Manuscrito Investigación Iv - Milena, Natalia, Jennifer

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EFECTO DE LOS EJERCICIOS DE FUERZA FRENTE AL RIESGO DE CAÍDA EN

PERSONAS ADULTAS DEL GRUPO COMUNITARIO CLUB VIDA FELIZ EN LA


CIUDAD DE PEREIRA EN EL AÑO 2021

EFFECT OF EXERCISES OF FORCE ON THE RISK OF FALLING IN ADULTS OF


THE COMMUNITY GROUP CLUB VIDA FELIZ IN THE CITY OF PEREIRA IN THE
YEAR 2021

Autores:
Ana Milena García Loaiza, Fundación Universitaria del Área Andina, Fisioterapia,
[email protected], Colombia.
Natalia Robledo Pulido, Fundación Universitaria del Área Andina, Fisioterapia,
[email protected], Colombia.
Jennifer Serna Moncada, Fundación Universitaria del Área Andina, Fisioterapia,
[email protected], Colombia.
RESUMEN al realizar actividades (sentarse, pararse y
caminar), se preguntó si creían que la AF
Introducción: Las caídas son actos
mejoraría su calidad de vida diciendo en
involuntarios que pueden causar la
su totalidad que sí.
pérdida del equilibrio, teniendo
repercusiones en el adulto mayor debido a Conclusiones: El grupo no realiza AF,
que son más propensos a sufrir lesiones, además se han caído varias veces por lo
fracturas y dolores. El sistema que tienen miedo de volver hacerlo
musculoesquelético está altamente asociado a la inestabilidad que presentan
relacionado con el riesgo de caída ya que para la sedestación y bipedestación.
proporciona el movimiento, la estabilidad Aseguran confiar en una rutina de
y el soporte; por ello se desarrolló un plan ejercicio que mejore su calidad de vida.
de tratamiento basado en los ejercicios de
PALABRAS CLAVE. Calidad vida,
fuerza y el efecto sobre la disminución
fuerza muscular, locomoción, accidentes
del riesgo de caídas en los adultos
por caídas, anciano
mayores.

Objetivo: Analizar el efecto de los


ABSTRACT
ejercicios de fuerza frente al riesgo de
caída en personas adultas del grupo Introduction: The falls are involuntary
comunitario Club Vida Feliz en la ciudad acts that can cause loss of balance, having
de Pereira en el año 2021 repercussions in the elderly because they
are more prone to suffering injuries,
Materiales y métodos: Estudio tipo
fractures and pain. The musculoskeletal
cuantitativo con alcance explicativo que
system is highly related to the risk of falls
busca la relación causa - efecto de un
as it provides us with movement, stability
programa de ejercicios de fuerza frente al
and support; For this reason, a treatment
riesgo de caída en adultos.
plan was developed based on strength
Resultados: En el grupo el 100% no
exercises and the effect on reducing the
realizan AF, el 30% han presentado
risk of falls in older adults.
caídas entre 1 - 3 veces y 20% no les fue
posible levantarse, donde el 40% tienen Objective: To analyze the effect of
miedo a caer. El 36% se sienten inestables strength exercises against the risk of
falling in adults of the community group
Club Vida Feliz in the city of Pereira in
the year 2021.

Materials and methods: Quantitative


study with an explanatory scope that
seeks the cause - effect relationship of a
strength exercise program against the risk
of falls in adults.

Results: In the community group Happy


Life Club 100% do not perform PA, 30%
have fallen between 1 - 3 times and 20%
were unable to get up, where 40% are
afraid of falling. 36% feel unstable when
performing activities (sitting, standing
and walking), they wondered if they
believed that PA would improve their
quality of life, saying in its entirety yes.

Conclusions: The community group does


not perform frequent PA, in addition they
have fallen several times so they are
afraid of doing it again associated with
the instability they present when sitting
and standing. They claim to trust an
exercise routine that improves their
quality of life.

