1. LA RECETA MÉDICA Y VETERINARIA.

• Medicamentos de uso veterinario, se suministran en farmacias y, en algunos casos, también

en otros establecimientos y solo pueden prescribir los veterinarios.

• La medicamentos de uso humano son prescritos por:

- Médicos.
- Odontólogos.
- Podólogos.
- Enfermeros.

• La receta veterinaria el documento por el cual los veterinarios prescriben la medicación

en los centros autorizados.

• Receta médica es el documento normalizado por el cual los facultativos médicos,

odontólogos y podólogos prescriben los medicamentos o productos sanitarios.

• La AEMPS establece qué medicamentos están sujetos a prescripción médica.

• La orden de dispensación hospitalaria es el documento para la prescripción por los

médicos de los servicios hospitalarios de los medicamentos de farmacia hospitalaria a los
pacientes no ingresados.

• La hoja de medicación activa es el documento informativo para el paciente, debe ser

impresa por el personal médico al efectuar la prescripción en el sistema electrónico.

La orden de dispensación de enfermería documento normalizado con el cual los enfermeros

indican ,autorización y la dispensación de algunos medicamentos o productos sanitarios en las OF.
Pueden ser recetas públicas o privadas, pueden emitirse en papel o electrónica, y se contempla en
el Real Decreto 1718/2010.

requisitos:
- Un diagnóstico y una prescripción previa, realizada por un médico.

- La orden de dispensación indicará el código de acreditación del profesional y los datos de la

guía de práctica clínica.

ESTRUCTURA DE LAS RECETAS DE USO HUMANO.

Las recetas de uso humano, según el organismo que las edite pueden variar ligeramente:

1. Cupones precinto: En las recetas del SNS cuentan con un espacio reservado para adherir
los cupones precinto.

2. Advertencias al farmacéutico y visado: En esta casilla el médico le indicará al

farmacéutico lo que estime oportuno y confirmación de visado, en su caso.

3. Datos del paciente: Nombre y dos apellidos, año de nacimiento.

Receta es pública :
CIP, el NASS o el número de afiliación en las entidades MUFACE, ISFAS o MUGEJU.
Este número se podrá suplir con el número de la tarjeta sanitaria europea o el de pasaporte.
 4. Motivo de sustitución: Cuando por causas justificadas, no se dispone del medicamento
prescrito y se sustituye por otro igual.

5. Datos de la farmacia:
1. fecha de la dispensación ( max 10 dias naturales desde la fecha de prescripción,).
2. firma del farmacéutico .
3. (NIF) de la farmacia.

6. Datos del médico prescriptor

Fecha de la dispensación y fecha prevista para la dispensación, ( tratamientos largos)
Nombre y apellidos del médico (contacto directo solo en caso de estupes)
Número de colegiado.
Población y dirección en la que ejerce (aunque este dato no se incluye en las recetas de
financiación pública).
Firma y sello.

7. Duración del tratamiento:

Máximo 3 meses y 6 meses en pacientes crónicos o de dispensación renovable).
Estupefacientes no se pueden superar los 3 meses ni los 4 envases.

8. Posología o número de unidades por toma:

expresa a la cantidad a administrar en cada toma.
comprobar que el paciente lo ha comprendido la posologia.

9. Prescripción:
- Producto o p.a bajo denominación genérica o con el nombre de marca, bien indentificados
- Dosificación y forma farmacéutica.
- Vía o forma de administración.
- Formato, número de unidades por envase o contenido en peso o en volumen.
- Número de envases.
- Cadencia del tratamiento: intervalo en días entre las dispensaciones, en su caso.

CRITERIOS PARA UNA DISPENSACIÓN CORRECTA DE LA RECETA

pautas:

Obligatorio receta médica oficial.

• Ticket En el caso de tener que sustituir el medicamento, se informará al paciente y se consignará

en la receta el medicamento dispensado, así como el motivo de la sustitución con fecha y firma.

• Entregar al paciente un recibo con identificación de la farmacia y de los medicamentos

dispensados con su precio y lo aportado por el paciente.

• En las recetas de psicótropos o estupefacientes DNI de la persona que retira el medicamento.

