Correccion Avance 1 Intervenciones No Farmacológicas
Correccion Avance 1 Intervenciones No Farmacológicas
Correccion Avance 1 Intervenciones No Farmacológicas
INTERVENCIONES NO FARMACOLÓGICA EN LA
SOBRECARGA DE CUIDADORAS/ES INFORMALES
DE PERSONAS MAYORES CON DEMENCIA
Seminario de Título para optar al grado de Licenciado en
Ocupación Humana
AUTORAS
KATERIN SCARLET DIAZ MOLINA.
CATALINA SCARLETT ORELLANA VENEGAS.
DOCENTE GUIA
GRACE CONSTANZA PEÑA VÁSQUEZ
DOCENTE METODOLÓGICO
CRISTIAN MAURICIO VALDERRAMA NUÑEZ
Concepción, Chile
26 de Abril de 2024
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
Contenido
1. Introducción......................................................................................................................4
2. Justificación del problema..................................................................................................5
3. Pregunta de investigación..................................................................................................6
4. Objetivos...........................................................................................................................7
4.1 Objetivo General..............................................................................................................7
4.2 Objetivos Específicos........................................................................................................7
5. Estado del Arte / Cuestión.....................................................................................................8
6. Marco teórico / Conceptual..................................................................................................10
7. Diseño metodológico............................................................................................................15
7.1. Diseño...........................................................................................................................15
7.2. Población y muestra......................................................................................................15
7.3. Técnica de producción de la información.......................................................................16
7.4. Estrategias de análisis de la información.......................................................................17
7.5. Consideraciones éticas y legales.....................................................................................17
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RESUMEN
Podemos concluir que las terapias no farmacológicas para el tratamiento del deterioro
cognitivo en personas mayores que padecen demencias tipo alzhéimer (EDA), en los estadios
leves y moderados, por ende, nos ha surgido la necesidad de investigar diversas estrategias de
abordaje, que se complementan cada vez con mayores frecuencias con tratamientos no
farmacológicos que igual va más allá del uso exclusivo de fármacos. Sin embargo, es
necesario un abordaje terapéutico multidimensional, que integre estrategias no
farmacológicas se pueden clasificar en Terapias de enfoque emocional, Terapias de
aproximación conductual, Terapia de enfoque cognitivo, Terapias de estimulación y Terapias
orientadas hacia el/la cuidador/a, con finalidad ayudar a la sobrecarga del cuidador.
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1. Introducción
El cuidado de personas con demencia representa un gran desafío tanto físico, emocional,
como social y su atención recae en dos tipos de cuidadores:
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2. Justificación del problema.
Según World Health Organization: WHO. (2022) “Para el año 2030, se estima que una de
cada seis personas en el mundo tendrá 60 años o más. Este grupo demográfico, que en 2020
ascendía a 1000 millones, aumentará a 1400 millones para entonces. Proyectando hacia el
año 2050, la población global de personas de 60 años o más se duplicará, alcanzando los
2100 millones. Además, se prevé que el número de personas de 80 años o más se triplique
entre 2020 y 2050, llegando a los 426 millones”.
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Se estima que, en Chile, a lo menos, 175 mil personas sufren de demencia y la mayoría de
ellas enfermedades de Alzheimer, condición que, dado el enorme impacto económico y social
que provoca, ha sido declarada por la OMS como una prioridad de salud pública global. En
nuestro país, sin embargo, se ha prestado escasa atención a la urgencia de su enfrentamiento
integral (Budinich y Slachevsky, 2009).
Como se ha podido evidenciar como el cuidado de las personas con enfermedad de alzhéimer
recae permanentemente en la familia misma, convirtiéndose en cuidadores informales. La
capacidad social en la población de personas mayores en Chile ha aumentado
considerablemente y seguirá aumentando, lo que sin duda habrá más afecciones asociadas
con el envejecimiento como lo es la enfermedad de Alzheimer, ya que se observó los
problemas de salud pública que están afectando tanto a los usuarios como a los cuidadores
todos los ámbitos de sus vidas. Avanza de manera proporcional en las persona mayores se
vuelven cada vez más dependientes, siendo que esta enfermedad es considerada una patología
crónica e incapacitante, requiriendo que alguien, frecuentemente un familiar, se haga cargo
de sus cuidados y sus necesidades.
