MEDICINA BASICA I PARCIAL No.

1
VERSIÓN No. 2
FECHA: abril de 2024
Taller – Metabolismo de carbohidratos ELABORADARO POR:
KAREN MALAGÓN ALVIRA

Nombres Ximena Pacheco Rodríguez

Sara Jimena Ramírez
Oriana Gabriela Rojas Ureña
Sofia Rubio Salamanca
Valentina Páez Granobles
David Gerardo Ortiz Lamprea
Julian Felipe Suarez Narváez

1. Con base en la siguiente imagen, señalen de forma breve, el paso a paso de la

absorción intestinal y síntesis hepática de lípidos

Formacion del quimo: Para la Formacion del quimo se emplea el siguiente proceso: 1.
Ingesta y masticación: Bolo alimenticio, Saliva, Deglución; 2. Mezcla con jugos
gástricos: Jugos gástricos, Ácido clorhídrico, Enzimas digestivas, Descomposición de
alimentos; 3. Acción mecánica del estómago: Quimo, Mezcla vigorosa, Acción
mecánica, Acción química; 4. Vaciado gástrico: Intestino delgado, Píloro, Regulación
del paso del contenido gástrico; 5. Proceso de transformación: Mecánica, Química,
Absorción de nutrientes.

Secrecion de Bilis y enzimas Pancreáticas: 1. Producción de bilis en el hígado: Los

hepatocitos, las células del hígado, producen la bilis. Canalículos biliares: transportan
la bilis desde los hepatocitos. Conductos biliares: transportan la bilis fuera del hígado;
2. Almacenamiento de la bilis en la vesícula biliar: Conducto hepático común: lleva la
bilis del hígado a la vesícula biliar. Vesícula biliar: almacena y concentra la bilis entre
comidas. Concentración de la bilis: el agua y algunos electrolitos se reabsorben,
mientras que los componentes como los ácidos biliares y la bilirrubina se concentran; 3.
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KAREN MALAGÓN ALVIRA

Liberación de la bilis en el intestino delgado: Colecistoquinina (CCK): Hormona que

estimula la contracción de la vesícula biliar y la liberación de bilis. Conducto cístico:
transporta la bilis de la vesícula biliar al colédoco. Colédoco: transporta la bilis del
hígado y la vesícula biliar al intestino delgado. Ampolla de Váter: donde la bilis y el
jugo pancreático se liberan al duodeno; 4. Activación de Zimógenos: Una vez
secretadas en el duodeno, las enzimas pancreáticas se activan en un proceso llamado
activación proteolítica. La tripsina, una enzima proteasa, juega un papel importante en
este proceso al activar a sí misma y a otras enzimas pancreáticas.

Por ejemplo: Autoactivación de la tripsina: La protipsina se activa en tripsina, la cual se

activa en presencia de enterocinasa, una enzima intestinal. La tripsina activa luego a
otras enzimas pancreáticas, incluyendo: Proquimiotripsina: se convierte en
quimiotripsina (proteasa) Proamilaza: se convierte en amilasa (carbohidrasa)
Prolipasa: se convierte en lipasa (lipasa) Profoleasterasa: se convierte en forasteras
(fosfolipasa)

Formacion de micelas: 1. Aumento de la concentración: Cuando la concentración de

moléculas anfifílicas en el agua aumenta, las interacciones entre las colas apolares se
vuelven más probables; 2. Autoensamblaje micelar: A una concentración crítica
específica (CMC - concentración micelar crítica), las moléculas anfifílicas comienzan a
agruparse espontáneamente. Las colas apolares se orientan hacia adentro, formando el
núcleo de la micela, mientras que las cabezas polares quedan hacia afuera,
interactuando con el agua; 3. Estructura micelar: La micela adquiere una forma esférica
o similar a una esfera alargada, con las colas apolares en el centro y las cabezas polares
en la superficie. El tamaño y la forma de la micela pueden variar dependiendo de la
molécula antivírica.

Regreso de sales biliares al Hígado por circulación enterohepática: proceso que

implica la recaptación y reutilización de las sales biliares por parte del hígado para
formar nuevamente la bilis. Esta circulación permite conservar y reciclar las sales
biliares, optimizando su función en la digestión y absorción de grasas en el intestino
delgado. 1.Captación hepática, 2. Absorción intestinal, 3. Transporte sanguíneo al
hígado, 4. Captación hepática, 5. Reciclaje y secreción biliar.