• DNI Se anotará en el libro recetario o en el oficial de contabilidad de estupefacientes.

• TSI Receta publica del paciente.

• 1 envase por receta con excepciones.

• 4 Envases unidosis, ABT uso sistémicos, J01 excepto ( los subgrupos ) J01E, J01M y J01R.
• 2 Envases ABT orales.
• 4 Envases Viales multidosis (excepto cartuchos multidosis) del grupo terapéutico A10A
Insulinas .
• 4 Envases de estupefacientes.
• 4 Diagnostico hospitalario.

Si el prescriptor en una receta del SNS pone más envases de los que se pueden, es
responsabilidad de la farmacia entregarlos cumpliendo la normativa, ya que no se le pagarán más
envases del máximo autorizado.

validez de las recetas médicas.

• máximo de10 días naturales receta médica papel.

• A partir de la fecha de visado. Medicamentos o productos sanitarios sujetos a visado, el

• < de 10 días en caso retinoides, se reducen a 7 días por sus características teratógenas.

• 3 meses vacunas individualizadas antialérgicas y bacterianas.

Máximo 3 meses de prescripción del tratamiento. Que se puede ampliar hasta 6 meses en
pacientes crónicos.

EL JUSTIFICANTE DE LA DISPENSACIÓN.

• Una vez dispensado, el farmacéutico custodia la receta, que tiene que sellar y firmar.

• El paciente se lleva el medicamento y el resguardo de la compra con la descripción de los

productos adquiridos y su precio.

• En el SNS cupón precinto.

• Recetas privadas: el cupón será sustituido por el código de verificación Datamatrix, pero,
mientras tanto, se siguen utilizando los cupones.

• Productos que no tienen cupón y se financian hay unos sellos o etiquetas adhesivas, ej ( medias
de compresión).

• Para las FM y PO financiados se emplea el código 500017.

• Vacunas individualizadas el código 500009.

SUSTITUCIONES DE LOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS.

• Siempre con la conformidad del paciente.

• desabastecimiento del medicamento.
• urgente necesidad de disponer de él.

• La sustitución es obligatoria:
- precio superior al precio menor de la agrupación homogénea.
• No puede sustituirse los siguientes medicamentos a autorización del médico:
- medicamentos biológicos (insulinas, hemoderivados,vacunas, medicamentos biotecnológicos).

• De estrecho margen terapéutico, (excepto cuando se administren por vía intravenosa.)

• Administrados por vía inhalatoria.

• Cuando se sustituye, el profesional farmacéutico tiene que indicar el motivo, y firmar en esta
anotación.

• El medicamento sustituido tiene que tener, igual composición, forma farmacéutica, vía de
administración y dosificación, hay que informar el paciente.

• En el SNS el medicamento debe tener un precio igual o inferior al precio menor. Si se hubiese
prescrito por marca comercial y tuviese un precio superior al precio menor, deberá sustituirse por
otro de precio más bajo de su agrupación.

2. TIPOS DE RECETA MÉDICA.

Las recetas médicas pueden ser prescritas por cualquier médico, odontólogo o podólogo en el
clasificación de las recetas de la siguiente forma:

• A) Según la entidad emisora:

a) Públicas: emiten los servicios de salud de las CCAA, mutualidad de funcionarios del estado,
instituto social de las fuerzas armadas y la mutualidad general judicial.

b) Privadas: sanitario privado.

B)Según el derecho a financiación o no:

a. Recetas sin derecho a financiación:

debe abonar importe íntegro. Se utilizan en la sanidad privada y también en publica para los
medicamentos que la AEMPS a catalogado como medicamento excluidos de prestación publica.

b) Recetas con derecho a financiación.

Recetas de la sanidad publica, SNS paga un porcentaje, recetas privadas que dan derecho a una
financiación por la entidad emisora.

C. Según el formato que presenten:

a. Receta en papel:
b. Receta electrónica:

D. Según el tipo de medicamento que se prescriba en ellas:

a. Receta oficial de estupefacientes ( ROE) :modelo específico de receta.

b. Receta veterinaria:
c. Visado: precisa de un visado mediante un sello para su dispensación.
d. Receta normal:

RECETA OFICIAL DE ESTUPEFACIENTES Y OTROS DOCUMENTOS.