KEY WORD. Quality of life, muscular


strength, locomotion, accidental falls,
aged
INTRODUCCIÓN registrados en todas las regiones a nivel
La caída es un desplazamiento no mundial(4).
intencional del cuerpo, el cual se
En su mayoría, las caídas que sufren los
caracteriza por la incapacidad de
adultos mayores tienen relación directa
corrección en tiempo hábil y está
con unos factores de riesgo que pueden
determinado por circunstancias
clasificarse en intrínsecos y extrínsecos,
multifactoriales que comprometen la
donde los intrínsecos se refieren a un
estabilidad; es un suceso muy vinculado
deterioro en la función asociado con la
al envejecimiento(1). Las caídas
edad, trastornos y efectos adversos de
presentan efectos negativos a nivel
medicamentos y los factores extrínsecos
individual y socioeconómico, ya que las
que pueden ser los riesgos ambientales;
consecuencias requieren de atención
muchas de estas caídas se producen en el
especializada y un seguimiento riguroso,
hogar generalmente en la realización de
afectando la independencia de los adultos
actividades de la vida diaria como ir al
mayores, muchos de estos muestran
baño, caminar o subir escaleras(1).
desconfianza al informar una caída
debido a que la atribuyen al proceso La población mundial está envejeciendo
natural del envejecimiento o porque rápidamente; por lo que la preservación
temen a ser limitados de sus actividades de la fuerza y potencia muscular tiene una
diarias(2). importancia fundamental con el avance de
la edad(5). Varios autores sugieren que la
Se considera que aproximadamente un
prescripción de un programa de ejercicios
tercio de las personas mayores
podría ser efectivo para disminuir los
experimentan una caída por año(3).
factores de riesgo de caídas en esta
Se tiene un estimado de que anualmente población, donde diversos aportes
se producen 646.000 caídas mortales, científicos han logrado demostrar una
convirtiéndose en la segunda causa fuerte evidencia de que los ejercicios de
mundial de muerte por lesiones no fuerza y equilibrio reducen las caídas
intencionales; los índices de mortalidad hasta en un 42%; se plantea que una
más altos por esta causa se presentan en intervención personalizada puede ser el
los adultos mayores de 60 años enfoque más beneficioso para la
prevención de caídas en la población cual se verificó con la prueba de W de
adulta mayor(6)(7). Kendall, dando un resultado de 0,877 lo
que significa que, según el acuerdo de los
Por ello, el objetivo de la presente
jueces, el instrumento es claro y
investigación fue analizar el efecto de los
compresible, estando la mayoría de las
ejercicios de fuerza frente al riesgo de
respuestas en esa opción.
caída en personas adultas de un grupo
comunitario en la ciudad de Pereira en el Se aplicó la escala Berg, con la que se
año 2021. buscó predecir el riesgo de caída en cada
uno de los participantes. Esta se
MATERIALES Y MÉTODOS
desarrolló en 1989 por Katherine Berg y
Esta investigación es de tipo cuantitativa fue publicada en 1992, se realizó un
con un alcance experimental que se artículo que describía una escala que
enfoca en buscar la relación que tiene un evalúa el equilibrio en personas
programa de ejercicios de fuerza mayores(8). Contiene 14 ítems con una
personalizado frente al riesgo de caída en puntuación entre 0-4. Las puntuaciones
personas adultas del grupo comunitario totales van desde 0 a 56, donde 0 quiere
Club Vida Feliz de la ciudad de Pereira en decir, equilibrio gravemente afectado y 56
el año 2021. El instrumento que se utilizó excelente equilibrio(9). En este
para la recolección de datos fue una instrumento los participantes deben
encuesta diseñada en un cuestionario de completar 14 tareas mientras el
Google, la cual fue dirigida a los adultos fisioterapeuta califica el desempeño en
mayores del grupo comunitario Club Vida cada tarea. En la validación se indica que
Feliz; esta encuesta consta de dos es un instrumento de detección con un
preguntas dirigidas a la AF, dos preguntas nivel moderado de precisión (0,7 <AUC≤
dirigidas a la caída, tres preguntas 0,9) en el rendimiento diagnóstico para
enfocadas en la estabilidad, una al miedo predecir el riesgo de caídas en
a caer y otra sobre calidad de vida, el adultos(10).
cuestionario fue cerrado y administrado.
En general se puede evidenciar que la
Este instrumento se validó por medio de validez de la escala de Berg que predice
la prueba de claridad y comprensión la las caídas de adultos mayores, la cual
tiene un nivel de detección moderado, con Tabla 2. Estabilidad y equilibrio 1
un nivel moderado en sensibilidad y alto ¿Siente que al realizar una actividad como sentarse y levantarse de una

