MINI RESUMEN UP-3.

El medico que reciba a Maria y a su pareja lo primero que debe hacer es poner en marcha el
CUIDADO PRENATAL (serie de encuentros de la embarazada con el equipo de salud).
Es sumamente importante que estos controles se realicen durante todo el embarazo para
garantizar que el mismo se lleve a cabo de la mejor manera posible.
Lo que se busca con esto es controlar la salud de la madre y del feto durante el
embarazo, y poder encontrar, si hubiere, algún problema durante el desarrollo del
feto o también detectar anomalías que la madre traiga desde antes del embarazo.
Estos controles es importante realizarlos, hasta el 8vo mes cada 4 semanas, durante
el 8vo mes cada 3 semanas y durante el 9no mes de gestación estos controles deben

OM
ser semanales.
También es importante que durante los encuentros el medico le explique a la embarazada la
importancia que tienen sus cuidados durante la gestación, llevar una alimentación
adecuada, no consumir fármacos ni drogas licitas o ilícitas, no fumar, evitar la
ingesta de alcohol y todas estas cosas que pueden provocar que el embarazo no se
desarrolle de una forma saludable.

.C
Para poder llevar a cabo este cuidado prenatal, una herramienta fundamental es el CARNET
PEERINATAL (ficha en la que se vuelca toda la información de los distintos controles
que tenga la madre con el equipo de salud durante el embarazo, el parto y el
DD
puerperio). Este carnet siempre debe estar en poder de la embarazada.
PUERPERIO: Periodo de tiempo que tarda la reconstrucción completa del aparato
reproductor femenino después del parto, que suelen ser entre 5 y 6 semanas.
También Maria va a recibir 2 vacunas: - Triple bacteriana (3er trimestre- intramuscular)
(tetanos,difteria,tos convulsa)
LA

- Antigripal (Cualquier momento del embarazo =)

También es muy posible que Maria quiera saber en esta visita, su fecha probable de parto, una
forma sencilla y la mas típica de saberlo es ultilizando la FECHA DE ULTIMA MENTRUACION, a
esta le sumamos 3 dias, le restamos 3 meses y el resultado nos va a dar la fecha
probable de parto.
FI

DURANTE EL EMBARAZO PARTICIPAN DIFERENTES HORMONAS:

- HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA: Se incrementa durante los
primeros días de gestación y se encarga de estimular la producción de progesterona en el


cuerpo de la mujer.

- PROGESTERONA: Durante el ciclo menstrual acondiciona el endometrio para facilitar la

implantación del embrión.
Durante el embarazo ayuda a que el mismo transcurra de forma segura.

- ESTROGENO: Hormona sexual esteroidea (deriva del colesterol) Se produce en ovarios y

glándulas suprarrenales.
FUNCIONES: Ablandar las paredes vaginales y los músculos de la zona abdominal para que el
bebé pueda atravesarlos en el momento del nacimiento. Favorecer el crecimiento del pecho
y la producción de leche materna.

Además, la HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINA participa de la inciacion del parto.

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¿QUE ES EL EMBARAZO?
Proceso fisiológico de gestación que va a tener cerca de 40 semanas de duración.
Comienza con la implantación del sincitiotrofoblasto en el endometrio del útero.

¿COMO SE PRODUCE?
Se produce mediante la GAMETOGENESIS (producción por meiosis de gametos masculinos y
femeninos, incluye dos procesos: ESPERMATOGENESIS y OVOGENESIS)

-MEIOSIS: Proceso por el cual una célula madre diploide (46 cromosomas) genera 4 células
hijas haploides (23 cromosomas) que cuando maduran se convierten en los gametos.
•La meiosis se divide en: meiosis I y meiosis II.

OM
-GAMETO: Células compuestas por un solo juego de cromosomas (23). Se originan por
división celular (meiosis).

ESPERMATOGENESIS:
Es la formación de espermatozoides, se divide en:
-ESPERMATOCITOGENESIS: Proceso divisional que comprende mitosis y dos divisiones

.C
meióticas sucesivas.
·Comienza con la ESPERMATOGONIA-A (célula madre producida en los túbulos
seminíferos durante la vida). Se divide por mitosis y origina otra espermatogonia A.
·La 2da espermatogonia-A origina una espermatogonia-B.
DD
·Las Espermatogonia-B crece y por mitosis se diferencian en Espermatocitos 1º.
·Cada espermatocito 1º se divide por meiosis I originando 2 espermatocitos 2º.
·Cada espermatocito 2º se divide por meiosis II originando 2 espermatides.

