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    ANTISICOTICO1

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    El documento habla sobre diferentes tipos de medicamentos psiquiátricos como antipsicóticos, antidepresivos y estabilizadores del ánimo, describiendo sus mecanismos de acción, ejemplos comunes y posibles efectos adversos.

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    ANTISICOTICOS

    -Los antipsicóticos son medicamentos de primera línea para el tratamiento de la esquizofrenia.

    - Algunos de ellos pueden tener además indicación en prevención y/o tratamiento de los episodios
    maníacos y en mantenimiento del Trastorno bipolar, así como manejo de alteraciones conductuales.

    - La clasificación más comúnmente aceptada es dividirlos en antipsicóticos de primera o segunda


    generación en función de su mecanismo de acción y perfil de efectos adversos, aunque, en la práctica
    esta división puede ser algo confusa ya que la diferencia en propiedades farmacológicas, eficacia y
    efectos adversos no es homogénea entre todos los antipsicóticos de cada grupo.

    Reacciones adversas de los antipsicóticos de primera generación

    - Riesgo de mortalidad en ancianos con demencia: precaución cuando se utilizan en esta

    población. Alerta que llevan asociada todos los antipsicóticos tanto de primera como

    segunda generación.

    - Sedación y somnolencia: es un efecto adverso frecuente en los antipsicóticos, se recomienda


    administrar las dosis más altas por la noche. Efecto dosis dependiente.

    - Efectos anticolinérgicos: estreñimiento, visión borrosa, midriasis, boca seca, taquicardia, retención
    urinaria, íleo paralítico y delirio. Precaución cuando se utilizan en ancianos

    - Síntomas extrapiramidales: son uno de los principales efectos adversos asociados a los antipsicóticos
    de primera generación. Son trastornos motores que pueden derivados del bloqueo de dopamina a nivel
    de la vía nigroestriada

    Reacciones adversas de los antipsicóticos de segunda generación

    - Riesgo de mortalidad en ancianos con demencia, precaución cuando se utilizan en esta población.
    Alerta que llevan asociada todos los antipsicóticos tanto de primera como segunda generación.

    - Sedación y somnolencia: es un efecto adverso frecuente en los antipsicóticos, se recomienda


    administrar las dosis más altas por la noche. La sedación es mayor con antipsicóticos como clozapina,
    quetiapina y olanzapina.

    - Síndrome metabólico: conjunto de alteraciones metabólicas consistentes en aumento de peso,


    intolerancia a la glucosa, dislipemia e hipertensión arterial.

    - Síntomas extrapiramidales: trastornos motores que pueden ocurrir como efecto adverso a los
    antipsicóticos relacionados con el bloqueo de dopamina a nivel de la vía nigroestriada.

    ANTIDEPRESIVOS

    Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son el tipo de antidepresivo más
    recetado. Obran al aumentar los niveles de serotonina en el cerebro. En general, tienen menos efectos
    secundarios que otros tipos de antidepresivos.

    Los ISRS comunes incluyen fluoxetina, citalopram, sertralina, paroxetina y escitalopram.


    Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son similares a los ISRS. Ayudan
    a regular el estado de ánimo al aumentar los niveles de serotonina y norepinefrina.

    Los IRSN incluyen venlafaxina y duloxetina.

    Los antidepresivos atípicos obran de una manera diferente de los ISRS y los IRSN. Estos medicamentos
    se pueden recetar cuando otros tipos no surten efecto o causan efectos secundarios indeseados. Las
    personas con ciertas afecciones o factores genéticos pueden responder mejor a los antidepresivos
    atípicos que a otros tipos de antidepresivos.

    Los posibles efectos secundarios incluyen los siguientes:

    • Náuseas y vómito

    • Aumento de peso

    • Diarrea

    • Somnolencia

    • Problemas sexuales

    No todas las personas sufrirán efectos secundarios. Algunas pueden tener solamente efectos leves que
    desaparecen a medida que el cuerpo se adapta al medicamento.

    En algunos casos, los antidepresivos pueden ocasionar efectos secundarios más graves. Entre ellos
    pueden presentarse casos nuevos o más numerosos de pensamientos suicidas, especialmente en los
    niños, los adolescentes y los adultos jóvenes. Si eso sucede, es importante buscar ayuda médica
    inmediatamente

    ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO

    Estos fármacos funcionan a través de diferentes mecanismos para ayudar a estabilizar el estado de
    ánimo y controlar los síntomas de diversos trastornos del estado de ánimo.

    Carbonato de Litio

    Este estabilizador del ánimo modula la actividad de neurotransmisores como la serotonina y la


    noradrenalina, y también afecta la señalización intracelular en el cerebro.

    Se utilizan en el tratamiento del trastorno bipolar para prevenir episodios maníacos y depresivos.

    Anticonvulsivantes

    Se utilizan como estabilizadores del ánimo y para la epilepsia. Se cree que actúan regulando la actividad
    de los neurotransmisores y estabilizando la excitabilidad neuronal.

    Por ejemplo, la gabapentina, ácido valproico, lamotrigina, carbamazepina y topiramato.

    Antipsicóticos atípico
    Originalmente desarrollados para tratar la esquizofrenia, también se utilizan en el tratamiento del
    trastorno bipolar. Se cree que actúan modulando la actividad de neurotransmisores como la dopamina y
    la serotonina. En ocasiones se pueden utilizar en conjunto con otros estabilizadores o antidepresivos.

    Por ejemplo, la clozapina, risperidona, quetiapina y aripiprazol.

    Los efectos adversos que se presentan son:

    • Ganancia de peso

    • Pérdida de cabello

    • Cambios en las enzimas del hígado

    • Disminución de plaquetas

    • Disminución de los glóbulos blancos en la sangre

    • Empeoramiento de la depresión

    • Pensamientos suicidas

    • Mareos intensos

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