Los documentos para su dispensación:
• El vale de estupefacientes
• La orden de dispensación intrahospitalaria de estupefacientes

deben contener los siguientes datos:

El nombre y dos apellidos firma y fecha (teléfono) . del facultativo.

El número de colegiado.
Los estupefacientes que se solicitan.
La receta oficial de estupefacientes (ROE) es el documento sanitario, normalizado y obligatorio,
mediante el cual los médicos, odontólogos y veterinarios prescriben medicamentos para uso
humano y veterinario, respectivamente, que contienen sustancias estupefacientes.

La ROE va impresa en papel de color blanco, la copia en papel de color

amarillo, y la hoja de información al paciente en papel de color verde.

• Todas ROE en papel tienen que incluir la leyenda ‹‹Receta oficial de estupefacientes››, en las
electrónicas no hay diferenciación.

La ROE en soporte papel debe cumplir estos requisitos:

• Numeración que permita una identificación única. (será único en todo el territorio nacional.)
• Talonarios numerados, con 50 recetas igualmente numeradas.
• Hoja de información al paciente.
• Max 4 envases / 3 meses de tratamiento.
• Actualmente en Galicia los estupefaciente solo con receta electrónica.

Ventajas receta electrónica:

1. seguridad.
2. Integridad.
3. Trazabilidad.
4. Accesibilidad.
5. Errores de transcripción.
6. Mejora la gestión del tiempo

RECETAS DEL SNS.

Recetas médicas oficiales del SNS en el caso de medicamentos no financiado, y regímenes

especiales. muestran las siguientes características:

• Todas las recetas en talonario son de color malva.

• En el ángulo superior izquierdo conta Administración SERGAS.

• En la zona inferior central ( código receta TSI correspondiente).

- sindrome toxico. (paga 0%)os afectados deben llevar estampado <<síndrome tóxico>>, y si la
leyenda se escribe a mano deberá contener la firma del médico.
- campaña sanitaria ( VIH) aportación reducida. (10% o Max 4,24 mes.)
- TSE ( tarjeta sanitaria Europea). 10% pensionistas y un 50% si son activo
- sin prestación. ( NOFIN)
- ATEP para los accidentes de trabajo o enfermedad profesional.
- Hipercolesterolemia familiar ( 10% o 4,25 mes).

LAS RECETAS DE LAS MUTUALIDADES.

Deben los mismos requisitos que las del SNS, se editan en color gris y con otras leyendas:

• MUFACE: Para los funcionarios civiles del Estado.

• ISFAS: Para los militares y guardias civiles.
• MUGEJU: Para los funcionarios del sistema judicial.

Diferencias con a las recetas de los SNS

Los talonarios de recetas los guardan los pacientes y se los entregan al médico en la consulta para
que realice la prescripción.

Receta en papel o electrónica.

Aportan 30%, y es indiferente que estén en activo o que sean jubilados.

Beneficiario del síndrome tóxico, paga30% y luego, con la factura, reclamará la diferencia a la
Oficina del Síndrome Tóxico.

VISADO

Está regulado por el RD 618/2007.

El Ministerio de Sanidad podrá proceder a la imposición del visado en los siguientes casos:
prescripción médica restringida, como:

• Medicamentos que solo puedan seguirse en medio hospitalario, aunque la administración y el

seguimiento puedan realizarse fuera del hospital.
• Medicamentos a pacientes ambulatorios, que pueda producir reacciones adversas muy graves.
• determinados grupos de población de riesgo.

Indicaciones terapéuticas concretas.

- Medicamentos de diagnóstico hospitalario.

- Medicamentos con cupón precinto diferenciado.
- Absorbentes de incontinencia de orina.
- Extractos hiposensibilizantes individualizados y vacunas bacterianas.
- Productos dietoterápicos complejos.
- Nutrición enteral domiciliaria.
- Medias elásticas de compresión y tiras reactivas para el control de la diabetes.

LAS RECETAS PRIVADAS.