-ESPERMIOGENESIS: Proceso transformacional según el cual cada espermatide se

transforma en espermatozoide.
LA

·El núcleo de la espermatide condensa su cromatina (sustancia que sirve para crear los
cromosomas).
·El ap de Golgi fusiona saculos que forman el acrosoma (cabeza).
·El centriolo forma microtúbulos que pasaran a ser parte de la cola.
·Las mitocondrias se fusionan formando una vaina espiral que rodea a la cola.
·Se elimina el exceso de citoplasma en forma de cuerpos residuales por fagocitosis de las
FI

células de Sertoli.

-MITOSIS: Consiste en la duplicación del ADN.

OVOGENESIS:


Formación de ovocitos que ocurre en los ovarios de la mujer incluso antes de nacer, en la
segunda mitad de su vida intrauterina.

-PERIODO FETAL:
·Las ovogonias por mitosis originan dos ovocitos 1º.
·Cada ovocito 1º comienza con la meiosis pero no la termina, quedando detenido en un
periodo de reposo al final de su profase llamado DIPLOTENO.
·La mujer nace con folículos primordiales que contienen ovocitos 1º en diploteno y así
llega a la pubertad.

-PERIODO PUBERAL:
·Se da la MENARCA (primera menstruación), a partir de este momento, todos los meses
comenzaran las ovulaciones.
·El ovocito 1º que vaya a ser ovulado completara su 1 meiosis y se transformara en un
ovocito 2º. (Se forma el 1er cuerpo polar (célula haploide que no puede ser

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fertilizada)) .
·Horas antes de ser ovulado el ovocito 2º comienza su meiosis II pero no la termina,
quedando detenido en la metafase II (los cromosomas forman la placa ecuacional)
·Finalmente, en la trompa uterina el ovocito 2º completara su meiosis, generándose un
cigoto en caso de que haya sido fecundado por un espermatozoide. (Se forma el 2do cuerpo
polar).

FECUNDACION
Es la unión de gametos masculinos y femeninos.

Ocurre en el tercio externo de la trompa uterina (en la ampolla)

OM
El gameto masculino es el espermatozoide (su forma cromosómica puede ser 23X o 23Y)

El gameto femenino es el ovocito II (aun en su metafase II) (su formula cromosómica es 23X)

FASES DE LA FECUNDACION
FASE 1- PENETRACIÓN DE LA CORONA RADIADA: de los 200 a 300 millones de EZ que
son eyaculados, sólo 300 a 500 llegan al lugar de la fecundación. Muchos de ellos atraviesan
las células de la corona radiada con facilidad.

.C
FASE 2- PENETRACIÓN DE LA ZONA PELÚCIDA: Los EZ se unen a receptores de la zona
pelúcida del ovocito, llamados ligandos ZP3y así van atravesando la membrana pelúcida del
ovocito gracias a la liberación de enzimas como la acrosina.
DD
FASE 3- FUSIÓN DE MEMBRANAS DE AMBOS GAMETOS: el EZ se une a receptores de la
membrana vitelina del ovocito, llamados ligandos ZP2 gracias a la acción de integrinas
sintetizadas por el ovocito y desintegrinas aportadas por el EZ. Una vez que las membranas
de ambos gametos se han fusionado, se produce el vaciamiento del núcleo y otros elementos
(ej; gránulos de calcio) del EZ dentro del ovocito.
LA

Respuestas del ovocito a la fecundación:

1- Culminación de la meiosis II: el ovocito completa su 2ª meiosis, forma el 2º cuerpo
polar y genera el pronúcleo femenino.

2- Reacciones contra la poliespermia: evitan el ingreso de otros EZ al ovocito, lo que

FI

resultaría letal para el mismo.

Resultados de la fecundación:
- Determina el sexo cromosómico.


- Restablece el nº diploide de cromosomas.

- Produce variabilidad genética.

