicos producen broncodilatación sin aumento
significativo de la FC
 Las metilxantinas (teofilina, teobromina y cafeína) son eficaces en el
tratamiento del asma
 Los antihistamínicos son eficaces en rinitis alérgica pero son perjudiciales

en el niño con asma
¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente isoniazida?
 Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía normal.

 Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar y derrame pleural.
 Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8
mm)
 Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía normal y padre con BK
positivo en esputo.
 Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en radiografía de tórax.
A la exploración física de un paciente con peritonitis, los signos que pueden

indicar gravedad son:
 Ojos hundidos y caquexia

 Hipotermia o hipotensión
 Taquicardia y taquipnea
 Fiebre y diaforesis
 Rodillas flexionadas
Paciente que no puede realizar eversión del pie y además presenta disminución
de la sensibilidad cutánea en la cara dorsal del pie, sin problemas para
extender los dedos de los pies. ¿Cuál será la probable lesión?
 Nervio tibial
 Nervio glúteo superior
 Nervio Peroneo superficial
 Nervio glúteo inferior
 Nervio femoral
Los cartílagos impares de la faringe son epiglotis, tiroides y ….
 Tritíceo
 Cricoides
 Corniculados
 Cuneiformes
 Aritenoides
Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas abundantes. Mucosa oral

seca, parcialmente orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x'. Laboratorio: urea
120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL, potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS
ensanchado y ondas T picudas. ¿Cuál es la primera medida terapeutica de
emergencia?
 Administrar cloruro de sodio 0.9% por vía central.

 Administrar agua libre de sodio por vía oral.
 Administrar gluconato de calcio endovenoso.
 Prescribir hemodiálisis.
 Indicar solución isotónica EV a goteo rápido.

 

Examen completado
Detalles del examen

04/12/2023.
Puntuación: 84%
Pregunta 1 Correcta
La anemia megaloblástica puede tener respuesta a la administración de estos

agentes, EXCEPTO:
 Concentrado de factor intrínseco.

 Sulfato ferroso.
 Ácido folínico.
 Ácido fólico.
 Cianocobalamina.
Pregunta 2 Correcta
De estas causas de hipercalcemia, ¿cuál es la más frecuente en los pacientes

hospitalizados?
 Neoplasia maligna
 Administración de diuréticos tiacidicos
 Hiperparatiroidismo
https://enam.pe/examenes/lJRGnWywRaaQ 1/39
 Enfermedad de Paget
 Inmovilización
Pregunta 3 Correcta
¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad?
 Subcutánea
 Endovenosa
 Intradérmica
 Oral
 Intramuscular
Pregunta 4 Correcta
El alumbramiento dirigido tiene como objetivo:
 Eliminar la placenta retenida.

 Disminuir el tiempo y volumen de sangrado.
 Favorecer la contracción uterina.
 Favorecer la expulsión del feto.
 Eliminar los restos placentarios.
Pregunta 5 Correcta
He recibido en el último mes una supervisión del nivel central y hemos logrado
mejorar nuestro trabajo, esto fue gracias a que la supervisión:
 Es un proceso de enseñanza aprendizaje
 Vigila el gasto público

 Es realizado por amigos
 Es un proceso de monitoreo
 Sanciono a los responsables
Pregunta 6 Correcta
¿Qué porción del páncreas está dentro de la concavidad en forma de C del

duodeno?
 Cabeza
 Cuerpo
 Cola
 Proceso unciforme
 Cuello
Paciente gestante con infección por VIH. ¿Cuándo está indicado el parto
vaginal?
 Carga viral > 10 000 copias/ml.

 Carga viral > 1000 copias/ml.
 Carga viral < 500 copias/ml.
 Carga viral > 20 000 copias/ml.
 Carga viral < 1000 copias/ml.
Pregunta 8 Correcta

emergencia?
 Administrar agua libre de sodio por vía oral.

 Prescribir hemodiálisis.
 Administrar gluconato de calcio endovenoso.
 Indicar solución isotónica EV a goteo rápido.
 Administrar cloruro de sodio 0.9% por vía central.
Pregunta 9 Correcta
El uso de eritromicina puede producir:
 Alargamiento del QT en el ECG.

 Bradicardia sinusal.
 Bloqueo AV completo.
 Presencia de PR alargado.
 Aparición de ondas delta en el ECG.
Adolescente de 15 años, es traído por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC:

120 X', FR: 28 X', PA: 160/110 mmHg, T: 38°C, ojos: midriasis bilateral. Antecedente:
epistaxis y rinorrea crónica. ¿Cuál es la sustancia causante de este cuadro?
 Benzodiazepinas
 Heroina
 Marihuana
 Acido lisérgico
 Cocaina
Sobre los benzoimidazólicos es correcto, EXCEPTO:
 Interfiere el metabolismo de la glucosa por el parásito

 Son efectivo contra los céstodos
 Son eficaces en el tratamiento de infecciones pro Trichuris trichiura
 Están contraindicados en las gestantes
 Son efectivos por administración oral
¿Cuál es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la

muñeca y los dedos?
 Axilar
 Musculocutáneo
 Mediano
 Radial
 Cubital
Los bloqueadores alfa adrenérgicos convierte uno de estos vasoconstrictores a

vasodilatador:
 Fenilefrina
 Cocaína
 Dopamina
 Tiramina
 Epinefrina
La causa mas frecuente de entre las urticarias es:
 Urticaria idiopática.
 Urticaria solar.
 Urticaria por alimentos.
 Urticaria por AINEs
 Urticaria colinérgica.
¿Cuál dato analítico espera hallar en un lactante que presenta raquitismo

vitamina-D carencial?
 Calcemia normal y fosforemia baja

 Calcemia alta y fosforemia baja
 Calciuria alta, fosfaturia alta y fosfatasas alcalinas alta
 Calcemia baja y fosforemia normal
 Calcemia baja y fosforemia alta
Pancuronio puede causar un aumento de la frecuencia cardiaca debido a:
 Una respuesta refleja a la hipotensión causada por el fármaco
 Su acción vagolítica en el corazón

 Estimulación directa del centro vasomotor en el tronco encefálico
 Bloqueo de los receptores NN en los ganglios parasimpáticos
 Una acción tipo digital en el miocardio
El herpes virus tipo II involucra especialmente a:
 La boca
 La vía respiratoria
 La garganta
 Los genitales
 Los ojos
Mujer de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por

atragantamiento con un pedazo de carne; consulta porque cada vez que
intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica, con palpitaciones, temblores y
miedo a morir atragantada. El resto del tiempo está asintomática. Lo descrito
corresponde a:
 Fobia específica.
 Psicosis.
 Trastorno de adaptación.
 Ataque de pánico.
 Estrés post traumático
¿Cuál es la principal fuente de energía que utilizan los espermatozoides

eyaculados?
 Glucógeno del epitelio vaginal.

 Fosfatasa ácida prostática.
 Ácido cítrico prostático.
 Fructuosa de líquido seminal.
 Glucosa interna.
Niña con cuadro clínico de Hepatitis A. ¿ Qué exámenes de laboratorio se debe

solicitar?
 Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA

 Transaminasas
 Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
 Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
 Transaminasas y bilirrubina
Alcohólico, con diagnóstico clínico y radiológico de absceso pulmonar. ¿Qué

combinación de antimicrobianos es más eficaz?
 Clindamicina + Ceftriaxona
 Doxiciclina + Ceftriaxona
 Dicloxacilina + Amikacina
 Claritromicina + Ciprofloxacina
 Metronidazol + Clindamicina
De elección para el tratamiento de Taenia saginata:
 Primaquina
 Niclosamida
 Ceftriaxona
 Cloroquina
 Praziquantel
La hipertrofia ganglionar cervical con ganglios duros e indoloros, adheridos

entre sí, que luego se reblandecen y fistulizan, corresponde a:
 Neoplasia metastásica
 Linfoma
 Sífilis
 Tuberculosis
 Leucemia linfática crónica
Mujer de 52 años. Presenta deseo imperioso de miccionar; hace cuatro dias se

agrega perdida de orina antes de llegar a los servicios higiénicos. Urocultivo
negativo. ¿Cuál es su diagnóstico probable?
 Fistula vésico - vaginal.

 Incompetencia esfinteriana.
 Incontinencia urinaria de urgencia.

 Incontinencia urinaria por rebosamiento.
 Incontinencia urinaria de esfuerzo.
Pregunta 25 Sin responder
Una mujer de 49 años de edad presenta un mioma uterino de un tamaño

equivalente al de una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y
hemoglobinemia de 9 gr%. No hay patología asociada. Está a la espera de una
histerectomía para dentro de 3-4 meses. Se indica un tratamiento
preoperatorio con uno de los siguientes:
 Análogos de la GnRH
 Inhibidores de la fibrinólisis
 Derivados del cornezuelo del centeno
 Estrógenos
 Ergóticos dopaminérgicos

 Klebsiella pneumoniae
 Serratia marcescens
Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo cólico con espasmos y
períodos sin dolor (llano intermitente), hematoquecia (heces en jalea de
grosella) y con piernas encogidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable)
 Suboclusión intestinal
 E. Infección del sistema urinario
 Enterocolitis necrotizante
 Colitis ulcerativa
¿En cuál de las siguientes patologías maternas aumenta la frecuencia de

aborto espontáneo?
 Diabetes tipo I
 Asma bronquial
 Hipertiroidismo
Gestante de 18 semanas, acude por pérdida de líquido amniótico, sin

contracciones uterinas. Antecedente de 2 partos inmaduros a las 27 y 25
semanas, precedidos de rotura de membrana sin contracción uterina. El
diagnóstico más probable es:
 Miomatosis uterina.
 Útero arcuato.
 Hipoplasia uterina.
 Incompetencia cervical.
 Útero bicorne
Mujer de 68 años, presenta incontinencia urinaria de esfuerzo. Urocultivo

negativo, el estudio de urodinamia revela: primer deseo miccional a los 400cc y
deseo imperioso de micción a los 800cc. ¿Cuál es el diagnóstico?
 Incontinencia urinaria de esfuerzo

 Incontinencia urinaria de stress
 Cistitis intersticial
 Vejiga neurogénica
Cardiopatía en que el soplo disminuye en la posición de cuclillas, aumenta en

posición de pie y aumenta tras administrar nitratos:
 Estenosis aórtica valvular.

 Estenosis pulmonar.
 Tetralogía de Fallot.
 Insuficiencia mitral de calcificación del anillo mitral.
 Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
Mujer de 40 años, presenta predominantemente en la región nasogeniana

lesiones papulosas eritematosas y descamativas, las cuales se exacerban con
algunas comidas y tensión emocional. Diagnóstico más probable:
 Pénfigo vulgar.
 Rosácea.
 Psoriasis.
 Piodermitis piógena.
 Dermatitis alérgica.
La rubéola se caracteriza por:
 Exantema morbiliforme de distribución céfalo-caudal progresiva.

 Exantema con descamación furfurácea.
 Erupción exantemática no pruriginosa de distribución centrípeta.
 Erupción exantemática pruriginosa de distribución centrípeta.
 Exantema maculopapular eritematoso centrífugo, no pruriginosos.
Varón de 45 años, con antecedente de padre diabético, estando asintomático

le encuentran una glicemia basal de 115 mg/dl. 6 meses después glicemia en
ayunas de 128 mg/dl. ¿Qué prueba se debe solicitar para hacer el diagnóstico
de diabetes?
 Glicemia al aza
 Hemoglobina glicosilada A1C
 Segunda glicemia basal
 Prueba de tolerancia a la glucosa
¿Cuál es la lesión dérmica en el herpes zoster no complicado?
 Pápula.
 Vesícula.
 Mácula.
 Pústula.
 Ampolla.
¿Cuál infección por helmintos NO corresponde al tratamiento con Praziquantel?
 Esquistosomiasis
 Paragonimiasis
 Hidatidosis
 Ascariosis
 Teniasis porcina
En relación a la creatinina, una de las siguientes NO es cierta:
 Los niveles sanguíneos de creatinina son un buen indicador de función

renal
 Los niveles de creatinina urinaria dan una medida de la masa muscular
 Aunque la velocidad de excreción de 24 hrs es muy constante, hay
marcada fluctuación diurna
 La excreción de creatinina en la orina de adultos es muy constante día a

día
 Se forma por la ciclación espontánea de una fracción constante de fosfato
de creatina muscular

en niños?

 Trauma acústico
 Prebiacusia
 Enfermedad de Meniére
Politraumatizado, inconsciente con intoxicación alcohólica, presenta múltiples

hematomas. En el hospital se detecta urea de 200 mgrldl, creatinina 6 mgr/dl,
potasio sérico 6 mEq/dL, ácido úrico 10 mg/dl y CPK de 1500 U/I. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
 Ruptura renal.
 Insuficiencia renal crónica reagudizada.
 Necrosis tubular aguda alcohólica.
 Insuficiencia renal aguda por urato.
 Insuficiencia renal aguda por rabdomiolisis.
Una niña pequeña de color presenta manchas aisladas de piel y pelo sin
melanina. Además, se observan otras lesiones cutáneas con un aspecto
sospechoso parecido a un melanoma maligno. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Piebaldismo
 Psoriasis
 Ictiosis
 Albinismo oculocutáneo de tipo II.
 Albinismo oculocutáneo de tipo I.
Una mujer de 65 años de edad, presenta dispareunia ocasional, secreción

vaginal amarillenta y sangrado postcoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis mas
probable que corresponde?
 Trichomonas.
 Atrófica.
 Bacteriana.
 Inflamatoria.
 Candidiásica.
Mejor técnica para enseñar habilidad:
 Simulación
 Observación
 Tutorías entre iguales
 Reforzamiento
 Reestructuración cognitiva
De entre las siguientes, la fobia mas frecuente es:
 La agorafobia.
 La aignofobia.
 La fobia social media al rechazo
 La fobia simple.
 La claustrofobia.
¿Cuál de las siguientes NO es característica de la personalidad histrionica?
 Dependencia.
 Inmadurez.
 Indiferencia a la crítica de los demás.
 Baja tolerancia a la frustración.
 Sugestionabilidad.
Los tumores de ovario mas frecuentes derivan de:
 Epitelio celómico
 Células germinales
 Cordones sexuales
 Estroma no friccionante
 Metástasis
Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo.

