INFORME PSICOLOGICO

UNIDAD DE PSICOLOGIA
SAN SALVADOR

DATOS PERSONALES

Nombre: DAYSI MABEL

Edad: 10 años 2 Meses
Fecha de nacimiento: 6 de mayo de 2002
Estudios: Tercer Grado
Centro de estudios: Centro Escolar Santa Catalina, San Jacinto

MOTIVO DE CONSULTA/ REMISION

Paciente referida por el Dr. Mariano Moran para evaluación psicológica, hay problemas en la
lectura, y memorización, fue evaluada por neurólogo pediatra y el examen físico y ECG indica
normalidad.
ANTECEDENTES RELEVANTES
HISTORIA SALUD: Embarazo normal, nació vía vaginal, con labor de parto rápida sin
complicaciones, lloro al nacer, alimentada por pecho materno, desconoce el padre que tipo
de vacuna no tiene la niña, gateo a los seis meses, se paro a los ocho meses, empezó a
caminar al año dos meses, camina bien al año y medio, al año de edad empieza a dar
pequeñas palabras, hablo bien al año ocho meses, buen control de las esfínteres antes de
los dos años, no terrores nocturnos, duerme sola en su habitación, no historial de
convulsiones golpes fuertes en la cabeza, se queja mucho al momento de cefaleas fuertes,
no antecedentes de hospitalizaciones, no quebraduras , no usa medicamentos pues tiene una
salud buena, buena autonomía personal,

HISTORIA FAMILIAR: Hogar integrado por cinco personas, tiene dos hermanos un varón
de 20 una señorita de 16, y ambos padres, la niña es resultado de una infidelidad del padre,
el hijo varón proviene de una relación que la madre tuvo antes de acompañarse con el padre
de la niña. No crisis circunstanciales familiares al momento, no violencia intra familiar, se le
disciplina quitándole privilegios que no se cumplen, hay fallas en control de limites por parte
de la madrastra, hay poca comunicación entre la madre biológica y la niña por que la madre
está en Estados Unidos en mayo de 2009.

HISTORIA ESCOLAR: Fue al kínder a los cuatro años pero no lo termino, por estar viviendo
con la madre biológica y negligencia de la madre por poner estudiar al hermano mayor.
Estudia en el centro escolar desde primer grado con una variante que empezó el primer
grado a mitad de año y sin hacer el kínder garden, por tal razón siempre a estado en el aula
de apoyo que la escuela tiene, paso el primer y segundo grado de forma condicionada, la
maestra de apoyo ha catalogado a la niña como de lento aprendizaje, hay problemas en la
lecto escritura y las matemáticas, no hace dictados de números y letras, la maestra tutora
ha dictaminado que la niña tiene repetir porque sus notas son de dos y tres en las materias
básicas, hay discriminación por parte de las compañeras de grado y maestra orientadora por
que no aprende, en el aula de grado la población es de 42 estudiantes. En la casa no hay
figura guia que oriente el proceso de enseñanza aprendizaje de la niña ya que los padres por
motivos de trabajo llegan hasta la noche a casa.
 TEST DE LA FAMILIA KINETICA
El test de la familia es una técnica proyectiva a través de la cual se realiza una exploración
de la afectividad infantil; así mismo evalúa clínicamente como el niño percibe subjetivamente
las relaciones entre los miembros de la familia. Descripción del dibujo: La niña dibujo
primeramente a su madre no biológica seguido de su padre, en tercera posición su hermana
Lilian y en cuarta posición se auto dibujo ella, es de mencionar que no fue dibujado el
hermanastro lo que indica un proceso relacional distante y tenso entre hermanos, todos los
dibujos son grandes lo que psicológicamente significa la fuerte necesidad de llamar la
atención , pesimismo y poca capacidad de planeamiento, los trazos son fuertes asociado con
mucha rigidez y rasgos agresivos en la niña, cabe destacar que todos los personajes tienen
cuellos altos y bien pronunciados lo que indica problemas con personas que representan
autoridad y disciplina en la casa, se destacan las pupilas pequeñas en todos los personajes lo
que indica ciertas fallas o dificultades en la niña para relacionarse afectivamente con algún
miembro familiar, en cuanto a la disparidad de los tamaños por los personajes dibujados el
padre está representado en menor proporción lo que indica que para la niña el padre tiene
un grado menor de importancia que en relación con las demás personas con quien convive,
no hay una línea base que sostenga a la familia factor relacionado con mucha inseguridad
emocional en la niña posiblemente a procesos estresantes que la familia este viviendo.
En cuanto al proceso de distanciamiento es decir por el orden en que fueron dibujados y la
cercanía física de los personajes cabe resaltar que Daisy se auto dibuja en cuarta y última
posición representando esto una cierta minusvalía emocional, por otra lado no hay una
situación de protección familiar emocionalmente hablando ya que los padres están dibujados
en un extremo de la hoja y los hijas en el otro extremo. Por el grado de acercamiento entre
los personajes se puede decir que Daisy ve a su hermana Lilian como una figura de
protección y cariño pues ambos dibujos están tomados de la mano.
En cuanto al contenido (interrogatorio), se encontró indicadores de estrés familiar de forma
ocasional entre sus miembros debido al no cumplimiento de las obligaciones escolares y
domesticas en las hijas, tensión emocional y tristeza en Daisy por no avanzar en el estudio
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SAN SALVADOR