- Estimula las divisiones de segmentación, características de la 1ª semana

PRIMERA SEMANA DE DESARROLLO

Durante esta semana el embrión pasa por 3 estadios:

1- Huevo o cigota: (día 1 de vida/cuando pasaron 15 días desde la fecha de la última

menstruación o FUM). Es el producto inmediato de la fecundación en el tercio
externo de la trompa y está formado por una célula rodeada por la membrana
pelúcida.
2- Mórula: (día 3/17 días desde la FUM) es el estadio macizo de 14 a 16 células
rodeadas por la membrana pelúcida y del mismo tamaño que el cigoto. Se lo

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 encuentra en el tercio interno de la trompa o ya en la cavidad uterina. Sus células
internas forman el macizo celular interno o embrioblasto, que forma el embrión;
mientras que sus células externas forman el macizo celular externo o trofoblasto,
que forma la membrana placentaria.
3- Blastocisto: (día 5/19 días desde la FUM) Es un estadio cavitado de 50 a 60 células.
Su cavidad se llama blastocele, cuyo techo es el embrioblasto y su piso el trofoblasto..
Al blastocisto se lo divide en
a- Libre: tiene la membrana pelúcida intacta y se está libre en la cavidad uterina, el
día 5 de vida.
b- Adherido: el día 6 de vida comienza a perder la membrana pelúcida a nivel del
polo embrionario por el cual se ha fijado al endometrio de la pared uterina. La
ruptura de la membrana pelúcida se produce por liberación de enzimas

OM
proteolíticas segregadas por el trofoblasto.
c- Blastocisto en implantación: el día 7 de vida comienza a introducirse en la capa
funcional del endometrio. Ha perdido por completo la membrana pelúcida.

Procesos de la primera semana de desarrollo

1- Migración: es el traslado del huevo o cigota desde el lugar de la fecundación, es decir,

.C
desde la trompa uterina hasta el lugar de implantación, en la cara postero-superior del
útero. Esta migración se produce por dos mecanismos, que son:
a- Barrido ciliar por parte de las quinetocilias de células del epitelio de la trompa.
b- Contracciones peristálticas de la musculatura lisa tubaria.
La migración dura tres días, es decir que parte como huevo o cigota y llega como
DD
mórula.
2- Segmentación: son divisiones celulares sin previo aumento del volumen celular, lo que
hace que durante la primera semana no haya crecimiento del disco embrionario
(blastocisto, mórula y huevo tienen el mismo tamaño).
LA

3- Nutrición: es embriotrofa, es decir, que se nutre principalmente a partir de los aportes

secretados por las glándulas del útero y de la trompa; también lo hace a partir de nutrientes
propios.

SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO

FI

A la segunda semana de desarrollo se la llama del disco germinativo bilaminar ya que

durante ella el embrioblasto se divide en dos:

a- Epiblasto: es una capa de células cilíndricas de ubicación dorsal en el disco

embrionario cuyas células se dividen mucho de tal forma que originan:
* A los amnioblastos durante la segunda semana.


* Al mesodermo extraembrionario durante la segunda semana.

* Al ectodermo durante la tercer semana.
* Al mesodermo intraembrionario durante la tercer semana.
* Al endodermo durante la tercer semana.
b- Hipoblasto: es una capa de células cúbicas ubicadas ventralmente en el disco
embrionario. Dichas células se dividen menos que las del epiblasto y solo originarán
a la membrana exocelómica de Heuser.

Cavidades anexas al embrión: ellas son 2:

a- Saco vitelíno primario o primitivo o cavidad exocelómica de Heuser: es una cavidad
de ubicación ventral al disco embrionario cuyo techo está formado por el hipoblasto y su
piso por una capa de células planas derivadas de él, llamada membrana exocelómica de
Heuser.

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b- Cavidad amniotica o amnios: es una cavidad de ubicación dorsal al disco embrionario
que evolutivamente se divide en dos:
* Amnios inicial o primitivo: tiene un piso formado por el epiblasto y un techo formado por
el CTB.
* Amnios definitivo: su piso es el epiblasto y su techo está formado por células planas
derivadas de él llamadas amnioblastos.

Finalmente el trofoblasto de la segunda semana también se divide en dos:

a- Citrotrofoblasto o trofoblasto celular (CTB): es una capa de células cúbicas,
uninucleada y de límites intercelulares netos, ubicada contra el embrión y sus
cavidades. Sus células se dividen y se fusionan hacia el exterior celular originando al

OM
STB.
b- Sinciciotofoblasto (STB): es una masa multinucleada de límites intercelulares
indefinidos ubicada contra el endometrio materno y originada por la fusión de las
células del CTB. Sus células no se dividen (están en período G0 del ciclo celular).
Sin embargo el STB cumple numerosas funciones como por ejemplo:
- Sintetiza enzimas para completar la implantación. Dichas enzimas son como la
hialuronidasa y la tripsina, que para poderse segregar necesitan RER, Golgi y

.C
lisosomas.
- Sintetiza hormonas lipídicas o esteroideas como los estrógenos y la progesterona.
Para poderlas segregar el STB muestra desarrollado al MET su REL, Golgi y
mitocondrias con crestas tubulares o longitudinales.
- Sintetiza hormonas proteicas como la gonadotrofina coriónica humana (GSH). Para
DD
poderlas segregar el STB muestra al MET, RER, Golgi y mitocondrias con crestas
tranversales.