 Tumor funcionante de ovario

 Síndrome de ovario poliquístico
 Hiperprolactinoma
 Hiperplasia suprarrenal
 Síndrome de Kallman
Una paciente de 36 años de edad, sin hijos tras 2 años de relaciones sexuales
sin contracepción, desde hace 1 año presenta dismenorrea, dispareunia y
sangrado vaginal intermenstrual. Primera orientación diagnostica:
 Insuficiencia luteinica
 Esterilidad idiopática
 Dismenorrea funcional
 Endometriosis
 Enfermedad inflamatoria pélvica
Un paciente sin deterioro psicosocial, presenta un cuadro de solamente 4

meses de duración, que recuerda a una esquizofrenia. ¿Cómo se denomina este
síndrome?
 Trastorno esquizoafectivo.
 Trastorno esquizofreniforme.
 Esquizofrenia paranoide.
 Esquizofrenia catatónica.
 Esquizotimia.
El mesodermo lateral se divide en dos capas distintas para formar:
 La región cardíaca.
 El saco vitelino.
 La notocorda.
 El celoma intraembrionario.
 El celoma extraembrionario.
Un varón de 39 años de edad, alcohólico crónico, presenta una clínica de

diplopia, disestesias y ataxia cerebelosa, usted necesita poner un tratamiento
de urgencias, señale el mas correcto:
 Cobalamina y suero glucosado simultáneo.

 Haloperidol primero y clonazepam después.
 Suero glucosado primero y tiamina después.
 Piridoxina y suero glucosado simultáneo.
 Tiamina primero y suero glucosado después.
El tratamiento de elección en la Tricomoniasis vaginal es:
 Nistatina
 Tiabendazol
 Pirantel
 5-nitroimidazoles
 Mebendazol
Niña de 15 años, desde hace 4 meses trata reducir de peso mediante dietas
restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa,
ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Pálida, piel fria, IMC 13, FC 50
por minuto. Diagnóstico mas probable:
 Hipertiroidismo.
 Linfoma gástrico.
 Síndrome de malabsorción.
 Anorexia nerviosa.
 Síndrome depresivo.
Un paciente con asma bronquial extrínseca presenta una Rx de tórax con

infiltraciones pulmonares x bronquiectasias centrales, así como eosinofilia y
aumento de la IgE sérica. El diagnóstico más probable:
 Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
 Infestación parasitaria
 Neumonía eosinofila crónica
 Alveolitis alérgica extrínseca
 Granulomatosis de Churg-Strauss
¿En cuál de los siguientes estudios es indispensable aleatorizar?
 Estudio longitudinal.
 Estudio cuasi-experimental.
 Cohortes.
 Ensayo clinico controlado.
 Casos y controles.
Lactante de 6 meses, que inicia con rinorrea acuosa, fiebre seguida de vómitos
y deposiciones líquidas, con moco y sin sangre, de 2 días de evolución. ¿Cuál es
el diagnóstico etiológico más probable?
 Estafilococo
 Rotavirus
 E. coli enterotoxigénico
 Giardia lamblia
 Salmonella
El sangrado vaginal en una muchacha prepúbera puede deberse a todo lo

siguiente, EXCEPTO:
 Prolapso uretral
 Carcinoma endodérmico
 Cuerpo extraño
 Enfermedad de Von Willebrand
 Abuso / traumatismo sexual
En una gestante de 20 semanas, con vaginosis bacteriana, el tratamiento

recomendado es:
 Gentamicina IM 160 mg c/24 horas por 5 dias.

 Amoxicilina VO 1g c/8 horas por 6 días.
 Metronidazol VO 500 mg c/12 horas por 7 días.
 Amikacina IM 1 g c/24 horas por 5 días.
 Clindamicina EV 900 mg c/8 horas por 4 días.
Una anciana con osteoporosis sufre una caída y "se fractura la cadera". El
cirujano ortopédico recomienda sustituir el tercio proximal del fémur con una
prótesis por la probabilidad de necrosis avascular de la cabeza del fémur. ¿Cuál
es la principal arteria que irriga a la cabeza y el cuello del fémur?
 Femoral profunda
 Circunfleja femoral medial
 Glútea inferior
 Obturatriz.
 Pudenda, interna
Niño d 4 años y talla baja, se sospecha carencia aislada de hormona de

crecimiento. Uno de estos datos clínicos apoya el diagnóstico:
 Delgadez importante
 Micropene
 Retraso mental
 Fracturas óseas de repetición
 Hirpertricosis
¿Cuál es la complicación fetal que se puede presentar en una mujer diabética

gestante?
 Enfermedad de la membrana hialina.

 Hipocalcemia.
 Hipomagnesemia.
 Macrosomía fetal.
 Fisura palatina.
Un médico puede usar protamina para revertir los efectos anticoagulantes de

la heparina. Este es un ejemplo de un tipo de antagonismo:
 Químico
 Alostérico
 Irreversible
 Competitivo
 Fisiológico
Lactante de 10 meses, es traído por madre por haber presentado temperatura

de 39.5 C, refiere que presentó durante 30 minutos retroversión ocular,
movimientos generalizados con relajación de esfínteres y pérdida de la
conciencia. Luego despertó y lactó durante 5 minutos y quedó dormido. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
 Estatus encefalopático progresivo

 Convulsión febril simple
 Estatus epiléptico febril
 Convulsión febril compleja
Mujer de 78 años, tiene historia de cálculos renales e ITU recurrentes, presenta

fiebre, escalofríos, leucocitosis y orina turbia que tiene pH 8.2. Un cultivo de
orina arroja un bastón Gram negativo, ureasa positivo, lactosa negativo.
Posible responsable de su infección:
 Proteus mirabilis
 Enterococcus faecalis
Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6
meses. FUR: hace 8 días. Primera relación sexual: 16 años. N° de parejas
sexuales: 4. Método anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado. Biopsia por
colposcopia: Ca in Situ. ¿Cuál es la conducta a seguir?
 Histerectomía radical
 Histerectomía total
 Histerectomía ampliada a vagina
 Conización fría del cervix
 Conización con asa Leep
¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una gestante con tratamiento

para tuberculosis pulmonar?
 Administrar piridoxina
 Incluir estreptomicinas
 Indicar cesárea
 Evitar el contacto precoz
 Contraindicar lactancia materna al marcante
Su paciente va a recibir un fármaco estimulante selectivo beta 2. Los

estimulantes selectivos beta 2, a menudo son efectivos en:
 Angina debido a insuficiencia coronaria

 Síndrome de Raynaud
 Asma
 Insuficiencia cardíaca crónica
 Trabajo de parto retardado
Se viene desarrollando un proceso de supervisión a su servicio durante su

internado, e interactúan el jefe del servicio y el director, en la cual el primero
aprende y el segundo enseña, lo óptimo es que esta actividad sea...
 depende el nivel
 Permanente
 con acuerdo previo
 al inicio
 solo si lo solicitan
Gestante de 6 meses, consulta por palidez. Estudio hemático: hemoglobina: 8

g/dl . Constantes corpusculares dismininuidas. Anisocitosis ++, hipocromía ++,
presencia de microcitos y reticulocitos disminuidos . Estos hallazgos son
compatibles con una anemia:
 Ferropénica
 Perniciosa
 Aplásica
 Hemolítica
¿Cuáles son los tratamientos aceptados de la psoriasis grave? 1. Terapéutica

PUVA (psoraleno y UVA); 2. Metotrexato semanal; 3. Corticosteroides tópicos; 4.
Plasmaféresis; 5. Administración constante de corticosteroides bucales
 2, 3 y 4
 1, 3 y 4
 1, 2 y 4
 1, 2 y 3
 1, 3 y 5
La causa más frecuente de muerte secundaria al infarto agudo de miocardio,

antes que el paciente llegue a emergencia es:
 Rotura cardiaca
 Fibrilación ventricular
 Shock cardiogénico
 Infarto del ventrículo derecho
Paciente con diagnostico de IMA que evoluciona desfavorablemente

presentando disnea en reposo y ortpnea. En el examen físico PA: 70/40 mmHg.
Aparato Respiratorio: crepitantes en > 50% en ambos hemitórax. ¿Cuál es el
diagnostico más probable?
 Shock anafiláctico.
 Edema agudo de pulmón.
 Shock cardiogénico.
 Shock séptico.
 Tromboembolismo pulmonar.
De estos tumores benignos del intestino delgado, uno de ellos presenta mayor
potencial para malignizarse:
 Pólipo hamartomatoso
 Neurofibroma
 Fibroma
 Poliposis juvenil
 Pólipo adenomatoso en la poliposis familiar múltiple
Una mujer de 54 años pide TRH por síntomas neurovegetativos y

manifestaciones GU importantes. Su FUR fue hace un año y medio, pero hace 2
meses ha empezado un sangrado abundante. Exploración física y
mamográfica normal. Actitud mas apropiada:
 Ecografia transvaginal para valorar la línea media y si hay duda de

patologia endometrial hacer histología endometrial
 Tratamiento con gestágenos
 Tratamiento con estrógenos
 Citología (triple toma)
 Tratamiento con terapia combinada
¿Cuál efecto colateral de agentes antipsicóticos puede manifestarse pronto

luego de aplicar el fármaco, como fasciculaciones faciales, torsión del cuello o
espalda debido a espasmo muscular, espasmo de los músculos de la lengua o

movimientos oculares anormales?
 Síndrome neuroléptico maligno

 Parkinsonismo
 Acaticia.
 Distonía aguda.
 Discinecia tardía.
Gestante de 35 años, G3 P0212, EG: 16 semanas por FUR confiable, quién acude al
Puesto de Salud para atención prenatal. ¿Cuál es el factor de riesgo más
importante para transferencia de atención por el especialista?
 Muerte neonatal previa

 Gestante añosa
 Multiparidad
 Antecedente de aborto
 Parto prematuro previo
Un varón presenta acúfenos, vértigo, hipoacusia de forma paroxística, náuseas,

vómitos y otros síntomas vegetativos. La duración de los síntomas no excede
las 2 horas, estando en el intervalo asintomático sin tinnitus e hipoacusia.
 Vértigo posicional paroxístico

 Enfermedad de Meniére
 Neuronitis vestibular
 Laberintitis
 Esclerosis múltiple
Ante una lentitud psicomotora progresiva, ideas de suicidio e insomnio

nocturno sin causa externa alguna, se debe pensar en:
 Depresión anaclítica.
 Todas las anteriores son posibles
 Equivalente depresivo.
 Distimia
 Depresión endógena.
En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón sintomático mas común es la

obsesión:
 Del miedo a la contaminación seguida de la compulsión de lavados.

 De simetría y precisión seguida de lentitud compulsiva.
 Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar.
 De la duda seguida de la compulsión de comprobar.
 De contenido sexual y la compulsión al castigo.
En lactante las pústulas solitarias y lesiones ampollares que esfacelan rápido,

son causadas con más frecuencia por:
 Treponema pallidum
 Candida albicans
 Herpes virus
 Klebsiella sp
Paciente de 45 años de edad que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135

mg/100 ml, ambos tomados en días diferentes. ¿Cuál sería la conducta a
seguir?
 Solicitar tolerancia oral de glucosa.

 Iniciar hipoglicemiantes orales.
 Repetir examen en un mes.
 Solicitar hemoglobina glicosilada.
 Iniciar tratamiento con insulina NPH.
Lactante de 4 meses que no presenta cicatriz ni nódulo de BCG, con certificado

de inmunizaciones completo ¿Qué conducta se deberá adoptar?
 No requiere revacunación
 Revacunar de inmediato
 Revacunar al año de edad
 Revacunar al ingreso escolar
Menos indicado ante una crisis aguda de paludismo:
 Hidroxicloroquina
 Cloroquina
 Quinina
 Mefloquina
 Primaquina
La vía mas apropiada para administrar proteínas y calorías en cantidad

significativa y durante tiempo prolongado a una víctima de un accidente
automovilístico en estado de coma es:
 Alimentación por sonda nasogástrica

 Gastrostomia para alimentación por sonda
 Alimentación por vena periférica
 Yeyunostomia para alimentación por sonda
 Hiperalimentación por vena central
Pre escolar de 5 años, con diagnóstico de cardiopatía y sepsis, en monitoreo

permanente con ECG continua, presenta paro cardio respiratorio. ¿Cuál de los
siguientes ritmos requiere desfibrilación?
 Taquicardia ventricular sin pulso

 Asistolia
 Bradicardia severa
 Taquicardia sinusal
 Bradiaarritmia
Hombre de 30 años ha sido tratado con varios fármacos autonómicos por 4

semanas. Presenta signos de toxicidad farmacológica. ¿Cuál de los siguientes
signos distingue entre una sobredosis de un bloqueador ganglionar contra un
bloqueador muscarinico?
 Hipotensión postural
 Taquicardia
 Visión borrosa
 Midriasis
 Boca seca, estreñimiento
¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio, al incrementarse, indica

obstrucción de la vías biliares?
 Aminotransferasa y transaminasa glutámico pirúvica.

 Amilasa sérica y gamma glutamil transferasa.
 Fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa.
 Gamma glutamil transferasa y transaminasa glutámico pirúvica.
 Fosfatasa alcalina y aminotransferasa.
Señale cual es la causa de disfunción de la contracción miocardica;
 Taquicardia.
 Isquemia Miocardica.
 Hipertrofia ventricular.
 Estenosis aortica.
 Pericarditis.
La adrenalina está indicada principalmente en el tratamiento del shock:
 Anafiláctico
 Obstructivo
 Hipovolémico
 Cardiogénico
 Distributivo
Mujer de 25 años, con retraso menstrual de cuatro semanas, metrorragia

escasa hace 24 horas. Aparente buen estado general. Examen ginecológico:
sangrado uterino. Laboratorio: test de embarazo (+), HCG: B
600UI/ml.)Ecografía transvaginal: útero normal, endometrio homogéneo y
secretor de 12 mm. Ovario derecho: masa que parece cuerpo luteo normal. No
líquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de embarazo ectópico.
¿Cuál es la indicación correcta?
 Dosaje de HCG:-B seriado

 Aspiración endouterina.
 Laparoscopia de urgencia.
 Histeroscopia.
 Uso de metotrexato.
En una luxación de rodilla. ¿Cuál es la estructura que puede lesionarse con

mayor probabilidad?
 Nervio tibial
 La arteria poplítea
 El nervio Fibular común
 Arteria femoral profunda
 La vena poplítea
Prueba de mayor rentabilidad diagnostica en un paciente adulto cuando hay

sospecha de fiebre tifoidea:
 Hemocultivos en la 1ra semana

 Coprocultivos en la 3ra semana
 Estudio hematológico elemental precoz
 Coprocultivo en la 1ra semana
 Aglutinaciones en la primera semana
Mujer de 40 años, con ginecorragia escasa de 1 mes. No tiene retraso menstrual.