en especificidad(10). silla requiere de mucho esfuerzo?

Porcentaje Porcentaje

Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido No 4 40,0 40,0 40,0


RESULTADOS
Sí 6 60,0 60,0 100,0

Se realizó el cuestionario en el grupo Total 10 100,0 100,0

comunitario Club Vida Feliz a un total de


En la tabla 2. Se muestran los porcentajes
10 personas, este fue administrado y
de respuesta obtenidos para la pregunta,
cerrado, de lo cual se obtienen las
¿Siente que al realizar una actividad como
siguientes tablas de frecuencia.
sentarse y levantarse de una silla requiere
Tabla 1. Realiza actividad física de mucho esfuerzo?, donde un 40%
¿En el grupo comunitario tiene una rutina de actividad física diaria? correspondiente a 4 participantes,
Porcentaje Porcentaje respondieron que no; mientras que el 60%
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
equivalente a 6 participantes sí requieren
Válido No 10 100,0 100,0 100,0
realizar mucho esfuerzo para estas
En la tabla 1. Se muestran los porcentajes actividades, lo cual respalda la
de respuesta obtenidos para la pregunta, importancia de intervención en cuanto al
¿En el grupo comunitario tiene una rutina sistema musculoesquelético que es quien
de actividad física diaria?, donde un nos proporciona la estabilidad.
100%, es decir, los 10 participantes,
respondieron que no, no realizan Tabla 3. Miedo a caer

actividad física en el Club Vida Feliz, por ¿Ha tenido usted miedo a caer?

lo cual es sumamente importante iniciar Porcentaje Porcentaje

Frecuencia Porcentaje válido acumulado


una rutina de actividad física para traer
Válido No 6 60,0 60,0 60,0
consigo beneficios en su proceso de Sí 4 40,0 40,0 100,0

envejecimiento. Total 10 100,0 100,0

En la tabla 3. Se muestran los porcentajes


de respuesta obtenidos para la pregunta,
¿Ha tenido usted miedo a caer?, donde un
60% correspondiente a 6 participantes, Tabla 4. Bipedestación sin apoyo y ojos
cerrados
respondieron que no; mientras que el 40%
equivalente a 4 participantes sí han tenido
En la tabla 4. Se muestran los porcentajes
miedo a caer.
de respuesta obtenidos para el ítem,
En una investigación se encontró que el
bipedestación sin apoyo y con los ojos
adulto mayor teme sufrir una caída y este
cerrados, donde el 30% correspondiente a
síndrome del miedo se asocia con
3 participantes son capaces de
problemas de salud, lo cual puede llegar a
permanecer de pie 10 segundos con
generar cambios físicos, funcionales,
seguridad y el 70% equivalente a 7
psicológicos y sociales en los adultos
participantes son capaces de permanecer
mayores. En el estudio se evidenció que
de pie 10 segundos con supervisión.
la caída causa disminución de la
Tabla 5. Subir escaleras
capacidad funcional, por tanto se van
Subir alternativamente un pie sobre un escalón o escabel en
volviendo más dependientes para el
bipedestación sin apoyo
desempeño de las actividades de la vida Frecuen Porcent Porcentaje Porcentaje

diaria; por eso las medidas preventivas cia aje válido acumulado
Capaz de completar 4
pasos sin ayuda, pero con
son importantes para minimizar las Válido
supervisión 7 70,0 70,0 70,0

