4.9 Demencias

4.
9
DEMENCIAS
LEQ LESLIE SANCHEZ
INTRODUCCION
La demencia es una enfermedad que
afecta a las funciones cognitivas, a su
comportamiento social e incluso al
control de las emociones,
incapacitando a la persona para
realizar las actividades básicas de la
vida diaria.
La demencia es una enfermedad que
afecta de manera progresiva las
funciones neuronales del paciente
que incluyen la memoria, el habla, el
razonamiento, la compresión, el
comportamiento y el control de las
emociones.
Este deterioro incapacita al paciente
para realizar las actividades
habituales hasta llegar a una
completa dependencia de sus
cuidadores.
TIPOS DE
DEMENCIA
Demencia en la enfermedad de Huntington
La enfermedad de Huntington es una afección

neurológica degenerativa, una enfermedad rara
que generalmente es hereditaria. Comienza a
manifestarse alrededor de los 35-40 años,
aunque en ocasiones lo hace antes.
Este trastorno destruye las células neurológicas

produciendo una demencia.
DEMENCIA DEGENERATIVA
PRIMARIA
Las demencias degenerativas primarias son
aquellas que tienen un origen desconocido y
avanzan de manera progresiva.
Hoy en día este tipo de demencia es irreversible.

Dentro de este tipo de demencia se pueden
encontrar la enfermedad de Alzheimer, demencia
frontotemporal, enfermedad de Pick, demencias por
cuerpos de Lewy, enfermedad de Huntington o la
enfermedad de Parkinson.
DEMENCIA
VASCULAR
Las demencias vasculares se producen por la
destrucción de tejido cerebral debido a
accidentes cerebrovasculares o bloqueos del
torrente sanguíneo.
Si se elimina la causa, se retrasa la degeneración

de las funciones neuronales o bien se evitan más
daños.
Entre este tipo de demencia se encuentra la

enfermedad lacunar, la enfermedad de
Binswanger, demencia multiinfarto, demencia por
hipoperfusión o hemorrágicas.
D E M E N CIA S
S E C U N D A RI A S
Las demencias secundarias son las que se han
producido debido a un trastorno neurológico que
no es degenerativo.
Pueden ser causadas por otras enfermedades de

origen infeccioso, tumores cerebrales, endocrino-
metabólico, toxicológico, fármacos, enfermedades
de depósito como la porfiria, enfermedades
neuronales como la esclerosis o la epilepsia, etc.
Este tipo de demencia tiene una baja incidencia y

pueden ser reversibles si se tratan a tiempo.
DEMENCIA POR
CUERPOS DE LEWY
La demencia por cuerpos de Lewy es la segunda
demencia más común de las demencias
progresivas.
Se produce por la formación de depósitos de
proteínas en las neuronas, llamadas cuerpos de
Lewy.
Estas causan un deterioro cognitivo progresivo,
similar al alzhéimer, lentitud de movimientos,
rigidez articular y a veces temblor, rasgos
psicóticos, como las alucinaciones visuales y
fluctuaciones del estado cognitivo que afectan
especialmente a la atención y concentración.
Las fluctuaciones es uno de los rasgos
destacables de esta demencia.
DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON
La enfermedad de Parkinson es un trastorno

neuronal degenerativo que evoluciona de
forma lenta y afecta al sistema nervioso
central.
Su manifestación más característica son los
temblores incontrolados y movimientos
lentos.
El deterioro cognitivo produce una demencia
que afecta fundamentalmente a la atención,
la función ejecutiva y/o visoespacial. Se
puede asociar a rasgos de comportamiento
como apatía, cambios de humor, delirios,
alucinaciones, somnolencia diurna excesiva y
alteraciones del sueño.
DEMENCIA POR
ENFERMEDAD DE PICK
La demencia por enfermedad de Pick es una
enfermedad poco habitual que suele manifestarse
entre los 45 y 60 años.
No es común que comience antes de esa edad, sin

embargo, cuanto antes comience peor evolución tiene.
La esperanza de vida del paciente es de alrededor 6-7

años.
Pertenece al grupo de las demencias frontotemporales
y sus síntomas son similares a la enfermedad de
Alzheimer.
Aunque destaca el comportamiento inapropiado en las

primeras fases de la enfermedad, las alteraciones del
leguaje y los problemas en el movimiento y control
muscular del cuerpo.
DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE
CREUTZFELDT-JAKOB
La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es un
trastorno degenerativo del cerebro que origina
una demencia debido a la mutación de una
proteína llamada prion, la cual es un agente
infeccioso que afecta al cerebro y una
encefalopatía espongiforme transmisible.
Es una enfermedad que una vez que se

manifiesta, su evolución es relativamente
rápida, el deterioro mental se agudiza, se pierde
la capacidad de hablar y de moverse.
La esperanza de vida es entre 1 y 2 años.