Utero de 1 cm de longitud, consistencia aumentada, superficie irregular y
orificios cervicales cerrados. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
 Endometriosis.
 Tumor anexial.
 Embarazo ectópico.
 Miomatosis uterina.
 Adenomiosis.
Niña de 2 años, desarrollo mamario en etapa II Tanner, sin vello púbico ni axilar,
ni menstruación. Examen neurológico y de tiroides normales. Edad ósea (Rx
mano y muñeca izquierda) acorde con la edad cronológica y valores séricos LH,
FSH, estradiol, DHEA-S en límites prepuberales normales para la edad. Ecografia
pélvica: ovarios pequeños, pero algo mayores que en una niña de su edad, con
algún folículo <10 mm. El cuadro se asocia a:
 Pseudopubertad precoz de origen ovárico productor de estrógeno

 Pubertad precoz verdadera (isosexual)
 Telarquia precoz
 Hipotiroidismo
 Ninguno de los anteriores
Mujer de 40 años acude por dolor abdominal, vómitos, distensión, no flatos.

Antecedentes: “cólicos” a repetición. Examen: abdomen distendido y doloroso,
RHA (-). Rx abdomen: niveles hidroaéreos, neumobilia e imagen ovalada radio
opaca en CID. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Ileo bilia
 Colecistitis aguda
 Pancreatitis aguda
 Apendicitis aguda
¿Cuál es el efecto secundario que presentan los anticonceptivos orales?
 Disminuir el riesgo de cáncer de mama

 Aumentar el riesgo de cáncer de endometrio
 Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix
 Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
 Disminuir el riesgo de cáncer de ovario
Varón de 30 años de edad presenta tos, disnea y cianosis. PA 70/50, FC 130 lpm,
saturación de oxígeno 75%. Hemitórax izquierdo: hipersonoridad, ausencia de
murmullo vesicular. ¿Cuál sería la actitud inmediata?
 Insertar aguja en el espacio pleural.

 Drenaje torácico.
 Vía endovenosa.
 Toracotomía.
 Traqueostomía.
El bloqueador adrenérgico beta no selectivo que también es un antagonista

competitivo en los adrenorreceptores alfa 1 es:
 Nadolol
 Timolol
 Labetalol
 Acebutolol.
 Pindolol
La administración de ácido-acetilsalicílico en la varicela se relaciona con un

mayor riesgo de:
 Intolerancia digestiva
 Síndrome de Reye
 Piodermitis
 Hematuria
 Neumonía
¿Según la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de

la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención. ¿Cuál es un factor de
riesgo asociado al medio ambiente?
 Malos hábitos alimenticios

 Riesgo ocupacional
 Sedentarismo
 Bajo grado de Instrucción
 Altitud de residencia
Una niña de 3 años de edad, con SIDA, desarrolla fiebre, sudoración nocturna,
anorexia, adelgazamiento y linfadenopatías generalizadas. Continúa con la
profilaxis de trimetoprin-sufametoxazol; el recuento de células CD4 es 50/mm3.
Causa más probable:
 Retinitis por CMV

 Sarcoma de Kaposi
 Neumonía por P. jiroveci
 Infección diseminada por complejo M. Avium
 Sepsis por Staphylococcus aureus

 
Examen de Simulacro  Volver

Examen completado
Detalles del examen

Examen de Simulacro de 100 preguntas, iniciado el 25/11/2023 y completado el
25/11/2023.
Puntuación: 44%
Nota: 8.8
Pregunta 1 Correcta
El tratamiento quirúrgico recomendable para el vólvulo de sigmoides

complicado es:
Sonda rectal dirigida y enemas.

Resección y colostomia tipo Hartmann.
Picadura del sigmoides.
Transversostomía.
Desvolvulación.
Pregunta 2 Correcta
Un paciente con insuficiencia respiratoria llega con hipoxemia y acidosis

graves. Se detectan unos niveles de bicarbonato plasmáticos muy elevados.
Este último dato nos haría pensar:
Será un cuadro irreversible.

https://enam.pe/examenes/Lunj8Ci4kyZN 1/39
Es un paciente muy anciano.

Insuficiencia respiratoria crónica con una reagudización.
Ese paciente esta en muerte cerebral.
Es insuficiencia respiratoria de reciente aparición.
Pregunta 3 Correcta
¿En cuál tipo de hernia es frecuente asociar a la reparación de la misma una

resección intestinal?
Incarceradas
Estranguladas
Crurales
Ninguna de las anteriores
Umbilicales
Pregunta 4 Correcta
Es un agente que evita el almacenamiento de acetilcolina en las vesículas

sinápticas
Metirosina
Reserpina
Tetrodotoxina
Vesamicol
Acetilcolina
¿A partir de qué semana gestacional la circunferencia abdominal del feto

excede a la cefálica?
35
38
40
32
34
Pregunta 6 Correcta
El factor predisponente más frecuente de infección urinaria recurrente en niñas

es:
Devertículos uretrales
Reflujo vesicoureteral
Nefrolitiasis
Divertículos vesicales
Hidronegrosis
Pregunta 7 Correcta
Varón de 20 años que presenta episodios recurrentes de tumoración roja,

dolorosa y caliente en la región sacra al inicio del pliegue intergluteo, con
secreción purulenta, que se diagnóstica como Quiste Pilonidal. Tratamiento
más recomendado:
Antibioticoterapia
Drenaje
Quistectomia
Antinflamatorios
Marsupializacion
Pregunta 8 Correcta
Lactante de 3 meses con lactancia materna exclusiva, de madre rigurosamente

vegetariana. ¿Qué suplemento debe recibir la madre?
Biotina.
Vitamina B6
Vitamina B12
Folato
Vitamina K
Empresaria necesita hacer viajes frecuentes a Sudamérica, pero cada vez que
va presenta diarrea del viajero por lo que tiene que modificar su agenda de
trabajo. Para prevenir futuros episodios de diarrea en sus viajes, ¿cuál es el
consejo mas útil?
Azitromicina cada día.

Ciprofloxacino sólo si presenta síntomas moderados o graves.
Doxiciclina cada día.
Trimetoprim-sulfametoxazol cada día.
Loperamida para los síntomas.
Mujer de 32 años con SOP tiene infertilidad de 1 año. Sus menstruaciones

ocurren en intervalos irregulares y las temperaturas del cuerpo basal son
monofásicas. Biopsia endometrial: muestra hiperplasia endometrial con atipia
citológica leve. La terapia mas apropiada:
Danazol
Gonadotropinas menopausicas humanas.
Acetato de megestrol.
Anticonceptivos orales.
Citrato de clomifeno.
¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de

la TRH vía oral?
Enfermedad hepática aguda grave.

Mastopatía fibroquística avanzada.
Hipertrigliceridemia familiar.
Miomatosis uterina importante.
Epilepsia.
Niño del distrito de Lince de 8 años de edad es mordido por un perro callejero.
¿Qué actitud es más incorrecta?
Limpieza y sutura de la herida

Antibioterapia
Administrar g-globulina hiperinmune antirrábica
Vacuna antitetánica si precisa
Buscar al perro y observarlo
La segunda maniobra de Leopold sirve para evaluar:
Bienestar fetal.
Situación
Posición.
Actitud.
Presentación.
Gestante de 29 semanas en una revisión: presión sistólica 146 mmHg, presión

diastólica 97 mmHg, la presión es mas alta por la mañana, y antes del
embarazo era de 120/70, en el análisis de orina se detectó una proteinuria de 3g.
¿Cuál es su actitud?
Hidralazina y dieta sin sal

Diazepam vía oral.
Controles y esperar gestación a término si no varía.
Sulfato de magnesio.
Diazoxido y dieta sin sal.

Reanimación
Inmovilización
Hidratación
Vía aérea
Hemostasia
Ante un paciente que presenta fiebre, perdida de peso, disnea, dolor pleuritico,
derrame pleural con predominio de linfocitos y presencia de granulomas en la
biopsia pleural. ¿Cuál es su primer diagnóstico?
Asbestosis
Sarcoidosis
Angeitis de Churg Strauss
Carcinoma de células pequeñas
Tuberculosis pleural
¿Qué serotipos de Papiloma Virus se relacionan con mayor frecuencia al cáncer

de cérvix?
66 y 68
53 y 55
6 y 11
18 y 52
16 y 18
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es patognomónica del sarampión?
Fiebre alta
Eritema maculopapular generalizado
Tos crupal
Manchas de Koplik
Ganglios suboccipitales dolorosos
Joven de 23 años, historia de promiscuidad bisexual e ingesta de drogas

sintéticas, consulta por fiebre, malestar general y dolor en glande. Múltiples
tatuajes, "piercings" y 3 lesiones vesiculosas en glande y adenopatías
inguinales bilaterales. Diagnostico mas probable:
Secundarismo luético
Condilomas acuminados
Infección por citomegalovirus
Herpes genital
Primoinfección VIH
Lactante de 9 meses, por problemas de salud no recibió tercera dosis de la

vacuna pentavalente y sólo recibió una dosis de la vacuna para rotavirus.
Según el esquema de vacunación ¿Cuál es la recomendación a seguir?
Solamente pentavalente la tercera dosis

Solamente la dosis faltante de rotavirus
Iniciar nuevo esquema completo
La dosis faltante de pentavalente y de rotavirus
¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño?
Flemón periamigdalino
Apnea del sueño
Amigdalitis recurrente
Halitosis severa
Probable neoplasia maligna
.¿Cuál de estas lesiones paratiroides causa con mayor frecuencia un

hiperparatiroidismo primario?
Hiperplasia de células oxifilas

Adenoma múltiple
Carcinoma
Hiperplasia de células principales
Adenoma solitario
Factor mas importante como pronóstico en el cáncer de mama:
Estado menstruante o no de la mujer.

Edad de la paciente.
Invasión tumoral de vasos linfáticos / venosos.
Presencia de receptores de estrógenos/ progesterona en el tejido normal.
Existencia de metastasis ganglionares regionales.
Mujer de 60 años, consulta por pesadez y cansancio en ambos miembros

inferiores a predominio vespertino. Al examen físico: hiperpigmentación en la
parte inferior de la pantorrilla, pulsos presentes, no edema ni dolor a la
palpación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Linfedema
Insuficiencia venosa crónica
Trombosis venosa profunda
Isquemia arterial
Mujer de 24 años con varios días de fiebre, de mayor intensidad por las tardes.
Recibe tratamiento sintomático sin mejoría; hace 3 días se agrega dolor a nivel
sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Salmonelosis
Pielonefritis aguda.
Leptospirosis
Malaria
Brucelosis
Varón de 13 años que hace 2 semanas presentó proceso viral. Llega por
presentar petequias en abdomen. Al examen no se encuentra visceromegalia
ni adenopatías. Examen de laboratorio: plaquetas 90,000/mm3. ¿Cuál será la
conducta inicial a seguir?
Indicación de inmunoglobulina intravenosa

Administración de glucocorticoides
Adminstración de globulina anti Rh (D)

Observación
Resposición de plaquetas
Lactante de 9 meses es traído a emergencia por presentar, desde hace 3 días,

vómitos y deposiciones líquidas 6 a 8 veces por día. Al examen: FC: 130 x', FR: 40
x´, irritable, signo de pliegue (++), sed aumentada, mucosa oral seca, ruidos
cardíacos audibles. ¿Cuál es el estado de deshidratación que presenta?
Con shock
Leve
Severa
Moderada
Al explorar a un niño obeso es usual que, comparado a su cohorte de peso

normal, presente:
Menor estatura
Disminucion de masa muscular
Edad ósea más avanzada
Telarquia precoz
Alta incidencia de micropene
Un grupo de estudiantes de medicina del último año inician un estudio

comparativo en dos grupos de pacientes, ambos hospitalizados por más de 20
días, para evitar sesgos inician el trabajo en secreto, el grupo A recibe
alimentación usual y el grupo B un 20% más de proteínas. El comité de ética, sin
embargo, ordenó detener la investigación fundamentalmente por.............
alto riesgo para el grupo A

perjuicio económico a la institución
incumplir la declaración de Helsinki
alto riesgo para el grupo B
Gestante de 39 semanas. G2, P:1001. El primer hijo nació por vía vaginal con un
peso de 2900 gramos. Actualmente el feto en presentación podálica completa.
El ponderado fetal es de 3,500 gr. Al examen: pelvis ginecoide, dilatación: 3 cm y
presentación: -3. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
Versión cefálica externa.

Conducta expectante.
Cesárea.
Acentuación con oxitocina.
Paciente de 40 años sin antecedentes personales de interés, comienza con

náuseas y vómitos seguidos de dolor cólico abdominal y diarrea. Usted
sospecha una gastroenteritis por Salmonella ¿Cuál es en este caso el
tratamiento de elección?
Trimetoprima-sulfametoxazol y medidas de sostén.

Ampicilina y medidas de sostén.
Ciprofloxacino y medidas de sostén.
Únicamente reposición hidroelectrolítica y tratamiento sintomático de dolor

abdominal, la fiebre y los vómitos.
Cloranfenicol y medidas de sostén.
Los trabajadores del establecimientos están enojados porque se está

realizando una auditoria y cuestionan su procedimiento por que identifican
desviaciones a ..
La prestación del servicio

Labores realizadas
Normatividades del establecimiento
Las faltas y fallas realizadas
La cobertura realizada
¿En qué caso la alfa-fetoproteina en sangre de la madre extraída a la 14a

semana de gestación suele estar elevada?
Cuando el feto es portador de una trisomia 21

Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural
Cuando el feto padece un retraso del crecimiento
Cuando el feto tiene una hernia diafragmática
Cuando el feto tiene una malformación cardiaca.
Si se presenta una fractura a nivel del canal epitrócleo - olecraneano ¿Cuál es

el nervio que se lesiona?
Circunflejo
Cubital
Radial
Mediano
Cutáneo
Una de las siguientes características NO es propia de la otitis media aguda

(OMA):
La vía de propagación no es hemática

Es monobacteriana
El síntoma fundamental es la otorrea
El tratamiento empírico se realiza con amoxicilina-clavulánico
Si se perfora el tímpano, es a nivel de la pars tensa
Se sospecha de etiología anaerobia en una sinusitis:
De origen dentario
Del VIH positivo
De localización bilateral
Del niño
Del diabético
Preescolar de 3 años de edad, es llevada a la consulta por presentar descarga

vaginal verdosa. En el examen de laboratorio de la descarga vaginal revela
diplococos gram negativos intracelulares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Irritación vaginal
Ropa íntima ajustada
Diarreas a repetición
Abuso sexual
Infección del tracto urinario
Una joven de 17 años desea anticoncepción porque piensa que pronto se

volverá sexualmente activa. Durante su examen, se ve una lesión ulcerativa en
el fornix vaginal. Tiene un borde irregular, enrollado con una base granular de
apariencia rojiza. La lesión es levemente sensible a la palpación. Esta lesión
muy probablemente es:
Neoplasia intraepitelial vaginal