La justificación comienza bastante bien con la entrega de antecedentes estadísticos que dan
cuenta de la magnitud del problema, sin embargo, los párrafos requieren una mayor
articulación entre ellos para que el texto se lea con fluidez
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Es importante incluir antecedentes de las políticas públicas existentes en torno a las
cuidadoras: algún programa y sus objetivos, si en el programa existen intervenciones no
farmacológicas incluidas y cuáles.
Por último, explicitar que este estudio se concentrará en lo que sucede en Latinoamérica (esto
fue lo último que conversamos), si no es así aclarar o definir si se requiere
3. Pregunta de investigación
¿Cuáles son las intervenciones no farmacológicas que se implementan en los sistemas
sociosanitarios para mejorar la calidad de vida de las/os cuidadoras/es formales e informales
de personas con enfermedad del alzhéimer y otras demencias?
4. Objetivos
4.2.2. Describir los aspectos principales que mejoran la calidad de vida de las/os
cuidadoras/es de cuando reciben intervenciones no farmacológicas.
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5. Estado del Arte / Cuestión
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alzhéimer y otras demencias son claves para visibilizar, identificar, y determinar los tipos de
intervenciones no farmacológica que existen para la comunidad mencionada y la eficacia de
esta
En España se hizo un cuadro de cuestionario, el cual consiste en una entrevista
sociodemográfica sobre cuidadores de enfermos con demencias el cual dio a resultado a:
El perfil más común del cuidador familiar de enfermo de demencias en Navarra,
según la muestra estudiada, es mayoritariamente de sexo femenino (n = 76), está
casada (69,7%), está en un rango de edad de entre 56 y 61 años (IC95%) y el tiempo
medio de cuidado de su familiar de 82 años de edad media diagnosticado de EA
(68,4%) es de 6 años (± 1; DE = 4). Reside en la zona de Pamplona (65,8%) y, en
cuanto a la vivienda del cuidador, en un 48,7% de los casos será la misma que la del
enfermo. Además, tiene estudios universitarios (51,3%), el nivel de ingresos medio es
superior a los 30.000 euros anuales (61,8%) y está empleada a tiempo parcial o
completo (59,2%) (Mariezcurrena, et ,al., 2022).
Por otro lado, los cuidadores evidencian diversas problemáticas asociadas con la acumulación
de responsabilidades como el estrés emocional, la sobrecarga financiera y el aislamiento, lo
cual conlleva a que muchas veces los cuidadores descuiden sus propias actividades cotidianas
para priorizar el cuidado de la persona enferma. Enfrentar estas dificultades puede resultar
desafiante, ya que pueden estar acompañadas de problemas psicopatológicos, sociales y
económicos. Como resultado de las múltiples funciones que desempeñan, los cuidadores
pueden experimentar una serie de dificultades físicas, mentales y socioeconómicas, muchas
de las cuales se catalogan como sobrecarga, la cual puede ser tanto objetiva como subjetiva.
Es por ello que es importante desde la terapia ocupacional concientizar cómo ser cuidador y
cumplir con este rol puede afectar tanto en la salud física como mental, en su bienestar y
cómo intervenir para mejorar en el equilibrio ocupacional y en la participación ocupacional
de los cuidadores informales mejorando la calidad de vida.
Este estudio resulta relevante por varias razones. En primer lugar, contribuye a comprender
las diferentes maneras y tipos de intervención no farmacológica disponibles para abordar
desde la Terapia ocupacional esta problemática específica. Además, ofrece la oportunidad de
obtener evidencia del fenómeno a través de las experiencias y perspectivas de los propios
individuos afectados.
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Este estudio resulta relevante por varias razones. En primer lugar, contribuye a comprender
las diferentes maneras y tipos de intervención no farmacológica disponibles para abordar esta
problemática específica. Además, ofrece la oportunidad de obtener evidencia directa del
fenómeno a través de las experiencias y perspectivas de los propios individuos afectados.
Asimismo, este estudio puede servir de base para formular recomendaciones y directrices
prácticas que ayuden a orientar futuras investigaciones en este campo. Estas recomendaciones
podrían facilitar una comprensión más profunda de las opiniones y necesidades de los sujetos
implicados, lo que a su vez podría conducir a enfoques más efectivos y centrados en el
paciente para abordar el problema en cuestión.
¿Cuál es el vacío del conocimiento que hoy se presenta y que este estudio abordará?