Procesos claves de la segunda semana de desarrollo:

1- Implantación: es la anidación del embrión en el endometrio de la pared uterina,
LA

comienza a fines de la 1ª semana y termina a fines de la 2ª semana.

Comienza por el polo embrionario de la siguiente manera:
- Se realiza en el endometrio de la pared uterina en la parte posterosuperior (más
frecuentemente) o anterosuperior.
- Comienza por el polo embrionario cuando a ese nivel desaparece la membrana pelúcida.
- La desaparición completa de la membrana pelúcida ocurre antes de la implantación (esta
FI

membrana vive de 6 a 7 días y es destruida por enzimas liberadas por el trofoblasto).

- Durante la implantación se va disgregando la capa esponjosa del endometrio funcional.
- La implantación termina cuando el embrión alcanza la capa maciza o compacta basal.

2- Formación del mesodermo extraembrionario: se forma por proliferación de células



del epiblasto, que originan células estrelladas que ocupan el espacio entre el trofoblasto que
está por fuera y el embrión por dentro. Apenas se forman aparecerán en el mismo, lagunas
de líquido que al confluir formarán una gran cavidad llamada «celoma extraembrionario o
cavidad coriónica». Así el embrión y sus dos cavidades quedarán flotando en esta tercera
gran cavidad pero no totalmente libre ya que está unido al trofoblasto por el pedículo de
fijación que durante esta semana se inserta a nivel del amnios.
Con respecto al mesodermo embrionario este quedará reducido a dos hojas que son:
* Hoja visceral o esplacnopleural: reviste por fuera al saco vitelino.
* Hoja parietal o somatopleural: reviste por dentro al CTB.

Se denomina corion o saco coriónico a las estructuras de protección y sostén para el

embrión.

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 3- Regulación hormonal del embarazo: hacia el día 11 el STB sintetiza la hormona
gonadotrofina coriónica humana (GCH). Esta tiene efectos similares a los de la hormona
luteinizante o LH de la hipófisis. Así, vertido hacia la sangre materna llegará hasta el ovario
donde estimulará el desarrollo del cuerpo lúteo o amarillo. Este segregará progesterona,
hormona que evitará la menstruación, de tal forma que de esta manera el embrión no se
pierde, así es que la GCH sirve para mantener el embarazo.
Esta hormona además sirve para diagnosticar embarazo si se la mide:
* En sangre: a la segunda semana del embrión (cuando pasaron 4 desde la FUM).
* En orina: se la mide 2 semanas después de la primera falta menstrual, es decir cuando el
embrión tiene 4 semanas de vida y pasaron 6 desde la FUM.

4- Nutrición durante la segunda semana: es de tipo histo-hemotrofa ya que:

OM
a- A principio de la segunda semana es histotrofa. Esto se debe a que el endometrio entra
hacia el día 8 en reacción decidual, que consiste en un acúmulo de glucógeno en las células
(células deciduales) y un acúmulo de líquido en el estroma intercelular.
Así, el endometrio se hace muy nutritivo y la destrucción de sus células proveen los
nutrientes necesarios para el embrión.
b- A fines de la segunda semana (aproximadamente el día 13) la nutrición es hemotrofa, ya
que en el STB aparecen las lagunas de sangre materna, que formarán una red sinuosa
detectable. Por la aparición de las lagunas en la segunda semana se la llama periodo lacunar

.C
del embarazo y es allí cuando se establece la circulación materno-embriofetal primitiva.

TERCERA SEMANA DE DESARROLLO

DD
Se llama semana del «disco germinativo trilaminar» ya que durante ella aparecerán
las 3 hojas embrionarias típicas que son:
* Ectodermo
* Mesodermo intraembrionario.
* Endodermo
LA

Modificaciones de la forma y tamaño del embrión: durante la 2ª semana el embrión

visto de perfil es plano y bilaminar pero visto de arriba ( vista dorsal ) es circular.
Sin embargo durante la 3ª semana, de perfil sigue siendo plano pero se hace trilaminar y
desde arriba adquiere forma de pera (piriforme).
Esta ocurre por dos mecanismos:
* Inicialmente crece en sentido longitudinal o cefalocaudal haciéndose ovalado.
FI

*Posteriormente en su extremo céfalico se ensancha adquiriendo forma de pera.