Sífilis.
Carcinoma vulvar.
Una úlcera causada por uso de tampones.
Herpes genital.
Niño de 12 años en estado de coma, con diagnóstico de hematoma epidural

post accidente de tránsito, necesita intervención quirúrgica de emergencia y no
se encuentra a los familiares. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Que el cirujano autorice la intervención

Llamar inmediatamente al fiscal para que ordene la operación
El jefe de guardia autoriza la cirugía dejando constancia en la historia
Esperar la llegada de los familiare
La TBC pulmonar postprimaria (de reinfección) se localiza con mas frecuencia

en:
Ganglios hiliares.
Segmentos apical y posterior de lóbulos superiores.
Lingula.
Ganglios mediastínicos.
Segmento paracardial de lóbulo inferior derecho.
¿Cuál de las siguientes enfermedades endocrinas NO aumenta el riesgo de

osteoporosis?
Hiperparatiroidismo
Acromegalia.
Tirotoxicosis.
Síndrome de Cushing.
Diabetes mellitus tipo 1.
Reacción metabolizante farmacológica de fase II:
Oxidación
Deaminación
Reducción
Acetilación
Hidrólisis
La otitis media aguda no suele complicarse. Aunque, cuando lo hace, es con

más frecuencia con:
Sordera súbita
Osteomielitis
Meningitis
Petrositis
Mastoiditis
En paciente de 28 años, con gestación de mellizos, se encuentran masas

anexas bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Endometrioma.
Quiste folicular.
Quiste del cuerpo luteo.
Quiste tecaluteínico.
Fibroma ovárico.
Varón de 23 años, desde hace 2 semanas malestar general, febrícula y

odinofagia. Al exámen: T° 37,6 °C, orofaringe eritematosa, no exudados.
Linfoadenopatías dolorosas en región cervical, axilar e inguinal. Laboratorio:
Linfocitosis con cambios citopáticos virales ¿Cuál es el factor de riesgo
causante ?
Picadura de zancudo aedes

Consumo de ostras crudas
Exposición a orina de roedor
Contacto personal estrecho (besos)
Mujer de 65 años con estreñimiento crónico que, desde hace 10 años, luego de
hacer esfuerzos o defecar presenta salida de una masa por el ano que la puede
reintroducir. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
Úlcera solitaria
Prolapso rectal
Hemorroide interna
Neoplasia colorrectal
La segunda pregunta más importante, que debe ser resuelta en las primeras 24
horas de vida en el neonato con una malformación anorrectal es averiguar si:
El bebé tiene una médula trabada

El bebé padece una uropatía obstructiva
El sacro del pequeño es normal
El bebé padece anomalías raquídeas
El neonato tiene un conducto arterioso persistente
En una paciente con diagnóstico de enfermedad de Graves Basedow. ¿Cuál de

los siguientes exámenes confirma el diagnóstico?
Triyododotropina (T3).
T4 libre (tiroxina).
Anticuerpos antireceptor de TSH.
Captación tiroidea de yodo.
Tirotrofina.
¿De cuál de las siguientes estructuras proceden el músculo bíceps femoral?
Epímero
Condensación posterior
Hipómero
Condensación anterior
Somitas preóticas
Los márgenes de litemia que se aconsejan con carácter general en la profilaxis

del trastorno bipolar son:
0,6-1,2 mEq/l.
0,3-0,8 mEq/l.
0,6-1,7 mEq/I.
0,4-1,0 mEq/.
1,2-1,6 mEq/l.
Tres horas luego de una reunión, 8 personas presentan diarrea grave. Náuseas,
vómitos, cólicos abdominales. Entre los alimentos consumidos destaca
ensalada de pollo y pastas rellenas de crema. Todos los afectados comieron
ensalada. Agente causal:
Enterotoxina estafilocócica.
Clostridium perfringens.
C. botulinum.
Especies de Salmonella.
Envenenamiento tomaínico.
Indique la región de las fosas nasales que más frecuentemente es origen de

epistaxis en la infancia:
Región superior del tabique

Epifaringe
Cornete medio
Región posterior dl tabique
Región anterior del tabique
En el infarto de miocardio, la etstreptoquinasa debe administrarse en las

primeras:
3 horas.
6 horas.
8 horas.
4 horas.
12 horas.
Mujer de 27 años se queja de dolor en la espinilla izquierda. La radiografía de la

pierna evidencia una fractura por estrés de la tibia izquierda, disminuida
densidad cortical del hueso y radio-transparencia. Se sospecha de
osteomalacia. Es lo más común en la osteomalacia:
Hiperfosfatemia.
Disminución de vitamina D.
Hipoparatiroidismo.
Fosfatasa alcalina baja.
Hipercalcemia.
Niño que ingirió caustico y la madre le dio leche. ¿Cuál es el tratamiento que
debe recibir?
Endoscopia digestiva alta

Hacer lavado gástrico
Colocar sonda nasogástrica
Hidratación energía
Observación
¿Cuál de las siguientes anemias puede ser tratada con cianocobalamina

(vitamina B12)?
Anemia asociada con células pequeñas y bizarras pobremente llenas de

hemoglobina.
Anemia en los infantes que experimentan un rápido crecimiento.
Hemorragia por una úlcera gástrica.
Anemia asociada con queilosis, disfagia, gastritis e hipoclorhidria.
Anemia asociada con infestación por diphyllobothrium latum.
El virus herpes simple tipo I muy comúnmente causa llagas frías. El sitio de
reactivación para este virus es:
El nervio vago
NC VIII
Linfocito B
Nervio trigeminal
Célula epidérmica
Gestante en trabajo de parto, LCF: 143 lpm, contracciones uterinas con

intensidad baja, dilatación 6 cm hace 2 horas, incorporación 90%, altura de
presentación -1, membranas integras. ¿Conducta a seguir?
Sedación e hidratación.
Sólo rotura artificial de membranas.
Sólo estimulación con oxitocina.
Estimulación con oxitocina, previa rotura artificial de membranas
Expectante.
¿Cuáles son los componentes de la llamada triada mortal en shock

hemorrágico severo?
Hipercalemia, hipertemia y coagulopatia.

Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica.
Acidosis metabólica hipercalemia y coagulopatia.
Hipotermia, alcalosis metabolica y coagulopatía.
Coagulopatía, hipercalemia y coagulopatía.
Termino la reunión de los participantes en el próximo control de gestión y se ha

planificado la intervención mediante las diferentes técnicas durante todo el
mes, al escuchar les dije que debemos hacerlo de forma...
Previo a
Simultaneo
si lo solicitan
al culminar
a criterio personal
¿Cuál de los siguientes minerales se requiere como componente de la vitamina

B12?
Manganeso
Cobalto
Hierro
Magnesio
Calcio
Una de las siguientes NO se considera definitoria de SIDA:
Sarcoma de Kaposi epidémico

Encefalitis herpética
Toxoplasmosis encefálica
Cáncer invasivo de cuello uterino
Neumonía por Pneumocystis jiroveci
El epitelioma basocelular es el tumor cutáneo más frecuente en todas las

localizaciones, EXCEPTO:
Cara.
Manos.
Espalda.
Pabellones auriculares.
Tórax.
Fiebre ondulante, exantema y diarrea

Fiebre intermitente, ictericia y sopor
Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio.
Fiebre elevada exantema e ictericia
Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento
¿Cuál es la razón por la que la OPS renovó la Atención Primaria de Salud en las
Américas (APS) en el 2007?
Incluye el fortalecimiento de la capacidad de los servicios locales de salud.

Implementa acciones para mejorar el saneamiento ambiental
Desarrolla programas para mejorar la salud materno infantil.
Impulsa las propuestas de capacitación y educación en salud.
Fortalece la capacidad de la sociedad para reducir inequidades en salud.
Un niño de 5 años procedente de la costa llega acompañado de su padre con

convulsiones generalizadas que ceden con diazepam EV refiriendo cuadro de
varias horas de dolor abdominal, diarrea acuosa y vómitos, se le encuentra
pálido diaforético, bradicardia y con pupilas mióticas. Si la presunción
diagnóstica es intoxicación por organofosforado, ¿cuál es el tratamiento
fundamental?
Corticoides y antibiótico parenteral

Hidratación rápida con dextrosa al 5%
Hidratación rápida con NaCl endovenoso
Atropina endovenoso
Epaminización
¿Cuál es el paso a seguir en una paciente de 37 años, G4P4004 con resultado de

PAP NIC II:
Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap.

Histerectomía radical.
Conización.
Repetir el pap.
Colposcopia.
La malformación anorrectal más común en el sexo femenino es:
Persistencia de la cloaca
Fístula vestibular
Fístula perineal
Atresia rectal
Ano imperforado sin fístulas
Estos métodos son adecuados para representar el estado civil de los individuos
de una muestra, EXCEPTO:
Tablas de frecuencias absolutas.

Diagrama de barras.
Diagrama de sectores.
Tabla de frecuencias relativas.
Polígono de frecuencias.
¿Cuál de las medidas siguientes corresponde al diámetro bitrocantéreo

promedio de un feto a término?
9,5 cm
10 cm
9 cm
11 cm
8 cm
Si el enfermo no puede realizar la aducción de un ojo. ¿Cuál sería el nervio

lesionado?
Ocular
Motor ocular externo
Oftálmico
Motor ocular común
Óptico
En el grupo de niños menores de 5 años en el Perú, la prevalencia de

desnutrición crónica es:
0.4
0.35
0.28000000000000003
0.45
0.2
Fármaco que se sugiere para el tratamiento inicial de la enfermedad

gonocócica diseminada en niños y adultos:
Tetraciclina
Penicilina
Ceftriaxona
Eritromicina
Cefazolina
Un niño de 3 años de edad, ya dormido, se despierta repentinamente horas más

tarde con dificultad respiratoria intensa que evoluciona rápido. Está en estado
de postración importante, estridor inspiratorio continuo, dolor de garganta
intenso, marcada expulsión de saliva por la boca y fiebre alta. Diagnóstico más
probable:
Laringitis subglótica
Laringomalacia
Laringitis Crónica tuberculosa
Epiglotitis aguda
Laringitis estridulosa
Los RN a término completo normales muestran cada uno de los siguientes

reflejos, EXCEPTO:
Reflejo de estepaje
Reflejo de paracídas
Reflejo de colocación
Reflejo de búsqueda
Presión palmar
De acuerdo al manual del MINSA, el medicamento de elección para el

tratamiento de la bartonelosis aguda en adolescentes mayores de 14 años y
adultos (>45kg) es:
Estreptomicina
Tetraciclinas
Penicilina procaínica
Ciprofloxacina
Cloranfenicol.
En una localidad se presentaron casos de Zika. ¿Qué diseño de estudio utilizaría

considerando que es necesario determinar los factores que preceden a la
aparición de los casos?
ecológico
descriptivo
causal
cohorte
Un vietnamita de 42 años es diagnosticado de TBC. Se hallan grandes masas

floculentas en la espalda lumbar lateral y una masa similar en la ingle
ipsilateral. Este patrón de compromiso sugiere un absceso que recorre el
músculo:
Aductor mediano del muslo

Glúteo superior
Glúteo inferior
Piriforme
Psoas mayor
Uno de estos es usado para prevenir la malaria
Cloroquina
Quinina
Primaquina
Vacuna inactivada
Artesunato
¿Cuál coagulopatía es la más frecuente?
Déficit de factor VIII

Déficit de factor II.
Disfibrinogenemia.
Déficit de factor IX.
Déficit del factor VII.
La presencia de una tumefacción retroauricular en un niño con fiebre alta y

otorrea hace sospechar:
Una otitis media secretora

Una otitis media aguda complicada
Una otitis media crónica colesteatomatosa
Una otitis media crónica tuberculosa
Una otitis media crónica no colesteatomatosa
El Indicador "Alta tasa de acoso y violencia Intrafamiliar" es:
Amenaza
Oportunidad
Fortaleza
Debilidad
Riesgo
Paciente de 36 años, acude por sangrado vaginal postcoital recurrente y flujo

vaginal mal oliente que no cede a tratamiento; en el Papanicolaou se
encuentra lesión intraepitelial escamosa de alto grado. ¿Cuál es el siguiente
paso en el proceso diagnóstico?
Conización
Tomografia
Colposcopía
Laparoscopía
Histerectomía
Cuando la muestra es asimétrica, el mejor estadístico de centralización que

puede usarse es:
Media aritmética.
Moda.
Rango.
Varianza.
Mediana.
Ante un niño de 8 años, diagnosticado de OMA, sin antecedentes patológicos de

importancia, el antibiótico de primera elección:
Penicilina clemizol
Acetil cefuroxima
Claritromicina
Amoxicilina
Cefaclor
Uno de los siguientes procedimientos incluye la extirpación en bloque de la

mama, músculos pectorales y ganglios axilares:
Mastectomia simple.
Mastectomía radical extendida.
Mastectomía segmentaria.
Mastectomía radical modificada.
Mastectomía radical.
Los microabscesos de Munro-Sabouraud son un hallazgo histológico

característico de:
Lepra dimorfa
Micosis fungoide
Psoriasis
Dermatitis herpetiforme
Pitiriasis rubra pilar
¿A qué estirpe celular pertenecen las células de Reed-Stemberg?
Monocítica.
Histiocítica.
Macrofágica.
Linfoide.
Granulocitaria.
Los condilomas planos están producidos por:
Poliomavirus
Parvovirus
Papillomavirus humano
Molluscum contagiosum
Espiroquetas
Mujer con gestación de 39 semanas, en fase latente de trabajo de parto,

presenta fiebre (39°C). Cuatro horas antes recibió 50 mg. de misoprostol, 3 1/2
hora después le colocan analgesia peridural. Se detecta taquicardia fetal (165
latidos por minuto). ¿ Cúal sería el diagnóstico más probable?
Sufrimiento fetal agudo.

Corioamnionitis
Fiebre por misoprostol
Fiebre por la analgesia
El uso preferente de una mano suele adquirirse a los:
36 a 48 meses
2 a 4 meses
6 a 12 meses
20 a 24 meses
15 a 18 meses
Uno de los siguientes es el tratamiento del absceso anorrectal:
Drenaje y desbridación quirúrgica

Antibiótico de amplio espectro
Antiinflamatorios y calor local
Fotocoagulación infrarroja
Antibióticos en triple esquema
¿Cuál es la presentación más frecuente en una mujer de 26 años de edad con

una hiposecreción hipofisaria anterior?
Amenorrea.
Disminución de la pigmentación melánica.
Demacración y caquexia.
Pérdida del vello axilar y pubiano.
Presencia de mixedema.
Niño de 8 años de edad con fiebre, tos y taquipnea. Crepitantes en base

pulmonar posterior izquierda; Rx de tórax: confirma la neumonía. En la historia
personal hay 2 episodios anteriores de neumonía en la base izquierda a los 4 y
a los 6 años de edad. Diagnóstico más probable:
Embolia pulmonar
Neumonía neumocócica resistente
Secuestro pulmonar
Eventración de diafragma
Hernia diafragmática

Pequeñas dosis de heparina vía S.C. podría ser útil en la profilaxis de la CID,
El tratamiento con heparina subcutánea debe considerarse en la CID
En ningún caso está justificado el empleo de antifibrinolíticos
La dosis de heparina en CID es casi la mitad ue la utilizada en el tratamiento
de la trombosis.
El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos factores
En el estudio diagnóstico del síndrome doloroso abdominal, ¿cuál de los

siguientes actos médicos están contraindicados?
Paracentesis y lavado peritoneal.