Las recetas privadas deben cumplir los mismos requisitos que las recetas con financiación.
Diferencias de las SNS.
• No hay cupom precinto ( hay DATAMATRIX que confirma la autentificación de la receta).
• Leyenda y entidad emisora.
• Numeracion.

3. LA APORTACIÓN ECONÓMICA DEL PACIENTE.

• Servicios de salud
TSI 001 – Exento
TSI 002 – 10%
TSI 003 – 40%
TSI 004 – 50%
TSI 005 – 60%

Existen algunas situaciones que modifican el criterio general:

• En función del producto de que se trate:

- Productos con cícero (aportación reducida). El beneficiario aporta un 10% del precio del
medicamento o producto sanitario, sin superar la cantidad de 4.24€.

- Dietoterápicos: sin aportación.

• En función de las características del usuario:

- Síndrome tóxico: sin aportación.

- Campaña sanitaria: aportación reducida.
- hipercolesterolemia familiar : aportación reducida para las estatinas.

• En ocasiones, para ser financiados deben llevar visado de inspección:

- Medicamentos con cupón precinto diferenciado.

- Medicamentos de diagnóstico hospitalario.
- Medicamentos que contengan carnitina.
- Medicamentos antipsicóticos atípicos para pacientes mayores de 75 años.
- Vacunas individualizadas antialérgicas y antibacterianas.
- Dietoterápicos y nutrición enteral.
- Absorbentes de incontinencia urinaria.
- Medias de compresión con marcado CE.
- Tiras reactivas.

SISTEMA DE PRECIOS DE REFERENCIA.

Conjunto
Medicamentos financiadas que tengan el mismo principio activo e idéntica vía de administración
entre las que existirá, al menos, una presentación de medicamento genérico.

El precio más bajo es el precio fijado por la Administración. Indica el importe máximo que
financiará cuando el médico prescriba un medicamento por principio activo y el precio de los
medicamentos que se paga cuando se realice una sustitución.
El precio menor para cada agrupación homogénea de medicamentos se corresponde con el precio
más alto financiable por el SNS de las presentaciones del grupo cuando se prescriba por marca.
El precio de referencia es un precio fijado, por encima del cual no se financia ni por marca ni por
principio activo ningún medicamento, que se se ha igualado al precio menor.

A través de BOT Plus se pueden consultar todas las agrupaciones homogéneas.

Así, si la prescripción se ha realizado por principio activo, nosotros debemos dispensar un
medicamento de precio igual o inferior al precio más bajo.

En cambio, si la prescripción se ha realizado por marca encontramos dos posibilidades: que la

marca tenga un precio igual o inferior al precio menor, en cuyo caso podremos dispensar tanto la
marca como sustituirlo por otro medicamento con precio igual o inferior al precio más bajo; o que
la marca tenga un precio más alto que el precio menor, en cuyo caso debemos sustituirlo por otro de
precio igual o inferior al precio más bajo.

4. FACTURACIÓN DE RECETAS.

El porcentaje del medicamento que no se ha pagado por el usuario, la recupera el farmacéutico

presentando una factura por su valor a la entidad correspondiente (SERGAS, MUFACE, ISFAS,
MUGEJU).

Cada farmacia podría realizar una factura individualmente y presentarla después ante cada uno de
los organismos mencionados. Sin embargo, esto tendría inconvenientes para ambas partes, por ello,
se negocia un convenio entre los colegios de farmacéuticos y el servicio de salud.

En el convenio se establece el procedimiento que deben seguir las farmacias para dispensar las
recetas y cómo tiene que presentar el colegio las facturas. Estas facturas incluyen datos específicos
de cada receta prescrita y dispensada.

Una vez finalizado el mes, los titulares de las OF preparan las recetas de los productos vendidos
durante el mes a todas las entidades para que el colegio, junto con el resto de farmacias, prepare una
única factura ante el servicio provincial del sistema de salud.

Con la llegada de la receta electrónica este proceso se ha simplificado mucho. Ahora, casi todo el
trabajo consiste en disponer de las hojas donde se adhieren los cupones que luego se envían al
colegio en cajas en las que se separan las hojas por grupos según las entidades.
En paquetes aparte se envían las recetas de aquellas otras entidades con las que el colegio tenga
convenio, como mutuas de trabajo (FREMAP, ASEPEYO, fraternidad, etc.).