Una vez que se hizo piriforme, aparecerá en su extremo caudal la línea o surco primitivo que
aparece en el epiblasto (es dorsal y caudal) y progresa en sentido caudocefálico hasta
detenerse en una elevación llamada «nódulo de Hensen» en cuyo centro aparece una
depresión llamada «fosita primitiva». Todas estas estructuras son esenciales para el


desarrollo durante la 3ª semana.

Formación del mesodermo intraembrionario:

El epiblasto en la 3ª semana se invaginará por la fosa primitiva y por la línea primitiva. Si lo
hace por la fosa originará a la notocorda, mientras que si lo hace por la línea originará al
mesodermo intraembrionario.
A esta formación del mesodermo intraembrionario se la llama gastrulación y este proceso
puede ser definido de tres maneras:
* Formación del mesodermo intraembrionario.
* Pasaje del disco bilaminar a trilaminar.
* Invaginación de células epiblásticas en la línea primitiva.

Desarrollo de órganos y sistemas durante la 3ª semana: durante ella solo comienzan a

desarrollarse el sistema nervioso y el aparato cardiovascular ya que el resto de los sistemas,
comienzan su desarrollo a partir de la 4ª semana.

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* Sistema nervioso: durante la 3ª semana la notocorda induce a las células epiblásticas que
la cubren dorsalmente a que aumenten de tamaño formando un engrosamiento llamado
placa neural. Luego en las células de la placa neural se contraerá el citoesqueleto apical y así
estas células se afinarán en la punta adquiriendo forma de cuña. Entonces la placa se
incurvará y se formará el surco neural y los pliegues neurales.

* Aparato cardiovascular: los primeros vasos sanguíneos se formarán a partir de la hoja

visceral o esplácnica del celoma intraembrionario (mesodermo lateral). Estos vasos
formarán un plexo en herradura a nivel del área cardiogénica ubicada en el extremo cefálico
del embrión.

Cavidades anexas al embrión:

OM
* Amnios: es más grande que en la 2ª semana y sigue revestido por amnioblastos en su
techo, sin embargo en su piso ahora lo reviste el ectodermo.
* Saco vitelino: durante la 3ª semana el saco vitelino primario de la 2ª semana se
estrangula haciéndose más pequeño y origina el saco vitelino secundario o definitivo, el cual
está revestido inicialmente por hipoblasto en forma total (tanto en su piso como en su
techo). Sin embargo luego quedará revestido totalmente por endodermo (tanto en su piso
como en su techo).

.C
Nutrición durante la 3ª semana:
Es de tipo hemotrofa ya que en ella se establece la circulación úteroplacentaria definitiva.
Esta se desarrolla de la siguiente manera:
* Inicialmente crecen primeros los vasos sanguíneos extraembrionarios en la hoja visceral
DD
del mesodermo extraembrionario (en la vellosidad terciaria).
* Luego nacerán los primeros vasos sanguíneos intraembrionarios en la hoja visceral del
mesodermo intraembrionario (en el celoma intraembrionario).
* Finalmente hacia el día 21 los vasos intra y extraembrionarios se pondrán en contacto.

CUARTA SEMANA DE DESARROLLO

LA

Durante ella ocurre lo siguiente:

* El embrión crece en sentido transversal y lateral.
* Cambia su forma haciéndose cilíndrico (“cilindrización”)
* Las tres hojas germinativas dan origen a tejidos y órganos específicos.
* Prosigue el desarrollo de los aparatos cardiovascular y nervioso.
FI

Además comienza el desarrollo de los demás aparatos.

I- Crecimiento del embrión: durante la cuarta semana se hace de dos maneras:

a- Crecimiento céfalocaudal o longitudinal: es ocasionado por el desarrollo del sistema
nervioso central.


b- Crecimiento lateral o transversal: se debe a la expansión de los SOMITAS. Los somitas

son bloques del mesodermo paraxil que:
- Aparecen el día 20 (a fines de la 3ª semana).
- Los primeros en aparecer son los somitas cefálicos occipitales.
- A partir de ahí aparecerán 2 o 3 pares por día en sentido céfalocaudal, lo que nos permite
calcular la edad del embrión contando los somitas.
- Los somitas se diferencian en tres partes:
* Dermatoma: originará la dermis dorsal.
* Miotoma: originará a los tejidos musculares estriados esqueléticos del cuello para abajo.
* Esclerotoma: originará las vértebras.