Exámenes radiológicos y ecográficos no invasivos
Analgésicos y antibióticos.
Exámenes videoendoscópicos.
TAC y Ultrasonografía.
¿Cuál de las siguientes proposiciones en relación a las heparinas de bajo peso

molecular es FALSA?
Mejor biodisponibilidad por vía intravenosa.

Menor interacción con las plaquetas.
Baja actividad antitrombótica.
Gran afinidad por el factor Xa.
La dosis aconsejada es diferente para cada tipo de heparina de bajo peso
molecular.
Un rasgo demográfico característico de la artritis reumatoide es una razón de

incidencia de 1:3 que se aplica a:
Negros: blancos.
Estudio socioeconómico alto: estudio socioeconómico bajo.

Habitantes rurales: habitantes urbanos.
Hombre: mujer.
Cultura del oeste: cultura del este.
Función de la administración en la que se definen los objetos, se fijan las

estrategias para alcanzarlas, y se trazan planes para integrar
Administración
Dirección
Planificación
FODA
Organización
Lactante de 9 meses, enfermo 16 días. Deposiciones sueltas sin moco ni sangre

en pequeñas cantidades en N° de 3 a 4/día y sed normal. Hace 2 días se agrega
fiebre no cuantificada. Despierto, activo, mucosa oral húmeda y signo del
pliegue (-). ¿Qué tipo de diarrea es?
Aguda acuosa con deshidratación

Persistente sin deshidratación
Disentérica sin deshidratación
Aguda acuosa sin deshidratación
Crónica con deshidratación

 

Examen completado
Detalles del examen

26/11/2023.
Puntuación: 86%
Pregunta 1 Correcta
¿Con qué estructura neuroanatómica se relaciona el reflejo fotomotor y el

reflejo consensual?
Colículo superior
Rodetes protuberanciales
Pedúnculos cerebrales
Techo del cuarto ventrículo
Cuerpo geniculado medial
Pregunta 2 Correcta
Relativo a la otitis externa difusa aguda, es FALSA:
Es importante no mojar el oído

Los síntomas fundamentales son otalgia, otorrea e hipoacusia
El tratamiento fundamental son gotas tópicas de antibióticos y corticoides.
Suelen presentar signo de trago positivo
https://enam.pe/examenes/g83DIoC5Uypc 1/39
Suelen darse en pacientes inmunodeprimidos y diabéticos
Pregunta 3 Correcta
Uno de los siguientes NO intervienen en la génesis del hiperparatiroidismo

secundario de la insuficiencia renal crónica:
Déficit de Vitamina D3 activa.

Acidosis metabólica.
Resistencia esquelética a la PTH.
Hipofosfatemia.
Hipocalcemia.
Pregunta 4 Correcta
Un niño de 5 años, con lesiones micropapulares costrosas de distribucion lineal

a predominio de manos, brazos, glúteos y zona del cinturón; prurito vespertino
intenso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Acarosis.
Urticaria.
Dermatitis atópica.
Impétigo.
Herpes.
Pregunta 5 Correcta
Una mujer de 42 años de edad implicada en un accidente de tráfico llega

quejándose de dolor en el flanco y una hematuria vasta, está
hemodinámicamente estable. ¿Cuál es el siguiente paso en el tratamiento?
Lavado abierto y, si es positivo, laparotomía inmediata.

Laparotomía exploratoria.
Tracción esquelética.
Inmovilización de la pelvis.
TAC con el uso de contraste intravenoso.
Pregunta 6 Correcta
Gestante de 8 semanas que acude a su primer control, luego de examinarla, el

médico le solicita exámenes auxiliares de base. Por razones logísticas solo
puede solicitar 03 análisis. ¿Cuál descartaría usted?
Test de tolerancia a la glucosa

Urocultivo y antibiograma opcional
Hemograma completo
Urea y creatinina
¿Cuál de esta secuencias demuestra mejor el logro correcto de las habilidades

motoras?
Corre, monta triciclo, salta, brinca

Brinca, salta, monta triciclo, sube escaleras alternando los pies
Corre, sube escaleras alternando los pies, monta triciclo, salta
Corre, brinca, salta, monta triciclo
Sube escaleras alternando los pies, monta triciclo, corre, salta.
Pregunta 8 Correcta
Una mujer de 42 años de edad se presenta con una historia clínica de sangrado
poscoito. El examen del cuello uterino revela una lesión bien circunscrita
elevada y enrojecida al lado del orificio. El diagnóstico más probable es:
Carcinoma.
Ectoprión.
Condiloma plano.
Quiste de Naboth.
Pólipo cervical.
La causa más frecuente de cofosis (sordera) unilateral en un niño es:
Sustancias ototóxicas
Traumatismo
Congénita
Neurinoma del VIII par
Parotiditis
La segunda maniobra de Leopold sirve para evaluar:
Posición.
Bienestar fetal.
Situación
Actitud.
Presentación.
Gestante de 11 semanas, acude a emergencia por presentar sangrado vaginal

activo y dotor. Especuloscopía: membranas amnióticas que protruyen por
cérvix. ¿Cuál es el tipo de aborto?
Completo
Inminente
Inevitable
Frustro
Incompleto
Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos

visuales, sin contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA 152/112 mmHg en
dos controles de 6 horas de intervalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina sérica
elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’, feto vivo, no trabajo de parto. ¿Cuál es el
Preeclampsia severa.
Preeclampsia sobreimpuesta.
Hipertensión gestacional.
Hipertensión crónica.
Eclampsia.
Varón de 60 años con diagnóstico de glomeruloesclerosis nodular, acude al

consultorio por anasarca. Examen: PA: 160/90 mmHg, FC: 90 X´. Laboratorio:
urea: 32 mg/dL, creatinina, 0.9 mg/dL. Proteinas en orina: 4 gr/ 24 horas. ¿Cuál
sería el medicamento indicado?
Amlodipino
Propanolol
Captopril
Tiazidas
Varón de 21 años, que presenta muerte súbita mientras practicaba deporte de

competencia, padre falleció a temprana edad también en forma súbita. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
Sindrome coronario agudo

Tromboembolismo pulmonar
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía dilatada
La obesidad no corregida previa al embarazo, se asocia con:
Diabetes y RCIU.
Hipertiroidismo y bajo peso al nacer
Diabetes y feto macrosómico.
Hipotiroidismo y feto macrosómico.
De acuerdo a la norma técnica de tuberculosis, al paciente que se le realiza uno

o más baciloscopías de esputo, corresponde a sintomático respiratorio…
identificado.
detectado.
examinado.
descartado.
sospechoso.
La principal fuente energética del espermatozoide es la fructosa, que se

produce mayormente en:
Vesícula seminal.
Próstata.
Glándula de Tyson.
Glándula de Cowper.
uretra prostática
Un niño pequeño tiene una piel extremadamente elástica y frágil, articulaciones

hipermóviles y cicatrices como de papel de fumar en las rodillas. ¿Cuál es el
Síndrome de Ehlers-Danlos
Psoriasis
Ictiosis
Piebaldismo
Epidermólisis ampollosa concluyente
Lactante de 10 meses de edad con 6 días de enfermedad, que cursa con fiebre
alta e irritabilidad, tos intensa y exigente, coriza, ojos con eritema y secreción
bilateral, y exantema eritematomacular generalizado. ¿Cuál es el diagnostico?
Varicela
Exantema súbito
Rubéola
Sarampión
Eritema infeccioso
Si el paciente no tolera el fármaco, puede ser tratado con clopidogrel. En

relación a ticlopidina, el clopidogrel:
Tiene un menor efecto antiplaquetario.

Tiene una duración de acción más corta.
Es más probable que induzca anticuerpos antiplaquetarios.
Es más probable que precipite severa hemorragia.
Es menos probable que cause neutropenia.
¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?
Androsterona
Dehidroepiandrosterona
Testosterona
Androstendiona
Androstendiol
Varón de 30 años gasfitero. Hace 18 días refiere malestar general, alza térmica,
cefalea intensa y dolores osteomusculares a predominio de pantorrillas. A la
semana ictericia, oliguria, compromiso del sensorio y signos meníngeos.
Diagnóstico más probable
Fiebre amarilla
Leptospirosis
Malaria
Tifoidea
Hepatitis B
El primer signo de la nefropatía diabética es:
Disminución del aclaramiento de creatinina.

Hipertensión arterial.
Microalbuminuria.
Hiperpotasemia.
Acidosis metabólica.
El sujeto NO percibe el gusto detrás de la V lingual. ¿Cuál es el nervio

responsable de dicha inervación?
Neumogástrico
Maxilar
Glosofaríngeo
Vago
Facial
En un niño de 6 años de edad, se considera hipoglucemia a partir de cifras de

glucemia menores a:
100 mgr/dl
30 mgr/dl
40 mgr/dl
70 mgr/dl
200 mgr/dl
Lactante de 6 meses, con fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace dos días.
Examen FC: 140X', FR: 50X', ojos hundidos, pálido, letárgico, con hipotensión
arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad, frialdad distal, llenado capilar
lento, abdomen distendido con RHA disminuidos. ¿Qué tipo de deshidratación
presenta?
Leve
Moderada
Grave sin shock
Severa con shock
Severa sin shock
Se sospecha una enfermedad de Addison en una paciente con síntomas

imprecisos de astenia y posible hiperpigmentación. Una prueba permite con
mayor seguridad afirmar o descartar su sospecha:
Cortisol en orina de 24 h
Determinación de ACTH
Ritmo cardiaco de cortisol
Prueba de estimulación con ACTH
Tones (Na y K) en suero
Una mujer afroamericana de 27 años tuvo una larga historia de enfermedad

drepanocítica. Presentó dolor en el cuadrante superior derecho. La ecografía
abdominal probablemente revele:
Pancreatitis crónica.
Atresia duodenal.
Hepatoma.
Colelitiasis.
Colecistitis crónica.
En un estudio se ha medido la glicemia en una muestra de sujetos

observándose una media aritmética de 95 mmol/L y una mediana de 90
mmol/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?
La desviación estándar de distribución de los valores de glicemia en la

muestra es de 5 mmol/L
La mitad de los sujetos de la muestra tienen valores de glicemia inferiores a
90 mmol/L
La mitad de los sujetos de la muestra tienen valores de glicemia inferiores a
95 mmol/L
El valor de glicemia con la mayor frecuencia en los sujetos de la muestra es
de 90 mmol/L
La tráquea está recubierta de un epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado

con células caliciformes. Este epitelio procede del:
Endodermo
Neuroectodermo
Ectodermo.
Mesodermo de los arcos faríngeos cuarto y sexto
Mesodermo visceral
Gestante con infección por estreptococo B-hemolítico del grupo B. ¿Cuál es el

antibiótico que está indicado?
Gentamicina.
Cefuroxima.
Claritromicina.
Ciprofloxacina.
Ampicilina.
Gestante que presenta cefalea, PA >160/105 mmHg y albuminuria +++. ¿Cuál es

el diagnóstico más probable?
Hipertensión gestacional leve.

Hipertensión gestacional severa.
Preeclampsia leve.
Preeclampsia sobreagregada.
Preeclampsia severa.
Lactante de 9 meses es traído a emergencia por presentar, desde hace 3 días,

vómitos y deposiciones líquidas 6 a 8 veces por día. Al examen: FC: 130 x', FR: 40
x´, irritable, signo de pliegue (++), sed aumentada, mucosa oral seca, ruidos
cardíacos audibles. ¿Cuál es el estado de deshidratación que presenta?
Con shock
Severa
Moderada
Leve
¿ En qué vena termina drenando la vena safena menor o externa?
Femoral
Femoral profunda
Vena Poplítea
Tronco tibioperoneo
Femoral superficial
El principal estimulante de la eritropoyesis es:
La insuficiencia renal.
La hipoxia tisular.
La anemia.
La hemocatéresis esplénica.
La hemorragia.
Varón de 42 años presenta un nódulo rojo brillante único sobre su nariz que
parece centellear y brillar. Diagnostico probable:
Carcinoma epidermoide
Carcinoma de célula basal
Linfoma
Carcinoma de célula escamosa
Leucoplasia
Una mujer de 32 años de edad, padece fenómeno de Raynaud, ha tenido pirosis

y regurgitación por 2 años. El mecanismo mas probable de los síntomas en este
caso es:
Disminución del peristaltismo en el tercio superior del esofago

Presencia de Helicobacter pylori en la mucosa gástrica
Espasmo muscular del esofago
Aumento de la secreción de ácido gástrico
Disminución de la presión del esfínter esofágico inferior
¿Cuál es eI indicador trazador de la vacunación en menores de 1 año?
Antipolomelítica a los 2, 4 y 6 meses

Vacuna pentavalente a la tercera dosis
BCG al nacer
Antihepatitis B al nacer
DTP a los 2, 4 y 6 meses

Se desencadena con los movimientos cervicales

No suele afectar a la audición
No mejora con antiisquémicos
Las crisis se recuperan espontáneamente
Provoca un nistagmo bidireccional intenso pero agotable
Mujer de 30 años consulta por dolor en las mamas cada vez que menstrua. Al
Examen físico: no tumoraciones, ecografía de mama: normal. Cuál es el
Fibroadenoma de mama
Mastalgia cíclica
Mastodinia ciclica
Mastopatia fibroquistica
Síndrome premenstrual
Una paciente de 45 años de edad con leiomiomatía uterina detectada en el

examen pélvico se queja de hemorragia uterina excesiva. ¿Cuál deberá ser el
siguiente paso en el tratamiento de esta paciente?
Ecografia.
Histerosalpingografía
Histerectomía.
Miomectomía.
Biopsia endometrial.
¿Cuáles son las válvulas que más frecuentemente se afectan en la fiebre

reumática?
Tricúspide y pulmonar.
Mitral y pulmonar.
Aórtica y tricúspide.
Aórtica y pulmonar.
Mitral y aórtica.
¿Cuáles gérmenes son los mas frecuentes causantes de neumonía

intrahospitalaria en UCI?
Micoplasma pneumoniae, pseudomonas aeruginosa

Neumococo, estafilococo aureus
Estafilococo aureus, pseudomonas aeruginosa
Micoplasma pneumoniae, estafilococo aureus
Neumococo, pseudomonas aeruginosa
Un infante pequeño para la edad gestacional nace a las 30 semanas. A la edad

de 1 hora, su glucosa sérica es 20 mg/dl (N > 40 mg/dl). ¿Cuál NO apoya el
diagnóstico de desnutrición por pérdidas calóricas excesivas por el tubo
digestivo el niño?
Aumento de Ia xilosa sérica en 1 hora > 30 m /100ml.

