Captura de Pantalla 2024-03-11 A La(s) 23.56.24
Captura de Pantalla 2024-03-11 A La(s) 23.56.24
Captura de Pantalla 2024-03-11 A La(s) 23.56.24
Examen Físico: El examen físico del niño/a y la tarjeta Physical Exam: The child’s physical exam report
amarilla de vacunas se puede entregar antes del primer and yellow immunization record may be brought to
día de clases en Septiembre. the office before the first day of school in Sept.
Ser Voluntario: La póliza de la escuela anima a los Volunteering: School policy encourages parents to
padres a ser voluntarios en el salón de su niño/a 1 vez volunteer once a month. This may be dad, mom, or
por mes. Puede ser el papá, la mamá, o cualquier otro any other authorized adult over 18 years old that has
adulto mayor de 18 años que nos haya proporcionado un provided proof of TB clearance, MMR, Tdap
comprobante de la prueba de Tuberculosis, vacunas immunizations, flu shot and is on the child’s
MMR(sarampión), Tdap(tos ferina) y contra la emergency card.
influenza(flu). Además está alistado en la tarjeta de
emergencia del niño/a como un contacto de emergencia.
Horarios: Nuestro preescolar tiene 2 sesiones diarias: Schedule: Oak View Preschool has 2 class sessions
Lunes a Viernes: 8am hasta las 11:00am every day: Monday through Friday:
12:00pm hasta las 3:00pm 8am – 11:00am
12:00pm – 3:00pm
Oak View Preschool 17131 Emerald Lane, Huntington Beach, CA 92647 714-843-6938
Privacy Notice and Consent Form
T07-133 Spanish; Arial Font
Page 1 of 1
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (conocido en inglés como
HHS) está recolectando información sobre las familias que reciben asistencia para el cuidado
infantil. Esta información se comunicará al Departamento de Educación de California (conocido en
inglés como CDE) y luego al HHS. Dicha información se usará para investigar cuál es el estado del
cuidado infantil en los Estados Unidos y brindará datos valiosos a todas aquellas personas que estén
desarrollando programas y políticas sobre el cuidado infantil a nivel estatal, local y nacional.
Cada dos años, se hará un resumen de toda la información que el HHS reciba sobre su familia y
otras familias y luego se enviará al Congreso. Ninguna persona o familia será identificada
individualmente en los informes que se presenten al Congreso, la Legislatura, otras agencias del
gobierno o al público.
Para garantizar que los niños y las familias que reciben servicios de cuidado infantil sean contados
sólo una vez, el HHS y el CDE solicitan el número de Seguro Social del cabeza de familia que
recibe la asistencia. Aunque no desee proporcionar su número de Seguro Social para este fin, podrá
seguir recibiendo asistencia para el cuidado infantil. Los números de Seguro Social ayudarán al CDE
a cumplir con los requisitos de informe del HHS y con las exigencias del estado con respecto a las
estadísticas del programa. La autorización para solicitar su número de Seguro Social para este fin se
encuentra descrita en la Sección 98.71(a)(13) del Título 45 del Código de Regulaciones Federales,
en la Sección 8261.5 del Código de Educación y en la Sección 18070 del Título 5 del Código de
Regulaciones de California. Su decisión con respecto a indicar su número de Seguro Social es
voluntaria.
______________________________________ ____________________
Firma del cabeza de familia Fecha
______________________________________
Nombre escrito a máquina o en letra de imprenta
Usted tiene derecho a acceder a los registros que contengan su información personal. Para obtener más información sobre este
sistema de registros, comuníquese con la División de Desarrollo Infantil del Departamento de Educación de California, 1430 N
Street, Sacramento, CA 95814; teléfono (916) 445-1907.
Aviso de Verificación de Elegibilidad
Fecha: ________________________________
Nombre del Padre de Familia: ______________________________
Nombre del Niño/a:________________________________________
Escuela: Oak View Preschool
__________________________________ ____________________
Firma de Padre/Tutor Fecha
__________________________________ ____________________
Representante de Agencia Fecha
Child’s name/Nombre de niño/a: _________________________________
I,/Yo ____________________________________ , authorize do not authorize you to provide Ocean View School District
with the following information./ le autorizo no autorizo proporcionar a Distrito Escolar de Ocean View la siguiente
información.
Signature/Firma: Date/Fecha:
________________________________________________________________________________________________________________________
At a gross salary of $ per: Hour Day Week Semi-Month Month, and works Hours per week.
I,/Yo ____________________________________ , authorize do not authorize you to provide Ocean View School District
with the following information./ le autorizo no autorizo proporcionar a Distrito Escolar de Ocean View la siguiente
información.
Signature/Firma: Date/Fecha:
________________________________________________________________________________________________________________________
At a gross salary of $ per: Hour Day Week Semi-Month Month, and works Hours per week.
e n la tarde? 1 234 5
e n la noche? 1 234 5 Q u e e s t o y e n o j a d o o p e r t u r b a d o( p o r e j e m p l o : l l o r o ,g r i t o , e t c . ) ?
al dormir? 1 234 tr
Q u e q u i e r o a l g o ( p o r e j e m p l o : m e e s t i r o ,l o p i d o , e t c . ) ?
al tomar una siesta? 1 234 f,
al almuerzo? 1 234 5
en la cena? 1 234 5 Q u e n o q u i e r oa l g o ( p o r e j e m p l o : l o a l e . 1d
oe m i , d i g o N O , e t c . ) z
a l j u g a r e n g r u p og r a n d e ? 1 234 5
a l j u g a r c o n n i f r o sp e q u e f r o s ? '| Q u e m e p e r t u r b a / h a c ee n o j a r ?
234 5
a l j u g a r c o n n t f r o sg r a n d e s ? 1 234 5
cuandootros nihosse sientanjunto q Q u e m e e x c i t a / h a c ef e l i z ?
1 234
a mi?
cuando otros niffos se sientan leios
12345
de mi?
Adapted by WestEd from Lentini, R., Vaughn, 8.1., & Fox, L. (2005). Teaching Tools for Young Children with Challenging Behavior. University of South Florida
Translated byl Family Developmental Center
MIs PREFERENcIAs:
CONSENTIMIENTO DE PADRES
REVISION DE SALUD EN PREPARACION PARA LA ESCUELA
Estimados Padres/Tutores:
El Distrito de Ocean View esta otorgando los siguientes servicios a través del Programa School Readiness (Programa de
preparación para la Escuela). La revisión que se provee le ayudaría a la enfermera del Programa School Readiness a
identificar a los niños que tienen la necesidad de intervención médica especial. Para cualquiera de estas revisiones se
requiere su consentimiento por escrito.
La revisión y los servicios (los resultados no son diagnósticos) que siguen se proveerán durante el año escolar
*Auditiva
*Visión
*Estatura, Peso y Índice de Grasa en el Cuerpo (BMI)
*Dental
*Salud
*Desarrollo
Con mi firma abajo, Yo doy mi consentimiento para las revisiones alistadas arriba.
Padre/Guardián
Firma:_____________________________________________________________Fecha:_______________________
Numero de Telefono:______________________________________________________________________________
Marque una respuesta para cada pregunta abajo:
Tiene su niño/a seguro medico? No Si □ Privado □ Medi-cal/Healthy Families
De ser necesario la enfermera del Programa School Readiness y el personal de Servicios de Salud, también esta disponible
para ayudarle a obtener seguro médico/dental y otros servicios comunitarios. Para más información por favor de llamar a: