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    Informe Neuropsi

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    Este documento presenta los resultados de la aplicación del test de evaluación neuropsicológica NEUROPSI a una paciente de 74 años. El resumen general de los resultados indica una categoría moderada en el funcionamiento cognitivo global de la paciente, con algunas dificultades específicas en áreas como la codificación y la memoria.

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    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

    Aplicación del test de Evaluación Neuropsicológica

    AUTOR (ES):

    Ayala Daza, Judith Margarita (0000-0002-3365-8680)

    ASESOR(A)(ES):

    Quijano Marin, Sandy Medalit (0000-0002-9777-1025)

    LIMA PERÚ
    (2023)
    INFORME PSICOLÓGICO
    Test de Evaluación Neuropsicológica
    NEUROPSI

    I. DATOS GENERALES

    Apellidos y Nombres : F. C. C. E

    Sexo : Femenino

    Edad actual : 74 años

    Lugar y fecha de nacimiento : Trujillo-16/07/1949

    Estado civil : Casada

    Lugar en la familia : Madre

    Nivel de instrucción : Secundaria incompleta

    Fechas de evaluación : 04/05/2024

    Hora de inicio : 4:30 pm

    Hora de finalización : 5:30 pm

    Duración del test : 60 minutos

    Lugar de la entrevista : Sala del hogar de la evaluada

    Examinador : Ayala Daza, Judith Margarita

    Supervisor : Sandy Medalit Quijano Marin

    II. MOTIVO DE CONSULTA

    - Aplicación de test de evaluación neuropsicológica para fines del curso de


    práctica de Psicofisiología.
    III. OBSERVACIONES GENERALES

    3.1 Descripción física y de vestimenta

    La paciente tiene 19 años, de sexo femenino, mide 1.70cm. Su fisionomía


    es de tez blanca, ojos de color pardo, cabello largo negro, nariz mediana,
    cejas pobladas. Su contextura física es delgada. Su vestimenta es un
    camisón blanco y una chaqueta de cuero marrón,
    arrón, un pantalón jean azul y
    zapatillas negras, que es cómo se siente más cómoda.

    3.2 Descripción del ambiente

    La aplicación del test se llevó a cabo específicamente en la sala de la


    evaluada, en donde se pudo percibir un ambiente cómodo y tranquilo
    sin elementos que pudieran ser distractores o interferir en el transcurso
    de la prueba. Asimismo, se mostró atenta a las indicaciones previas de
    la prueba, la cual pudo lograr culminar con éxito.

    3.3 Descripción del comportamiento

    Al iniciar la aplicación del test se observó a la evaluada muy expresiva


    manifestando a su vez sentirse muy ansiosa. Movía constantemente
    sus piernas y en todo momento sujetaba algún objeto en sus manos.
    Cuando había ejercicios que le eran dificultosos se mostraba frustrada
    y con miedo de poder repetir algún otro error, no obstante, se
    tranquilizaba y seguía adelante con las actividades que el test pedía.

    IV. INSTRUMENTOS Y PRUEBAS APLICADAS:

    Test Neuropsi
    Análisis de observación y conducta
    V. RESULTADOS PSICOMÉTRICOS

    RESULTADOS DEL TEST


    PUNTAJE POR CATEGORIA POR PUNTAJE
    ÁREAS COMPONENTES
    COMPONENTES COMPONENTES POR ÁREA
    Tiempo 3 Normal
    ORIENTACIÓN Espacio 2 Normal 6
    Persona 1 Normal
    Dígitos 2 Moderado
    ATENCIÓN Y
    Detección Visual 16 Normal 23
    CONCENTRACIÓN
    20 - 3 5 Normal

    Memoria verbal
    1 Severo
    espontánea
    CODIFICACIÓN 3
    Proceso
    2 Severo
    visoespacial
    Denominación 8 Normal
    Repetición 4 Normal
    Comprensión 6 Normal
    LENGUAJE 23
    Fluidez Verbal
    10 (2) Moderado
    Semántica

    Fluidez Verbal
    15 (3) Normal
    Fonológica
    LECTURA 3 Normal 3
    ESCRITURA 2 Normal 2
    Conceptual 9 Normal
    FUNCIONES
    Funciones 17
    EJECUTIVAS 8 Normal
    Motoras
    Memoria
    FUNCIONES DE 0 Severo
    Visoespacial 11
    EVOCACIÓN
    Memoria Verbal 11 Moderado
    PUNTAJE TOTAL 87
    CATEGORÍA TOTAL Moderado
    VI. ANÁLISIS CUALITATIVO

    De acuerdo a los resultados obtenidos:

    La evaluada obtuvo un total de 87 puntos, lo cual la ubica en una categoría


    de alteración moderada con respecto a su funcionamiento cognitivo
    global.