Concentración de grasas en el excremento que pasa de 10% de la ingestión.
Presencia de PMN multisegmentados
Concentración de 75 mg/100 mi en el sudor
Presencia de anemia ferropénica.
En Pediatría, el antibiótico de primera elección para el tratamiento ambulatorio

de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad es:
Sulfametoxazol
Clindamicina
Ciprofloxacino
Amoxicilina
Cefuroxima
El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una población de 1'000,000

habitantes y en el año 2017 se presentaron 800 casos de dengue, de los cuales
fallecen 80 enfermos. ¿Cuál es la tasa de letalidad?
10 fallecidos por cada 100 casos de dengue

80 fallecidos por cada 100,000 habitantes
100 fallecidos por cada 100 casos de dengue
¿Cuál es la operación de elección en una paciente con enfermedad de Graves-

Basedow severa?
Tiroidectomia total.
Tiroidectomia subtotal.
Resección del nodulo.
Lobectomía.
Istmectomia.
¿Cuál es la estirpe histopatogénica del teratoma de ovario?
Epitelial.
Mesenquimal.
Estromal.
Germinal.
Celómico.
Mujer de 30 años que sufre quemadura de segundo grado en la cabeza, la

extremidad superior derecha y cara anterior de tórax y el abdomen. ¿Qué
porcentaje de superficie quemada presenta?
27
30
18
45
36
Una mujer de 29 años con abruptio placentae tuvo severa hemorragia. El TP,
TTPa y TT se hallan prolongados. Recuento plaquetario 17, 000/mm3. Prueba del
dimero-D positivo. El diagnóstico más probable es:
Púrpura trombocitopénica idiopática.

Coagulación intravascular diseminada.
Hemofilia B.
Hemofilia A clásica.
Púrpura trombocitopénica trombótica.
El tratamiento definitivo para el quiste hidatidico pulmonar es:
Mebendazol.
Broncoscopia.
Drenaje.
Quistectomía.
Punción transparietal.
En referencia al vitíligo es cierto que:
La lesión elemental es un nódulo hipocrómico.

Se asocia frecuentemente a enfermedades autoinmunes.
Se transmite con herencia autosómica recesiva
Las lesiones están rodeadas de un halo violáceo.
Las lesiones presentan una fina descamación.
Niño cuya madre cría aves, presenta diarrea, ¿qué agente es la causa más
probable?
Legionella
Campylobacter jejuni
Chlamydia pneumoniae
Micoplasma pneumoniae
Chlamydia psittaci
Una mujer alcohólica tuvo una parranda de tragos de 2 semanas, tiempo en el

cual ha comido poco y está seriamente hipoglucémica. ¿qué condición
adicional puede desarrollar en respuesta a esta hipoglucemia severa crónica?
Deficiencia de folato
Hiperuricemia
Acumulación de glucógeno en el higado con cirrosis
Cetoacidosis
Deficiencia de tiamina
Varón diagnosticado de esquizofrenia presenta una marcada preocupación por

varias ideas delirantes y frecuentes alucinaciones auditivas. No tiene lenguaje
desorganizado ni afectividad aplanada o inapropiada. De estos subtipos de
esquizofrenia, la englobaría en:
Catatónica.
Residual.
Desorganizada.
Indiferenciada.
Paranoide.
Son verdaderos en relación a Dobutamina, EXCEPTO:
Activa los receptores dopaminérgicos en los lechos vasculares mesentéricos

y renales.
Se usa para aumentar el gasto cardiaco en pacientes con severa
insuficiencia cardiaca
Puede causar taquicardia y dolor anginoso.
Se debe dar por administración iv.
Es un agonista selectivo en los receptores adrenérgicos B1
¿Cuál es la mayor limitación de Cloroquina para el tratamiento de infección por

Plasmodium falciparum?
Nefrotoxicidad
Pobre absorción de sal de fosfato por el tracto GI
Hepatotoxicidad
Pobre distribución del fármaco a los tejidos
Cepas resistentes
El agente más efectivo contra Fasciola hepática es.
Praziquantel
Pamoato de pirantel
Primaquina
Cloroquina
Triclabendazol
El personal de salud en el establecimiento que hago el SERUMS, desea con gran

entusiasmo que le enseñe como se realiza una supervisión y lo primero que les
explique es que se usa el siguiente instrumento
la investigación
entrevista virtual
la observación
instructivos
control in situ
Paciente de 32 años con relaciones sexuales no selectivas, presenta disuria y

exudación uretral. 2 días luego, dolor e inflamación en testículo derecho.
Secreción mucoide en cantidad moderada y tumefacción testicular dolorosa.
En tinción Gram del exudado PMN pero se vieron bacterias. ¿Actitud más
correcta?
Tratamiento con ceftriaxona y azitromicina

Tratamiento con ceftriaxona 2 g por vía intramuscular
Cultivar la orina y tratar con amoxicilina/clavulanato
Investigar Chlamydia trachomatis y tratar con doxiciclina
Investigar la posibilidad de brucelosis y esperar
La dopamina causa estos procesos, EXCEPTO:
Aumenta la producción de orina

Dilata los bronquios
Aumenta la presión sanguínea
Aumenta gasto cardiaco.
Dilata la vasculatura renal
En la quimioterapia del cáncer colorrectal, el agente aislado mas eficaz es:
5-Fluorouracilo
Vincristina.
Metotrexato.
Cisplatino
Ciclofosfamida.
La actitud obstétrica correcta ante un embarazo a término con feto en situación

transversa y con contracciones será:
Esperar el parto via vaginal

Cesárea electiva
Realizar una versión interna con gran extracción
Amniorexis, que favorecerá la colocación del feto en situación cefálica y por
tanto el parto vaginal
Intento de versión externa.
Varón de 75 años, consulta por pérdida de peso, tos con expectoración

hemoptoica y cefalea global persistente. Sin antecedentes. Examen: polipneico
y pulmones normales. Rx de tórax: masa parahiliar derecha. Tomografía
cerebral: imágenes compatibles con metástasis
Epidermoide
Adenocarcinoma
Microcítico de pulmón
Carcinoide bronquial
Macrocítico de pulmón
Que es lo correcto en cuanto a la calidad:
Incorpora la retroalimentación
Su implantación garantiza el éxito del establecimiento
El trabajador distingue el valor que se agrega al producto
No se reconoce el potencial del ser humano
El trabajador recupera su orgullo
Éste agente actúa en los receptores colinérgicos muscarínicos centrales y

periféricos:
Atracurio
Escopolamina
Succinilcolina
Atropina
Ipratropio
¿Cuál de las siguientes es probable que requiera un niño de 5 años de edad con
insuficiencia renal crónica?
Eritropoyetina
Factor de célula pluripotencial
G-CSF
Trombopoyetina
IL-11
Niña de 2 años presenta traumatismo de cara con escoriaciones en el arco

superciliar derecho. Llega al 3° día por fiebre de 39°C, decaimiento, edema
bipalpebral derecho con movilidad ocular conservada e indolora, sin quemosis.
Diagnóstico probable:
Impétigo palpebral
Celulitis post septal
Celulitis orbitaria.
Celulitis periorbitaria.
Blefaritis
En el Perú la causa más frecuente de muerte materna indirecta es
Nefropatia.
Preeclampsia.
Hemorragia post parto.
TBC.
Aborto.
Lactante llega por control de crecimiento y desarrollo, al ser evaluado se

verifica que coge el sonajero, mantiene la cabeza firme pero no sostiene el
tronco, no tiene prensión palmar y sonríe fuerte. ¿Cuál es su edad aproximada
en meses?
6
4
2
7
8
Mujer de 86 años con eccema en vulva que compromete región proximal de

ambos muslos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedad de Paget de la vulva.

Enfermedad inflamatoria pélvica.
Adenocarcinoma de vulva.
Vulvovaginitis.
Vaginosis.
Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de parto. Feto en

presentación cefálica con deflexión y punto de referencia nasal. ¿Cuántos
centímetros mide el diámetro que se presenta?
12
9.5
11
10
13.5
En el examen obstétrico de gestante a término. ¿Cuál es el punto de referencia

para la presentación de vértice?
La fontanela anterior.
El acromion.
La fontanela posterior.
Los orificios nasales.
La frente.
Gestante de 39 semanas. G2, P:1001. El primer hijo nació por vía vaginal con un
peso de 2900 gramos. Actualmente el feto en presentación podálica completa.
El ponderado fetal es de 3,500 gr. Al examen: pelvis ginecoide, dilatación: 3 cm y
presentación: -3. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
Versión cefálica externa.

Cesárea.
Conducta expectante.
Acentuación con oxitocina.
En una comunidad de 460 habitantes se realizó un evento social y asistieron 87

personas, las cuales consumieron alimentos preparados por los organizadores.
Horas más tarde, 39 de los participantes presentaron intoxicación alimentaria,
La tasa de ataque es:
0.9 x 100.
8,5 x 100.
4,5 x 100
44,8 x 100
18,9 x 100.
Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora moderada,

latidos cardiacos fetales de 150 por minuto, regulares. ¿Cuál es su conducta a
seguir?
Ruptura de membranas.
Tacto vaginal.
Test no estresante.
Terminación del embarazo.
Estudio ecográfico.
¿Qué valores de pH intraparto se consideran como normales?
Por encima de 7,25.

Por encima de 7,35.
Por encima de 7,5.
Por encima de 7,30.
Entre 7,20 y 7,25
Paciente con FEV 62%, ¿que tratamiento debe recibir?
Bromuro de ipratropio.
Teofilina.
Corticoide.
B2 agonista.
Cromoglicato sódico.
Un homosexual de 22 años, presenta fiebre, anorexia y adenopatías difusas

progresivas desde hace 2 semanas. Emaciación, úlceras linguales y
hepatomegalia. Pancitopenia, aumentada fosfatasa alcalina e hiperfosfatemia.
Rx de tórax: infiltrado difuso con patrón millar. Biopsia lingual: hifas con esporas
grandes y pequeñas. Diagnóstico probable:
Coccidioidomicosis
Blastomicosis
Aspergilosis
Histoplasmosis
Criptococosis
Un estudio experimental hecho sobre individuos sanos y en el que no nos es

posible la intervención a nivel individual se trata de:
Un estudio de cohortes
Un ensayo clínico aleatorio.
Un ensayo de campo.
Un ensayo comunitario de intervención.
Un estudio de casos y controles.
Se constata que la comunidad organizada trabaja estrechamente con el Centro

de Salud. Según la técnica FODA, estamos frente a una:
Fortaleza
Oportunidad
Posibilidad
Potencialidad
Ocasión

Taquipnea.
Espiración prolongada.
Taquicardia.
Sibilantes y roncantes abundantes.

Pulso paradojal.
Paciente de 68 años con cirrosis alcohólica; con ascitis y várices esofágica. T°

38°C. La paracentesis revela conteo de células PMN de 300/mm3. 'Cual de los
siguientes es el organismo infectante probable?
Bacillus cereus
Clostridium difficile
Escherichia coli
Entamoeba histolytica
Giardia lambia
Sobre los benzoimidazólicos es correcto, EXCEPTO:
Están contraindicados en las gestantes

Son efectivos por administración oral
Interfiere el metabolismo de la glucosa por el parásito
Son eficaces en el tratamiento de infecciones pro Trichuris trichiura
Son efectivo contra los céstodos
Mujer de 64 años refiere disnea. Radiografía de tórax muestra derrame pleural

del lado derecho. Se realiza toracocentesis: relación de concentración de
proteína total en el líquido pleural de 0,38; nivel de lactato deshidrogenasa

(LDH) de 125 IU; relación de concentración de LDH en el líquido pleural de 0,46.
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
Sarcoidosis
Embolia pulmonar
Insuficiencia cardíaca congestiva
Uremia
Gestante de 30 años, con 38 semanas, acude a control prenatal. Al Examen

físico: Talla: 1.60 m, ganancia de peso: 12 kg (basal 60Kg). EI aumento de peso
adecuado se debe al feto y principalmente.....
al volumen sanguíneo
a las mamas
al útero
al liquido amniótico
a la placenta
Causa más frecuente de otitis seromucosa en niños
Hipertrofia adenoidea
Paladar hendido
Rinitis perenne
Angiofibroma nasofaríngeo
Imperforación coanal
Paciente refiere ansiedad y preocupación ante exámenes de semanas de

duración, inquietud, disfagia y ahogo. Diagnostico probable:
Trastorno de ansiedad generalizada.

Trastorno bipolar.
Fobia simple.
Fobia social.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
¿Cuál de los antibióticos es más eficaz para el tratamiento de infecciones

intestinales causadas por Clostridium difficile?
Bacitracina
Eritromicina
Ácido Fusídico
Vancomicina
Nitazoxanida
La glándula que con mayor frecuencia se afecta en la MEN tipo I es:
Páncreas
Tiroides
Hipófisis
Suprarrenal
Paratiroides
Señale la causa más frecuente de la hemorragia puerperal temprana:
Retención de restos placentarios

Ruptura uterina
Atonía uterina
Trastornos de la coagulación
Laceración de cuello - útero - vagina
Mujer sin historia de tratamiento farmacológico; nerviosismo, palpitaciones,

sudoración, calor, temblor y baja de peso. Piel caliente y sudorosa, temblor de
lengua y manos, bocio y FC 104. TSH algo alta con T4-libre y T3-libre altas. La 1a
prueba para el diagnostico etiológico:
Un test de la TRH
Anticuerpos antitiroideos
Captaciones tiroideas de l-131
Ecografía tiroidea
Gammagrafía tiroidea
Varón de 45 años sufre grandes quemaduras en más de 20% de la SC, al

incendiarse su casa. Al trasladarlo a un centro hospitalario llega en estado de
choque. De estas causas para desencadenar el estado de choque por una

quemadura, la más importante es:
Pérdida capilar de sangre total

Insuficiencia renal
Formación exagerada de edema
Disminución de la hematosis
Pérdida de la piel
El fracaso en absorber la vitamina B12 por el tracto gastrointestinal causa un

síndrome llamado:
Anemia hemorrágica.
Talasemia.
Policitemia.
Anemia perniciosa.
Eritremia.
La persona que inicia la cadena de una enfermedad epidémica se considera:
Caso primario.
Reservorio.
Portador.
Patógeno.
Agente causal.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es la que menos sugiere una sífilis

tardía?
Marcha atáxica
Adenopatía
Exantema papular descamativo
Aortitis
Hemiparesia
El diagnóstico de Diabetes mellitus se realiza cuando por lo menos dos veces, el

valor de la glicemia (mg/dL) en ayunas es igual o mayor a:
126
140
120
160
114
Varón de 58 años con diagnóstico de enfisema pulmonar desde hace 5 años.