Absorción de lipidos: La absorción de lípidos es el proceso mediante el cual los lípidos

(grasas) presentes en la dieta son digeridos, descompuestos en componentes más
pequeños y absorbidos por el intestino delgado para su posterior utilización por parte
del organismo. Este proceso es esencial para proporcionar al cuerpo los ácidos grasos y
otros lípidos necesarios para funciones metabólicas, estructurales y de almacenamiento
de energía. Pasa por procesos varias como lo es la emulsificación, micelización,
absorción y transporte a través de la circulación.
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Absorción de Sales Biliares: proceso mediante el cual las sales biliares que han sido
secretadas en la bilis por el hígado y liberadas en el intestino delgado para facilitar la
digestión y absorción de grasas, son recapturadas y reabsorbidas por el organismo.
Después de cumplir su función en la emulsificación y digestión de las grasas en el
intestino delgado, algunas de las sales biliares son absorbidas nuevamente desde el
intestino hacia la circulación sanguínea. Esto ocurre principalmente en el íleon
terminal, la última sección del intestino delgado.
Una vez absorbidas, las sales biliares recapturadas entran en la circulación sanguínea a
través de los capilares de la mucosa intestinal y son transportadas por la vena porta
hacia el hígado. En el hígado, las sales biliares recapturadas son tomadas por los
hepatocitos, las células hepáticas, donde pueden ser reutilizadas para formar bilis
nuevamente.

Excreción de Sales Biliares en las heces: A partir de la absorción de sales biliares unas
pequeñas cantidades escapan de la absorción y se dirigen hacia el intestino delgado,
donde este reabsorbe una pequeña cantidad y desecha las otras por medio de las heces
fecales.

2. Explique de forma corta la lipogenesis

La síntesis de grasas es el proceso bioquímico mediante el cual se producen los

ácidos grasos y se unen con el glicerol para formar triglicéridos o reservas de grasa.
Este proceso se lleva a cabo a través de dos sistemas enzimáticos en el citoplasma
celular:

1. La acetil-CoA carboxilasa: Convierte la acetil-CoA en palmitato, utilizando

NADPH, ATP, ion manganeso, biotina, ácido pantoténico y bicarbonato como
cofactores. Es esencial para la conversión de acetil-CoA a malonil-CoA.
2. La vía de la ácido-graso-sintetasa: Un complejo multienzimático de una sola
cadena polipeptídica con siete actividades enzimáticas separadas, que cataliza la
unión de palmitato a partir de una molécula de acetil-CoA y siete de malonil-CoA.

La síntesis de grasas está regulada en el paso de acetil-CoA carboxilasa por

moduladores alostéricos, modificaciones covalentes e inducción y represión de la
síntesis enzimática. El citrato activa la enzima, mientras que el acetil-CoA de
cadena larga la inhibe. A corto plazo, la insulina activa la acetil-CoA carboxilasa
mediante desfosforilación y a largo plazo mediante la inducción de síntesis. El
glucagón y la adrenalina tienen acciones opuestas a la insulina.
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El alargamiento de la cadena de ácidos grasos ocurre en el retículo endoplásmico,

catalizado por el sistema enzimático de la elongasa macrosómica.
3. Realicen la lectura del enlace, sobre generalidad del metabolismo de lipidos y
señalen al menos 10 ideas principales (concretas)
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-endocrinol
%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-los-l%C3%ADpidos/
generalidades-sobre-el-metabolismo-de-los-l%C3%ADpidos

- Los triglicéridos y el colesterol son los lipidos con mayor importancia médica,
Todos los lípidos son hidrófobos y en su mayoría insolubles en sangre, por lo que
requieren transporte dentro de las lipoproteínas Las lipoproteínas se clasifican en
función de su tamaño y su densidad (se definen de acuerdo con la relación entre
lípidos y proteínas)
- Más del 95% de los lípidos de la dieta son Triglicéridos (TG). El 5% restante de los
lípidos de la dieta son: Colesterol (presente en alimentos como colesterol
esterificado), Vitaminas liposolubles, Ácidos grasos libres (AGL), Fosfolípidos

- Los quilomicrones transportan los triglicéridos y el colesterol de la dieta desde el

interior de los enterocitos a través de los vasos linfáticos hacia la circulación.