Entiendo que hay una necesidad de conocer los apoyos que reciben las cuidadoras de
personas con demencia y específicamente si reciben intervenciones no farmacológicas
para abordar las consecuencias negativas de ser cuidadora (tal como lo señalan en este
item)
Todas las personas en algún etapa de la vida necesita recibir cuidados y más si vive una
situación de enfermedad dependiente, que limita su desenvolvimiento en las actividades de la
vida diaria, de este modo esta asistencia puede ser brindada desde el ámbito formal por
profesionales como médicos o enfermeros o técnicos en enfermería (TENS) o más bien desde
el ámbito informal ejercido por los familiares o personas más cercanas, siendo una opción
razonable, que más acogida tiene al estar ligada al deseo de la persona mayor de permanecer
en un hogar (Instituto de Mayores y Servicios Sociales. (INSERSO, 2011). Envejecimiento
Activo.
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que recibe el cuidado, a través de la ejecución de una variable de servicios y ayuda, tanto
físicas como emocionales para complementar las tareas esenciales de la vida diaria
(Fernandes,2016).
El cuidado informal es definido como una forma de atención no profesional, sin límite de
tiempo ni edad y que muchas veces esto no es remunerado, con la finalidad de buscar asistir a
personas en situación de dependencia o muchas veces con personas que tienen alguna
discapacidad, incrementando su bienestar y precautelando que no sufran algún perjuicio.
Estos cuidados informales muchas veces son dentro de una casa, basando en relación afectiva
y de parentesco, siendo a veces asumidas por familiares especialmente mujeres que cumplen
el papel de esposa, hija, hermana, nieta, nuera u otras personas allegadas al entorno familiar.
(Ruiz y Moya, 2012).
En base a las definiciones que hemos expuesto, podemos concluir que el cuidado informal es
una fuente importante de asistencia a personas en calidad de dependencia, brindado por la
familia como unidad social más cercana, especialmente por el género femenino como una
manifestación sociocultural y asignación de rol, motivadas por un vínculo emocional, moral o
altruista, sin un límite de tiempo y actividad, teniendo como fin, el bienestar físico y
psicosocial de la persona en calidad de dependencia.
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Se regula y viabiliza los procesos de implementación y funcionamiento de los
servicios y modalidad de atención para las personas con discapacidad, con la finalidad de
operativizar y homogeneizar la prestación de servicios para el grupo de atención prioritaria a
través de la siguientes modalidades: Centros de cuidado y desarrollo para personas con
discapacidad. Centros de referencia y acogida inclusivos para el cuidado de personas con
discapacidad en situación de abandono y atención a la comunidad. (MIES, 2012a, p.8).
Surgiendo por lo tanto una crisis en el cuidado informal a consecuencia de varios factores
como afirma Pulido (2010) citado por Ruiz y Moya (2012,p.23) el cual menciona que:
Sin embargo, el debate está en el cual es mejor fórmula para abordar esta crisis, sin
embargo, la tendencia en otros países occidentales, y en algunos sectores plantean que es
netamente necesario “familiarizar” los cuidados e instaurar un sistema que sitúa al País como
principal garante de estos servicios. En los últimos años se están produciendo notables
cambios sociales que afectan directamente a la conceptualización tradicional de la familia, lo
cual impide que esto se desarrolle un estilo de cuidado informal que se venía manifestando.
La causa que explica este enfoque es que hoy en día son los familiares y fundamentalmente
las mujeres quienes han asumido el papel principal de cuidado de sus miembros,
particularmente de aquellos que están más vulnerables, con un costo considerable para las
cuidadoras (no solo económico).
En este perfil sociodemográfico del cuidador informal, está determinado por características a
sexo, edad, vínculo familiar, estado civil, situación laboral, nivel socioeconómico y nivel
educativo, estas variables que definirán la probabilidad que el cuidar asuma el rol y las
demandad de cuidado (Carretero, Garces y Rodenas,2015)
Inicialmente, en esta tabla 1 expondrá estudios realizados en Chile, España, Colombia, donde
se observa las características sociodemográficas de las ciudades informales.
17% varones
Edad
70% 45 y 68 años 71% entre 36 y 59 40 y 64 años
laboral laboral
económico
Nivel educativo Bajo nivel de estudio Bajo nivel de
35% secundaria
un 80% tiene estudio un 55.6 %
instrucción tiene
34% tercer nivel
Fuente: Ortiz, Y., Lindarte, A., Jiménez, M., y Vega, O. (2013); Carretero, S. et al. (2015) y
Salazar, S., y Torres, J. (2015).