Consulta por exacerbación de tos y disnea ya previamente existente, desde
hace 3 días fiebre de 38°C. Rx tórax: “tórax en tonel” sin signos de
condensación. La indicación inmediata más precisa será:
Solicitar una espirometría
Inicio de antibióticos con actividad en el alveolo pulmonar

Prescribir antitusígenos
Ejercicios respiratorios de exhalación cada dos horas
Gestante de 36 semanas acude a Emergencia por presentar súbitamente

ginecorragia indolora. Diagnóstico mas probable:
Rotura uterina.
Placenta acreta.
Desprendimiento prematuro de placenta.
Placenta previa.
Rotura prematura de membranas.
Niño de 5 años llega a emergencia con tos seca, dificultad para respirar.
Examen: saturación 80%, politirajes, sibilantes inspiratorio y espiratorios en
ambos campos pulmonares. ¿Qué espera encontrar en la radiografía de tórax?
Dextrocardia y atelectasia
Infiltrado intersticial difuso
Aumento de espacios intercostales y diafragma planos
Imagen en vidrio esmerilado
Radiografía normal

 

Examen completado
Detalles del examen

29/11/2023.
Puntuación: 86%
¿Cuál es la complicación cardiovascular en un niño con obesidad?
Hipertrofia ventricular
Insuficiencia cardiaca
Hipertensión
Arritmias
Hipotensión
Pregunta 2 Correcta
Sobre el síndrome de feminización testicular, es cierta:
Presenta mamas bien diferenciadas

Todas las anteriores
Los testículos secretan testosterona
Hay ausencia del tercio distal de la vagina
Hay caracteres masculinos secundarios
Pregunta 3 Correcta
¿Cuál de las siguientes alternativas indica una infección preclínica o

subclínica?
Signos y síntomas moderados o graves.

Elevación o descenso de los títulos de anticuerpos.
Aislamiento e identificación de un agente infeccioso.
Grado de infectividad inespecífica.
Presencia o ausencia de signos y síntomas clínicos inespecificos.
Pregunta 4 Correcta

Hemostasia
Inmovilización
Vía aérea
Reanimación
Hidratación
Pregunta 5 Correcta
Una niña de 12 años presenta talla en P3 y ha crecido 4 cm el último año.

Ausencia de signos puberales y en la placa de la muñeca: edad ósea de 1O años
y 4 meses. La madre refiere que tuvo su menarquía a los 15 años. La niña

presentará con mayor probabilidad:
Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad

Hipotiroidismo subclínico
Déficit de GH
Talla baja familiar
Hipogonadismo hipogonadotropo
Pregunta 6 Correcta
Labio leporino.
Anemia megaloblástica.
Implantación baja de placenta.
Defectos cardiacos.
Defectos del tubo neural.
Pregunta 7 Correcta
Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio.

Fiebre intermitente, ictericia y sopor
Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento
Fiebre ondulante, exantema y diarrea
Fiebre elevada exantema e ictericia
Pregunta 8 Correcta

Pseudomonas aeruginosa
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Serratia marcescens
Pregunta 9 Correcta
Gestante de 38 semanas con PA: 160/110 mmHg y albuminuria (+++).

Alternativa terapéutica más apropiada:
Betametasona 12 mg EV c/12 horas.

Sulfato de magnesio 2 gr IM en cada glúteo.
Sulfato de magnesio 6 gr EV en bolo y 2 gr EV x hora.
Misoprostol 200 ug via vaginal c/6 horas.
Sulfato de magnesio 1 gr EV en bolo y 1 gr EV x hora.
¿Cuál es el músculo que permite la flexión plantar del pie y flexión de la rodilla?
Semimembranoso
Gastrocnemio
Aductor mayor
Semitendinoso
Sóleo
Paciente de 34 años, antecedente de un aborto fetal hace dos años con

diagnóstico actual de mola hidatiforme persistente. El tratamiento consiste en
vaciamiento uterino y terapia profiláctica con...
Misoprostol.
Metotrexate.
Vincristina.
Carbonato de calcio.
Sulfato ferroso
Mujer de 32 años. Hace tres meses presenta flujo vaginal abundante y a veces
con rasgos de sangre. Al examen: cérvix con ulceraciones y epitelio blanco
focal. PAP: lesión intraepitelial de alto grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Inspección visual con ácido acético.

Conización fría.
Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP.
Legrado fraccionado.
Colposcopia y biopsia.
¿Cuál de estos ha demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la

adicción al tabaco?
Bupropión.
Venlafaxina.
Clorpromazina.
Flunitrazepam.
Fluoxetina.
Mujer de 35 años, constantemente preocupada por la enfermedad de su madre,

se muestra intranquila, nerviosa y sufre de insomnio, en la última semana se
levanta varias veces durante la noche. Se siente triste y evita las reuniones
sociales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Ansiedad generalizada
Estrés traumático
Trastorno obsesivo
Trastorno bipolar
Trastorno fóbico
El signo de Grey - Turner en una pancreatitis hemorrágica. La lesión equimótica

se observa en:
Hipocondrio derecho.
Hipogastrio.
Periumbilical.
Flancos.
Fosa iliaca.
¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de eritrodermia generalizada?
Lupus discoide.
Reacción adversa a medicamentos.
Psoriasis.
Micosis fungoide.
Dermatitis exfoliativa.
La infección crónica activa por VEB se relaciona con las siguientes entidades,
EXCEPTO:
Linfoma de Burkitt
Carcinoma del canal anal
Carcinoma nasofaríngeo
Leucoplasia vellosa lingual
Linfomas del SNC
¿Cuál es la base embriológica del los DCTN?
Falta de formación de la bóveda craneal

Inhibición del cierre de los neuroporos
AFP disminuidos
Falta de migración de las células de las crestas neurales
Persistencia de la notocorda
Dos semanas luego de un episodio de influenza, un niño de 8 años DMID llega en

coma. Presenta respiración rápida y profunda, con olor a fruta. Glucosa
sanguínea 36,5 mM (N 4-5 mM). Se le da líquido IV, insulina y cloruro de potasio.
Un efecto rápido de la insulina es estimular:
Transporte de glucosa en el músculo

Utilización de cetonas en el encéfalo
Gluconeogénesis en el hígado
Glucogenólisis en el hígado
Liberación de ácido graso de tejido adiposo
El ronquido en el niño es un signo que debe orientar a:
Agenesia de úvula
Labio leporino
Imperforación de coanas
Hipertrofia adenoidea
Retraso de maduración neurológica
Varón de 50 años refiere que hace 5 años le aparecen en distintas zonas de la

superficie cutánea unas placas eritematosas, algunas con ligera descamación
y picor. Posteriormente le aparecen de forma sucesiva placas infiltradas
eritematosas y en los últimos meses lesiones tumorales de gran tamaño,

algunas ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que a continuación se enumeran
es el más correcto?
Histiocitosis X
Neurofibromatosis.
Micosis fungoide.
Sífilis.
Melanoma metastásico.
Un varón de 30 años de edad, llega a Emergencia en estado etílico, con trauma

abdominal penetrante por arma de fuego. Está hemodinámicamente estable.
¿Qué indicaría usted?
Ecografía.
Lavado peritoneal.
Laparotomía exploradora.
Tomografía.
Observación.
¿En cuál de las siguientes enfermedades ampollosas las lesiones tienden a

localizarse en áreas seborreicas?
Pénfigo benigno familiar.

Dermatitis herpetiforme.
Herpes gestationis.
Penfigoide ampolloso.
Pénfigo eritematoso.

Las crisis se recuperan espontáneamente

No suele afectar a la audición
Provoca un nistagmo bidireccional intenso pero agotable
Se desencadena con los movimientos cervicales
No mejora con antiisquémicos
Mujer de 18 años presenta amenorrea 1o. En la exploración física se objetiva una

talla de 1 m 42 cm y un escaso desarrollo mamario. El test para el corpúsculo de
Barr es negativo. Diagnostico mas probable:
Síndrome de Sheeham.
Síndrome de Forbes-Albright.
Sindrome de Turner.
Síndrome de Stein-Levental.
Síndrome de Chiari-Frommel.
¿Qué toxina inhibe la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular?
Toxina de difteria
Toxina de Shiga
Toxina de tétano
Toxina de Clostridium botulinum

Neurotoxina de bordetella pertussis
Una niña recién nacida presenta un cráneo de forma cuadrada con un

diámetro occipitofrontal corto. La causa más probable de este cuadro es el
cierre prematuro de una de las suturas siguientes:
Sagital
Lambdoidea
Coronal
Esfenofrontal
Esfenoparietal
La ictericia persistente con hipergammaglobulinemia, preparación de células

de lupus eritematoso positivo, anticuerpos anti-ADN y aumento de
transaminasas sugiere:
Hepatitis crónica activa

Hepatitis crónica persistente
Hepatitis A
Absceso amebiano
Hepatitits B
Mujer de 70 años que sufre una caída con la mano en extensión. Examen: dolor
en el tercio distal del húmero, pequeño hematoma. Rx: fractura lineal distal del
húmero con mínimo desplazamiento. ¿Cuál es el tratamiento aconsejable?
Fijación con placa

Férula por coaptación
Prótesis
Férula con el codo flexionado 90°
Una mujer de 32 años de edad, nuligesta, presenta un mioma subseroso en

fondo uterino de 12 cm de diámetro sin dolor ni trastornos menstruales. La mejor
conducta a seguir es:
Darle análogos de GnRH durante tres meses.

Miomectomía.
Esperar mientras no tenga sintomatología.
Histerectomía sin anexectomía.
Histerectomía con doble anexectomía.
Un alcohólico de 57 años llega en estado de confusión global, psicosis y ataxia.

En el examen, se notan oftalmoplejía y polineuropatía. ¿La administración de
cuál de los siguientes sería el tratamiento más adecuado para este paciente?
Riboflavina
Biotina
Tiamina
Piridoxina
Niacina
Mujer de 32 años, ama de casa, presente eritema pruriginoso, lesiones

descamativas en las manos. Antecedente de asma bronquial y tuberculosis
pulmonar en la infancia. ¿Cuáles la presunción diagnóstica?
Psoriasis.
Dermatitis seborreica
Dermatitis atópica.
Dermatitis de contacto.
Tuberculosis cutánea.
¿Cuál de los siguientes signos NO se presenta en la insuficiencia cardiaca del

lactante?
Taquicardia.
Hepatomegalia.
Taquipnea.
Esplenomegalia
Cardiomegalia.
El análisis del agua indica 2 a 3 bacterias coliformes por mm3. ¿Cuál de las
recomendaciones es la más adecuada para la comunidad?
Agregar cloro al agua

Hervir el agua antes de beber
Beber el agua sin temor

Agregar yodo al agua antes de beber
Poner el agua al sol al menos 3 horas
Una mujer de 30 años de edad, no fuma, padece astenia y perdida de peso de

varios meses de evolucion. Brotes febriles y dolores articulares inespecíficos. Rx
de tórax: adenopatías hiliares, sin infiltrado en los campos pulmonares. En la
cara anterior de sus piernas hay nódulos rojo-violáceos, dolorosos a la
palpación, sin características ulcerativas ni supurativas. Lesión cutánea
probable:
Tromboflebitis migrans.
Eritema indurado de Bazin.
Poliarteritis nodosa.
Micosis fungoide.
Eritema nodoso.
Cuatro semanas luego de su parto, mujer de 32 años presenta palpitaciones,

intolerancia al calor y nerviosismo; se diagnostica hipertiroidismo. La tiroides
no aumenta de tamaño ni hay dolor a la palpación. Captación de I131 en 24 h es
1%. Tratamiento más adecuado:
Ablación del tiroides con yodo radiactivo

Gotas de yodo (SSKI)
Metimazol
60 mg de prednisona diario, con disminución rápida de dosis
Beta-bloqueante
Inicialmente, el divertículo respiratorio es una comunicación abierta con el

intestino anterior primitivo. ¿Cuál de las siguientes estructuras embrionarias
separa estas dos estructuras?
Divertículo laringotraqueal.
Hendidura laringotraqueal.
Pliegues esofágicos posteriores.
Segmento broncopulmonar.
Tabique traqueoesofágico.
Lactante de 6 meses que presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente,

vómitos, deposiciones sanguinolentas color rojo grosella y tumoración
palpable en fosa iliaca derecha. No hay referencia de otra sintomatología.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
Plastrón apendicular
Invaginación intestinal
Apendicitis complicada
Estenosis de píloro
El segmento intermaxilar se forma por la fusión de:
Las prominencias mandibulares.

Las prominencias nasales laterales
Las prominencias maxilares.

Las crestas palatinas.
Las prominencias nasales mediales.
La obstrucción brusca de una arteria producida por la impactación de un

émbolo que tiene en ese punto mayor calibre que el vaso que ocluye, produce
una embolia arterial aguda. Territorio donde se localiza con mayor frecuencia:
Territorio distal extremidades inferiores.

Axilosubclavio.
Iliaco.
Bifurcación aórtica.
Femoropopliteo.
El análisis de la situación de salud es un componente del:
Entorno
Proceso
Intorno
Contexto estratégico
Contexto administrativo
Las alucinosis son esencialmente típicas:
De la anorexia mental
Del alcoholismo
De la infancia
De los cuadros afectivos bipolares
De la esquizofrenia hebefrénica

El tratamiento con heparina subcutánea debe considerarse en la CID

La dosis de heparina en CID es casi la mitad ue la utilizada en el tratamiento
de la trombosis.
El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos factores
Pequeñas dosis de heparina vía S.C. podría ser útil en la profilaxis de la CID,
En ningún caso está justificado el empleo de antifibrinolíticos
En cuanto a la endometriosis, es FALSO:
Afecta al 10% de mujeres en edad reproductiva

La endometriosis no suele asociarse a esterilidad
El sintoma más característico es la dismenorrea
Se presenta generalmente en época de actividad ovárica (25-50 años)
El embarazo mejora la endometriosis

Taquipnea.
Pulso paradojal.
Espiración prolongada.
Taquicardia.
Sibilantes y roncantes abundantes.
Referente al aborto espontáneo, está aceptado todo lo mencionado a

continuación, EXCEPTO:
Su expulsión casi siempre es precedida por muerte del embrión o feto.