¿COMO SE HACE EL
DIAGNOSTICO?
Un diagnóstico de demencia debe ser realizado siempre por
profesionales especializados que sepan descartar la ocurrencia de
otras enfermedades.
La relevancia del correcto diagnóstico de la demencia se basa, a nivel clínico,

en el estudio etiológico, la decisión y tratamiento terapéutico y el soporte de la
figura del cuidador principal y la familia. A nivel legal, pone de manifiesto la
incapacitación legal o la valoración de la capacidad para la toma de
decisiones.
Para hacer un diagnóstico preciso sobre la demencia es necesario realizar

una evaluación médica y neuropsicológica. Se evalúa si la persona padece un
deterioro cognitivo y su grado. Una vez confirmado, es necesario encontrar la
causa para poder establecer el tratamiento más adecuado.
FASES DE
DEMENCIA
FASE AVANZADA DE LA DEMENCIA-
FASE INICIAL DE LA DEMENCIA- FASE INTERMEDIA DE LA DEMENCIA- DETERIORO COGNITIVO GRAVE E
DETERIORO COGNITIVO LEVE DETERIORO COGNITIVO MODERADO IRREVERSIBLE
La memoria a corto plazo se La memoria a largo plazo Los pacientes se han convertido en
deteriora, la capacidad de comienza a fallar, aunque no personas totalmente
la han perdido totalmente. Su dependientes. No pueden realizar
aprendizaje se vuelve
capacidad de lenguaje es rutinas diarias por su cuenta, hay
complicada y retener nueva
complicada, dicen frases sin que moverles, alimentarles,
información es difícil. bañarles, etc. Pierden la memoria
sentido y pronuncian
Comienzan las primeras a corto y largo plazo. No
palabras erróneas. Ya no son
dificultades con el lenguaje, el reconocen a sus familiares, ni los
capaces de aprender o
paciente sufre cambios de objetos cotidianos. Como no se
recordar información nueva.
humor y de personalidad. En mueven o tienen dificultades para
Para realizar rutinas básicas
cuanto a las rutinas diarias, tragar, es fácil que pueden sufrir
como bañarse, comer, otras enfermedades consecuencia
se vuelven complicadas. vestirse, etc. necesitan ayuda. de su pérdida de funciones.
ALTERACIONES Y SINTOMAS
FRECUENTES DE LA
DEMENCIA
Área motora
En una fase autónoma, al principio, los mayores son totalmente independientes en sus funciones y
tienen preservadas la capacidad de equilibrio y marcha. En la fase de dependencia parcial, hay un
aumento de la discapacidad física y la dependencia funcional. Y en la fase de total dependencia
(avanzada) , existen graves problemas de movilidad.
Área conductual y psicológica

Las alteraciones mentales pueden llegar a ser mayores que las cognitivas o motoras. Algunos ejemplos
son: agitación deambulación errática, irritabilidad, gritos, alteraciones del sueño, mutismo, ecolalia,
labilidad emocional, desinhibición verbal, vagabundeo, desinhibición sexual o trastorno de conducta
alimentaria.
Área cognitiva
La pérdida de funciones del área cognitiva se produce de manera progresiva. Al principio, solo afecta a
la memoria, el lenguaje y la orientación, y posteriormente, genera déficit de atención, disminuye la
capacidad de realizar funciones ejecutivas y dificulta la capacidad visoespacial, hasta llegar a un
deterioro completo.

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La enfermedad de Huntington es una afección

Este trastorno destruye las células neurológicas

Hoy en día este tipo de demencia es irreversible.

Si se elimina la causa, se retrasa la degeneración

Entre este tipo de demencia se encuentra la

Pueden ser causadas por otras enfermedades de

Este tipo de demencia tiene una baja incidencia y

La enfermedad de Parkinson es un trastorno

No es común que comience antes de esa edad, sin

La esperanza de vida del paciente es de alrededor 6-7

Aunque destaca el comportamiento inapropiado en las

Es una enfermedad que una vez que se

La esperanza de vida es entre 1 y 2 años.

La relevancia del correcto diagnóstico de la demencia se basa, a nivel clínico,

Para hacer un diagnóstico preciso sobre la demencia es necesario realizar

Área conductual y psicológica

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