II- Cilindrización o delimitación del embrión: durante la cuarta semana los plegamientos
céfalocaudal o longitudinal y transversal o lateral arriba descriptos ocasionarán un
crecimiento diferencial entre la periferia y el centro del embrión. Así se producirá la

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cilindrización del mismo, hecho que provocará dos efectos:
a- El embrión quedará totalmente rodeado por el amnios, menos a nivel ventral que es
donde saldrá el cordón umbilical. Así el amnios al rodear al embrión podrá cumplir para el
mismo funciones de protección, amortiguación de golpes, etc.
b- Quedará atrapado parcialmente por el techo del saco vitelino definitivo el cual constituirá
el intestino primitivo, cuyo sector central (el intestino medio) quedará unido a restos del
saco vitelino por un conducto llamado conducto ónfalo-mesentérico o vitelino (conecta
intestino medio con saco vitelino residual).

Nutrición durante la cuarta semana: es hemotrofa (hasta el parto).

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

OM
El aparato genital de la mujer está compuesto por los ovarios (glándulas productoras de
óvulos y de hormonas), las trompas de Falopio (donde se produce la fecundación), el útero
(donde se produce la gestación), la vagina y la vulva (son los órganos de la copulación).

OVARIOS:
DEFINICION: Son dos órganos productores de óvulos y hormonas.
UBICACIÓN: Son dos, uno derecho y otro izquierdo, se encuentran, en mujeres NULIPARAS en

.C
la fosita ovárica y en mujeres MULTIPARAS en la fosita de claudius.
CARACTERISTICAS:
-Tienen forma ovoide y son aplanados de adentro hacia afuera.
-Miden 3,5 cm de alto, 2cm de ancho y 1cm de espesor.
DD
-Color blanco y consistencia firme (durante la pubertad)

Anatomía funcional:
- Secreción externa: la elaboración del óvulo se realiza a partir de los folículos ováricos
maduros (de De Graff). Un folículo llega a la madurez en cada ovario alternativamente, al
parecer cada dos meses. El óvulo es captado por la trompa. Su destino es ser fecundado o no.
LA

Luego de la expulsión del óvulo, las células del folículo aumentan de volumen y se
transforman en cuerpo amarillo. Si el óvulo no es fecundado, este cuerpo degenera al cabo
de 10 días con la aparición de la menstruación. En caso de que sea fecundado, el cuerpo
amarillo persiste y se hipertrofia, conservando su actividad endócrina hasta el 4° o 5° mes
de la gestación.
- Secreción interna: es producida alternativamente durante el ciclo menstrual por los
FI

folículos, luego por los cuerpos amarillos que liberan distintas hormonas a la sangre. Estas
gobiernan desde la pubertad los caracteres sexuales secundarios de la mujer.

TROMPAS DE FALOPIO.
Definición: son dos conductos que se extienden desde los ángulos laterales del útero a la


superficie del ovario, a lo largo del borde superior de los ligamentos anchos.

Dimensiones: miden de 10 a 14 cm. de longitud. Su diámetro (3 mm.) aumenta

progresivamente hacia afuera. Llegan a medir 7 a 8 mm.

División y relaciones: se distinguen 4 partes:

a- Porción intersticial: situada en el espesor de la pared uterina. Mide 1 cm. Comienza por
un orificio denominado ostium uterinum.
b- Istmo: Se dirige horizontalmente en línea recta hasta el polo inferior del ovario. Mide de
3 a 4 cm. de largo.
c- Ampolla: es la porción más voluminosa y más larga.
d- Pabellón: tiene la forma de un embudo ancho. Su superficie externa esta tapizada por el
peritoneo. La superficie interna presenta un orificio de 2 mm. de diámetro llamado ostium
abdominal, que comunica la trompa con la cavidad peritoneal (ya que el ovario se encuentra
dentro de la misma).

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Anatomía funcional: conduce el óvulo desde el ovario al útero. Es una vía contráctil, cuya
secreción favorece la vitalidad del óvulo. Éste puede ser fecundado y fijarse en la trompa,
dando origen a un embarazo tubarico que no llega a término: este hace estallar las paredes
de la trompa, lo que provoca una hemorragia intraperitoneal que o puede ser mortal.

UTERO:
Definición: es un órgano muscular liso y hueco, tapizado por una mucosa donde se produce
la gestación hasta el momento del parto.

Ubicación: se encuentra por encima de la vagina, por arriba y por detrás de la vejiga, por
delante del recto y por debajo del colon pélvico y de las asas intestinales.