La gran mayoría se produce en las primeras 12 semanas.
Su frecuencia se incrementa a partir de las 35 a 40 años.
La diabetes controlada juega un papel importante.
Más del 50% son debidos a anomalías cromosómicas.
Se considera Liderazgo al:
Ejercicio de la jefatura con firmeza y autoridad

Proceso de influir sobre las personas para realizar algo en común
Proceso por medio del cual las personas cumplen sus obligaciones
Desempeño de un cargo de dirección o jefatura
Ejercicio de la coerción para obtener los resultados previstos
¿Dónde se ubica el signo de BATLE?
Arco cigomático
Cara
Apófisis mastoides
Región orbitaria
Cuello
En el Planeamiento Estratégico en Salud, los problemas epidemiológicos son

componentes del análisis del:
Proceso
Contexto administrativo
Entorno
Contexto estratégico
Intorno
Si un fármaco está altamente unido a las proteínas plasmáticas, entonces:
Es muy probablemente transportado por glucoproteína α

Tiene una alta depuración renal
Es un probable candidato para interacciones farmacológicas

Tiene un gran volumen de distribución
Es una sal de amonio cuaternaria
¿Cuál es el efecto tóxico mas importante de los hidrocarburos en el aparato

respiratorio de los niños?
Neumonitis por aspiración.

Derrame pleural.
Laringotraqueobronquitis.
Neumonía bacteriana.
Bronquitis aguda.
Inmunoglobulina que se deposita predominantemente en los glomérulos de

pacientes con nefropatía por IgA:
IgA
IgE
IgM
IgD
IgG
¿Cuál de los siguientes procesos se encarga de alinear de forma correcta el

canal auriculoventricular y el canal conoventricular?
La migración celular programada.

El plegamiento lateral del embrión
La formación del asa cardíaca.
La formación del tabique auriculoventricular
El plegamiento cefalocaudal del embrión.
El fármaco de elección para prevenir una TVP (trombosis venosa profunda) que
le sigue a la cirugía de reemplazo de cadera es:
Alteplasa.
Aspirina.
Desmopresina.
Enoxaparina.
Estreptocinasa.
Una mujer de 61 años llega recientemente por un infarto miocárdico. Su historia

médica muestra hiperlipidemia, hipertensión y asma. ¿Qué medicación
antiplaquetaria debería haber sido iniciada para su enfermedad coronaria
aguda?
Aspirina.
Abciximab.
Ticlopidina.
Eptifibatida.
Clopidogrel.
Para el diagnostico de esquizofrenia se requiere forzosamente:
Que el paciente tenga una personalidad previa de tipo esquizoide.

Que se produzca durante su curso un deterioro en el ajuste social y laboral
del paciente.
Afectividad embotada.
La presencia de dos episodios con recuperación total entre ellos de al menos
dos meses.
Que la alteración no se prolongue más allá de 6 meses.
Si en una presentación de vertex la fontanela menor ocupa el, diámetro

transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad de
posición de la cabeza fetal es:
OIDP.
OITI.
OllA.
OIOD.
OITD.
¿Cuál es el criterio diagnóstico de osteoporosis según la OMS en mujeres

mayores de 65 años?
Densitometría ósea inferior a -1.5 DE en cuello de fémur
Fracturas patológicas en cadera

Fracturas patológicas en muñeca y cadera
Acuñamiento anterior de las vertebras
Densitometría ósea inferior a -2.5 DE en cualquier localización
Mujer de 28 años, siempre nerviosa, le resulta cada vez más difícil salir de casa
sola. En cuanto abre la puerta siente miedo y suda. En la calle, sufre repetidas
veces algo parecido y el entorno se le hace irreal y extraño. Por ello, casi nunca
sale de casa. El cuadro clínico se llama:
Fobia simple
Agorafobia.
Ataque de histeria.
Estado de ansiedad
Fobia social.
Mujer de 58 años, vive sola. HTA y artritis reumatoide en tratamiento. Desde

hace 4 meses presenta alucinaciones auditivas y cenestésicas, con ideas
delirantes de perjuicio por parte de sus vecinos, refiere conversar con Dios.
Psicosis psicógena
Esquizofrenia paranoide
Demencia frontal
Síndrome confusional
Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar peso. ¿Cuál es el
Bulimia.
Síndrome de alimentación nocturna.
Ortorexia.
Anorexia inversa.
Anorexia nerviosa.
Varón de 20 años, padece dolor de garganta, fiebre, subictericia y adenopatías

cervicales y polo del bazo palpable. Leucocitosis con linfocitosis, "células
linfoides activadas'' y aumento discreto de transaminasa. Diagnostico más
probable:
Infección por CMV

Infección por herpes virus
Infección por virus Epstein-Barr
Hepatitis A aguda
Hepatitis B aguda
¿Cuál es el mejor tratamiento para el manejo de la atonía uterina?
10 U de oxitocina como dosis súbita EV.

0,25 mg de 15-metil prostaglandina F2 IM.
6 tabletas de misoprostol intra-rectal.

0,2 mg de metilergonovina IM.
5 U de oxitocina IM.
Varón de 18 años, hace 2 horas sufre impacto de piedra en el ojo derecho. Al

examen: diplopía, enoftalmos derecho y fractura de órbita ¿Qué pared de la
órbita del ojo se compromete en esta situación?
Superior
Inferior
Medial
Lateral
Los siguientes sugieren el diagnóstico de toxoplasmosis congénita en un

lactante, EXCEPTO:
Madre con SIDA e infección crónica por T. gondii

Hallazgos normales durante el examen neonatal
Niveles de proteínas en LCR de 3 g/dL
Ausencia de datos serológicos de infección por toxoplasma gondii en la
madre del recién nacido
Lactante pequeño para la edad gestacional

tormentas:
Agorafobia.
Ansiedad generalizada
Neurosis obsesiva
Fobia simple
Trastorno adaptativo con ánimo ansioso
El convencimiento que los pensamientos y sentimientos pueden ser conocidos

por personas que lo rodean, es característico de:
Depresión reactiva.
Esquizofrenia.
Neurosis histérica.
Trastorno de personalidad.
Depresión mayor.
Todas estas corresponden a la Leche Materna salvo una, que es mas típica de
la artificial:
Mayor ganancia ponderal en las 2 primeras semanas

Su asociación con prolongada hiperbilirrubinemia no conjugada
Asocia menos cólico y eczema
Presenta menor incidencia de alergia intestinal
Contiene Ig A2 secretora
Mujer de 23 años con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, asociado

a resistencia a la insulina. ¿Cuál de los siguientes resultados de laboratorio es
más frecuente encontrar en éste síndrome?
Niveles de LH disminuidos.
Incremento de prolactina.
Incremento de testosterona libre.
Aumento de la deshidrotestosterona sulfato.
Incremento de Estriol.
Que requisito debe existir en un grupo para ser eficaz?:
Que la responsabilidad recaiga en todos los miembros del equipo

Que los participantes tengan un alto nivel de instrucción y conocimientos del
tema
Que los participantes estén interesados por el tema
Que el conductor del grupo observe y anote las relaciones interpersonales
que se establecen en el grupo
Que responda a cierta prevalencia en el establecimiento
.¿Qué trastorno de la personalidad relacionaría con la tendencia a la

desconfianza, preocupación por la explotación y duda en torno a la confianza y
a la fidelidad en los demás?
Trastorno histrionico de la personalidad.

Trastorno paranoide de la personalidad.
Trastorno por dependencia de la personalidad
Trastorno esquizotípico de la personalidad.
Trastorno esquizoide de la personalidad.
¿Cuál es el síndrome obsesivo mas frecuente en el trastorno obsesivo-

compulsivo?
Obsesión hipocondriaca con visitas repetidas a su médico.

Pensamientos intrusos sin compulsiones aparentes.
Obsesión de contaminación con compulsiones de lavado.
Lentificación obsesiva sin resistencia a los rituales compulsivos.
Obsesión de duda con compulsiones de comprobación.
Si usted se encuentra ante una TBC tubárica, de las siguientes afirmaciones

señale la FALSA:
Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%.

Es una infección primaria.
Produce lesión en ambas trompas.
Posibilidad de fertilización remota.
En la histerosalpingografía se ve una imagen de rosario.
Tuberculosis pulmonar
Bronconeumonia
Neumonía adquirida en la comunidad
Trombo embolismo pulmonar
EPOC infectado
En el corazón ¿qué arteria se obstruye con mayor frecuencia?
Circunfleja
Coronaria derecha
Marginal derecha
Descendente anterior
Interventricular posterior
Defina a un recién nacido (RN) de 43 semanas de gestación y 1,500 gramos de

peso:
RN a término de peso adecuado.

RN a término de bajo peso.
RN pretérmino de bajo peso.
RN postérmino de bajo peso.
RN postérmino de peso adecuado.
¿De cuál de las siguientes estructuras deriva el cono arterial?
Bulbo cardíaco.
Seno venoso.
Ventrículo primitivo.
Tronco arterial.
Aurícula primitiva.
Una mujer tiene un infante mortinato cubierto con rash petequial. ¿Cuál
infección sería la mas probable?
Listeria monocytogenes.
Herpes zoster.
Hepatitis crónica activa.
Herpes simplex.
Papilomavirus humano (HPV)
Es el signo premonitorio que se presenta con mayor frecuencia en las

convulsiones de eclampsia:
Cefalea intensa
Elevación de transaminasas
Amaurosis
Hemólisis
Dolor epigástrico
Varón de 27 años, llega a la Emergencia por presentar herida punzopenetrante

en la región precordial. Pálido, disneico, hipotenso, se observa ingurgitación
yugular y apagamiento de los ruidos cardiacos. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
Neumotórax simple
Hemotórax
Neumotórax a tensión
Taponamiento cardíaco
¿Qué estructuras se encuentran comprimidas en el síndrome del canal

tarsiano?
Compresión del nervio Peroneo común y el tendón del músculo tibial anterior
Tenosinovitis del tendón del Calcáneo y compresión del nervio ciático
Una bursitis Peroneo astragalina con compresión del tendón del músculo
flexor común de los dedos
Compresión del nervio tibial posterior y tendón del flexor del dedo gordo
Atrapamiento de los tendones de los músculos peroneos
¿Cuál es la principal causa de amenorrea primaria?
Ooforitis autoinmune.
Disfunción tiroidea.
Insensibilidad a los andrógenos
Ovario poliquístico.
Síndrome de Turner.
Neumonía por pneumocystis.

Criptococosis.
Toxoplasmosis.
Retinitis por citomegalovirus.
Tuberculosis.
El tratamiento de elección de la otosclerosis es:
La aposición del estribo con cartílago

El fluoruro sódico.
El implante coclear
La estapedectomía
La prótesis auditiva
La distraibilidad acusada suele darse en:
Esquizofrenias paranoides.
Depresiones ansiosas
Alucinosis alcohólica.
Hipocondríacos.
Manías.
Gestante de 42 semanas, referida de Centro de Salud por edad gestacional,

aunque no recuerda bien su FUR. Para proceder a hospitalizarla el especialista
debe evaluar:
Una ecografía actualizada

La ecografía del primer trimestre
Un Test no estresante
El perfil biofísico
Obrero sufre TEC por caída. Se nota un líquido transparente y pegajoso que sale
a través de las narinas. 1 semana después, el paciente nota que ya no reconoce
el olor de los alimentos ni el de su café matutino. De acuerdo con los síntomas,
¿qué hueso se ha fracturado?
Esfenoides
Frontal
Temporal
Maxilar
Etmoides
Espeso y blanquecino.
Grumoso y blanquecino.
Abundante y sanguinolento.
Fétido y grisáceo.
Seco y espumoso.
El punto de aparición más habitual de un quiste tirogloso es:
El borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.

La línea media junto al hueso hioides.
La base de la lengua
El mediastino superior.
La cara dorsal del cuello
Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden

cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta
crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted sospecha
una neumonía intrahospitalaria Cuál es el gérmen etiológico más frecuente
para iniciar tratamiento empírico?
Neumococo.
Mycobacterium.
Streptococcus.
Pseudomona.
Haemophilus.
Un sujeto perfeccionista, ordenado y dubitativo puede padecer un trastorno de

personalidad:
Anancástico
Esquizotípico
Dependiente
Narcisista
Paranoide
Una mujer de 62 años de edad presenta secreción serosanguinolenta

espontánea por ambos pezones. Examen: tumoración de 2 x 2 cm en mama
derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Mastopatia fibroquistica.
Mastitis
Quiste de mama derecha.
Fibroadenoma.
Cáncer de mama.

en niños?
Prebiacusia
Trauma acústico
Enfermedad de Meniére
Neurinoma del acústico
Otitis media aguda
¿Cuál signo radiográfico sugiere ileo biliar?
Imagen en "cuentas de rosario".

Niveles hidroaéreos en intestino delgado.
Imagen del "colon cortado".
Aerobilia.
Borramiento de la línea renopsoas.
¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?
Las metilxantinas (teofilina, teobromina y cafeína) son eficaces en el

tratamiento del asma
Los antihistamínicos son eficaces en rinitis alérgica pero son perjudiciales en
el niño con asma
El cromoglicato de sodio es un broncodilatador eficaz en el tratamiento del
asma agudo.
Los agente adrenérgicos orales son la efedrina (isoproterenol)
metaproterenol y terbutalina
Los fármacos β₂ adrenérgicos producen broncodilatación sin aumento

significativo de la FC
¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente isoniazida?
Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía normal.

Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar y derrame pleural.
Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto conocido, con PPD (8
mm)
Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en radiografía de tórax.
Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía normal y padre con BK
positivo en esputo.
A la exploración física de un paciente con peritonitis, los signos que pueden

indicar gravedad son:
Hipotermia o hipotensión
Fiebre y diaforesis
Rodillas flexionadas
Taquicardia y taquipnea
Ojos hundidos y caquexia
Paciente que no puede realizar eversión del pie y además presenta disminución
de la sensibilidad cutánea en la cara dorsal del pie, sin problemas para
extender los dedos de los pies. ¿Cuál será la probable lesión?
Nervio femoral
Nervio glúteo superior
Nervio glúteo inferior
Nervio Peroneo superficial
Nervio tibial
Los cartílagos impares de la faringe son epiglotis, tiroides y ….
Tritíceo
Cricoides
Cuneiformes
Aritenoides
Corniculados

emergencia?
Administrar gluconato de calcio endovenoso.

Administrar cloruro de sodio 0.9% por vía central.
Indicar solución isotónica EV a goteo rápido.
Prescribir hemodiálisis.
Administrar agua libre de sodio por vía oral.


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