3 3 Expo

3. ANESTESIA LOCAL EN PERROS Y GATOS.
ANESTESIA REGIONAL DE LA CABEZA
Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en la cabeza y el cuello. Se pueden

utilizar diferentes técnicas, como el bloqueo del nervio trigémino, el bloqueo del nervio
facial y el bloqueo del ganglio estelar.
El seguimiento de las técnicas anestésicas locales, cuando se combina con una sedación
eficaz y la inmovilización física apropiada, puede conseguir la desensibilización de los
nervios de la cabeza:
 lnfraorbitario.
 Maxilar.
 Oftálmico.
 Mentoniano.
 Alveolomadibular.
ANESTESIA DEL PIE.
Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en el pie. Se pueden utilizar diferentes
técnicas, como el bloqueo del nervio tibial, el bloqueo del nervio peroneo y el bloqueo del
tarso.
La anestesia del pie se puede inducir mediante las siguientes técnicas:
 Infiltración de los tejidos que rodean la extremidad con solución anestésica local
(infiltración anestésica en anillo).
 Infiltración del plexo braquial con anestésico local (infiltración anestésica del plexo
braquial).
 Inyección i.v. del anestésico en una vena superficial accesible de una extremidad
distal, aislada de la circulación mediante la colocación de un torniquete en la
extremidad del animal (anestesia i .v. regional).
 Inyección de anestésico local en el espacio epidural lumbosacro (anestesia de las
extremidades posteriores).
 Infiltración perineural de los nervios sensitivos de las extremidades.
INFILTRACIÓN ANESTÉSICA DEL PLEXO BRAQUIAL.
Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en la pata delantera. El anestésico se

inyecta en el plexo braquial, que es un grupo de nervios que se encuentra en el hombro.
Área infiltrada: parte distal de la extremidad anterior, hasta la región del codo.
Nervios infiltrados: radial, mediano, cubital, musculocutáneo y axilar.
Punto: medial a la articulación del hombro.
Aguja: calibre 22G y 7,6 cm de longitud.
Anestésico: 10 a 15 ml de lidocaína al 2%.
Método: introducir la aguja medial a la articulación del hombro, hacia la articulación

costocondral y paralela a la columna vertebral; inyectar lentamente el anestésico a medida
que se va retirando la aguja; se puede conseguir la anestesia entre 20 minutos y dura hasta 2
horas.
ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA.
Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en las extremidades. El anestésico se

inyecta en una vena de la extremidad y luego se difunde por los nervios.
Área infiltrada: porción de la extremidad distal al torniquete.
Nervio infiltrado: terminaciones nerviosas en tejidos periféricos.
Punto: cualquier vena superficial por debajo del torniquete.
Aguja: calibre 22G y 3,7 cm de longitud.
Anestésico: 2 a 3 ml de lidocaína al 1% (sin adrenalina).
Método: en primer lugar se desangra el miembro envolviéndolo en un vendaje de Esmarch;

se coloca un torniquete de goma alrededor del antebrazo, inmediatamente proximal al codo
para la cirugía del miembro torácico, o proximal al corvejón para la del miembro pelviano.
El torniquete debe estar lo suficientemente apretado como para superar la presión arterial.
Una vez asegurado el torniquete, se retira el vendaje de Esmarch y se inyecta el anestésico
local con una ligera presión (infiltración de BIER).
ANESTESIA EPIDURAL LUMBOSACRA.
Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en la parte posterior del cuerpo. El
anestésico se inyecta en el espacio epidural, que es un espacio que se encuentra entre las
vértebras de la columna vertebral.
Indicaciones:
 Animales con graves depresiones, en shock o que necesitan cirugía inmediata en los
cuartos traseros.
 Animales de alto riesgo, de edad avanzada o en los que está contraindicado el uso
de otros fármacos analgésicos o anestésicos.
 Los opiáceos proporcionan analgesia después de la cirugía abdominal o de las
extremidades posteriores; no produce parálisis
Material:
 Aguja espinal de 5o 10 cm, de calibre 18 o 200 y bisel corto, guía interna (de
preferencia, agujas desechables).
 Una jeringa de 2 ,5 ml y otra de 5 m l.
 Se utiliza una aguja de paredes finas, de calibre 1 80 y 3 ,7 cm de longitud, si se va
a colocar un catéter de polietileno para la anestesia epidural continua.
Procedimiento:
Realizar una preparación quirúrgica; éste es un procedimiento estéril.
Colocar la aguja espinal perpendicular a la superficie de la piel, en la línea media del