    Con respecto a las áreas generales:

    Orientación: Esta área nos permite establecer el nivel de conciencia y


    estado general de activación del paciente, la cual evalúa un total de 3
    componentes que son tiempo, espacio y persona. En esta área la paciente
    obtuvo un puntaje total de 6 puntos lo que significa que presenta una
    adecuada orientación en tiempo y espacio.

    Atención y Concentración: Esta área permite identificar los procesos


    atencionales de la examinada, la cual evalúa un total de 3 componentes
    que son dígitos, detección visual y sustracción. En esta área la paciente
    obtuvo un puntaje total de 23 puntos, lo que significa que denota un
    funcionamiento normal con respecto a la atención y concentración, lo cual
    se puede ver reflejado frente a su actividad mental en alguna acción,
    objeto o situación, así como de su concentración.

    Codificación: Esta área mide la memoria del paciente, la cual evalúa un


    total de 2 componentes que son memoria verbal espontánea y proceso
    visoespacial. En esta área la evaluada obtuvo un puntaje total de 3 puntos,
    por lo tanto, presenta un funcionamiento con déficit severo en este ítem,
    en ello se pudo observar su bajo rendimiento frente a la asignación de
    claves numéricas y sus respuestas relacionadas a las preguntas abiertas.
    Lenguaje: Esta área mide cómo se encuentra el nivel de lenguaje del
    paciente, la cual evalúa un total de 4 componentes que son denominación,
    repetición, comprensión y fluidez verbal. En esta área la evaluada obtuvo
    un total de 23 puntos, que indica un funcionamiento normal en aquella
    área y no presenta alguna alteración grave en relación al lenguaje.

    Lectura: Esta área mide el nivel de lectura de la paciente, en donde


    obtuvo un puntaje total de 3 puntos, lo que significa que la evaluada no
    presenta desórdenes en el lenguaje oral ni alexias.

    Escritura: Esta área mide el nivel de escritura de la paciente, en donde


    obtuvo un puntaje total de 2 puntos, lo que significa que la evaluada tiene
    un adecuado funcionamiento de las zonas lingüísticas y no lingüísticas,
    no presentando a su vez deterioro alguno en las áreas del hemisferio
    derecho e izquierdo.

    Funciones ejecutivas: Esta área mide la capacidad de resolver


    problemas y las funciones ejecutivas del paciente, la cual evalúa un total
    de 2 componentes que son conceptual (semejanzas, cálculo y
    secuenciación) y funciones motoras (cambio de posición de la mano,
    movimientos alternos de las dos manos y reacciones opuestas). En esta
    área la evaluada obtuvo un total de 17 puntos, lo que significa que la
    evaluada presenta una adecuada capacidad para planear, secuenciar y
    organizar información, no presentando a su vez algún deterioro en su
    lóbulo frontal.

    Funciones de evocación: Esta área mide las funciones de evocación del


    paciente, la cual evalúa un total de 2 componentes que son memoria
    visoespacial y memoria verbal (espontánea, claves y reconocimiento). En
    esta área la evaluada obtuvo un puntaje total de 11, lo que significa que
    posee un funcionamiento severo en esta área al presentar un bajo
    rendimiento en los componentes memoria viso espacial y verbal.
    VII. CONCLUSIONES

    - La paciente que se encuentra en un rango de 10 a 24 años de escolaridad


    (Secundaria Completa), y con 19 años de edad, obtuvo un puntaje de
    corte de 87 puntos, encontrándose dentro de la categoría moderada.
    - Se encuentra lúcida y orientada en tiempo, espacio y persona.
    - Presenta digitación moderada, pero en las demás subáreas presenta
    índices normales.
    - No presenta problemas para la escritura, una fluidez fonológica normal,
    aunque, tiene cierta dificultad semántica.
    - Finalmente, en base a los resultados obtenidos se puede concluir que la
    evaluada presenta algunas dificultades en áreas básicas del
    funcionamiento cognoscitivo, puesto que obtuvo 87 puntos totales en la
    evaluación de NEUROPSI, lo cual equivale a una categoría moderada
    dentro de su grupo de edad y años de escolaridad alcanzados.

    VIII. RECOMENDACIONES

    - Se recomienda a la paciente, estimular la memoria a través de juegos


    didácticos como la sopa de letras y secuencias numéricas, así como
    también realizar actividades lúdicas y dinámicas, que de manera
    progresiva logren una mejora en este aspecto.
    - Llevar un estilo de vida saludable, asimismo mantener una alimentación
    nutritiva y buscar hacer actividades físicas. Por otro lado, debe enfatizarse
    dormir correctamente y evitar el consumo de sustancias psicoactivas
    como el alcohol u otros, ya que estos tienen influyen negativamente en el
    metabolismo.
    ANEXOS

    1. PROTOCOLO
    Dibujo relacionado a la detección visual
    Dibujo relacionado al proceso visoespacial

    Dibujo relacionado a la memoria visoespacial


    Perfil de funciones cognoscitivas
    Puntaje total de la evaluada

    Evidencia fotográfica de la aplicación del test

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