Características:

OM
- Es piriforme y tiene un vértice inferior o cuello adherido a la cúpula vaginal.
- Presenta un estrangulamiento medio llamado “istmo” que separa a una parte superior, el
“cuerpo”, de la parte inferior: el “cuello”.
- El útero es de consistencia bastante firme.

Ubicación del útero en la pelvis

- Posición: el útero está situado aproximadamente en el centro de la cavidad pelviana. En

.C
estado de vacuidad, el útero se sitúa por debajo de un plano horizontal que pasa por el
estrecho superior de la pelvis.

Dimensiones:
- largo: 7,5 cm. - 3,5 cm. (cuerpo), 2,5 cm. (cuello) y 1,5 cm. (istmo).
DD
- ancho: 4 cm. (cuerpo) y 2,5 cm. (cuello).
- espesor: 2 cm. (por término medio).

. Anatomía funcional: - Fuera del embarazo y durante el período de actividad de los ovarios;
el útero es el asiento de modificaciones en el curso del ciclo menstrual. Durante el embarazo,
la hipertrofia no es debida solamente al desarrollo del feto y de la placenta. Las paredes se
LA

tornan más espesas, la vascularización se hace considerable, pero todo vuelve al estado
normal después del parto.

VAGINA
Definición: es un conducto que se extiende desde cuello del útero a la vulva. La vagina es el
FI

órgano de la copulación.

Ubicación: está colocada en la pelvis menor, delante del recto, detrás de la vejiga y por
debajo del útero.

Características:


- Mide por término medio 8 cm. de largo. La pared ant. (7 cm.) es más corta que la pared
post. (9 cm.).
- Es oblicua hacia abajo y hacia adelante.
- Vacía, es aplanada de adelante hacia atrás.
- Su extremo superior, que tiene forma de “cúpula”, se inserta en el cuello del útero.
- Su extremo inferior esta aplanado transversalmente.

VULVA
Definición: es el conjunto de órganos genitales externos de la mujer.

Constitución: esta ocupada en su parte central por una depresión, el vestíbulo, en cuyo fondo
se abren la uretra y la vagina. Está limitada a cada lado por dos repliegues cutáneos
yuxtapuestos; el labio mayor (por fuera) y el labio menor (por dentro).
- En el fondo del vestíbulo se encuentran otros dos órganos eréctiles denominados bulbos
vestibulares.

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- Anexas a la vulva hallamos dos glándulas denominadas “glándulas de Bartholin” (o
vestibulares mayores).

LABIOS MAYORES
Son dos grandes repliegues cutáneos, aplanados de afuera hacia adentro. Miden aprox. 8 cm.
de longitud.

LABIOS MENORES
Son dos pliegues cutáneos de apariencia mucosa situados por dentro de los labios mayores.
Miden 3 cm. de longitud.

CLITORIS

OM
Es un órgano eréctil formado por los cuerpos cavernosos y por sus envolturas. No presenta
cuerpo esponjoso.

BULBOS VESTIBULARES
Son dos órganos eréctiles anexos a la vulva colocados a ambos lados de los orificios de la
vagina y de la uretra. Miden (ingurgitados de sangre) 3,5 cm. de longitud, 1,5 cm. de alto y 1

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cm. de ancho. Tienen la forma de un ovoide semiaplanado de adelante a atrás.

GLANDULAS DE BARHOLIN
Están situadas a cada lado de la mitad posterior del orificio vaginal. Son alargadas de delante
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hacia atrás y aplanadas transversalmente. Son pequeñas en la pubertad; a partir de entonces
aumentan de volumen (llegando a medir 1 cm. de longitud, 0,8 cm de ancho y 0,5 cm. de
espesor), para disminuir después de la menopausia.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

LA

El aparato genital masculino esta compuesto por dos órganos que producen los
espermatozoides y las hormonas masculinas (los testículos), las vías espermáticas que
llevan el esperma hasta la uretra, un órgano de la copulación (el pene) y dos glándulas
anexas (la próstata y las glándulas de Cowper). Describiremos también las envolturas de los
testículos: las bolsas testiculares.
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TESTICULOS
Los testículos, en numero de dos, son los órganos productores de los espermatozoides. Son
también glándulas de secreción interna.

Situación: normalmente están colocados por debajo del pene, en las bolsas.


Características
* Tiene la forma de un ovoide aplanado a los lados.
* Pesa en promedio 20 gramos.
* Mide de 4 a 5 cm. de longitud, 2,5 cm. de espesor y 3 cm. de altura.
* La superficie es lisa, pulida y brillante. Esta tapizado casi completamente por una lamina
serosa, denominada “vaginal”.
* Su color es blanco-azulado.
* Su consistencia es muy firme.