La facturación depende de cada colegio de farmacéuticos y con el avance de la receta electrónica

del sistema de verificación de medicamentos se pretende eliminar el cupón precinto, con lo cual es
posible que la facturación se modifique y llegue a realizarse durante un tiempo de forma diferente
en dos provincias de la misma Comunidad Autónoma.

CAUSAS DE DEVOLUCIÓN DE RECETAS

La devolución de una receta puede ser total, en cuyo caso no nos abonarían nada, o nula parcial
(NP), en cuyo caso nos abonarían una parte.

• Causas generales de devolución de recetas:

- Fecha de caducida.
- Recetas falsas.
- Recetas con añadidos o enmiendas tachaduras.

• Causas de devolución relacionadas con el medicamento:

- Receta sin cupón precinto.
- Receta no visada cuando el medicamento lo requiere.
- Fórmulas magistrales no financiadas.
- medicamento a un precio superior al precio menor.
- Se ha dispensado un medicamento de mayor tamaño que el prescrito (NP).
- Se han dispensado más envases de los permitidos (NP).

• Relacionadas con el paciente:

- Falta de datos de identificación.

• Causas de devolución relacionadas con el médico:

- Falta de datos de identificación.
- Añadidos o enmiendas no rectificadas con nueva firma.

• Causas de devolución relacionadas con la farmacia:

- Falta de datos de identificación ( sello , firma )

5. RECETA ELECTRÓNICA.

las ventajas:
• Agiliza las consultas médicas.
• Se reducen los costes de edición e impresión de recetas.
• Se controlan mejor las prescripciones.
• Evita errores de interpretación de las recetas hechas a mano.
• Facilita el visado de las recetas.
• Imposibilita la falsificación de recetas.

Desventajas.
• Sin sistema informático no se puede trabajar.
• Cada comunidad autónoma tiene su propio sistema y el médico prescribe por principio activo no
se puede acceder a la medicación habitual del paciente.
• El paciente no tiene acceso a su historial de recetas. No puede ver lo que ya ha retirado, ni
cuándo, ni dónde.

FUNCIONAMIENTO DE LA RECETA ELECTRÓNICA.

La receta electrónica pone en contacto la información de la Administración (historia clínica y

farmacoterapéutica de los pacientes y una base de datos de los medicamentos) con la corporación
colegial. Los médicos, una vez identificados, entran en la plataforma de prescripción y terminan el
proceso con la firma. Desde ese momento, queda cargada la medicación del paciente que puede
consultarse desde cualquier farmacia de España tras pasar la tarjeta. Cada comunidad autónoma
tiene su propio sistema,pero son interoperables. El flujo de información se repite de la siguiente
manera:

Prescripción:
El paciente acude a la consulta del médico con la tarjeta sanitaria que le identifica;
El sistema la valida la prescripción y la información queda almacenada en la base
de datos central.
Dispensación: El paciente acude a la oficina de farmacia con su tarjeta sanitaria.
El farmacéutico tiene la posibilidad de corregir la prescripción, si fuera necesario, dejando
un mensaje al médico.
Una vez dispensado, dan un tiempo para poder deshacer la venta.

Atención a los usuarios: En caso de que el sistema o las líneas de comunicación fallen en la
oficina de farmacia, desde el centro de atención a usuarios se puede dispensar remotamente el
medicamento, previa solicitud por parte del farmacéutico.

Facturación: El sistema de facturación agrega los datos de cada oficina de farmacia y

periódicamente se envían al Colegio para la presentación de la factura correspondiente y recibir
el pago de los medicamentos. El contenido de la receta electrónica incluye:

La receta electrónica incluye:

1. La administración u organismo competente:

2. Datos del médico:
3. Datos del paciente:
4. Régimen de uso: (debe distinguir entre: (Pensionista Mutualista).
5. Códigos de aportación:
6. Hoja de medicación activa:

6. RECETA DE MEDICAMENTOS VETERINARIOS.

• Existen medicamentos de uso veterinario que se dispensan en las farmacias.