Capaz de estar de pie sin


consecuencias de estas(11). ayuda y completar los 8
pasos en más de 20
segundos 1 10,0 10,0 80,0

Capaz de estar de pie sin


ayuda y con seguridad; y
Se les aplicó, en un total de 10 personas completar los 8 pasos en 2 20,0 20,0 100,0
menos de 20 segundos

pertenecientes al grupo Club Vida Feliz, Total 10 100,0 100,0

la escala Berg, arrojando los siguientes


resultados generales de cada actividad En la tabla 5. Se muestran los porcentajes

solicitada: de respuesta obtenidos para el ítem, subir


alternativamente un pie sobre un escalón
en bipedestación sin apoyo, donde el 70%
correspondiente a 7 participantes son
Bipedestación sin apoyo y con los ojos cerrados
capaces de completar 4 pasos sin ayuda,
Porcentaje Porcentaje

Frecuencia Porcentaje válido acumulado pero con supervisión; el 10% equivalente


Capaz de permanecer
Válido de pie 10 segundos con
seguridad 3 30,0 30,0 30,0
a 1 participante es capaz de estar de pie
Capaz de permanecer
de pie 10 segundos con
sin ayuda y completar los 8 pasos en más
supervisión 7 70,0 70,0 100,0

Total 10 100,0 100,0


de 20 segundos y el 20% restante, que son
2 participantes son capaces de estar de pie Según los resultados obtenidos, y
sin ayuda y con seguridad; y completar teniendo en cuenta las puntuaciones de
los 8 pasos en menos de 20 segundos. cada ítem en los participantes, se
concluye que los 10 integrantes del
estudio, tienen un riesgo moderado de
caída.

DISCUSIÓN
Tabla 6. Monopedestación
El envejecimiento provoca cambios en el
Monopedestación
adulto mayor, que declinan su estado de
Porcentaje Porcentaje
salud, condicionan su funcionalidad y en
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Capaz de levantar la
Válido pierna sin ayuda y la mayoría de los casos producen alguna
aguantar más de 10
segundos 1 10,0 10,0 10,0
incapacidad como lo es la inmovilidad y
Incapaz de intentarlo o
necesita ayuda para no
caerse 3 30,0 30,0 40,0
la inestabilidad, este se caracteriza por
Intenta levantar la
pierna; es incapaz de cambios asociados a diferentes factores a
aguantar 3 segundos,
6 60,0 60,0 100,0
pero se mantiene de pie
sin ayuda lo largo de la vida(12). El riesgo de caídas
Total 10 100,0 100,0 es un problema frecuente en las personas

En la tabla 6. Se muestran los porcentajes mayores, tanto así, que se dice que más

de respuesta obtenidos para el ítem, del 30% de las personas de 65 años o más

monopedestación, donde el 10% experimentan un promedio de 1 caída al

correspondiente a 1 participante es capaz año(13). Por tal motivo, la presente

de levantar la pierna sin ayuda y aguantar investigación consideró de vital

3 segundos; otro 30% equivalente a 3 importancia determinar el nivel de riesgo

participantes son incapaz de intentarlo o de caída de la población de estudio,

necesita ayuda para no caerse y el 60% debido a que, según estudios realizados,

restante que corresponde a 6 llevar a cabo una valoración sistemática

participantes son incapaces de aguantar 3 del riesgo, utilizando un instrumento

segundos, pero se mantienen de pie sin específico, puede ayudar a identificar

ayuda tempranamente el nivel de riesgo de caída


para que posteriormente se pueda
individualizar el plan de prevención en
función de las necesidades de cada Exergaming to Improve the
Physical Performance, Cognitive
participante, esta evaluación del riesgo de
Function, and Dual-Task Walking
caída se considera una importante y and Decrease the Fall Risk of
Community-Dwelling Older
valiosa herramienta hacia la reducción de
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En el grupo comunitario Club Vida Feliz,
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un total de 10 participantes, es decir, el
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100% de la población de estudio, presenta Izquierdo M. Reference values for
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