Anatomía funcional:
- Secreción externa: produce los espermatozoides. Estos son portadores de los genes, están
sumergidos en un líquido segregado por el testículo, el epidídimo y, más lejos, por la
próstata y las glándulas bulbouretrales, para formar el esperma.
- Secreción interna: aparece en su plenitud en la pubertad donde condiciona los carácteres

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sexuales secundarios: comportamiento, peso, sistema piloso, desarrollo muscular y óseo,
etcétera.

BOLSAS TESTICULARES
Se denomina así al conjunto de envolturas del testículo formadas por delante del perine y
debajo del pene.

- Piel o escroto: piel fina, distensible y de color oscuro. Cubierta de pelos. Da inserción al
ligamento escrotal.
- Dartos: capa muscular lisa, conjuntiva-elástica. Se une a la cara profunda del escroto. Su
contracción produce los pliegues del escroto.
- Túnica celular subcutanea: contiene los vasos y nervios superficiales del escroto.

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- Túnica fibrosa superficial: lámina fibro-celular delgada que proviene del revestimiento
superficial del músculo oblicuo mayor.
- Cremaster: son fibras musculares estriadas que proceden de los músculos oblicuo menor
y transverso.
- Túnica fibrosa profunda: Comienza en el orificio profundo del trayecto inguinal y
acompaña a todo el cordón espermático hasta llegar a las bolsas en donde envuelve al
testículo y al epidídimo.

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- Vaginal: es una serosa que deriva del peritoneo. Comprende dos hojas (parietal y visceral)
que se continúan una con otra y están separadas por la llamada “cavidad vaginal”. Recubre
casi totalmente al testículo y una parte del epidídimo.
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VIAS ESPERMATICAS:
Son las vías de excreción de los espermatozoides producidos por el testículo.
Se extienden desde los conductillos seminíferos a la uretra.
Están compuestas por: los tubos rectos, la rete testis o red testicular, los conos eferentes, el
epidídimo, el conducto deferente, las vesículas seminales y los conductos eyaculadores.
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TUBOS RECTOS: son los conductos excretores de los lóbulos. Están constituidos por la
unión de los conductillos seminíferos de un mismo lóbulo.
RETE TESTIS: es una red de conductos (tubos rectos) anastomosados entre sí, excavada en
la parte inferior del cuerpo de Highmore. Los conductos se entrecruzan con los vasos del
cordón espermático. Esta red también puede llamarse “red de Haller”.
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CONOS EFERENTES: son finos conductos colocados unos por detrás de otros que unen la
rete testis al epidídimo. Son 9 a 12. Están apelotonados sobre sí mismos. Desembocan en la
cabeza del epidídimo.
EPIDIDIMO: es un órgano alargado de adelante hacia atrás. Se extiende sobre el borde
superior del testículo y sobre la parte vecina de la cara externa del órgano. Mide 5 cm. de


longitud. Su altura es aproximadamente 1 cm. Su espesor (5 mm.) disminuye de adelante

hacia su extremo posterior. Se describen en el epidídimo 3 partes: la cabeza; el cuerpo y la
cola.
CONDUCTO DEFERENTE
Definición: es un conducto que se extiende desde la cola del epidídimo hasta la base de la
próstata, donde se une con la vesícula seminal.
De dicha unión resulta la formación del conducto eyaculador.
Características:
- Mide 40 cm. de largo y 0,2 cm. de diámetro (es más dilatado en el último segmento donde se
denomina: “ampolla”).
- Es regularmente cilíndrico y duro al tacto.
- La luz del conducto no supera el milímetro de diámetro.

PENE

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Definición: es el órgano de la copulación.
Se fija por encima de las bolsas y delante de la sínfisis pubiana.
Forma y dirección: difieren de acuerdo al estado en que se encuentre el pene.
* En estado de flaccidez:
- Tiene la forma de un cilindro (aplanado de adelante hacia atrás).
- Pende por delante de las bolsas.
* En estado de erección:
- Aumenta de volumen, se torna rígido y se levanta por delante del abdomen.
- Tiene forma prismática triangular (con bordes redondeados).

Dimensiones: mide por termino medio 10 cm. de longitud y 9 cm. de circunferencia (en
estado de flaccidez). Erecto, mide 15 cm. de largo y 12 cm. de circunferencia.

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