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Tras este análisis se realizada de las variables, acorde a estudios efectuados a nivel
internacional y nacional, se puede establecer el perfil sociodemográfico del cuidador informal
como aquella persona que en mayor medida es familiar directo, de sexo femenino
principalmente hija o esposa cuya edad varía entre los 36 y 68 años siendo la edad media de
la cuidadora 52 años de estado civil generalmente casada, cuya situación laboral formal
mayoritariamente es inactiva, presentando nivel socio económico y educativo bajo.
Edad
Las cuidadoras participantes se encontraban dentro del rango etario de 45 a 89 años. Este
rango se relaciona con la edad promedio de “cuidadores informales mujeres” mencionados en
la literatura nacional disponible, en los cuales se concluye que el promedio de edad de los
cuidadores informales Chilenos es de 60 años, donde el rango de edad es de 20 a 91 años
(Slachevsky et al, 2013). Otro estudio, también de la realidad Chilena, entrega un valor
cercano al anterior, con un promedio de edad de 57, 6 años, con un rango de edad
comprendido entre los 22 y 96 años (Araya et al, 2013). En cuanto a la realidad internacional,
diversos autores indican una edad promedio entre 40 y 59 años (Sánchez y col, citado en
Rivera, Dávila y González, 2011; Crespo y López, 2008; Rivera et al, 2011). En base a los
estudios anteriormente señalados, las cuidadoras informales integrantes de la muestra del
presente estudio, se encuentran dentro del rango promedio de edad sugerido nacional e
internacionalmente, no obstante, existe una cuidadora que también es adulto mayor teniendo
89 años y siendo cuidadora de su hija de 66 años quien es la que posee Demencia.
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PREVALENCIA DE LAS DEMENCIAS
A nivel mundial, se calcula una prevalencia de demencia de 6.2 % siendo para la mujer de 8.8
% y para el hombre de 3.1 %, afectando alrededor del 5% de los mayores de 65 años y
llegando a un 20% de los mayores de 80 años (Medina, 2011).
Según una amplia diversidad de estudios de prevalencia alrededor del mundo, existe un
considerable aumento en la prevalencia de la demencia con la edad. En general, los datos
muestran un aumento exponencial en relación a la edad, la prevalencia se ha estimado en 0.3-
1.0% en la población de 60 a 64 años y en 42.3 a 68.3% en la población mayor de 95 años
(Velásquez, 2011).
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la demencia más frecuente, con un incremento
significativo en su prevalencia e incidencia en los últimos 30 años, responsable de un 50 a un
70% del total de los casos de demencia, con un crecimiento exponencial a partir de los 65
años (Caetano y Pardo, 2009).
En América Latina, los datos indican que la prevalencia de demencia en mayores de 65 años
oscila entre 2,9 y 23,8%. Proyecciones para años venideros indican que estos índices
aumentan dramáticamente a nivel global; previendo la duplicación de la prevalencia de
demencia cada 20 años, se calcula entonces, que para el año 2025 la cifra de personas con
demencia ascenderá a 42,2 millones de personas (Villalón, 2009).
Se estima que, en Chile, a lo menos, 175 mil personas (7% de la población) sufren de
demencia y la mayoría de ellas enfermedad de Alzheimer (Budinich y Slachevsky, 2009).
Según el reporte mundial de Alzheimer (2010), Chile está entre los tres países con mayor
presencia de EA junto a Argentina y Uruguay.
El marco teórico requiere incluir una mayor cantidad de autoras/es para fortalecer las
nociones presentadas. Por otro lado, falta incluir la noción de intervención o tratamiento no
farmacológico, sus definiciones, los tipos existentes.
15
7. Diseño metodológico.
7.1. Diseño
16
tema con el objetivo de obtener información relevante. ¿se usará una búsqueda combinada de
estos términos o será solo de manera individual cada uno de ellos?
En este análisis se requiere determinar algunas categorías predefinidas, por ejemplo: tipo de
intervención, eficacias de la intervención, tipo de estudio (cuali, cuanti o mixto), etc. Siempre
pensando en los objetivos del estudio, es decir, toda aquella información que si o si uds
analizarán de los textos seleccionados para el análisis
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REFERENCIAS
18
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