espacio lumbosacro; este espacio se puede palpar a medio camino entre las alas
dorsoilíacas, e inmediatamente caudal a la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra
lumbar.
o La infiltración del área con lidocaína al 2% puede facilitar la colocación de la aguja

espinal.
o Empujar la aguja espinal en dirección ventral, formando un pequeño ángulo craneal
o caudal, según sea necesario.
Habitualmente se encuentra resistencia al llegar al ligamento amarillo; por lo general,

cuando la aguja atraviesa este ligamento se escucha un claro chasquido.
Una vez atravesado el ligamento amarillo, la aguja se encuentra en el espacio epidural.
La profundidad de la aguja puede variar entre 1 ,25 y 4 cm, dependiendo del tamaño del
animal.
Retirar el fiador y comprobar si hay sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR) en la aguja; si

no se observa, se aspirará a través de ella para comprobar la salida de sangre o de LCR.
Inyectar de 1 a 2 ml de aire para comprobar la colocación adecuada de la aguja:
 Si se nota una crepitación subcutánea, la aguja no está en una posición correcta y

deberá ser colocada de nuevo.
 No se debe encontrar resistencia a la inyección de aire ni del fármaco anestésico
local.
Dosis:
La dosis variará según el efecto deseado.
La lidocaína al 2% o la bupivacaína al 0 ,75% son los fármacos de elección; inyectar 1 ml

de anestésico local por cada 20 kg de peso corporal; esto producirá anestesia, a nivel
craneal, hasta L2; si se necesita anestesia hasta el nivel de D5, se puede aumentar la dosis a
1 ml de anestésico local por cada 3,7 kg de peso corporal.
Una dosis de prueba de 0,5 a 1 ml de lidocaína al 2% produce una dilatación casi inmediata
del esfínter anal externo, seguida de relajación y ataxia de los miembros pélvicos en 3 a 5
minutos.
INFILTRACIÓN ANESTÉSICA DE LOS NERVIOS INTERCOSTALES.
Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en el tórax. El anestésico se inyecta

entre las costillas.
Indicaciones:
 Alivio del dolor durante la toracotomía.

 Analgesia tras toracotomía.
 Drenaje pleural.
 Fracturas costales.
Nervios infiltrados: nervios intercostales craneales y caudales al área de incisión o lesión,

debido al solapamiento de la inervación.
Área: espacios intercostales (R3 a R6) en las proximidades del agujero intercostal.
Aguja: calibre 22 a 25 G, 2,54 cm de longitud.
Anestésico: 0,25 a 1 ml de bupivacaína al 0,25% o 0,5% o ropivacaína al 0,2% o 0,5%/área,

con o sin adrenalina.
 Perro pequeño: 0,25 ml/área.

 Perro mediano: 0,5 ml/área.
 Perro grande: 1 ml/área.
Método: se atraviesa la piel con la aguja formando un ángulo de 90° en un punto caudal a la
costilla (R3 a R6) y cerca del agujero intervertebral; se inyectan pequeñas cantidades y/o
soluciones anestésicas diluidas como mínimo en dos espacios intercostales adyacentes,
tanto en sentido craneal como en sentido caudal al área de incisión o lesión debido al
solapamiento de la inervación. La dosis total no debería superar 3 mg/kg dado que esa
técnica produce una elevada concentración de anestésico en sangre.
ANALGESIA REGIONAL INTRAPLEURAL.
Indicaciones:
Alivio del dolor producido en las siguientes situaciones:
 Toracotomía.
 Fracturas de costillas.
 Mastectomía.
 Pancreatitis crónica.
 Colecistectomía.
 Cirugía renal.
 Cáncer abdominal.
 Metástasis de la pared torácica, la pleura y el mediastino.
Nervios infiltrados: no se conocen muy bien los mecanismos de la analgesia.
Difusión retrógrada del anestésico local a través de la pleura parietal, lo que provoca
infiltración anestésica intercostal.
Desensibilización de la cadena simpática torácica y de los nervios esplácnicos.
Punto: colocar un catéter en el espacio pleural, ya sea por vía percutánea o antes del cierre
de la toracotomía.
Material: aguja de punta Huber (Tuohy), de calibre 17G y 5 cm de longitud; sistema de

