Copia de CASO - CLINICO - NEUMOTÓRAX - QUINTO - SEMANA - 4

CASO CLÍNICO
Semestre QUINTO
Hito 2
Semana 4
TEMA DEL CASO CLÍNICO Neumotórax
CONTENIDOS DE LA SEMANA Estados Hipermetabólicos
Fundamentos de la neurociencia cognitiva. Estados de conciencia. Neurociencia Social.

Desequilibrio Ácido base. Compensación de desequilibrio Ácido-Base
SALUD ENFERMEDAD
Principios Generales de la Farmacodinamia. Tipos de unión farmacoreceptor. Canales
ionicos. Segundos mensajeros. Via intrínseca. Transcripción en ADN
PREOPERATORIO. Riesgo quirúrgico. Nutrición e hidratación en cirugía. Equilibrio acido-

base en cirugía. Respuesta metabólica al trauma. ACTO QUIRÚRGICO. Posiciones
quirúrgicas. Abordajes quirúrgicos. Clasificación de cirugías y heridas quirúrgicas.
SALUD EXPLORATORIA
Ultrasonografía. Signos y síntomas generales: cianosis, ictericia, astenia, pérdida y
ganancia de peso.
Mooc Semiología
SALUD CLINICA De acuerdo a la rotación Hospitalaria del estudiante

Redacción y presentación de artículos de revisión bibliográfica y reporte de casos
INTEGRO
clínicos (Formato, Fundamentación, Argumentación, Presentación)
1. Reconocer los signos y síntomas característicos de la enfermedad y las condiciones

médicas preexistentes
2. Comprender los hallazgos del examen físico y/o de laboratorio de la patologia en
Objetivos de aprendizaje
estudio
3. Conocer el papel fundamental de la Historia de la enfermedad actual
4. Discutir las opciones de manejo y tratamiento ademàs de la profilaxis
MOTIVO DE CONSULTA Dolor en el pecho, falta de aire
Masculino de 28 años de edad quien es traído al servicio de urgencias después de estar

involucrado en un accidente automovilístico. El paciente estaba conduciendo cuando
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD otro vehículo chocó contra el lado del conductor de su automóvil. No refiere perdida el
ACTUAL SEMIESTRUCTURADA conocimiento, pero inmediatamente después del accidente, empezó a experimentar
dolor torácico repentino y dificultad para respirar le falta el aire y le cuesta hablar,
refiere que el dolor aumenta con la respiración profunda.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS No refiere Antecedentes personales ni familiares

PERSONALES Y FAMILIARES
El examen físico al ingreso, FC 120 lpm, FR 32 rpm, PA 140/90 mm Hg, Tº 36.8 °C, Sat.
O2 88% en aire ambiente, consiente y orientado ansioso, quejumbroso y con signos de
EXAMEN FÍSICO (solo los datos dolor.
positivos o aquellos que a pesar de Se observa signos de trauma torácico, con contusiones evidentes en el lado izquierdo
ser negativos son importantes para del pecho. A la auscultación, se escuchan ruidos respiratorios disminuidos en ambos
el caso clínico discutido) hemitórax, taquicardia, taquipnea, vibraciones vocales abolidas, murmullo vesicular
abolido e hipersonoridad y la saturación de oxígeno en aire ambiente es ligeramente
baja.
RESUMEN SINDRÓMICO
Esta información deberá ser completada por los estudiantes
SÍNDROME FUNDAMENTAL (el que
se relaciona con el motivo de
consulta, el síndrome que incluye
mayor cantidad de síntomas y
signos y el que más pueda
complicar al paciente) Esta información deberá ser completada por los estudiantes
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Esta información deberá ser

completada por los estudiantes
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Esta información deberá ser completada por los

estudiantes
Radiografía de tórax, vista anteroposterior, donde observamos la retracción del pulmón
centrípeta hacia el hilio pulmonar, ocasionando la imagen de “muñón pulmonar”.
EXÁMENES DE LABORATORIO
También se observa, en la porción periférica del hemitórax afectado, la ausencia de
vasos pulmonares, que se extiende hasta la periferia de la pared torácica.
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO Esta información deberá ser completada por los
estudiantes
TRATAMIENTO
PRONÓSTICO
Identificar lo que sabemos, lo que nos hace falta saber y nuestras ideas en relación con
el problema del paciente (Ficha 1)
Reto Reunir y compartir información para crear un mapa mental sobre los distintos aspectos
que se deben analizar en el caso.
Definir el enunciado del problema utilizando la fórmula ¿cómo podemos (...) de modo
que (...)?
Presentar la solución en forma de algoritmo tomando en cuenta los momentos del
método clínico - epidemiológico
1. Realizar una revisión exhaustiva de los síntomas principales que presenta el paciente
inicio y cómo han progresado desde entonces
2. Analizar cuáles son las principales patologías que deben considerarse en el
Tareas del grupo
diagnóstico diferencial y si existen factores de riesgo significativos
3. Investigar y debatir los diferentes estudios a ser realizado u otras pruebas para
confirmar la presencia de una infección
4 Proponer y debatir las posibles opciones de un plan de manejo y tratamiento de
acuerdo a la patologìa
5. Presentar un informe en grupo que incluya otras condiciones o factores que puedan
influir en el pronóstico en este paciente y cual tu diagnostico definitivo
* Monterrubio Villar J, Fernández Bergés D, Alzugaray Fraga RJ, Veiga MD, Córdoba
López A, Corcho Díaz G. Elevación del ST y neumotórax a tensión. Rev Esp Cardiol.
2000;53(3):467-70.
* Morales Pérez LM, Jerez Castro AM, San Román García E, Remigio González Greck
O, Morales Solano E, Matos Santos I. Neumotórax a tensión, causa importante de dolor
torácico agudo sugestivo de isquemia. Rev Cubana Cardiol. 2012;18(1):49.
* Slay RD, Slay LE, Luehrs JG. Transient ST elevation with tension pneumothorax.
Bibliografia Revisada JACEP. 1979;8:8-16.

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PREOPERATORIO. Riesgo quirúrgico. Nutrición e hidratación en cirugía. Equilibrio acido-

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MOTIVO DE CONSULTA Dolor en el pecho, falta de aire

Masculino de 28 años de edad quien es traído al servicio de urgencias después de estar

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Esta información deberá ser

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