INFORME PSICOLOGICO

DATOS PERSONALES

Nombre: JOEL MAURICIO

Edad: 12 años 6mes
Fecha de nacimiento: 19 de Agosto de 2006
Grado escolar: Sexto grado
Institución educativa: Colegio Nuevo Renacimiento Sierra Morena
Nombre del padre: Mauricio Antonio
Profesión ocupación u oficio: Empleado en U.S.A.
Nombre de la madre: María Aracely
Profesión ocupación u oficio: Enfermera
Contactos:
Fecha del caso: 12 de Enero de 2019
Fecha del informe: 11 de Febrero de 2019

PORTE Y ACTITUD
Marcha normal, tímido al saludar, vestuario apropiado y aseado, conducta estable durante pruebas
psicológicas, lenguaje con problemas en palabras que conllevan consonantes como la R,D,B, atención
por momentos difusa ya que se distrae de la actividad que está realizando, orientado en tiempo y espacio
físico, no se evidenciaron durante el desarrollo de las pruebas psicométricas alteraciones de la
consciencia, juicio y pensamiento, mostro mucha somnolencia cuando realizaba cada uno de los test
psicológicos, hubieron momentos en el niño que se re- usaba a responder los test no por falta de
colaboración sino más bien como un mecanismo defensivo en no sentirse mal o incomodo cuando
desconocía algunas preguntas en algunos test, es de lateralidad derecha

MOTIVO DE CONSULTA REFERENCIA

Madre solicita evaluación psicológica por referencia de Neurólogo Pediatra Dr. Mariano Machuca, en su
referencia el Dr. Machuca describe que el niño presenta problema de dislalia y dificultades de aprendizaje,
el niño presento sufrimiento fetal, específica el Dr. Evaluar cociente intelectual, por su parte la madre
expresa que el niño no quiere estudiar y que le cuesta estudiar.
.
DESCRIPCION DE LA PROBLEMÁTICA
Madre preocupada por que el niño no mejora en el estudio, desanimado para estudiar, hay problemas en
la asignatura de matemáticas, su forma de estudiar es memorística se aprende en casa todo pero en los
exámenes sale mal, en los primeros años de vida escolar Kínder y Preparatoria muy motivado y buena
comunicación con la maestra, comentaba todo a la madre, cuando cursa primer grado empieza a
presentar problemas en el aprendizaje la madre considera que la maestra influyo a que el niño tuviera una
fobia a la escuela ya que de una forma ejercía un maltrato psicológico con el estudiante a través de
stickers des valorativos que decían “no trabaja en la clase”, “niño muy inquieto e hiperactivo en la clase” y
por esto que la maestra lo descalificaba al niño le costó a prender a leer y escribir, presenta al momento
problemas de lenguaje como consonante R, confunde la D con la b, todavía hay problema en la lecto
escritura, y todo lo concerniente en lo que tiene que ver con el ámbito escolar pero lee bien otro tipo de
lectura que le interesa, su rendimiento escolar es irregular tiende a dejar materias y asiste a curso de
verano para pasar de grado, muy desplaciente para el estudio, no le pone el interés y la responsabilidad
a las actividades escolares, necesita supervisión para terminar sus tareas escolares, no hay problemas de
conducta escolar, es respetuoso con los maestros y se lleva bien con los compañeros de grado, está
asistiendo a centro desarrollo integral Petit Pas en la Colonia San Francisco San Salvador desde abril
del año 2018, para afrontar problema de lenguaje, también recibe en dicho centro terapia educativa
orientada a la lectura y escritura. Ha mejorado en la caligrafía y la pronunciación.
 ANTECEDENTES RELEVANTES
HISTORIA DE SALUD: Hijo planificado y deseado, embarazo normal, 41 semanas de embarazo más
un día, nació por cesárea, el niño presento sufrimiento fetal once horas de parto, madre dilato solamente
3 centímetros, peso 3100 gramos y midió 51 centímetros, lloró el niño al nacer, estuvo incubadora por
cuatro días, la madre se le dio de alta y el niño se quedó, porque no toleraba líquidos y se lo entrega al
siguiente día, el niño trago líquidos amnióticos y posible Meconio, nació en el seguro social, buena
escalar APGAR con nueve. Tomo seno materno, después alimentado por formula, no problemas físicos
después del parto, presenta todo el sistema de vacunación que otorga el Ministerio de Salud, estuvo en
control en programa del niño sano. Padece de estreñimiento y es selectivo en las comidas desde
pequeño, no daños cráneo encefálicos, presento bruxismo al año y medio, durante esta época el niño
presento sufrimiento físico por la empleada doméstica que lo cuidaba, no episodios convulsivos , ni
epilepsias al momento, control de cuello entre los dos y tres meses, gateo a los seis meses, tipo torito, se
para sin ayuda entre los siete y ocho meses , al año camino solo, control de esfínteres a los tres años,
primeras palabras nueve meses, palabras compuestas al año y habla bien a los dos años, no problemas
para dormir, el sueño es reparador, no episodios de sonambulismo, no fobias específicas, niño sociable
se relaciona bien con el sexo opuesto, y personas mayores al él, se acuesta a los ocho de la noche y
despierta a las seis de la mañana, no presenta problemas visuales ni auditivos, nunca se le ha hecho
estudio psicológico, aunque fue visto por psicóloga de la escuela donde él estudiaba pero no hay reporte
que describa lo que estudio y encontró en el niño.