- Existen lipoproteínas de densidad muy baja, lipoproteínas de densidad intermedia,

lipoproteínas de densidad baja, lipoproteína de baja densidad y de alta densidad.
Sintetizan y ayudan a procesos de regulación en el higado.

- La síntesis de VLDL aumenta cuando se incrementa el nivel de AGL

intrahepáticos, como ocurre con las dietas ricas en grasas y cuando el exceso de
tejido adiposo libera AGL directamente en la circulación p. ej. La salida del
colesterol libre de las células está mediada por el transportador del casete de unión
al ATP A ABCA, que se combina con la apoproteína A I para
producir HDL nacientes.

- La dislipemia es la elevación de las concentracion plasmatica de lipidos o una

disminución de colesterol asociado a HDL-C que contribuye al desarrollo de
arterosclerosis, esta se clasifica dependiendo del aumento de sus lipidos ya sea en
el colesterol, triglicéridos o ambos.

- La displemia etiológicamente pude darse a partir de la genética y hábitos

cotidianos en las personas, algunos de los signos y síntomas pueden darse a partir
de enfermedades vasculares, la pancreatitis aguda y la hepatoesplenomegalia.
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- El sitio web manual MSD titulado niveles elevados de colesterol de lipoproteínas

de alta densidad (HDL-C) por Davison M.H & Pradeep P de la universito of
Chicago medicine Pritzker school of medicine publicado en mayo del 2023 nos
proporciona información y descripción de las causas primarias como secundarias
de la condición de salud a partir de los niveles elevados de colesterol, se
mencionan posibles trastornos genéticos como la deficiencia de proteína de
transferencia de esteres de colesterol y la hipoalfalipoproteinemia familiar como
también otras causas secundarias como el alcoholismo.

- La hipolipidemia puede ser primaria (genética) o secundaria, siendo más comunes

las causas secundarias, como infecciones crónicas, cánceres, hipertiroidismo, entre
otros.
- El hallazgo inesperado de niveles bajos de colesterol o LDL en un paciente de la
hipolipidemia no medicado debe llevar a una evaluación diagnóstica, que si es
negativa, sugiere una posible causa primaria, que puede incluir trastornos
genéticos como Abetalipoproteinemia, Enfermedad por retención de quilomicrones
y Hipobetalipoproteinemia, así como mutaciones en PCSK9, ya que al ser una
proteína de subtilisina convertasa/quexina tipo 9, da la regulación del colesterol en
el cuerpo y también está involucrada en la degradación de lipoproteínas de baja
densidad (LDL). Teniendo en cuenta ello al generarse mutaciones con pérdida de
PCSK9 los niveles de LDL resultarán bajos en la sangre
Bibliografía
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https://www.dcfinechemicals.com/fr/blog/acidos-biliares/
3. Universidad FIDE. (2023, noviembre). Lípidos: Absorción y transporte de los
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los-nutrientes-esenciales-para-el-organismo/
4. Davidson, M. H., & Pradeep, P. (2023, 10 mayo). Generalidades sobre el metabolismo de
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endocrinol%C3%B3gicos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-los-l
%C3%ADpidos/generalidades-sobre-el-metabolismo-de-los-l%C3%ADpidos
5. Anaesthesia Journal. (2023). Regional anesthesia versus general anesthesia for PONV prevention: A
meta-analysis of randomized controlled trials. Anaesthesia Journal, 123(1), 1-10.
https://www.anaesthesiajournal.co.uk/article/S1472-0299(23)00150-9/abstract
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7. Manuales, M. S. D. (2021, Agosto 2). El hígado y la vesícula biliar.
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biliar/biolog%C3%ADa-del-h%C3%ADgado-y-de-la-ves%C3%ADcula-biliar/ves%C3%ADcula-
biliar-y-v%C3%ADas-biliares
8. Lipogénesis.(n.d.).Quimica.es. https://www.quimica.es/enciclopedia/Lipog%C3%A9nesis.html
9. Lindenmeyer, C. C. (2022, 12 septiembre). Vesícula biliar y vías biliares. Manual MSD
Versión Para Público
General. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-h
%C3%ADgado-y-de-la-ves%C3%ADcula-biliar/biolog%C3%ADa-del-h
%C3%ADgado-y-de-la-ves%C3%ADcula-biliar/ves%C3%ADcula-biliar-y-v
%C3%ADas-biliares