• La principal diferencia entre los medicamentos de uso humano y veterinario es el precio.
• caso de los medicamentos veterinarios ningún órgano administrativo marca la fijación del precio,
por que son únicamente los laboratorios los que establecen el precio final.

CARACTERÍSTICAS DE LA RECETA VETERINARIA.

Se utiliza en formato papel mayoritariamente, aunque

existe una plataforma de receta electrónica desarrollada por veterinarios y farmacéuticos para que
los primeros prescriban y los segundos dispensen.

Constará, de una parte original destinada (farmacia),

2 copias, una para el propietario de los animales y otra para el veterinario.

La receta contara de los siguientes datos:

• Datos el prescriptor.
• Firma del prescriptor y fecha de la prescripción.
• Datos del medicamento legible.
- forma farmacéutica, el
- número de envases.

Receta para medicamentos con destino a animales productores de alimentos para consumo humano,
además deberá constar de:
- El código de identificación de la explotación y especie animal a la que se destina el medicamento.
- El tiempo de espera fijado, aun cuando este sea de cero días.
- El número de receta.
La receta caducará a los 30 días a efectos de la dispensación de la medicación prescrita.

• La medicación prescrita en cada receta podrá referirse a un animal o a un grupo de animales,

siempre y cuando sean de la misma especie y pertenezcan a una misma explotación o propietario,
así como contemplar un único medicamento o los medicamentos necesarios para la dolencia de
que se trate, siempre y cuando sean aplicados para un tratamiento único.

• Cuando no existan medicamentos veterinarios autorizados para una enfermedad en una especie
animal no productora de alimentos, el veterinario, excepcionalmente, puede prescribir:

- con similar efecto al deseado, autorizado para su uso en otra especie o para tratar otra
enfermedad en la misma especie.
- Un medicamento de uso humano autorizado por la AEMPS.
- Fórmulas magistrales, preparados oficinales o autovacunas de uso veterinario.

estupefacientes para uso veterinario en soporte papel para cumplimentación manual tendrá un
sistema de numeración y modelo único para todo el territorio nacional e incluirá su identificación
como ‹‹Receta oficial de estupefacientes››.

Cada receta constará de un original para la farmacia y 2 copias, una para el propietario del
animal y otra para el veterinario prescriptor.

• En cada receta se podrá prescribir un solo medicamento y para un único animal.

• cantidad la mínima necesaria, según criterio del veterinario.
• 1mes máximo de tratamiento.
• El veterinario podrá hacer una prescripción excepcional de un medicamento estupefaciente
humano para el animal.

• Los estupefacientes de uso animal solo se podrán dispensar en la oficina de farmacia.

• Presentación y entrega de la receta oficial de estupefacientes de uso veterinario.
• Anotando en la receta el número de DNI de la persona que retira el estupefaciente
• Tras la dispensación anotará en el libro de contabilidad de estupefacientes.

7. VENTA DE MEDICAMENTOS POR INTERNET.

De momento no es posible vender ningún medicamento que requiera receta, sino que la venta
de medicamentos por internet está supeditada a las siguientes características:

• Permitida la venta de medicamentos no sujetos a prescripción médica.

• La venta debe ser directa desde la farmacia, con intervención de un farmacéutico responsable de
la dispensación.

• La actuación profesional del farmacéutico es requisito inexcusable para la dispensación al

público
de medicamentos a través de sitios web.

• No se podrán realizar regalos, premios, obsequios, etc. como medios de promoción de la venta
de medicamentos por Internet.

• Los pedidos se realizarán directamente a la oficina de farmacia, a través del sitio web habilitado
 al efecto por esta. Además, para ser válido, el pedido deberá incluir los siguientes datos del
comprador: nombre, apellidos, teléfono, correo electrónico y dirección postal, para permitir
que el farmacéutico contacte con el comprador si fuera necesario.

• El transporte de los medicamentos, será responsabilidad de la farmacia.

• La farmacia podrá aceptar devoluciones medicamento en los casos de venta por error, no se
corresponda con el pedido o haya sido dañado. Los medicamentos devueltos irán siempre
destinados a su destrucción.