tubos de silastic, graduados, de 5 a 10 cm y 2 mm de diámetro interno; existen equipos
estériles para una única analgesia interpleural continua.
Anestésico: 1 a 2 mg de bupivacaína/kg al 0,25% o ropivacaína/kg al 0,2% (0,5% con o sin

adrenalina).
Método: en un perro bien sedado, desensibilizar piel, tejido subcutáneo, periostio y pleura
parietal sobre el borde posterior de la costilla, con 1 a 2 ml de lidocaína al 2%, utilizando
una aguja de 2,54 cm de calibre 22G; a continuación, utilizar la aguja de punta Huber para
colocar el catéter con mínima resistencia en el espacio pleural con presión negativa, 3 a 4
cm más allá de la punta de la aguja; retirar la aguja sobre el catéter y dejar éste colocado; la
colocación del catéter en el tórax abierto se consigue introduciendo la aguja de Tuohy a
través de la piel, al menos dos espacios intercostales caudales a la incisión, y pasando el
catéter a través de la aguja a nivel subpleural, bajo visión directa; inyectar el anestésico
local durante 1 a 2 minutos después de la aspiración negativa de aire o sangre a través del
catéter; a continuación, limpiar el catéter con 2 ml de solución salina fisiológica.

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3. ANESTESIA LOCAL EN PERROS Y GATOS.

ANESTESIA REGIONAL DE LA CABEZA

Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en la cabeza y el cuello. Se pueden

ANESTESIA DEL PIE.

La anestesia del pie se puede inducir mediante las siguientes técnicas:

INFILTRACIÓN ANESTÉSICA DEL PLEXO BRAQUIAL.

Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en la pata delantera. El anestésico se

Punto: medial a la articulación del hombro.

Aguja: calibre 22G y 7,6 cm de longitud.

Anestésico: 10 a 15 ml de lidocaína al 2%.

Método: introducir la aguja medial a la articulación del hombro, hacia la articulación

ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA.

Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en las extremidades. El anestésico se

Área infiltrada: porción de la extremidad distal al torniquete.

Nervio infiltrado: terminaciones nerviosas en tejidos periféricos.

Punto: cualquier vena superficial por debajo del torniquete.

Aguja: calibre 22G y 3,7 cm de longitud.

Anestésico: 2 a 3 ml de lidocaína al 1% (sin adrenalina).

Método: en primer lugar se desangra el miembro envolviéndolo en un vendaje de Esmarch;

ANESTESIA EPIDURAL LUMBOSACRA.

Realizar una preparación quirúrgica; éste es un procedimiento estéril.

Colocar la aguja espinal perpendicular a la superficie de la piel, en la línea media del

o La infiltración del área con lidocaína al 2% puede facilitar la colocación de la aguja

Habitualmente se encuentra resistencia al llegar al ligamento amarillo; por lo general,

Una vez atravesado el ligamento amarillo, la aguja se encuentra en el espacio epidural.

Retirar el fiador y comprobar si hay sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR) en la aguja; si

Inyectar de 1 a 2 ml de aire para comprobar la colocación adecuada de la aguja:

 Si se nota una crepitación subcutánea, la aguja no está en una posición correcta y

La dosis variará según el efecto deseado.

La lidocaína al 2% o la bupivacaína al 0 ,75% son los fármacos de elección; inyectar 1 ml

INFILTRACIÓN ANESTÉSICA DE LOS NERVIOS INTERCOSTALES.

Este tipo de anestesia se utiliza para procedimientos en el tórax. El anestésico se inyecta

 Alivio del dolor durante la toracotomía.

Nervios infiltrados: nervios intercostales craneales y caudales al área de incisión o lesión,

Aguja: calibre 22 a 25 G, 2,54 cm de longitud.

Anestésico: 0,25 a 1 ml de bupivacaína al 0,25% o 0,5% o ropivacaína al 0,2% o 0,5%/área,

 Perro pequeño: 0,25 ml/área.

Alivio del dolor producido en las siguientes situaciones:

Nervios infiltrados: no se conocen muy bien los mecanismos de la analgesia.

Desensibilización de la cadena simpática torácica y de los nervios esplácnicos.

Material: aguja de punta Huber (Tuohy), de calibre 17G y 5 cm de longitud; sistema de

Anestésico: 1 a 2 mg de bupivacaína/kg al 0,25% o ropivacaína/kg al 0,2% (0,5% con o sin

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