HISTORIA FAMILIAR: Hogar desintegrado desde que el niño nació, hijo único , tiene un medio hermano
que vive en Estados Unidos, en casa conviven madre , hijo, sobrino de 32 años, con su esposa,
comunicación física padre e hijo una vez al año, hay comunicación por teléfono, madre estuvo en
negación por dos años con su hijo por problemática de lenguaje y problemas en la lecto escritura y
matemáticas, se le disciplina quitándole privilegios y/o lo que más le gusta, otra forma de castigo es que lo
pone a estudiar o lo ignora, y en ocasiones lo castiga con la Gina o el cincho. Padre apoya
económicamente al niño. Madre no tiene otra pareja hasta la fecha.

HISTORIA ESCOLAR: Hizo kínder y preparatoria, termina la preparatoria sin saber leer, en cuanto al
coloreo y motricidad fina sin problemas, la madre ha acompaño al niño en el estudio desde sus primeros
años hasta el grado actual, siempre ha presentado problemas de lenguaje, durante la etapa pre-escolar
el niño no presento problemas escolares, la madre expresa que la personalidad de la maestrea de primer
grado influyo negativamente en el aprendizaje escolar. El aprendizaje del niño es memorístico.

TEST PROYECTIVO LA FAMILIA KINETICA

El test de la familia es una técnica proyectiva a través de la cual se realiza una exploración de la
afectividad infantil; así mismo evalúa clínicamente como el niño/a percibe subjetivamente las relaciones
entre los miembros de la familia.
Descripción del dibujo: Los dibujos que realiza son poco elaborados y sin detalles no concordando con su
edad cronológica. En cuanto al orden de los miembros de su familia el niño dibujo primeramente a su
Padre, en segunda posición está representada su madre, la tercera posición esta su tío Misael y cuarta y
última posición esta su tía Jael, todos los personajes de la familia están representados en forma de
siluetas y trazos simples y sin detalles, los trazos son repintados y/o reforzados lo que indica que el niño
manifiesta altos grados de estrés y ansiedad , todos los personajes no tienen rostro, manos y brazos al
igual que piernas y pies factor psicológico que indica problemas graves en la sociabilidad, hay
dificultades en el niño en recibir y dar afecto hacia cada uno con los familiares con quien convive, los
personajes son pequeños y están ubicados en el plano superior de la hoja, factor asociado con
ensoñación o fantasía en el sentir de querer tener una familia diferente a la que tiene en este momento.
Todos los personajes no tienen pies y ninguna línea base que sostenga a su familia indicador asociado
con inseguridades por alguna situación real que está viviendo en este momento a nivel familiar o alguna
crisis personal por la que haya vivido el niño y hasta el momento no haya logrado superarla.
En cuanto al orden y posición de los personajes dibujados el niño represento a su padre en la primera
posición lo que indica que el niño admira, respeta a este miembro de su familia a pesar de que no hay
convivencia física entre ellos, vale mencionar que su madre esta segunda posición lo que representa para
el niño una persona a quien el niño puede contar. Hay un factor preocupante y es que el niño se auto
excluido de su núcleo familiar indicador muy grave a nivel socio afectivo; es decir el niño no se siente
incluyente como parte importante de su familia por características propias en él, haciéndose sentir
menos que los demás.
En el análisis de contenido (interrogatorio): Hay en el niño sentimientos encontrados hacia su madre ya
que por momentos el niño expresa agradecimientos por sus atenciones y cuidos con él , la admira por ser
muy trabajadora y proveedora de bienes en casa, pero por momentos la describe como una persona
tensa que lo regaña mucho, que le grita y que lo hace sentir incomodo por comportamientos que el niño
hace en casa, por otra lado el niño presenta un cariño ,aprecio y admiración por su tío Misael, hay un
deseo inconsciente en el niño de tener una familia feliz y funcional, que todos tengan buena salud, le
molesta el hecho que su familia este desintegrada y hay miedo inconsciente en el niño de perder algunos
de sus miembros por algún tipo de enfermedad.